一、281例整形外科手术患者的心理并发症研究（论文文献综述）
白娟娟,李广帅[1]（2021）在《整形外科术后患者心理症状群与生存质量的相关性研究》文中提出目的调查整形外科术后患者心理症状群的组成,分析患者心理症状群与生存质量的相关性。方法采用便利抽样法,选取2019年4月—2020年7月郑州大学第一附属医院整形外科收治的102例手术治疗患者,采用一般资料调查表、简明心境量表（POMS）、WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）进行调查,采用探索性因子分析法提取心理症状群,并分析症状群与生活质量的相关性。结果共发放102份调查问卷,回收有效问卷102份,有效回收率为100%。共有30个心理症状入选,频次前5位分别为焦虑、担忧、紧张、不确定感和生气;经探索性因子分析,得出紧张-焦虑症状群（担忧、紧张、焦虑、不安）、信息缺乏症状群（不确定感、困扰、孤弱无助、慌张）、易激惹症状群（生气、恼火、有怨气）3个心理症状群;整形外科术后患者的紧张-焦虑症状群、信息缺乏症状群及易激惹症状群与生存质量得分均呈负相关（P<0.01）。结论整形外科术后患者心理症状群种类多且复杂,其中紧张-焦虑症状群、信息缺乏症状群及易激惹症状群与生存质量呈负相关,加重了患者的症状体验,影响患者的术后生存质量。医护人员应关注患者症状群的发生、发展,从心理症状群的护理角度出发制订合理的干预措施,改善患者的生存质量。
孙晨[2]（2021）在《眶隔固定切开法重睑术和经典切开法重睑术的临床疗效比较》文中研究表明目的:通过比较眶隔固定切开法重睑术（眶隔后壁-皮肤缝合）和经典切开法重睑术（睑板前筋膜-皮肤缝合）的重睑术后形态、并发症发生率、患者满意度,分析两种重睑术式的适应症及局限性,探讨眶隔固定切开法重睑术的临床疗效,提供临床参考。方法:选取青岛大学附属医院美容整形外科2019年7月至2020年6月60例单睑年轻女性求美者,根据入院记录内容、术后手术记录内容及询问主刀医师,确定受术者所采用的手术方式,将采用皮肤下唇-眶隔后壁-皮肤上唇缝合的患者分为眶隔组,采用切口下唇-睑板前筋膜-切口上唇缝合方式的患者分为睑板组。其中眶隔组患者38例,共76只眼睛,睑板组患者22例,共44只眼睛,眶隔组行内眦赘皮矫正术者18例,共36只眼睛,睑板组行内眦赘皮矫正术者9例,共18只眼睛。术后7天、1个月、6个月拍照存档,术后6个月发放“双眼皮术后情况调查表”（见附录）。调查表内容包括:对重睑术后6个月改善情况进行自我评价,评价分为5级,分别为完全改善（达到最佳改善效果）、部分改善（外观较术前有明显改善,但并不是完全理想的）、有改善（外观较术前有改善,但可通过加做小型矫正手术达到更理想的外观）、无改善（外观无任何改善,这意味着手术的失败）、较术前更糟（比术前状况更差）,统计眶隔组和睑板组各评分等级人数,计算改善率、明显改善率和完全改善率;其中改善率=（完全改善病例+明显改善病例+有改善病例）/组内总人数;明显改善率=（完全改善病例+明显改善病例）/组内总人数;完全改善率=完全改善病例/组内总人数。求美者根据调查表中所附评分标准图片对重睑术后6月重睑瘢痕程度、“肉条”程度、重睑皱褶变浅或消失程度、内眦瘢痕程度进行评分,区分左侧和右侧,评分范围0-10分,0分为未出现并发症,10分为出现严重并发症。采用SPSS26.0对数据进行统计分析,对眶隔固定切开法重睑术和经典切开法重睑术的临床疗效进行比较讨论。结果:通过术前、术后7天、术后1月、术后6月照片对比及随访,两组患者均未出现重睑术后切口裂开、上睑退缩、眼睑闭合不全、术后感染等并发症。重睑术后6月,眶隔组改善总例数为38例,改善率为100%;睑板组改善总例数为22例,改善率为100%;眶隔组明显改善总例数为35例,明显改善率为92%,睑板组明显改善总例数为20例,明显改善率为91%,差异无统计学意义（P>0.05）;眶隔组完全改善例数为20例,完全改善率为53%,睑板组完全改善例数为5例,完全改善率为23%,差异有统计学意义（P<0.05）。对行重睑术60人,共120眼进行分析,眶隔组总眼数为76眼,眶隔组重睑瘢痕程度评分分布在0-4分,平均分2.08分,其中0分8眼,4分2眼,睑板组总眼数为44眼,重睑瘢痕评分分布在0-6分,平均分3.72分,0分4眼,6分4眼,术后6月眶隔组瘢痕程度较睑板组轻,差异有统计学意义（P<0.05）。眶隔组“肉条”程度评分分布在0-2分,平均分0.18分,其中0分66眼,2分6眼,睑板组评分分布在0-3分,平均分0.86分,其中0分18眼,3分6眼,术后6月眶隔组瘢痕程度较睑板组轻,两组差异有统计学意义（P<0.05）。120眼中重睑变浅评分为0。眶隔组加做内眦赘皮手术36眼,出现内眦瘢痕4眼,睑板组加做内眦赘皮18眼,出现内眦瘢痕2眼。结论:眶隔组与睑板组患者在术后自评中均有较好的临床改善,眶隔组患者完全改善率优于睑板组。眶隔组与睑板组术后瘢痕、“肉条”程度均较轻,两组均未发生明显并发症,术后6月眶隔组瘢痕、“肉条”均优于睑板组。说明眶隔固定切开法重睑术临床效果佳,值得不断推广。
杜梦雨[3]（2021）在《腹壁成形术在腹壁松弛患者中的临床效果》文中提出目的:探讨因腹壁松弛寻求外科手术帮助的患者,在行腹壁成形术后的腹壁外形改善情况,以及术后并发症发生情况。方法:回顾性分析2017年3月-2019年3月在我院整形外科行腹壁成形术的患者15例,年龄（35.7±5.75）岁,均为女性。术前常规拍取正位、侧位、及斜位照片并留存。针对患者腹壁松弛的个体差异性,术前于站立位设计脐孔切口,于下腹部比基尼区设计“V”型或“W”型切口并画线。测量并记录患者术前、术后2周、术后6月经髂前上棘腹围的大小、体重指数,观察患者术后血清肿、血肿、感染等并发症发生情况、腹壁的外形改善情况以及患者对手术的满意度。随访时间为6个月～1年。结果:15例患者均成功施行手术,术后腹壁松弛情况得以明显改善。术后2周经髂前上棘腹围明显缩小,差异有统计学意义（P<0.05）。术后BMI（Body Mass Index,体重指数）较术前有所减小,差异有统计学意义（P<0.05）。本研究中所有患者术后均无血清肿、感染、血肿、切口裂开、皮肤坏死等并发症发生,手术效果满意。告知患者术后控制体重,术后6月腹围无明显增加。结论:腹壁成形术可明显改善腹壁松弛患者的腹部外形,减小患者腹围和BMI。术后配合适当措施控制体重,腹壁塑形效果肯定。对于腹壁松弛患者具有一定的临床意义。
曲明威[4]（2021）在《VATS术后肺癌患者病耻感、自我效能与生活质量的相关性研究》文中认为目的:调查描述VATS术后肺癌患者的病耻感、自我效能感及生活质量的现状;分析VATS术后肺癌患者病耻感、自我效能感、生活质量在一般资料上的差异,明确病耻感、自我效能感、生活质量三者之间的相关性,为临床医护人员实施护理干预措施提供依据和参考。方法:本研究为非实验性研究中的相关性研究,采用便利抽样的方法,从山东省威海市某家三级甲等医院胸外科住院患者中选取符合纳入标准的281名接受电视辅助胸腔镜肺癌根治术后的肺癌患者作为研究对象,应用一般资料调查表,中文版肺癌患者病耻感评估量表（CLCSS）,健康促进策略置表（SUPPH）,癌症治疗功能评价系统-肺癌模块（FACT-L）量表进行问卷调查,以量化肺癌患者VATS术后的病耻感、自我效能感、生活质量的现状,采用统计软件SPSS26.0中文版对有效问卷进行整理分析。结果:（1）研究对象基本人口学资料:281例VATS术后肺癌患者,女性患者占大多数为60.5%;年龄以60岁以上的人数居多,占54.8%;绝大部分为已婚患者,占92.5%;来自城镇的患者居多,占比63.3%;大部分患者为小学及以下文化程度,占50.20%;家庭年均收入为2～4万元的患者最多,占57.7%;接受单孔电视辅助胸腔镜手术的患者较多,占70.5%;大部分患者无合并其他慢性疾病;不吸烟的患者占大多数,占比为73%。（2）本研究中肺癌VATS术后患者病耻感总分为（71.26±11.41）,处于中等偏上水平。病耻感在家庭年均收入、文化程度、是否有吸烟史、是否合并有其他慢性疾病等方面存在差异,具有统计学意义（P<0.05）。（3）本研究中肺癌VATS术后患者的自我效能得分为（90.81±20.53）,患者自我效能得分在家庭年均收入、文化程度上具有统计学意义（P<0.05）。（4）本研究中肺癌VATS术后患者的生活质量总分为（84.02±19.22）,患者生活质量得分在家庭年均收入、文化程度、是否合并有其他慢性疾病等方面具有统计学意义（P<0.05）。（5）肺癌VATS术后患者病耻感与自我效能（r=-0.678,P<0.01）和生活质量（r=-0.736,P<0.01）呈负相关,自我效能与生活生活质量呈正相关（r=0.504,P<0.01）。（6）病耻感总分、自我效能总分、家庭年收入、文化程度、是否伴有其他慢性疾病可以共同解释因变量生活质量得分的49.4%的变异量。结论:（1）研究对象病耻感位于中等偏上水平,自我效能水平还有待提高,生活质量水平较肺癌化疗患者高但仍有很大的提升空间。（2）家庭年均收入,文化程度、合并其他慢性疾病、有吸烟史对病耻感有影响,家庭年均收入高、文化程度高的患者自我效能较高。（3）研究对象的自我效能和生活质量呈显着正相关,病耻感与自我效能和生活质量呈显着负相关。（4）研究对象的病耻感总分、自我效能总分、家庭年均收入、文化程度、是否伴有其他慢性疾病是VATS术后肺癌患者生活质量的重要影响因素。
王茂英[5]（2021）在《急诊面部软组织损伤的特点与早期整形修复的美学效果研究》文中指出第一部分急诊面部软组织损伤的特点研究目的:统计急诊外科门诊面部软组织损伤患者的发病情况,分析急诊面部软组织损伤的一般情况与损伤特点,为预防面部软组织发生及其治疗提供依据与帮助。研究方法:收集2018年8月至2020年1月期间因面部软组织损伤至山东大学第二医院急诊外科门诊接受治疗的患者资料,统计分析患者的性别、年龄、职业、致伤因素、损伤类型、伤口位置等情况。研究结果:共收集696例急诊面部软组织损伤病例,其中男性患者493名,女性患者203名,男女比为2.43:1。30-39岁年龄段人数最多,占23.28%,其次是0-9岁,占16.24%,职业分布上以工人群体最多,交通事故是主要致伤因素,占37.93%。696名患者共计伤口 741处,损伤类型以挫裂伤为主,占68.02%,额部最常受累,占36.30%。研究结论:（1）本机构急性面部软组织损伤以男性为主,30-39岁青壮年为高发人群。（2）本机构急诊就诊的面部软组织损伤患者中工人最多,大部分面部软组织损伤是由交通事故造成的。（3）本机构急诊面部软组织损伤最常见的是挫裂伤,额部最易受累。第二部分 面部软组织损伤早期整形修复的美学效果观察研究目的:通过临床观察,对比普通缝合与美容缝合的远期美学结果,探究整形外科技术在早期修复面部软组织损伤中的应用效果与价值。研究方法:收集我院急诊外科门诊2018年8月至2020年1月期间因面部软组织损伤接受治疗的患者资料,按照纳入与排除标准,选取在我院门诊行一期伤口闭合修复的患者作为研究对象,按缝合方法将其分为普通缝合组与美容缝合组,并对其进行随访,对比观察两组患者术后并发症的发生情况以及术后6-12个月瘢痕POSAS评分情况。研究结果:（1）普通缝合组纳入患者60例,59例患者伤口一期愈合,1例患者拆线后出现伤口裂开;美容缝合组纳入患者139例,所有患者伤口均一期愈合,1例患者出现线结反应。两组并发症发生率差异无统计学意义（p=0.513）。（2）术后6-12个月对瘢痕进行评估,OSAS量表中,美容缝合组OSAS总分（16.45±1.09）低于普通缝合组（19.42±1.11）,差异有统计学意义（Z=10.698,p<0.001）;PSAS量表中,美容缝合组PSAS总分（14.66±1.02）低于普通缝合组（17.30±1.01）,差异有统计学意义（Z=10.470,p<0.001）。研究结论:（1）急性面部软组织损伤患者应尽早寻求医疗支持和帮助,全面的评估和适当的治疗对于获得最佳形态和功能恢复至关重要。（2）根据面部软组织损伤复杂程度不同,其处理从简单到极具挑战性,急诊和整形外科医生应根据损伤具体情况采取合适方法进行一期修复。（3）与普通缝合相比,应用整形外科原则与技术行美容缝合不能减少面部软组织损伤术后并发症的发生。（4）早期整形修复面部软组织损伤能获得更好的美学效果,值得临床推广应用。第三部分不同皮肤缝合针距对面部损伤愈合后美学效果的影响研究目的:通过对比观察2mm、5mm针距闭合损伤皮肤后远期瘢痕情况,分析皮肤缝合针距对面部损伤愈合后美学效果的影响,以期为外科医生选择缝合针距提供依据。研究方法:收集我院急诊2018年8月至2020年1月期间面部软组织线状损伤的患者资料,按照纳入与排除标准,选取在门诊进行一期美容缝合的患者作为研究对象,根据浅层皮肤缝合间距筛选出针距5mm、2mm患者共51例,分别设为对照组与观察组。其中对照组28例,观察组23例。对比观察两组缝合时间、并发症以及术后6-12个月瘢痕POSAS评分情况。研究结果:对照组的缝合时间（30.32±8.88min）小于观察组（36.52±6.23min）,差异有统计学意义（Z=2.965,p=0.003）。两组患者中均无并发症发生,形态与功能均恢复良好。术后6-12个月对瘢痕进行评估,OSAS量表中,对照组总分平均分16.68±1.12,观察组总分平均分16.39±0.99,差异无统计学意义（Z=0.569,p=0.569）。PSAS量表中,对照组总分平均分为14.64±1.06,观察组总分平均分为 14.22±0.80,差异无统计学意义（Z=1.574,p=0.116）。研究结论:（1）面部损伤整形修复时,2mm针距和5mm针距缝合皮肤获得的美学效果无明显差异,缝合针距过小不能获得更好的美学效果。（2）2mm针距会增加手术缝合时间,不建议外科医生闭合浅层皮肤时缝线针距过小。
王长琛[6]（2021）在《扩张法耳廓再造术后皮瓣损伤临床分析及肋软骨缺损和修复相关研究》文中进行了进一步梳理研究背景先天性小耳畸形是一种以耳廓形态异常为主要症状的疾病,从部分结构缺失到整个外耳轮廓的缺如,严重影响患者的心理和日常生活。我国小耳畸形发病率约为3.06/10000,每年有大量的小耳畸形患者需要接受手术治疗。耳廓重建是最复杂的整形外科手术之一,通常需要经过2-3次手术。目前,耳廓再造过程中最常用的支架材料是自体肋软骨,术中从单侧胸壁采取肋软骨,通过拼接设计为耳廓形态的软骨支架,移植到耳后乳突区域后,在软骨支架表面覆盖皮瓣或筋膜瓣。Nagata、Brent以及我院的八大处扩张法等方法是世界上常用的耳廓再造技术,其中,蒋海越教授应用八大处扩张法耳廓再造进行了世界上最大样本量的临床研究,通过扩张皮瓣和优化软骨拼接设计,再造耳廓取得了稳定、美观的效果。扩张后的耳后皮瓣面积充足,血运丰富,皮瓣厚薄适中,部分患者仅需扩张皮瓣即可完全包裹肋软骨支架,无需筋膜瓣覆盖,术后形态更加自然。自体肋软骨材料充足,无排斥反应,长期形态稳定,具有较强的抗感染能力。皮瓣和肋软骨是耳廓再造的关键材料,也是再造过程的难点,在获得满意的再造耳廓时,需要关注耳廓再造继发的皮瓣和肋软骨相关风险,其中,耳廓皮瓣损伤和肋软骨缺损导致的胸廓形态异常是两个最重要的方面,值得深入研究,并从临床角度和基础研究两个方面寻找解决方案。在本研究中,一方面,我们进行扩张皮瓣损伤和修复的临床分析,另一方面,我们进行肋软骨缺损的临床分析和修复肋软骨缺损的实验研究。研究目的1.总结扩张皮瓣损伤的好发部位、时间、原因及对应修复方案。2.分析肋软骨采取后出现的胸廓异常形态,并研究不同恢复时间对胸廓形态的影响。3.探究脱细胞耳软骨和脱细胞肋软骨的材料属性和应用于肋软骨缺损的组织再生作用。研究方法1.以2017年1月至2019年9月期间于中国医学科学院整形外科医院住院,术中用扩张皮瓣完全包裹肋软骨支架、无筋膜瓣覆盖的患者为研究对象,收集其中的皮瓣破损病例,通过系统性回归分析皮瓣损伤的发生时间、部位、原因和相应修复方法。2.自2019年1月至2020年6月,收集采取第6-8肋软骨术后的小耳畸形患者CT资料,应用三维重建和Mimics软件测量肋骨-肋软骨的结合中点（CJM）位置、Haller系数、胸廓高度和面积,比较双侧胸廓形态,并进一步分析胸廓高度和面积在不同恢复时间分组的差异性。3.制备脱细胞肋软骨和脱细胞耳软骨材料,使用Elisa、电镜、组织学染色等方法分析脱细胞软骨材料内DNA、胶原等含量和孔隙率、显微结构等理化性质,使用CCK-8、活死细胞染色等方法进行脱细胞软骨材料与软骨细胞共培养的细胞增殖、细胞毒性等生物相容性分析,使用流式细胞分析等方法研究脱细胞软骨材料对巨噬细胞M1/M2极化影响,将脱细胞软骨材料填充于动物体内的肋软骨缺损区域,使用胸廓CT、PCR等方法分析局部新生组织的形态和成分组成。研究结果1.从符合要求的研究对象中,收集获得19例扩张皮瓣损伤病例,皮瓣损伤好发于术后4-9月,扩张期皮瓣下1/3和耳轮的中、下1/3是皮瓣损伤多发部位。发生原因以外伤、受压等因素为主。应用局部减张、耳后皮瓣和耳后筋膜瓣能及时修复皮瓣缺损,术后长期随访获得满意效果。2.收集获得28例符合要求的术后胸廓CT,三维重建图像可见不同体积大小的钙化组织,沿原肋软骨区域散在分布,密度不均。双侧肋骨-肋软骨结合中点（CJM）位置显示,相对于健侧位置,患侧肋软骨缺损区域的肋软骨和肋骨在发育过程中向胸廓前面（第6-7肋）、侧面（第6-8肋）和底面（第6-9肋）外扩程度减少,与健侧相比,出现相对性的内移、上移、凹陷的影像。由于患侧CJM平面肋软骨区域存在局部凹陷,导致健侧胸廓高度（第7-9肋）和面积（第6-8肋）超过患侧。根据恢复时间将病例分为两组分析,中期组的第6-9肋健侧胸廓高度和面积均明显超过患侧,而长期组的双侧高度和面积平均差值明显缩小,仅在第7肋的胸廓高度和第8肋的胸廓面积有显着性差异。3.经过脱细胞处理后,两种脱细胞软骨材料有效去除DNA和α-Gal,保留了细胞外基质的大部分胶原和糖胺聚糖。软骨细胞外基质结构完整,内部疏松多孔,未见明显结构破坏,脱细胞耳软骨有更高的孔隙率和更大的孔径。两种脱细胞软骨材料均无明显细胞毒性,并能促进软骨细胞增殖。两种脱细胞软骨材料表现出抑制巨噬细胞的M1/M2极化反应,其中,脱细胞耳软骨材料的巨噬细胞极化抑制作用更加明显。在动物肋软骨缺损填充修复实验中,脱细胞软骨材料促进局部组织再生,改善胸壁凹陷情况,新生组织成分包括软骨细胞、软骨基质、纤维组织和钙化结构。其中,脱细胞耳软骨填充组新生组织软骨成分和软骨相关基因表达增多,而脱细胞肋软骨填充组新生组织可见较多的钙化结节和骨小梁结构,成骨相关基因表达增多。研究结论1.扩张法耳廓再造术式灵活,其中,应用扩张皮瓣完整包裹肋软骨支架、无耳后筋膜瓣覆盖和植皮的方式提供了一种简易、瘢痕少、再造耳形态更自然的手术方法,但需要更加注意皮瓣破损的风险,熟悉皮瓣破损部位、原因等信息,对于选择合理手术方式、提供预防措施和高效修复方式,有重要的指导意义。2.通过胸廓CT发现肋软骨采取术后出现局部胸廓形态异常,但经过长期恢复进入成年后,局部形态异常会逐渐改善。优化手术技术以减少肋软骨用量和寻找替代材料修复重建肋软骨缺损是重要研究方向。3.两种脱细胞软骨材料保留了细胞外基质的结构和功能,为细胞迁移增殖和组织再生修复提供了适宜环境。脱细胞耳软骨材料在各方面可能有更好的应用性,将进一步探究其应用于软骨修复和组织再生的临床研究。
许煜胜[7]（2021）在《早期乳腺癌一步法与二步法乳房重建的临床研究》文中提出目的:探讨早期乳腺癌术后一步法乳房重建和二步法乳房重建在乳腺癌外科治疗中的应用疗效,总结植入物乳房重建手术方式的操作流程规范及常见并发症,并比较一步法和二步法植入物乳房重建在术后并发症的发生、重建的成本效益以及术后乳房外形满意度等方面的差异,为今后早期乳腺癌患者植入物乳房重建手术方式的选择提供经验。方法:对在2018年9月至2020年10月期间于本科室行乳腺癌乳房切除术后即刻假体重建（一步法）和延期-即刻组织扩张器植入重建（二步法）的63名女性早期乳腺癌患者进行回顾性研究。收集患者社会人口学信息及植入物乳房重建相关临床病历资料,对比分析不同重建方式在住院时间、住院费用、术后总体并发症等方面的差异,采用电话随访及到院随访等方式调查患者对重建术后乳房外形美容效果的满意度,评价不同重建手术方式的应用效果。结果:本研究的63例患者均行乳房切除术后即刻植入组织扩张器或假体。一步法假体重建的总体并发症发生率对比二步法重建患者,差异没有统计学意义（P=0.734）;一步法假体重建患者中NSM对比SSM的总体并发症发生率,差异没有统计学意义（P=0.530）;二步法重建患者中NSM对比SSM的总体并发症发生率,差异没有统计学意义（P=1.000）;所有植入物重建患者中NSM对比SSM的总体并发症发生率,差异没有统计学意义（P=1.000）;已完成扩张器-假体置换的二步法重建组,住院总花费（51195.37±5088.11）元与住院总天数（21.90±2.90）天,明显高于一步法假体重建组（40098.76±5862.45）元与（11.53±3.10）天,差异有明显统计学意义（P<0.05）与（P<0.05）;即刻一步法重建患者对乳房外形的优良满意度78.95%对比所有二步法重建患者的77.27%,差异没有统计学意义（P=1.000）;但是采用NSM方式的植入物乳房重建患者对乳房外形的优良满意度86.49%对比采用SSM方式的61.54%,差异有统计学意义（P=0.022）。结论:1.在即刻植入物乳房重建中,一步法假体乳房重建对比二步法植入物乳房重建以及NSM方式对比SSM方式在总体并发症发生率上没有差异,患者对一步法假体重建与二步法重建的乳房外形满意度相似。2.二步法乳房植入物重建在住院费用及住院时间上明显高于一步法假体乳房重建,在相似的乳房外形满意度情况下具有较高的时间及经济负担。3.患者对NSM方式重建的优良满意度明显高于SSM方式,提示乳房美学单元NAC的保留,对于提高患者对重建术后乳房外形的满意度具有重要意义。
朱吉凤[8]（2021）在《保留眼轮匝肌肌皮瓣重睑术的临床疗效分析》文中研究表明目的:对比分析保留眼轮匝肌肌皮瓣重睑术与传统方式重睑术治疗单睑患者的临床疗效,探讨一种操作简单、形态自然、灵动的重睑术,为临床工作提供参考。方法:选取2019年6月至2020年1月于本院整形外科行双侧切开重睑成形术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组施行保留眼轮匝肌肌皮瓣重睑术,对照组施行传统切开重睑术。对比分析两组术后不同时间的眼睑肿胀、术后6月切口瘢痕、术后6月重睑整体形态、术后1月和6月的满意度及术后6月的并发症。结果:通过保留眼轮匝肌肌皮瓣重睑术（观察组）与传统切开重睑术（对照组）对比分析发现,观察组术后1天、2天、3天、4天、1周、2周、3周、4周眼睑肿胀评分均低于对照组;观察组术后6月切口瘢痕评分、重睑形态等级评分均低于对照组;观察组术后1月、6月满意度评分均高于对照组（P<0.05）;以上数据差异有统计学意义（P<0.05）。术后6月观察组重睑线变浅的发生率高于对照组;术后6月观察组台阶感的发生率低于对照组;以上数据差异有统计学意义（P<0.05）。术后6月重睑不对称的发生率在两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用保留眼轮匝肌肌皮瓣重睑术相较传统切开重睑术具有术后肿胀轻,恢复快,术后瘢痕不明显,重睑更自然、灵动、手术步骤精简、操作相对简单等优点,值得在临床上应用,但对于上睑臃肿者容易发生重睑线变浅,应准确把握适用范围,为患者提供更优质的治疗方案。
何欢[9]（2021）在《肋软骨L型榫卯结构整体支架在单侧唇裂鼻畸形矫正中的应用》文中认为目的分析探讨肋软骨L型榫卯结构整体支架在单侧唇裂鼻畸形矫正中的临床应用效果。方法选取2018年09月至2019年12月就诊的单侧唇裂鼻畸形患者30名纳入研究。根据患者所选择的手术方式不同,分为L型整体支架组14人,传统拼接支架组16人。整体支架组:术者雕刻肋软骨成L型,沿短臂长轴中央雕刻使之形成一凹槽,将整体支架长臂镶嵌于鼻翼软骨内侧脚之间,短臂骑跨于鼻中隔软骨的中尾部,与鼻中隔软骨形成榫卯样连接。拼接支架组:采用“2+1”模式构建支架,将两片肋软骨薄片分别固定于鼻中隔软骨两侧,作为鼻中隔延伸移植物（SEG）。另将一片固定于鼻翼软骨内侧脚之间,作为鼻小柱支撑移植物（STRUT）,进行拼接缝合。记录各组的手术时长。于术后1周、术后6月、术后12月对患者进行随访,用游标卡尺直接测量并辅以Image J软件照片测量对术前及术后各时期照片进行客观评价,用SPSS 26.0软件进行统计分析各组术前及术后各时期间相比有无差异性,并调查术后患者与第三方人士的满意度及有无血肿、瘢痕、软骨吸收与显形等并发症。结果客观测量数据:（1）整体支架组:（1）术后1周各测量项目对比术前,差异均具有显着统计学意义（P<0.05）。（2）术后6月时各测量项目对比术后1周均差异有统计学意义（P<0.05）。（3）术后12月除鼻尖高度外余各测量项目对比术后6月差异无统计学意义（P<0.05）。表明接受整体支架法矫正的患者,术后短期效果明显,鼻尖抬高,鼻小柱延长,鼻部对称性增加,术后半年内鼻部有缓慢变形回弹趋势,而术后半年后鼻部形态基本维持稳定,但鼻尖高度仍有缓慢下降趋势。（2）拼接支架组:（1）术后1周时各测量值对比术前,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）术后6月时各测量项目对比术后1周差异均有统计学意义（P<0.05）（3）术后12月鼻小柱长度参数、鼻翼基脚不对称角、鼻唇角对比术后6月差异无统计学意义（P<0.05）。鼻尖高度、鼻尖偏斜参数、鼻背偏斜角对比术后6月差异仍有统计学意义（P>0.05）。表明接受传统拼接支架法矫正的患者术后鼻外形有很大程度改善,但术后1年内鼻部均有缓慢变形回弹趋势,鼻尖高度仍有缓慢下降趋势。整体支架组手术时长（2.37±0.23）小时较拼接支架组手术时长（2.71±0.28）小时缩短约20.4分钟,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后12月时,整体支架组患者满意率为85.71%,拼接支架组满意率为81.25%。两组差异无统计学意义（P>0.05）。整体支架组第三方满意率为92.86%,拼接支架组第三方满意率为87.5%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。表明两种手术方法均具有确切的手术效果及较高的满意度。术后两组均未见术区血肿、切口感染、支架塌陷复发、明显瘢痕增生、缝线外露、移植软骨外露、软骨显形等并发症。结论肋软骨L型榫卯结构整体支架法与传统拼接支架法一样能有效矫正单侧唇裂继发鼻畸形。并且,与传统拼接支架法相比,L型整体支架法操作简便,手术过程简化,手术耗时少,术后远期效果更稳定,是一种矫正单侧唇裂继发鼻畸形的有效方法,值得临床推广。
周璟[10]（2021）在《面部年轻化手术术式年龄选择的系统评价》文中进行了进一步梳理[目的]面部年轻化手术术式多种多样,理想的面部除皱手术具有并发症少,术后效果维持时间长,效果患者满意度高的特点。大多数外科医生在最初的面诊过程中依赖于对皮肤松弛、体积减少和解剖目标（面中部、下颌、颈部）的非标准化综合评估,由于存在多种不同的技术,对于传统除皱术不同术式的特点及其是否存在年龄适应症目前还值得进一步探讨,本文拟对此问题进行研究。[方法]用计算机检索Pubmed、Embase数据库,Cochrane图书馆中收录的英文文献,中国知网（CNKI）数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）中收录的相关的中文文献,时间限定为1980年1月-2021年1月,关键词为:面部提升、面部年轻化、面部除皱、年龄。纳入标准:面部除皱手术,或面部提升术,被定义为通过提升和支撑面部和颈部组织来恢复面部年轻化的外科治疗。面部除皱术,其手术入路虽然在面部和在颈部的除皱术中有多种不同的方法,但根据其剥离所用的组织平面可分为四类:（1）皮下,（2）SMAS上,（3）SMAS下,和（4）骨膜下。传统的面部拉皮术并不能从本质上改善皱纹,除非加上深层除皱术、抽脂术或皱纹直接切除。SMAS实质上是面中部,面颊脂肪下面颈阔肌筋膜的延伸,最近的证据表明,SMAS在到达颧大肌之前就消散了,因此施加在SMAS上的作用力很难传递到鼻唇沟,因此也不会改善皱褶。骨膜下面部提升术是通过提升软组织与下面骨骼的关系,重建它们的外观来治疗衰老的面部,这是一种可以对面部上、中三分之二进行提升的手术。纳入的文章包括关于面部除皱术手术技术的主要临床研究文献或系统评价,这些研究还必须包括5名或更多的患者,而且出于美容原因,必须进行除皱术的叙述性综述、临床验证性研究或涉及上面部或面部中部除皱术的技术。排除标准:排除面部解剖学,动物实验,使用肉毒素进行面部除皱,面部填充技术,面部激光,面部化学剥脱,非手术治疗面部老化,非英文和非中文的文献。研究相关按照纳入标准阅读文章后,进行文章的选取和排除,并进行评价和讨论,对所有相关文章的参考部分进行了研究,以获得更多相关出版物。根据牛津证据医学中心（Oxford Centre For Evidence Based Medicine）量表,将获得的文献进行分级。[结果]通过初步检索,共获得1535篇文献根据排除标准排除不符合的文献,上述文献剩余102篇,通过进一步阅读全文,排除不符合纳入标准的19篇文献,最后获得符合标准的文献83篇。根据牛津证据医学中心（Oxford Centre For Evidence Based Medicine）量表,评分较高的文献有1级（7项研究[8%]）和2级（13项研究[16%]）,文献分析的结果表明证据水平为3级和4级的文献绝大多数采用了回顾性的案列研究,证据水平为1级和2级的文献作为本研究的重要组成部分。在所有面部除皱术术式中SMAS除皱术的适用年龄最广,深平面除皱术趋向于50-60岁年龄阶段,骨膜下除皱术趋向于年龄在60-70岁,对于70岁以上患者需要考虑全面部除皱术,对于年龄在30-40岁患者趋向于皮下或者骨膜下除皱术（年纪尚年轻但表现出鼻唇沟明显眶下缘松弛下垂明显,呈现老年化表现）。[结论]50-69岁的患者在SMAS或深平面技术中有获得更好效果的趋势,70-80岁的患者在更深平面（骨膜下）整容术中有获得更好的效果的趋势。
二、281例整形外科手术患者的心理并发症研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、281例整形外科手术患者的心理并发症研究（论文提纲范文）
（2）眶隔固定切开法重睑术和经典切开法重睑术的临床疗效比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 临床病例资料 |
| 1.1 研究对象和入选标准 |
| 2 手术方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 术前设计 |
| 2.3 麻醉方法 |
| 2.4 手术操作 |
| 2.5 术后处理 |
| 2.6 评估指标 |
| 3 统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）腹壁成形术在腹壁松弛患者中的临床效果（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 1.临床资料 |
| 2.手术方法 |
| 3.术后处理 |
| 4.随访 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 A 中英文缩写对照表 |
| 附录 B 个人简历 |
| 附录 C 综述 腹部体型塑造研究进展 |
| 参考文献 |
（4）VATS术后肺癌患者病耻感、自我效能与生活质量的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 主要概念 |
| 1.5 文献回顾 |
| 1.6 研究内容 |
| 第二章 研究设计与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 资料收集 |
| 2.5 统计分析 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 伦理性问题 |
| 2.8 技术路线 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 研究对象一般资料现状 |
| 3.2 研究对象病耻感、自我效能、生活质量的数据分布特点 |
| 3.3 研究对象病耻感现状及在一般资料上的差异 |
| 3.4 研究对象自我效能现状及在一般资料上的差异 |
| 3.5 研究对象生活质量的现状及一般资料的差异 |
| 3.6 研究对象病耻感与自我效能以及生活质量的相关性 |
| 3.7 研究对象生活质量影响因素的多元线性回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 研究对象一般资料特征分析 |
| 4.2 研究对象病耻感的现状分析 |
| 4.3 研究对象自我效能 |
| 4.4 研究对象生活质量 |
| 4.5 研究对象病耻感与自我效能及生活质量的相关性分析 |
| 4.6 研究对象生活质量的影响因素分析 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 主要结论 |
| 5.2 创新性 |
| 5.3 局限性 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 A 攻读学位期间已发表的论文目录 |
| 附录 B 调查问卷 |
| 附录 C 综述 肺癌患者病耻感的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 D 医学伦理申请书 |
（5）急诊面部软组织损伤的特点与早期整形修复的美学效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第一部分 急诊面部软组织损伤的特点 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第二部分 面部软组织损伤早期整形修复的美学效果观察 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 典型病例分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第三部分 不同皮肤缝合针距对面部损伤愈合后美学效果的影响 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 小结 |
| 图表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（6）扩张法耳廓再造术后皮瓣损伤临床分析及肋软骨缺损和修复相关研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一章 扩张法耳廓再造术后皮瓣损伤临床分析 |
| 一、前言 |
| 二、资料与方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 六、参考文献 |
| 第二章 肋软骨缺损继发胸廓形态异常的临床研究 |
| 一、前言 |
| 二、资料与方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 六、参考文献 |
| 第三章 脱细胞软骨材料应用于肋软骨缺损修复的实验研究 |
| 一、前言 |
| 二、材料和方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 六、参考文献 |
| 全文总结 |
| 综述 肋软骨缺损继发胸廓形态异常的形式、病因和预防措施 |
| 七、参考文献 |
| 英文缩略词 |
| 致谢 |
| 附录 学术成果 |
（7）早期乳腺癌一步法与二步法乳房重建的临床研究（论文提纲范文）
| 附录 常用缩写词与中英文对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 结果 |
| 2.1 患者资料统计结果 |
| 2.2 乳房重建成本效益 |
| 2.3 乳房重建效果评价 |
| 2.4 典型病例 |
| 讨论 |
| 3.1 结果的分析总结 |
| 3.2 乳房重建的临床应用 |
| 3.3 本研究的局限性 |
| 3.4 总结与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 乳腺癌术后乳房重建 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
（8）保留眼轮匝肌肌皮瓣重睑术的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 文献综述 重睑成形术的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
（9）肋软骨L型榫卯结构整体支架在单侧唇裂鼻畸形矫正中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 术前准备 |
| 3 方法 |
| 4 随访和观察 |
| 5 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 鼻部外形及测量数据 |
| 2 手术时长 |
| 3 满意度评价 |
| 4 术后并发症 |
| 5 典型病例 |
| 讨论 |
| 1 单侧唇裂鼻畸形的形成与解剖学表现 |
| 2 手术修复的时机与方法 |
| 3 肋软骨L型榫卯结构整体支架法 |
| 4 本研究存在的不足 |
| 5 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 单侧唇裂继发鼻畸形治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）面部年轻化手术术式年龄选择的系统评价（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 面部老化特点及手术方法研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、281例整形外科手术患者的心理并发症研究（论文参考文献）
- [1]整形外科术后患者心理症状群与生存质量的相关性研究[J]. 白娟娟,李广帅. 中华现代护理杂志, 2021(22)
- [2]眶隔固定切开法重睑术和经典切开法重睑术的临床疗效比较[D]. 孙晨. 青岛大学, 2021(02)
- [3]腹壁成形术在腹壁松弛患者中的临床效果[D]. 杜梦雨. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [4]VATS术后肺癌患者病耻感、自我效能与生活质量的相关性研究[D]. 曲明威. 延边大学, 2021(02)
- [5]急诊面部软组织损伤的特点与早期整形修复的美学效果研究[D]. 王茂英. 山东大学, 2021(11)
- [6]扩张法耳廓再造术后皮瓣损伤临床分析及肋软骨缺损和修复相关研究[D]. 王长琛. 北京协和医学院, 2021(02)
- [7]早期乳腺癌一步法与二步法乳房重建的临床研究[D]. 许煜胜. 福建医科大学, 2021(02)
- [8]保留眼轮匝肌肌皮瓣重睑术的临床疗效分析[D]. 朱吉凤. 重庆医科大学, 2021(01)
- [9]肋软骨L型榫卯结构整体支架在单侧唇裂鼻畸形矫正中的应用[D]. 何欢. 福建医科大学, 2021(02)
- [10]面部年轻化手术术式年龄选择的系统评价[D]. 周璟. 昆明医科大学, 2021(01)