一、Oxidative Stress before and after Operation in Patients with Chronic Cholecystitis Containing Gallstone（论文文献综述）
邹益鑫[1]（2021）在《胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术在慢性胆囊炎合并胆囊结石患者中的应用效果》文中认为目的探讨胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术在慢性胆囊炎合并胆囊结石患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年12月医院普外科收治的84例慢性胆囊炎合并胆囊结石患者,按随机信封法分为对照组与试验组,各42例。两组均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,试验组采取胆囊后三角解剖入路的方式,对照组采取经胆囊三角解剖入路的方式,比较两组围手术期指标、血清炎症介质指标水平及并发症发生情况。结果试验组手术耗时、肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术前,两组血清炎症介质指标水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后12 h,两组血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均高于术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组胆管损伤、出血、中转开腹率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石患者,能缩短手术时间,减轻机体炎症反应,促进恢复,且安全性高。
汪黎明,蒋文俊,张瑞[2]（2021）在《蒿芩清胆汤联合阿莫西林治疗慢性胆囊炎对患者清除氧自由基能力及胃肠激素水平的影响》文中提出目的:观察蒿芩清胆汤辅助阿莫西林治疗慢性胆囊炎对患者清除氧自由基能力及胃肠激素水平的影响。方法:选取我院2016年2月～2019年2月收治的慢性胆囊炎患者102例,分为两组。对照组给予阿莫西林治疗,观察组给予蒿芩清胆汤辅助阿莫西林治疗,统计两组总有效率、复发率,检测两组治疗前后氧化应激因子、胃肠激素及炎症因子的变化。结果:治疗后,观察组的总有效率为94.12%,高于对照组的78.43%,组间比较发现,有统计学意义（P<0.05）。治疗前氧化应激因子、胃肠激素进行组间比较发现,无统计学意义（P>0.05）,治疗后进一步组间比较发现,观察组超氧化物歧化酶（SOD）、胃动素（MTL）高于对照组（P<0.05）,丙二醇（MDA）、血管活性肠肽（VIP）低于对照组（P<0.05）。治疗前炎症因子进行组间比较发现,无统计学意义（P>0.05）,治疗后进一步组间比较发现,观察组白细胞介素-8（IL-8）高于对照组（P<0.05）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）低于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组的复发率为3.92%,低于对照组的80.00%,组间比较发现,有统计学意义（P<0.05）。结论:蒿芩清胆汤辅助阿莫西林治疗慢性胆囊炎可减轻炎症反应,清除氧自由基,调节胃肠激素,降低复发率。
李子旺,雒洪志,谢旺忠[3]（2021）在《腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果观察》文中认为目的探讨腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者胃肠功能恢复、应激反应及炎性因子的影响。方法回顾性分析中山市三角医院2015年10月至2020年10月收治的56例胆结石患者的临床资料,根据手术方式的差异分为开腹组与腹腔镜组,各28例。开腹组患者给予开腹胆囊切除术,腹腔镜组患者给予腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者术后3 d胃肠功能恢复情况,术前与术后3 d应激反应与炎性因子水平。结果腹腔镜组患者术后腹痛腹胀消失、肠鸣音恢复、首次排气、首次排便、首次进食时间均短于开腹组;与术前比,术后3 d两组患者超氧化物歧化酶（SOD）水平均降低,但腹腔镜组高于开腹组;术后3 d两组患者丙二醛（MDA）及白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均升高,但腹腔镜组低于开腹组（均P <0.05）。结论相较于开腹胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术可有效减轻胆结石患者机体应激反应,减少炎性因子释放,缩短胃肠功能恢复时间,加快患者术后康复。
丁黎明[4]（2021）在《口服大蒜素修饰的纳米硫化铁汤剂用于治疗胆石症伴慢性胆囊炎及其机制研究》文中研究表明研究背景由于耐药菌的出现以及细菌生物膜的顽固性,细菌感染日益成为棘手的临床问题,人们对于有效且不易产生耐药性的抗生素需求日益强烈。随着纳米技术的发展,纳米颗粒的研究设计以及开发已成为集材料学、化学和医学等学科的交叉领域,我们以美国食品药品监督管理局（FDA）批准的纳米制剂为例,简要阐述了不同类型的纳米颗粒及其药理作用。同时,我们受天然产物大蒜素的药理活性启发,将大蒜素作为硫源,通过热溶剂法合成了大蒜素掺杂的纳米硫化铁（DADS-nFeS）并制得其汤剂（（DADS-nFeS）-S）。随着肥胖、高血脂人群的持续增长,胆石症的发病率也与日俱增。通常,我们将遗传因素、生理因素、药物因素等作为胆石症发病和胆结石持续增大的主要因素。尽管人们对胆结石的生成已有非常多的假说与研究,但是目前胆结石的生成原因依然是未知的。由于最近的一些研究表明,细菌生物膜与胆结石的生成和增长也有一定关系。同时临床研究表明,90%的胆囊炎患者伴有胆石症。但是,由于细菌生物膜和耐药菌的存在,抗生素在临床的治疗效果已难以得到保证,这使得胆囊切除术成为急性胆囊炎的唯一有效手段。同时由于胆囊切除术的固有弊端,一部分非重症患者会考虑通过口服制剂而非外科手段来治疗胆石症,临床常见的口服溶石制剂主要为:鹅脱氧胆酸（CDCA）和熊去氧胆酸（UDCA）,但是这类药物通常服药周期长、剂量大并且存在肝肾毒性。因此,迫切需要一种方便有效的抗菌剂和溶石制剂。研究目的我们通过将天然活性产物一大蒜素,作为硫源合成纳米硫化铁,并通过各种理化手段,对其元素价态及组成、形貌结构进行探究。通过体外抑菌实验,评估其对于革兰氏阳性和阴性菌的抑菌效率。同时,对（DADS-nFeS）-S的杀菌机理进行分析探讨。根据相关研究发现,铁缺乏会导致肝脏酶代谢紊乱以及胆道括约肌功能异常,从而导致胆固醇结晶的形成。因此,我们推测（DADS-nFeS）-S可以通过改变肝脏代谢胆固醇的相关蛋白,从而影响胆囊内胆固醇含量,进而达到抑制胆结石生成的目的,并因此有望对于胆囊炎伴胆囊结石的患者提供新的保守治疗选择。研究方法第一章大蒜素掺杂的纳米硫化铁的合成及其汤剂的制备本章中,我们通过水热法合成了大蒜素掺杂的硫化铁纳米颗粒,并通过在溶剂水中超声分散后离心获得其汤剂。随后,通过扫描电子显微镜（SEM）和透射电子显微镜（TEM）对其形貌和尺寸进行分析,X射线衍射仪（XRD）对其晶体结构及晶型分析,通过能谱分析（EDS）和X射线光电子能谱仪（XPS）对其元素组成进行分析,通过试剂盒对其汤剂中成分进行分析。第二章纳米硫化铁汤剂的抑菌性能评估我们通过活菌计数法来评估（DADS-nFeS）-S和DADS-nFeS的抑菌效率。选取金黄色葡萄球菌（Staphylococcusaureus,S.aureus）为代表的革兰氏阳性菌,大肠杆菌（Escherichia coli,E.coli）为代表的革兰氏阴性菌作为杀菌对象,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）和鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,A baumannii）为耐药菌的代表,采用体外培养并与硫化铁汤剂作用来评估其抑菌活性。以E.coli为例,我们通过对（DADS-nFeS）-S中抑菌成分进行探讨,并通过检测实验组细菌内部的还原型谷胱甘肽（GSH）、氧化型谷胱甘肽（GSSG）含量、DNA降解情况和丙二醛（MDA）含量来探讨和验证（DADS-nFeS）-S的杀菌机理。第三章大蒜素掺杂的纳米硫化铁汤剂对于胆结石伴慢性胆囊炎的研究为了保证我们的研究能够真实反应临床情况,我们首先对于临床获得的人胆结石样本进行了分析。我们通过宏观变倍显微镜对胆结石及其表面细菌的粘附情况进行宏观观测,使用SEM对胆结石表面的微观结构进行分析,通过使用傅里叶变换红外光谱（FTIR）对人胆结石的成分进行分析并且对于胆结石类型进行定性。为了更真实的模拟细菌在胆结石上的生长情况,我们将细菌定值在人胆结石表面,待生物膜形成后采用（DADS-nFeS）-S进行处理并评估其抑菌效果,采用SEM来观察胆结石表面的细菌生长情况,以及经处理后,生物膜的清除效果和细菌的死亡情况。据报道,由于细菌与胆结石的增长有一定联系,因此为了重现这一进程,我们将定植有细菌生物膜的玻璃爬片与含有人胆固醇粉末的培养基悬液一同孵育,并使用分光光度法测定粘附在玻璃爬片上的胆固醇含量。在动物实验中,我们通过采用高胆固醇饲料的致石餐喂养C57BL/6小鼠,并在造模结束后使用FTIR对小鼠胆结石成分进行分析,以验证造模是否成功。造模成功后,对照组与实验组小鼠分别给予不同的药物处理,并通过使用偏光显微镜对不同组的小鼠胆囊内胆结石结晶情况进行对比和探究。采用活菌计数法,对不同组的小鼠胆囊内胆汁培养物进行涂板,以分析不同药物在体内的抑菌效率。最后,通过生化分析、高通量测序和苏木精-伊红染色法来探究不同药物的生物安全性。实验结果第一章我们通过使用水热合成法,将天然产物大蒜素在高温高压条件下合成了 DADS-nFeS,在扫描电子显微镜下DADS-nFeS呈不均一的片层状结构,大小约为300 nm,能谱和电感耦合电离子质谱仪分析均表明DADS-nFeS中大部分为铁元素,其次是硫元素。通过使用铁浓度试剂盒对（DADS-nFeS）-S中的铁元素分析,我们发现其中大部分为二价铁,而三价铁的含量较少。第二章本章着重探究了大蒜素掺杂的纳米硫化铁的抑菌效率。我们分别配置了 4个浓度的DADS-nFeS并离心得到了各个浓度的上清液,并采用了两种典型的革兰氏阳性菌（S.aureus、MRSA）和两种典型的革兰氏阴性菌（E.coli、A baumannii）用来评估（DADS-nFeS）-S的抗菌活性。实验发现,（DADS-nFeS）-S在1 h时间内,有着较好的抑菌效率,可杀灭约99.99%的S.aureus以及约99.9%的MRSA。值得注意的是,在0.8 mg mL-1时,（DADS-nFeS）-S对于S.aureus已有约99%的杀菌效果,类似的结果在MRSA上也出现,但是随着浓度的提高,抑菌效果并没有出现非常明显的提升。对于革兰氏阴性菌,在浓度为0.8 mg mL-1时,对于E.coli并没有明显的抑制作用,而对于A.baumannii有一定抑制效果,在浓度提升至3.2mgmL-1时,对于E.coli约有99.99%的杀灭效果,然而令人注意的是,对于A.baumannii只有约99%的杀灭效果,并且,通过对DADS-nFeS抑菌的效率评估我们发现,（DADS-nFeS）-S和DADS-nFeS在相同浓度时的抑菌效率相差不大。通过对其抑菌机制的探究,我们发现（DADS-nFeS）-S中能够消耗细菌胞内的GSH,对细菌的抑制作用主要依靠其中含有的Fe2+,导致细菌胞内的氧化应激,同时对细菌的DNA有着很强的降解。第三章本章着重探究了（DADS-nFeS）-S在胆结石伴慢性胆囊炎中的应用。实验表明,（DADS-nFeS）-S不仅在体外实验中展现出非常优异的抗菌和破坏生物膜的能力,而且在体内保持较好抗菌活性的同时具有调节胆固醇合成及代谢的能力,在原有胆汁增容能力内,能够使得胆囊内胆固醇的析出减少,从而减少胆结石结晶的形成。另外,我们通过模拟体外含有细菌生物膜的胆结石增大进程,证实（DADS-nFeS）-S对于胆囊炎的治疗以及胆结石增大具有一定抑制作用。在动物实验中,我们发现以3.2 mg mL-1的（DADS-nFeS）-S服药后的小鼠,在两天后胆囊内减少了约80%的E.coli,同时显着减少胆囊内的结石结晶,相较于传统临床联合用药（CDCA+Cipr）,其药效更快并且“一药双效”。
姚少霖,姚志勲,林小霞[5]（2021）在《腹腔镜手术对高龄胆石症患者炎症反应及疼痛程度的影响》文中研究指明目的:探讨腹腔镜手术对高龄胆石症患者炎症反应及疼痛程度的影响。方法:纳入2016年6月—2019年10月我院收治的78例高龄胆石症患者,按分层随机法分组,各39例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组以腹腔镜手术治疗,对比两组手术效果。结果:观察组手术时间长于对照组,但术中失血量、术后排气时间、下床时间和住院时间短于对照组（P<0.05）;术后两组CRP、IL-6和IL-10水平较术前明显升高但观察组各指标水平低于对照组（P<0.05）;术后观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论:对高龄胆石症患者实施腹腔镜手术治疗可减轻患者术后疼痛,降低炎症应激反应影响且安全性较高。
王亚珂,张晓慧[6]（2021）在《腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者胃肠功能及应激反应的影响》文中指出目的探究腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆结石患者的临床效果。方法选取周口淮海医院2018年5月—2019年8月胆结石患者116例,根据手术方案不同分组,各58例。对照组给予小切口胆囊切除术（MC）治疗,观察组给予LC治疗。对比两组手术情况（切口长度、手术时间、术中出血量）、胃肠功能恢复情况（肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间）、住院时间、并发症发生率（切口感染、胆管损伤、胆漏、黄疸）及术前、术后1 d、术后3 d应激反应指标[皮质醇（Cor）、空腹血糖（Glu）、白细胞计数（WBC）]、肠屏障功能指标[尿肠形脂肪酸结合蛋白（IFABP）、血清D-乳酸、尿肠形脂肪酸结合蛋白（IFABP）]。结果观察组切口长度、手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组（P<0.05）;观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、住院时间短于对照组（P<0.05）;术后1 d两组Cor、Glu水平、WBC及尿L/M、血清D-乳酸、尿IFABP水平均高于术前,但观察组低于对照组（P<0.05）;术后3 d观察组Cor、Glu水平、WBC及尿L/M、血清D-乳酸、尿IFABP水平与术前无显着差异（P>0.05）;术后3 d对照组Cor、Glu水平、WBC及尿L/M、血清D-乳酸、尿IFABP水平高于术前（P<0.05）;观察组并发症发生率3.45%低于对照组18.97%（P<0.05）。结论 LC治疗胆结石患者,具有创伤小、切口小、手术时间短、术中出血量少等优势,可降低应激反应、并发症发生率,且对肠屏障功能损伤较小,利于胃肠功能恢复,缩短住院时间。
赵硕[7]（2021）在《不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术（LC）病人的胰腺、肝功能影响对比研究》文中进行了进一步梳理目的:研究分析不同CO2气腹压力下行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholec ystectomy,LC）对肝脏、胰腺及发生不良症状发生率的影响,为选出对机体损伤能够减轻、减小的适合的气腹压力在LC中应用、开展,提供严谨可靠临床试验理论依据。方法:从新疆医科大学第六附属医院普外科2019年10月至2020年10月收治的行LC的90例患者为研究对象,并进行知情同意书的签定,根据随机数字法把患者分入3组不同气腹压力组行LC,各组气腹压力分别为9mmHg、11mmHg、13mmHg,选择气腹前、手术结束时、手术结束后6h、24h空腹时的血糖、胰岛素、C-肽、血淀粉酶、谷丙转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素并分别进行组内、组间计量资料的统计学分析;记录3组在术后出现不良反应和随访期间发生与手术有可能联系的病变的人数占的比例进行组间的计数资料的统计学分析。结果:各组手术前后血糖、胰岛素、C-肽、谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素差异有统计学意义（P<0.05）。3组血糖、血淀粉酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷丙转氨酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素变化差异有统计学意义（P<0.05）。3组术后不良事件发生率的组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论:研究结果表明,气体压力越高,血糖、胰岛素、C-肽、谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素波动范围越大。增大的气腹压力,升高了不良事件的发生率。对于LC,根据以往回顾性资料研究与本研究结果分析,气腹压力的选择在11mmHg最为适合。腹腔镜气腹压力仅仅是影响机体的其中一个因素,实验条件要得到完善,目的是实现进行大样本、多中心、多病种的长期的观察研究,并深入进行机体的微观基础研究长期的观察研究。
张岩,郑玉强[8]（2020）在《腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的安全性分析》文中进行了进一步梳理探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床效果。采用前瞻性研究方法,选取2017年1月—2019年2月在江苏省徐州市铜山区人民医院治疗的急性胆囊炎并发胆结石患者80例,根据手术方案分为观察组（n=48）和对照组（n=32）,其中观察组给予腹腔镜胆囊切除术,对照组给予开腹手术治疗,观察两组手术时间、术中出血量等,检测手术前后超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、免疫球蛋白（Ig）A、Ig G和Ig M。观察组手术时间、术中出血量、排气时间、引流管留置时间和住院时间分别为（57.82±9.28）min、（70.40±10.11）m L、（27.82±4.40）h、（27.02±4.10）h和（8.02±1.44）d,明显少于对照组（P<0.05）;观察组术后SOD为（118.29±13.30）U/m L,明显高于对照组（P<0.05）,而MDA为（2.73±0.83）U/m L,明显低于对照组（P<0.05）;观察组术后Ig A、Ig M和Ig G分别为（190.30±28.88）mg/d L、（146.60±30.04）mg/d L和（1092.11±71.10）mg/d L,明显高于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为6.25%,明显低于对照组（P<0.05）。腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石有较好的效果,对患者氧化应激、免疫功能影响轻,术后并发症少。
景化忠[9]（2020）在《腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者的治疗作用研究》文中研究指明目的:研究腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者的治疗作用。方法:将本院2018年1月～2019年3月收治的102例胆结石患者按照随机数字表法划分成A组与B组,A组采取小切口胆囊切除术,B组腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标、血清炎症因子水平及术后并发症情况。结果:B组总有效率94.1%较A组的80.4%高（P<0.05）,手术用时、切口长度、术中失血量、下床活动时间、住院时间等围术期指标均较A组优（P<0.05）,其术后并发症发生率7.8%较A组的23.5%低（P<0.05）;两组术后血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与术前相比均升高（P<0.05）,但B组术后上述指标均较A组低（P<0.05）。结论:对胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,其疗效优于小切口胆囊切除术,除能有效清除结石外,还能明显优化手术相关指标,显着减轻术后炎症反应。
李东东[10]（2020）在《大柴胡汤对肝胆湿热证胆总管结石患者ERCP/ENBD取石术后胆汁代谢的影响》文中研究指明胆总管结石的发生主要原因是胆道功能障碍所致的胆汁淤积、胆汁代谢异常所致的胆汁成分结晶析出及胆道感染所致的细胞损伤。ERCP/EST取石术后,胆汁排泄通畅,但术后感染及胆汁代谢异常仍旧存在,故若能有效抑制术后炎症反应及改善胆汁代谢便能加速患者术后康复及预防结石复发等问题。现代医学研究表明口服外源性胆汁酸熊去氧胆酸通过抑制肠道对胆固醇的再吸收,减少胆固醇进入胆汁的分泌,从而降低胆汁中胆固醇的饱和,对胆固醇结石的治疗有一定的作用,然而对调节胆红素代谢的研究甚少。祖国医学大柴胡汤对肝胆湿热证的胆总管结石临床疗效早已得到临床证实,基于大柴胡汤对黄疸消退的临床疗效,推测其对胆红素代谢有较好的调节作用,但其对胆红素及胆汁中其他成分的具体影响还需临床研究,且其清热祛湿、利胆退黄的功效具体现代医学机制尚未完全阐明。目的本试验从干预前后胆汁代谢变化出发,在探索大柴胡汤对胆汁代谢尤其是胆红素代谢的影响的同时,初步阐明大柴胡汤利胆退黄、清热祛湿现代医学内涵。方法选取北京中医药大学东方医院住院部收治的行ERCP/ENBD的肝胆湿热证胆总管结石的患者49例为观察对象,采用随机数字表进行随机分组,分为中药组25例,对照组24例。对照组予以西医常规治疗,包括行ERCP联合内镜下取石术及内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、术后常规抗感染等治疗。中药组在对西医常规治疗的基础上术后口服中药大柴胡汤,连续服用至少5天,第一次口服时间为术后12小时。观察记录术后6小时、术后第5天患者胆汁中的总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、总胆固醇（TC）含量;术前及术后第5天患者血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、TBil、DBil、IBil、TBA、TC;感染性指标血常规及CRP;临床疗效相关指标:胆管的留置时间及平均每日胆汁引流量。所有数据相关性分析均应用软件SPSS 22.00版本进行数据处理分析。结果1.本试验中药组与对照组在性别、年龄、体重指数分布及合并胆囊结石、胆囊切除史情况进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）,基线均衡,后续具有可比性。2.中药组与对照组术后6小时胆汁中的总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆固醇水平差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后第5天胆汁成分总胆汁酸、总胆固醇水平差异无统计学意义（P>0.05）,表明大柴胡汤对胆汁中总胆汁酸及总胆固醇水平无显着影响;总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平两组数据差异有统计学意义（P<0.05）,表明大柴胡汤干预能显着降低术后胆汁中总胆红素及间接胆红素水平,显着增高患者术后胆汁成分中直接胆红素水平;中药组与对照组鼻胆管留置时间、平均每日引流量差异有统计学意义（P<0.05）,表明大柴胡汤干预能明显缩短鼻胆管留置时间,显着减少患者每日胆汁分泌量。3.中药组与对照组术前血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、总胆红素、结合胆红、间接胆红素、总胆固醇水平差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后5天总胆固醇、总胆汁酸及直接胆红素水平差异无统计学意义（P>0.05）,说明大柴胡汤对患者术后总胆固醇、总胆汁酸及直接胆红素变化无显着干预作用;两组患者术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、间接胆红素胆红水平差异有统计学意义（P<0.05）,说明中药干预能显着降低患者术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、间接胆红素水平。4.中药组与对照组术前白细胞及中性粒细胞、CRP水平差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后第5天白细胞、中性粒细胞及CRP水平差异有统计学意义（P<0.05）,说明大柴胡汤能显着降低患者术后白细胞、中性粒细胞及CRP水平。结论1.大柴胡汤对ERCP术后患者胆汁酸、胆固醇的代谢无明显的干预作用;2.大柴胡汤能显着降低ERCP术后患者白细胞及CRP水平,从而抑制炎症反应对肝细胞造成的损害;3.大柴胡汤能有效的抑制胆总管结石患者术后病理性胆汁分泌;4.大柴胡汤能调节胆红素在肝脏内的转换,使间接胆红素更多的转变为直接胆红素,进而加速胆红素的排泄。5.其中2-4条可初步体现大柴胡汤治疗肝胆湿热证胆总管结石清热祛湿、利胆退黄的现代医学内涵。
二、Oxidative Stress before and after Operation in Patients with Chronic Cholecystitis Containing Gallstone（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Oxidative Stress before and after Operation in Patients with Chronic Cholecystitis Containing Gallstone（论文提纲范文）
（1）胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术在慢性胆囊炎合并胆囊结石患者中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组围手术期指标比较 |
| 2.2 两组治疗前后血清炎症介质指标水平比较 |
| 2.3 两组并发症及中转开腹情况 |
| 3 讨论 |
（2）蒿芩清胆汤联合阿莫西林治疗慢性胆囊炎对患者清除氧自由基能力及胃肠激素水平的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.1.2 纳入排除标准 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 检测方法 |
| 1.4 疗效标准 |
| 1.5 随访 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组治疗前后氧化应激因子、胃肠激素水平比较 |
| 2.3 两组治疗前后炎症因子水平比较 |
| 2.4 两组复发情况比较 |
| 3 讨 论 |
（3）腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 胃肠功能恢复情况 |
| 2.2应激反应 |
| 2.3 炎性因子 |
| 3 讨论 |
（4）口服大蒜素修饰的纳米硫化铁汤剂用于治疗胆石症伴慢性胆囊炎及其机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 上篇 综述部分 纳米制剂种类及其在医学领域的研究进展 |
| 1 引言 |
| 2 纳米药物的分类及生物医学应用 |
| 2.1 高分子聚合物纳米颗粒 |
| 2.2 脂质体纳米颗粒 |
| 2.3 蛋白质纳米颗粒 |
| 2.4 无机纳米颗粒 |
| 2.5 碳材料 |
| 2.6 结晶纳米颗粒 |
| 3 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 下篇 实验部分 |
| 第一章 纳米硫化铁及其汤剂的制备及表征 |
| 1 引言 |
| 2 大蒜素对于细菌和真菌的抑制作用 |
| 3 材料和方法 |
| 3.1 实验试剂 |
| 3.2 实验设备和器材 |
| 3.3 实验方法与实验结果 |
| 3.3.1 纳米硫化铁的制备 |
| 3.3.2 DADS-nFeS及其汤剂的表征 |
| 4 实验结果 |
| 4.1 DADS-nFeS形貌分析 |
| 4.2 DADS-nFeS元素分析 |
| 4.3 (DADS-nFeS)-S中的Fe、S含量及Fe~(2+)/Fe~(3+)含量分析 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二章 (DADS-nFeS)-S抗菌效果评估及其机制探究 |
| 1 引言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 实验试剂 |
| 2.2 实验设备 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.3.1 主要实验试剂的配置 |
| 2.3.2 细菌的培养 |
| 2.3.3 硫化铁纳米抑菌效能评估 |
| 2.3.4 不同铁源和硫源的抑菌性能评估 |
| 2.3.5 DADS-nFeS清除谷胱甘肽的能力评估 |
| 2.3.6 细菌内丙二醛含量的测定 |
| 2.3.7 细菌内DNA的提取及琼脂糖核酸电泳 |
| 2.3.8 细菌内谷胱甘肽含量测定 |
| 2.3.9 数据统计与分析 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 (DADS-nFeS)-S抑菌效果评估 |
| 3.2 (DADS-nFeS)-S有效抑菌成分分析 |
| 3.3 DADS-nFeS对GSH清除能力的评估 |
| 3.4 E.coli胞内GSH/GSSG、MDA分析及核酸电泳结果分析 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三章 口服(DADS-nFeS)-S治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 实验试剂 |
| 2.2 实验器材 |
| 2.3 实验动物 |
| 2.4 实验方法 |
| 2.4.1 道德伦理声明及样品准备 |
| 2.4.2 胆结石的傅里叶变换红外光谱分析(FIR) |
| 2.4.3 人胆结石的宏观变倍荧光显微镜观察 |
| 2.4.4 胆结石的前处理 |
| 2.4.5 细菌菌株和生物膜的培养 |
| 2.4.6 DADS-nFeS清除E. coli生物膜效果评估 |
| 2.4.7 胆结石上生物膜的SEM观察 |
| 2.4.8 胆结石粉末的粘附 |
| 2.4.9 胆固醇和胆红素的定量分析 |
| 2.4.10 胆石症的小鼠模型 |
| 2.4.11 Western Blot分析 |
| 2.4.12 细胞毒性实验 |
| 2.4.13 血液生化分析及HE染色 |
| 2.4.14 小鼠肠道菌群分析 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 胆汁及胆结石上菌群分析 |
| 3.2 胆结石的组成及形貌表征 |
| 3.3 (DADS-nFeS)-S对于胆结石上定值的E.coli生物膜的清除效果评估 |
| 3.4 胆结石粉末粘附抑制实验 |
| 3.5 胆石症和胆囊炎模型 |
| 3.6 胆石症伴胆囊炎小鼠的体内抑菌效果评估 |
| 3.7 胆石症及伴慢性胆囊炎小鼠胆囊内结晶情况评估 |
| 3.8 (DADS-nFeS)-S影响胆固醇代谢的相关蛋白表达 |
| 3.9 DADS-nFeS、(DADS-nFeS)-S和CDCA的细胞毒性实验 |
| 3.10 小鼠的血液生化分析及胆囊的HE染色 |
| 3.11 小鼠肠道菌群分析 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结及展望 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）腹腔镜手术对高龄胆石症患者炎症反应及疼痛程度的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入、排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术指标 |
| 2.2 炎症因子分析 |
| 2.3 疼痛分析 |
| 2.4 并发症 |
| 3 讨论 |
（6）腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者胃肠功能及应激反应的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 观察组 |
| 1.3.3 检测方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 手术情况 |
| 2.2 胃肠功能恢复情况、住院时间 |
| 2.3 应激反应指标 |
| 2.4 肠屏障功能指标 |
| 2.5 并发症发生率 |
| 3 讨 论 |
（7）不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术（LC）病人的胰腺、肝功能影响对比研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 剔除标准 |
| 1.4 采集临床资料 |
| 1.5 主要仪器 |
| 2. 内容与方法 |
| 2.1 研究样本分组 |
| 2.2 术前准备 |
| 2.3 麻醉与体位 |
| 2.4 气腹的制造 |
| 2.5 手术过程 |
| 2.6 术后处理 |
| 2.6.1 术后体位 |
| 2.6.2 生命体征及腹部体征观察 |
| 2.6.3 手术切口的处理 |
| 2.6.4 饮食 |
| 2.7 观察及检测指标 |
| 2.8 随访方法 |
| 3. 质量控制 |
| 3.1 设计研究阶段 |
| 3.2 研究进行阶段 |
| 3.3 收集资料阶段 |
| 3.4 伦理问题 |
| 4. 统计方法 |
| 5. 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 二氧化碳气腹对人体影响的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文 导师评阅表 |
（8）腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的安全性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术相关指标 |
| 2.2 手术前后氧化应激指标 |
| 2.3 手术前后免疫球蛋白 |
| 3 讨论 |
（9）腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者的治疗作用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及疗效判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较临床疗效 |
| 2.2 比较手术相关指标 |
| 2.3 比较血清炎症因子水平 |
| 2.4 比较术后并发症 |
| 3 讨论 |
（10）大柴胡汤对肝胆湿热证胆总管结石患者ERCP/ENBD取石术后胆汁代谢的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略表 |
| 第一部分: 文献综述 |
| 综述一: 胆总管结石西医研究进展 |
| 1. 流行病学及危险因素 |
| 2. 病因学说 |
| 3. 临床表现及并发症 |
| 4. 诊断 |
| 5. 治疗 |
| 6. 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二: 胆总管结石的中医研究进展 |
| 1. 胆总管结石的中医认识 |
| 2. 病因病机 |
| 3. 辨证分型及临床表现 |
| 4. 治疗 |
| 5. 中药排石的研究 |
| 6. 中医药对结石复发的研究 |
| 7. 中药方对胆汁代谢的研究 |
| 参考文献 |
| 第二部分: 临床研究 |
| 前言 |
| 一、临床资料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 纳入标准 |
| 3. 排除标准 |
| 4. 剔除标准 |
| 5. 脱落标准 |
| 6. 研究方案 |
| 7. 统计学处理 |
| 8. 技术路线图 |
| 二、研究结果 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 胆汁代谢相关情况 |
| 3. 血清肝胆功能情况 |
| 4. 血常规及CRP情况 |
| 三、讨论 |
| 1. 一般资料分析 |
| 2. 大柴胡汤现代药理研究进展 |
| 3. 结果分析 |
| 4. 结论 |
| 5. 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、Oxidative Stress before and after Operation in Patients with Chronic Cholecystitis Containing Gallstone（论文参考文献）
- [1]胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术在慢性胆囊炎合并胆囊结石患者中的应用效果[J]. 邹益鑫. 医疗装备, 2021(21)
- [2]蒿芩清胆汤联合阿莫西林治疗慢性胆囊炎对患者清除氧自由基能力及胃肠激素水平的影响[J]. 汪黎明,蒋文俊,张瑞. 四川中医, 2021(10)
- [3]腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果观察[J]. 李子旺,雒洪志,谢旺忠. 现代医学与健康研究电子杂志, 2021(10)
- [4]口服大蒜素修饰的纳米硫化铁汤剂用于治疗胆石症伴慢性胆囊炎及其机制研究[D]. 丁黎明. 扬州大学, 2021(08)
- [5]腹腔镜手术对高龄胆石症患者炎症反应及疼痛程度的影响[J]. 姚少霖,姚志勲,林小霞. 黑龙江医药, 2021(02)
- [6]腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者胃肠功能及应激反应的影响[J]. 王亚珂,张晓慧. 医药论坛杂志, 2021(07)
- [7]不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术（LC）病人的胰腺、肝功能影响对比研究[D]. 赵硕. 新疆医科大学, 2021(09)
- [8]腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的安全性分析[J]. 张岩,郑玉强. 中国现代普通外科进展, 2020(11)
- [9]腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者的治疗作用研究[J]. 景化忠. 甘肃科技纵横, 2020(07)
- [10]大柴胡汤对肝胆湿热证胆总管结石患者ERCP/ENBD取石术后胆汁代谢的影响[D]. 李东东. 北京中医药大学, 2020(04)