一、ICU病人多系统脏器功能衰竭的预见性护理(论文文献综述)
吴华炼,李晓娟,权明桃,王海燕,王勇,王本金[1](2021)在《ICU有创机械通气病人早期离床康复运动真实体验的质性研究》文中研究说明目的:了解重症监护室(ICU)有创机械通气病人早期离床康复运动真实体验。方法:采用质性研究现象学研究方法对12例气管插管机械通气病人进行半结构式访谈,并应用Colaizzi现象学资料分析法对访谈资料进行分析。结果:ICU有创机械通气病人早期离床康复运动的体验可归纳为4个主题:跌倒及导管滑脱担心;身体改变(精神状态改变、呼吸功能改善、胃肠道蠕动加强、神经及肌力改善);家庭支持力度不够;重拾生活自信心。结论:ICU机械通气病人早期离床康复运动时主要担心跌倒,对早期离床康复运动的益处有一定认知,早期离床康复运动积极性较高。早期离床康复运动能改善ICU机械通气病人机体功能,为病人带来新的希望,但ICU机械通气病人早期离床康复运动时家庭支持系统薄弱。
龙兴霞[2](2021)在《ICU肠内营养患者再喂养综合征危险因素分析及风险预测模型研究》文中研究说明研究目的:分析ICU肠内营养患者再喂养综合征的危险因素,构建ICU肠内营养患者再喂养综合征的风险预测模型并编制风险评估量表,为筛查高危人群提供评估工具。研究方法:采取便利抽样法,收集2018年1月2020年7月入住浙江省某三级甲等医院ICU的433例肠内营养患者临床资料,以是否发生再喂养综合征分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,基于二元Logistic回归分析,得到相关危险因素并构建风险预测模型、风险评估量表。前瞻性收集浙江省省内4家三级甲等医院ICU 120例肠内营养患者的临床资料,应用验证的统计学方法分别验证预测模型和评估量表的实际预测能力。研究结果:建模队列中433例ICU肠内营养患者的再喂养综合征发生率为30.02%。二元Logistic回归分析显示:营养风险评估2002量表评分、白蛋白浓度、前白蛋白浓度、糖尿病病史、喂养途径、肠内营养液温度、蛋白质摄入、热量摄入和喂养速度是ICU肠内营养患者发生再喂养综合征的危险因素(P<0.05)。预测模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.129(>0.05),ROC曲线下面积为0.913,灵敏度为82.3%,特异度为89.4%,约登指数为0.717。120例前瞻性验证结果显示:预测模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.676(>0.05),ROC曲线下面积为0.882,灵敏度为89.5%,特异度为74.4%,约登指数为0.639,模型预测准确率为80%。简易风险评分量表预测准确率为79.2%,对比模型和量表预测结果,Kappa一致性检验系数为0.843,P<0.001。研究结论:本研究所构建的ICU肠内营养患者再喂养综合征风险预测模型和风险评估量表具有良好的临床预测能力和实用性,可为ICU护士筛查再喂养综合征高危人群提供评估工具。
龙兴霞,姚梅琪,姚金兰[3](2020)在《ICU再喂养综合征的临床特点与护理进展》文中指出综述重症监护室(ICU)再喂养综合征的患病率、危险因素、临床表现、预后及护理进展,旨在提高临床护士对再喂养综合征的识别能力,为ICU再喂养综合征的临床管理与后续研究提供参考依据。
傅艳,谢超,傅娟,杨琴燕,杨兆瑞[4](2017)在《预见性护理预防Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术后并发症的效果观察》文中研究说明[目的]探讨预见性护理预防Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术后并发症的效果。[方法]将100例经Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术治疗病人分为预见组和常规组,每组50例,常规组病人给予常规护理干预,预见组病人给予预见性护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑状态,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计分析所有病人扩血管药物使用时间、重症监护室(ICU)停留时间、住院时间、并发症发生情况以及干预前、术后1d、干预后3d、7d的焦虑情绪和疼痛程度。[结果]预见组病人干预后扩血管药物使用时间、ICU停留时间、住院时间低于常规组(P<0.05);预见组并发症发生率为6.00%,低于常规组的20.00%(P<0.05);预见组病人术后1d、干预后3d、7d的SAS评分和VAS评分低于常规组(P<0.05)。[结论]预见性护理可有效减少Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术病人术后1d并发症的发生,且可有效避免病人焦虑情绪的产生和缓解疼痛症状,有利于病人术后身体的恢复。
张颖钒[5](2016)在《基于APACHE Ⅱ联合动态SOFA评分的分级监测在CRRT患者中的应用》文中研究说明目的:评估基于APACHEⅡ联合动态SOFA评分的分级监测在行CRRT治疗中的干预效果,以期为CRRT护理提供更好的方案。方法:采用前瞻性研究方法,将符合纳入标准、行CRRT治疗的40例患者随机分为对照组(常规护理组)与观察组(分级监测干预护理组),每组20例。对照组给予CRRT常规护理;观察组首先采用APACHEⅡ评分评定患者疾病的严重程度,根据APACHEⅡ评分(<20分,2030分,>30分)分为不同等级的监测,动态SOFA评分评估患者行CRRT期间病情变化,用以调整监测级别。通过对比两组患者的发生护理缺陷情况、电解质紊乱、滤器使用情况等,探讨基于APACHEⅡ评分联合动态SOFA评分的分级监测对CRRT护理的影响。采用SPSS16.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验或非参数秩和检验;计数资料采用c2检验,以P≤0.05为差异有统计学意义。结果:(1)分级监测干预护理组护理缺陷、CRRT并发症发生率低于常规护理组,两组差异有统计学意义(c2=4.912,P=0.027)。(2)两组患者电解质紊乱发生率均较高,分级监测干预护理组30%、常规护理组55%。(3)分级监测干预护理组体外循环通路通畅率高于常规护理组,两组比较差异有统计学意义(c2=10.435,P=0.001);分级监测干预护理组患者每个滤器使用时间高于常规护理组,两组比较有显着性差异(P<0.05),分级监测干预护理组使用滤器个数低于常规护理组(P<0.05),24 h治疗费用比较分级监护干预护理组低于常规护理组(P<0.05)。(4)比较两组患者非计划性下机情况,分级监护干预护理组非计划性下机发生率低于常规护理组,差异有统计学意义(c2=6.090,P=0.014)。(5)分级监测干预护理组CRRT机显压力监测参数变化情况优于常规护理组,两组患者治疗末PV、PA、TMP和PV差值(治疗末-治疗初)、PA差值(治疗末-治疗初)和TMP差值(治疗末-治疗初)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于APACHEⅡ评分联合动态SOFA评分的分级监测,能科学准确地对ICU中CRRT患者病情进行全面评估并实施针对性的护理措施,提高患者CRRT体外循环通路的通畅性,延长滤器使用寿命,降低治疗成本,减少护理缺陷和CRRT并发症的发生,提高护理效果,指导科学配备护患比,合理分配护理资源。
吴雪花,杨亚东,王喜红[6](2014)在《预见性护理用于抢救重度急性有机磷农药中毒40例》文中指出目的观察预见性护理在抢救重度急性有机磷农药中毒的作用。方法将2012年入住重症监护室(ICU)的40例重度急性有机磷农药中毒患者作为干预组,在执行常规护理基础上实施预见性护理;将2011年收治的40例施行常规护理的重度急性有机磷农药中毒患者作为对照组,进行回顾性分析。比较两组患者的抢救成功率、ICU住院天数和住院费用。结果干预组抢救成功率、ICU住院天数和住院费用分别为95%,(4.9±2.2)d,(20 267.8±2 038.3)元,对照组分别为80%,(8.4±3.1)d,(3l102.2±2 424.6)元,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICu护士实施预见性护理,能显着减少重度急性有机磷农药中毒患者的住院天数、住院费用,提高抢救成功率。
许翠花[7](2012)在《小儿气管插管非计划性拔管的调查和临床实践指南构建》文中指出研究背景气管插管做为危重病人维持气道的手段被儿科ICU广泛使用,由于各种原因,常导致非计划性拔管的发生,可能给患儿带来严重后果。探索气管插管非计划性拔管的风险因素将有助于预防其发生。综合国内外现有证据,结合我国情景制定《预防小儿气管插管非计划性拔管临床实践指南》,探索非计划性拔管的风险因素,并采取预见性的护理措施将会为患儿提供更加安全舒适的护理服务。目的本研究应用循证医学方法,评鉴并综合有关小儿气管插管非计划性拔管风险因素和预防的证据,描述并分析小儿气管插管非计划性拔管的现况,构建《预防小儿气管插管非计划性拔管临床实践指南》。方法应用循证医学方法制定临床实践指南,在系统文献评阅的基础上,通过系统评价和文献内容分析,收集与小儿气管插管非计划性拔管风险因素和预防相关的证据;采用横断面调查法及关键知情人深入访谈法了解医院非计划性拔管的现况;整合以上内容构建《预防小儿气管插管非计划性拔管临床实践指南》。结果1.通过系统的文献查询,纳入国外一篇包括11项队列研究和病例对照研究的系统评价,及15篇中文文献进行内容分析,系统地对小儿非计划性拔管的发生率、风险因素及预防措施三个方面的证据进行评鉴和综合,为下一步构建《预防小儿气管插管非计划性拔管临床实践指南》奠定了文献的基础。2.通过对上海市某三级甲等儿科医院247名气管插管患儿的现况调查(为期8个月)及该院21名护理管理者和临床一线医护人员的深入访谈发现,患儿自身的因素和医护人员的因素都会导致小儿非计划性拔管的发生。下一步应充分考虑国内的现况和问题,构建以最佳实证为基础、符合我国国情的《预防小儿气管插管非计划性拔管临床实践指南》。3.整合前期的系统评价、文献内容分析、现况调查和关键人物访谈的结果,构建《预防小儿气管插管非计划性拔管临床实践指南》,并形成最佳实践册,主要包括小儿气管插管非计划性拔管的发生率、风险因素、预防策略和发生非计划性拔管后的处置四方面的证据。结论1.预防小儿气管插管非计划拔管的循证护理实践是把现有的最佳证据、临床情景、专业人员的判断相结合,不断发现问题和解决问题的循环。2.所形成的《预防小儿气管插管非计划性拔管临床实践指南》有待进一步临床试点应用。
邱华云,张晓璇,王芳芳[8](2012)在《中药敷脐对脓毒症伴胃肠功能障碍病人APACHEⅡ评分的影响》文中进行了进一步梳理[目的]观察中药敷脐对脓毒症伴胃肠功能障碍病人急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)的影响。[方法]将60例脓毒症伴胃肠功能障碍病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用酒调吴茱萸粉和丁香粉贴敷神阙穴治疗。比较两组病人治疗前后APACHEⅡ评分。[结果]两组治疗后APACHEⅡ评分均有所下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。[结论]吴茱萸和丁香研末酒调贴敷神阙穴可改善脓毒症病人的病情及预后。
陈永东[9](2005)在《多器官功能不全综合征护理进展》文中研究说明
苗圃[10](2001)在《ICU病人多系统脏器功能衰竭的预见性护理》文中提出通过对ICU2 6 0例急危重病人进行多系统脏器功能衰竭 (MSOF)的预见性护理。即加强监护 ,严密观察 ,采取积极主动的护理措施 ,对各器官功能进行保护与支持 ,有效地防止了MSOF发生。体会 :①对MSOF的处理关键是预防 ,对急危病人严密监护 ,在治疗原发病的基础上 ,进行预见性护理 ,防止MSOF发生。②护理人员素质的提高是预防MSOF发生的保证
二、ICU病人多系统脏器功能衰竭的预见性护理(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、ICU病人多系统脏器功能衰竭的预见性护理(论文提纲范文)
(1)ICU有创机械通气病人早期离床康复运动真实体验的质性研究(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
1.2.1 资料收集方法 |
1.2.2 资料分析方法 |
2 结果 |
2.1 主题1:跌倒、导管滑脱担心 |
2.2 身体改变 |
2.2.1 精神状态改变 |
2.2.2 呼吸功能改善 |
2.2.3 胃肠道蠕动加强 |
2.2.4 神经及肌力改善 |
2.3 家庭支持力度不够 |
2.4 重拾生活自信心 |
3 讨论 |
3.1 ICU机械通气病人对早期离床康复运动有一定认知 |
3.2 ICU机械通气病人对早期离床康复运动依从性较高 |
3.3 早期离床康复运动可改善ICU机械通气病人的机体功能 |
3.4 早期离床康复运动给病人带来新的希望 |
3.5 ICU机械通气病人早期离床康复运动的支持系统薄弱 |
4 小结 |
(2)ICU肠内营养患者再喂养综合征危险因素分析及风险预测模型研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
缩略词表 |
1 绪论 |
1.1 前言 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 再喂养综合征的机制 |
1.2.2 再喂养综合征的临床特征 |
1.2.3 再喂养综合征的危险因素 |
1.2.4 再喂养综合征的相关筛查工具 |
1.3 目前研究局限性 |
1.3.1 缺乏对危重患者再喂养综合征危险因素研究 |
1.3.2 尚无危重患者再喂养综合征风险预测模型 |
1.4 构建风险预测模型的应用前景 |
1.5 研究目的和意义 |
1.5.1 研究目的 |
1.5.2 研究意义 |
2 研究对象及方法 |
2.1 研究对象与纳排标准 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.1.3 再喂养综合征的诊断标准 |
2.2 研究变量及资料收集 |
2.2.1 变量的确定 |
2.2.2 样本量计算 |
2.2.3 资料收集与质量控制 |
2.2.4 相关伦理 |
2.3 再喂养综合征危险因素分析 |
2.4 再喂养综合征风险预测模型的构建与验证 |
2.4.1 再喂养综合征风险预测模型的构建 |
2.4.2 再喂养综合征风险预测模型的验证 |
2.5 量表编制和临床应用 |
2.6 统计学分析 |
2.7 技术路线图 |
3 结果 |
3.1 基本资料及再喂养综合征发生现状 |
3.2 再喂养综合征危险因素分析结果 |
3.2.1 单因素分析结果 |
3.2.2 多因素分析结果 |
3.3 ICU肠内营养患者再喂养综合征风险预测模型的构建与验证 |
3.3.1 模型构建 |
3.3.2 模型验证 |
3.4 量表编制与应用 |
3.4.1 量表编制 |
3.4.2 量表临床应用 |
4 讨论 |
4.1 ICU肠内营养患者再喂养综合征发生率较高 |
4.2 再喂养综合征各危险因素的作用 |
4.2.1 NRS 2002≥3 分、喂养前低前白蛋白浓度与低白蛋白浓度的ICU肠内营养患者发生再喂养综合征的风险较大 |
4.2.2 合并糖尿病的ICU肠内营养患者发生再喂养综合征的概率较高 |
4.2.3 鼻肠管喂养、营养液温度较高、速度较快的ICU肠内营养患者发生再喂养综合征的可能性较大 |
4.2.4 蛋白质与热量摄入较高的ICU肠内营养患者发生再喂养综合征的风险较大 |
4.2.5 其他可能相关影响因素 |
4.3 ICU肠内营养患者再喂养综合征风险预测模型具有良好的预测能力 |
4.4 风险评估量表的临床应用价值 |
4.5 对危重症专科护理的启示 |
4.5.1 加强ICU肠内营养患者的营养状况评估和实验室指标监测 |
4.5.2 对合并糖尿病的危重症患者优化血糖管理 |
4.5.3 制订科学的喂养策略 |
4.5.4 提高ICU护士对再喂养综合征的防范意识和识别能力 |
4.5.5 突出ICU护士营养管理的专科作用 |
4.5.6 对危重症病区管理的启示 |
5 结论 |
5.1 小结 |
5.2 本研究创新性 |
5.3 本研究局限性与未来展望 |
附录 |
参考文献 |
综述 再喂养综合征的研究进展 |
参考文献 |
读研期间科研成果 |
致谢 |
(3)ICU再喂养综合征的临床特点与护理进展(论文提纲范文)
1 重症病人再喂养综合征临床特点 |
1.1 患病率 |
1.2危险因素 |
1.3 临床表现 |
1.4 预后 |
2 重症病人再喂养综合征的护理进展 |
2.1 再喂养综合征的识别与相关知识培训 |
2.2 电解质监测与纠正 |
2.3 限制性营养支持 |
2.4 序贯性肠内营养 |
3 小结 |
(4)预见性护理预防Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术后并发症的效果观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.1.1 一般资料 |
1.1.2 纳入和排除标准 |
1.2 方法 |
1.2.1 护理方法 |
1.2.2 观察指标和标准[4-5] |
1.2.3 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(5)基于APACHE Ⅱ联合动态SOFA评分的分级监测在CRRT患者中的应用(论文提纲范文)
中英缩略词对照表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述:连续性肾脏替代治疗临床应用和护理进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
作者简介 |
(7)小儿气管插管非计划性拔管的调查和临床实践指南构建(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
第一节 研究背景和意义 |
第二节 研究目的 |
第三节 研究内容 |
第四节 技术路线 |
第二章 成立指南小组 |
第三章 系统评价和中文文献内容分析 |
第一节 预防小儿气管插管非计划性拔管的系统评价 |
一. 全面检索文献 |
二. 引用系统评价 |
第二节 中文文献内容分析 |
一. 研究目的 |
二. 对象与方法 |
三. 结果 |
第三节 讨论及对进一步研究的启示 |
第四章 非计划性拔管现况调查和关键人物访谈 |
第一节 小儿气管插管非计划性拔管的现况调查 |
一. 研究目的 |
二. 对象与方法 |
三. 结果 |
第二节 小儿气管插管非计划性拔管的现况和反思:关键人物访谈 |
一. 研究目的 |
二. 对象与方法 |
三.气管插管UEX访谈结果 |
第三节 讨论及对进一步研究的启示 |
第五章 《预防小儿气管插管非计划拔管临床实践指南》的构建 |
第六章 《预防小儿气管插管非计划拔管临床实践指南》的评审 |
第七章 结论 |
第一节 研究结论 |
第二节 对护理实践的建议 |
第三节 研究创新点 |
第四节 研究的局限性及对今后研究的建议 |
参考文献 |
硕士研究生期间成果 |
致谢 |
(8)中药敷脐对脓毒症伴胃肠功能障碍病人APACHEⅡ评分的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 纳入标准 |
1.2 排除标准 |
1.3 一般资料 |
1.4 方法 |
1.4.1 干预措施 |
1.4.2 观察指标 |
1.4.3 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
3.1 APACHEⅡ评分系统的简介及在ICU的运用 |
3.2 脓毒症的常见中医证型及治法 |
3.3 酒调吴茱萸丁香粉末敷神阙穴改善脓毒症的病情和预后 |
(9)多器官功能不全综合征护理进展(论文提纲范文)
1 临床特点 |
1.1 病情发展迅猛 |
1.2 老年患者MODS发生率高[4] |
1.3 感染为主要诱因 |
2 护理措施 |
2.1 生命体征的监护 |
2.2 使用机械通气的监护 |
2.2.1 呼吸机的管理: |
2.2.2 肺功能监测: |
2.2.3 湿化气道: |
2.2.4 适时吸痰: |
2.3 循环系统的监护 |
2.4 中枢神经系统功能的监护 |
2.5 肾功能监护 |
2.6 消化功能监护 |
2.7 营养支持 |
2.8 早期防治感染 |
四、ICU病人多系统脏器功能衰竭的预见性护理(论文参考文献)
- [1]ICU有创机械通气病人早期离床康复运动真实体验的质性研究[J]. 吴华炼,李晓娟,权明桃,王海燕,王勇,王本金. 全科护理, 2021(25)
- [2]ICU肠内营养患者再喂养综合征危险因素分析及风险预测模型研究[D]. 龙兴霞. 湖州师范学院, 2021(12)
- [3]ICU再喂养综合征的临床特点与护理进展[J]. 龙兴霞,姚梅琪,姚金兰. 护理研究, 2020(23)
- [4]预见性护理预防Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术后并发症的效果观察[J]. 傅艳,谢超,傅娟,杨琴燕,杨兆瑞. 全科护理, 2017(01)
- [5]基于APACHE Ⅱ联合动态SOFA评分的分级监测在CRRT患者中的应用[D]. 张颖钒. 遵义医学院, 2016(08)
- [6]预见性护理用于抢救重度急性有机磷农药中毒40例[J]. 吴雪花,杨亚东,王喜红. 中国药业, 2014(11)
- [7]小儿气管插管非计划性拔管的调查和临床实践指南构建[D]. 许翠花. 复旦大学, 2012(03)
- [8]中药敷脐对脓毒症伴胃肠功能障碍病人APACHEⅡ评分的影响[J]. 邱华云,张晓璇,王芳芳. 全科护理, 2012(01)
- [9]多器官功能不全综合征护理进展[J]. 陈永东. 医学文选, 2005(02)
- [10]ICU病人多系统脏器功能衰竭的预见性护理[J]. 苗圃. 中原医刊, 2001(12)