48例异位妊娠临床分析

一、异位妊娠48例临床分析（论文文献综述）

孙晓宁^[1]（2020）在《257例卵巢黄体破裂临床分析》文中指出目的:分析卵巢黄体破裂的基本特点,探讨治疗方式选择的影响因素。方法:连续入组2010年2月至2019年6月青岛大学附属医院妇科收治的卵巢黄体破裂患者,共257例。按治疗方式的不同分为保守治疗组和手术治疗组,比较体格检查、超声类型、初始血红蛋白值、腹腔积液量（直肠子宫陷凹深度）、包块最大直径及住院天数间的差异;以心率、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、初始血红蛋白值、住院天数、疼痛时间、年龄、血压、包块最大直径作为自变量,以腹腔积液量为因变量,应用Spearman相关性分析及线性回归检验,分析其相关性;将保守治疗组按是否口服盆腔炎汤分为口服盆腔炎汤组及未口服盆腔炎汤组,比较两组间腹部包块、腹腔积液吸收及腹痛缓解的差异;另应用Wilcoxon秩和检验或t检验,比较两种黄体破裂类型间包块最大直径、腹腔积液量及疼痛时间的差异。结果:1.入组257例患者,平均年龄27.84±7.07岁,21-30岁有151例（58.75%）;142例（55.25%）无明显诱因;257例（100%）均以下腹痛就诊;体格检查显示,下腹压痛者192例（74.71%）,腹肌紧张者17例（6.62%）,患侧区压痛者220例（85.60%）,下腹反跳痛者93例（36.19%）,移动性浊音者83例（32.30%）,患侧包块者124例（48.25%）,宫颈举痛者125例（48.64%）;血红蛋白正常者149例（57.98%）,轻度贫血者89例（34.63%）;Ⅰ型黄体破裂者142例（55.25%）,Ⅱ型黄体破裂者115例（44.75%）。2.与保守治疗组相比,手术治疗组在初始血红蛋白值、腹腔积液量、包块最大直径、住院天数方面[分别为116（109-125）vs.107（100-120）g/L,2.1（1.5-3.0）vs.2.7（1.9-3.9）cm,4.2（3.1-5.8）vs.7.2（5.4-8.7）cm,3（2-4）vs.4（3-4）d]的差异有统计学意义（P<0.05）;与Ⅱ型黄体破裂相比,Ⅰ型黄体破裂在包块最大直径、腹腔积液量方面（分别为6.199±2.158 vs.7.852±1.970cm、2.634±1.319vs.3.103±1.433cm）的差异有统计学意义（P<0.05）;心率、包块最大直径与腹腔积液量具有显着的正相关性（r=0.141,P=0.024;r=0.289,P<0.001）,初始血红蛋白值、BMI与腹腔积液具有显着的负相关性（r=-0.290,r=-0.236,P<0.001）;手术治疗组心率85.90±12.69次/分,包块最大直径7.12±2.21cm,初始血红蛋白值109±15.71g/L,BMI19.34±2.34。3.治疗方式包括保守治疗和手术治疗;103例（40.08%）选择保守治疗,154例（59.92%）选择手术治疗,其中115例（74.68%）行腹腔镜黄体囊肿剥除术;治疗方式选择的影响因素中,两治疗组下腹反跳痛、患侧包块、移动性浊音及宫颈举痛间的差异有统计学意义（P<0.05）;口服盆腔炎汤组与未口服盆腔炎汤组在腹腔积液、腹部包块吸收及腹痛缓解方面的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.卵巢黄体破裂好发于青年女性,多无明显诱因,首诊症状是突发一侧下腹痛,其他临床表现不典型,多数呈Ⅰ型黄体破裂且初始血红蛋白正常。2.心率较快（>85次/分）,包块最大直径较大（>7cm）,初始血红蛋白较低（<109g/L）,BMI较小（<19）,Ⅰ型黄体破裂时,腹腔积液较多,更适宜手术治疗;包块最大直径越大、BMI越低,腹腔积液量越多,初始血红蛋白值越低,心率越快。3.治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗,术式主要为腹腔镜黄体囊肿剥除术;治疗方式选择的影响因素包括下腹反跳痛、患侧包块、移动性浊音及宫颈举痛。

马雪燕^[2]（2020）在《影响输卵管妊娠患者再妊娠的因素分析》文中提出目的比较治疗方式对患者再妊娠的影响,同时探讨影响输卵管妊娠患者再妊娠情况的主要因素。方法收集2014年1月至2017年12月就诊于华北理工大学附属医院被诊断并完成治疗的输卵管妊娠患者进行电话随访,选取随访成功且有生育要求的患者作为研究对象。随访内容包括患者有无生育要求,避孕方式（输卵管结扎/工具避孕/药物避孕）,是否再怀孕,是否为辅助生殖,再怀孕的时间,是否再次发生异位妊娠,再发生异位妊娠的时间。结合患者目前的生育状态进行分析,比较不同治疗方式对患者再妊娠的影响,同时探讨影响输卵管妊娠患者再妊娠情况的主要因素。结果1随访成功且有生育要求的患者共179例,其中自然妊娠患者65例,再次异位妊娠患者24例,未妊娠患者90例。2影响患者再次自然妊娠因素分析:自然妊娠患者实施保守治疗的比例高于无自然妊娠患者,组间差异有统计学意义（P<0.05）,实施保管手术治疗的比例高于无自然妊娠患者,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;自然妊娠患者的年龄、孕次、产次、治疗前超声提示子宫内膜厚度、既往有腹部手术史、术中有盆腔粘连、对侧输卵管形态异常患者的比例均明显低于无自然妊娠患者,差异有统计学意义（P<0.05）,而停经天数、阴道出血天数、腹痛天数、治疗前血HCG值、治疗前超声提示腹部包块直径、盆腔积液深度、有无胎囊回声、以及术中盆腹腔出血量、手术时间、术中有无联合MTX、术中有无输血方面组间差异均无统计学意义（P>0.05）;孕次（P=0.024）、术中对侧输卵管情况（P=0.048）、治疗方式（P=0.035）是影响患者发生自然妊娠的独立因素,孕次越少、对侧输卵管形态正常、保守治疗的患者再次自然妊娠的可能性增大。3影响患者再次发生异位妊娠的因素分析:再次异位妊娠患者实施保管手术的比例高于无再次异位妊娠患者,组间差异有统计学意义（P<0.05）,实施手术治疗的比例高于无再次异位妊娠患者,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;再次异位妊娠患者年龄、既往有腹部手术史患者的发生率、以及术中有盆腔粘连、对侧输卵管形态异常患者的比例均明显高于无再次异位妊娠患者,差异有统计学意义（P<0.05）,而孕次、产次、停经天数、阴道出血天数、腹痛天数、治疗前血HCG值、治疗前超声提示腹部包块直径、子宫内膜厚度、盆腔积液深度、有无胎囊回声、以及手术时间、盆腹腔出血量、术中有无联合MTX、术中有无输血方面组间差异均无统计学意义（P>0.05）;术中盆腔粘连情况（P=0.020）、治疗方式（P=0.048）是影响患者再次发生异位妊娠的独立因素,有盆腔粘连史、保管手术治疗的患者再次发生异位妊娠的可能性增大。结论1输卵管妊娠患者经保守治疗后自然妊娠的几率高于手术治疗的患者;2保管手术治疗后的患者再次发生异位妊娠几率高于切管手术患者;3患者孕次越少、对侧输卵管形态正常则再次自然妊娠的可能性增大;4有盆腔粘连史的患者,发生重复异位妊娠的可能性越高。图 0 幅;表 20 个;参 146 篇。

倪惠钦^[3]（2018）在《早期宫内孕误诊为异位妊娠临床特征分析》文中认为目的探讨早期宫内孕误诊为异位妊娠的临床特征。方法选择该院早期宫内孕误诊为异位妊娠患者30例,分析临床特征。结果 30例早期宫内孕误诊为异位妊娠患者均在1周内明确诊断,其中21例患者进行腹腔镜探查,显示黄体出血10例,黄体囊肿11例;9例诊刮孕妇发现血β-h CG浓度升高,再经B超检查显示宫内孕囊。结论合并附件囊性包块、B超检查孕囊滞后时间、临床症状相似均为导致早期宫内孕误诊的主要原因。因此,医师需要加强B超检查h CG动态监测,最终提高诊断正确率。

侯永丽^[4]（2018）在《杀胚消症方联合米非司酮治疗未破损期输卵管妊娠的临床观察》文中研究指明目的:观察自拟杀胚消症方联合米非司酮片治疗未破损期输卵管妊娠的临床疗效,并探讨自拟杀胚消症方的作用机理,为临床应用提供理论支持及科学依据。方法:本研究选取符合纳入标准的57例患者,采用数字表法随机分为治疗组28例,对照组29例。治疗组服用自拟杀胚消症方联合米非司酮片治疗,对照组单服用米非司酮片治疗。两组均治疗3个疗程（21天）,通过观察两组临床总疗效、中医证候积分疗效、血HCG下降水平、盆腔包块缩小情况、腹痛消失时间、阴道出血停止时间及药物不良反应等指标,进行疗效分析。结果两组患者临床总疗效比较:治疗组19例显效,3例有效,3例无效,总有效率88%;对照组7例显效,14例有效,4例无效,总有效率84%。两组比较有显着差异,P<0.05有统计学意义,即治疗组临床总疗效优于对照组。两组中医证候积分疗效比较:治疗组4例痊愈,16例显效,2例有效,3例无效,总有效率88%;对照组1例痊愈,6例显效,13例有效,5例无效,总有效率80%。两组比较有显着差异,P<0.05有统计学意义,中药在改善中医证候方面有优势。两组临床指标比较:治疗后治疗组血HCG为（107.73±58.56）mIU/ml、盆腔包块为（1.32±0.6）cm、腹痛消失时间（6.20±2.50）天、阴道出血停止时间（7.28±2.07）天;对照组血HCG为（188.57±65.73）mIU/ml、盆腔包块为（1.83±0.76）cm、腹痛消失时间（9.06±4.17）天、阴道出血停止时间（10.24±2.30）天。两组比较均有显着差异,P<0.05有统计学意义。两组药物不良反应比较:治疗组患者服用药物未出现恶心、呕吐、眩晕、乏力或下腹痛等副作用,且定期检测安全指标,均无异常。对照组患者在服用米非司酮后出现恶心、厌食等一过性消化道反应。结论:自拟杀胚消症方联合米非司酮片治疗未破损期输卵管妊娠的临床疗效优于单用米非司酮片。联合用药能缩短患者阴道出血时间、腹痛时间,且在降低血HCG及促进盆腔包块吸收方面有优势。

古子娟,袁烁,卢如玲,王丽珍,杨仪雯,朱妹妹^[5]（2017）在《系统评价活血化瘀中药治疗异位妊娠疗效观察》文中研究说明目的:系统评价活血化瘀中药联合甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠（EP）的临床疗效及安全性。方法:计算机检索相关中英文数据库关于活血化瘀中药联合MTX治疗EP的随机对照试验（检索时间为2010年1月-2016年9月）。对符合纳入和排除标准的文献进行数据提取及方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献46篇,共4406例患者。Meta分析结果示:MTX联合活血化瘀中药与单用MTX相比,联合用药组总有效率更高,患者的血β-HCG转阴时间、包块吸收时间、住院时间均比单用MTX组更短,且不良反应发生率更低。结论:现有证据显示活血化瘀中药联合MTX治疗EP的临床疗效及安全性优于单用MTX。受纳入文献质量和数量限制,活血化瘀中药联合MTX治疗EP的疗效及安全性期待更多高质量的随机对照研究,以作进一步评价。

刘彩云,刘娇兰,华海红^[6]（2014）在《重复异位妊娠78例临床分析》文中认为重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术治疗或保守性治疗后, 再次在子宫腔以外的卵巢、输卵管、腹腔、子宫颈或阔韧带等部位发生的妊娠[1], 是妇产科常见的急腹症之一。近年来, 重复异位妊娠的发生率呈上升趋势, 其发生率为10.8%40.5%, 严重影响育龄期妇女的生命质量甚至威胁生命安全[2,3]。本研究通过分析重复异位妊娠的临床特点, 并寻找适宜的临床治疗策略, 旨在为重复异位妊娠的临床治疗提供一定

李素珊^[7]（2011）在《甲氨蝶呤及其联合中药治疗异位妊娠的临床分析》文中指出目的:探讨甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的临床效果,为异位妊娠的治疗提供参考依据。方法:对收治的异位妊娠患者共计80例进行随机分组,治疗组和对照组各40例,治疗组采取甲氨蝶呤单次肌内注射配伍中药疗法,对照组仅采用单次肌内注射甲氨蝶呤,观察两组疗法的治疗效果,对数据进行比较分析。结果:治疗组患者的治疗成功率（92.5%）高于对照组（82.8%）,且治疗组在血β-HCG下降至正常时间和住院时间均显着短于对照组患者。结论:甲氨蝶呤联合中药疗法治疗异位妊娠成功率高、效果好、疗程短,患者不影响生育功能,值得临床上进一步推广使用。

二、异位妊娠48例临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、异位妊娠48例临床分析（论文提纲范文）

（1）257例卵巢黄体破裂临床分析（论文提纲范文）

（2）影响输卵管妊娠患者再妊娠的因素分析（论文提纲范文）

（3）早期宫内孕误诊为异位妊娠临床特征分析（论文提纲范文）

（4）杀胚消症方联合米非司酮治疗未破损期输卵管妊娠的临床观察（论文提纲范文）

（7）甲氨蝶呤及其联合中药治疗异位妊娠的临床分析（论文提纲范文）

四、异位妊娠48例临床分析（论文参考文献）

• [1]257例卵巢黄体破裂临床分析[D]. 孙晓宁. 青岛大学, 2020(01)
• [2]影响输卵管妊娠患者再妊娠的因素分析[D]. 马雪燕. 华北理工大学, 2020(07)
• [3]早期宫内孕误诊为异位妊娠临床特征分析[J]. 倪惠钦. 临床合理用药杂志, 2018(19)
• [4]杀胚消症方联合米非司酮治疗未破损期输卵管妊娠的临床观察[D]. 侯永丽. 山西中医药大学, 2018(01)
• [5]系统评价活血化瘀中药治疗异位妊娠疗效观察[J]. 古子娟,袁烁,卢如玲,王丽珍,杨仪雯,朱妹妹. 中医临床研究, 2017(13)
• [6]重复异位妊娠78例临床分析[J]. 刘彩云,刘娇兰,华海红. 中华妇产科杂志, 2014(12)
• [7]甲氨蝶呤及其联合中药治疗异位妊娠的临床分析[J]. 李素珊. 吉林医学, 2011(18)

标签：卵巢黄体破裂论文;  输卵管妊娠论文;  宫外孕论文;  怀孕论文;  妇科论文;