全军首家通过ISO9000认证的解放军总医院

一、解放军总医院全军首家通过ISO9000认证（论文文献综述）

朱平华^[1]（2019）在《医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务能力评价及模式优化研究》文中认为背景我国老龄化进程不断加快,慢性疾病患病率迅速上升,医疗费用急剧上涨,个人、社会和政府不堪重负。《国家基本公共卫生服务规范》、《“健康中国2030”规划纲要》多次提到健康管理,健康管理已然是实现全民健康、建设健康中国的重要战略和关键路径。《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》指出要实现发展方式“由以治病为中心向以健康为中心转变”,《“健康广西2030”规划》也提出了开展健康管理、构建健康促进体系的任务。而这两项任务的最终完成,无疑离不开医联体特别是紧密型医联体的平台架构或实施载体。新的形势下,拥有优质核心医疗资源、掌握健康管理优质客户、具有区域辐射影响力的三级综合公立医院理应成为开展健康管理服务的示范基地和榜样力量,尤其是在加快医联体建设和发展的背景下,三级综合医院如何在评价自身健康管理服务能力、提升健康管理服务水平、创新健康管理服务模式、共建健康管理联动机制中发挥示范引领作用,不同层级的医疗机构如何在紧密型医联体的框架下围绕健康管理的实践环节有所作为,都是摆在我们面前的重大课题。然而,健康管理学界与健康服务业界目前均无关于健康管理服务能力及医院健康管理服务能力的定义,也未专门开展对医院健康管理服务能力的评价,相关评价指标体系和评价标准尚未建立,具有三级综合公立医院特色、适用于医联体框架下的广西健康管理服务模式也在探索之中。目的1.提炼国内外健康管理服务典型模式,梳理三级综合医院健康管理实践探索及紧密型医联体建设与发展情况,为构建三级综合公立医院健康管理服务能力评价指标体系提供理论依据和实践参考。2.构建医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务能力的评价指标体系,调查广西三级综合医院健康管理服务现状和联动情况并进行综合评价,为评价医院健康管理服务能力提供指标体系和实证数据。3.分析医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务的优势、劣势与机遇、挑战,提出完善三级综合医院健康管理服务体系的对策建议,为三级综合医院及其所在医联体各成员单位提升健康管理服务能力、优化健康管理服务模式、共建健康管理联动机制提供决策参考,为政府相关部门制定健康管理服务暂行规定、推动健康管理落地实施提供配套政策。方法1.文献研究法:查询和收集国内外健康管理与医联体有关文献资料,总结可供借鉴的理论、模式、经验和方法,建立健康管理服务与医联体的相关理论框架。2.德尔菲专家咨询法:结合文献研究结果,在厘清健康管理服务与医联体的理论框架后,初步设计评价指标体系。经2轮Delphi法专家咨询后筛选评价指标,逐步统一专家意见,最终形成评价指标体系。3.问卷调查法:根据指标体系设计调查问卷,面向广西医院协会健康管理专委会31家三级综合性公立医院成员单位开展健康管理服务能力现状调查,面向体检人群开展基本健康素养水平和健康管理服务满意度调查。4.专家访谈法:在专家咨询、问卷调查的基础上,利用广西医院协会健康管理专委会召开年会的契机对上述医院健康管理部门31名负责人开展个人访谈,了解机构发展现状和健康管理服务联动情况,征询意见建议。5.综合评价法:对现场调查数据采取加权“密切值”法与“秩和比”法结合、嵌套的方法,综合评价广西三级综合公立医院健康管理服务能力,应用“雷达图”法对服务能力薄弱环节进行系统分析。6.SWOT分析法:综合以上研究结果,以矩阵方式列出并分析医院健康管理服务面临的机遇与挑战、存在的优势与劣势,运用策略配对方法提出提升医院健康管理服务能力的SO、WO、ST和WT策略及对策建议。7.统计分析方法:运用层次分析法计算指标体系各指标的权重;使用内部信度和结构、内容效度分别评价指标体系的信度、效度;使用EPI Data软件录入调查表中的数据,导入SPSS软件进行描述性统计和推断性分析。结果1.医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务能力评价指标体系运用专家咨询法和层次分析法构建的评价医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务能力的综合指标体系有2个层次,一级指标4个,二级指标34个。德尔菲法两轮咨询中,二级指标的专家权威系数达0.865和0.869,权威程度较高。协调系数分别为0.282和0.348,专家意见逐步趋于一致,专家咨询意见趋同的效果较好。层次分析法构造的5个判断矩阵,单排序、总排序的一致性比例CI、CR均小于0.1,具有满意的一致性。组合权重排名前五位依次为:开展健康管理适宜技术的应用和推广、引领健康管理科学研究、引领区域健康管理服务体系建设、健康管理对象的健康体检或医疗服务信息在医联体内安全互联互通、开展全程健康管理服务。综合指标体系专家代表性、权威性和一致性较好,经内部一致性信度和结构、内容效度检验证明具有较好的信效度。该体系以医联体为视角和框架,涵盖了健康管理服务投入、服务过程、服务产出、服务效果等多方面内容,为广西三级综合医院健康管理服务能力评价、医疗机构健康管理政策制定提供了测量工具和参考指标。2.广西三级综合医院健康管理服务能力两家机构违规开展健康体检业务,健康体检服务量、年体检收入、人均体检费用逐年增加但机构间差异较大,近1/3的机构未制定完善的人财物管理制度,仍有35.5%的机构未建立质量控制体系,将近40%的机构没有开展问诊或问卷调查。健康体检服务项目开展情况参差不齐,独立开展能力总体不强,与医院共享情况较为普遍,个别机构连基本的一般检查项目都未开展。半数左右的机构体检报告未包含疾病危险性评价和慢病患病风险评估内容,38.7%的机构未能对健康状况及未来患病或死亡的危险性进行全面分析评估,64.5%的机构未能对慢病患者进行分级干预并随访,67.7%的机构未能对高危人群进行早期筛查、健康指导与干预。检后服务覆盖范围不广、随访项目有限,仍有6.4%的机构只停留在健康检测的初级阶段,单纯体检或“只检不管”。仅有22.5%的机构延伸到了健康跟踪的阶段,但总体还是重健康体检,轻健康管理。从健康管理（体检）服务对象来看,35.1%的体检者23年甚至更长时间才体检一次,仅有11.1%的人群经常测量自身心率和血压,有30%的人经常观察自身大小便情况来进行粗略的健康检查,仅有10.1%的调查对象出差或旅游时随身携带药物,依旧有5.4%的人从来不系安全带,调查对象9项健康基本知识知晓率不高。体检人群对健康管理服务的平均满意度为89.16%,不同机构间满意度水平差异不大。与健康管理服务密切相关的健康管理师等专业技术人员的人力资源配置不足,健康管理个性化、多样化、全方位服务水平较低,健康管理工作的考核和奖惩机制尚未普遍建立。对体检者健康状况的采集和掌握不够全面,影响到后续的健康评估的准确度和健康干预的效果。健康体检信息化和智能化水平较低,一定程度上影响了对健康管理服务的满意度。医院内部和医联体内的健康管理联动极少,信息互联互通难以实现,临床科室医护人员健康管理理念和疾病管理服务意识比较淡薄,健康管理服务缺乏创新。3.广西三级综合医院健康管理服务能力的综合评价加权密切值法、秩和比法、“雷达图”相结合的综合评价结果显示,4家医院位于优档,5家医院处于差档,其余19家医院为中档,分别约占医院总数的14%、18%、68%。评价结果较全面、合理。排序第一的医院在所有指标方面均明显优于排序最后的医院,排序最后的医院在健康管理服务能力各项评价指标表现中均很不理想。三档中,过程、效果指标差异不大,主要差异在于投入、产出指标。服务能力处于“优”档的,总体表现比较出色,一级指标均优于其它两档,但存在个别医院部分指标发展不均衡,指标表现不佳。普遍表现较好的指标主要有:健康管理（体检）机构符合《健康体检管理暂行规定》,应用信息化系统开展医联体内的预约、转诊服务,开展健康知识教育。普遍表现较差的指标主要有:健康管理对象的健康体检或医疗服务信息在医联体内安全互联互通、健康管理纳入医院绩效考核。广西三级综合公立医院健康管理机构内涵建设薄弱,服务能力总体不足,服务内容不全面,服务流程不完整,健康管理服务项目比较单一,覆盖人群十分有限,疾病管理服务相对缺乏,不同机构间的健康管理服务质量存在差异,医联体内部健康管理运行机制有待探索,健康管理服务与医疗服务之间发展极不协调。4.广西三级综合医院健康管理的服务模式大多数机构的健康管理服务模式仍停留在以健康体检为主（重检轻管）的健康体检型健康管理服务模式（即专业化健康体检服务模式）。绝大多数医院尚未建立健康管理的内部联动机制,医院健康管理（体检）机构面向体检人群的健康管理服务与医院临床科室面向住院患者的疾病管理服务未能形成有效合作与互补,医联体内各成员单位目前较少涉及健康管理方面的合作。加上医院健康体检人群总体健康状况并不乐观,基本健康素养水平较低,自我健康管理意识和能力较差,广西三级综合公立医院的健康管理及其联动工作任重道远。结论1.三级综合公立医院示范引领健康管理服务有其独特的优势,在大健康的背景下更是迎来了发展机遇。但是,由于公立医院长期以来“以疾病为中心”、“重治轻防”的发展模式以及由此形成的运行惯性和路径依赖,广西三级综合公立医院实施健康管理也面临不小挑战和不少障碍。因此,应整合发挥SO、WO、ST和WT等不同策略之间的协同效应。2.作为公立医院举办方的各级政府要更好发挥“做好健康管理顶层设计、建立健康管理运行机制”的作用,尽快出台医疗卫生机构健康管理服务规范性文件——《医疗卫生机构健康管理服务暂行规定》,适时发布《健康管理基本项目目录》,最终建立健全以公立医院为骨干带头、三级综合医院为示范引领、基层医疗卫生机构为服务主体、专业公共卫生机构为业务指导,健康管理公司、健康保险公司和全社会、全体人民积极参与的多元健康管理服务的制度体系和运行机制;卫生健康、医疗保障、发展改革、财政、人社、教育、保监等各个相关部委办局要主动发挥“制定健康管理配套政策,加强健康管理协调指导”的作用。3.三级综合医院要创新示范医联体框架下的“整合型、全方位、个性化、广覆盖”的“四位一体”健康管理服务新模式,实现“全程服务、智能管理、信息共享、各司其职、责任共担、上下联动、利益共享、一体运行”的目标,带头共建医联体框架下的“机构、人员、信息、服务、防治相互联动”的健康管理服务“五项联动”新机制;各级各类医疗机构要立足自身功能定位发挥在全民健康协同管理中的特色优势:省级教学研究型医院牵头制订开发健康管理行业标准指南,县级、二级、城市辖区医院成为本区域预防、健康管理、慢病管理、康复服务、医养结合的龙头,中医院、民族医院发挥中医药、中西医结合技术、民族医药的特色和治未病及养生保健的优势,专科医院开展针对专门疾病和特定人群的健康管理服务,社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院执行落实基本公共卫生服务规范和健康管理服务标准指南。

张旭毅^[2]（2016）在《平衡计分卡在医院绩效管理中的分析应用》文中研究指明目的:通过梳理W医院核心绩效指标的构成要素,对比该医院开展研究型医院建设前后几年内核心绩效指标变化,剖析各级指标变化的深层次原因,揭示现代化研究型医院的建设经验,为现代医院管理者提供医院发展的思路借鉴。方法:本论文首先采用平衡计分卡方法,综合国内外绩效管理相关研究进展,选出W医院财务状况、客户层面、内部运行和学习与发展四个维度的一级指标。然后,在两轮德尔菲专家咨询法的基础上,确定W医院核心三级绩效指标体系。对照绩效指标体系,从医院各年度常规数据报告中提取2011年、2013年和2015年相关指标数值,计算各指标得分情况。最后,结合W医院开展研究型医院过程中在财务、客户、医疗和科研等方面的经验做法与成就,分析各项指标变化的深层次原因,探究建设研究型医院对医院核心绩效指标的促进作用。结果:1分析了两轮专家咨询结果第一轮专家咨询结果:26%的专家认为成本指标中的“管理费用”包含较为广泛,在实际收集数据时较困难,建议将其换成耗材占比;45%的专家认为“医疗事故例数”是医院比较敏感的指标,难以收集到真实数据,不支持使用该指标,建议使用“三级以上手术量”和“二次手术率”替代。30%的专家不赞同采用“医生年均门诊病人数”和“医生平均出院病人数”,认为这项指标容易导致门诊和住院质量得不到保证,建议换成“总门诊量”和“收治量”;35%的专家认为应将“课题数量”和“课题经费”限定为“省部级以上课题数量”和“省部级以上课题经费”,这样更能反映该医院科研整体水平和综合实力,也是该医院定位于研究型医院建设的有效反映。第二轮专家咨询结果:一级指标与二级指标的认同率为100%,三级指标的认同率大于90%,仅有个别专家提出不同看法和建议,专家意见总体上能达成一致。2确立了W医院核心绩效指标体系基于平衡计分卡方法,综合两轮专家咨询意见,利用德尔菲法确定了W医院的绩效评价指标体系包含财务维度、客户层面、内部业务流程和学习发展四个维度的一级指标,10个二级指标,32个三级指标。3确立了W医院各级绩效指标的权重利用专家咨询法,通过该医院专家对已确立的绩效评价指标体系中的一级指标进行两两对比,引入Saaty相对重要性等级评分表作为评判标准,专家根据其重要性打出适当的分数。然后利用层次分析法算出各维度初始权重,并结合其他所有专家评分得到的权重系数,取平均值得出最终的一级指标的权重。同理计算出最终的二级和三级指标的权重。4获取了W医院各级绩效指标的实际数值通过与该医院的相关部门协调沟通,最终获取了W医院各年度各级绩效指标的实际数值。5确定了W医院各级绩效指标的得分根据所获取的该医院三级各项指标的数值,对2011年至2015年绩效评价指标进行综合评分。便于考核,给每个三级指标设定一个虚拟标准分数即10分,根据相应权重对其标准化处理得出最终指标得分。W医院绩效指标得分三年总体呈上升趋势,财务层面和患者维度得分略有波动,内部运行维度得分小幅提升,学习与发展维度得分明显上升,从2011年的0.27上升到2015年的0.47,这主要得益于该院自2013年全面开展研究型医院建设后在科研项目申请和科研成果数量上取得了显着的成绩。结论:本研究运用平衡计分卡,对W医院核心绩效指标进行梳理、打分,并对不同年份指标得分进行纵向比较,不难看出W医院创建了适合自身特点的研究型医院发展路子,揭示一条通过建设研究型医院实现医院核心绩效提升、实现跨越式发展的现代综合医院的发展路径:1研究型医院是今后现代综合医院发展的重点方向;2平衡计分卡对医院绩效管理有显着的促进作用;3 W医院开展研究型医院建设成绩斐然。

杨大锁,吴晓明^[3]（2014）在《基于国际标准完善医院药学工作质量的探讨》文中认为药学工作质量的优劣,不仅直接关系到患者的药疗效果,而且关系到患者的整体健康,关系到医院的总体形象,需要系统管理。可以依据ISO 9000族标准建立和完善医院药学工作质量管理体系,并在其中融合JCI标准,来完善医院药学工作质量。

曹政,刘泽林^[4]（2014）在《健康服务业：机遇与挑战并存》文中认为2013年12月28日，首届中国健康服务业交流大会在海南博鳌举行，来自全国各省市医疗卫生系统、各大医院、健康体检机构、医药企业代表共300多人齐聚海南。 本次大会由健康报社主办、中国医院协会疾病与健康管理委员会协办、海南省卫生厅支持。大会定位于“中国健康产业领袖

黄洪清,马斌,张鑫馨^[5]（2013）在《医院实施ISO9001质量认证体系应注意的关键点和体会》文中认为ISO是International Organization for Standardization（国际标准化组织）的简称。1987年,英国发布了世界上第一个质量管理和质量保证系列国际标准——ISO9001系列标准,该标准的诞生在世界范围被视为质量管理和质量保证的一个新时代的来临。它对于推动世界企业的质量管理起到了很好的作用,也是跨国贸易中供需双方的质量保证。如今ISO9001:2008质量认证体系是最新的一版,它的标准是根据世界上170个国家约100万个通过ISO9001认证组织的8年实践总结而来〔1〕。笔者重点探讨医院质量认证的发展和

车飞^[6]（2011）在《我国医学检验界的领军人——记北京市医疗器械评审专家委员会临床检验专业组组长丛玉隆》文中研究指明采访丛玉隆教授那天,他刚从一个学术会议赶了过来。虽然已经劳累了一天,64岁的他仍是精神饱满,步态矫健,看起来比同龄人年轻很多。跟随着丛玉隆教授的回忆,记者渐渐走进他的人生故事之中。往昔的岁月像一幅幅缓缓舒展开来的画卷,又重现在这位老人面前。交谈中,记者对这位老人的敬意也渐渐而生,正是他,近年来对我国实验室标准化和检验学科的"理念革命"做了很多开创性的工作,他也因此而成为中国医学检验界的领军人物。

董强^[7]（2010）在《学习改变命运》文中研究指明引子 一次特殊的论坛 10月初，国务院军转办传来消息：2010年全军和武警部队3.9万余名干部转业到地方工作，其中6469人选择自主择业，约占16.4%，与往年相比，有明显回升。 对这些选择自主择业的军转干部，全军转业办有关负责人在表达敬意、给予鼓励的同时，特?

罗龙^[8]（2009）在《六西格玛管理在医院管理中的应用》文中提出六西格玛管理在国外是一种流行的、科学的管理模式,摩托罗拉、通用电气、索尼、菲利浦等世界500强企业都陆续开始实施,并获得了成功。中国成为WTO成员后,中国企业面临着全球经济的竞争,学习和借鉴国外先进的管理模式已势在必行。六西格玛管理方法是诞生于企业实践的质量管理方法,被认为是概率论与数理统计在质量管理应用中的重大突破。六西格玛是一种基于客户视角和数据分析的管理工具,能够帮助企业取得接近于零缺陷的产品或服务质量。国外医院集团纷纷引入六西格玛管理,国内也有医院开始了这方面的尝试。但是六西格玛管理在中国的理论研究还不成熟,实践应用也尚处于普及阶段,尤其是在医院的管理中,可以普遍适用的理论方法几乎没有。因此,对六西格玛在医院管理中的应用研究无论在理论高度还是实践应用层面上都值得进一步的探索和完善。应用这一新的理论指导医疗服务流程改进,正是本文的意义所在。本文首先扼要介绍了本研究的背景及意义,并在前人研究的基础上,对六西格玛管理法及六西格玛管理法在医疗卫生行业应用的研究现状进行阐述。其次,根据理论研究,在质量管理理论和六西格玛管理理论研究的基础上,结合医院服务产品的无形性、易变性、同时性等特征和医院服务质量存在的人员素质不高、制度不规范、管理水平低和针对性不够等问题,构建适合医院应用的六西格玛模式,其构成要素包括：确定医院改进项目、定义患者关键需求、评估医院目前状态、设计解决方案、新方案的控制及推广和支持体系,支持体系包括：高层领导的重视和参与、医院六西格玛团队、教育培训和以患者为中心。最后,在上述研究的基础上,选取南方医院妇产科门诊为研究对象,对本文构建出的医院六西格玛模式进行了实证研究,取得了满意的结果。

浦金辉,袁进^[9]（2005）在《我院药品管理与合理用药研究现状》文中指出在药品管理方面,我院坚持主渠道进药,实行网上招标采购,以军卫一号系统为基础,强化药品库存管理、积压药品管理和效期管理。在合理用药方面,我院采取多渠道、多层次向员工灌输合理用药理念,突出以病人为中心开展药学服务工作,使用药安全有效经济,有效节约了医药资源,减少了病人开支,收到了良好的经济效益和社会效益。

二、解放军总医院全军首家通过ISO9000认证（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、解放军总医院全军首家通过ISO9000认证（论文提纲范文）

（1）医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务能力评价及模式优化研究（论文提纲范文）

（2）平衡计分卡在医院绩效管理中的分析应用（论文提纲范文）

（3）基于国际标准完善医院药学工作质量的探讨（论文提纲范文）

（5）医院实施ISO9001质量认证体系应注意的关键点和体会（论文提纲范文）

（6）我国医学检验界的领军人——记北京市医疗器械评审专家委员会临床检验专业组组长丛玉隆（论文提纲范文）

（8）六西格玛管理在医院管理中的应用（论文提纲范文）

四、解放军总医院全军首家通过ISO9000认证（论文参考文献）

• [1]医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务能力评价及模式优化研究[D]. 朱平华. 广西医科大学, 2019(07)
• [2]平衡计分卡在医院绩效管理中的分析应用[D]. 张旭毅. 河北医科大学, 2016(06)
• [3]基于国际标准完善医院药学工作质量的探讨[J]. 杨大锁,吴晓明. 江苏卫生事业管理, 2014(03)
• [4]健康服务业：机遇与挑战并存[N]. 曹政,刘泽林. 健康报, 2014
• [5]医院实施ISO9001质量认证体系应注意的关键点和体会[J]. 黄洪清,马斌,张鑫馨. 西南国防医药, 2013(09)
• [6]我国医学检验界的领军人——记北京市医疗器械评审专家委员会临床检验专业组组长丛玉隆[J]. 车飞. 首都医药, 2011(17)
• [7]学习改变命运[N]. 董强. 解放军报, 2010
• [8]六西格玛管理在医院管理中的应用[D]. 罗龙. 北京邮电大学, 2009(S2)
• [9]我院药品管理与合理用药研究现状[J]. 浦金辉,袁进. 解放军医院管理杂志, 2005(03)

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