一、小儿氯胺酮静脉麻醉的气道观察与护理(论文文献综述)
陈啸非,陈国英[1](2021)在《七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果比较》文中进行了进一步梳理目的比较七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果。方法选择宁波市第九医院2017年6月至2018年8月收治的阑尾炎行阑尾切除术患儿100例作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组50例,观察组实施七氟烷吸入麻醉,对照组实施氯胺酮静脉麻醉,分析两组不同时间段(T1表示入室安静后5 min、T2表示麻醉诱导后、T3表示切皮时即刻、T4表示手术完成)血流动力学指标、诱导和苏醒时间、肝功能指标以及不良反应情况。结果观察组与对照组不同时间段血氧饱和度(SpO2)水平差异无统计学意义(P>0.05),平均动脉压(MAP)、心率(HR)在T1时间段均差异无统计学意义(均P>0.05);但在T2、T3、T4时间段,观察组MAP分别为(67.25±1.32)mmHg、(67.52±1.32)mmHg、(66.28±1.31)mmHg,HR分别为(115.21±2.32)次/min、(112.21±1.34)次/min、(111.25±1.32)次/min,与对照组均差异有统计学意义(t=19.176、16.817、30.015、58.797、51.649、2.617,均P<0.05)。观察组手术患儿疼痛反射消失时间(2.32±0.21)min、睫毛反射消失时间(1.26±0.32)min,均长于对照组,观察组睁眼或体动时间(3.21±1.32)min、出室时间(5.52±1.13)min,均少于对照组,均差异有统计学意义(t=9.247、4.251、91.851、109.641,均P<0.05)。术后,观察组患儿丙氨酸氨基转移酶(26.01±1.32)U/L、天冬氨酸氨基转移酶(22.02±1.32)U/L、碱性磷酸酶(486.32±2.74)U/L、胆红素(0.66±0.02)U/L,较对照组均差异有统计学意义(t=6.036、6.798、23.741、3.500,均P<0.05)。观察组不良反应发生率2.00%,低于对照组(χ2=9.470,P<0.05)。结论七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉效果比较,前者更具有优势,且安全性高。
米军桥[2](2020)在《右美托咪定-氯胺酮静脉复合麻醉在宫颈锥切术中的临床应用》文中研究表明目的宫颈锥切术是治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的首选方法,手术简便,用时较短且疼痛刺激较轻,多在静脉麻醉下即可完成。丙泊酚复合阿片类镇痛药物的麻醉常用于该类手术的麻醉,但两者均能抑制呼吸与循环。丙泊酚的呼吸循环抑制呈剂量依赖性,且丙泊酚与阿片类联合使用患者易发生躁动,影响患者安全,增加麻醉管理的难度。本实验通过与丙泊酚(propofol)复合舒芬太尼(sufentanil)静脉麻醉相比较,探讨右美托咪定(dexmedetomidine)复合氯胺酮(ketamine)麻醉用于宫颈锥切手术的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级拟行宫颈锥切手术患者60例,年龄18~60岁,无窦性心动过缓,高血压病,严重的Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞,长期服用肾上腺素α2受体激动药及肾上腺素β受体阻滞剂,颅内压或眼内压增高者,精神病史,及麻醉药物过敏史。采用随机数字表法将患者随机分为右美托咪定-氯胺酮组(D-K组)和丙泊酚-舒芬太尼组(P-S组),每组30例。D-K组给予右美托咪定(负荷量1mg·kg-1,继以1.5mg·kg-1·h-1持续泵注)和氯胺酮(负荷量0.5mg·kg-1,继以1mg·kg-1·h-1持续泵注)静脉复合麻醉,P-S组给予靶控输注丙泊酚(起始靶浓度3mg·L-1)和静脉注射舒芬太尼0.15mg·kg-1复合麻醉。观察并记录两组患者入室(T0)、达BIS≤60(T1)、手术开始(T2)、术中10min(T3)和术中20min(T4)、术毕(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、警觉与镇静(OAA/S)评分、脑电双频指数(BIS)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末CO2分压(PETCO2)等指标,观察并记录患者麻醉诱导时间、术后定向力恢复时间、术中及术后不良反应情况和术后6h视觉模拟量表(VAS)评分,术后调查手术者和患者满意度。结果D-K组患者术中呼吸维持稳定,SpO2均在99%以上,PETCO2维持在35~45mmHg,术中无呼吸抑制发生;P-S组T1~T3时SpO2低于D-K组,T2~T 5时PETCO2高于D-K组(P<0.05),呼吸抑制发生率80%(24/30),高于D-K组(P<0.05)。D-K组术后6h VAS评分低于P-S组(P<0.05),麻醉诱导时间和定向力恢复时间长于P-S组(P<0.05)。低血压发生率P-S组为70%(21/30),D-K组为3%(1/30),组间差异显着(P<0.05)。两组手术时间、患者及手术医师对麻醉效果的满意率无显着差异(P>0.05)。结论右美托咪定-氯胺酮复合麻醉可安全用于宫颈锥切手术的麻醉,可较好的维持血流动力学平稳,麻醉效果满意,术中对呼吸无明显抑制作用,对此类保留自主呼吸的麻醉提供了安全保障,但患者术后定向力恢复时间明显延长。
李会[3](2019)在《丙泊酚复合氯胺酮及芬太尼在小儿静脉麻醉中的应用研究》文中指出目的研究探讨丙泊酚、氯胺酮及芬太尼联合应用在小儿静脉麻醉的应用效果,并评价安全性。方法将2016年6月—2017年12月间来我院行手术治疗的130例患儿随机分组,对照组患儿采用行丙泊酚、氯胺酮麻醉,而试验组行芬太尼、丙泊酚、氯胺酮麻醉,观察患儿在麻醉前后和手术中的心率变化情况以及出现的不良反应,并进行比较。结果结果显示,试验组的患儿麻醉后心率没有明显变化,而对照组患儿在麻醉前后心率起伏较大,且对照组患儿的心率明显高于试验组,P <0.05;试验组有2例患儿出现恶心,1例患儿出现呕吐,1例出现躁动,1例患儿舌头发生后坠,不良反应发生率为7.69%;对照组中有3例患儿出现呕吐,2例出现恶心,1例出现躁动,1例患儿舌头发生后坠,不良反应发生率为10.77%,两组患儿之间差异无统计学意义,P> 0.05。结论对患儿行静脉麻醉时丙泊酚、氯胺酮及芬太尼联合应用的效果较好,安全性较高。
王勰[4](2019)在《分析七氟烷吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术麻醉临床效果》文中研究指明目的探析在小儿小手术麻醉中分别应用氯胺酮静脉麻醉、七氟醚吸入麻醉的效果。方法选取在本院就诊的68例小儿小手术患儿,按随机法分成对照组与研究组,各34例,予氯胺酮静脉麻醉的为对照组,而予七氟醚吸入麻醉的为研究组,观察两组麻醉效果及不良反应情况。结果研究组麻醉效果如疼痛反射、睫毛反射消失时间比对照组久,且睁眼体动、出室时间比对照组早,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿术后心率(HR)、呼吸频率(RR)比对照组优,且麻醉不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿小手术麻醉中应用七氟醚吸入麻醉,其麻醉效果良好,不良反应较低,利于患儿预后,值得临床推广应用。
刘曼曼[5](2018)在《组合式吸入麻醉诱导装置在小儿烧伤换药中的应用》文中进行了进一步梳理目的评价组合式吸入麻醉诱导装置在小儿无痛换药中的应用;小儿烧伤后的治疗是漫长的医疗过程,反复多次烧伤换药的疼痛给患儿带来生理和心理的创伤,缺少麻醉医生参与的烧伤换药,给外科医生的操作带来困难,严重影响了患儿的预后;近年来七氟醚已经安全的运用在小儿麻醉领域,我们探讨通过组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟醚的方式解决小儿烧伤换药疼痛的可行性。方法选择中国人民解放军174医院烧伤科60例需要换药的患儿,采用随机数字表法分为两组,各30例;组合式吸入麻醉诱导装置组(S组,n=30)和静脉麻醉组(K组,n=30);S组在烧伤换药前通过组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟醚2ml/次,K组在烧伤换药前静脉注射氯胺酮2mg/kg;待患儿睫毛反射消失后外科医生开始换药;观察两组小儿烧伤换药前、中、后的MAP、HR、SPO2,Ramsay镇静评分和FLACC镇痛评分,追加药物次数,不良反应的发生率。结果1.两组患儿年龄、体重、烧伤面积、麻醉分级、追加药物次数比较差异无统计学意义(P>0.05);2.两组患儿术前MAP、HR、SPO2差异无统计学意义(P>0.05),换药前两组组间比较MAP,HR,SPO2差异无统计学意义(P>0.05);与K组相比,S组换药时、换药后MAP、HR、SPO2波动较小(P<0.05);两组各出现一例低氧血症(SPO2<94%)。与K组相比,S组入睡时间慢(P<0.05),S组苏醒时间明显缩短(P<0.05);3.K组和S组完成小儿烧伤换药,两组患儿换药前、中、后的FLACC疼痛评分和Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);4.S组不良反应率(40%)低于K组(80%),换药过程中氯胺酮躁动定向力发生障碍的比例(50%)和分泌物增多的比例(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组均可以完成小儿无痛换药,组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟醚进行小儿烧伤换药,换药中和换药后,血压、心率、脉搏氧饱和度变化小,苏醒期迅速;恶心、呕吐、谵妄等并发症发生率低;组合式吸入麻醉诱导装置制作方便、便于携带,将输氧、辅助呼吸和吸入麻醉三者功能结合起来,在病房或者门诊脱离大型麻醉设备也能安全的完成小儿吸入麻醉保障短小手术的顺利进行,在保证气道安全的前提下获得满意的镇痛效果,更少的麻醉并发症,更人性化,操作起来便捷,适合临床运用。
黄云凤,雷小平[6](2009)在《小儿氯胺酮静脉麻醉的气道观察与护理》文中提出目的探讨小儿氯胺酮静脉麻醉的术中护理效果。方法总结分析98例小儿氯胺酮静脉麻醉的临床资料。结果98例术中顺利,无1例死亡。结论氯胺酮静脉麻醉是安全的,但术前准备很重要,术中要密切观察小儿气道及生命体征变化,及时发现问题及时处理,才能使患儿安全渡过围手术期。
邝银英,吴佩焰,罗波[7](2007)在《小儿氯胺酮静脉麻醉围麻醉期的护理》文中提出目的探讨小儿氯胺酮静脉麻醉围麻醉期的护理。方法对80例以氯胺酮静脉麻醉行包皮环套术患儿进行观察和护理。结果80例患儿中有15例出现呕吐,2例出现喉痉挛,28例出现苏醒期躁动,80例患儿均出现不同程度的面色潮红、肌张力增加、汗液分泌增加,经过有效的护理,均安全渡过围麻醉期。结论围麻醉期进行密切观察,针对小儿生理特点及用药后出现的不良反应进行细致的观察及有效的护理,可防止意外发生,保证手术麻醉安全。
刘忠华[8](2007)在《小儿氯胺酮静脉麻醉术后气道观察与护理》文中提出目的:探讨小儿氯胺酮静脉麻醉术后安全及护理措施。方法:对96例小儿氯胺酮静脉麻醉术后气道的管理和护理进行分析。结果:结合小儿气道的解剖与生理特点,做好术前准备,建立静脉通路,持续给氧,严密观察患儿的生命体征,加强呼吸道管理等护理措施,预防并发症的发生。结论:有效的护理措施能使患儿安全渡过麻醉期且早日康复出院。
任凤荣,宋金书[9](2003)在《小儿氯胺酮静脉麻醉的气道观察与护理》文中指出 氯胺酮静脉麻醉是目前小儿手术中最常见的麻醉方法之一。由于氯胺酮对呼吸有轻度的抑制作用,因此采用氯胺酮静脉麻醉的小儿,对气道的观察与护理尤其重要。我院1996~2001年,在氯胺酮静脉麻醉下共行小儿手术226例。术前给足量巅茄类药物,减少呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;
王艳录[10](2019)在《支气管肺泡灌洗术对重症肺炎患儿心电指标影响的动态研究》文中研究说明目的:观察重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗术(BAL)不同时段心电指标的变化,探讨BAL对重症肺炎患儿心脏传导及节律的影响,进一步研究影响BAL术中心电指标异常的相关因素,从而探讨BAL术中心电指标异常的防治措施。方法:本研究采用前瞻性研究,连续采样的方法,选择符合纳入2016年8月-2017年6月大连市儿童医院呼吸科住院,诊断为重症肺炎并且行BAL的患儿标准的患儿,在BAL前、麻醉后、进镜、注入灌洗液、出镜后、术后1天环节分别采集患儿心电图,并同时测定患儿经皮血氧饱和度,测定患儿心电指标的心率、节律、P波振幅及宽度、PR间期、QRS波形态及宽度、ST段改变、T波改变。对BAL术中心电指标异常的患儿行多因素分析并总结防治措施。本研究采用SPSS20.0统计工具,应用单因素分析对可能导致心电指标异常的相关因素.:年龄、体重、灌洗部位、手术时间、手术次数、经皮氧饱和度、术后即刻二氧化碳、支原体感染,合并并发症进行统计学分析,有统计学意义者进行多因素Logistic回归分析,从而选出BAL术中心电指标异常的高危因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.169例患儿BAL术前患儿心电图无心电指标异常,术中共有93例患儿发生心电指标异常,发生率为55.30%,术后共有2例患儿发生心电指标异常,发生率为1.18%。经x 2检验,P<0.05,差异具有统计学意义。2.169例患儿BAL术中有93例患儿发生心电指标异常,术中共发生心电指标异常159例次,早搏39例次,占24.83%,其中室早32例次,房早7例次;发生IRBBB24例次,发生率为15.09%;发生I°房室传导阻滞48例次,发生率为30.19%;发生ST-T改变48例次,发生率为30.19%。3.单因素分析结果表明:BAL术中心电指标异常组与正常组比较患者的体重、手术次数、手术部位、支原体感染相关因素,经x2检验P<0.05,差异不具有统计学意义。4.单因素分析结果表明:BAL术中心电指标异常组与正常组比较患者的年龄、合并并发症相关因素,经x2检验P<0.05,差异具有统计学意义。5.单因素分析结果表明:BAL术中心电指标异常组与正常组比较患者的手术时间、术后二氧化碳、术中经皮血氧饱和度相关因素,经t检验P<0.05,差异具有统计学意义。6.多因素Logistic回归分析结果显示:手术时间、术中经皮血氧饱和度、没有合并并发症均为术中心电指标异常的危险因素(P均<0.05差异具有统计学意义)。结论:1.BAL对重症肺炎患儿心电指标存在影响,发生率为55.03%,以I°房室传导阻滞和ST段-T波改变发生率最高,但多为一过性,术后大部分均能恢复。2.患儿年龄越小、手术时间越长、术后二氧化碳越高、术中经皮血氧饱和度越低、没有合并胸腔积液等并发症的患儿在行BAL时更易发生心电指标的异常。3.手术时间越长,术中经皮血氧饱和度越低,没有合并并发症均为术中心电指标异常的独立危险因素,手术时间与术中心电指标异常发生关系最为密切。4.术后二氧化碳越高、术中经皮血氧饱和度越低、术中心电指标异常发生率越高、均提示术中患儿缺氧是患儿术中心电指标异常的独立危险因素,建议术中全程吸氧,降低BAL术中心电指标异常发生率。
二、小儿氯胺酮静脉麻醉的气道观察与护理(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小儿氯胺酮静脉麻醉的气道观察与护理(论文提纲范文)
(2)右美托咪定-氯胺酮静脉复合麻醉在宫颈锥切术中的临床应用(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
第1章 研究对象与方法 |
1.1 研究方法 |
1.2 病例选择与分组 |
1.2.1 病例选择标准 |
1.2.2 病例排除标准 |
1.2.3 临床实验分组 |
1.3 麻醉设备与相关临床药品 |
1.3.1 麻醉及相关监测设备 |
1.3.2 麻醉药及相关药品 |
1.4 麻醉与监测 |
1.5 麻醉诱导及手术期间特殊情况处理 |
1.6 观察指标 |
1.7 统计学分析 |
第2章 结果 |
2.1 一般资料 |
2.2 两组患者生命体征的比较 |
2.2.1 两组患者不同时间点PETCO2、RR、Sp O2 的比较 |
2.2.2 两组患者不同时间点MAP的比较 |
2.2.3 两组患者不同时间点HR的比较 |
2.2.4 两组患者不同时间点BIS值的比较及OAA/S评分的变化 |
2.2.5 两组患者术后恢复时间及术后VAS评分比较 |
2.3 两组患者术后满意度及不良反应的比较 |
第3章 讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
综述参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
缩略词表(附录) |
致谢 |
(3)丙泊酚复合氯胺酮及芬太尼在小儿静脉麻醉中的应用研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 患儿心率的变化情况比较 |
2.2 患儿不良反应比较 |
3 讨论 |
(4)分析七氟烷吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术麻醉临床效果(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组术前后HR、RR情况 |
2.2 两组麻醉效果比较 |
2.3 两组麻醉不良反应情况 |
3 讨论 |
(5)组合式吸入麻醉诱导装置在小儿烧伤换药中的应用(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
1 前言 |
2 研究资料和试验方法 |
2.1 研究资料 |
2.2 烧伤换药和麻醉管理 |
2.3 观察指标 |
2.4 Ramsay镇静评分和儿童疼痛行为FLACC量表评分 |
2.5 统计学分析 |
3 结果 |
3.1 两组一般情况比较 |
3.2 两组换药前后MAP、HR、SpO2比较 |
3.3 两组换药前后Ramsay、FLACC评分分比较 |
3.4 两组入睡时间t1和入睡时间t2比较 |
3.5 两组不良反应比较 |
4 讨论 |
5 结论 |
6 参考文献 |
附录 |
致谢 |
综述及参考文献 |
参考文献 |
(6)小儿氯胺酮静脉麻醉的气道观察与护理(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 术前护理 |
3 术中护理 |
3.1 术中尽可能减少影响呼吸的因素。 |
3.2 术中监测和护理要点 |
4 讨论 |
(8)小儿氯胺酮静脉麻醉术后气道观察与护理(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
2 护理措施 |
2.1 术前护理 |
2.1.1 一般准备 |
2.1.2 心理护理 |
2.1.3 肠道准备 |
2.2 术后护理 |
(9)小儿氯胺酮静脉麻醉的气道观察与护理(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 术前护理 |
2.1 术前应详细询问禁食禁水情况。 |
2.2 术前做好患儿的心理护理。 |
2.3 |
2.4 基础麻醉后警惕呼吸道梗阻。 |
2.5 术前必须准备充分,备好吸引器,氧气、气管插管等急救用品和药品,以防止呕吐及食物返流引起窒息。 |
3 术中尽可能减少影响呼吸的因素 |
4 术中监测和护理要点 |
5 讨论 |
5.1 |
5.2 |
5.3 |
(10)支气管肺泡灌洗术对重症肺炎患儿心电指标影响的动态研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
材料和方法 |
1.1 纳入标准 |
1.2 排除标准 |
1.3 诊断标准 |
1.4 研究分组 |
1.5 研究内容 |
1.6 研究方法 |
1.7 心电图判定标准 |
1.8 仪器与设备 |
1.9 统计学分析 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
四、小儿氯胺酮静脉麻醉的气道观察与护理(论文参考文献)
- [1]七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果比较[J]. 陈啸非,陈国英. 中国基层医药, 2021(07)
- [2]右美托咪定-氯胺酮静脉复合麻醉在宫颈锥切术中的临床应用[D]. 米军桥. 青岛大学, 2020(01)
- [3]丙泊酚复合氯胺酮及芬太尼在小儿静脉麻醉中的应用研究[J]. 李会. 中国卫生标准管理, 2019(23)
- [4]分析七氟烷吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术麻醉临床效果[J]. 王勰. 当代医学, 2019(28)
- [5]组合式吸入麻醉诱导装置在小儿烧伤换药中的应用[D]. 刘曼曼. 安徽医科大学, 2018(01)
- [6]小儿氯胺酮静脉麻醉的气道观察与护理[J]. 黄云凤,雷小平. 医学信息, 2009(12)
- [7]小儿氯胺酮静脉麻醉围麻醉期的护理[J]. 邝银英,吴佩焰,罗波. 广东医学, 2007(10)
- [8]小儿氯胺酮静脉麻醉术后气道观察与护理[J]. 刘忠华. 华夏医学, 2007(05)
- [9]小儿氯胺酮静脉麻醉的气道观察与护理[J]. 任凤荣,宋金书. 医学理论与实践, 2003(09)
- [10]支气管肺泡灌洗术对重症肺炎患儿心电指标影响的动态研究[D]. 王艳录. 大连医科大学, 2019(04)