一、膝关节复杂外伤的MRI诊断（论文文献综述）
乐雨岑,金小见[1]（2021）在《分析计算机体层摄影及磁共振成像在膝关节外伤中的应用价值》文中进行了进一步梳理目的对比分析计算机体层摄影及磁共振成像在膝关节外伤中的应用价值。方法选定本院收治膝关节外伤患者106例（收治时间2019年8月—2020年12月）,取随机数字表法分组,手术治疗前予以对照组（n=53,共60膝）磁共振检查,观察组（n=53,共59膝）计算机体层摄影检查（CT）。以手术病理结果为准,比较磁共振、CT检查结果差异性及诊断价值。结果以手术病理结果对比两组诊断结果后可知,磁共振、CT检查阳性检出率、诊断符合率及诊断敏感度组间对比差异无统计学意义（P> 0.05）;CT检查中隐性骨皮质下骨折、骨皮质骨折确诊率较MRI诊断差异无统计学意义（P>0.05）,CT检查骨软骨骨折确诊率低于MRI诊断,差异无统计学意义（P> 0.05）;膝关节软组织损伤诊断中CT检查半月板损伤、关节囊积液检出率较MRI诊断差异无统计学意义（P> 0.05）,韧带损伤MRI检出率高于CT诊断,差异有统计学意义（P <0.05）。结论膝关节外伤临床诊断中,采用计算机体层摄影及磁共振成像技术均可实现对患者膝关节外伤后骨质损伤的有效诊断,且诊断效果相当,但在膝关节软组织结构损伤及软骨质损伤诊断中,磁共振诊断优势显着。
陈星雯[2]（2021）在《密集温针灸联合推拿治疗寒湿型髌下脂肪垫损伤的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:本研究采用临床随机对照研究,观察密集温针灸联合推拿治疗对寒湿型髌下脂肪垫损伤患者的膝关节活动度、视觉模拟评分（VAS）和Lysholm膝关节功能的改善情况,为临床上治疗髌下脂肪垫损伤提供一种治疗方案。方法:将2020年1月-2021年1月就诊于南平市人民医院中医康复科门诊和住院的寒湿型髌下脂肪垫损伤病例68例纳入研究,按照随机方法随机分为2组,每组各34例。治疗组采用密集温针灸+推拿治疗,对照组采用推拿治疗,均治疗6次为一疗程,每天1次,共治疗2个疗程。在治疗前、治疗后由专门人员对符合纳入标准的2组患者进行视觉疼痛模拟评分（VAS）、Lysholm膝关节评分和测定膝关节活动度。收集治疗前、治疗2周后患者评分量表和关节活动度的数据,运用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:1.治疗结束后,2组VAS评分均低于治疗前,治疗组VAS评分相比较低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。2.治疗结束后,2组患者Lysholm膝关节评分在各方面评分和总分上均高于治疗前,治疗组综合评分相比较高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。3.治疗结束后,2组患者ROM角度值均高于治疗前,治疗组ROM角度值比较高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。4.两组患者共68例,治疗结束后,治疗组治愈率为41.18%,好转率为52.94%,总有效率94.12%;对照组治愈率26.47%,好转率47.06%,总有效率73.52%。两组治疗结束后,总体有效率差异具有统计学意义（P<0.01）。结论:1.密集温针灸联合推拿治疗寒湿型髌下脂肪垫损伤和推拿治疗寒湿型髌下脂肪垫损伤均有效果,但密集温针灸联合推拿治疗效果、治愈率及有效率均明显优于推拿组。2.密集温针灸联合推拿治疗寒湿型髌下脂肪垫损伤改善膝关节活动范围,提高Lysholm膝关节量表评分,降低视觉模拟评分（VAS）;在疼痛、功能改善方面,效果较为显着。3.密集温针灸联合推拿治疗寒湿型髌下脂肪垫损伤在改善髌下脂肪垫损伤患者临床症状方面有显着临床疗效,值得推广应用。
李晔[3]（2021）在《MR定量磁敏感图在鉴别膝关节半月板变性和撕裂中的应用价值》文中提出目的探讨MR定量磁敏感图（QSM）评价膝关节半月板损伤的可行性及在鉴别变性和撕裂中的应用价值。材料与方法回顾性分析自2019年11月至2020年6月来我院就诊的临床疑诊为半月板损伤并拟行关节镜检查的患者70名,另同时收集年龄、性别相当的健康志愿者30名,所有纳入者均行膝关节QSM和常规磁共振序列扫描。病变组根据关节镜结果,分为半月板变性组和撕裂组。两名具有膝关节MRI诊断经验的对结果未知的影像科医师依据Stoller分级对常规MRI进行评价,将原始膝关节相位图及幅值图传至后处理工作站,由两名影像科医师在不知常规MRI及关节镜检查结果的情况下采用Matlab的STISuite软件包进行QSM图像生成处理,并通过原始QSM幅值图划取半月板损伤区（健康志愿者选取外侧半月板后角中心区）映射到对应的QSM图上进行磁敏感值的提取。采用Kruskal-WallisH检验统计分析半月板变性组、撕裂组与健康志愿者三组半月板的平均磁敏感值,并采用Bonferroni校正法比较变性组、撕裂组的平均磁敏感值。对利用磁敏感值鉴别半月板撕裂和变性进行ROC曲线分析,并与常规MRI评价半月板损伤的结果进行比较。2名医师对常规MRI结果的诊断一致性采用Kappa检验,对2名医师对半月板的磁敏感值定量测量采用组内相关系数进行检验。结果本研究共收集70例半月板损伤患者,经关节镜下明确诊断及治疗,有40个半月板区域变性,38个半月板区域撕裂。以关节镜为金标准,常规MRI诊断半月板撕裂的真阳性为33个,假阳性5个,真阴性35个,假阴性5个（表2）。常规MRI诊断半月板撕裂的准确度、灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率分别为87.1%（68/78）、86.8%（33/38）、87.5%（35/40）、13.2%（5/38）、12.5%（5/40）。健康志愿者、半月板变性组、撕裂组的平均磁敏感值分别为0.035±0.016 ppm,-0.043±0.061ppm,-0.122±0.115 ppm。三组之间差异有统计学意义（χ2=44.419,P<0.05）,健康志愿者的半月板磁敏感值明显高于半月板变性患者、撕裂患者的磁敏感值,差异具有统计学意义（χ 2=-23.843,-48.253,P<0.05）;半月板撕裂患者磁敏感值较变性患者减低,差异具有统计学意义（χ2=-24.410,P<0.05）。当磁敏感值为-0.0625 ppm时,其诊断半月板撕裂的ROC曲线下面积为0.949,灵敏度为87%,特异度为100%。常规MRI诊断半月板撕裂的灵敏度为86.8%,特异度为87.5%。结论QSM通过磁敏感值能够定量评价半月板损伤的情况,可以做为常规MRI的有效补充,有助于提高半月板撕裂的诊断符合率。
李静,韦人瑞,郑树远,陈小颖[4]（2021）在《研究分析对于膝关节外伤性骨软骨骨折患者行MRI诊断的价值》文中指出目的:探讨膝关节外伤性骨软骨骨折患者行MRI诊断的价值。方法:选取2018年3月—2020年3月在我院就诊的30例膝关节外伤性骨软骨骨折患者,对其实施手术治疗前,先予以MRI检查,观察其诊断结果。结果:股骨外髁骨软骨骨折25例（30处）、髌骨软骨骨折5例（10处）,与手术结果相比较,诊断准确率为100.00%。结论:膝关节外伤性骨软骨骨折患者行MRI诊断具有较高准确性,应用价值高。
梁晓莹[5]（2021）在《MRI图像纹理分析在评估膝关节韧带损伤中的应用价值》文中认为目的:探讨应用Ma Zda软件MRI图像纹理分析技术评估膝关节韧带损伤分级的诊断效能及其临床应用价值。方法:（1）回顾性收集我院因急性膝关节外伤就诊的患者单膝关节MRI平扫图像203例,由两名具有15年以上工作经验的影像科骨关节组副主任医师对患侧膝关节髌韧带（PL）、前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）、内侧副韧带（MCL）及外侧副韧带（LCL）损伤程度单独进行分级评估,当两者评估意见不一致时,由两位医师协商后作出最后评定结果。（2）应用Ma Zda 4.6软件在韧带最大损伤面积层面图像沿着距离韧带边缘约1mm处手动勾画感兴趣区（Region of interest,ROI）并自动提取六类共279个纹理特征,采用Fisher系数（Fisher）、交互信息（MI）、分类误差概率与平均相关系数（POE+ACC）、最优子集（OS）与FMP[Fisher+MI+（POE+ACC）]五种方法对纹理参数进行降维处理,然后应用B11统计工具内的原始数据分析（RDA）、线性判别分析（LDA）、主成分分析（PCA）与非线性判别分析（NDA）四种方法对降维后的最佳纹理参数子集进行分类判别分析,用错判率初步评估诊断效能。（3）统计学分析:应用SPSS25.0统计软件分别对PL、ACL、PCL与LCL经Fisher、MI、POE+ACC、OS及FMP五种方法筛选出来的纹理参数与韧带损伤分级进行Spearman相关性分析,剔除|r|<0.4（弱相关）及P>0.05的纹理参数后,应用R语言LASSO（The least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）惩罚逻辑回归分析法进一步筛选纹理特征,最终筛选出的纹理参数通过Python语言算法建立受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC曲线）并计算对应的曲线下面积（Area under the curve,AUC）,分析最终纳入的各纹理参数对膝关节韧带损伤分级的鉴别诊断效能,以0.5≤AUC<0.7为诊断效能一般,0.7≤AUC<0.9为诊断效能良好,AUC≥0.9为诊断效能显着。结果:（1）纹理特征判别分析:（1）不同纹理特征筛选方法联合不同判别分析方法时,Ma Zda纹理分析技术对PL损伤分级的鉴别诊断效能最高,对MCL损伤程度的分级诊断效能最差,PL、ACL、PCL、MCL、LCL的错判率范围分别为4.43%～19.70%、9.85%～35.96%、14.29%～37.93%、16.26%～46.80%、8.37%～37.93%;（2）在不同纹理特征筛选方法与不同判别分析方法的组合中,FMP+NDA组合对各韧带损伤分级的鉴别诊断效能均最高;（3）四种判别分析方法中,以NDA的误判率最低,为4.43%。（2）纹理参数统计筛选:经Spearman相关分析与LASSO逻辑回归分析进一步筛选后,最终纳入ROC曲线分析的纹理参数（共39个）来自灰度共生矩阵（GLCM）、游程长度矩阵（RLM）、灰度直方图（GLH）、小波变换（WT）和自回归模型（ARM）,其中以GLCM和RLM的纹理参数出现频率较高,如熵、平均和、游程长度不均匀性等。（3）单一纹理参数的诊断效能:PL、ACL、PCL、LCL中最终纳入分析的纹理参数对鉴别诊断膝关节韧带损伤分级的平均AUC（AUC of macro-average）范围分别为0.871～0.976、0.773～0.914、0.838～0.930、0.883～0.930,均在良好～显着范围,平均AUC≥0.9的纹理参数分别占77.78%（7/9）、8.33%（1/12）、28.57%（2/7）、45.45%（5/11）,包括PL中的小波能量[LL＿s-4（0.976）、LL＿s-3（0.970）]、百分位数90（0.966）、[S（0,1）、S（1,0）]平均和（0.960、0.952）、45度游程长度不均匀性（0.954）、参数σ（0.908）;ACL中的小波能量LL＿s-3（0.914）;PCL中的均值（0.930）、小波能量LL＿s-4（0.913）;LCL中的S（0,3）相关性（0.930）、[S（3,0）、S（4,0）、S（3,3）]熵（0.921、0.920、0.914）和百分位数90（0.916）。最终纳入分析的纹理参数对PL损伤分级的鉴别诊断效能最高,这与纹理特征判别分析结果中PL的错判率最低相一致。（4）PL最终纳入分析的纹理参数与其损伤分级的相关程度均为高度相关,|r|值范围为0.743～0.860,明显高于ACL（0.451～0.791）、PCL（0.471～0.705）和LCL（0.633～0.793）。结论:（1）Ma Zda软件MRI图像纹理分析技术对鉴别PL、ACL、PCL和LCL损伤分级均有较高的诊断效能,并对PL损伤评估的分级诊断效能最高。（2）推荐FMP+NDA组合作为最佳纹理参数降维与分类判别分析方法。（3）基于MRI图像纹理分析,多个来自GLCM和WT的纹理参数对膝关节韧带损伤分级的鉴别诊断效能均达显着水平（平均AUC≥0.9）,这些纹理参数具有潜在的临床应用价值,未来很可能成为膝关节韧带损伤评估的新的影像生物标志物。
肖园园[6]（2020）在《MRI诊断髌下脂肪垫损伤的价值》文中研究表明研究背景髌下脂肪垫（infrapatellar fat pad,IFP）损伤又名Hoffa病、髌骸下脂肪垫炎,是引起膝前疼痛及功能受限的临床常见疾病,但在放射文献中很少讨论[1]。IFP多因脂肪垫出血等外伤性损伤引起其肿胀、增厚,从而与胫骨、股骨等形成挤压或撞击,引起明显的膝关节疼痛。临床对半月板、韧带损伤引起的膝关节疼痛比较关注,经常忽视了 IFP损伤的诊断。据报道,许多髌下脂肪垫损伤的病例被误诊为半月板综合征[2]。目前关于IFP损伤的MR相关研究较少,准确评价IFP损伤的MR影像特点及评估IFP损伤的轻重程度,对于临床诊断该病及指导临床治疗有很高的价值。研究目的本研究旨在通过对经临床综合诊断或临床随访明确诊断为IFP损伤的患者进行回顾性分析,以探讨其特征性MRI表现及应用价值,为临床治疗提供更加准确的影像学依据。研究方法1 研究对象及项目 回顾性分析2018年4月-2019年4月济南市济钢医院经临床综合诊断或临床随访明确诊断为IFP损伤的111例患者的MR图像资料。由2名高年资MRI诊断医师共同阅片,意见不一致时协商解决差异。（1）对111例IFP损伤患者髌下脂肪垫是否出现水肿（或出血）信号,是否出现深髌下滑囊积液,是否出现脂肪垫内异常裂隙,边缘碎裂情况,纤维化或钙化,关节积液（积血）进行评价。（2）根据IFP损伤的信号改变、形态改变等征象进行损伤程度分级,综合文献[1,3],将IFP损伤分为轻、中、重三度,根据IFP损伤程度影像分级指导临床给予针对脂肪垫区的相应治疗。终止治疗4-8周随访。治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS评分）作为观测指标评价治疗效果。2检查设备及参数 采用GE SIGNA HDe 1.5T超导型MR扫描仪。采用膝部表面线圈,患者仰卧,腿伸直位,足尖外旋10°～15°,充分固定膝关节。常规扫描矢状位、冠状位,必要时加扫横断位。扫描序列:快速自旋回波T1加权序列（TR 550～650ms,TE 16.5ms）;脂肪抑制快速自旋回波T2加权序列（TR 4400ms,TE 76.5ms）;脂肪抑制快速自旋回波质子密度加权序列（TR 2900ms,TE 22.5ms）,层厚3.5mm,层距0.3mm,FOV:20×20cm,矩阵为 288×224。结果111列患者中,左膝57例,右膝39例,双膝15例,共126个膝关节。1:126个IFP损伤膝关节中,117个出现不同程度脂肪垫水肿（或出血）,其中IFP后部47个（37.3%）,上部29个（23.0%）,同时累及上部和后部15个（11.9%）,前下部7个（5.6%）,弥漫性水肿19个（15.1%）;75个出现深髌下滑囊积液（59.5%）;50个出现脂肪垫内异常裂隙（39.7%）;29个脂肪垫边缘碎裂（23.0%）;8个纤维化或钙化（6.3%）;61个出现膝关节积液、积血（48.4%）。2:126个IFP损伤膝关节中,其中轻度54个（42.9%）,患者疼痛较轻,以髌韧带后方或内外侧膝眼多见;中度43个（34.1%）,患者疼痛较重,膝关节肿胀饱满;重度29个（23.0%）,患者疼痛严重或疼痛时间长,严重者可表现为静息痛。根据IFP损伤程度影像分级指导临床给予针对脂肪垫区的相应治疗。终止治疗4-8周随访。治疗前后采用VAS评分作为观测指标。经配对T检验得出,三组患者治疗前后膝关节VAS评分均具有显着性差异,P值均为0.00,P<0.001,表明差异具有统计学意义。结论1 IFP损伤的MRI表现具有一定特征性,在IFP损伤患者中,MRI显着征象包括脂肪垫水肿（或出血）信号、深髌下滑囊积液、脂肪垫内异常裂隙的显示、脂肪垫边缘碎裂、纤维化或钙化及关节积液等,依据这些征象可以对IFP损伤做出准确诊断。2 MRI能准确评估IFP损伤的轻重程度,为临床治疗提供影像学依据并有较好的指导作用。
贾琼[7]（2020）在《TNFTNF-α/TGF/TGF-β1信号轴调控半月板损伤后软骨下骨的研究》文中认为目的:半月板损伤导致的骨关节炎是常见外伤性疾病之一,国内外医学界对其防治是比较困难的。本课题通过动物模型研究半月板损伤后骨关节炎中软骨下骨的组织病理和影像学表现,以及与血清中的TNF-α和TGF-β1水平之间的相关性,一是探究半月板损伤后骨关节炎中软骨下骨的组织病理学表现TNF-α/TGF-β1信号轴的内在联系,试图用中医的阴阳平衡理论来解释其发病机制,旨在从中西医结合理论的角度阐释半月板损伤后骨关节炎中软骨下骨的变化机制;二是论述这两种细胞因子组成TNF-α/TGF-β1信号轴在该疾病发展中的作用以及反映该疾病组织结构病理学变化的可靠性,为将来临床诊疗方案的制定提供指导和借鉴工具。方法:临床部分:通过收集OA患者行全膝关节置换术后遗弃的胫骨平台组织,大体观察后,区分硬化与非硬化区,通过Micro-CT检测并比较骨体积分数（BV/TV）、骨小梁数目（Tb.N）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁间隔（Tb.Sp）,计量资料以均值±标准差（Mean±SD）表示;实验部分:通过建立半月板损伤骨关节炎大鼠模型（MMT）,取8周龄健康SD大鼠90只,正常雄性,无关节病变。随机分为三组,手术组、空白对照组、假手术组各30只。分别于MMT术后第2、4、8和12周进行检测相关指标。研究观察软骨下骨板的形态结构和组织骨密度（TMD）,研究MMT术后不同时间与内侧平台骨小梁体积分数（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）和骨小梁数目（Tb.N）关系。采用共聚焦拉曼光谱分析软骨下骨的胶原矿质比（Proline/PO43-）,采用原位纳米压痕仪评估软骨下骨内在的弹性模量（Er）和硬度（H）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中TNF-α和TGF-β 1表达水平。结果:临床部分:内外侧平台比较中,两组BV/TV 比较为（t=8.335,P=0.024<0.05）;两组 Tb.Th 比较为（t=12.707,P=0.001<0.05）,两组 Tb.Sp 比较为（t=21.026,P=0.029<0.05）;两组Tb.N 比较为（t=5.293,P=0.02<0.05）均提示有差异。两组相比,TGF-β 1差异有统计学意义（t=13.28,P=0.032<0.05）;两组相比,TNF-α差异有统计学意义（t=39.10,P=0.017<0.05）;提示观察组与健康组之间外周血TGF-β 1和TNF-α有差异。实验部分:检测软骨下骨的形态结构和组织骨密度（TMD）,内侧平台骨小梁体积分数（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）,骨小梁数目（Tb.N）,软骨下骨的矿质/胶原比（Proline/PO43-）,软骨下骨内在的弹性模量（Er）和硬度（H）等,以及血清中TNF-α和TGF-β 1表达水平。结果显示:①其中与假手术组、空白对照组相比:手术组（MMT组）的第 2 周（F=58.552,P=0.000<0.01）4 周（F=85.669,P=0.000<0.01）、8周（F=14.729,P=0.000<0.01）、12 周（F=95.961,P=0.000<0.01）的骨体积分数（BV/TV）均有显着差异（P<0.01）;②手术组（MMT组）在第2周的组织骨密度（TMD）均有差异（F=15.795,P=0.000<0.01）,4 周（F=23.626,P=0.000<0.01）、8 周（F=41.197,P=0.000<0.01）、12 周（F=263.033,P=0.000<0.01）的组织骨密度（TMD）均有显着的差异（P<0.01）;③手术组（MMT组）的第2周（F=70.122,P=0.000<0.01）、4 周（F=60.799,P=0.000<0.01）、8 周（F=825.365,P=0.000<0.01）、12周（F=1813.386,P=0.000<0.01）的骨小梁间隙（Tb.Sp）均有显着的差异（P<0.01）;④手术组（MMT 组）的第 2 周（F=31.299,P=0.000<0.01）、4周（F=46.216,P=0.000<0.01）、8 周（F=76.991,P=0.000<0.01）、12 周（F=2243.23,P=0.000<0.01）的骨小梁厚度（Tb.Th）均有显着差异（P<0.01）;⑤手术组（MMT组）的第 2 周（F=29.937,P=0.000<0.01）、4 周（F=43.307,P=0.000<0.01）、8 周（F=70.283,P=0.000<0.01）、12 周（F=104.784,P=0.000<0.01）的骨小梁量（Tb.N）均有显着的差异（P<0.01）;⑥手术组（MMT组）的第2周（F=69.158,P=0.000<0.01）、4 周（F=105.204,P=0.000<0.01）、8 周（F=216.123,P=0.000<0.01）、12 周（F=354.133,P=0.000<0.01）的胶原矿化比（Proline/PO43-）均有显着的差异（P<0.01）;⑦手术组（MMT组）的第2周的软骨下骨弹性模量（Er）有差异（F=7.948,P=0.003<0.01）,4 周（F=33.725,P=0.000<0.01）、8 周（F=5.034,P=0.018<0.05）、12 周（F=19.931,P=0.000<0.01）,软骨下骨弹性模量（Er）均有差异（P<0.05）;⑧手术组（MMT组）的第2周（F=15.998,P=0.000<0.01）、4 周（F=42.356,P=0.000<0.01）、8 周（F=48.658,P=0.000<0.01）、12 周（F=45.604,P=0.000<0.01）的骨小梁硬度（H）均有显着的差异（P<0.01）;⑨手术组（MMT组）的第 2 周（F=22.156,P=0.000<0.01）,4 周（F=44.051,P=0.000<0.01）、8周（F=133.707,P=0.000<0.01）、12 周（F=294.919,P=0.000<0.01）的 TNF-α 表达水平均有显着差异（P<0.01）;⑩手术组（MMT组）的第2周（F=3.973,P=0.037<0.05）,4 周（F=16.642,P=0.000<0.01）、8 周（F=60.168,P=0.000<0.01）、12 周（F=101.456,P=0.000<0.01）的 TGF-β 1 表达水平均有差异（P<0.05）。且测得各项参数中手术组间随时间变化有显着差异（P<0.01）,假手术组、空白对照组各组组间无明显差异（P>0.05）。结论:本研究发现胫骨外侧平台主要处于OA早期,而内侧平台多处于OA中、晚期,因此,采用骨组织形态计量学方法对比分析膝关节OA胫骨内、外侧平台骨软骨结构参数的差异,有助于定量分析OA早期和晚期骨软骨结构改变的程度。建立了大鼠膝关节半月板损伤模型（MMT模型）,采用自身对照方法分别观察了TNF-α和TGF-β1在不同时间点软骨下骨组织中的表达,发现了 TNF-α/TGF-β1信号轴在半月板损伤后骨关节炎软骨下骨改变病变中的作用机制为双向调节,正负反馈的机制,与中医阴阳平衡的理论不谋而合。研究分析MMT模型致骨关节炎（OA）,于伤后不同时间点检测软骨下骨微结构、矿化及力学性质的动态变化,定性、定量观测软骨下骨的组织形态学、分子生物、生物力学变化与TNF-α/TGF-β1信号轴变化的动态关系,总结TNF-α/TGF-β1信号轴可能为治疗半月板损伤后导致骨关节炎提供了科学依据和重要指导工具。
何伟欣[8]（2020）在《膝关节骨挫伤与骨性关节炎骨髓病灶的ADC值对比研究》文中研究指明目的:探讨运用扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）的ADC值评估骨挫伤、骨性关节炎骨髓病灶的价值;探讨21-44岁正常人群与45-69岁正常人群的膝关节骨髓ADC值是否具有差异及正常膝关节骨髓的ADC参考值。方法:招募具有确切膝关节外伤史且病史不超过3个月、MRI平扫结果符合骨挫伤影像学表现的患者17例,符合膝骨性关节炎临床表现及影像学表现且MRI平扫能检出确切骨髓病灶的患者44例,21-44岁对照组志愿者30例,45-69岁对照组志愿者32例。所有患者及志愿者均无膝关节手术史,无下肢软组织感染、痛风、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等病史。应用GE Discovery 750W 3.0T MR成像系统对患者患侧及志愿者的任意一侧膝关节进行MR扫描,扫描序列包括:快速自旋回波T1矢状位（T1-FSE sag）;质子密度加权快速自旋回波脂肪抑制失状位、冠状位（PD-TSE FS sag、PD-TSE FS cor）;扩散加权成像矢状位（DWI sag）。将原始数据传至工作站进行后处理,形成伪彩图。在骨挫伤和骨性关节炎患者ADC图的矢状位上选取病灶显示最清晰的层面勾画ROI,测量病灶的ADC值;在对照组ADC图的矢状位上于股骨远端、股骨干、胫骨近端、胫骨干各选取三个ROI、髌骨选取一个ROI,测量ADC值。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果:1.骨挫伤组病灶的ADC值（0.93±0.22）×10-3mm2/S高于对照组正常骨髓的ADC值（0.21±0.06）×10-3mm2/S,且差异具有显着统计学意义（p<0.01）;2.骨性关节炎组骨髓病灶的ADC值（1.14±0.2）×10-3mm2/S亦高于对照组正常骨髓的ADC值（0.21±0.06）×10-3mm2/S,差异具有显着统计学意义（p<0.01）;3.骨性关节炎组骨髓病灶的ADC值（1.14±0.2）×10-3mm2/S较骨挫伤组病灶ADC值更高,差异具有显着统计学意义（p<0.01）;4.对照组中,21-44岁对照组的膝关节骨髓ADC值（0.21±0.07）×10-3mm2/S与45-69岁对照组的膝关节骨髓ADC值（0.21±0.06）×10-3mm2/S相差不大,差异不具有统计学意义（p>0.05）。结论:1.正常膝关节骨髓ADC参考值:（0.21±0.06）×10-3mm2/S。2.21-44岁人群与45-69岁人群的膝关节骨髓ADC值无明显差异。3.骨挫伤、骨性关节炎骨髓病灶ADC值均较正常骨髓显着增高,骨性关节炎骨髓病灶ADC值较骨挫伤病灶ADC值更高,有显着差异,ADC值可用于二者病变性质的鉴别。
李孙霍[9]（2020）在《犬超导MRI扫描策略探讨及其初步应用》文中研究说明MRI因其良好的软组织对比已成为神经系统疾病的首选影像技术。本文分别介绍了MRI发展现状、MRI对比增强技术、中枢神经系统疾病MRI表现等的最新进展,并探讨犬超导MRI扫描策略及其临床应用价值。实验一:探究犬1.5 T超导MRI扫描策略,分析影像特征,建立犬主要切面的MRI解剖图谱。方法是分别对12只实验犬头颅、脊柱、胸、腹和关节等部位进行T2WI FSE、T1WI FSE、PDWI FSE、T1WI 3D GRE、T2*WI GRE、FLAIR、STIR、T1WI SE、3D-CISS等序列的扫描。实验获得了犬中枢神经系统、肌肉、体内主要脏器、关节和小器官等结构的多参数图像,胸部、前腹部MRI图像受呼吸运动的影响较明显。实验分析了各部位组织的MRI特征,并对这些部位的主要MRI切面进行解剖学标注。实验二:探讨MRI扫描参数对图像的影响,评价钆对比剂的显影效果,分析常见MRI伪影特征及应对策略。方法是对8只实验犬的头颅、胸、腹、关节等部位分别扫描T1WI SE/FSE、T2WI FSE、FLAIR、STIR、T1WI 3D GRE等序列。对比FOV值、ETL、激励次数、矩阵、脂肪抑制技术以及接收线圈的变化对图像对比度、SNR、分辨率、扫描时间和伪影的影响。实验犬按体重经头静脉一次性注射0.2 mL/Kg钆喷酸葡胺,并扫描头部横切面T1WI SE和T1WI 3D GRE序列,用Matlab合成图分析造影前、后不同序列的信号差异。回顾性调查15,000张动物临床图像,对伪影图像按成因进行分类,分析图像特征和改善措施。结果表明以上参数和接收线圈均直接影响图像质量;造影后脑软膜、软腭、下颌淋巴结、腮腺、皮下和肌肉间隙的筋膜、肉垫等组织明显强化;总结了金属伪影、卷褶伪影、截断伪影、化学位移伪影、运动伪影、打火伪影等6种典型MRI伪影的特征及其改进方法。实验三:回顾性分析6例临床超导MRI病例,病变涉及外周神经压迫、关节积液、颅内压升高、上颌骨肉瘤、脊髓空洞症、椎间盘突出、小脑萎缩等。这些病变均有典型的MRI表现,图像质量评估显示所有病例的图像都可用于临床诊断。这些病例初步验证了超导MRI在诊断瘫痪、机能障碍、脑外伤、肿瘤等病变的临床应用价值。结论:实验获取了高对比度、分辨率和SNR的犬MRI图像,分析了各部位组织器官的MRI特征并制作了MRI解剖图谱;FOV值、ETL、激励次数、矩阵、脂肪抑制技术和接收线圈等因素均直接影响图像质量;钆对比剂能增强脑软膜、软腭、下颌淋巴结、腮腺、皮下和肌肉间隙的筋膜、肉垫等组织的MR信号;总结了6种典型MRI伪影的特征及其改进方法;通过病例分析,初步验证了超导MRI具有较好的临床应用价值。
王海杰[10]（2020）在《低频超声与磁共振成像对交叉韧带损伤的对比研究》文中指出【背景与目的】膝关节位居双下肢承载着人体的大部分重力,是骨骼系统中最容易受伤的关节之一,而交叉韧带是维持膝关节稳定的重要组成结构,在运动过程和交通事故中损伤的发生率非常高。交叉韧带一旦发生损伤若不及时诊治,继而会引发软骨软化、骨性关节炎及骨质疏松等一系列并发症。手术重建是治疗交叉韧带损伤的主要方法,而且术后须进行长期的康复锻炼,才能发挥更好的治疗效果。及时的治疗有赖于精准的诊断,交叉韧带损伤的术前评估方法有膝关节的不稳定性体格检查、影像学检查和KT-1000测量仪检查等,目前主要依靠于影像学手段,尤其是磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）进行检查,因其软组织分辨率高、对比度强,且具有多平面成像功能,可清晰地观察韧带及其周围结构的损伤情况,被誉为是交叉韧带影像学检查中的“金标准”。但其缺点在于检查时间较长、检查费用相对昂贵,需要双侧对比扫查时,以上缺点则更为显着,且具有一定的检查禁忌症。相比之下超声具有无创检查、动态观察、操作简便、经济实用、易于普及等优点,既无电离辐射,也没有任何检查禁忌症,如果基于超声就能准确地诊断出交叉韧带疾病,则超声将可成为筛查交叉韧带损伤的首选方法。鉴于以上相关背景,本研究采用低频超声（Low Frequency Ultrasound,LFUS）多方位成像扫查方法对交叉韧带进行系统性检查,同时以关节镜结果作为金标准,统计出LFUS和MRI的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值并进行组间比较,探讨LFUS对交叉韧带系统性多方位扫查的成像方法的可行性及其在交叉韧带损伤诊断中的临床应用价值。【方法】选取佛山市中医院2019年1月14日至2020年1月15日收治的75例临床怀疑单侧膝关节交叉韧带损伤收治入院的患者作为研究对象。超声医师采用LFUS方法,分别在膝前区斜矢状位、腘窝区横断位和腘窝区斜矢状位中探查前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament,ACL）和后交叉韧带（Posterior Cruciate Ligament,PCL）的损伤情况。以关节镜结果作为诊断ACL和PCL损伤的金标准,对LFUS和MRI检查结果的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值进行组间比较,对比两种影像学检查方法的诊断效果,探讨LFUS对交叉韧带系统性多方位成像扫查方法的可行性及其临床应用价值。【结果】（1）LFUS对ACL损伤诊断真阳性55例、真阴性13例、假阳性5例、假阴性2例,准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.67%、96.49%、72.22%、91.67%、86.67%;而对PCL损伤诊断真阳性7例、真阴性64例、假阳性3例、假阴性1例,准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.67%、87.50%、95.52%、70.00%、98.41%。（2）MRI对ACL损伤诊断真阳性55例、真阴性14例、假阳性4例、假阴性2例,准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.00%、96.49%、77.78%、93.22%、87.50%;而对PCL损伤诊断真阳性7例、真阴性63例、假阳性4例、假阴性1例,准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、87.50%、94.03%、63.64%、98.44%。（3）在LFUS和MRI两种检查方法对ACL和PCL损伤的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值组间比较中,P值均大于0.05,表明两种检查方法在以上各数据结果的组间比较中均无明显的统计学差异。【结论】LFUS和MRI检查对ACL和PCL损伤的诊断都具有较高准确率,且在各诊断指标的组间比较中均无统计学差异,说明超声检查在交叉韧带损伤中具有较好的诊断价值,LFUS可作为用于筛查交叉韧带损伤的首选检查方法。
二、膝关节复杂外伤的MRI诊断（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、膝关节复杂外伤的MRI诊断（论文提纲范文）
（1）分析计算机体层摄影及磁共振成像在膝关节外伤中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 基线资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 阳性检出率、诊断符合率、诊断敏感度对比 |
| 2.2 膝关节外伤分型检出率对比 |
| 2.3 膝关节软组织损伤检出率对比 |
| 3 讨论 |
（2）密集温针灸联合推拿治疗寒湿型髌下脂肪垫损伤的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗对象 |
| 2.2 操作方法 |
| 2.3 不良事件的处理方案 |
| 2.4 评价标准 |
| 2.5 观察指标 |
| 3 统计学分析 |
| 研究结果 |
| 1 临床资料完成情况 |
| 2 治疗前一般资料比较 |
| 2.1 2组患者性别比较 |
| 2.2 2组患者年龄比较 |
| 2.3 2组患者病程比较 |
| 2.4 2组患者发病部位比较 |
| 3 2组患者治疗前后VAS评分比较 |
| 4 2组患者治疗前后膝关节活动度比较 |
| 5 2组患者治疗前后Lysholm膝关节功能评分比较 |
| 6 疗效评价 |
| 7 安全性比较 |
| 讨论与分析 |
| 1 髌下脂肪垫损伤的中外认识 |
| 1.1 中医对寒湿型髌下脂肪垫损伤的认识 |
| 1.2 现代医学对髌下脂肪垫损伤的认识 |
| 2 髌下脂肪垫损伤的发病机制 |
| 2.1 传统医学对寒湿型髌下脂肪垫损伤的病机分析 |
| 2.2 现代医学对髌下脂肪垫损伤的发病机制分析 |
| 3 密集温针灸在寒湿型髌下脂肪垫损伤中的理论与应用 |
| 3.1 针刺在寒湿型髌下脂肪垫损伤中的应用 |
| 3.2 艾灸在寒湿型髌下脂肪垫损伤中的应用 |
| 4 推拿在寒湿型髌下脂肪垫损伤中的应用 |
| 5 相关膝关节疾病的鉴别诊断 |
| 5.1 髌骨软化症(CP) |
| 5.2 半月板损伤 |
| 5.3 前交叉韧带(ACL)损伤 |
| 5.4 膝关节侧副韧带损伤 |
| 5.5 膝关节滑膜炎 |
| 5.6 膝骨性关节炎(KOA) |
| 总结 |
| 6 疾病诊断与观察指标的选择 |
| 6.1 疾病诊断 |
| 6.2 疼痛量表 |
| 6.3 关节活动度量表 |
| 7 结果分析 |
| 7.1 一般资料分析 |
| 7.2 临床疗效分析 |
| 7.3 2组治疗后VAS评分分析 |
| 7.4 2组治疗后膝关节活动度分析 |
| 7.5 2组治疗后Lysholm膝关节功能评分分析 |
| 8 存在的问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 近5年来中医疗法治疗髌下脂肪垫损伤的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）MR定量磁敏感图在鉴别膝关节半月板变性和撕裂中的应用价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表论文及着作 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）研究分析对于膝关节外伤性骨软骨骨折患者行MRI诊断的价值（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2结果 |
| 2.1 诊断结果 |
| 2.2 影像学特征 |
| 3讨论 |
（5）MRI图像纹理分析在评估膝关节韧带损伤中的应用价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号表(缩略词) |
| 第1章 前言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与扫描方法 |
| 2.3 MRI图像数据评级及导出 |
| 2.4 MaZda图像纹理分析 |
| 2.5 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 研究对象的一般资料 |
| 3.2 MaZda纹理特征判别分析 |
| 3.3 R语言LASSO惩罚逻辑回归分析 |
| 3.4 纳入ROC曲线分析的纹理参数对膝关节韧带损伤分级的鉴别诊断效能评估 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 纹理分析在骨肌系统疾病中的应用研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 致谢 |
| 论文发表情况 |
| 个人简介 |
（6）MRI诊断髌下脂肪垫损伤的价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 附图 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 论文综述 髌下脂肪垫损伤的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（7）TNFTNF-α/TGF/TGF-β1信号轴调控半月板损伤后软骨下骨的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 祖国医学对半月板损伤和骨关节炎的认识 |
| 第一节 祖国医学对半月板损伤的认识 |
| 一、病名 |
| 二、中医病因病机 |
| 三、证候分型 |
| 四、中医治疗 |
| 第二节 祖国医学对膝骨关节炎的认识 |
| 一、病名 |
| 二、中医病因病机 |
| 三、证候分型 |
| 四、中医治疗 |
| 第三节 祖国医学对半月板损伤与膝骨关节炎的理论基础 |
| 一、筋骨并重理论 |
| 二、中医“治未病”理念 |
| 第二章 文献研究 |
| 第一节 半月板损伤的研究概况 |
| 一、半月板的研究历史 |
| 二、半月板损伤的流行病学 |
| 三、半月板的解剖结构与功能 |
| 四、半月板损伤的机制 |
| 五、半月板损伤的类型 |
| 六、半月板损伤的诊断 |
| 七、半月板损伤的治疗 |
| 第二节 半月板损伤骨关节炎的研究概况 |
| 一、半月板损伤骨关节炎的现代医学研究介绍 |
| 二、半月板损伤骨关节炎动物模型的研究介绍 |
| 第三节 半月板损伤骨关节炎软骨下骨改变的研究概况 |
| 一、软骨下骨的介绍 |
| 二、半月板损伤骨关节炎软骨下骨改变的研究介绍 |
| 第四节 TNF-α/TGF-β1 信号轴的研究概况 |
| 一、TNF-α的研究进展 |
| 二、TGF-β1 的研究进展 |
| 三、TNF-α/TGF-β1 信号轴的研究介绍 |
| 第三章 临床部分 |
| 第一节 人半月板损伤后膝骨关节炎的实验研究 |
| 一、Micro-CT检测软骨下骨改变 |
| 第二节 血清中TNF-α/TGF-β1 信号轴的改变 |
| 一、临床资料 |
| 第四章 实验材料与动物分组 |
| 第一节 实验内容 |
| 第二节 实验材料 |
| 第三节 实验方法 |
| 一、分组和模型 |
| 二、方法 |
| 三、TNF-α和 TGF-β1 的检测 |
| 四、统计分析 |
| 第四节 实验结果 |
| 一、各组甲苯胺蓝染色比较 |
| 二、各组胫骨近端横断位的Micro-CT成像图比较 |
| 三、软骨下骨微结构参数变化 |
| 四、各组血清中TNF-α表达水平比较 |
| 五、各组血清中TGF-β1 表达水平比较 |
| 第五章 讨论 |
| 第一节 MMT大鼠模型构建及结果分析 |
| 第二节 半月板损伤骨关节炎中软骨下骨改变的意义 |
| 第三节 TNF-α/TGF-β1 信号轴在软骨下骨改变中的机制研究 |
| 第四节 中医对TNF-α/TGF-β1 信号轴与半月板损伤后骨关节炎软骨下骨改变的理解 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（8）膝关节骨挫伤与骨性关节炎骨髓病灶的ADC值对比研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 略缩词表 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 膝关节骨挫伤及骨性关节炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
| 致谢 |
| 学位论文数据集 |
（9）犬超导MRI扫描策略探讨及其初步应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩写词表 |
| 前言 |
| 第一篇 文献综述 |
| 第一章 犬中枢神经系统MRI研究进展 |
| 1.1 MRI发展现状 |
| 1.2 MRI增强造影 |
| 1.3 脑部疾病MRI表现 |
| 1.4 脊柱疾病MRI表现 |
| 1.5 结论 |
| 第二篇 研究内容 |
| 第一章 犬超导MRI的扫描策略探索及图像分析 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.4 讨论 |
| 1.5 小结 |
| 第二章 超导MRI扫描参数优化及伪影分析 |
| 2.1 材料和方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 超导MRI临床初步应用 |
| 3.1 病例一:一例贵妇犬疑似臂丛神经压迫的诊断 |
| 3.2 病例二:一例阿拉斯加犬颅脑创伤的诊断 |
| 3.3 病例三:一例犬上颌骨肉瘤的MRI表现 |
| 3.4 病例四:一例犬脊髓空洞症的诊断 |
| 3.5 病例五:一例犬膈疝的诊断 |
| 3.6 病例六:一例猫小脑发育不良的诊断 |
| 3.7 小结 |
| 结论 |
| 附图1 各部位MRI参考图 |
| 附图2 小器官MRI图谱 |
| 附图3 主要切面MRI解剖图谱 |
| 附图4 扫描参数对图像的影响 |
| 附图5 MRI伪影分析 |
| 参考文献 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（10）低频超声与磁共振成像对交叉韧带损伤的对比研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章 |
| 全国学术会议收录文章 |
| 致谢 |
四、膝关节复杂外伤的MRI诊断（论文参考文献）
- [1]分析计算机体层摄影及磁共振成像在膝关节外伤中的应用价值[J]. 乐雨岑,金小见. 中国继续医学教育, 2021(27)
- [2]密集温针灸联合推拿治疗寒湿型髌下脂肪垫损伤的临床疗效观察[D]. 陈星雯. 福建中医药大学, 2021(01)
- [3]MR定量磁敏感图在鉴别膝关节半月板变性和撕裂中的应用价值[D]. 李晔. 山东大学, 2021(09)
- [4]研究分析对于膝关节外伤性骨软骨骨折患者行MRI诊断的价值[J]. 李静,韦人瑞,郑树远,陈小颖. 影像研究与医学应用, 2021(10)
- [5]MRI图像纹理分析在评估膝关节韧带损伤中的应用价值[D]. 梁晓莹. 汕头大学, 2021
- [6]MRI诊断髌下脂肪垫损伤的价值[D]. 肖园园. 山东大学, 2020(04)
- [7]TNFTNF-α/TGF/TGF-β1信号轴调控半月板损伤后软骨下骨的研究[D]. 贾琼. 广州中医药大学, 2020(09)
- [8]膝关节骨挫伤与骨性关节炎骨髓病灶的ADC值对比研究[D]. 何伟欣. 贵州医科大学, 2020(04)
- [9]犬超导MRI扫描策略探讨及其初步应用[D]. 李孙霍. 吉林大学, 2020(08)
- [10]低频超声与磁共振成像对交叉韧带损伤的对比研究[D]. 王海杰. 广州医科大学, 2020(01)