一、透明质酸钠在老年性骨关节炎中的应用（论文文献综述）
中华医学会骨科学分会关节外科学组,中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组,国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院),中华骨科杂志编辑部[1]（2021）在《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》文中研究表明骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种常见的关节退行性疾病,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。规范化的OA诊断及治疗对临床工作和社会发展均有重要意义。指南更新由中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组、国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）和中华骨科杂志编辑部牵头发起,采用推荐意见分级的评估、制订及评价（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation,GRADE）分级体系和国际实践指南报告标准（Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT）遴选出骨科医生最为关注的15个临床问题,最终形成30条循证医学推荐意见,旨在提高OA诊疗的科学性并最终提升以患者为中心的医疗服务质量。
张盼[2]（2021）在《针刺治疗老年性膝骨关节病步态改善的疗效客观评价》文中认为老年性膝骨关节病是一种常见的老年性疾病,通常来说有多种治疗方法,针刺治疗便是其中之一。疼痛和步态异常是其主要临床症状及体征,如何客观评价针刺对老年性膝骨关节病患者步态改善的疗效显得尤为重要。除了常规的VAS疼痛评分和JOA膝骨关节病治疗效果评分等主观评价方法外,本研究还引入搭载三轴加速度传感器的步态采集仪,采集人体行走时三个方向的加速度信号,设计步频和步态稳定性算法并计算得到步频和步态稳定性指标,通过随机对照试验的方法探讨针刺治疗老年性膝骨关节病过程中步态改善的疗效及其评价方法的有效性。目的通过观察针刺与口服布洛芬咀嚼片治疗老年性膝骨关节病的临床效果,明确针刺对老年性膝骨关节病步态改善的具体疗效;通过常规评价结果比较与步态评价结果比较,确定步态评价结果的科学性,为老年性膝骨关节病的临床疗效客观评价提供方法。方法本次临床观察的病例均为2019年6月至2020年3月期间,在北京市门头沟区中医院针灸科门诊就诊并确诊的病例,按照随机数字表法将老年性膝骨关节病患者分成药物组与针刺组。针刺组与药物组患者的病程、年龄大小以及性别等数据无统计学差异（P>0.05）。在VAS疼痛评分和JOA膝骨关节病治疗效果评分等主观评价方法基础上,针对步态传感器采集的三轴加速度信号,设计了步频和步态稳定性算法,用于膝骨关节病治疗效果的客观评价。治疗四周后,分别观察药物组和针刺组的VAS疼痛评分结果、JOA膝骨关节病治疗效果评分结果、步频计算结果和步态稳定性计算结果。结果VAS疼痛评分比较:两组患者治疗前VAS疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）;针刺组治疗后的VAS疼痛评分明显低于治疗前,且二者差异具有统计学意义（P<0.05）;药物组治疗后的VAS疼痛评分低于治疗前,且二者差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗四周后,针刺组的VAS疼痛评分明显低于药物组,且二者差异具有统计学意义（P<0.05）。JOA膝骨关节病疗效评分比较:两组患者治疗前JOA膝骨关节病疗效评分差异无统计学意义（P>0.05）;针刺组治疗后的JOA膝骨关节病疗效评分明显高于治疗前,且二者差异具有统计学意义（P<0.05）;药物组治疗后的JOA膝骨关节病疗效评分高于治疗前,且二者差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗四周后,针刺组的JOA膝骨关节病疗效评分明显高于药物组,且二者差异具有统计学意义（P<0.05）。步频比较:两组患者治疗前步频差异无统计学意义（P>0.05）;针刺组治疗后的步频明显高于治疗前,且治疗前后步频差异具有统计学意义（P<0.05）;药物组治疗后的步频高于治疗前,且治疗前后的步频差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗四周后,针刺组的步频明显高于药物组,且两组间的步频差异具有统计学意义（P<0.05）。步态稳定性比较:两组患者治疗前步态稳定性差异无统计学意义（P>0.05）;针刺组治疗后的步态稳定性明显高于治疗前,且治疗前后的步态稳定性差异具有统计学意义（P<0.05）;药物组治疗后的步态稳定性高于治疗前,且治疗前后的步态稳定性差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗四周后,针刺组的步态稳定性明显高于药物组,且两组间的步态稳定性差异具有统计学意义（P<0.05）。临床疗效比较:在结束四周治疗后针刺组痊愈52例（52/60）,痊愈率86.7%,总有效率96.7%;药物组痊愈40例（40/60）,痊愈率66.7%,总有效率83.3%。针刺组的痊愈率指标和总有效率指标均比药物组高,且在痊愈率和总有效率这两个维度上针刺组和药物组的差异经统计学检验具有显着性意义（P<0.05）。结论在改善老年性膝骨关节病VAS疼痛评分结果、JOA膝骨关节病疗效评分结果、步频、步态稳定性等方面,针刺组的针刺方案和药物组的布洛芬咀嚼片方案均有效,但针刺方案的改善效果明显优于布洛芬咀嚼片方案。同时验证了在步态改善疗效评价方面VAS疼痛评分、JOA膝骨关节病疗效评分、步频算法和步态稳定性算法的有效性。
王立锁[3]（2021）在《膝痹通方治疗肝肾亏虚型早期膝骨关节炎的疗效及对血清MMP-13的影响》文中研究表明[目的]本研究旨在通过膝痹通方中药口服组与常规西药口服组（硫酸氨基葡萄糖胶囊与双氯芬酸钠缓释片）相对比,观察治疗前后血清MMP-13水平、VAS评分、WOMAC评分以及中医症状分级量化评分的差异。从而进一步探讨膝痹通方治疗肝肾亏虚型早期膝骨关节炎的相关作用机理,为肝肾亏虚型早期膝骨关节炎的相关治疗提供理论指导,促进本方的临床应用推广。[方法]选取就诊于我院100例肝肾亏虚型早期膝骨关节炎患者作为研究对象,100例患者随机分为对照组、试验组各50例。试验组口服膝痹通方治疗,对照组口服常规西药（硫酸氨基葡萄糖胶囊+双氯芬酸钠缓释片）治疗。比较治疗前、治疗结束时、结束后2周、结束后4周共4个时间点两组血清MMP-13水平、WOMAC评分、VAS评分以及中医症状分级量化评分。[结果]治疗前两组患者的血清MMP-13水平、VAS评分、WOMAC评分以及中医症状分级量化评分具有可比性（P>0.05）。治疗后两组VAS评分、WOMAC总评分以及中医症状分级量化评分均明显低于治疗前,且组间对比具有差异性（P<0.05）,试验组优于对照组。WOMAC分项评分中疼痛评分组间对比具有差异性（P<0.05）;关节功能评分中治疗后4周组间对比具有差异性（P<0.05）,余时间点无差异性（P>0.05）;僵直评分中治疗结束时组间对比具有差异性（P<0.05）,余时间点无差异性（P>0.05）。两组治疗后血清MMP-13均明显降低,且组间对比具有差异性（P<0.05）,试验组优于对照组。[结论]本研究表明膝痹通方在治疗肝肾亏虚型早期膝骨关节炎中疗效明确,能有效缓解患者的临床症状,促进患者膝关节功能康复。还能降低患者血清MMP-13表达水平,抑制MMPs的表达能降低其对于细胞外基质的降解,修复关节软骨,从而延缓骨关节炎的进程。本方临床疗效安全有效,无明显副作用,结合中医辩证运用效果显着,值得临床推广应用。
廖源[4]（2021）在《电针对骨质疏松骨关节炎共病大鼠膝关节影响的机制研究》文中认为背景:随着老龄化的加剧,越来越多的人同时患有2-3种,甚至多种疾病,这一现象被命名为“共病”。有研究报道,共病的发病率自1988年开始攀升,2013-2014年美国人口 60%有两种以上疾病共病,将近40%有三种或以上疾病共病,23%有四种或以上疾病共病,且发病率随着年龄的增长而增长。骨质疏松与骨关节炎共病就是常见的躯体疾病共病中的一类。骨质疏松（Osteoporosis,OP）是以骨量减少、骨组织显微结构退化以及骨的脆性增加,极易发生骨折的一种全身性的骨骼疾病。骨关节炎（Osteoarthritis,OA）亦是一种临床常见的骨关节疾病,病理改变以关节软骨的变性、破坏,骨质的增生及硬化为特点。骨质疏松和骨关节炎在老年人群中最常见,尤其是老年女性,其中最重要的病理因素就是随着年龄增加,体内雌激素分泌减少。基于课题组前期对骨质疏松、骨关节炎的研究经验,为进一步了解电针对骨质疏松与骨关节炎共病大鼠的膝关节的影响,而开展本研究。本研究采用3月龄雌性大鼠去卵巢的方式造模,模拟骨质疏松与骨关节炎共病的病理状态,并观察电针干预对骨质疏松与骨关节炎共病模型大鼠膝关节的影响。目的:观察电针对去卵巢方法造模的骨质疏松与骨关节炎共病大鼠膝关节的软骨下骨和软骨的影响,以及对RANKL/OPG信号通路的影响。方法:将90只3月龄雌性清洁级Sprague-Dawley大鼠依据随机数字表法分为三组,分别为假手术组、去卵巢组以及电针干预组,每组大鼠30只。去卵巢组和电针干预组的大鼠,在无菌环境下实施双侧卵巢切除术,假手术组大鼠,只切除与卵巢旁与卵巢同等大小的脂肪组织。电针干预组大鼠给予电针治疗,取穴:双侧肾俞（BL23）、太溪（KI3）,血海（SP10）、足三里（ST36）、阳陵泉（SP9）,同侧肾俞与阳陵泉连接,同侧血海、太溪连接,双侧足三里连接,采用疏密波（疏波频率3Hz、密波频率15Hz）,强度以大鼠局部肌肉轻微收缩为度(0.7-1.0mA;每天1次,每次30分钟,每周5天;假手术组和去卵巢组不予干预。分别在术后第4、8、12周,各组随机处死10只大鼠。实验一 组织病理学检测:通过番红固绿染色观察关节软骨的形态并进行Mankin评分,以评估电针对大鼠膝关节软骨的影响。实验二 影像学检测:通过Micro-CT检测软骨下骨相关指标:骨体积分数（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁数量（Tb.N）、骨小梁分离度（Tb.Sp）,以评估电针对大鼠膝关节软骨下骨的影响。实验三 生化检测:通过酶联免疫法（ELISA法）检测尿Ⅰ型胶原C端肽（Urinary C-terminal cross-linking telopeptide of type I collagen,UCTX-I）、尿 II 型胶原 C 端肽（Urinary C-terminal cross-linking telopeptide of type II collagen,UCTX-II）及血清雌二醇（serum 17 β-oestradiol,E2）,以评估电针对大鼠膝关节软骨下骨骨吸收,软骨降解及雌激素的作用。实验四 分子生物学检测:通过RT-PCR 了解基质金属蛋白酶13（Matrix Metallo Proteinase 13,MMP13）、骨保护素（osteoprotegerin,OPG）、核因子-KB 受体活化因子配体（receptor activator of NF-KB ligand,RANKL）mRNA 的表达水平。通过 Western-blot检测了解MMP13、OPG、RANKL的蛋白表达水平。结果:实验一 组织病理学结果提示电针抑制大鼠膝关节软骨退变。Mankin评分在术后第4、8、12周,去卵巢组均较假手术组升高（P<0.05）,差异有统计学意义;在术后第4、8周,电针干预组较去卵巢组无明显变化（P>0.05）,差异无统计学意义;而在术后第12周,电针干预组较去卵巢组降低（P<0.05）,差异有统计学意义。实验二 影像学结果提示电针抑制软骨下骨骨质疏松。BV/TV和Tb.Th在术后第4、8、12周,去卵巢组较假手术组均降低（P<0.05）,电针干预组较去卵巢组均升高（P<0.05）,差异均有统计学意义。Tb.N在术后第4、8、12周,去卵巢组均低于假手术组（P<0.05）,差异有统计学意义;电针干预组均高于去卵巢组,在术后第4周（P>0.05）,差异无统计学意义,但在术后第8、12周（P<0.05）,差异均有统计学意义。Tb.Sp在术后第4、8、12周,去卵巢组均较假手术组升高（P<0.05）;电针干预组均较去卵巢组降低（P<0.05）,差异均有统计学意义。实验三 生化结果提示电针抑制软骨下骨骨吸收、软骨变性及雌激素的下降。UCTX-Ⅰ在术后的第4、8、12周,去卵巢组均高于假手术组（P<0.05）,电针干预组均低于去卵巢组（P<0.05）,差异均有统计学差异。UCTX-Ⅱ在术后第4周,去卵巢组高于假手术组（P>0.05）,电针干预组低于去卵巢组（P>0.05）,差异均无统计学意义;但在术后第8、12周,去卵巢组均高于假手术组（P<0.05）,电针干预组均低于去卵巢组（P<0.05）,差异均有统计学意义。E2在术后的第4、8、12周,去卵巢组均较假手术组降低（P<0.05）,电针干预组均较去卵巢组高（P<0.05）,差异均有统计学意义。实验四 分子生物学结果提示电针抑制大鼠膝关节软骨退变及软骨下骨骨质疏松。在术后第4周,MMP13 mRNA表达三组间无统计学差异（P>0.05）;在术后第8周,MMP13 mRNA表达去卵巢组高于假手术组,电针干预组低于去卵巢组,但差异无统计学意义（P>0.05）;在术后第12周,MMP13 mRNA表达去卵巢组高于假手术组（P<0.05）,电针干预组低于去卵巢组（P<0.05）,差异均有统计学意义。在术后第4、8、12周,去卵巢组的OPG mRNA表达均低于假手术组（P<0.05）,差异有统计学意义,电针干预组均高于去卵巢组（P<0.05）,差异均有统计学意义。RANKL mRNA的表达在术后第4、12周,去卵巢组高于假手术组（P<0.05）,电针干预组低于卵巢组（P<0.05）,差异均具有统计学意义;在术后第8周,去卵巢组高于假手术组（P<0.05）,电针干预组低于卵巢组（P<0.05）,差异均具有统计学意义。在术后12周,MMP13蛋白的表达去卵巢组较假手术组升高（P<0.05）,差异有统计学意义,电针干预组较去卵巢组降低（P>0.05）,差异无统计学意义;OPG蛋白的表达去卵巢组较假手术组降低（P<0.05）,电针干预组较去卵巢组升高（P<0.05）,差异均有统计学意义;RANKL蛋白的表达去卵巢组较假手术组升高（P<0.05）,电针干预组较去卵巢组降低（P<0.05）,差异均有统计学意义。结论:本研究发现电针可以改善骨质疏松与骨关节炎共病大鼠膝关节软骨下骨骨质疏松,抑制膝关节软骨退变,这可能是通过调控RANKL/OPG信号通路调控实现的。
石健[5]（2021）在《基于JAK/STAT信号通路探讨新止骨增生丸影响软骨细胞骨关节炎模型作用机制》文中认为目的:探讨IL-1β诱导的人软骨细胞C-28/I2骨关节炎模型的造模浓度;筛选止骨增生丸含药血清对C-28/I2骨关节炎模型细胞最佳有效浓度;探寻在有效浓度下新止骨增生丸含药血清对IL-1β诱导的C-28/I2骨关节炎模型分泌IL-6和TNF-α水平的影响以及J AK2蛋白表达水平和磷酸化水平与负反馈调节蛋白SOCS1的表达情况。从而观察新止骨增生丸含药血清对JAK-STAT信号通路的影响,探讨新止骨增生丸对骨关节炎的作用机制。材料与方法:软骨细胞稳定传代后将细胞分为空白组（Blank Control,BC）、对照组（Control Group,CG）;不同浓度的IL-1β组分别为浓度1（C1）、浓度2（C2）、浓度3（C3）、浓度4（C4）),共计6组,干预C-28/I2。24h后CCK-8法检测C-28/I2的增殖活性,筛选出制备骨关节软骨细胞模型的最佳浓度,制备骨关节炎模型软骨细胞。40只6月龄的雌性新西兰白兔体重（3000±50g）分为两组,分别予新止骨增生丸悬液与等量生理盐水连续2周灌胃,从腹主动脉中采集血样以制备用于新止骨增生丸的含药血清。将细胞分为空白组（Blank Control,BC）、对照组（Control Check,CK）、不同浓度的含药血清组:浓度1（M1）、浓度2（M2）、浓度3（M3）、浓度4（M4）。共计6组。干预C-28/I2后用CCK-8法测定新止骨增生丸含药血清各浓度组的细胞活性,并绘制增殖曲线,筛选出含药血清干预C-28/I2的最佳浓度。将稳定传代的软骨细胞加入各浓度试剂及药品进行干预,分为Con（空白组）,Mod（模型组）,XZG（新止骨增生丸含药血清组）,Cer（JAK抑制剂组）,XZG+Cer（新止骨增生丸含药血清+JAK抑制剂组）,干预结束后,通过ELISA检测,测定各组C-28/I2细胞的培养上清液中TNF-α和IL-6的分泌;Westernblot法检测各组细胞中JAK2的蛋白表达情况及磷酸化水平,以及SOCS1蛋白的表达情况,使用Image-J软件检测条带灰度值所有检测数据用SPSS22.0统计软件进行统计学分析。结果:1.IL-1β浓度为10ng/ml时,C-28/I2细胞OD值与对照组相比具有统计学差异（p<0.05）。2.含药血清浓度为10%时,C-28/I2细胞OD值与对照组相比具有统计学差异（p<0.05）。3.与Mod组比较,XZG组炎性因子TNF-α和IL-6含量减少且具有显着差异（p<0.01）。4.与Mod组比较XZG组JAK2及p-JAK2相对蛋白的表达具有显着差异（p<0.01）;SOCS1蛋白表达升高且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论:1 IL-1β可抑制C-28/I2细胞增殖,骨关节炎造模浓度为10ng/ml。2新止骨增生丸含药血清可促进C-28/I2细胞的增殖,最佳给药浓度为10%。3新止骨增生丸可减少C-28/I2细胞炎性因子IL-6及TNF-α分泌。4新止骨增生丸可抑制JAK2蛋白的表达和JAK2磷酸化并激活负反馈蛋白SOCS1的表达从而抑制JAK/STAT信号传导路径。新止骨增生丸可能通过减少炎性因子IL-6及TNF-α分泌量,抑制了JAK2蛋白的表达和JAK2磷酸化并激活负反馈蛋白SOCS1的表达抑制JAK/STAT信号传导路径,从而抑制了软骨细胞的变性及凋亡。
李鑫[6]（2021）在《运用健脾益气法治疗膝骨关节炎的循证及实验研究》文中研究指明目的:1.首先,通过循证医学研究,评价健脾益气法治疗膝骨关节炎的有效性;2.其次,在循证医学研究基础上,通过网络药理学研究,筛选出代表方补中益气汤治疗膝骨关节炎可能存在的分子机制,为相关实验研究提供理论依据;3.最后,通过动物实验研究,明确补中益气汤治疗对膝骨关节炎模型大鼠软骨的保护和修复情况,评价补中益气汤对膝骨关节炎的防治效果以及潜在机制。材料与方法:1.循证医学研究:利用计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普数据库、生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed、Cochrane library中使用健脾法和益气法治疗膝骨关节炎的随机对照试验文献,对纳入文献采用Cochrane风险偏倚评估工具进行评价,采用Rev Man5.3软件进行数据分析,从总有效率、临床控制率、VAS评分、WOMAC评分、血清SOD水平五方面对健脾益气法治疗膝骨关节炎的效果进行系统评价。2.网络药理学研究:检索中药系统药理学数据库与分析平台TCMSP和BAT-MAN数据库得到补中益气汤内所有中药的相关靶点,并对其进行注释,检索Genecards人类基因数据库得到全部膝骨关节炎的相关基因,使用Cytoscape3.7.1软件将补中益气汤和膝骨关节炎的疾病相关药物化学成分、交集基因进行通路网络的可视化操作,绘制中药复方-疾病-化合物-靶点网络图,筛选关联最密切的30个靶点,并对其进行GO功能和KEGG通路富集分析。3.动物实验研究:利用随机数字表法对大鼠进行分组,适应性饲养一周后造模,一共分为6组,分别为空白组、模型组、阳性对照组、补中益气汤低剂量组、中剂量组、高剂量组,造模后1周开始给药,连续给药6周,通过大体观察、HE染色、阿利新蓝染色、Masson染色光镜下观察关节软骨结构以及细胞的形态,采用Elisa法和免疫组化法分别检测大鼠血清和关节软骨中IL-6、VEGFA的表达。结果:1.循证医学研究:纳入随机对照试验文献18篇,全部为中文文献,研究对象共1406例,以益气法为主治疗的患者共360例,以健脾法为主治疗的患者共343例,对照组共703例,与常规治疗方法相比,健脾益气法具有更高的总有效率（OR=3.71,95%CI=[2.39,5.77],P<0.00001）和临床控制率（OR=2.62,95%CI=[1.90,3.60],P<0.00001）,能显着改善患者VAS、WOMAC评分以及血清SOD水平,差异均具有统计学意义（P<0.05）。2.网络药理学研究:从TCMSP和BAT-MAN数据库中筛选出补中益气汤的全部活性成分3120个,参与补中益气汤主要化学成分-化学成分作用靶点和膝骨关节炎治疗靶点-膝骨关节炎的共同作用靶点共有68个,获得PPI核心基因645个,GO功能富集分析结果显示共获得83条生物学富集过程,KEGG通路富集分析结果显示补中益气汤可以通过参与调控113条信号通路干预膝骨关节炎疾病的进展。3.动物实验研究:动物取材后大体观察关节面情况、HE、阿利新蓝、Masson染色结果均显示空白组关节面以及细胞结构正常,情况良好;模型组关节表面磨损严重,粗糙不平,软骨层次明显紊乱,软骨细胞呈现出小团状聚集状态,且数量较空白组明显减少;阳性对照组关节面及软骨细胞情况较模型组明显改善;低剂量组、中剂量组、高剂量组关节情况均较模型组有不同程度改善,其中高剂量组关节面较其他给药组好,与阳性对照组关节面情况接近。Elisa法检测血清IL-6、VEGFA的表达,结果显示模型组IL-6、VEGFA表达最高,空白组最低,阳性对照组结果较为接近空白组,给药组高剂量组表达最低,中剂量组次之,低剂量组表达最高。免疫组化法检测软骨中IL-6和VEGFA表达情况升序排列依次为空白组、阳性对照组、高剂量组、中剂量组、低剂量组、模型组。结论:1.循证医学研究结果认为,健脾益气疗法治疗膝骨关节炎疗效确切,可以显着降低患者的VAS、WOMAC评分,减轻疼痛,提高患者的生活质量;2.网络药理学研究表明,补中益气汤与膝骨关节炎联系紧密,其具体作用机制可能是通过NF-κB信号通路调节IL-6、VEGFA等因子的表达来调控膝骨关节炎的疾病进展;3.动物实验研究发现,补中益气汤对膝骨关节炎模型大鼠具有治疗作用,可以显着延缓模型大鼠软骨的损伤,降低IL-6、VEGFA的表达。
马增威[7]（2021）在《自拟活血利水方对膝骨关节炎急性疼痛期的影响》文中研究表明目的:本研究旨在通过自拟活血利水方与洛索洛芬钠对比,应用随机对照试验观察治疗前后膝骨关节炎急性疼痛期患者各项临床指标,评估自拟活血利水方的临床疗效,明确其作用机制,从而为自拟活血利水方的进一步推广与研究提供依据。方法:本研究选取2019年11月到2020年11月于中国中医科学院望京医院骨关节二科门诊就诊,经纳排标准筛选合格的膝骨关节炎患者进行治疗,共计60例。按照随机分组法分为治疗组（30人）、对照组（30人）。本研究所选病例均为单膝。治疗组患者口服自拟活血利水方（茯苓15g、泽泻12g、丹参10g、姜黄10g、牛膝12g、补骨脂10g、陈皮10g、延胡索10g、川芎10g、木瓜10g、炒白术10g、盐杜仲10g、甘草10g）,嘱患者每日一剂,早晚两次分服。服用3周。对照组患者口服洛索洛芬钠片[第一三共制药（上海）有限公司生产,60mg/片,国药准字H20030769]口服,每次60mg,每日三次,服药3周。通过记录观察两组患者治疗前后膝关节VAS评分、关节屈伸度、关节肿胀度、AKS评分等数据,采用SPSS 23.0统计软件,计数资料均采用x2检验;计量资料进行正态分布检验,符合正态分布采用t检验,计量资料不符和正态分布采用非参数秩和检验;组间进行方差分析。本研究的显着性检验均采用双侧检验,P<0.05认为具有统计学意义。以此研究自拟活血利水方治疗膝骨关节炎急性疼痛期的临床疗效。结果:治疗结束后,治疗组与对照组均无脱落病例。经统计学分析,两组患者在年龄、性别、病程、BMI指数等基线资料上无统计学差异（P>0.05）。治疗前两组在VAS评分、关节屈伸度、关节肿胀度、AKS评分等方面无统计学差异（P>0.05）。治疗效果根据治疗前后VAS积分变化决定,其中对照组治愈0人,显效23人,有效7人,无效0人;治疗组治愈5人,显效22人,有效3人,无效0人。组内分析表明:治疗组与对照组在治疗前后,患者膝关节VAS评分（P=0.000<0.05）、关节屈伸度（P=0.000<0.05）、关节肿胀度（P=0.000<0.05）、AKS评分（P=0.000<0.05）等方面均具有显着差异,表明两种治疗方法对膝关节改善作用明显。组间分析表明:治疗后两组患者在膝关节VAS评分方面无显着差异（P=0.71>0.05）,表明自拟活血利水方与洛索洛芬钠在改善膝关节VAS评分方面效果相当。在关节活动度（P=0.000<0.05）、关节肿胀度（P=0.000<0.05）、AKS评分（P=0.000<0.05）方面具有显着差异,表明自拟活血利水方对膝骨关节炎急性疼痛期治疗效果优于洛索洛芬钠。结论:通过研究发现,自拟活血利水方对膝骨关节炎临床治疗效果显着,在改善关节屈伸度、关节肿胀度以及关节功能方面优于洛索洛芬钠,在膝关节VAS评分方面与洛索洛芬钠相当。自拟活血利水方药物组成简单,服用方法简便,经济负担小,值得临床推广。
王乙涵[8]（2021）在《基于数据挖掘探析火针治疗膝骨关节炎的应用规律》文中认为目的:基于词云图、SPSS凝聚法分层聚类和Apriori算法关联规则等数据挖掘技术,回顾性地研究火针疗法治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验文献,对近25年来火针治疗膝骨关节炎的用穴经验进行分析,挖掘临床常用穴位的应用与配伍规律,更好地发现和总结临床经验,以建立针灸临床决策支持系统,为火针疗法在膝骨关节炎的治疗应用奠定基础。方法:计算机检索1996年1月至2021年1月万方（Wan Fang）、维普（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）和Pubmed数据库中有关火针及火针联合其他疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验。检索词限定为“膝痹”、“骨痹”、“鹤膝风”、“退行性膝骨关节炎”、“膝骨关节病”、“膝骨关节炎”和“膝增生性骨关节炎”等,干预措施设定为“火针”、“燔针”、“温针”、“大针”、“烧针”和“焠刺”等。用Endnote X9.3和Excel 16.4整理筛选文献,将各个腧穴名称规范整理后建立完整数据库,内容包括:试验开始时间、论文发表时间、诊断标准、患者年龄、患者性别、治疗方法、联合方式、穴位处方信息、疗效标准、刺激参数和使用工具参数等。对火针及其联合疗法治疗膝骨关节炎的所用穴方中的穴位频数、经脉循行规则、部位分布特点、常用穴和特定穴的临床运用配伍分别进行相应的统计描述,将数据可视化,统计、分析并得出结论。对于数据中不同词频、权重的单词或词组用词云以一种视觉化的方式来呈现,采用不同颜色及不同大小的字号来表达频率相对较高的术语。应用IBM SPSS Modeler 16.0描述性分析数据库中的各个穴位配伍应用特点,将最小规则置信度设定为50%,最低条件支持度设定为5%,最大前项数设置为10,根据Apriori关联规则算法进行建模分析,得到对各个穴位进行设定的二阶、三阶、四阶基于相互关联性的规则分析。最后利用SPSS 24.0软件对所有记录的穴位进行相应的聚类分析,绘制聚类冰状图和树状图,并通过设定聚集数得到值得分析的效类聚群,寻找规律分类的穴群及穴组。结论:1、在对所有试验穴方进行处理、归纳后发现火针疗法治疗KOA选穴频次由高到低依次是犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阿是穴、血海、梁丘、足三里、阴陵泉、鹤顶、膝阳关等腧穴;膝周部为主要穴位选择区域;常用特定穴为合穴和交会穴。2、火针治疗膝骨关节炎多选用膝周腧穴,穴位多出现在足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经及足太阳膀胱经四条经络。常用穴群有:内膝眼-犊鼻;膝阳关-悬钟-合谷-关元-委中-伏兔-三阴交-大杼-膈俞-肾俞;梁丘-阳陵泉-内膝眼-犊鼻。常用穴对有:犊鼻-内膝眼,血海-梁丘-足三里,阴陵泉-鹤顶,常交互配伍使用。3、火针联合疗法选择多种多样,火针的温通之力配拔罐引经血留注,活血化瘀镇痛,临床有很高的使用率和有效率。4、火针疗法操作便捷,疗效明显,从组方穴位数量而言,构方精当、用穴严谨,并可与其他疗法共用,无明显毒副作用,起效快,值得在临床上推行。
陈童慧[9]（2020）在《桂枝茯苓丸加味治疗膝骨关节炎肾虚痰瘀证的临床研究》文中研究指明目的:观察经典方桂枝茯苓丸加味治疗肾虚痰瘀证的膝骨关节炎的有效性和安全性。方法:采用前瞻性的半随机病例对照研究方法,病例来源于2017年5月至2019年12月广州市番禺区大石人民医院内科、骨科、中医和社区门诊患者,根据纳入标准、排除标准选择收集肾虚痰瘀证膝骨关节炎患者80例,按就诊的先后顺序编码,将患者单数归为治疗组、双数归为对照组。治疗组干预措施为桂枝茯苓丸加味每日一剂（桂枝10g,茯苓20g,牡丹皮10g,白芍12g,桃仁10g,姜黄15g,杜仲20g,续断15g,全蝎5g,炙甘草6g,每日一剂,水800ml,煎至400ml分两次,早、晚各服一次,饭后15-30分钟温服）,联合塞来昔布胶囊口服,0.2g,每日一次;对照组采取的干预措施是塞来昔布胶囊,0.2g,每天一次,疗程4周。通过观察了两组膝骨关节炎患者VAS积分、WOMAC积分的变化,观察治疗过程中不良反应发生情况。统计分析应用SPSS 25软件进行比较分析两组数据的疗效和差异性。结果:治疗前后两组中医证候积分、VAS评分、WOMAC-疼痛、僵硬、膝关节功能及总指数评分的差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后两组患者中医证候积分、VAS评分、WOMAC指数评分的差值上,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组在中医证候积分、VAS评分、WOMAC指数评分的差值上均高于对照组,差异有显着的统计学意义（P<0.001）,治疗组较对照组在各项上均有更好的表现。此外,治疗组2例显效,34例有效,总有效率100%;对照组,18例有效,19例无效,总有效率48.6%。两组总体疗效的差异具有显着的统计学意义（P<0.001）。结论:研究表明,桂枝茯苓丸加味联合塞来昔布胶囊可明显地改善肾虚痰瘀证型的膝骨关节炎病人的症状,治疗组的总有效率比塞来昔布胶囊的对照组高,在提高病人生活质量上有很大的优势,而且没有明显的不良反应,为日后对此方的临床应用提供一种借鉴。
王桂彬[10]（2020）在《温阳益髓法治疗早期膝骨关节炎的临床疗效及对骨代谢指标的影响》文中研究表明[目的]本研究旨在通过温阳益髓方中药口服组与常规西药口服组（硫酸氨基葡萄糖与汉防己甲素片）相对比,观察治疗前后两组组间及组内血清骨代谢指标BGP、CTX-Ⅱ、OPG水平及膝关节VAS、Lequesne评分差异,进一步探讨温阳益髓法治疗早期膝骨关节炎的作用机理,为早期膝骨关节炎的治疗提供新的理论指导,为其临床推广应用及中药新制剂的研发奠定基础。[方法]纳入中国中医科学院望京医院骨关节一科门诊早期膝骨关节炎患者60例,随机分为试验组与对照组,每组各30例。试验组口服温阳益髓方颗粒剂,每日一剂,每剂早晚两次温服,口服6周为一疗程。对照组口服硫酸氨基葡萄糖与汉防己甲素片,治疗疗程同试验组。两组均采用患者教育和股四头肌功能锻炼为基础治疗。分别于治疗前、治疗疗程结束时共2个时间点进行血样采集,对血清骨代谢指标（BGP、CTX-Ⅱ、OPG）检测,同时对膝关节VAS、Lequesne评分予以记录。[结果]治疗前两组患者的VAS评分与Lequesne评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组患者的膝关节功能较前明显好转,Lequesne评分明显高于治疗前,VAS评分明显低于治疗前,且治疗前后组间对比具有显着性差异（P<0.05）;试验组与对照组组间膝关节功能评分比较结果显示,试验组患者的评分变化程度较对照组明显,组间差异有显着性（P<0.05）。两组患者治疗前血清骨代谢指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组血清OPG、BGP水平均显着升高,CTX-Ⅱ明显降低,组间比较有显着性差异（P<0.05）;且试验组患者的各指标水平变化程度较对照组更明显。[结论]本研究表明温阳益髓方在治疗早期膝骨关节炎的过程中,通过对BGP、CTX-Ⅱ、OPG等骨代谢指标的有效调控,维持骨形成与骨吸收的相互抗衡稳定状态下骨重塑的动态平衡,能够有效缓解早期膝骨关节炎患者的临床症状,改善膝关节功能,临床疗效安全,取效迅速,无明显副作用。临床辩证使用效果显着,值得推广应用。
二、透明质酸钠在老年性骨关节炎中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、透明质酸钠在老年性骨关节炎中的应用（论文提纲范文）
（2）针刺治疗老年性膝骨关节病步态改善的疗效客观评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 文献综述 |
| 综述一 中医对老年性膝骨关节病的认识及治疗 |
| 1 中医对老年性膝骨关节病病名的认识 |
| 2 中医对老年性膝骨关节病病因及病机的认识 |
| 2.1 外邪致痹 |
| 2.2 内伤致痹 |
| 2.2.1 劳役致痹 |
| 2.2.2 五脏不足致痹 |
| 3 中医对老年性膝骨关节病治疗 |
| 3.1 手法治疗 |
| 3.2 艾灸治疗 |
| 3.3 针刀治疗 |
| 3.4 中药外治 |
| 3.5 针刺治疗 |
| 3.6 中药内服治疗 |
| 综述二 西医对老年性膝骨关节病的认识及治疗 |
| 1 流行病学特点 |
| 2 病因及发病机制 |
| 3 现代医学的治疗方式 |
| 3.1 药物治疗 |
| 3.2 非药物治疗 |
| 综述三 老年性膝骨关节病临床评价研究现状 |
| 1 量表研究现状 |
| 2 步态仪研究现状 |
| 疗效评价方法设计 |
| 1 客观评价方法 |
| 1.1 信号采集设备软硬件 |
| 1.1.1 信号采集设备硬件 |
| 1.1.2 信号采集手机APP |
| 1.1.3 PC端传输软件 |
| 1.2 加速度信号处理算法 |
| 1.2.1 步频算法 |
| 1.2.2 步态稳定性算法 |
| 2 主观评价方法 |
| 2.1 VAS疼痛评分 |
| 2.2 JOA膝骨关节病疗效判定标准 |
| 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 中止标准 |
| 1.6 样本容量设计与随机分组 |
| 1.7 一般资料 |
| 1.8 治疗方法 |
| 1.9 疗效评价 |
| 1.10 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 VAS疼痛评分比较 |
| 2.2 JOA膝骨关节病疗效评分比较 |
| 2.3 步频比较 |
| 2.4 步态稳定性比较 |
| 2.5 临床疗效比较 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）膝痹通方治疗肝肾亏虚型早期膝骨关节炎的疗效及对血清MMP-13的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第一部分 文献综述 膝骨关节炎中西医研究进展 |
| 1 膝关节解剖及KOA发病机制研究 |
| 1.1 膝关节解剖 |
| 1.2 KOA发病机制研究 |
| 2 现代医学对于早期KOA的治疗 |
| 2.1 基础治疗 |
| 2.2 药物治疗 |
| 3 KOA与基质金属蛋白酶 |
| 4 中医对KOA的认识 |
| 4.1 中医对骨痹病因病机的认识 |
| 4.2 中医对于KOA的治疗 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1 病例资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例分组 |
| 2 诊疗标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除标准 |
| 2.5 样本量估算 |
| 3 治疗方案 |
| 3.1 试验组及对照组用药 |
| 3.2 药物规格及服药方法 |
| 4 观察指标 |
| 5 统计分析 |
| 6 统计结果 |
| 6.1 一般资料 |
| 6.2 两组治疗后中医症状分级量表、WOMAC评分、VAS评分比较 |
| 6.3 两组患者治疗前后血清MMP-13水平比较 |
| 6.4 两组患者不良反应比较 |
| 7 讨论 |
| 7.1 膝痹通方作用分析 |
| 7.2 试验组及对照组结果分析 |
| 8 结论 |
| 9 课题存在的问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）电针对骨质疏松骨关节炎共病大鼠膝关节影响的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 流行病学 |
| 一、骨质疏松 |
| 二、骨关节炎 |
| 三、骨质疏松与骨关节炎共病 |
| 第二节 骨质疏松与骨关节炎共病的机制讨论 |
| 一、从病理特点分析 |
| 二、从生化水平分析 |
| 三、从激素水平分析 |
| 四、从蛋白组学分析 |
| 五、从基因相关性的研究分析 |
| 第三节 诊断依据 |
| 一、西医诊断依据 |
| 二、中医诊断依据及证候分类 |
| 第四节 中医病因病机分析 |
| 一、骨质疏松的病因病机 |
| 二、骨关节炎的病因病机 |
| 三、骨质疏松与骨关节炎共病的病因病机 |
| 第五节 治疗 |
| 一、西医治疗 |
| 二、中医治疗 |
| 第六节 骨质疏松与骨关节炎共病动物模型的建立 |
| 一、骨质疏松造模实验动物的选择 |
| 二、骨关节炎造模实验动物的选择 |
| 三、骨质疏松与骨关节炎共病的造模方式的选择 |
| 四、本研究实验动物及造模方式的选择 |
| 第二章 实验研究 |
| 第一节 背景与目的 |
| 第二节 材料和方法 |
| 一、材料与设备 |
| 二、方法 |
| 第三节 结果 |
| 第四节 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校其间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（5）基于JAK/STAT信号通路探讨新止骨增生丸影响软骨细胞骨关节炎模型作用机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 实验一 IL-1β诱导的人软骨细胞C-28/I2骨关节炎模型的建立及新止骨增生丸含药血清用药浓度筛选的实验研究 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 实验二 新止骨增生丸含药血清对IL-1诱导的人软骨细胞C-28/I2骨关节炎模型分泌IL-6和TNF-α水平的影响及对JAK2、P-JAK2与SOCS1蛋白表达的影响的实验研究 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 骨关节炎中医药及非手术治疗方法概述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在校期间科研成绩 |
| 致谢 |
（6）运用健脾益气法治疗膝骨关节炎的循证及实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 运用健脾益气法治疗膝骨关节炎的Meta分析 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 基于网络药理学探讨补中益气汤防治KOA的分子机制 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 第三部分 补中益气汤防治KOA的实验研究 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 膝骨关节炎病因及治疗的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（7）自拟活血利水方对膝骨关节炎急性疼痛期的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 综述一 西医对膝骨关节炎的治疗进展 |
| 1 发病因素 |
| 1.1 年龄 |
| 1.2 性别 |
| 1.3 肥胖与超重 |
| 1.4 损伤、磨损 |
| 1.5 其他原因 |
| 2 发病机制 |
| 2.1 细胞因子 |
| 2.2 免疫应答 |
| 2.3 自由基 |
| 2.4 生物力学 |
| 3 临床表现 |
| 3.1 临床症状 |
| 3.2 影像学表现 |
| 4 治疗方法 |
| 4.1 健康教育与功能性锻炼 |
| 4.2 药物治疗 |
| 4.3 手术治疗 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医对膝骨关节炎的研究进展 |
| 1 祖国医学对膝骨关节炎病因病机认识 |
| 2 祖国医学对膝骨关节炎分型认识 |
| 2.1 气滞血瘀型 |
| 2.2 寒湿痹阻型 |
| 2.3 肝肾亏虚型 |
| 2.4 气血虚弱型 |
| 3 祖国医学对膝骨关节炎治疗研究 |
| 3.1 中医内治法 |
| 3.2 中医外治法 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 基线资料分析 |
| 2.2 临床疗效分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 膝骨关节炎的中西医认识 |
| 3.2 治疗方法的选择依据 |
| 3.3 自拟活血利水方的组成及药物分析 |
| 3.4 临床结果讨论分析 |
| 3.5 展望与不足 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（8）基于数据挖掘探析火针治疗膝骨关节炎的应用规律（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1 中医学对膝关节骨性关节炎的认识 |
| 1.1 病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医证候 |
| 1.4 中医治疗 |
| 1.5 小结 |
| 2 现代医学对退行性膝关节炎的认识 |
| 2.1 膝关节的解剖与生理 |
| 2.2 流行病学研究 |
| 2.3 病因病理 |
| 2.4 西医治疗 |
| 2.5 小结 |
| 第二章 文献研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 纳排标准 |
| 2.3 客观化目标 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 数据预处理 |
| 3.2 数据挖掘方法及建模 |
| 3.3 质量监督 |
| 第三章 研究结果 |
| 1 火针疗法治疗规律研究 |
| 1.1 研究年份 |
| 1.2 发表年份 |
| 1.3 病例人数 |
| 1.4 年龄 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 临床有效率 |
| 1.7 诊断分型及辨证施治 |
| 1.8 诊断依据 |
| 1.9 疗效依据 |
| 1.10 随访 |
| 1.11 安全性因素 |
| 1.12 结合相关疗法 |
| 1.13 针具规格 |
| 1.14 刺激参数 |
| 1.15 穴位频数统计 |
| 1.16 穴位归经统计 |
| 1.17 穴位部位统计 |
| 2 凝聚法分层聚类分析 |
| 2.1 穴位聚类分析 |
| 3 Apriori关联规则分析 |
| 3.1 关联规则 |
| 3.2 二阶关联规则 |
| 3.3 三阶关联规则 |
| 3.4 四阶关联规则 |
| 第四章 讨论 |
| 1 研究背景 |
| 2 火针疗法治疗规律研究 |
| 2.1 年份时间 |
| 2.2 病例人数、年龄 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 临床有效率 |
| 2.5 疗效依据 |
| 2.6 随访 |
| 2.7 安全性因素 |
| 2.8 结合相关疗法 |
| 2.9 针具规格和刺激参数 |
| 3 穴位作用分析 |
| 3.1 高频使用的穴位分析 |
| 3.2 经络及部位分布 |
| 4 穴位聚类分析 |
| 4.1 冰柱图 |
| 4.2 关联规则分析 |
| 5 临床病例探析 |
| 结语 |
| 创新点 |
| 存在的问题与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（9）桂枝茯苓丸加味治疗膝骨关节炎肾虚痰瘀证的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 膝骨关节炎的研究现状及发展趋势 |
| 一、骨关节病概述 |
| 二、流行病学研究 |
| 三、病因研究 |
| 四、发病机制研究 |
| 第二节 膝骨关节炎的中医研究概况 |
| 一、中医对膝骨关节炎的认识 |
| 二、膝骨关节炎的中医病因病机的认识 |
| 三、膝骨关节炎的中医治疗现状 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究对象 |
| 一、研究对象 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、脱落、剔除标准 |
| 六、终止标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、治疗方法 |
| 二、观察指标 |
| 三、疗效评价标准 |
| 四、数据处理统计分析 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、一般资料分析 |
| 二、中医证候积分比较 |
| 三、VAS评分和WOMAC评分比较 |
| 四、实验室检查(ESR、CRP)疗效分析 |
| 五、疗效比较 |
| 六、安全性检测 |
| 第三章 讨论 |
| 第一节 膝骨关节炎肾虚痰瘀证的病机探讨 |
| 一、KOA发病基础在于肾虚 |
| 二、“痰瘀”既是KOA的病理产物又是致病因素 |
| 第二节 桂枝茯苓丸的方义 |
| 第三节 桂枝茯苓丸中主要药物现代药理研究 |
| 第四节 临床疗效分析与结论 |
| 第五节 问题与展望 |
| 一、研究样本量较少,观察疗程短 |
| 二、观察指标较为局限 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（10）温阳益髓法治疗早期膝骨关节炎的临床疗效及对骨代谢指标的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第一部分 文献综述 膝骨关节炎中西医研究现状 |
| 1. KOA发病机制研究 |
| 1.1 膝关节解剖学特点及其发病机制 |
| 1.2 软骨下骨骨代谢异常在KOA发病机制中的作用 |
| 1.3 软骨下骨生物力学在KOA发病机制中的作用 |
| 2. 现代医学对早期KOA的治疗进展 |
| 2.1 药物治疗 |
| 2.2 物理治疗 |
| 2.3 功能锻炼 |
| 3. 中医对KOA认识以及温阳益髓法的中医理论渊源 |
| 3.1 中医对KOA的认识及理论渊源 |
| 3.2 中医药治疗KOA的研究进展 |
| 4. KOA相关性骨代谢指标的研究进展 |
| 4.1 骨形成标志物 |
| 4.2 骨吸收标志物 |
| 4.3 其他指标 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1 病例资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例分组 |
| 2 诊疗标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除标准 |
| 2.5 样本量估算 |
| 3 治疗方案 |
| 3.1 实验组及对照组用药 |
| 3.2 药物规格及服药方法 |
| 4 观察指标 |
| 5 统计分析 |
| 6 统计结果 |
| 6.1 一般资料 |
| 6.2 两组患者治疗前后膝关节功能评分比较 |
| 6.3 两组患者治疗前后血清骨代谢指标比较 |
| 6.4 疗效结果 |
| 6.5 两组患者不良反应比较 |
| 7 讨论 |
| 7.1 软骨下骨骨代谢失衡与KOA的联系 |
| 7.2 临床试验治疗结果分析 |
| 7.3 温阳益髓方方药组成及作用分析 |
| 8 结论 |
| 9 课题存在的问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、透明质酸钠在老年性骨关节炎中的应用（论文参考文献）
- [1]中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）[J]. 中华医学会骨科学分会关节外科学组,中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组,国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院),中华骨科杂志编辑部. 中华骨科杂志, 2021(18)
- [2]针刺治疗老年性膝骨关节病步态改善的疗效客观评价[D]. 张盼. 中国中医科学院, 2021(02)
- [3]膝痹通方治疗肝肾亏虚型早期膝骨关节炎的疗效及对血清MMP-13的影响[D]. 王立锁. 中国中医科学院, 2021(02)
- [4]电针对骨质疏松骨关节炎共病大鼠膝关节影响的机制研究[D]. 廖源. 广州中医药大学, 2021(02)
- [5]基于JAK/STAT信号通路探讨新止骨增生丸影响软骨细胞骨关节炎模型作用机制[D]. 石健. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [6]运用健脾益气法治疗膝骨关节炎的循证及实验研究[D]. 李鑫. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [7]自拟活血利水方对膝骨关节炎急性疼痛期的影响[D]. 马增威. 北京中医药大学, 2021(08)
- [8]基于数据挖掘探析火针治疗膝骨关节炎的应用规律[D]. 王乙涵. 北京中医药大学, 2021(08)
- [9]桂枝茯苓丸加味治疗膝骨关节炎肾虚痰瘀证的临床研究[D]. 陈童慧. 广州中医药大学, 2020(08)
- [10]温阳益髓法治疗早期膝骨关节炎的临床疗效及对骨代谢指标的影响[D]. 王桂彬. 中国中医科学院, 2020(01)