上颌窦断根内镜下拔除临床报告

一、应用内窥镜取上颌窦内断根的临床报告（论文文献综述）

刘蓉^[1]（2021）在《二次入路上颌窦外提种植修复上颌后牙骨量严重不足1例》文中指出1病例资料患者男,50余岁,5年前曾于外院行左上后牙拔除术,自述有断根进入左上颌窦内,同时行"上颌窦侧壁开窗断根取出术",现自觉影响进食,今来要求种植修复左上后牙。无系统性疾病史,无药物过敏史,无鼻窦炎史,有吸烟史（10支/d）。患者面部左右对称,上中下比例协调,口内见25、26牙缺失,牙槽嵴吸收中等,黏膜无红肿、无溃疡,嵴顶颊腭侧角化龈宽度尚可。

石海涛,黄金霞,潘剑^[2]（2020）在《内镜技术在上颌窦异物取出术中的应用进展》文中进行了进一步梳理传统的上颌窦异物取出术是通过牙槽窝或尖牙窝开窗的途径进行操作,存在操作盲目,创伤较大,术后易出现并发症等缺点。内镜技术属于微创手术,照明好、角度多、入路简捷,同时利用监视系统的放大作用,上颌窦内的情况清晰可见,操作者可以通过内镜在直视下进行操作,具有手术创伤小、恢复快、并发症少等多种优点。本文就上颌窦内异物的类型及并发症,应用内镜技术取上颌窦异物的优缺点和手术入路,以及术中使用的填塞止血材料,术后实施的护理干预措施等方面进行综述,以便为临床医生提供参考。

郭燕^[3]（2019）在《鼻-鼻窦炎与NO浓度分布相关性的数值模型研究与临床应用》文中研究指明一氧化氮（Nitric Oxide,NO）在鼻腔鼻窦功能中具有抗细菌、抗真菌、抗病毒作用、促进鼻粘膜腺体分泌、维持黏膜粘液纤毛运输、调节鼻黏膜血管张力等重要生理作用,鼻腔鼻窦内NO浓度改变及异常分布与鼻腔鼻窦疾病的发生发展关系密切。目前NO在国内外已被较广泛用于监测鼻-鼻窦的免疫和炎症情况,但人鼻腔鼻窦NO浓度分布和流动情况并不十分清楚,鼻-鼻窦炎症与鼻腔鼻窦中NO浓度分布及水平的关系尚不明确,现主要通过鼻呼出气NO浓度检测来间接了解正常和炎症状态下鼻腔鼻窦NO浓度分布情况,并通过这个检测值来研究推断NO浓度分布变化与鼻-鼻窦炎之间的相互影响和关联,但是这个检测值目前国内外的研究结果存在较大差异,未能形成统一并大家认可的参考标准值,而且鼻腔鼻窦结构复杂,鼻呼出气NO浓度并不能真正代替鼻腔鼻窦具体各处的NO浓度分布,所以本研究从生物力学角度建立鼻腔鼻窦NO浓度分布数值模型研究平台,利用计算流体动力学的方法,模拟分析研究人正常情况下和鼻窦炎手术前后鼻腔鼻窦NO浓度分布和流动情况。本研究主要有以下内容:第一节:目的:为研究鼻腔鼻窦内NO浓度分布,了解与之密切相关的鼻腔气流情况。方法:获取一志愿者鼻腔鼻窦CT高分辨图像,建立数值模型,行数值模拟计算,对气流场特征进行分析。结果:总鼻道和中鼻道气流最大,下鼻道次之,嗅裂区最小。结论:总鼻道气流起通气作用,中鼻道气流很可能起将上颌窦内排出的NO带到鼻腔和上下呼吸道的作用,嗅裂区气流为嗅觉服务。第二节:目的:研究健康人鼻腔鼻窦NO浓度分布、流动情况和NO分布在鼻腔鼻窦功能中所起的生理作用,并对数值模型模拟计算结果进行可信性验证;通过数值模拟,找到无创、直接求得鼻腔各处和上颌窦内NO浓度的方法。方法:在第一节的数值模型基础上,增加上颌窦内NO和空气混合,进行数值模拟计算,对NO在鼻腔鼻窦鼻咽部的气流场特征进行分析;通过计算鼻呼出气NO浓度与上颌窦NO浓度比值与网查文献的二者比值进行比较,验证模型计算结果的可信性。通过设定不同大小的上颌窦NO浓度值,数值模拟计算得到相应鼻呼出气NO浓度,检验二者是否呈正比例直线关系,并计算比值k。结果:呼气期进入对侧的NO量非常少,越近鼻窦口NO浓度越高,自上颌窦口向远处形成浓度梯度,越靠近鼻腔和鼻咽外侧壁浓度越高。NO在鼻腔随呼吸气流流动,吸气和呼气时气流大多局限于中鼻道,向后下进入鼻咽部,向前下出前鼻孔。呼气初期NO才能几乎布满鼻腔。吸气期鼻咽部的NO浓度相对较高;通过本研究的数值模拟计算鼻呼出气NO浓度和上颌窦NO浓度比值与网查文献二者比值相比较,前者在后者的范围内;前鼻孔呼出气NO浓度与上颌窦NO浓度为正比例直线相关,并计算出比值k。结论:NO对对侧鼻腔NO浓度影响很小,NO在健康人鼻腔鼻咽部的浓度分布有梯度,各处并不相同,并随呼吸时间而变化,不同浓度在不同的部位发挥其生理作用,鼻腔鼻窦数值模拟可以进行鼻腔鼻窦NO浓度分布个性化的定性定量分析。经本研究数值模拟计算鼻呼出气NO浓度和上颌窦NO浓度比值与网查文献二者比值相比较,认为本研究的数值模拟计算结果可信。通过数值模拟的方法由可测知的鼻呼出气NO浓度计算得到鼻窦NO浓度,这是一种无创、直接、方便的测量方法,因实际临床中的二者比值与计算出的比值k是相一致的,我们可以通过对比值k的研究,来研究鼻腔鼻窦NO的分布。第三节:目的:研究鼻腔不同体积流速对呼气期鼻腔NO浓度分布和鼻呼出气NO浓度值的影响,对不同流速引起鼻NO浓度分布改变与鼻-鼻窦炎的发生和治疗的相关性进行基础研究。方法:在第二部分的数值模型基础上,改变数值模型的鼻咽入口体积流速条件,计算鼻腔和鼻呼出气NO浓度分布变化。结果:如果NO的上颌窦源固定数值输出,呼气体积流速或流量越大,鼻腔内NO浓度梯度越小,分布范围越小,鼻呼出气NO浓度越低,前鼻孔处NO也有浓度梯度。结论:鼻腔内NO浓度分布、鼻呼出气NO浓度与鼻气体体积流速和流量密切相关,呈负相关。鼻呼出气测定应统一测量时的呼出气体积流速或流量和测量头的朝向和深度,并且测量时间越短越好,有利于鼻呼出气NO浓度测量值的标准形成和统一。第四节:目的:通过对上颌窦口大小变化后对鼻腔鼻窦NO浓度分布的研究,了解窦口大小变化对鼻窦炎的发生发展的影响和行窦口开放手术后迁延不愈及反复的原因。方法:在第二部分数值模型的基础上,改变一侧上颌窦口大小,分别建立五个不同大小窦口的模型,并再建立两个包括上颌窦的不同窦口大小的模型,计算不同模型鼻腔、前鼻孔的NO浓度分布和窦腔内NO浓度分布。结果:窦口越小,NO在鼻腔侧窦口周围浓度梯度越小,鼻腔内NO浓度越低,分布范围越小,鼻呼出气NO浓度越小。窦口越大,窦腔侧窦口周围越近窦口浓度越低,浓度梯度越明显。结论:黏膜肿胀、息肉形成等病因使窦口缩小是引起鼻窦炎的重要原因。鼻呼出气NO浓度检测可作为检测上颌窦口通畅与否或大小的指标。窦口开放过大是引起上颌窦内炎症迁延不愈或反复的重要原因之一。第五节:目的:通过模拟上颌窦积脓、外伤、手术等导致上颌窦腔容积的改变,研究其对鼻腔NO浓度分布的影响。方法:在第二部分数值模型的基础上,改变上颌窦体积,建立四个不同体积的数值模型,其余条件不变,计算鼻腔NO浓度分布。结果:上颌窦体积变化但鼻腔内NO浓度分布基本无差异。上颌窦体积缩小时,产生NO的黏膜表面积相对体积缩小较慢,可能对NO在鼻腔和鼻呼出气中的浓度影响不大。结论:在手术或外伤导致的上颌窦体积变小,可能不影响鼻腔内的NO浓度分布及其生理功能,但炎症引起的上颌窦体积变小需进一步研究。第六节:目的:通过对中鼻道横径大小变化对鼻腔和鼻呼出气NO浓度的影响,来了解鼻窦炎时中鼻甲手术和中鼻道病变是否会对鼻腔NO浓度分布和鼻呼出气NO浓度产生影响。方法:在第二部分数值模型的基础上,将中鼻道容积横向扩大,计算鼻腔NO浓度分布和鼻呼出气NO浓度与第二部分的健康人结果相比较。结果:数值模拟中鼻道横径变宽,除中鼻道外其他部位的NO浓度均升高。结论:中鼻道扩大导致鼻腔鼻咽部NO浓度升高,会影响上下呼吸道的生理功能。建议在鼻窦炎术前术后测量鼻呼出气NO浓度时结合中鼻道横径是否有变化,有利于鼻呼出气NO浓度值的统一和差异减小,能够更准确的反映鼻窦炎术后恢复情况和窦口的开放情况。第七节:鼻窦炎上颌窦黏膜内NO与一氧化氮合酶含量研究目的:通过检测鼻窦黏膜内NO及一氧化氮合成酶的量,间接了解鼻窦炎状态下鼻窦内NO浓度是否升高,分析鼻窦炎时鼻呼出气NO浓度降低原因,并且分析NO参与鼻窦炎致病机理。方法:检测鼻窦炎和对照组窦腔黏膜标本中的NO和一氧化氮合成酶的量,进行比较和统计学分析。结果:真菌性鼻窦炎组NO和一氧化氮合成酶的量最高,慢性鼻窦炎组次之,对照组最低。结论:NO浓度变化是鼻窦炎致病重要因素之一;鼻窦炎时鼻窦内NO浓度很可能也升高,结合之前的窦口大小对鼻腔NO浓度影响的数值研究,鼻窦炎的鼻呼出气NO浓度降低,很大可能是由于是由于窦口变小所致。

胡颖恺,杨驰,徐光宙,汪涌,郑凌艳^[4]（2016）在《保存牙槽骨的上颌窦内异物取出方法及临床评价》文中提出目的:介绍一种通过上颌窦前外侧壁取出上颌窦内异物的方法 ,以保存牙槽骨,并评价其临床疗效。方法 :收集2011年8月—2014年12月期间牙根等异物误入上颌窦的患者。记录牙位、病程、口腔-上颌窦瘘直径、治疗经过。拍摄全景片及CT后,采用超声骨刀经上颌窦前外侧壁开窗,根据异物位置和大小决定开窗大小,异物位置深在时则以内镜辅助定位。小开窗不复位骨板,大开窗复位骨板,以钛板固定。记录手术结果和时间、术后反应、口腔-上颌窦瘘愈合情况,以及并发症情况。结果:共取出12例进入上颌窦的异物,4例应用内镜辅助定位,3例做小开窗,9例做大开窗,异物均成功取出,手术时间少于20 min。术后疼痛时间平均5.7 d,肿胀时间平均14.3 d,3例出现0.55 d鼻腔渗血;牙槽骨形态丰满;口腔-上颌窦瘘均一期愈合;无面部麻木及感染。结论:应用该方法取出误入上颌窦异物的成功率高,具有微创、视野清楚、省时、并发症少等优点,值得推广。

王树斌,耿玉东,施鹏伟^[5]（2015）在《CBCT在上颌窦内断根取出术中的应用》文中进行了进一步梳理目的研究锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）在取上颌窦内断根时的应用。方法选取2012-2015年在郑州大学第四附属医院治疗的因断根误入上颌窦患者15例。通过术前CBCT定位断根在上颌窦内的位置,选择相应的方法进行手术。结果误入上颌窦的牙或牙根均被取出,术后创口均一期愈合,无任何并发症发生。结论 CBCT的应用提高了定位的准确性,便于手术方案的选择,大大节省了手术操作时间。

胡艺平,金桂芳^[6]（2015）在《鼻内镜下摘除上颌窦内断根11例报告》文中认为目的 :研究断根误入上颌窦后在鼻内镜指引下微创取根的方法。方法 :对11例患者（12只断根因拔牙不当误入上颌窦）,首先选择原牙槽窝入路取出（8例）,其次由上颌窦前壁开窗取出（3例）,手术在鼻内镜直视下进行。结果:11例12只断根均快速取出,创口一期愈合,长期观察无上颌窦炎和上颌窦瘘发生。结论:采用鼻内镜直视下微创取出上颌窦异位断根值得提倡。

浦江,赵宾,高宝霞,徐文瑞,张大成^[7]（2014）在《上颌窦与上颌后牙关系分型在上颌后牙断根取出术中的临床意义》文中认为上颌后牙断根进入上颌窦内是临床拔牙术中较严重的并发症之一。在治疗上,根据断根的位置不同,所采取的取出方法也不同。更重要的是,上颌窦底部与上颌后牙牙根的位置关系,形态结构的不同,同种取出断根方法所得到的效果也明显不同。我们对于21例

浦江,徐文瑞,赵宾,高宝霞,张大成^[8]（2014）在《上颌窦底与上颌后牙关系分型在鼻内窥镜断根取出术中的意义》文中研究说明①目的探讨上颌后牙与上颌窦底关系分型对鼻内窥镜上颌窦内断根取出术的指导意义。②方法收集上颌后牙断根进入上颌窦的病例17例。术前进行MSCT分型、定位及确定手术入路方案。③结果 5例Ⅱ型、2例Ⅲ型患者采用牙槽窝入路的方式顺利取出;3例Ⅳ型采用了前壁开窗入路方式顺利取出,5例Ⅳ型、2例Ⅴ型采用了下鼻道入路方式顺利取出。④结论对于上颌窦内断根采用鼻内窥镜取出术的患者,术前经MSCT对上颌后牙及上颌窦底关系分型和断根定位,能使临床医生有效、准确地选择最适合的手术入路方案,极大地提高手术成功率。

刘静,涂敏松,邹钧,李逸松^[9]（2014）在《上颌第一磨牙全牙进入上颌窦经尖牙窝径路取出1例报道》文中研究指明牙拔除术是口腔颌面外科最基本、应用最广泛的手术.上颌第一磨牙毗邻上颌窦底,因其所在部位的解剖特点,较易引起牙根误入上颌窦等并发症.昆明市南屏口腔医院于2013年10月收治1例在拔除上颌第一磨牙术中全牙意外进入上颌窦患者,通过上颌窦外提升术式经尖牙窝入路,成功取出患牙,术后无明显并发症。现报道如下.1临床资料患者李某,女,14岁,前牙拥挤,要求矫正.专科检查:右侧磨牙中性偏近中,左侧中性关系,上前牙轻度拥挤,唇齿关系协调,上唇突度正常,垂直骨面型正常,中线右偏2 mm.右上颌

严星,蔺文魁,曲高雅,郑睿^[10]（2013）在《鼻内镜辅助取出医源性上颌窦内脱落牙齿2例》文中研究指明例1,女,20岁,外院行正畸前拔牙术,将左上第5齿脱入上颌窦内1 h转来我院;例2,男,32岁,左上第6龋齿,拔牙时残根坠入上颌窦内1 h。2例均在我院口腔科行齿龈黏膜扩大切口,探查、试图取出脱落入上颌窦内牙齿,但均未能取出,遂转来我科。查体:2例患者左上相应齿缺如,拔牙处创面可见长约0.6 cm齿龈黏膜切口。全口曲面断层X线:左侧上颌窦内齿状高密度影。手术方法:患者坐位,2%利多卡因局部浸润麻醉加左

二、应用内窥镜取上颌窦内断根的临床报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、应用内窥镜取上颌窦内断根的临床报告（论文提纲范文）

（1）二次入路上颌窦外提种植修复上颌后牙骨量严重不足1例（论文提纲范文）

（2）内镜技术在上颌窦异物取出术中的应用进展（论文提纲范文）

（3）鼻-鼻窦炎与NO浓度分布相关性的数值模型研究与临床应用（论文提纲范文）

（4）保存牙槽骨的上颌窦内异物取出方法及临床评价（论文提纲范文）

（5）CBCT在上颌窦内断根取出术中的应用（论文提纲范文）

（6）鼻内镜下摘除上颌窦内断根11例报告（论文提纲范文）

（7）上颌窦与上颌后牙关系分型在上颌后牙断根取出术中的临床意义（论文提纲范文）

（8）上颌窦底与上颌后牙关系分型在鼻内窥镜断根取出术中的意义（论文提纲范文）

（9）上颌第一磨牙全牙进入上颌窦经尖牙窝径路取出1例报道（论文提纲范文）

四、应用内窥镜取上颌窦内断根的临床报告（论文参考文献）

• [1]二次入路上颌窦外提种植修复上颌后牙骨量严重不足1例[J]. 刘蓉. 医学理论与实践, 2021(24)
• [2]内镜技术在上颌窦异物取出术中的应用进展[J]. 石海涛,黄金霞,潘剑. 国际口腔医学杂志, 2020(04)
• [3]鼻-鼻窦炎与NO浓度分布相关性的数值模型研究与临床应用[D]. 郭燕. 大连医科大学, 2019(04)
• [4]保存牙槽骨的上颌窦内异物取出方法及临床评价[J]. 胡颖恺,杨驰,徐光宙,汪涌,郑凌艳. 中国口腔颌面外科杂志, 2016(02)
• [5]CBCT在上颌窦内断根取出术中的应用[J]. 王树斌,耿玉东,施鹏伟. 河南医学研究, 2015(09)
• [6]鼻内镜下摘除上颌窦内断根11例报告[J]. 胡艺平,金桂芳. 中国口腔颌面外科杂志, 2015(01)
• [7]上颌窦与上颌后牙关系分型在上颌后牙断根取出术中的临床意义[J]. 浦江,赵宾,高宝霞,徐文瑞,张大成. 河北医药, 2014(04)
• [8]上颌窦底与上颌后牙关系分型在鼻内窥镜断根取出术中的意义[J]. 浦江,徐文瑞,赵宾,高宝霞,张大成. 河北联合大学学报(医学版), 2014(01)
• [9]上颌第一磨牙全牙进入上颌窦经尖牙窝径路取出1例报道[J]. 刘静,涂敏松,邹钧,李逸松. 昆明医科大学学报, 2014(01)
• [10]鼻内镜辅助取出医源性上颌窦内脱落牙齿2例[J]. 严星,蔺文魁,曲高雅,郑睿. 临床军医杂志, 2013(10)

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