一、平阳霉素碘油乳剂加明胶海绵栓塞治疗肝海绵状血管瘤效果观察(论文文献综述)
虞晓龙[1](2018)在《经皮肝穿刺硬化与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的病例对照研究》文中提出目的:肝血管瘤是常见病,目前认为是一种先天性脉管畸形,其自发破裂的概率低,但一旦破裂有致命危险,肝大血管瘤(单个病灶直径>5cm)对患者身心健康和生命安全的潜在威胁已经得到临床越来越多的重视。既往弥漫性的肝血管瘤患者多行肝移植治疗,而对单发肝巨大血管瘤多以手术切除治疗为主。无论肝移植治疗或手术切除治疗均存在创伤大、出血多、风险高的缺点。近年来随着微创医学技术的发展,介入治疗以其创伤小、风险低、疗效显着的优势在肝血管瘤治疗中被临床医生与患者广泛接受,已成为治疗肝血管瘤的主要方法之一。经皮肝穿刺硬化与经肝动脉栓塞肝血管瘤微创治疗在临床肝大血管瘤介入治疗之中应用较多,但上述两种方法的对比研究尚不多见。本研究比较两种术式在疗效、并发症发生率、术后满意度的差异,旨在为临床治疗提供循证医学证据。方法:本院22例肝血管瘤患者(单发者8例,最大病灶直径均>5cm),采用随机数字表法将入选患者分为两组,11例行经皮肝穿刺瘤内注射博莱霉素硬化治疗(硬化组),11例行DSA引导下博莱霉素碘化油肝动脉栓塞治疗(栓塞组),对比两种方法的平均手术时间、费用,术后疗效,并发症及满意度情况。统计学处理采用SPSS17.0统计软件(Windows Version,Chicago),计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两独立样本的计量资料采用t检验,计数资料采用Fisher精确概率法检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:经皮肝穿刺硬化与经肝动脉栓塞两组病例围术期指标比较,硬化组平均手术时间比栓塞组手术时间更短(15.6±6.4 min vs 51.5±7.2 min),差异有统计学意义(P<0.05)。平均住院时间与住院费用方面也有明显差异,硬化组平均住院时间更短(3.4±1.0 d vs 6.8±1.7 d),平均费用更低(6380±630RMB vs12540±1480RMB),均有统计学差异(P<0.05)。两组患者疗效比较,术后6个月增强CT或MRI随访,所有患者瘤体均较前缩小,硬化组治疗有效率均为81.8%(9/11),栓塞组治疗有效率均为90.9%(10/11),差异无统计学意义(P>0.05)。硬化组术后有10例病例发现病灶边缘有部分强化,显示率90.9%。栓塞组术后有8例病例发现病灶有部分强化,显示率72.7%,差异无统计学意义。两组患者术后并发症比较,栓塞组肝功能异常比例多于硬化组(10/11vs3/11),表现为术后3天ALT、AST升高至术前3倍以上,差异有统计学意义(P<0.05)。经过保肝对症治疗后出院前肝功能检查均好转。两组术后肝区疼痛、发热与上腹部不适症状(恶心、呕吐等)差异无统计学意义。上腹部不适症状经药物治疗后缓解。发热患者均为中低热(<38.5℃),对症治疗后消失,肝区疼痛经对症治疗逐渐缓解。术后满意度调查,硬化组患者满意率(10/11,90.9%)稍高于栓塞组(8/11,81.8%),无明显差异。结论:经皮肝穿刺博莱霉素注射硬化与经DSA引导博莱霉素肝动脉栓塞治疗两者在治疗直径≥5cm的肝血管瘤均有显着疗效。经皮肝穿刺硬化治疗肝血管瘤具有操作简便、手术时间及住院时间短、治疗费用低、耐受性好等优势。
高雁,夏宇,周晓东[2](2015)在《平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤的临床及超声学疗效评价》文中认为目的探讨超声在平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤疗效评价中的作用。方法选择2013年2月至2015年2月医院收治的肝血管瘤患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组给予明胶海绵颗粒行介入治疗,观察组给予平阳霉素碘油乳剂联合明胶海绵颗粒行介入治疗。结果超声检查和总胆汁酸监测显示,治疗后,两组患者均较治疗前显着改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组患者总有效率为80.00%,明显高于对照组的68.00%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.00%,与对照组的8.00%相当(P>0.05)。结论平阳霉素碘油乳剂用于肝血管瘤的治疗,能显着提高临床疗效,安全性好;超声作为一种有效的检查手段,在诊断和治疗中均具有重要作用,值得临床推广。
梁飞[3](2015)在《明胶及其水解产物的疗效功能综述》文中认为本综述意在探讨明胶及其水解产物的疗效功能和进展。明胶是一种天然的大分子物质,在自然界中并不直接存在。它是胶原适度水解后的产物,兼具蛋白质和生物材料的双重特性。明胶可进一步水解成为低分子量的多肽和小肽产物。明胶及其水解产物的独特组成和结构赋予了其许多优良的性能,导致了其多功能性和应用的广泛。特别是,随着科学技术的进步,明胶及其水解产物的治疗功能逐渐引起世界范围的关注。大量的研究表明,应用明胶类产品于临床治疗上安全可行,疗效显着、令人满意,具有很好临床推广价值和光明的前景。
官彬,罗小平,廖先国,文鹏程,唐勇,游兴攀,荆鑫,粟华明,赵先宁[4](2015)在《肝多发海绵状血管瘤经导管动脉超选择性插管栓塞的远期疗效观察》文中进行了进一步梳理目的回顾性评价肝多发海绵状血管瘤经动脉超选择性插管化疗栓塞的安全性、技术成功率及远期疗效。方法 6例肝多发海绵状血管瘤患者,采用经动脉超选择性插管并以平阳霉素碘油乳剂(PYM-Lip)实施完全性充填栓塞治疗,术后6、12、36个月行多排螺旋CT增强检查并进行相关统计学处理以评价远期疗效。结果肝多发海绵状血管瘤6例中共栓塞病灶26个,其中,成功栓塞病灶数分别为15个1例、2个4例、3个1例。26个病灶均不同程度缩小,其中,CT显示术后6、12、36个月被栓塞病灶直径缩小超过50%、直径缩小小于或等于50%、病灶消失分别为38%(10/26)、54%(14/26)、8%(2/26),62%(16/26)、23%(6/26)、15%(4/26),69%(18/26)、12%(3/26)、19%(5/26)。技术操作成功率100%,无严重并发症发生。手术前后病灶大小差异具有统计学意义(P<0.01)。结论肝多发海绵状血管瘤经动脉超选择栓塞技术操作成功率高、微创、并发症少、疗效显着。
苏光东[5](2013)在《肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效探讨》文中研究表明目的探讨肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤(CHL)的临床疗效。方法对6例有临床症状的肝海绵状血管瘤患者,经股动脉插管、选择性肝动脉造影后,行肝动脉超选择性插管至肝血管瘤供血动脉,注入平阳霉素碘油乳剂(PLE),进行肝血管瘤动脉栓塞治疗。结果所有患者在栓塞治疗3周4个月后临床症状消失,症状缓解率为100%。随访513个月,2例肿瘤缩小>50%,3例肿瘤缩小>25%,1例缩小25%以内,有效率为83.33%。所有患者术后反应轻,无严重并发症。结论肝动脉栓塞治疗肝血管瘤,有效、简便、安全、并发症少,是肝血管瘤治疗的一种理想疗法,应成为首选治疗方案。
刘勇峰,梅乐园,袁泉,刘斌,李小宝,王春花,王胜利,王明全[6](2013)在《微波消融与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的对照研究》文中指出目的:比较微波消融与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的疗效。方法:对2009年1月—2012年4月院收治的70例肝海绵状血管瘤患者随机分为消融组(37例,在局部麻醉B超引导下穿刺定位或全麻后腹腔镜直视下穿刺肝血管瘤微波消融治疗)和栓塞组(33例,采用超选择性肝血管瘤动脉注射平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗),对比观察两种治疗方法的效果。结果:术后6个月,消融组有9例(24.32%)血管瘤残留血供,进行第2次微波消融治疗;栓塞组有18例(54.55%)血管瘤残留血供,进行2次治疗(肝动脉栓塞治疗13例,微波消融治疗5例)。术后12个月随访,消融组31例(83.78%)瘤体缩小幅度达75%以上,瘤体血供完全消失,6例(16.22%)瘤体缩小<75%,瘤体血供大部分消失;栓塞组15例(45.45%)瘤体缩小达75%以上,瘤体血供完全消失,18例(54.55%)进行2次治疗后瘤体缩小<75%,瘤体血供大部分消失,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:微波消融治疗肝海绵状血管瘤效果可靠,且在缩小瘤体和减少病灶血供上优于肝动脉栓塞术。
章桂平,康友根,曾伟华,欧阳欣,刘军[7](2012)在《经肝动脉栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤的临床应用价值》文中研究表明目的评价平阳霉素碘油乳剂经选择性肝动脉栓塞治疗巨大肝海绵状血管瘤的临床应用及疗效。方法对35例有症状的巨大肝海绵状血管瘤患者采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺行肝动脉插管注入平阳霉素碘化油乳剂栓塞硬化肝血管瘤,并用明胶海绵颗粒栓塞瘤体供血动脉。栓塞术后定期随访观察血管瘤缩小、临床症状缓解及并发症情况。结果栓塞治疗后肿瘤进行性缩小,术后第3、6、9、12个月复查,肿瘤平均缩小程度分别为26.6%、41.5%、58.3%、68.7%;其中5例肝血管瘤分别于第12个月和第18个月复查CT提示血管瘤瘤体基本消失;所有患者临床症状明显减轻或消失,无严重并发症发生。结论平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤安全有效、并发症少,具有重要的临床应用价值。
赵瑞峰,王东军,黄伟[8](2012)在《间歇性栓塞治疗肝海绵状血管瘤体会》文中认为目的探讨使用间歇性栓塞治疗肝海绵状血管瘤患者的有效性、安全性和可行性。方法选择2008~2009年牡丹江医学院第二附属医院收治的30例肝血管海绵状瘤患者,所有患者均采用碘油乳剂经导管间歇性栓塞治疗。术后3个月、6个月、1年、2年进行随访。结果术后3~6个月,肝血管瘤缩小率为83%,栓塞彻底性为100%。术后1年,缩小率为100%,栓塞彻底性为100%。术后2年,栓塞彻底性为97%。结论间歇性栓塞治疗肝血管瘤是一种有效、安全、可行的治疗方法。
魏美骅[9](2012)在《复杂性巨大肝血管瘤的综合介入治疗》文中提出目的探讨综合介入治疗复杂性巨大肝血管瘤的疗效及安全性。方法采用改良Seldinger技术行肝动脉插管至血管瘤供血动脉,对7例复杂性巨大肝海绵状血管瘤先注入少量平阳霉素碘油乳剂,再注入单纯碘油及明胶海绵颗粒栓塞;对2例复杂性巨大肝海绵状血管瘤用单纯碘油加明胶海绵微粒进行栓塞。在CT引导下对9例复杂性巨大肝海绵状血管瘤碘油缺失区再分次交替行经皮瘤体内直接注射平阳霉素碘油乳剂和无水乙醇。定期观察瘤体大小和并发症。结果综合应用肝动脉栓塞和经皮瘤体内直接注射治疗复杂性巨大肝血管瘤后,血管瘤体积显着缩小,无明显并发症。结论综合介入治疗复杂性巨大肝血管瘤具有疗效好、安全性高等优点,是较理想的治疗方法。
张冰沸,吴爱萍,刘道军,王义刚,唐红[10](2012)在《经导管超低压间断栓塞治疗肝海绵状血管瘤疗效观察》文中进行了进一步梳理目的探讨平阳霉素碘油乳剂(PLE)联合明胶海绵微粒经肝动脉超选择性插管+超低压间断栓塞治疗肝海绵状血管瘤(CHL)的临床疗效。方法对35例经彩色多普勒超声、CT和(或)MRI明确诊断的CHL患者经肝动脉超选择性插管行PLE和明胶海绵微粒(350~560μm)栓塞治疗,栓塞方法采用"超低压间断栓塞法"。平阳霉素平均用量为(5.1±1.3)mg;超液化碘油平均用量为(7.2±2.2)ml;明胶海绵微粒平均用量为(12.5±3.6)mg。观察治疗前后1、3、6、12个月患者临床症状、血管瘤大小的变化以及出现的并发症。结果介入治疗后患者瘤体均有不同程度缩小,瘤体直径治疗前平均为(8.3±1.9)cm,治疗后平均为(2.8±0.9)cm,治疗前后比较,差异有统计学意义(t=15.477,P<0.05)。患者临床症状明显减轻或消失,术后未出现严重并发症。结论经导管超低压间断栓塞治疗CHL安全有效、创伤小,娴熟的插管技术、耐心地超低压间断栓塞是治疗CHL的关键。
二、平阳霉素碘油乳剂加明胶海绵栓塞治疗肝海绵状血管瘤效果观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、平阳霉素碘油乳剂加明胶海绵栓塞治疗肝海绵状血管瘤效果观察(论文提纲范文)
(1)经皮肝穿刺硬化与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的病例对照研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 绪论 |
1.1 肝血管瘤的病理生理 |
1.2 肝血管瘤的临床表现 |
1.3 肝血管瘤治疗现状 |
1.4 本项目的目的与意义 |
第二章 经皮肝穿刺硬化与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤 |
2.1 对象选择 |
2.2 纳入标准与排除标准 |
2.3 研究方法 |
2.4 评价标准 |
2.5 统计学处理 |
第三章 硬化组与栓塞组患者资料比较 |
3.1 硬化组与栓塞组患者术前一般资料对比 |
3.2 硬化组与栓塞组患者术前肝功能对比 |
3.3 硬化组与栓塞组患者围术期指标比较 |
第四章 经皮肝穿刺硬化与经肝动脉栓塞术后结果 |
4.1 经皮肝穿刺硬化与经肝动脉栓塞疗效比较 |
4.2 硬化组与栓塞组术后残留病灶增强扫描对比 |
4.3 经皮肝穿刺硬化与经肝动脉栓塞术后并发症比较 |
4.4 讨论 |
第五章 结论与展望 |
参考文献 |
典型病例展示 |
主要英文缩略词索引 |
攻读硕士期间发表的论文 |
综述 肝血管瘤介入治疗临床进展与分歧 |
参考文献 |
致谢 |
(2)平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤的临床及超声学疗效评价(论文提纲范文)
1资料和方法 |
1.1一般资料 |
1.2方法 |
1.3观察指标和疗效评价标准 |
1.4统计学处理 |
2结果 |
3讨论 |
(4)肝多发海绵状血管瘤经导管动脉超选择性插管栓塞的远期疗效观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 仪器与试剂 |
1.3 方法 |
1.4 疗效评价标准 |
1.5 随访 |
1.6 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 血管瘤血管造影表现 |
2.2 栓塞治疗后结果 |
2.3 随访结果 |
2.4 栓塞反应与并发症 |
3 讨论 |
(5)肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效探讨(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 术前准备 |
1.2.2 平阳霉素碘油乳剂的配制及用量 |
1.2.3 造影及栓塞 |
2 结果 |
2.1 肝动脉造影表现 |
2.2 栓塞效果 |
2.3 不良反应与并发症 |
3讨论 |
(6)微波消融与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的对照研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 仪器设备 |
1.3 方法 |
1.3.1 消融组 |
1.3.2 栓塞组 |
2 结果 |
3 讨论 |
(7)经肝动脉栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤的临床应用价值(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 栓塞方法 |
2 结 果 |
3 典型病例 |
4 讨 论 |
4.1 肝海绵状血管瘤的特点 |
4.2 经肝动脉栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤的适应证和禁忌症 |
4.3 平阳霉素碘油辅以明胶海绵颗粒栓塞治疗机理 |
(8)间歇性栓塞治疗肝海绵状血管瘤体会(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
2 结 果 |
3 讨 论 |
3.1 肝海绵状血管瘤的血流动力学特点 |
3.2 肝海绵状血管瘤的“特征性”影像学表现 |
3.3 间歇性栓塞方法治疗肝海绵状血管瘤的机制 |
3.4 平阳霉素碘油乳剂的祛血管作用 |
3.5 栓塞后肝海绵状血管瘤出现病灶复发或异常血供的分析 |
(9)复杂性巨大肝血管瘤的综合介入治疗(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 复杂性巨大肝血管瘤诊断标准 |
1.3 方法 |
1.4 观察指标 |
1.5 疗效评定标准[1] |
2 结 果 |
2.1 治疗结果 |
2.2 并发症 |
3 讨 论 |
(10)经导管超低压间断栓塞治疗肝海绵状血管瘤疗效观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 随访 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
四、平阳霉素碘油乳剂加明胶海绵栓塞治疗肝海绵状血管瘤效果观察(论文参考文献)
- [1]经皮肝穿刺硬化与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的病例对照研究[D]. 虞晓龙. 江苏大学, 2018(01)
- [2]平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤的临床及超声学疗效评价[J]. 高雁,夏宇,周晓东. 中国药业, 2015(19)
- [3]明胶及其水解产物的疗效功能综述[J]. 梁飞. 明胶科学与技术, 2015(03)
- [4]肝多发海绵状血管瘤经导管动脉超选择性插管栓塞的远期疗效观察[J]. 官彬,罗小平,廖先国,文鹏程,唐勇,游兴攀,荆鑫,粟华明,赵先宁. 重庆医学, 2015(15)
- [5]肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效探讨[J]. 苏光东. 当代医学, 2013(36)
- [6]微波消融与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的对照研究[J]. 刘勇峰,梅乐园,袁泉,刘斌,李小宝,王春花,王胜利,王明全. 中国普通外科杂志, 2013(07)
- [7]经肝动脉栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤的临床应用价值[J]. 章桂平,康友根,曾伟华,欧阳欣,刘军. 中国现代手术学杂志, 2012(05)
- [8]间歇性栓塞治疗肝海绵状血管瘤体会[J]. 赵瑞峰,王东军,黄伟. 医学综述, 2012(20)
- [9]复杂性巨大肝血管瘤的综合介入治疗[J]. 魏美骅. 现代中西医结合杂志, 2012(25)
- [10]经导管超低压间断栓塞治疗肝海绵状血管瘤疗效观察[J]. 张冰沸,吴爱萍,刘道军,王义刚,唐红. 中国全科医学, 2012(23)