问：肠造瘘的护理
- 答：造瘘口的护理仔细观察造瘘口肠黏膜的血液循环，造瘘口有无分泌物、出血和坏死。术后应早期换药，肠管周围用凡士林纱布保护，直至伤口完全愈合。使用一次性粪袋，应注意观察袋内的引流液的颜色、性质悔铅前和量，排气、排便是否通畅。造瘘口拆线后，每日进行一次扩肛，防止狭窄。注意保护引流口周围的皮肤、减少肠液的刺激及湿疹的出现。造瘘口周围皮肤糜烂、肠黏膜水肿、缺血坏死、外翻脱出或内陷，与粪便污碧清染刺激及造瘘口肠管供血不良等因素有关，应注激薯意观察及时做好处理。
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问：这个肠造口人术前术后怎么护理？
- 答：肠造口术也称肠造瘘术，是普外科医生根据结肠或直肠病变而人为在患者腹部开通的排便通道。肠造口后需要医生、护士、患者家属好好观察护理，尤其是患者本人的自我护理对肠造口的持久有效应用非常重要。护理要点：一．注意饮食。要注意多吃含粗纤维食物，多饮水，保持大便通畅。二．注意穿衣。最好穿宽松点的衣服，不要过紧以免压迫造口粪袋。三．粪袋的护理。要选慧旅择适合自己的粪袋，要和皮肤粘合紧密，以免渗漏。粪袋陵尺要及时更换，以免异味影响别人。洗澡时可戴可不戴粪袋。最好选择一种特殊的腰带，以保护造口。四．对造口的护理最为关键。造口最常见的问题是：1．造口周围的皮肤被粪便及肠液腐蚀所造成的皮肤湿疹、感染或溃疡。要经常用干纱布或干毛巾擦拭造口周围的皮肤，使其干燥，然后涂抹上氧化锌软膏。2．要每天观察造瘘口处肠粘膜的颜色，粉红色代表正常，暗紫色代表血运不佳，黑色则代表肠粘膜巳经坏死，应及早就医。3．造口是否回缩。4．造口是否狭窄。如尺碧高果狭窄可带上指套或手套进行扩张，注意动作要轻柔，不要粗暴。如果太窄严重影响到排便时应及时就医。5．注意适度运动。不要做剧烈运动，尤其不能做屏气增加腹内压的运动。像举重等，剧烈咳嗽要按压造口周围的腹壁保护造口，以免造口处的肠粘膜脱垂或造口疝的形成。并抓紧时间治疗咳嗽。6．观察造口处是否有红肿、感染、是否有脓性分泌物流出，并及早就医。
问：新生儿肠造瘘后有哪些注意事项
- 答：1.造瘘口应该是红色、湿润、有光泽，和口腔黏膜类似。造口突出于皮肤表面。小儿啼哭时，造瘘口颜色可能会转为暗红色或淡白色，担当停止啼哭时，造瘘口粘膜的颜色会立即恢复为正常的鲜红色。如果颜色持续为暗红色或有任何异常，立即就医。
2.有些宝宝有2个或2个以上的造瘘口。一个造口排出粪便和气体，为近端造瘘口；另外一个排出肠液，没有粪便排出，为远端瘘口。一般远端造瘘口直达 。肠管粘膜表面有粘液细胞，可分泌粘液，所以造瘘后可以从 排出肠液，这种现象是正常的。
3.造瘘口有血管，因此接触或摩擦有少许出血是正常的。术后早期，造瘘肠管粘膜水肿，但2个月后，造瘘口粘膜水肿消退，造口会逐渐缩小。肠管对切割并不敏感，而对牵拉、缺血敏感，因此碰触造瘘口或者造瘘口排出粪便时并不感到疼痛。
4.新生儿皮肤渗透性较强，吸收能力也相应增加，角质层较薄，容易受损。因此，应该尽量减少使用化学性强及含药性的皮肤用品，如类固醇的药膏，酒精等。减少更换造口袋的次数，避免皮肤损伤。
5.小儿造口袋多用一件式造瘘袋。不建议使用自制的简陋器材，也不能因为使用造口袋容易渗漏就不使用造口袋，以免粪便刺激造口周围皮肤而引起皮炎或伤害伤口。
6.造口袋底盘开口应大于造瘘粘膜直径1-2mm，不宜过大，否则粪便容易刺激皮厅改肤引起皮炎。过小则底盘边缘与造瘘粘膜摩擦将会导致患儿不适甚至粘膜出血。
7.注意新生儿对底盘有无过敏，如过敏则更换造瘘袋品牌。
8.粘贴造瘘袋后，用手掌空心按压底盘10分钟。
9.造瘘袋有1/3—1/2满，要排放。一般3天更换，最长可达7天。小肠造瘘易渗漏，发现渗漏要及时更换。如果造瘘袋内气体增加，可亩隐以将气体从造瘘袋的开口扮耐判排出。
