一、中西医结合治疗难治性肾病72例临床观察（论文文献综述）
邬霄霞[1]（2021）在《李新民教授治疗小儿原发性肾病综合征的处方用药规律探析》文中指出目的:通过数据挖掘方法并联系李新民教授所传经验,探索归纳其治疗小儿原发性肾病综合征（Primary nephrotic syndrome,PNS）的组方用药规律,以继承与发扬,并为临床小儿PNS的中医治疗提供新思路。方法:收集李新民教授2018年9月至2020年12月这一时间段内在天津中医药大学第一附属医院儿科门诊诊治的PNS患儿的病例,对符合纳入标准的且使用统一规范的辨证施治方案诊治的31例PNS患儿的完整处方进行探究。运用Microsoft Office Word、Microsoft Office Excel进行资料汇总后建立数据库并进行用药频数、药物类别、性味归经统计分析。运用SPSS Statistic 22.0、SPSS Moldeler 18.0软件对使用频率≥5%的44味常用药物进行关联规则分析、聚类分析,从而总结李新民教授治疗小儿PNS的经验。结果:经过统计分析得出PNS患儿的性别分布男性多于女性,与目前研究显示的男女比例接近;发病年龄主要集中在3-7岁的学龄前儿童。根据中医证候频数分布统计结果可知导师李新民教授治疗小儿PNS的中证候类型以本虚为主,且脾虚湿困证占比最多。可兼有水湿、外感、血瘀三证,其中水湿最为多见,外感次之。从药物的统计分析中得出符合纳入标准的31例患儿处方共计485首,涉及中药79味（统计过程中剔除甘草）,其中使用频率≥40%的高频药物分别为:麸炒枳壳、桔梗、黄芩片、清半夏、麸炒薏苡仁、茯苓、白花蛇舌草、半枝莲、北柴胡、黄芪、知母、蝉蜕、陈皮、泽泻、太子参;使用频率≥5%的44味常用药物中,功效分类主要为清热药、利水渗湿药、止咳化痰平喘药、解表药、补虚药、理气药;四气以寒性药物居多,其次为温性、平性,凉性药物较少;五味以苦、甘、辛味药物为多;药物归经多归属足太阴脾经、足阳明胃经及手太阴肺经。对使用频率≥5%的44味常用药物采取关联规则分析,得到李新民教授治疗小儿PNS常用的2味药物组合为:麸炒枳壳-桔梗;黄芩片-桔梗;黄芩片-麸炒枳壳;黄芩片-清半夏;桔梗-清半夏;麸炒枳壳-清半夏;茯苓-麸炒薏苡仁;清半夏-麸炒薏苡仁;桔梗-麸炒薏苡仁;麸炒枳壳-麸炒薏苡仁;黄芩片-麸炒薏苡仁。常用的3味药物组合为:黄芩片-桔梗-麸炒枳壳;麸炒枳壳-清半夏-桔梗;黄芩片-清半夏-桔梗;黄芩片-清半夏-麸炒枳壳;黄芩片-麸炒薏苡仁-清半夏;茯苓-麸炒薏苡仁-清半夏;桔梗-麸炒薏苡仁-清半夏;麸炒枳壳-麸炒薏苡仁-清半夏。常用的4味药物组合为:黄芩片-清半夏-桔梗-麸炒枳壳;麸炒薏苡仁-清半夏-桔梗-麸炒枳壳。对使用频率≥5%的44味常用药物采取聚类分析得出4组主要的药物组合C1:北柴胡-黄芩片-清半夏-茯苓-泽泻-猪苓-麸炒薏苡仁-麸炒白术-黄芪-太子参-白花蛇舌草-半枝莲-蝉蜕-知母-瞿麦-关黄柏-麦冬-白茅根;C2:广藿香-紫苏叶-陈皮-姜厚朴-竹茹-炒紫苏子-焦六神曲-焦山楂-炒莱菔子;C3:连翘-金银花-薄荷-荆芥穗-淡豆豉-板蓝根-鲜芦根-炒苦杏仁-炒牛蒡子-浙贝母-紫花前胡-蜜紫菀-蜜桑白皮-射干;C4:麸炒枳壳-桔梗。结论:本研究通过对李新民教授治疗小儿PNS处方用药规律的统计分析,探究业师治疗本病所使用的主要药物、常用的药对及药物组合,并初步总结了李新民教授治疗本病的辨治思路及处方用药特点。李新民教授为天津市名中医,师承全国名老中医李少川教授,以李老从“从脾治肾”治疗小儿PNS的理论为基础,结合小儿的生理病理特点,治疗本病过程中脏腑辨证尤重脾肺两脏,治以益气健脾,利湿清热、宣肺解表、止咳化痰,疏利少阳、调畅气机,使气行则水行。扶正祛邪,攻补兼施。用药轻灵,疗效显着。
罗慜婧[2]（2021）在《中药治疗慢性肾脏病湿热证的Meta分析与网络药理学研究》文中研究指明研究背景:湿热内蕴为慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）迁延期的常见证型,其发生率高达47.8%～100%。湿热既是CKD的病因,也是病理产物,是加重并加快其进展的重要因素,在CKD的病程中起着重要的作用,其消减与CKD的发生发展存在着密切的关系,因此及时发现和重视湿热证,早期预防和治疗湿热证显得尤为重要。中医治疗湿热的方法以清朝着名医家叶天士提出的“分消走泄”为基础,亦即所谓的“开上、宣中、导下”,而肾居下焦,故临床常以清热利湿法治疗湿热型肾病,使湿热病邪从下焦小便而出。在此基础上,经查阅文献发现,目前治疗清热利湿法治疗CKD湿热证的临床文献虽多,但大多研究均为小样本临床试验,缺乏循证医学证据,且相关药物治疗湿热型肾病的作用机制有待进一步探索,因此本研究拟分为两部分进行。首先研究一部分,以清热利湿法治疗CKD为立足点,借助系统评价与Meta分析方法,对清热利湿法治疗CKD湿热证的临床疗效与用药特点进行分析,以指导临床治疗。其次,研究二部分,基于研究一对于清热利湿法治疗CKD的用药特点的分析总结,采用近年来新兴的网络药理学研究方法,基于系统生物学的理论和已有的各个在线开源数据库进行数据整合和生物信息化分析,建立药物-疾病网络,从改善或恢复生物网络平衡的整体观角度认识药物与机体的相互作用并指导新药发现,初步探讨中药治疗CKD湿热证的作用机制。研究一:清热利湿法治疗慢性肾脏病的系统评价与荟萃分析研究目的:评价清热利湿法治疗CKD的临床疗效,总结临床用药特点。研究方法:计算机检索中国知网（China national knowledge infrastructure,CNKI）、万方（WanFang Data）、维普（VIP database for Chinese technical periodicals,VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Web of science 数据库自建库至2020年4月关于在西医常规治疗的基础上应用清热利湿法中药汤剂治疗CKD的随机对照临床试验类文献。本次检索任务由两人共同完成,如有意见分歧,可与第三人协商解决,两位研究员分别根据平行设计RCTs Cochrane偏倚评估工具2.0版本对检索文献的研究质量进行评价,同时提取纳入文献的基本信息、结局指标,使用Stata 15.0软件对结果进行统计结果分析、发表偏倚及敏感性分析,并基于文献数据提取结果总结用药规律。研究结果:1.纳入文献情况:通过网络数据库初步检索得到892篇文献,最终纳入33篇文献符合荟萃分析的纳入要求。共涉及CKD患者2558例,均来自中国,其中试验组1308例,对照组1250例。2.中药使用情况:本研究纳入的文献均以清热利湿法为基础治法,频数由高到低排名前10位的中药分别为茯苓、党参、甘草、苍术、白花蛇舌草、白术、黄连、半夏、桂枝和黄芩。3.文献质量评价:纳入的33篇文献均描述采用随机分配方法,其中仅有15篇文献采用随机数字表法进行随机分配,14篇文献未描述具体随机方法,4篇文献按照就诊顺序进行随机分配。只有1篇文献说明了分配隐藏方案为预先密闭信封,其余32篇文献均未描述是否采用分配隐藏。有1篇文献采用双盲法,其余32篇文献未明确表示是否实施双盲法。4.Meta分析结果:在西医常规治疗的基础上联合使用清热利湿法中药汤剂对CKD患者估算肾小球滤过率（eGFR）[WMD=5.289,95%CI（2.879,7.703）,P<0.05,I2=66.8%]、血清肌酐（Scr）[WMD=-14.027,95%CI（-18.704,-9.349）,P<0.05,I2=81.4%]、尿素氮（BUN）[WMD=-1.284,95%CI（-1.776,-0.793）,P<0.05,I2=88.6%]、中医症候积分[WMD=-6.883,95%CI（-8.542,-5.224）,P<0.05,I2=95.7%]、24小时尿蛋白定量（24h UP）[WMD=-0.382,95%CI（-0.461,-0.290）,P<0.05,I2=69.7%]水平的改善效果优于西医常规治疗,差别具有统计学意义。亚组分析结果发现:对于改善eGFR方面,CKD不同分期可能是eGFR整体研究异质性的来源之一。对于降低Scr水平方面,随着CKD病程的进展,清热利湿法对于CKD患者Scr降低的效应量绝对值也随之增加,整体数据显示试验组与对照组相比,Scr呈降低趋势。根据原发病不同进行亚组分析时发现,试验组与对照组相比,对于原发病为高尿酸血症肾病患者的Scr降低效果较好。5.发表偏倚及敏感性分析:本研究各结局指标Begg’s和Egger回归非对称性检验结果提示,各研究均存在发表偏倚,分别对各结局指标进一步采用非参数剪补法评估潜在缺失研究的数量,并未发现添补研究,剪补前后合并效应量差异均具有统计学意义,说明发表性偏倚影响不大,结果比较稳健。采用单研究逐次排除的方法对纳入文献进行敏感性分析,依次排除独立研究,对剩余研究重新进行分析,所有结果的点估计值均落在合并效应量的95%CI内,说明本研究结果总体的稳定性较好。结论:1.在西医常规治疗的基础上合用清热利湿法中药汤剂对于改善CKD患者肾功能相关实验室指标方面可能具有优势,但需要高质量证据进一步确认。2.纳入的33篇文献中使用频次排名前10味的中药中有5味中药（党参、半夏、黄芩、黄连、甘草）与《伤寒论》中经典名方半夏泻心汤的组方用药相吻合,与CKD的中医病机脾胃虚损、水精不布、湿热内生的病机特点相应,可作为临床CKD患者辩证为中下焦湿热证诊疗时的用药参考。研究二:基于网络药理学及分子对接技术探讨治疗慢性肾脏病湿热证相关药物的作用机制研究目的:基于研究一对纳入文献所用高频中药进行总结分析,本研究第二部分拟选用半夏泻心汤为治疗CKD中下焦湿热证的代表方剂,运用网络药理学对半夏泻心汤治疗CKD的有效成分、靶点、通路进行分析,并针对关键靶点与核心成分进行分子对接以验证结果的可靠性,为临床应用提供科学依据。研究方法:1.收集药物潜在活性成分及其作用靶点:利用中药系统药理学分析平台（traditional Chinese medicine systems pharmacology,TCMSP）,根据中药的药代动力学特征,以数据库所建议的选择标准,将口服生物利用度（oral bioavailability,OB）≥20%,类药性指数（drug-likeness,DL）≥0.1作为筛选条件,检索半夏泻心汤组成药物的有效成分及相对应的药物靶点,在Uniport数据库进行蛋白名称标准化,得到药物的潜在靶点。2.获取CKD疾病靶点:分别在GeneCards和人类孟德尔遗传病（Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM）数据库中输入关键词“Chronic Kidney Disease”,搜索与 CKD相关的靶点基因。3.构建“中药-活性成分-潜在靶点-疾病”网络并筛选核心成分:采用R软件对半夏泻心汤药物靶点与CKD疾病靶点取交集作为半夏泻心汤治疗CKD的潜在作用靶点,在Cytoscape 3.8.0软件中构建“中药-活性成分-潜在靶点-疾病”网络图,通过网络结构拓扑分析结果选取核心成分进行后续研究。4.蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络的构建与核心靶点筛选:将半夏泻心汤治疗CKD的潜在作用靶点导入STRING数据库,得到潜在作用靶点蛋白质相互作用信息。将得到的相互作用参数导入Cytoscape3.8.0软件中构建PPI网络图并进行拓扑分析,筛选核心靶点进行后续研究。5.核心靶点生物功能注释分析:使用R对半夏泻心汤治疗CKD的潜在作用靶点进行基因本体（Gene Ontology,GO）与京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路分析。6.分子对接:使用Autodock Vina软件对半夏泻心汤治疗CKD的核心成分与核心靶点进行分子对接以验证结果的可靠性。研究结果:1.半夏泻心汤有效成分与靶点:通过TCMSP数据库检索得到个半夏泻心汤组成中药活性成分,得到相关靶点278个。2.CKD疾病相关靶点:在GeneCards、OMIM数据库检索得到14136个CKD相关靶点。3.半夏泻心汤治疗CKD的核心成分:将半夏泻心汤的有效成分靶点和CKD相关靶点进行匹配,选择交集靶点作为半夏泻心汤治疗CKD的靶点,最终得到药物-疾病作用靶点149个,利用Cytoscape 3.8.0软件构建网络靶点图进行拓扑结构分析,得到排名前10位的活性成分,提示它们可能是半夏泻心汤治疗CKD的主要药效物质。4.半夏泻心汤治疗CKD的核心靶点:将149个药物-疾病作用靶点导入STRING数据库,得到蛋白与蛋白之间的互相作用信息,进一步采用Cytoscape中插件CytoNCA计算网络节点属性,得到23个核心靶点,包括胰岛素（insulin,INS）、白蛋白（albumin,ALB）、白介素6（interleukin-6,IL6）、胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3,CASP3）、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）等。5.GO分析与KEGG通路分析:23个关键靶点基因共影响了 89个生物学过程和113条信号通路。与半夏泻心汤治疗CKD密切相关的通路包括PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路、HIF-1信号通路、非酒精性脂肪肝病、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路等。6.分子对接:230组对接中Docking Score值<-9的有10组,介于-9与-7之间的有95组,介于-7与-5之间的有92组。分子对接结果表明,半夏泻心汤中多数核心化合物成分与关键靶点具有较好结合活性。结论:本研究从网络药理学角度发现了半夏泻心汤治疗CKD的主要成分和关键靶点,并利用分子对接方法初步验证了半夏泻心汤化合物成分与其治疗CKD潜在关键靶点发生相互作用的物质基础,推测半夏泻心汤可能通过调节PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路等,介导应激条件下的细胞增殖、分化、凋亡及炎性反应及肾间质纤维化、氧化应激等生理病理过程,减轻肾脏纤维化及炎症,达到治疗效果,可为后期半夏泻心汤治疗CKD中下焦湿热证的作用机制深入研究提供作用机制依据。小结:本课题研究一部分通过检索文献对清热利湿法治疗CKD的临床疗效进行了系统评价及荟萃分析,总结得出在西医常规治疗的基础上合用清热利湿法中药汤剂对于CKD患者有一定临床疗效。纳入文献中所使用的高频中药中有5味药与半夏泻心汤的组方用药相吻合,可作为临床CKD辨证中下焦湿热证诊疗时的用药参考。因此基于研究一部分的结论,进一步对治疗慢性肾脏病中下焦湿热证相关药物的作用机制进行探索,以半夏泻心汤为例,通过网络药理学方法研究发现,半夏泻心汤是通过多药味、多靶点、多通路的协同作用关系发挥治疗作用,其机制可能是通过有效成分槲皮素、β-谷甾醇等有效活性成分作用于INS、ALB、IL6、CASP3、EGFR、CYCS等靶点,同时可能与PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路相关。
刘洋[3]（2020）在《刘晓鹰教授“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床研究》文中研究表明目的:本研究通过对搜集的儿童难治性肾病综合征病例进行回顾性研究分析和随访调查,探究儿童难治性肾病综合征在各阶段的证型特点及其分布情况,获取刘晓鹰教授“分段论治”治疗儿童难治性肾病综合征的用药规律并总结其学术思想,探讨刘晓鹰教授“分段论治”治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效以及其对患儿生存质量的影响,为临床运用中医药治疗儿童难治性肾病综合征提供一定的理论指导和用药参考。方法:1数据挖掘部分搜集2009年2019年期间刘晓鹰教授经治的儿童难治性肾病综合征病例,严格按照纳入标准、排除标准进行筛选后,将所纳入研究的病例利用Excel表格记录整理患儿的一般资料、诊断以及每一诊次的临床分期、症状表现、证型、治法、方药等,从而建立起原始病例数据库,然后将每一诊次的证型及方药根据临床分期利用Excel表格分别归纳统计,从而建成病例分期数据库,包括复发水肿期数据库、肿退尿浊期数据库、缓解期数据库;采用古今医案云平台（个人版V2.1）依次对病例分期数据库所纳入的证型进行统计以观察证型特点、分布情况,对所选用的中药进行四气、五味、归经、功效分析以观察用药属性特点,结合频次分析、用药关联分析、聚类分析、复杂网络分析、中医证候-用药关联分析以观察刘晓鹰教授“分段论治”法防治儿童难治性肾病综合征各期各证型的处方用药规律。2临床疗效研究部分搜集整理2009年2019年期间刘晓鹰教授和外院经治的儿童难治性肾病综合征病例,并严格按照纳入标准和排除标准进行筛选后,采用历史性队列研究和回顾分析,整理、统计、比较相关观察指标,评价“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效及安全性、减毒效应。3生存质量调查部分参照儿童生存质量普适性核心量表（Peds QL4.0）及肾脏疾病生活质量简表（KDQOL-SFTM-1.3）,并结合儿童难治性肾病综合征疾病特点设计儿童难治性肾病综合征生存质量调查表,将此表以腾讯问卷的形式向刘晓鹰教授门诊儿童肾病综合征微信咨询管理群发放,患儿家长通过手机填写完成问卷调查,然后利用腾讯问卷后台软件对问卷调查表进行回收及数据统计,对符合纳入标准和排除标准的问卷进行数据分析,观察经治前后相关生存质量条目得分变化,以自身前后对照的方式评价“分段论治”法对儿童难治性肾病综合征生存质量的影响。结果1数据挖掘1.1病例搜集情况本研究共纳入病例共203份,共计1381诊次,研究结果显示在难治性肾病综合征儿童诊次中,以缓解期最为常见,肿退尿浊期次之,复发水肿期最少见。1.2证型分布规律在证型分布上,复发水肿期以外感风邪证（39.27%）最为常见,湿浊、湿热等证（合计5.76%）比较少见,且外感风邪中阳虚外感最为常见;肿退尿浊期以肾气不固证（50.64%）最为常见,湿热蕴结证（5.96%）最少见;缓解期以脾肾阳虚证（37.32%）最为常见,阴阳两虚证（3.67%）最少见。1.3复发水肿期用药规律本期共纳入中药处方共计191首,共使用中药104种,频数分析显示,使用频次前五位的依次是茯苓、泽泻、桂枝、白术、猪苓;药物属性统计显示,四气以温、平居多,五味以甘、辛、淡为主,归经则以肺、脾、肾最为多见;药物归功效分类显示,以利水渗湿药（25.30%）最多,其次是补虚药（24.05%）、解表药（18.21%）,主体功效则以祛邪类（62.49%）为主;药物关联分析显示支持度最高的药物组合为“茯苓-泽泻”;结合聚类分析、复杂网络、证型与用药关联分析得出本期常用处方:阳虚外感证为五苓散合麻黄附子细辛汤加减,气虚外感证为五苓散合人参败毒散加减,阴虚外感证为五苓散合加减葳蕤汤加减,阳虚水泛证为五苓散合真武汤加减,气虚水停证为五苓散合防己黄芪汤加减,数据挖掘结果提示本期核心处方为五苓散,本期治疗以利水消肿为治疗大法,同时辨证辅以解表、补虚等治法。1.4肿退尿浊期用药规律本期共纳入中药处方共235首,共使用中药123种,频数分析显示,使用频次前五位的依次是茯苓、黄芪、金樱子、芡实、泽泻;药物属性统计显示,四气以温、平居多,五味以甘、辛、苦为主,归经则以脾、肾、肺最为多见;药物归功效分类显示,以补虚药（29.90%）最多,其次是收涩药（14.11%）,主体功效以扶正类（47.26%）、祛邪类（43.88%）并重;药物关联分析显示支持度最高的药物组合为“茯苓-黄芪”;结合聚类分析、复杂网络、证型与用药关联分析得出本期常用处方:脾虚气陷证为补中益气汤或举元煎加减,肾气不固证为肾气丸加减,肾阴虚证为知柏地黄丸或杞菊地黄丸加减,湿热蕴结证为泻黄散合三仁汤加减,尽管因证型不同而遣方用药各异,但每一证型均酌情投以芡实、金樱子、覆盆子、益智仁等收敛固精之品,表明治疗以调理脾肾、收涩固精为治疗原则,以改善蛋白尿为治疗目的。1.5缓解期用药规律本期共纳入中药处方共955首,共使用中药204种,频数分析显示,使用频次前五位的依次是茯苓、山药、丹皮、山茱萸、黄芪;药物属性统计显示,四气以温、平居多,五味以甘、苦、辛为主,归经则以脾、肺、肾最为多见;药物归功效分类显示,以补虚药（39.84%）最多,其次是活血化瘀药（10.45%）,主体功效则以扶正类（54.66%）为主;药物关联分析显示支持度最高的药物组合为“丹皮-山茱萸”;结合聚类分析、复杂网络、证型与用药关联分析得出本期常用处方:肺脾气证为参苓白术散合玉屏风散加减,肝肾阴虚证为知柏地黄丸或杞菊地黄丸加减,脾肾阳证为肾气丸加减或六味地黄丸加补骨脂、仙灵脾等,气阴两虚证为六味地黄丸加太子参、黄芪等,阴阳两虚证为六味地黄丸合四逆汤加减。尽管证型不同而治法不同,但所有核心处方的治疗目的均以补益气血阴阳为主,表明本期以补虚为治疗原则。2临床疗效研究2.1“分段论治”法对激素耐药型肾病综合征临床疗效的影响及减毒效应分析2.1.1“分段论治”对尿蛋白缓解率的影响西医治疗组的31患儿尿蛋白经环磷酰胺冲击后22例（70.97%）得到缓解,其中19例（61.29%）得到完全缓解,完全缓解者中6例（31.58%）1年内持续缓解,中西医结合治疗组则分别为34例（94.44%）、30例（83.33%）和17例（56.67%）,两者比较经卡方检验,结果提示有显着性差异（p<0.05）。2.1.2“分段论治”对尿蛋白转阴时间和浮肿消退时间的影响两组患儿治疗前24小时尿蛋白定量无显着性差异（p>0.05）,治疗后,西医治疗组尿蛋白转阴的19例患儿中转阴最快10天,最慢87天,平均28.20±13.14天;浮肿消退最快7天,最慢25天,平均12.69±3.98天。中西医结合治疗组尿蛋白转阴的30例患儿中转阴最快6天,最慢33天,平均15.72±6.05天,浮肿消退最快4天,最慢16天,平均8.36±2.99天,两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。2.1.3“分段论治”法对血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇的影响治疗前,两组患儿血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇比较无显着性差异（p>0.05）,治疗后,两组患儿上述指标均得到改善（p<0.01）,但与西医治疗组相比,中西医结合治疗组改善更为明显（p<0.01）。2.1.4“分段论治”法减毒效应分析环磷酰胺冲击治疗期间,西医治疗组出现呼吸道感染、胃肠道反应、骨髓抑制、转氨酶升高者分别为14例、9例、5例、1例,未见其他副反应,中西医结合治疗组出现呼吸道感染、胃肠道反应、骨髓抑制、分别为7例、3例、1例,未见肝功能损害等其他副反应,二者比较有显着性差异（p<0.05）。2.2“分段论治”法对频复发型、激素依赖型肾病综合征临床疗效的影响2.2.1“分段论治”法对患儿激素、免疫抑制剂用量的影响治疗前两组患儿霉酚酸酯、激素用量比较无显着性差异（p>0.05）,治疗1年后中西医结合治疗组患儿激素用量较西医治疗组显着减少,差异有统计学意义（p<0.01）。2.2.2“分段论治”法对患儿复发及呼吸道感染情况的影响治疗1年内,西医治疗组患儿出现复发的总人次为58次,平均1.49±0.84次,中西医结合治疗组出现复发的总人次为49次,平均0.67±0.79次,两者比较有显着性差异（p<0.01）;西医治疗组患儿出现呼吸道感染总人次为178次,平均4.57±1.62次,中西医结合治疗组出现呼吸道感染总人次为176次,平均2.43±1.66次,两者相比差异有统计学意义（p<0.01）。2.3“分段论治”法对难治性肾病综合征患儿血清Ig G、Ig A、COR（08:00）的影响纳入研究的97例难治性肾病综合征患儿血清Ig G、Ig A、COR值首诊时相比较半年前有所下降（p<0.01）,采用“分段论治”法治疗半年后,患儿的血清Ig G、Ig A、COR（08:00）较首诊时有所上升（p<0.01）。3生存质量调查3.1问卷回收情况通过微信群共向170人发放问卷,回收问卷154份,剔除填写不完整及不符合病例纳排标准者48份,有效回收问卷106份,回收率约90.59%,有效回收率约62.35%。3.2“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童生存质量总分的影响纳入研究的病例生存质量总分在“分段论治”法治疗前为85.06±9.78分,治疗后为94.51±6.92分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）。3.3“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童生理领域的影响纳入研究的病例生理领域总分在“分段论治”法治疗前为33.64±4.11分,治疗后为37.81±2.74分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）,其中除了“学习能力/成绩”、“身高增长”两个条目得分和治疗前相比提升不明显（p>0.05）以外,余下9个条目得分较治疗前相比均有显着提升（p<0.01）。3.4“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童心理领域的影响纳入研究的病例心理领域总分在“分段论治”法治疗前为20.89±3.61分,治疗后为23.19±2.90分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）,且心理领域所包含的6个条目在治疗后均有显着提升（p<0.05或p<0.01）。3.5“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童社会关系领域的影响纳入研究的病例社会关系领域总分在“分段论治”法治疗前为30.42±4.01分,治疗后为33.54±3.31分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）,其中除了“与他人相处困难”、“不愿与他人相处”、“他人不愿与之相处”这三个条目得分和治疗前相比提升不明显（p>0.05）以外,余下7个条目得分较治疗前相比均有显着提升（p<0.01）。结论1.数据挖掘证型分布提示:阳虚是导致儿童难治性肾病综合征发生、发展的主要本源,外感风邪是导致复发的主要诱因,水湿泛溢是导致复发后水肿的主要病机。2.根据数据挖掘用药规律总结:刘晓鹰教授在儿童难治性肾病综合征复发水肿期以利水消肿为治疗原则,以快速消除水肿为治疗目的,本期学术思想可概括为“攘外安内,治水为先”;在肿退尿浊期以调理脾肾、收涩固精为治疗原则,以缓解蛋白尿为治疗目的,本期学术思想可概括为“开源节流,治浊为旨”;在缓解期以补虚的为治疗原则,以恢复正气从而减少复发为治疗目的,本期学术思想可概括为“裨补缺漏,治虚为本”;同时,活血化瘀应贯穿本病治疗始终。3.针对儿童激素耐药型肾病综合征,“分段论治”法能有效提高蛋白尿缓解率及维持缓解率、加快蛋白尿转阴和浮肿消退,同时改善血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇水平。4.针对儿童频复发型、激素依赖型肾病综合,“分段论治”法能有效降低疾病的复发风险,同时减少激素、免疫抑制剂用量。5.“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征,不仅本身具有良好的安全性,同时能有效降低西药治疗所引起的呼吸道感染、胃肠道反应等副反应发生率。6.“分段论治”法能改善难治性肾病综合征儿童体液免疫功能和肾上腺皮质功能,这可能与其能减少难治性肾病综合征复发风险的机制部分相关。7.“分段论治”能通过改善难治性肾病综合征儿童生理、心理、社会关系领域的相关因素而全方位提高难治性肾病综合征儿童的生存质量。
刘婧玮[4]（2020）在《补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的Meta分析及张大宁教授用药规律研究》文中提出目的:本研究通过Meta分析来评价补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的临床疗效及安全性,并运用数据挖掘技术深层次探索国医大师张大宁教授治疗该病的用药规律,以期从循证医学角度出发,为中医药治疗成人原发性肾病综合征提供可靠的临床依据和经验借鉴,更好的传承名老中医的学术思想。方法:1.计算机检索中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（Wan Fang）、CBM以及Pubmed、EMBASE、Cochrane Library等各大中英文数据库中运用补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的RCT文献,根据纳入、排除标准进行筛选,并根据Cochrane协作网提供的质量评价表,对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man5.3及Stata12软件进行统计分析。2.收集2014年1月至2019年10月期间就诊于张大宁教授门诊符合纳入标准的成人原发性肾病综合征患者的处方,规范化处理数据后,录入“中医传承辅助平台V2.5”,建立数据库,采用该软件集成的频次统计法、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,对张大宁教授治疗该病的用药规律、组方特点进行深层次的挖掘,系统总结张大宁教授治疗原发性肾病综合征的经验,探索潜在规律。结果:1.共纳入文献18篇,1231名成人原发性肾病综合征患者。Meta分析结果显示:治疗组在提高临床疗效,升高血浆白蛋白,减少24h尿蛋白排泄,降低总胆固醇及甘油三酯,降低血肌酐、减少不良反应发生率等方面均优于对照组,而在降低尿素氮方面与单纯西医治疗无明显差异。2.本研究共纳入患者31人,男性21例,女性10例,男女比例:2.1:1,平均年龄为53.03±17.36岁,其中20岁到40岁的患者为8例,41岁到60岁的患者为12例,61岁到80岁的患者为9例,大于80岁的患者为2例,患者年龄分布比较平均。纳入共135首处方,包含共98味中药,药物使用频次达2687次,使用频次超过50次的中药由高到低依次是黄芪、川芎、丹参、土茯苓、砂仁、白术、五味子、金樱子、莪术、太子参、升麻、石斛、冬瓜皮、补骨脂、茯苓、鸡内金、覆盆子、茯苓皮、芡实。使用频次较多的药类是补虚药、固涩药、活血药、利水渗湿药、清热药;药性以温性、平性、寒性药使用较多,常用药味为甘味、苦味,药物归经以肝经、脾经、肾经为主;通过关联规则分析得出张教授治疗该病常用中药为:黄芪、川芎、丹参、土茯苓、砂仁、白术、五味子、金樱子、莪术、太子参。得到复杂熵聚类的药物核心组合6对,新处方6首。结论:1.补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征有良好的疗效,可改善患者症状,并对一些化验指标有积极的影响。2.通过分析张大宁教授的用药规律,探讨其对于本病的病因病机认识及治疗理念。张大宁教授认为成人肾病综合征以脾肾亏虚为本,以“瘀血、水湿、湿热”为标,治疗时应注重调理脾肾、清热祛湿、行气利水、化瘀通络、提涩并用,临证时精准辨证,用药得当,配伍巧妙,确立了现代肾病诊疗的三维坐标。借助中医传承辅助平台,可以对名老中医的临床经验进行客观、高效、多维度的剖析挖掘,并为进一步在临床诊疗肾病综合征提供新的思路和宝贵方法。
文华[5]（2020）在《黄腑汤保留灌肠治疗小儿腹型过敏性紫癜（胃肠积热证）的临床研究》文中提出目的:初步观察黄腑汤保留灌肠对小儿腹型过敏性紫癜（胃肠积热证）的临床疗效及安全性指标。方法:选取2018年12月至2020年01月于四川省中医院就诊,并符合纳入标准的腹型过敏性紫癜胃肠积热证患儿72例,用随机数字表法分为试验组和对照组。试验组采用基础治疗联合黄腑汤保留灌肠治疗,对照组采用基础治疗联合生理盐水保留灌肠治疗。观察周期7天,分别于第0、4、7天采集数据,分析其疗效及安全性,并随访观察期结束后12周内患儿过敏性紫癜再发情况。结果:（1）两组患儿在性别、年龄分布上无明显差异（P>0.05）。（2）两组治疗方法对小儿腹型过敏性紫癜总体有效率为100%,疗效相当（P>0.05）,中医证候疗效改善方面试验组优于对照组（P<0.05）。（3）治疗4天后试验组在改善口臭方面优于对照组（P<0.05）,治疗7天后,两组患儿在腹痛程度、便秘程度、口臭、夜卧不安方面试验组优于对照组（P<0.05）。（4）两组在观察结束12周内随访再发情况（55/63）,试验组与对照组无明显差异。（5）两组治疗方案均未出现不良反应。结论:两组治疗方案对小儿腹型过敏性紫癜均有效;中医证候疗效改善方面试验组优于对照组;观察结束12周内再发情况试验组与对照组无明显差异;两组治疗方案均未出现不良反应,临床运用较安全。黄腑汤保留灌肠方案值得进一步研究和推广。
曾卿祥[6]（2019）在《名中医黄春林治疗难治性肾病综合征的回顾性队列研究》文中研究说明目的:通过对名中医黄春林教授治疗难治性肾病综合征（RNS）临床治疗的回顾性病例分析的队列研究,评价黄春林教授治疗RNS的临床疗效与安全性,旨在为难治性肾病综合征患者寻求有效性、安全性的治疗方案,同时对回顾性队列研究存在的问题进行分析并提出相应对策,为下一步进行前瞻性研究提供建议。方法:对2008年1月1日至2018年1月1日于广东省中医院黄春林门诊就诊的诊断为难治性肾病综合征病人的病例资料进行回顾性队列研究分析,成功随访到74例患者,将随访结果输入数据库,应用统计学软件对其进行统计分析,从总缓解率及复发率等方面评价名中医黄春林治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性,并探讨该队列研究存在的问题并提出相应的对策。结果:经纳入、排除标准筛选后,共纳入74例患者,其中中医组26例,中西医结合组48例,各组性别、年龄、病程、病理类型均无统计学意义。总有效率及复发率方面:治疗6个月后,中医组患者总缓解率为96.2%。而中西医结合组患者总有效率为85.4%,两组无统计学差异（P>0.05）。两组在缓解速度上不具统计学差异（P>0.05）。中医组患者1年内复发率为15.4%,中西医结合组1年内复发率为12.5%,两组比较不具统计学差异（P>0.05）。24h尿蛋白定量方面:组间比较,中医组及中西医结合组治疗前后24h尿蛋白定量差异不具统计学意义（P>0.05）;组内比较,估计的各个时间点中位数为:治疗前3.82,治疗6个月为0.92,治疗12月为0.41,而两组治疗后两个时间点（治疗6月、治疗12月）的24h尿蛋白定量比较与治疗前比较均有显着差异（P<0.01）,治疗6月与治疗12月差异不显着（P>0.05）。血肌酐方面:组间比较,中医组及中西医结合组治疗前后血肌酐无显着差异（P>0.05）;组内比较,各个时间点估计中位数,治疗前74.00,治疗6月为74.00,治疗12月为68.00,治疗后两个时间点（治疗6月、治疗12月）血肌酐与治疗前比较均无统计学意义（P>0.05）。白蛋白方面:组间比较,中医组及中西医结合组治疗前后白蛋白无显着差异（P>0.05）;组内比较,各个时间点中位数:治疗前28.10,治疗6个月为33.25,治疗12个月为34.80,治疗后两个时点（6月后、治疗12月）较治疗前有显着差异（P<0.01）,治疗6月与12月差异不显着（P>0.05）。总胆固醇方面:组间比较,中医组及中西医结合组治疗前后总胆固醇无显着差异（P>0.05）;组内比较,各个时间点中位数:治疗前8.18,治疗6个月为6.62,治疗12个月为6.01,治疗后两个时点（6月后、治疗12月）较治疗前有显着差异（P<0.01）,而且治疗6月与12月差异显着（P<0.001）。中医证候评分方面:组间比较,两组间治疗前后比较无统计学意义（P>0.05）;组内比较,各个时间点中位数为:治疗前25.00,治疗6个月为15.00,治疗12个月为15.00。两组治疗后2个时间点（6月、12月）与治疗前比较均有显着差异（P<0.01）,治疗6月与治疗12月中医证候评分差异显着（P<0.001）。不良反应方面:治疗12月后,中医组患者不良事件发生率为23.07%,中西医结合组不良事件发生率为22.92%,不具统计学差异（P>0.05）。结论:“黄春林中医经验”的中医组与在黄春林中医经验基础上使用激素/免疫抑制剂的中西医结合组均能明显降低患者24h尿蛋白定量、总胆固醇,升高血浆白蛋白,改善患者临床症状。经过半年的治疗,中医组及中西医组均能取得较高的缓解率,一年内的复发率较低,肾功能较稳定,具有较少的不良反应,两组治疗方法在疗效和缓解速度上无明显差异。
刘娇娇,袁军[7]（2018）在《温阳活血利水法治疗肾病综合征的Meta分析》文中提出目的系统评价温阳活血利水法治疗肾病综合征（Nephrotic Syndrome,NS）的疗效和安全性。方法电子检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库及外文数据库Pub Med、EMbase、The Cochrance Library,并辅助手工检索,全面收集温阳活血利水法治疗NS的临床随机对照研究（RCTs）,检索时间为建库到2017年11月1日,对符合标准的文献采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入47项研究,总计3512例NS患者。Meta分析显示,治疗组在提高临床总有效率（RR=1.28,95%CI[1.24,1.33]）,减少复发率（RR=0.33,95%CI[0.24,0.46]）,降低24h尿蛋白定量（MD=–0.95,95%CI[–1.19,–0.71]）,升高血清白蛋白（MD=5.27,95%CI[4.34,6.19]）,降低血肌酐（MD=–12.45,95%CI[–19.42,–5.48]）及血尿素氮（MD=–1.54,95%CI[-2.21,-0.87]）,减少不良反应发生率:感染（RR=0.21,95%CI[0.08,0.52]）;消化道反应（RR=0.37,95%CI[0.24,0.56]）;库欣综合征（RR=0.33,95%CI[0.24,0.47],）;痤疮（RR=0.18,95%CI[0.06,0.53]）等方面明显优于对照组。结论已有证据显示,温阳活血利水法结合西医常规方案治疗NS在提高临床综合疗效及安全性方面显着优于单纯的西医治疗方案,值得临床应用推广。
余海龙[8]（2017）在《补肾活血祛风方对阿霉素肾病大鼠多耐药基因MDR1及P-gp170影响的实验研究》文中研究说明目的:通过动物实验,观察补肾活血祛风方单用和（或）联合糖皮质激素对阿霉素肾病大鼠MDR1及编码糖蛋白P-gp170的影响;研究补肾活血祛风治法及经验方改善蛋白尿,增强糖皮质激素敏感性,提高肾病综合征治疗效果的分子生物学原理,为中医药及中西医结合治疗难治性肾病提供客观依据。方法:筛选健康雄性SPF级Spraque-Dawley（SD）大鼠,测24时尿蛋白定量阴性后,建立92只阿霉素（adriamycin,ADR）肾病大鼠模型及20只空白对照组（A组）,造模大鼠随机分为模型组（B组）、泼尼松组（C组）、中药组（D）、中药+泼尼松组（E组）,每组23只。中药组给予补肾活血祛风方汤剂,泼尼松组给予醋酸泼尼松片溶液,模型组给予蒸馏水灌胃,空白对照组不予干预,实验周期8周。分别在4周、8周末时每组随机抽取10只大鼠观察治疗效果,常规生化法检测24h尿蛋白定量、肾功、血脂、凝血,使用流式细胞术测外周血淋巴细胞上P-gp170表达,RT-PCR技术检测外周血淋巴细胞及肾组织MDR1mRNA,取肾脏组织行病理检查,并用免疫组化检测肾组织P-gp170表达。结果:（1）B组大鼠皮毛松散,光泽变淡,活动下降,牙齿段落、四肢及尾部肿胀,腹腔积液,各干预组上述状况减轻或改善,E组活动、饮食增加明显,但是和D组比出现躁动、死亡增加。（2）8周末C组、E组24h尿蛋白较模型组明显降低（P<0.05）;E组24h尿蛋白比C组、D组低,三者变化趋势服从其曲线。（3）血脂方面,TC:A组较同时间点其他组低（P<0.05）;D组较B、C组低（P<0.05）;TG:A组较同时间点其他组低（P<0.05）。D组TG水平比B、C、E组低,其中与C组相比,P<0.01。（4）B组肾组织MDR1及P-gp170的表达明显高于空白组（P<0.05）。（5）C组外周血单个核细胞、肾组织MDR1及P-gp170的表达明显高于空白组、模型组（P<0.01）。（6）D组外周血淋巴细胞上MDR1及P-gp170的表达低于C组（P<0.05）。（7）外周血淋巴细胞P-gp170与MDR1呈正相关关系r=0.466,p=0.001。（8）肾组织P-gp170与MDR1mRNA呈直线相关r=0.291,p=0.291。（9）D组、E组MDR1及p-gp170与B组相比差异无统计意义（P>0.05）。结论:（1）补肾活血祛风方可减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白量,控制血脂,减轻肾脏病理损害,与糖皮质激素联用可增强疗效。（2）糖皮质激素可诱导MDR1mRNA、P-gp170过度表达,而P-gp170可能介导糖皮质激素耐药,降低糖皮质激素对阿霉素肾病大鼠的疗效。（3）阿霉素肾病大鼠肾组织、外周血淋巴细胞P-gp170可能影响其尿蛋白量。（4）补肾活血祛风方可降低阿霉素肾病大鼠MDR1mRNA、P-gp170水平或拮抗其作用,这可能是增强激素联用效果,逆转激素耐药的机制之一。
吴锦洪[9]（2016）在《健脾补肾法联合CNI治疗难治性肾病综合征的临床观察》文中指出目的：分析健脾补肾法联合钙调神经磷酸酶抑制剂在治疗难治性肾病综合征的有效性及临床特点,为中西医结合治疗难治性肾病综合征提供临床依据。方法：采用回顾性分析方法分析2012年1月-2015年10月在广东省中医院肾病科诊断为难治性肾病综合征的28例患者,患者均采用了健脾补肾法联合他克莫司或环孢素A治疗。健脾补肾法联合他克莫司或环孢素A总治疗疗程不小于6个月。记录患者的年龄、病程、病理类型、难治类型等基线资料,治疗期间观察记录第1、4、8、12、20、24周24h尿蛋白定量、尿常规、中医兼证,同时观察开始治疗前及治疗24周后患者的血肌酐、血白蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白变化情况。最终观察患者缓解情况,并对患者的病情追踪,分析复发情况。结果：28例患者中男性21例,女性7例,年龄14-73岁,中位数年龄26.5岁；病程3月-132月,平均病程（41.04±39.27）月。临床分型如下：激素抵抗型12例,激素依赖型16例,频复发型0例。28例患者中有26例患者进行肾活检,其中11例（39.3%）为微小病变,10例（36%）为膜性肾病（Ⅱ型膜性肾病占17.9%,Ⅰ型膜性肾病占7.1%,不典型膜性肾病占7.1%,1例膜性肾病未分期）,2例（7.1%）为系膜增殖性肾炎,2例（7.1%）为轻微病变（电镜结果不详）,1例（3.6%）为局灶节段硬化性肾小球肾炎。在既往治疗方案方面,28例患者中,全部患者既往使用过足量激素治疗,7名患者既往使用过激素联合环磷酰胺治疗,4名患者既往使用过激素联合吗替麦考酚酯治疗。疗效方面,28例患者中,完全缓解占71.43%,部分缓解占17.86%,总有效率89.29%。治疗前后24小时尿蛋白定量明显下降,血脂、血白蛋白等生化指标明显改善。研究发现微小病变的患者在诱导缓解阶段更容易达到完全缓解,而膜性肾病患者达到完全缓解的相对困难。与此同时,激素依赖型比激素抵抗型患者更容易达到完全缓解,治疗前后激素抵抗型与激素依赖型患者的尿蛋白定量均能显着下降。而同为钙调神经磷酸酶抑制剂的他克莫司及环孢素A在改善患者血白蛋白、血脂情况、保护肾功能情况均未见差异。后续追踪发现,10名复发患者,有7名（70%）患者停药后出现复发,有3名（30%）患者在维持缓解阶段出现复发；而在18名维持缓解患者中,只有2名（11.11%）患者停药,而有16名（88.89%）低剂量维持。28例患者中医本证为脾肾气虚或脾肾阳虚,而中医兼证方面,治疗前最常见为血瘀证（42.9%）。24周后最常见的兼证为湿热证（42.9%）。结论：健脾补肾法联合钙调神经磷酸酶抑制剂治疗难治性肾病综合征具有缓解快、缓解率高的特点。本研究中他克莫司与环孢素A未见疗效差异。膜性肾病患者的完全缓解率相对较低。治疗后不同难治类型患者均能达到良好的降尿蛋白效果,但激素依赖型患者更容易达到完全缓解。同时钙调神经磷酸酶抑制剂在停药后比低剂量维持明显复发率升高。
付雪[10]（2016）在《戴恩来教授中西医结合诊疗肾病综合征的经验总结》文中进行了进一步梳理目的:通过总结导师戴恩来教授在临床上治疗肾病综合征（NS）的经验及用药规律,薪火相传,拓展临床治疗思路与方法。方法:通过跟师学习,检索相关数据库,整理戴教授治疗肾病综合征的临床经验,列举典型案例,从理论上详细阐述其对肾病综合征病因病机的认识及治则,结合导师临床用方、用药规律,系统整理导师治疗肾病综合征的临床经验、思辨特点。结果:①戴教授运用中西医结合模式诊治激素敏感型肾病综合征（SSNS）,能达到“减毒增效”的效果;②戴教授运用温阳法治疗激素抵抗型肾病综合征（RNS）,取得良好的临床疗效。结论:戴恩来教授在诊治肾病综合征方面有较为丰富的临床经验,对肾病综合征临床治疗手段的补充和发展提供了有效的诊疗思路。
二、中西医结合治疗难治性肾病72例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗难治性肾病72例临床观察（论文提纲范文）
（1）李新民教授治疗小儿原发性肾病综合征的处方用药规律探析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料收集方法 |
| 2.2 资料收集内容 |
| 2.3 中药的规范化 |
| 2.4 数据挖掘 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 证候分布 |
| 3.3 处方用药 |
| 3.4 常用中药关联规则分析 |
| 3.5 常用中药聚类分析 |
| 3.6 小结 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 研究结果分析 |
| 1.1 临床资料分析 |
| 1.2 证候分布分析 |
| 1.3 处方用药分析 |
| 1.4 关联规则结果分析 |
| 1.5 聚类结果分析 |
| 2 李新民教授治疗原发性肾病综合征的辨治思想探讨 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 治则治法 |
| 3 典型案例 |
| 4.问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 小儿肾病综合征的中西医研究进展 |
| 1 小儿肾病综合征西医研究进展 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 治疗现状 |
| 2.小儿肾病综合征中医研究进展 |
| 2.1 病名溯源 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 治疗方法 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）中药治疗慢性肾脏病湿热证的Meta分析与网络药理学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 从湿热论治慢性肾脏病 |
| 一、古人对湿热病的认识 |
| 二、CKD湿热证形成的病因病机 |
| 1.外感 |
| 2.内伤 |
| 3.药物因素 |
| 三、CKD湿热证的临床表现及发病特点 |
| 1.CKD湿热证临床表现 |
| 2.CKD湿热证发病特点 |
| 四、CKD湿热证候学研究 |
| 五、CKD湿热证的中医治疗 |
| 1.对于蛋白尿湿热证的治疗 |
| 2.对于血尿湿热证的治疗 |
| 3.对于水肿湿热证的治疗 |
| 4.对于肾功能不全湿热证的治疗 |
| 六、小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 网络药理学在中药治疗慢性肾脏病研究中的应用 |
| 一、网络药理学的发展 |
| 二、网络药理学的研究方法 |
| 1.生物网络构建 |
| 2.网络分析 |
| 3.分子对接或实验验证 |
| 三、中药治疗CKD的网络药理学研究 |
| 1.中药药效物质基础及作用机制研究 |
| 2.预测中药及中药复方的活性成分及活性靶点 |
| 3.阐释方剂组成及配伍 |
| 4.阐述中医证候的物质基础 |
| 5.中药药性理论的探索 |
| 四、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 清热利湿法治疗慢性肾脏病湿热证的系统评价与荟萃分析 |
| 前言 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 1.3 文献质量评价 |
| 1.4 文献筛选和数据提取 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 文献筛查流程 |
| 2.2 纳入文献基本信息概述 |
| 2.3 文献质量评价 |
| 2.4 结局指标 |
| 2.5 发表偏倚 |
| 2.6 敏感性分析 |
| 3.讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 基于网络药理学及分子对接技术探讨治疗慢性肾脏病湿热证相关药物的作用机制 |
| 前言 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 收集药物潜在活性成分及其作用靶点 |
| 1.2 获取CKD疾病靶点 |
| 1.3 “中药-活性成分-潜在靶点-疾病”网络的构建与核心成分筛选 |
| 1.4 蛋白质相互作用网络的构建与核心靶点筛选 |
| 1.5 基因本体富集分析与京都基因与基因组百科全书通路分析 |
| 1.6 分子对接验证 |
| 2.结果 |
| 2.1 药物活性成分及潜在靶点筛选 |
| 2.2 疾病靶点检索结果与药物-疾病作用靶点筛选 |
| 2.3 “中药-活性成分-潜在靶点-疾病”网络的构建与核心成分筛选 |
| 2.4 PPI网络构建及核心靶点筛选 |
| 2.5 GO分析与KEGG通路分析 |
| 2.6 分子对接验证结果 |
| 3.讨论 |
| 参考文献 |
| 总结 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）刘晓鹰教授“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 “分段论治”治疗儿童RNS的数据挖掘研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 分期标准 |
| 2.4 病例纳入标准 |
| 2.5 病例排除标准 |
| 2.6 诊次剔除标准 |
| 2.7 治疗方法 |
| 2.8 数理分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 复发水肿期证型、用药规律的挖掘分析 |
| 3.3 肿退尿浊期用药规律的挖掘分析 |
| 3.4 缓解期用药规律的挖掘分析 |
| 4 小结 |
| 第二部分 “分段论治”法治疗儿童RNS的临床疗效观察 |
| 1 “分段论治”法对SRNS临床疗效的影响及减毒效应分析 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 2 “分段论治”法对FRNS、SDNS临床疗效的影响 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 3.“分段论治”法对RNS儿童血清IgG、IgA、COR(08:00)的影响 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 4 小结 |
| 第三部分 “分段论治”法治疗后RNS儿童生存质量调查 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 研究方法和内容 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 病例纳入及分布情况 |
| 2.2 “分段论治”法治疗对RNS儿童生存质量的影响 |
| 3 小结 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 数据挖掘结果分析及学术思想总结 |
| 1.1 复发水肿期数据挖掘结果分析与学术思想总结 |
| 1.1.1 结果分析 |
| 1.1.2 复发水肿期治疗学术思想总结:攘外安内,治水为先 |
| 1.2 肿退尿浊期数据挖掘结果分析与学术思想总结 |
| 1.3 缓解期数据挖掘结果分析与学术思想总结 |
| 1.4 “分段论治”其他临证经验总结 |
| 2 临床疗效结果分析 |
| 2.1 “分段论治”对SRNS、SDNS/FRNS的治疗作用分析 |
| 2.2 “分段论治”对RNS儿童血清IgG、IgA、COR(08:00)的影响结果分析 |
| 2.3 “分段论治”法安全性分析 |
| 3 生存质量调查结果分析 |
| 3.1 生理领域分析 |
| 3.2 心理领域分析 |
| 3.3 社会关系领域分析 |
| 结论与结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新之处 |
| 3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 综述 |
| 参考文献 |
| 附录2 肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SFTM1.3) |
| 附录3 儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0) |
| 附录4 RNS儿童生存质量调查简表 |
| 攻读博士期间发表论文及参与科研情况 |
| 致谢 |
（4）补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的Meta分析及张大宁教授用药规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的Meta分析 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 张大宁教授治疗成人PNS用药规律研究 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 基于关联规则的组方规律分析 |
| 5 基于熵聚类方剂组合规律分析 |
| 6 基于复杂系统熵聚类的药物核心组合分析 |
| 7 基于无监督熵层次聚类的新处方分析 |
| 讨论 |
| 1 病因病机 |
| 2 用药特点 |
| 3 高频药物讨论 |
| 4 新方分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 补肾活血法治疗原发性肾病综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）黄腑汤保留灌肠治疗小儿腹型过敏性紫癜（胃肠积热证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 理论探讨 |
| 1 西医学对腹型过敏性紫癜的认识 |
| 1.1 历史沿革及流行病学特点 |
| 1.2 病因及发病机制 |
| 1.3 治疗 |
| 1.3.1 一般治疗 |
| 1.3.2 药物治疗 |
| 1.3.3 其他非药物治疗 |
| 2 中医学对腹型过敏性紫癜的认识 |
| 2.1 病名沿革 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 辨证及治疗方法 |
| 2.3.1 辨证分型及名家经验 |
| 2.3.1.1 辨证分型 |
| 2.3.1.2 名家经验 |
| 2.3.2 治疗方法 |
| 临床研究 |
| 1 临床试验方案设计 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.2.3 腹痛分级诊断标准 |
| 1.2.4 纳入标准 |
| 1.2.5 排除标准 |
| 1.2.6 剔除标准 |
| 1.2.7 脱落标准及处理 |
| 1.2.8 实验终止标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.3.1 治疗方法 |
| 1.4 评价指标 |
| 1.4.1 安全性评价指标及观察节点 |
| 1.4.2 不良反应的处理 |
| 1.4.3 疗效性评价指标及观察节点 |
| 1.5 技术路线图 |
| 1.6 记录及统计方法 |
| 2 研究内容及结果 |
| 2.1 一般情况统计 |
| 2.1.1 病例完成情况统计 |
| 2.1.2 性别分布统计 |
| 2.1.3 年龄分布统计 |
| 2.2 疗效评价统计 |
| 2.2.1 治疗前对比 |
| 2.2.2 两组治疗4天时中医各项积分组间对比及与治疗前组内对比 |
| 2.2.3 两组治疗7天时中医各项积分组间对比及与治疗前组内对比 |
| 2.2.4 辅助检查数据对比 |
| 2.2.5 试验组与对照组中医证候疗效对比 |
| 2.2.6 综合疗效评定 |
| 2.2.7 随访情况 |
| 2.3 试验结果 |
| 2.3.1 中医证候疗效评价 |
| 2.3.2 辅助检查数据评价 |
| 2.3.3 疗效分布评价 |
| 2.3.4 随访数据评价 |
| 2.3.5 安全性评价 |
| 3 讨论 |
| 3.1 腹型过敏性紫癜胃肠积热证的认识 |
| 3.2 黄腑汤组成及方药探讨 |
| 3.3 中药保留灌肠治疗腹型过敏性紫癜必要性与可行性探讨 |
| 3.3.1 必要性 |
| 3.3.2 可行性 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述部分 中药保留灌肠的研究进展 |
| 1 作用机制及优点 |
| 2 临床应用 |
| 2.1 内科应用 |
| 2.1.1 消化科 |
| 2.1.2 肾病科 |
| 2.2 外科应用 |
| 2.2.1 肠梗阻 |
| 2.2.2 阑尾炎 |
| 2.2.3 肛窦炎 |
| 2.2.4 术后护理 |
| 2.3 妇科应用 |
| 2.3.1 盆腔炎 |
| 2.3.2 子宫内膜异位症 |
| 2.4 儿科应用 |
| 2.4.1 外感发热 |
| 2.4.2 肺炎 |
| 2.4.3 细菌性痢疾 |
| 3 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一 受试者知情同意书 |
| 附录二 临床疗效观察表 |
| 附录三 回访情况登记表 |
| 附录四 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（6）名中医黄春林治疗难治性肾病综合征的回顾性队列研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.1 祖国医学对难治性肾病综合征的理解 |
| 1.1.1 中医对RNS病名的认识 |
| 1.1.2 中医病因病机认识 |
| 1.1.3 中医治疗 |
| 1.2 西医对原发性肾病综合征的认识 |
| 1.2.1 难治性肾病综合征的发病机制 |
| 1.2.2 难治因素 |
| 1.2.3 一般治疗 |
| 1.2.4 非免疫抑制治疗 |
| 1.2.5 免疫抑制治疗 |
| 1.3 黄春林教授对RNS的认识以及治疗策略 |
| 1.3.1 固肾摄精,消减蛋白尿 |
| 1.3.2 健脾益肾,促进蛋白吸收 |
| 1.3.3 养肝益肾,促进蛋白合成 |
| 1.3.4 水肿的辨证论治 |
| 1.4 队列研究 |
| 1.4.1 队列研究定义及类型 |
| 1.4.2 回顾性队列研究的步骤 |
| 1.4.3 回顾性研究的利弊 |
| 1.5 小结 |
| 第二部分 临床病例研究 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 研究对象来源 |
| 2.2.2 研究对象分组 |
| 2.2.3 样本量计算 |
| 2.2.4 诊断标准 |
| 2.2.5 纳入标准 |
| 2.2.6 排除标准 |
| 2.3 研究步骤 |
| 2.3.1 收集数据 |
| 2.3.2 数据处理与统计方法 |
| 2.4 主要疗效判定标准 |
| 2.4.1 疾病疗效判定标准 |
| 2.4.2 中医证候疗效判定标准 |
| 2.5 临床结果 |
| 2.5.1 一般资料 |
| 2.5.2 两组相关指标基线值比较 |
| 2.5.3 总疗效分析 |
| 2.5.4 治疗后各组比较及治疗前后组间比较 |
| 2.5.5 不良反应发生情况 |
| 2.6 临床结果分析与讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间获得奖励情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（7）温阳活血利水法治疗肾病综合征的Meta分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 文献纳入标准 |
| 1.3 文献排除标准 |
| 1.4 文献质量评估标准 |
| 1.5 资料提取 |
| 1.6 疗效标准 |
| 1.7 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 检索结果 |
| 2.2 纳入文献的基本情况 |
| 2.3 文献质量评价 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.4.1 温阳活血利水法对治疗后临床总有效率、复发率的影响 |
| 2.4.2 温阳活血利水法对治疗后24h尿蛋白定量、血清白蛋白的影响 |
| 2.4.3 温阳活血利水法对治疗后肾功能的影响 |
| 2.4.4 温阳活血利水法对治疗后不良反应的影响 |
| 2.5 发表偏倚评估 |
| 2.6 敏感性分析 |
| 2.7 异质性分析与处理 |
| 3 讨论 |
| 3.1中医从病症病机方面对NS的认识历史悠久, 肾病综合征属中医“水肿病”范畴, 早在《内经》中就有关于“水”的记载, 指出本病“故其本在肾, 其末在肺”“诸湿肿满, 皆属于脾”, 并提出“平治于权衡, 去菀陈莝”的治疗原则。 |
| 3.2统计纳入研究的中医主方用药情况, 被誉为“补药之长”的黄芪出现在42项研究的主方中, 长于益气固表、通络利水。 |
| 3.3 安全性及不良反应分析 |
| 3.4 本次研究的局限性及展望 |
（8）补肾活血祛风方对阿霉素肾病大鼠多耐药基因MDR1及P-gp170影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 实验研究 |
| 第一部分 补肾活血祛风方在阿霉素肾病大鼠肾脏保护中的作用 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要实验药物和试剂 |
| 1.3 主要仪器设备 |
| 1.4 其他器材和试剂 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 阿霉素(ADR)肾病大鼠模型制作 |
| 2.2 中药复方药液制备 |
| 2.3 实验分组 |
| 2.4 给药方案 |
| 2.5 实验标本采集 |
| 2.6 检测指标及方法 |
| 2.6.1 一般情况观察 |
| 2.6.2 24h尿蛋白检测 |
| 2.6.3 血清生化指标 |
| 2.6.4 肾脏形态及组织病理 |
| 3.统计学处理 |
| 4.实验结果 |
| 4.1 大鼠一般情况观察 |
| 4.2 24h尿蛋白情况 |
| 4.3 血清生化指标 |
| 4.3.1 观察4周末组间生化指标变化 |
| 4.3.2 观察8周末各组生化指标变化 |
| 4.4 肾组织病理改变 |
| 4.4.1 光镜 |
| 4.4.2 电镜 |
| 5.讨论 |
| 5.1 关于模型的建立和认识 |
| 5.2 肾病综合征的中医学病因病机 |
| 5.2.1 病名 |
| 5.2.2 基本病因 |
| 5.2.3 核心病机 |
| 5.2.4 证型分布 |
| 5.3 补肾活血祛风方的分析 |
| 5.3.1 补肾活血为基础,重视风邪 |
| 5.3.2 方解分析 |
| 5.3.3 药味分析 |
| 5.4 补肾活血祛风方单用和联用激素对阿霉素肾病大鼠的保护作用 |
| 5.4.1 改善大鼠一般情况 |
| 5.4.2 减少大鼠尿蛋白 |
| 5.4.3 改善脂代谢紊乱 |
| 5.4.4 减轻病理损害 |
| 5.5 现代作用机制探讨 |
| 第二部分 基于MDR1及P-gp170的补肾活血祛风方治疗阿霉素肾病大鼠的机制研究 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要实验药物和试剂 |
| 1.3 主要仪器设备 |
| 1.4 其他实验材料 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 模型建立 |
| 2.2 中药复方药液制备 |
| 2.3 对象分组 |
| 2.4 给药方案 |
| 2.5 标本采集 |
| 2.6 RT-PCR |
| 2.6.1 分离外周血单个核细胞 |
| 2.6.2 总RNA提取 |
| 2.6.3 进行基因组DNA的除去反应 |
| 2.6.4 逆转录反应体系 |
| 2.6.5 RT-PCR反应设计 |
| 2.7 免疫组织化学染色 |
| 2.8 外周血流式细胞检测 |
| 3.统计处理 |
| 4.实验结果 |
| 4.1 大鼠肾组织MDR1mRNA的PCR检测结果 |
| 4.2 大鼠外周血淋巴细胞MDR1mRNAPCR结果 |
| 4.3 免疫组化法测定肾组织P-gp170的结果 |
| 4.4 8周末外周血淋巴细胞P-gp170流式检测 |
| 4.5 阿霉素肾病大鼠MDR1mRNA与P-gp170表达的相关性 |
| 4.5.1 8周末外周血淋巴细胞上MDR1mRNA与P-gp170相关性分析 |
| 4.5.2 8周末肾组织MDR1mRNA与P-gp170相关性分析 |
| 4.6 阿霉素肾病大鼠P-gp170与24hUTP的关系 |
| 4.6.1 8周末外周血P-gp170与24hUTP相关性分析 |
| 4.6.2 8周末肾组织P-gp170与24h尿蛋白的相关性分析 |
| 5.讨论 |
| 5.1 关于指标选择的分析 |
| 5.2 ADR大鼠肾脏、外周血MDR1mRNA和P-gp170表达分析 |
| 5.3 ADR大鼠P-gp170和MDR1mRNA水平的关系分析 |
| 5.4 ADR大鼠P-gp170和MDR1mRNA与GC耐药的关系探讨 |
| 5.5 补肾活血祛风方对MDR1和pgp170的影响和中药逆转耐药的讨论 |
| 5.6 ADR大鼠P-gp170与24hUTP的关系 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 一、中医药治疗难治性肾病综合征研究动态 |
| 1.中医对肾病综合征的病种认识 |
| 2.中医对难治性肾病综合征病因病机的认识 |
| 3.中医药对难治性肾病综合征的治疗进展 |
| 3.1 临床研究进展 |
| 3.2 名家论述 |
| 4.中药逆转MDR1耐药的研究 |
| 二、MDR1/P-gp170介导肾病综合征耐药的研究 |
| 1.MDR1概述 |
| 2.P-gp170分布及生理功能 |
| 3.P-gp170介导激素耐药的机制 |
| 4.MDR1与激素耐药 |
| 5.MDR1逆转的研究 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间公开发表的文章 |
（9）健脾补肾法联合CNI治疗难治性肾病综合征的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 难治性肾病综合征的影响因素 |
| 1.1.1 生物遗传机制 |
| 1.1.2 肾脏病理 |
| 1.1.3 肾病综合征并发症 |
| 1.2 难治性肾病综合征的药物治疗 |
| 1.2.1 糖皮质激素 |
| 1.2.2 环磷酰胺 |
| 1.2.3 钙调神经磷酸酶抑制剂 |
| 1.2.4 利妥昔单抗 |
| 1.2.5 硫唑嘌呤 |
| 1.2.6 霉酚酸酯 |
| 1.2.7 来氟米特 |
| 1.3 中医的病因病机 |
| 1.3.1 本虚证 |
| 1.3.2 标实证 |
| 1.4 中医的辨证治疗 |
| 1.4.1 健脾补肾法 |
| 1.4.2 活血化瘀法 |
| 1.4.3 健脾燥湿法 |
| 1.5 常见的中成药治疗 |
| 1.5.1 黄葵胶囊 |
| 1.5.2 肾炎康复片 |
| 1.5.3 益肾化湿颗粒 |
| 1.5.4 昆仙胶囊 |
| 1.5.5 雷公藤多甙片 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 病例来源 |
| 2.2.2 西医诊断标准 |
| 2.2.3 中医证候诊断标准 |
| 2.2.4 治疗方案 |
| 2.2.5 纳入标准 |
| 2.2.6 排除标准 |
| 2.2.7 病例采集方法 |
| 2.2.8 观察项目 |
| 2.2.9 疗效标准 |
| 2.2.10 统计方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 一般情况 |
| 2.3.2 总体疗效分析 |
| 2.3.3 各个时间段24h尿蛋白改善情况 |
| 2.3.4 生化指标变化情况 |
| 2.3.5 FK506与CsA亚组治疗前后分析 |
| 2.3.6 不同病理类型的疗效分析 |
| 2.3.7 不同难治类型的疗效分析 |
| 2.3.8 不良反应 |
| 2.3.9 中医辨证分布情况 |
| 2.3.10 中药方剂使用情况 |
| 2.3.11 后续追踪 |
| 2.4 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
（10）戴恩来教授中西医结合诊疗肾病综合征的经验总结（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略 词表 |
| 前言 |
| 第一部分 戴恩来教授传略 |
| 第二部分 历代医家对本病的相关认识 |
| 1 中医病名 |
| 2 中医病因病机 |
| 3 历代医家对本病的治疗 |
| 第三部分 戴恩来教授治疗肾病综合征的经验 |
| 1 戴恩来教授对激素敏感型肾病综合征的中西医结合诊治经验 |
| 1.1 戴恩来教授对NS病因病机的认识 |
| 1.2 激素治疗NS的标准疗程 |
| 1.3 戴恩来教授在激素标准疗程中运用中药的经验 |
| 2 戴恩来教授对激素抵抗型肾病综合征的中西医结合诊治经验 |
| 2.1 戴恩来教授常用温阳处方 |
| 2.2 西医治疗激素抵抗型肾病综合征的用药规律 |
| 3 戴恩来教授临床常用活血化瘀药 |
| 3.1 水蛭 |
| 3.2 地龙 |
| 3.3 桃仁 |
| 3.4 红花 |
| 第四部分 运用数据挖掘技术探讨戴恩来教授治疗NS的经验 |
| 1 资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 分析软件 |
| 1.4 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 用药频次、频率统计 |
| 2.2 基于关联规则的组方规律分析 |
| 2.3 基于熵聚类的方剂组方规律分析 |
| 3 讨论 |
| 第五部分 验案举隅 |
| 验案一 |
| 验案二 |
| 验案三 |
| 验案四 |
| 第六部分 结语 |
| 参考文献 |
| 肾病综合征的治疗进展 |
| 1 肾病综合征的治疗进展 |
| 2 难治性肾病综合征的治疗进展 |
| 2.1 环磷酰胺 |
| 2.2 环孢素A |
| 2.3 他克莫司 |
| 2.4 吗替麦考酚酯 |
| 2.5 来氟米特 |
| 3 中西医结合治疗NS的进展 |
| 3.1 谨守病机，辨证论治 |
| 3.2 减毒增效，分段而治 |
| 3.3 经验指引，专方使用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
四、中西医结合治疗难治性肾病72例临床观察（论文参考文献）
- [1]李新民教授治疗小儿原发性肾病综合征的处方用药规律探析[D]. 邬霄霞. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]中药治疗慢性肾脏病湿热证的Meta分析与网络药理学研究[D]. 罗慜婧. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]刘晓鹰教授“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床研究[D]. 刘洋. 湖北中医药大学, 2020(08)
- [4]补肾活血法治疗成人原发性肾病综合征的Meta分析及张大宁教授用药规律研究[D]. 刘婧玮. 天津中医药大学, 2020(04)
- [5]黄腑汤保留灌肠治疗小儿腹型过敏性紫癜（胃肠积热证）的临床研究[D]. 文华. 成都中医药大学, 2020(02)
- [6]名中医黄春林治疗难治性肾病综合征的回顾性队列研究[D]. 曾卿祥. 广州中医药大学, 2019(06)
- [7]温阳活血利水法治疗肾病综合征的Meta分析[J]. 刘娇娇,袁军. 世界最新医学信息文摘, 2018(72)
- [8]补肾活血祛风方对阿霉素肾病大鼠多耐药基因MDR1及P-gp170影响的实验研究[D]. 余海龙. 成都中医药大学, 2017(06)
- [9]健脾补肾法联合CNI治疗难治性肾病综合征的临床观察[D]. 吴锦洪. 广州中医药大学, 2016(02)
- [10]戴恩来教授中西医结合诊疗肾病综合征的经验总结[D]. 付雪. 甘肃中医药大学, 2016(08)