一、利多卡因氟哌利多减轻气管插管时心血管副反应的研究（论文文献综述）
曹晖,陈亚进,顾小萍,闵苏,彭书崚,王东信,姚宏伟[1]（2021）在《中国加速康复外科临床实践指南（2021版）》文中认为近年来,加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）的理念及路径在我国得到迅速普及和广泛应用。临床实践表明,ERAS理念及相关路径的实施必须以循证医学及多科室合作为基础,既要体现以快速康复为主要目的的核心理念,也要兼顾病人基础疾病、手术类别、围手术期并发症等具体情况,更需要开展深入的临床研究以论证ERAS相关路径的可行性及必要性。在上述背景下,
姜素莉[2]（2017）在《右美托咪定用于肛周疾病术后硬膜外镇痛的临床观察》文中进行了进一步梳理背景与目的肛周疾病是临床常见多发疾病,且大部分肛周疾病患者需要通过手术方法予以治愈。由于肛门局部神经末梢特别丰富,感觉比较敏锐,尤其是大部分病人术前已经历了排便困难、疼痛、出血的折磨,术后对疼痛的恐惧心理会大大增强,而良好的术后镇痛可以减轻患者围术期的应激反应,加速病人的康复,降低患者的不良反应,因此,肛周疾病术后对患者的镇痛显得格外必要和重要。硬膜外是目前应用较为广泛的镇痛方式,其镇痛效果确切,患者接受度比较高。但传统的硬膜外镇痛药均是常规的局麻药和阿片类药,有一定的副作用,于是我们考虑到辅以某种镇痛镇静药物来增强镇痛效果,减少不良反应。右美托咪定（Dexmedetomidine,Dex）作为一种新型的高选择性ɑ2肾上腺素能受体激动药,同时拥有镇静、镇痛、催眠,以及抗焦虑和抑制交感活动的作用,能有效降低围术期的应激反应等优点,被越来越广泛的应用于临床。但研究右美托咪定在硬膜外术后镇痛的文献相对较少。所以,本研究旨在观察右美托咪定在肛周疾病外科手术后硬膜外镇痛的作用和不良反应,及是否能为肛周疾病患者术后提供安全满意的镇痛疗效,也希望能为该药在临床硬膜外使用提供一定的参考。对象与方法经郑州大学第二附属医院伦理委员会批准,选取郑州大学第二附属医院2016年3月份到2016年9月期间常见肛周疾病病人160例,筛选条件为:ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,心电图示无心动过缓,无高血压病史,年龄18～55岁,体重50～80kg,无硬膜外穿刺禁忌症,无特殊家族遗传病史。采用随机数字表法随机分为四组（n=40）,其中A组为对照组,B、C、D为试验组。患者入室后均采用L3～4腰硬联合麻醉,穿刺见脑脊液流出注入腰麻药,硬膜外向尾端置管3～4cm,麻醉效果确切纳入观察,术后选择PCEA。术后硬膜外镇痛方法:A组罗哌卡因150mg+舒芬太尼2.0ug/kg;B组罗哌卡因150mg+舒芬太尼1.5ug/kg+右美托咪定0.5ug/kg;C组罗哌卡因150mg+舒芬太尼1.0 ug/kg+右美托咪定1.0ug/kg;D组罗哌卡因150mg+舒芬太尼0.5ug/kg+右美托咪定1.5ug/kg,以上各组药物均加入100ml生理盐水配电子入镇痛泵中,以负荷剂量（LD）2ml,持续输注速度（CR）2ml/h泵入,追加剂量（PCA）1ml,锁定时间30分钟。分别观察患者术后4h、12h、24h、48h、60h 5个时间节点静息状态下疼痛评分（VAS评分）、镇静程度（Ramsay评分）、血压（SBP/DBP）、心率（HR）、用药量（按压次数）及不良作用（恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留）的发生情况。应用SPSS 16.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差进行表示（±s）,组间的比较选用单因素方差分析,组内比较选用重复测量数据方差分析,计数资料以例数或百分比表示,采用χ2检验处理,若P<0.05则表示差异具有统计学意义。结果静息疼痛VAS评分:与对照组A组比较,总体来看B、C、D组在12h、24h、48h、60h时间点VAS评分均低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）,C、D组与B组比较,在12h、24h、48h时间节点差异有统计学意义（P<0.05）,C、D组组间差异无统计学意义（P>0.05）。镇静程度Ramsay评分:与对照组A组比较,B、C、D组在4h、12h、24h、48h时间点镇静程度Ramsay评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）;C、D组与B组比较,D组在4h、12h、24h、48h各时间点Ramsay评分有显着差异,差异有统计学意义（P<0.05）,C组与B组无统计学意义（P>0.05）;D组与C组比较,D组在4h、12h、24h时间点镇静程度Ramsay评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）。除D组外,A、B、C组Ramsay评分均<4分,提示未出现镇静过度。用药量（PCA）比较:与A组比较,B、C、D组在术后12h、24h、48h按压次数明显少于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B、C、D组按压次数也存在差异,但无统计学意义（P>0.05）。血压、心率比较:与A组比较,B组在术后12h、24h,C组在术后12h、24h、48h,D组在术后4h、12h、24h、48h SBP均下降,差异有统计学意义（均P<0.05）;与B组比较,C组各时间点下降不明显,D组在4h、12h、24h、48h均下降,差异有统计学意义（均P<0.05）;与C组比较,D组在术后4h、24h、48h SBP下降,差异有统计学意义（均P<0.05）。可见,与A、D组比较,B组、C组血压波动相对更加稳定。与A组比较,B、C、D组4h、12h、24h、48h时间点HR均下降,差异有统计学意义（均P<0.05）;与B比较,C组差异无统计学意义,D组在4h、12h、24h差异有统计学意义（P<0.05）;与C组比较,D组在4h、12h差异有统计学意义（P<0.05）;D组出现心动过缓病例,经处理无不良后果。不良反应的发生情况:4组均未出现明显呼吸抑制。A组有5例恶心呕吐、3例皮肤瘙痒;B组有一例恶心呕吐;D组出现5例患者嗜睡及3例心动过缓,还有1例低血压,经处理无不良后果。C组的不良反应最少。结论1、右美托咪定复合罗哌卡因、舒芬太尼可安全、有效地用于肛周疾病手术后硬膜外镇痛,并明显降低术后恶心呕吐等不良反应的发生率,同时可以减少阿片类药物使用量。2、右美托咪定在硬膜外使用中以1.0ug/kg镇痛效果最佳。
张楠[3]（2014）在《比较异丙酚和依托咪酯诱导麻醉下喉镜检查和气管插管时的心血管反应》文中研究指明目的：依托咪酯和异丙酚是常用的静脉麻醉药。二者都属于非巴比妥类镇静药。异丙酚又名丙泊酚（propofol）,它是一种静脉麻醉药，具有快效短效苏醒迅速而完全及持续输注后无蓄积的特点。现如今异丙酚普遍用于麻醉诱导和麻醉维持，药物常用于麻醉中，手术后和ICU病房的镇静。依托咪酯（etomidate）在1964年被合成，在1972年被推荐用于临床。这种药为咪唑类衍生物，是催眠性镇静麻醉药，麻醉诱导和苏醒较快，相对安全，故临床应用较多。随着全麻患者的日益增多，气管插管可以为手术期间提供一个安全气道，另外喉镜检查也日益增多。气管插管和喉镜检查最重要的副作用包括心血管反应。先前的研究认为依托咪酯可以用于血流动力学储备有限的的患者，而异丙酚会导致更多的血流动力学不稳定。本研究探讨在烧伤患者手术时用依托咪酯和异丙酚麻醉诱导，对患者的心血管反应进行比较。材料和方法：我们选择了包括年龄在19-62岁之间的50例烧伤病人，50名烧伤患者的性别构成是33名男性，17名女性。患者体重在51kg至86kg之间。患者否认高血压、脑梗、心肝肾功能不全、糖尿病、肾上腺疾病史，没有长期应用大剂量糖皮质激素治疗。他们是2013年不幸被烧伤的患者，烧伤深度是II度-III度，烧伤面积为35%-70%。这些患者头面部有不同程度的烧伤，但均没有精神障碍和严重的呼吸道损伤，这50名患者没有麻醉药过敏史。患者ASAI级（美国麻醉医师协会），手术前对病人病史和一般情况进行评估，对一般资料例如患者性别、年龄、体重及体重指数进行了解，常规检查患者的血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、常规心电图、胸片。两组患者参与实验，在手术之前按照常规进行禁食8小时，禁饮4小时，阿托品0.5mg术前30分钟肌注，苯巴比妥钠100mg术前30分钟肌注。病人被随机分成两组，A组用依托咪酯（0.3mg/kg），B组用异丙酚（2-2.5mg/kg），观察他们在喉镜检查前和麻醉诱导后的1分钟，3分钟，5分钟，10分钟的心血管反应，观察的心血管反应指标包括：收缩压（SBP），舒张压（DBP），平均动脉压（MAP），心率（HR）和血氧饱和度（SPO2）。结果：两组在性别，年龄，体重指数和喉镜检查的困难程度上没有明显的统计学差异（P>0.05）。但是B组的收缩压明显提高（P=0.019），此外B组的舒张压也明显提高（P=0.001），平均动脉压B组也变高（P=0.008）。而低血压的发生率在B组达到26.1%，在A组是8%（P=0.09）。A组和B组在心率方面（P=0.47），血氧饱和度方面（P=0.21），心动过速（P=0.6）和心动过缓方面（P=0.66）没有明显的差异。结论：病人接受依托咪酯有更稳定的血流动力学状态，收缩压（SBP），舒张压（DBP），平均动脉压（MAP）平稳，可以减轻患者的心血管反应，因此如果没有禁忌症，可以优先于异丙酚用于喉镜检查，气管插管全身麻醉。依托咪酯用于喉镜检查和麻醉诱导气管插管相对安全，便捷，对于烧伤患者和心血管患者是理想用药。
李欢妮[4]（2013）在《右旋美托咪定复合舒芬太尼在困难气道插管中的应用》文中研究指明目的观察不同剂量舒芬太尼复合右旋美托咪定在困难气道中经鼻气管插管的效果,找出最佳舒芬太尼剂量,为临床提供参考。方法选择口底肿瘤患者36例,随机分为三组（n=12）,所有患者均呋麻液滴鼻、环甲膜穿刺,表面麻醉,静脉泵注1μg·kg-i右旋美托咪定,舒芬太尼按A组0.2μg·kg-1、B组0.25μg·kg-1、C组0.3μg·kg-1、静脉泵注,在纤微支气管镜引导下经鼻慢诱导气管插管,记录患者声带运动、咳嗽、镇静Ramsay评分、肢体运动和舒适度,观察记录患者的SpO2、HR、BP。结果所有患者均顺利气管插管,无并发症发生,生命体征平稳。B、C组声带开放程度优于A组、咳嗽发生率少于A组（P<0.05）,B组镇静程度大于A组,但小于C组（P<0.05）；B、C组肢体运动发生率低于A组（P<0.05）；B、C组舒适度评分优于A组（P<0.05）结论1μg·kg-1右旋美托咪定复合0.25μg·kg-1舒芬太尼可以提供充分的气管插管条件,且镇静深度合适,适于困难气道患者。充分的咽喉表麻麻醉,适当的镇静,熟练的操作技术,是完成清醒状态下经鼻气管插管的必要条件。右旋美托咪定复合舒芬太尼会有轻微的抑制呼吸作用,要注意吸氧,密切观察。
宿亚敏[5]（2011）在《瑞芬太尼靶控输注用于清醒气管插管30例》文中研究说明目的探讨瑞芬太尼靶控输注用于清醒气管插管的理想靶控血药浓度。方法选择拟行全身麻醉的成年患者30例,予氟哌利多5 mg和瑞芬太尼1 mg靶控输注。瑞芬太尼以血浆室为靶控目标,血浆靶控质量浓度从1.6 ng/mL开始按序贯法输注,如患者有呛咳、体动则暂停插管,瑞芬太尼以0.2 ng/mL递增直至达到插管1分。结果瑞芬太尼靶控血药质量浓度在2.0～2.4 ng/mL时,患者意识清醒,镇痛满意,且能张口配合气管插管,未见插管反应和呕吐、肌僵等副作用。结论理想的清醒插管时所需瑞芬太尼靶控血药质量浓度为2.0～2.4 ng/mL。
蹇忠禄[6]（2010）在《丁卡因环甲膜穿刺气管内麻醉对气管内反射的抑制》文中研究说明气道反应是全身麻醉最常见的不良反应,抑制该反应就可以使患者在术中和术后的不良反应得到有效的控制和减少,丁卡因环甲膜穿刺就可以取得较为理想的效果。
李彩虹[7]（2009）在《气管表面麻醉与静注艾司洛尔对全麻诱导插管时血流动力学的影响》文中提出
仇焕容[8]（2009）在《艾司洛尔复合舒芬太尼诱导对全麻气管插管心血管应激反应的影响》文中研究指明目的:观察小剂量艾司洛尔与舒芬太尼用于麻醉诱导对全麻气管插管心血管应激反应的影响;方法:60例择期行非心脏类手术患者,年龄20～55岁,体重40～75kg,ASA评分及Mallampati插管分级均为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组:艾司洛尔组（E组,n=20）,舒芬太尼组（S组,n=20）和艾司洛尔+舒芬太尼组（E+S组,n=20）;在诱导前输注乳酸林格氏液8～10 ml/kg;给予术前药:咪达唑仑0.03mg/kg、盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg;10～15分钟后开始麻醉诱导:面罩给氧3L/min,手控呼吸,顺序静注咪达唑仑0.02mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg后,E组静注A液（艾司洛尔1mg/kg）、S组静注B液（舒芬太尼0.5μg/kg）、E+S组静注C液（舒芬太尼0.25μg/kg+艾司洛尔0.5mg/kg）（1min注完）,2min后置喉镜和气管插管。观察相关指标:诱导前（B0）,插管前（T0）,插管后1、2、3、4、5,7、10分钟(T1,T2,T3,T4,T5,T7,T10)时SBP、DBP、MAP、HR,并计算出相应时点间接反映心肌耗氧量的指标—心率和收缩压乘积（RPP）值;诱导并发症（呛咳、喉痉挛、体动、抽搐等）,艾司洛尔副作用（心律失常、气管痉挛、低血压、心动过缓等）及处理情况;结果:①三组间患者的性别、年龄、体重、ASA评分、Mallampati插管分级、禁饮食时间、输注林格液量及术前血流动力学等参数差异均无统计学意义（P>0.05）;②三组患者围插管期SBP、DBP、MAP、HR、RPP的变化:组间:三组患者诱导前（B0）的各参数值差异没有统计学意义（P>0.05）,S组、E+S组与E组比较,其他时点各项参数差异有统计学意义（P<0.05）,其中E+S组各指标的变化与S组差异无统计学意义（P>0.05）;组内:各组插管前后（T0,T1）SBP、DBP、MAP、HR、RPP差别有统计学意义（P<0.05）;E组中插管前后SBP增加约35mmHg（约29.9%）,RPP约升高4000（约36.2%）,除HR在插管后2min其他指标则在插管后3～5min基本恢复至诱导前（B0）的水平;S组、E+S组的SBP均值插管前后分别升高了约29mmHg（29.6%）、13mmHg（13.0%）,RPP均值分别约升高3000（34.2%）、2000（23.0%）,在插管后1～2min SBP、DBP、MAP、RPP基本恢复给予诱导前（B0）的水平,S组在研究时间内HR均值(T10、T0)整体上下降了约20bpm,另外两组平均减慢10bpm左右;③三组患者围插管期其他情况的比较:E组有5例,E+S组有2例在麻醉诱导后出现红斑,此时伴随BP迅速升高,但是HR未明显增加,在喉镜置入和气管插管中,E组有2例出现体动,1例呛咳。未观察到心动过缓等不良反应。结论:艾司洛尔复合舒芬太尼用于全麻诱导效果较单用其一在临床上更显出其优势,可保证围插管期更平稳地渡过。
权吉花[9]（2008）在《患者靶控输注瑞芬太尼气管插管的可行性》文中研究指明
蔡爱球,李晓飞,彭玲[10]（2008）在《单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂在甲状腺手术中的应用》文中指出目的探讨单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂应用于甲状腺手术中的可行性。方法将拟在颈丛阻滞下行甲状腺手术患者随机分成2组:实验组:在单纯颈浅丛阻滞后静注复芬合剂,对照组:传统C4横突一点法双侧颈丛阻滞后静注氟芬合剂。观察两组患者的麻醉效果、生命体征（平均动脉压（MAP）、心率（HR）血氧饱和度SPO2）、术中并发症,术中配合程度。结果两组患者的麻醉效果无显着性差异,实验组患者的平均动脉压（MAP）,心率（HR）均低于对照组,实验组术中并发症明显低于对照组,实验组患者配合程度明显好于对照组。结论单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂应用于甲状腺手术中,具有良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,并发症少,患者安静配合手术等优点。
二、利多卡因氟哌利多减轻气管插管时心血管副反应的研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、利多卡因氟哌利多减轻气管插管时心血管副反应的研究（论文提纲范文）
（1）中国加速康复外科临床实践指南（2021版）（论文提纲范文）
| 1 总论 |
| 1.1 ERAS定义 |
| 1.2 ERAS的核心项目及措施： |
| 1.2.1 术前宣教 |
| 1.2.2 术前戒烟、戒酒 |
| 1.2.3 术前访视与评估 |
| 1.2.4 预康复 |
| 1.2.5 术前营养支持 |
| 1.2.6 预防性抗血栓治疗 |
| 1.2.7 术前禁食禁饮 |
| 1.2.8 术前肠道准备 |
| 1.2.9 术前麻醉用药 |
| 1.3 ERAS的核心项目及措施：术中部分 |
| 1.3.1 预防性应用抗生素与皮肤准备 |
| 1.3.2 麻醉方法、麻醉药物与抗应激管理 |
| 1.3.3 术中低阿片多模式镇痛策略 |
| 1.3.4 炎症管理 |
| 1.3.5 气道管理与肺保护策略 |
| 1.3.6 脑保护策略 |
| 1.3.7 术中输液及循环管理 |
| 1.3.8术中体温管理 |
| 1.3.9 手术方式与手术质量 |
| 1.3.1 0 围手术期血糖控制 |
| 1.3.1 1 鼻胃管的留置 |
| 1.3.1 2 腹腔引流 |
| 1.3.1 3 导尿管的留置 |
| 1.4 围手术期液体治疗 |
| 1.5 ERAS的核心项目及措施：术后部分 |
| 1.5.1 术后疼痛管理 |
| 1.5.2术后恶心呕吐的防治 |
| 1.5.3 术后饮食 |
| 1.5.4 术后贫血 |
| 1.5.5 术后早期下床活动 |
| 1.5.6 出院基本标准 |
| 1.5.7 随访及结果评估 |
| 1.6 建立ERAS评估系统 |
| 2 肝胆外科手术部分 |
| 2.1 术前宣教 |
| 2.2 多学科评估 |
| 2.3 专科评估 |
| 2.4 手术规划 |
| 2.5 控制术中出血 |
| 2.5.1 入肝血流阻断法 |
| 2.5.2 控制性低中心静脉压（controlled low central venous pressure,CLCVP) |
| 2.5.3 肝下下腔静脉阻断法 |
| 2.6 损伤与感染控制 |
| 2.7 控制手术时间 |
| 2.8 肝胆外科手术麻醉方法与术后镇痛策略 |
| 2.9 术中CLCVP、循环及容量管理 |
| 2.9.1 实施CLCVP的方法与路径 |
| 2.9.2 CLCVP并发症及其防治 |
| 2.1 0 肝胆外科手术病人围手术期血糖管理与抗炎策略 |
| 2.1 1 早期活动与进食 |
| 2.1 2 围手术期液体管理 |
| 2.1 3 围手术期抗生素应用 |
| 2.1 4 凝血功能紊乱与预防静脉血栓的管理 |
| 2.1 5 引流管管理 |
| 2.16术后并发症的处理 |
| 2.17出院标准 |
| 3 胰腺外科手术部分 |
| 3.1 术前宣教及医患沟通 |
| 3.2 术前多学科综合治疗协作组（multi-diciplinary team,MDT）诊疗模式的应用 |
| 3.3 预康复 |
| 3.4 术前胆管引流 |
| 3.5 术前营养支持治疗 |
| 3.6 术前肠道准备 |
| 3.7 术前禁食的必要性及碳水化合物治疗的可行性 |
| 3.8 麻醉方法的选择 |
| 3.9 术中液体治疗 |
| 3.1 0 围手术期呼吸管理胰腺外科手术后肺部并发症 |
| 3.1 1 开放与腹腔镜及机器人辅助PD手术的选择与评价 |
| 3.1 2 开放与腹腔镜及机器人辅助DP手术的选择与评价 |
| 3.1 3 围手术期疼痛管理 |
| 3.1 4 术后恶心呕吐的防治 |
| 3.1 5 PD术后鼻胃管留置的必要性评价 |
| 3.16术后应用生长抑素的作用评价 |
| 3.17术后留置腹腔引流管的必要性 |
| 3.18术后胃肠功能恢复及胃排空延迟的防治 |
| 3.19术后饮食管理与营养支持治疗 |
| 3.20出院标准与指征 |
| 4 胃外科手术和减重与代谢外科手术部分 |
| 4.1 术前宣教 |
| 4.2 预康复 |
| 4.2.1 术前营养评估和治疗 |
| 4.2.2 减重手术术前饮食管理 |
| 4.2.3 减重手术术前血糖管理 |
| 4.2.4 术前呼吸系统管理及预康复参见总论部分。 |
| 4.2.5 合并幽门梗阻病人的术前处理 |
| 4.3 术前禁食禁饮及肠道准备 |
| 4.4 预防性抗生素的使用 |
| 4.5 麻醉方案及管理 |
| 4.5.1 术中麻醉方式选择及区域神经阻滞 |
| 4.5.2 腹腔镜手术肌松管理 |
| 4.5.3 内环境的管理 |
| 4.5.4 目标导向的围手术期液体管理 |
| 4.6 手术方式 |
| 4.6.1 腹腔镜手术 |
| 4.6.2 吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）荧光腹腔镜手术 |
| 4.6.3 机器人辅助手术系统 |
| 4.7 行减重手术的肥胖病人的术后呼吸管理 |
| 4.8 减重手术病人合并阻塞性睡眠呼吸暂停的术后管理 |
| 4.9 术后胃管的留置 |
| 4.1 0 术后饮食管理与营养 |
| 4.1 1 围手术期静脉血栓预防 |
| 4.1 2 术后镇痛及止吐管理 |
| 4.1 3 术后急性胃黏膜病变的预防 |
| 4.1 4 术后切口及引流管道的管理 |
| 4.1 5 出院标准 |
| 5 结直肠外科手术部分 |
| 5.1 术前宣教 |
| 5.2 预康复 |
| 5.2.1 术前风险评估 |
| 5.2.2 预康复 |
| 5.2.3 预防性抗血栓治疗 |
| 5.3 术前肠道准备 |
| 5.4 术前禁食及口服碳水化合物清饮料 |
| 5.5 麻醉前用药 |
| 5.6 预防性抗生素的使用参见总论部分。 |
| 5.7 麻醉方案及管理 |
| 5.8 PONV的防治 |
| 5.9 手术方式的选择 |
| 5.9.1 腹腔镜技术 |
| 5.9.2 机器人辅助手术技术 |
| 5.9.3 经肛全直肠系膜切除（transanal total mesorectal exci-sion,ta TME) |
| 5.9.4 腹腔镜及机器人辅助结直肠癌肝转移手术 |
| 5.9.5 转流性造口 |
| 5.1 0 鼻胃管 |
| 5.1 1 预防术中低体温 |
| 5.1 2 围手术期液体管理 |
| 5.1 3 腹腔或盆腔引流管的管理 |
| 5.1 4 导尿管 |
| 5.1 5 预防术后肠麻痹 |
| 5.16低位前切除术后综合征（low anterior resection syndrome,LARS）、肛门功能保护与评估 |
| 5.17术后镇痛 |
| 5.17.1硬膜外镇痛（epidural analgesia,EA）胸段硬膜外镇痛（thoracic epidural analgesia,TEA）存在术后低血压和尿潴留的风险，对腹腔镜结直肠手术病人镇痛获益不大，甚至可能延长住院时间。 |
| 5.17.2 NSAIDs NSAIDs是多模式镇痛的重要措施之一。 |
| 5.17.3外周神经阻滞 |
| 5.17.4镇痛辅助用药 |
| 5.18围手术期营养状态的评估及营养支持治疗 |
| 5.19术后早期活动与康复训练 |
| 5.20评估及审查制度 |
| 5.21出院标准及随访 |
（2）右美托咪定用于肛周疾病术后硬膜外镇痛的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 病例选择 |
| 2.1.2 入选及排除标准 |
| 2.2 主要药品与仪器设备 |
| 2.2.1 主要药品 |
| 2.2.2 主要仪器设备 |
| 2.3 试验方法 |
| 2.3.1 麻醉方法 |
| 2.3.2 镇痛方法 |
| 2.3.3 观察项目 |
| 2.3.4 疼痛评分方法（VAS） |
| 2.3.5 镇静程度(Ramsay评分) |
| 2.4 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 患者一般情况比较 |
| 3.2 术后各时间点疼痛评分比较 |
| 3.3 术后各时间点镇静评分比较 |
| 3.4 术后各组自控追加药量（PCA)比较 |
| 3.5 术后各时间点血压、心率比较 |
| 3.6 术后各组不良反应的比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 对术后疼痛的认识 |
| 4.2 对本次研究的分析 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 右美托咪定用于硬膜外镇痛的临床研究进展 |
| 1 右美托咪定的临床药理作用 |
| 2 相关药物在硬膜外镇痛的作用机制 |
| 3 右美托咪定在硬膜外镇痛的作用机制 |
| 4 右美托咪定在肛周疾病硬膜外术后镇痛的研究 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 个人简历、在读期间发表的论文 |
| 致谢 |
（3）比较异丙酚和依托咪酯诱导麻醉下喉镜检查和气管插管时的心血管反应（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1. 试验材料 |
| 1.1 实验对象的选择 |
| 1.2 器械设备及药品 |
| 2. 试验方法 |
| 3. 统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）右旋美托咪定复合舒芬太尼在困难气道插管中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 病例分组 |
| 1.3 监护及麻醉设备 |
| 1.4 药物 |
| 1.5 麻醉过程与方法 |
| 1.5.1 术前用药及监护 |
| 1.5.2 麻醉诱导 |
| 1.6 观察及监测指标 |
| 1.7 统计学处理 |
| 第2章 结果 |
| 2.1 插管条件评分 |
| 2.1.1 声带运动 |
| 2.1.2 咳嗽程度 |
| 2.1.3 肢体运动 |
| 2.2 镇静程度 |
| 2.3 插管舒适度 |
| 2.4 生命体征 |
| 2.4.1 脉搏血氧饱和度 |
| 2.4.2 心率 |
| 2.4.3 血压 |
| 第3章 讨论 |
| 3.1 研究方案的必要性 |
| 3.2 研究方案的可行性 |
| 3.3 研究方案的局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（6）丁卡因环甲膜穿刺气管内麻醉对气管内反射的抑制（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法和用药 |
| 1.3 监测 |
| 1.4 分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）艾司洛尔复合舒芬太尼诱导对全麻气管插管心血管应激反应的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略语 |
| 正文 |
| 前言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 第二章 结果 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 正文 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（9）患者靶控输注瑞芬太尼气管插管的可行性（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 监测指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、利多卡因氟哌利多减轻气管插管时心血管副反应的研究（论文参考文献）
- [1]中国加速康复外科临床实践指南（2021版）[J]. 曹晖,陈亚进,顾小萍,闵苏,彭书崚,王东信,姚宏伟. 中国实用外科杂志, 2021(09)
- [2]右美托咪定用于肛周疾病术后硬膜外镇痛的临床观察[D]. 姜素莉. 郑州大学, 2017(02)
- [3]比较异丙酚和依托咪酯诱导麻醉下喉镜检查和气管插管时的心血管反应[D]. 张楠. 大连医科大学, 2014(01)
- [4]右旋美托咪定复合舒芬太尼在困难气道插管中的应用[D]. 李欢妮. 青岛大学, 2013(S1)
- [5]瑞芬太尼靶控输注用于清醒气管插管30例[J]. 宿亚敏. 中国药业, 2011(11)
- [6]丁卡因环甲膜穿刺气管内麻醉对气管内反射的抑制[J]. 蹇忠禄. 临床医学工程, 2010(11)
- [7]气管表面麻醉与静注艾司洛尔对全麻诱导插管时血流动力学的影响[J]. 李彩虹. 临床麻醉学杂志, 2009(12)
- [8]艾司洛尔复合舒芬太尼诱导对全麻气管插管心血管应激反应的影响[D]. 仇焕容. 山西医科大学, 2009(03)
- [9]患者靶控输注瑞芬太尼气管插管的可行性[J]. 权吉花. 中国实用医药, 2008(33)
- [10]单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂在甲状腺手术中的应用[J]. 蔡爱球,李晓飞,彭玲. 井冈山学院学报, 2008(03)