一、癫痫患者抑郁状况的调查及护理干预(论文文献综述)
付丽丽[1](2021)在《综合护理干预模式在成人癫痫患者护理中对其生活质量及焦虑抑郁状况的影响》文中研究说明目的研究综合护理干预模式在成人癫痫患者护理中对其生活质量及焦虑抑郁状况的影响。方法累计在2017年4月至2019年4月抽取成人癫痫患者80例,根据其入院顺序进行分组,较早入院的40例患者接受常规护理并划分为对照组,余下40例患者则为观察组,给予其综合护理干预,护理干预前后使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表对患者的不良情绪进行评测,护理干预后使用成人癫痫生活质量评分量表-31中文版(QOLIE-31中文版)对患者的生活质量进行评测,通过对比评测结果分析综合护理干预的应用效果。结果护理干预结束后观察组患者的SAS评分、SDS评分与对照组比较明显较低(P <0.05)。护理干预结束后观察组患者的各项生活质量评分以及总分均明显高于对照组(P <0.05)。观察组患者及其家属的护理满意度明显多于对照组(P <0.05)。结论成人癫痫患者的护理期间开展综合护理干预能够有效改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪,对于提高其治疗依从性,提升治疗效果具有重要意义。综合护理干预后患者的生活质量明显高于常规护理,患者及其家属对综合护理干预模式的认可度较高,可以将其作为成人癫痫患者的首选护理方案。
李晓宇[2](2021)在《家庭管理模式在癫痫患儿延续护理中的应用研究》文中研究表明目的探讨家庭管理模式在癫痫患儿延续护理中对患儿父/母家庭管理能力、家庭功能、癫痫疾病健康知识掌握情况以及患儿的生活质量、服药依从性、近6个月癫痫发作的次数及每次癫痫发作持续时间的干预效果。方法本实验属于类实验性研究。选取2019年1月~2020年1月于我市某三甲医院收治的104例癫痫患儿及其父/母为研究对象。实验前按患儿的入院时间给其编号,抽取编号为奇数的患儿及父母为对照组,编号为偶数的患儿及父/母为干预组,对照组干预组交叉入组,征得患儿父/母同意,干预组患儿及父/母52例,对照组患儿及父/母52例,在对患儿及父/母实施资料收集过程中共出现9例患儿及其父/母因随访失败出组,最终干预组48例,对照组47例患儿及父/母完成研究。入组患儿及父/母需要在入院24小时内接受问卷和量表基线调查(患儿及家庭一般情况调查表、家庭管理测量量表、家庭功能评定量表、小儿癫痫生活质量量表、服药依从性量表),对照组接受常规的治疗、护理、健康教育和出院指导,干预组除接受常规的治疗、护理、健康教育和出院指导外,由研究者对患儿及父/母实施家庭管理模式干预,内容主要包括家庭管理能力、家庭功能和癫痫疾病知识,干预时间为入院24小时内至出院后6个月,干预方法包括讲解、发放家庭管理手册、健康宣教、观看视频、同病种患儿家属沟通以及门诊督促。两组患儿均于出院后6个月返院复查时由研究者和培训过的护士进行再调查,评估癫痫患儿父/母家庭管理能力、家庭功能、疾病基础知识掌握情况以及患儿的生活质量、近6个月患儿的服药依从性及癫痫的发作次数的干预效果。调查表所用数据采用Excel 2010表格录入,采用SPSS22.0软件分析结果,计数资料用频数和构成比表示,计量资料采用均数±标准差描述,采用t检验、秩和检验、χ2检验等进行统计推断,以P<0.05有统计学意义。结果本研究抽取104例癫痫患儿及其父/母作为研究对象,其中95例完成了整个研究过程,总失访率8.7%。(1)干预前两组间比较:两组父/母观察指标:家庭管理能力、家庭功能、疾病健康知识掌握情况,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿观察指标:生活质量、服药依从性、近6个月癫痫发作的次数,每次癫痫发作持续时间比较,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预后两组间比较:两组父/母观察指标:家庭管理能力、家庭功能、疾病健康知识掌握情况,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿观察指标:生活质量、服药依从性、近6个月癫痫发作的次数,每次癫痫发作持续时间比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预前后对照组组内比较:对照组父/母的观察指标:家庭管理能力、家庭功能、疾病健康知识掌握情况以及患儿的观察指标:生活质量、服药依从性、近6个月癫痫发作的次数,每次癫痫发作持续时间比较,均有所改变,但改变幅度不大,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)干预前后干预组组内比较:干预前后干预组父/母的观察指标:家庭管理能力、家庭功能、疾病健康知识掌握情况比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05);患儿的观察指标:生活质量、服药依从性、近6个月癫痫发作的次数,每次癫痫发作持续时间比较经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)将家庭管理模式应用于癫痫患儿延续护理中可以提高患儿父/母的疾病知识水平,家庭管理能力及维持正常的家庭功能,提高生活质量。(2)家庭管理模式在癫痫患儿延续护理中的应用对提高癫痫患儿生活质量起到积极作用,提高患儿的服药依从性,减少患儿近6个月癫痫的发作次数及每次癫痫发作持续时间。
李云[3](2021)在《老年胆石症患者健康商数、焦虑与自理能力的相关性研究》文中认为目的:在了解老年胆石症患者健康商数、焦虑与自理能力现状的基础上,分析老年胆石症患者自理能力的影响因素,探讨老年胆石症患者健康商数、焦虑与自理能力的相关性,为临床医护工作者针对自理能力的提高开展个性化健康教育提供理论依据,探寻自理能力的影响因素,为构建干预模型提供科学依据。方法:本研究为非实验性研究中的描述性研究,采用便利抽样的方法,选取2019年12月~2020年5月在威海市某三甲医院消化内科住院接受治疗的老年胆石症患者为研究对象,共发放问卷200份。研究工具有一般情况调查表、健康商数问卷、焦虑自评量表、巴氏指数评定量表。使用SPSS26.0中文版对有效问卷进行统计分析,分别应用均值、标准差、频数和构成比等指标来描述老年胆石症患者的一般人口学特征、健康商数、焦虑和自理能力的现状,应用t检验或方差分析对比老年胆石症患者健康商数、焦虑及自理能力在一般人口学资料中的差异性;应用Pearson相关分析老年胆石症患者健康商数、焦虑和自理能力的相关性,应用多元逐步回归分析老年胆石症患者自理能力的影响因素。本研究以P<0.05时有差异,具有统计学意义。结果:(1)研究对象基本人口学资料:189名老年胆石症患者的平均年龄为71.74±6.78岁,其中女性患者112人(59.26%),有配偶136人(71.96%),文化程度初中的84人(44.44%),享有医疗保障168人(88.89%),与配偶同住,主要照顾者为配偶均为116人(61.38%),月平均收入在3000元以下75人(39.7%),城市居住75人(39.68%);生活方式健康的87人(46.03%),定期体检84人(44.44%)。(2)老年胆石症患者健康商数的平均得分为(239.44±55.27),低于健商水平的临界值。健康商数在不同年龄、婚姻状况、文化程度、居住情况、主要照顾者、居住地的老年胆石症患者间存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。(3)老年胆石症患者的焦虑原始分得分为(40.02±14.57),高于SAS的分界值,即老年胆石症患者处于轻度焦虑状态。焦虑状况得分在不同年龄、婚姻状况、文化程度、居住情况、主要照顾者、月收入、生活方式的老年胆石症患者间存在差异,具有统计学意义(P<0.05)(4)老年胆石症患者自理能力得分为(83.04±23.56),即老年胆石症患者存在自理能力受损,其中BI≥95分占57.10%,BI<95分占42.90%,自理能力得分在不同年龄、性别、婚姻状况、文化程度、居住情况、主要照顾者、月收入间存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。(5)相关分析结果显示:老年胆石症患者健康商数与焦虑呈显着负相关(r=-0.676,P<0.01);健康商数与自理能力呈显着正相关(r=0.787,P<0.01);焦虑与自理能力呈显着负相关(r=-0.785,P<0.01)。(6)本研究中焦虑总分、健康商数总分、年龄、主要照顾者(护工)、居住情况(独居)可以共同解释因变量自理能力得分的77.6%的变异量。结论:(1)老年胆石症患者健康商数处于低水平,焦虑处于轻度焦虑水平,自理能力存在受损的情况。(2)在一般资料上年龄、婚姻状况、文化程度、居住情况、主要照顾者、居住地对健康商数有影响;年龄、婚姻状况、文化程度、居住情况、主要照顾者、月收入、生活方式对焦虑有影响;年龄、性别、婚姻状况、文化程度、居住情况、主要照顾者、月收入对自理能力有影响。(3)健康商数与焦虑呈显着负相关;健康商数与自理能力呈显着正相关;焦虑与自理能力呈显着负相关。即老年胆石症患者健康商数越高,焦虑的发生率越低,自理能力越高。(4)影响自理能力的主要因素有焦虑总分、健康商数总分、年龄、主要照顾者(护工)、居住情况(独居)。
余祖琳,胡素君,潘月瑢,陈良青,李强[4](2021)在《赋能心理护理干预在癫痫患儿直接照顾者中的应用》文中指出目的分析赋能心理护理干预对癫痫患儿直接照顾者负性情绪、心理韧性及生活质量的影响。方法选取2019年9—12月安徽省儿童医院神经内科收治的150例癫痫患儿的直接照顾者150名作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=74)和试验组(n=76),对照组给予常规心理护理,试验组给予赋能心理护理,比较两组患儿直接照顾者的负性情绪、心理韧性、生活质量。结果干预后试验组患儿直接照顾者的SAS、SDS得分均低于对照组,WHO生活质量测定量表、成人心理弹性量表得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论赋能心理护理能改善癫痫患儿直接照顾者的心理状态,提高其心理韧性和生活质量。
孙文杰[5](2021)在《基于HBM和Orem自护理论的“四阶段五维”护理干预在癫痫患儿主要照护者中的应用研究》文中研究表明目的:编制基于健康信念和自护能力的“疾病的认知、日常照护、安全防护、心理支持、自我效能体验”这“五个维度”的癫痫患儿主要照护者护理需求评估量表,并检验其信效度。在患儿“入院当天、住院中期、出院当天、出院后三个月”这“四个阶段”,运用癫痫患儿主要照护者护理需求评估量表连续评估癫痫患儿主要照护者的护理需求,并根据各个阶段不同的护理需求,提供针对性的护理干预措施。评价此干预方法对癫痫患儿主要照护者癫痫疾病相关知识掌握程度、癫痫儿童的生活质量、服药依从性、近三个月癫痫发病次数、每次发作持续时间、再入院率等情况的干预效果。方法:1.根据临床护理专家经验、检索国内外相关文献、对10名住院的癫痫患儿家长半结构式访谈、小组讨论等方法,初步确定癫痫患儿主要照护者护理需求评估量表备选条目池;邀请9个省市11所三级甲等医院从事小儿神经内科医疗或护理领域的18名专家经过两轮专家函询,形成5个维度40个条目的初始版量表;目的抽样12例癫痫患儿及照护者进行预调查,形成5个维度38个条目的预调查量表;便利抽样220例住院及门诊的癫痫患儿及主要照护者进行测评,收集和处理数据,运用条目分布法、临界比值法、相关系数法判断条目是否删减,采用内容效度和结构效度评价量表的效度;采用Cronbach’sα系数、分半系数、再测信度评价量表的信度。2.采用便利抽样法,选择2020年9-10月的住院癫痫患儿主要照护者53例为对照组,11-12月的住院癫痫患儿主要照护者53例为干预组。对对照组采用常规护理;干预组除常规护理外,应用癫痫患儿主要照护者护理需求评估量表,评估出癫痫患儿主要照护者在入院当天、住院中期、出院当天、出院三个月这四个阶段的护理需求并实施针对性的护理干预,比较对照组和干预组的癫痫患儿主要照护者癫痫相关知识的掌握程度、各个阶段的重点护理需求情况、癫痫患儿的生活质量、服药依从性、近三个月癫痫发病次数、每次发作持续时间与再入院率情况。结果:1.本研究经过临床护理专家经验、查阅相关文献、两轮专家函询、临床实践等方法,编制癫痫患儿主要照护者护理需求评估量表,量表包括5个维度、30个条目,即疾病认知(9个条目)、日常照护(5个条目)、安全防护(8个条目)、心理支持(4个条目)、自我效能(4个条目)。通过计算量表各条目选项的选中率,有3个条目有3个选项的选中率小于10%;通过计算各条目的临界比值,有4个条目的决断值小于3;通过相关系数分析法,有5个条目的相关系数小于0.4;综合考虑删除5个条目后,量表各条目得分与总分之间的相关系数为0.405-0.906,均大于0.40。进行2次探索因子分析,删除3个条目,萃取出5个因素和30个条目,累计解释变异量为82.99%,量表结构效度良好。量表的S-CVI是0.95,各条目的I-CVI取值范围是0.83-1,量表内容效度较好。量表的Cronbach’sα系数是0.953,分半系数是0.881,再测信度系数是0.967,量表的信度较好。2.入院当天,对照组和干预组癫痫患儿主要照护者癫痫知识得分比较,差别无统计学意义(P=0.826);出院当天,干预组的癫痫相关知识得分高于对照组,差别有统计学意义(P=0.026);对照组和干预组在出院当天的得分都比入院当天高且差别有统计学意义(P<0.01),且干预组的得分增高程度高于对照组。采用单变量重复测量设计资料的方差分析,对干预组不同时间点的护理需求评估量表总分进行比较,差异有统计学意义(P<0.01);对各时间点的得分进行两两比较,均有统计学差异(P<0.01)。干预组癫痫患儿的生活质量在生理功能、情感功能、社交功能、学校表现的各维度得分都高于对照组,但两组患儿仅在生活质量总分、情感功能、社交功能得分有差别(P<0.05)。干预组癫痫患儿出院后三个月内的服药依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.027)。出院三个月后癫痫患儿的发病次数、每次发病持续时间两组相比无差异(P>0.05),再入院率干预组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。结论:1.癫痫患儿主要照护者护理需求评估工具的编制,量表包含5个维度30个条目,较全面的函盖了癫痫患儿主要照护者的护理需求特质。经检验该量表有较好的信效度,同时条目数适中,内容函盖较全面,针对性强,可作为评估癫痫患儿主要照护者护理需求的测评工具。2.“四阶段五维”护理干预模式,是对癫痫患儿主要照护者有效的护理方案,可以提高患儿主要照护者的癫痫相关知识掌握水平,提高其遵医行为和照护能力,进而改善癫痫患儿的生活质量。
苏晴[6](2021)在《成人癫痫患者病耻感现状及其与服药依从性、生活质量的相关性研究》文中研究指明目的:调查成人癫痫患者的病耻感、服药依从性及生活质量现状,分析癫痫患者病耻感与服药依从性、生活质量的相关性,探讨癫痫患者病耻感的影响因素,为临床癫痫患者实施积极有效的护理干预措施提供依据,改善癫痫患者的整体生活质量。方法:本研究采用横断面调查的方法,通过便利抽样法选取辽宁省2家三级甲等医院神经内科病房和癫痫专病门诊的成人癫痫患者163人(男77人,女86人,年龄18~65岁),采用一般资料调查表、Kilifi癫痫患者病耻感量表、Morisky服药依从性量表-8(MMAS)及癫痫生活质量量表(QOLIE-31),分别调查患者的一般资料、病耻感水平、服药依从性及生活质量水平。数据的录入采用Excel软件,分析使用SPSS22.0统计软件进行,包括描述性统计法、t检验、方差分析、相关性分析、回归分析等方法。结果:成人癫痫患者的病耻感得分为(10.89±6.67)分;患者总QOL得分为(56.38±6.97)分;患者MMAS-8得分为(5.82±2.11)分;患者病耻感总分与服药依从性得分呈负相关(r=-0.65,P<0.01),与生活质量得分呈负相关(r=-0.31,P<0.01);单因素分析结果显示,不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入是成人癫痫患者病耻感的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示婚姻状况、文化程度-高中、本科及以上、家庭月收入、性别、年龄、服药依从性进入回归方程,共同解释了病耻感总分变异量的61.4%。结论:成人癫痫患者病耻感水平、服药依从性、生活质量均处于中等水平。成人癫痫患者病耻感的影响因素较多,应针对其主要问题及影响因素采取干预措施。成人癫痫患者的病耻感与生活质量、服药依从性呈负相关,提示癫痫患者的病耻感问题应引起临床医护人员的重视,对其进行针对性的指导,帮助癫痫患者有效应对,提高癫痫患者服药依从性及生活质量。
刘思雨[7](2020)在《癫痫患者积极心理资本现状及其影响因素研究》文中研究指明目的了解癫痫患者积极心理资本的现状;探讨癫痫患者的社会支持、应对方式的现状及与积极心理资本的相关性;探究癫痫患者积极心理资本水平的影响因素,为进一步对癫痫患者实施积极的心理护理干预提供有效参考,改善癫痫患者的生活品质。方法本研究采用横断面调查,通过便利抽样方法于2018年5月-2018年9月随机抽取大连市某三级甲等医院神经内科病房和门诊癫痫中心的患者共146例。研究者通过问卷形式进行资料收集,首先征求患者的知情同意并嘱其在知情同意书上签名,研究工具包括研究者自行设计的癫痫患者一般情况问卷、积极心理资本问卷(Positive Psycap Questionnaire,PPQ)、简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)以及领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)。数据的录入采用Excel软件,分析使用SPSS22.0统计软件进行,包括描述性统计法、t检验、方差分析、相关性分析、回归分析等方法,以纳入α=0.05、排除α=0.10为标准进行。结果1 146例癫痫患者积极心理资本总分范围为88-141分、平均分为(109.55±9.57)分,各维度得分水平由高到低排列分别为:希望(28.47±4.48)分,乐观(27.29±4.77)分,自我效能(27.32±6.35)分,韧性(26.47±3.27)分。2癫痫患者领悟社会支持总得分(50.72±7.98)分。按照从高到低顺序排列分别为:家庭支持(21.42±3.32)分、社会支持(15.88±4.03)分、朋友支持(13.42±4.11)分。癫痫患者简易应对方式总得分为(40.76±4.22)分。积极应对(20.29±3.84)分,消极应对(20.47±2.47)分,两种应对方式得分与国内常模相比,积极应对得分较低,消极应对得分较高。3单因素分析结果显示,不同年龄阶段、婚姻状况、家庭月收入状况、医疗费自付水平、癫痫发作严重程度和发作频率的癫痫患者,其积极心理资本得分差异具有统计学意义(P<0.001);相关分析显示,癫痫患者领悟社会支持总分及各维度与积极心理资本呈正相关(r=0.452,P<0.001),简易应对方式总分与积极心理资本呈正相关(r=0.200,P<0.05),其中积极应对与积极心理资本呈正相关(r=0.389,P<0.001),消极应对与其呈负相关(r=-0.270,P<0.001)。4多因素分析结果显示,癫痫患者的年龄、发作严重程度、自付医疗费用、家庭月收入、积极应对方式和社会支持进入回归方程,它们共解释总变异的51.0%。结论1癫痫患者积极心理资本得分中等偏低,其中心理韧性水平最低,希望水平最高。2癫痫患者领悟社会支持程度中等,支持主要来源于家庭,社会及朋友对患者的支持度较低;癫痫患者倾向于选择消极应对方式,更少选择积极应对方式。获得更多社会支持、倾向积极应对的癫痫患者,积极心理资本水平越高;获得较少社会支持、倾向消极应对的癫痫患者,积极心理资本水平越低。3癫痫患者积极心理资本水平的主要影响因素包括年龄、发作严重程度、自付医疗费用、家庭月收入状况、积极应对方式及社会支持度。这提示医护人员需关注癫痫患者的积极心理资本状态,鼓励患者采用积极应对方式,社会应给予癫痫患者充分的精神和物质支持,从内外部影响因素着手,制定全面有效的积极心理干预方案,帮助癫痫患者增加积极心理资本,改善生活质量。
胡铭,杨秀华,管章蒙,徐翠福,徐彩玲,蔡丽丽[8](2016)在《护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响》文中研究说明目的观察程序化护理干预对成年癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响。方法将癫痫成年患者111例随机分为实验组与对照组,对照组实施常规护理,实验组进行程序化全程护理干预,对比观察对2组患者的生活质量及焦虑抑郁状况的影响。结果护理后实验组患者生活质量QOLIE-31-P量表各项评分均明显高于对照组(P<0.05);2组患者护理后焦虑抑郁(SAS/SDS)量表评分明显降低(P均<0.05),且实验组评分均显着低于对照组(P均<0.05)。结论对成年癫痫患者实施程序化全程护理,能够有效提高患者生活质量,改善情绪、精力,缓解焦虑、抑郁状况,具有良好的临床应用效果与推广价值。
梁颖[9](2008)在《癫痫伴发抑郁与焦虑状况的调查与护理干预》文中研究指明目的探讨癫痫患者伴发抑郁、焦虑的发生情况及给予相应的护理干预。方法以65例癫痫患者作研究,经过抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定并进行临床分析,根据存在的问题实施为期2周的护理干预,然后再评定1次并与干预前比较。结果35例患者有不同程度抑郁,32例有不同程度焦虑,癫痫伴发抑郁比例为38.5%,伴发焦虑比例为49.2%。经过干预,抑郁发生率降至10.8%(P<0.01),焦虑发生率降至7.7%(P<0.05)。结论许多癫痫患者伴发抑郁及焦虑,护理干预能有效地降低抑郁与焦虑的发生率,提高患者的生活质量。
李宇翔[10](2020)在《嵌合抗原受体T细胞治疗血液肿瘤患者细胞因子释放综合征护理方案的构建及应用》文中认为嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)疗法作为一种新型的抗肿瘤免疫疗法,在急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)等疾病的治疗中取得了重要突破。然而,患者在CAR-T细胞治疗后常常会出现一些并发症,其中最常见、最严重的并发症是细胞因子释放综合征(Cytokine release syndrome,CRS),如果不及时处理,会导致患者死亡。以往的自体细胞免疫治疗经过长期的发展,国内积累了丰富的护理经验。我国近几年才开始进行CAR-T细胞治疗的临床研究,其管理体系还不完善,在护理工作中不能完全套用以往自体细胞免疫治疗的经验来护理CAR-T细胞治疗的患者,特别是护理发生严重CRS的患者。CAR-T细胞治疗的护理措施和经验仍需不断地探索、总结和完善。因此,如何正确规范地护理CAR-T细胞治疗患者,管理他们的CRS反应,保证CAR-T细胞治疗患者的安全及治疗的效果,是护理工作中亟待解决的问题。目的:本课题旨在构建科学的、适用的CAR-T细胞治疗患者CRS的护理方案,为CAR-T细胞治疗患者的护理提供科学、规范的护理措施和护理流程,以降低患者CRS的发生率,提高患者的生活质量,促进患者的康复。方法:1.利用循证医学的研究方法,检索Pub Med、Embase、Cochrane、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库,筛选与分析CAR-T细胞治疗患者护理有关的文献,从中提炼出对构建护理方案有指导意义的护理干预措施,为制定护理方案提供护理干预证据。2.通过病历回顾性分析,了解CAR-T细胞治疗患者CRS的发生情况及临床表现,总结CRS的管理措施,为制定护理方案提供参考依据。3.通过质性访谈,了解CAR-T细胞治疗护理实践的现状,发现其存在的问题,为制定护理方案奠定基础。4.通过基础实验研究,熟悉CAR-T细胞制备与回输的过程,探究CRS的发生机制,探讨CAR-T细胞治疗的护理干预的要点,评价CAR-T细胞治疗的安全性与有效性,为制定护理方案提供数据支撑。5.采用德尔菲法,邀请专家对护理方案进行评价,并对方案内容进行修改和补充,以增加方案的科学性、实用性及可行性,使其与我国临床护理实践更为契合,以便于护理人员实施和应用。6.选取某血液病专科医院作为方案的实证研究机构。根据随机对照原则,将2019年5月至12月住院接受CAR-T细胞治疗的40例血液肿瘤患者随机分为对照组和试验组。对照组患者给予常规护理;试验组依据CRS护理方案给予患者护理。比较两组患者干预后两组患者抑郁焦虑情况、生活质量、护理满意度及CRS的发生情况,进而评价护理方案的应用效果。结果:1.护理方案的构建(1)通过检索相关数据库,共检索到999篇文献。依据文献纳入与排除的标准,最后筛选出了25篇文献,其中有9篇文献报道CAR-T细胞治疗患者的护理过程,6篇文献报道多种并发症的护理,4篇文献报道CRS及神经毒性的护理/管理,4篇文献重点介绍CRS的管理,2篇文献重点介绍神经毒性的管理。将文献中报道的护理干预措施汇总包括入院评估、血细胞采集的护理、CAR-T细胞回输的护理、并发症的处理、心理护理、出院指导等。(2)通过对CAR-T细胞治疗患者的病历进行分析,发现国内现有的护理实践虽取得一定的成果,但尚未形成科学规范的护理方案,并且CAR-T细胞治疗后患者CRS发生率较高,临床症状复杂严重,护理人员需要不断完善现有的护理实践,提高早期发现与识别CRS的能力,以减轻患者CRS发生情况,促进患者康复。(3)通过与医护人员访谈,发现临床护理实践以基础护理为主,护理内容有限及缺乏规范,不能满足CAR-T细胞治疗患者的实际需求。并且,护理人员在工作中缺乏CAR-T细胞治疗相关的知识、对患者及其家属健康教育不到位、对CRS的管理能力不足。因此,应对护理人员开展专门的知识培训,强化他们的护理技能,提高对CRS的管理能力,并向他们明确健康教育的重要性,提高护理人员工作的自律性和专业性。(4)通过基础实验研究,制备了CAR-T细胞,构建了动物模型,检测了CRS相关炎症因子的表达,发现CAR-T细胞明显表达T细胞特征免疫表型,显着降低小鼠的肿瘤负荷,高表达CRS相关炎症因子。并且,CAR-T细胞的相关质检结果符合细胞治疗产品的质量控制要求。(5)选取血液病治疗、护理及生物治疗领域资深专家15名,年龄平均41.33±8.08岁;工作年限平均18.80±8.74年。经过专家函询后,两轮问卷的有效回收率均为100%;专家权威程度分别为0.86、0.88;Kendall’s W协调系数分别为0.326、0.348。根据条目的纳入和排除标准,最后形成5个一级条目,21个二级条目,46个三级条目的CAR-T细胞治疗血液肿瘤患者CRS护理方案。2.护理方案的应用(1)两组患者在性别、年龄、文化程度、家庭月收入、医疗付费方式、居住地和疾病类型等方面无统计学差异(P>0.05),两组患者具有可比性。(2)干预后试验组患者疼痛的发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。而CRS和其他症状的发生率比较差异无统计学意义,但试验组患者相应症状的发生率均低于对照组患者,并且试验组患者3级CRS有2例,没有患者发生4级CRS,而对照组患者3级CRS有4例,4级CRS有1例,说明实施CRS护理方案能够减轻患者CRS的严重程度,有效缓解患者的症状。(3)干预前两组患者的抑郁评分(Self-rating depression scale,SDS)、焦虑评分(Self-rating anxiety scale,SAS)比较没有统计学差异(P>0.05)。而干预后试验组患者的SDS、SAS评分均低于对照组患者,有统计学差异(P<0.05),表明依据CRS护理方案护理患者能有效减轻患者的焦虑程度、抑郁程度。(4)干预前两组患者生活质量评分无统计学差异(P>0.05),干预后试验组患者的角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体生存质量领域评分均高于对照组患者的评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。而试验组患者症状领域的恶心呕吐、疼痛、失眠、便秘和腹泻评分均低于对照组患者,具有显着性差异(P<0.05),表明应用CRS护理方案能显着提高患者的生活质量。(5)干预后两组患者的护理满意度评分结果显示,试验组患者的评分显着高于对照组患者(P<0.05),说明应用CRS护理方案能有效提高患者对护士工作的满意度。结论:1.本研究通过文献研究、病历回顾、质性访谈和专家函询构建了CAR-T细胞治疗血液肿瘤患者CRS护理方案,并对方案进行了临床实证研究。发现应用CRS护理方案不仅能减轻患者焦虑、抑郁的程度,提高患者的生活质量及护理满意度,也能降低CRS的发生率和严重程度,有效缓解患者的症状,具有重要的临床意义。2.本研究制定的CRS护理方案为CAR-T细胞治疗患者的护理工作提供了基于证据的流程与规范,也为CAR-T细胞治疗患者护理方案的制定提供了实证参考。
二、癫痫患者抑郁状况的调查及护理干预(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、癫痫患者抑郁状况的调查及护理干预(论文提纲范文)
(1)综合护理干预模式在成人癫痫患者护理中对其生活质量及焦虑抑郁状况的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标及评判标准 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 S A S、S D S评分改善情况组间差异比较 |
2.2 生活质量评分组间差异比较 |
2.3 满意情况组间差异比较 |
3 讨论 |
(2)家庭管理模式在癫痫患儿延续护理中的应用研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
研究对象与方法 |
1 研究对象 |
2 研究类型 |
3 研究方法 |
结果 |
1 两组患儿及其父/母一般情况比较 |
2 干预前两组患儿及父/母基线调查的观察指标比较 |
3 家庭管理模式干预效果比较 |
讨论 |
1 两组癫痫患儿及父/母一般情况分析 |
2 家庭管理模式对癫痫患儿父/母疾病知识掌握情况的影响 |
3 家庭管理模式对癫痫患儿父/母家庭管理能力的影响 |
4 家庭管理模式对癫痫患儿父/母家庭功能的影响 |
5 家庭管理模式对患儿观察指标的影响 |
结论 |
创新性与局限性 |
参考文献 |
综述 癫痫患儿家庭管理模式的研究进展 |
综述参考文献 |
攻读学位期间研究成果 |
缩略词表 |
附录 |
致谢 |
(3)老年胆石症患者健康商数、焦虑与自理能力的相关性研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abst ra ct |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的 |
1.3 研究意义 |
1.4 主要概念 |
1.5 文献回顾 |
1.6 研究内容 |
第二章 研究方法 |
2.1 研究设计 |
2.2 研究对象 |
2.3 研究工具 |
2.4 资料收集 |
2.5 统计分析 |
2.6 质量控制 |
2.7 伦理性问题 |
2.8 技术路线 |
第三章 研究结果 |
3.1 研究对象一般资料现状 |
3.2 研究对象健康商数在一般资料上的差异 |
3.3 研究对象焦虑的现状及在一般资料的差异 |
3.4 研究对象自理能力的现状及在一般资料的差异 |
3.5 研究对象健康商数、焦虑、自理能力的相关性 |
3.6 研究对象自理能力影响因素的多元回归分析 |
第四章 讨论 |
4.1 研究对象一般资料分析 |
4.2 研究对象健康商数现状分析 |
4.3 研究对象焦虑现状分析 |
4.4 研究对象自理能力现状分析 |
4.5 研究对象健康商数、焦虑与自理能力的相关性分析 |
4.6 研究对象自理能力的影响因素分析 |
第五章 结论 |
5.1 研究的主要结论 |
5.2 创新性 |
5.3 局限性 |
参考文献 |
致谢 |
附录A 攻读学位期间发表论文 |
附录B 调查问卷 |
附录C 综述 |
参考文献 |
(5)基于HBM和Orem自护理论的“四阶段五维”护理干预在癫痫患儿主要照护者中的应用研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一部分 前言 |
1 研究背景 |
2 研究意义 |
2.1 理论意义 |
2.2 实践意义 |
3 国内外研究现状 |
3.1 国外研究现状 |
3.2 国内研究现状 |
4 相关概念 |
4.1 癫痫 |
4.2 主要照护者 |
4.3 照护能力 |
5 理论依据 |
5.1 健康信念模式 |
5.2 Orem自护理论 |
5.3 时机理论 |
6 研究假设 |
6.1 护理理论假设 |
6.2 研究工具假设 |
6.3 干预研究假设 |
7 研究的流程及方法 |
第二部分 癫痫患儿主要照顾者护理需求测量体系的构建 |
1 测量体系构建方法 |
1.1 量表条目池的建立 |
1.2 形成函询问卷 |
1.3 函询专家的选择 |
1.4 Delphi函询实施过程 |
1.5 统计学分析 |
2 函询结果 |
2.1 函询专家基本情况 |
2.2 专家积极性 |
2.3 权威程度 |
2.4 专家意见一致性程度 |
3 预实验 |
4 讨论 |
4.1 研究方法的科学性 |
4.2 专家代表性、积极性和权威性分析 |
4.3 专家意见一致性分析 |
4.4 癫痫患儿主要照护者护理需求评估工具修改内容分析 |
第三部分 癫痫患儿主要照顾者护理需求评估量表信效度检验 |
1 量表的检验方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 纳排标准 |
1.3 样本含量计算 |
1.4 抽样方法 |
1.5 调查工具 |
1.6 资料收集 |
1.7 统计学方法 |
1.8 伦理考量 |
1.9 质量控制 |
2 结果 |
2.1 研究对象一般资料 |
2.2 量表项目分析结果 |
2.3 量表的效度分析结果 |
2.4 量表的信度分析结果 |
3 讨论 |
3.1 量表编制的整体构想 |
3.2 量表的项目分析评价 |
3.3 量表的效度分析评价 |
3.4 量表的信度分析评价 |
3.5 形成的正式量表分析 |
第四部分 “四阶段五维”护理干预方案的构建 |
1 干预方案构建的意义 |
2 干预性文献研究 |
2.1 查阅文献 |
2.2 干预方案初稿 |
3 干预方案修订 |
3.1 照护者访谈 |
3.2 小组讨论 |
3.3 干预方案修订稿 |
4 干预方案专家讨论 |
4.1 专家的基本资料 |
4.2 专家的意见 |
4.3 干预方案终稿 |
第五部分 “四阶段五维”护理干预研究的实施 |
1 研究对象与方法 |
1.1 研究类型设计 |
1.2 研究对象 |
1.3 样本含量确定 |
1.4 分组方法 |
1.5 研究工具 |
2 干预方案的实施 |
2.1 人员培训 |
2.2 对照组和干预组的实施 |
2.3 资料收集方法 |
2.4 统计学方法 |
2.5 伦理问题 |
2.6 质量控制 |
3 “四阶段五维”护理干预研究结果 |
3.1 研究对象流失情况 |
3.2 研究对象一般资料 |
3.3 主要研究指标 |
3.4 次要观察指标 |
4 讨论 |
4.1 对癫痫患儿生活质量的影响 |
4.2 对癫痫患儿服药依从性的影响 |
4.3 对癫痫发作次数、每次发作持续时间、再入院率的影响 |
4.4 对癫痫患儿主要照护者癫痫相关知识水平的影响 |
4.5 对癫痫患儿主要照护者护理需求的影响 |
5 结论与建议 |
5.1 结论 |
5.2 研究的意义 |
5.3 研究的局限性 |
5.4 后续研究的建议 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间的研究成果 |
综述 癫痫患儿生活质量评估工具及应用现状 |
参考文献 |
(6)成人癫痫患者病耻感现状及其与服药依从性、生活质量的相关性研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
1 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的 |
1.3 研究意义 |
1.4 文献回顾 |
1.4.1 病耻感概念的发展 |
1.4.2 病耻感研究现状 |
2 对象与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 样本含量 |
2.2.2 研究工具 |
2.3 资料收集 |
2.4 资料整理与分析 |
2.5 伦理原则 |
2.6 质量控制 |
2.7 技术路线 |
3 结果 |
3.1 研究对象的一般资料 |
3.2 研究对象的各量表评分情况 |
3.2.1 成人癫痫患者病耻感得分情况 |
3.2.2 患者的生活质量评分 |
3.2.3 患者的服药依从性评分 |
3.3 影响研究对象病耻感的单因素分析 |
3.4 患者病耻感、服药依从性与生活质量的相关性 |
3.5 成人癫痫患者病耻感的多元线性回归分析 |
4 讨论 |
4.1 癫痫患者病耻感状况 |
4.2 成人癫痫患者病耻感的影响因素 |
4.2.1 年龄 |
4.2.2 文化程度 |
4.2.3 性别 |
4.2.4 家庭人均月收入 |
4.2.5 婚姻状况 |
4.3 癫痫患者的病耻感与服药依从性 |
4.3.1 患者服药依从性现状 |
4.3.2 患者病耻感与服药依从性的相关性分析 |
4.4 癫痫患者的病耻感与生活质量 |
4.4.1 患者生活质量现状 |
4.4.2 病耻感与生活质量的相关性分析 |
5 结论 |
5.1 结论 |
5.2 展望 |
附录 |
附录一 |
附录二 |
附录三 |
附录四 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 成人癫痫患者病耻感的研究进展 |
参考文献 |
攻读学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
个人简历 |
(7)癫痫患者积极心理资本现状及其影响因素研究(论文提纲范文)
摘要 |
英文摘要 |
(一)前言 |
1 研究背景 |
2 研究现状 |
3 理论基础 |
4 研究目的及意义 |
(二)对象与方法 |
1 研究对象 |
2 研究方法 |
3 调查方法 |
4 数据处理 |
5 伦理原则 |
6 技术路线 |
7 质量控制 |
(三)结果 |
1 癫痫患者基本资料 |
2 癫痫患者积极心理资本、社会支持及应对方式现状 |
3 癫痫患者积极心理资本的单因素分析 |
4 癫痫患者积极心理资本、社会支持与应对方式的相关性分析 |
5 癫痫患者积极心理资本主要影响因素的多重线性回归分析 |
(四)讨论 |
1 癫痫患者的基本信息 |
2 癫痫患者积极心理资本、社会支持、应对方式的现状 |
3 癫痫患者积极心理资本的人口学差异 |
4 癫痫患者积极心理资本与社会支持、应对方式的相关性 |
5 癫痫患者积极心理资本的主要影响因素 |
(五)结论 |
参考文献 |
文献综述 积极心理学在癫痫病人护理中的研究进展 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
(8)护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 2组护理后生活质量情况对比 |
2.2 2组护理前后焦虑、抑郁情况对比 |
3 讨论 |
(9)癫痫伴发抑郁与焦虑状况的调查与护理干预(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 癫痫患者的抑郁状况, 见表1。 |
2.2 癫痫患者的焦虑状况, 见表2。 |
2.3 护理干预后抑郁状况, 见表3。 |
2.4 护理干预后焦虑状况, 见表4。 |
3 讨论 |
(10)嵌合抗原受体T细胞治疗血液肿瘤患者细胞因子释放综合征护理方案的构建及应用(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
中英文缩略词对照表 |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 CAR-T细胞治疗概述 |
1.1.2 CAR-T细胞治疗的护理现状 |
1.2 理论基础 |
1.3 研究目的 |
1.4 研究意义 |
1.5 研究内容 |
1.5.1 护理方案的构建 |
1.5.2 护理方案的应用 |
1.6 技术路线 |
第2章 文献研究 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 成立护理方案制定小组 |
2.2.2 文献检索 |
2.3 研究结果 |
2.3.1 文献检索结果 |
2.3.2 文献质量评价结果 |
2.3.3 文献资料提取结果 |
2.4 讨论 |
第3章 病历回顾性分析 |
3.1 研究目的 |
3.2 研究对象 |
3.3 研究方法 |
3.4 统计分析 |
3.5 研究结果 |
3.5.1 患者一般情况 |
3.5.2 患者CRS的发生情况 |
3.5.3 患者CRS的临床症状 |
3.5.4 患者CRS发生期间相关指标变化 |
3.5.5 患者治疗期间的诊疗及护理内容 |
3.5.6 患者CRS的分级标准及处理措施 |
3.6 讨论 |
第4章 质性访谈 |
4.1 研究目的 |
4.2 研究对象 |
4.3 研究方法 |
4.4 访谈提纲 |
4.5 资料整理与分析 |
4.6 研究结果 |
4.6.1 访谈对象的一般资料 |
4.6.2 访谈对象的意见结果 |
4.7 讨论 |
第5章 基础实验研究 |
5.1 研究目的 |
5.2 技术路线 |
5.3 实验材料 |
5.3.1 细胞、血液样本与动物 |
5.3.2 试剂 |
5.3.3 仪器和耗材 |
5.4 实验方法 |
5.4.1 CAR-T细胞的制备 |
5.4.2 动物模型的构建 |
5.4.3 CRS相关炎症因子的检测 |
5.4.4 质量控制检测 |
5.5 实验结果 |
5.5.1 CAR-T细胞的免疫表型 |
5.5.2 CAR-T细胞转染效率及扩增效率 |
5.5.3 CRS相关炎症因子高表达 |
5.5.4 CAR-T细胞治疗的有效性 |
5.5.5 CAR-T细胞治疗的安全性 |
5.6 讨论 |
第6章 德尔菲专家函询 |
6.1 研究目的 |
6.2 研究方法 |
6.2.1 编制专家函询问卷 |
6.2.2 专家入选标准 |
6.2.3 函询方式 |
6.2.4 统计方法 |
6.3 研究结果 |
6.3.1 专家基本情况 |
6.3.2 专家积极程度 |
6.3.3 专家权威程度 |
6.3.4 专家协调程度 |
6.3.5 CRS护理方案的函询结果 |
6.4 讨论 |
6.4.1 构建CRS护理方案的必要性 |
6.4.2 构建CRS护理方案的科学性 |
第7章 护理方案的应用 |
7.1 研究目的 |
7.2 研究对象 |
7.3 研究方法 |
7.4 伦理原则 |
7.5 研究工具 |
7.5.1 患者一般资料调查表 |
7.5.2 焦虑自评量表 |
7.5.3 抑郁自评量表 |
7.5.4 生活质量评定量表 |
7.5.5 护理服务满意度调查量表 |
7.6 评价指标 |
7.7 统计分析 |
7.8 研究结果 |
7.8.1 两组患者一般资料 |
7.8.2 两组患者CRS的发生情况 |
7.8.3 两组患者其他症状的发生情况 |
7.8.4 两组患者生活质量评分结果 |
7.8.5 两组患者抑郁与焦虑评分结果 |
7.8.6 两组患者护理满意度评分结果 |
7.9 讨论 |
第8章 全文总结 |
8.1 研究结论 |
8.2 研究创新性 |
8.2.1 理论创新性 |
8.2.2 技术创新性 |
8.3 研究局限性 |
8.4 展望 |
参考文献 |
附录 |
附录1 CAR-T细胞治疗血液肿瘤患者CRS护理方案(终稿) |
附录2 患者一般情况调查问卷 |
附录3 焦虑自评量表(SAS) |
附录4 抑郁自评量表(SDS) |
附录5 EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0) |
附录6 纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS) |
在学期间所取得的研究成果 |
致谢 |
四、癫痫患者抑郁状况的调查及护理干预(论文参考文献)
- [1]综合护理干预模式在成人癫痫患者护理中对其生活质量及焦虑抑郁状况的影响[J]. 付丽丽. 中国医药指南, 2021(19)
- [2]家庭管理模式在癫痫患儿延续护理中的应用研究[D]. 李晓宇. 青岛大学, 2021(02)
- [3]老年胆石症患者健康商数、焦虑与自理能力的相关性研究[D]. 李云. 延边大学, 2021(02)
- [4]赋能心理护理干预在癫痫患儿直接照顾者中的应用[J]. 余祖琳,胡素君,潘月瑢,陈良青,李强. 中华现代护理杂志, 2021(13)
- [5]基于HBM和Orem自护理论的“四阶段五维”护理干预在癫痫患儿主要照护者中的应用研究[D]. 孙文杰. 南昌大学, 2021(01)
- [6]成人癫痫患者病耻感现状及其与服药依从性、生活质量的相关性研究[D]. 苏晴. 中国医科大学, 2021(02)
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- [8]护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响[J]. 胡铭,杨秀华,管章蒙,徐翠福,徐彩玲,蔡丽丽. 现代中西医结合杂志, 2016(15)
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- [10]嵌合抗原受体T细胞治疗血液肿瘤患者细胞因子释放综合征护理方案的构建及应用[D]. 李宇翔. 吉林大学, 2020(01)