一、自制蜂胶酊治愈过敏性鼻炎1例(论文文献综述)
王彬[1](2015)在《无痛蜂疗法治疗慢性单纯性鼻炎的临床研究》文中研究表明目的:比较无痛蜂疗法和常规针刺治疗慢性单纯性鼻炎患者在治疗前后症状、体征等积分及VAS评分的改变,评价岭南无痛蜂疗法近、远期疗效,科学评价蜂针对慢性单纯性鼻炎的干预作用,分析其可行性、安全性、可重复性,探索中医治疗慢性单纯性鼻炎更行之有效的方法,以便为临床服务。方法:本研究以慢性单纯性鼻炎患者为病人来源,遵循循证医学、临床流行病学的原则,根据诊断标准,对纳入研究的66例慢性单纯性鼻炎病例随机分成以岭南无痛蜂疗法为主的治疗组和以常规针刺为主的对照组。两组在治疗前后和随访(治疗结束后4周)进行慢性单纯性鼻炎症状、体征分级评分和VAS视觉模拟量表评分,建立数据库进行统计分析,得出结论。结果:1.两个疗程后,治疗组和对照组痊愈率分别为16.13%和0%,总有效率分别是96.77%和90.32%,说明治疗组近期总疗效优于对照组(P<0.05)。2.两组治疗后症状、体征积分均较治疗前积分降低(P<0.01),治疗组较对照组降低明显(P<0.05),表明治疗组在改善患者总体症状及体征方面优于对照组。3.治疗组在改善“鼻甲肿胀”、“和鼻粘膜充血”等体征方面明显优于对照组(P<0.05);两组在改善鼻塞及鼻涕等症状方面,疗效相近(P>0.05),差异无统计学意义。4.两组治疗结束后VAS评分均较治疗前评分明显降低(P<0.01),治疗组较对照组降低明显(P<0.05),表明治疗组对改善患者因本病而带来的困扰程度上明显优于对照组。5.治疗结束后4周随访,治疗组和对照组痊愈率分别为22.58%和9.68%,总有效率分别为90.32%和80.65%,说明治疗组远期总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论:临床观察发现无痛蜂疗法及常规针刺疗法对治疗慢性单纯性鼻炎均有明显的近期疗效,且蜂针治疗组近期总体疗效优于常规针刺组。在改善鼻塞及鼻涕两症状方面,两组疗效相近;在改善鼻粘膜充血及鼻甲肿胀两体征方面,蜂针治疗组明显优于常规针刺组。说明蜂针疗法兼具较好的近远期疗效,且操作简便快速,安全性较好,可重复性强,具有较好的临床推广性,在治疗慢性单纯性鼻炎方面是一项行之有效的中医外治疗法。
王俊,谢萍,郑政兵[2](2014)在《852烧伤膏治疗烧伤疗效观察》文中指出目的:观察清热解毒、活血祛瘀类民间草药治疗烧伤及对止痛效果、创面愈合时间临床疗效。方法:将本院门诊烧伤患者创面清创后,采用852烧伤膏(化香树、挂苦绣球)创面外敷无菌纱布覆盖包扎,烧伤创面早期每日2次换药,渗出减少后可每日换药1次,直至创面完全愈合。结果:68例烧伤患者采用852烧伤膏治疗后,浅Ⅱ度及其以下创面平均愈合时间为(7.5±1.6)d。深Ⅱ度创面愈合时间为(16.5±2.8)d。浅Ⅱ度烧伤创面用药后疼痛消失时间(29±2.8)min,深Ⅱ度创面用药后疼痛消失时间为(12.5±1.5)min,烧伤后止痛效果一级。统计68例烧伤患者中:66例烧伤创面未培养出细菌,2例患者烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌。结论:852烧伤膏是治疗烧伤有效验方,具有缓解疼痛,缩短创面愈合时间,有较强抗菌消炎的效果。
琚小芳[3](2012)在《头穴透刺法治疗常年性变应性鼻炎的临床观察》文中提出目的:观察头穴透刺疗法对常年性变应性鼻炎的疗效及安全性。方法:将64例符合诊断标准及纳入标准的常年性变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组:治疗组32例,运用头穴透刺法,每周3次,12次为一个疗程;对照组32例,口服氯雷他定片和局部应用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,连续用药12天为一个疗程。两组在治疗前后及疗后3个月随访,应用症状体征评价量化表评价其疗效。结果:1.治疗组的总有效率为96.77%,优于对照组的80.00%,经统计学处理P=0.005,结果有差异,有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。2.3个月随访时,两组的总有效率分别是74.07%和42.86%,P=0.004,差异具有显着性,治疗组远期疗效明显优于对照组。3.治疗组和对照组都能降低患者临床症状总评分,与对照组相比,P=0.002,具有统计学意义。4.3个月随访时,两组临床症状总评分比较,P=0.000,具有显着性差异,治疗组优于对照组。5.两组均对鼻堵症状的改善最显着,对喷嚏症状的改善则相对较差。6.治疗组在改善患者流涕症状上较对照组有明显疗效,其余三个症状两组没有明显差别。结论:头穴透刺法治疗常年性变应性鼻炎具有较好的近期和远期疗效,且安全性和依从性较好,更易被患者接受。
王世玉[4](2011)在《蜂胶对鸡新支二联活疫苗免疫反应及免疫效果的影响》文中研究说明近年来青岛绿曼生物工程有限公司的蜂胶产品在临床治疗家禽病毒性上呼吸道感染方面的疾病中,取得了很好的效果,在家禽保健方面,在病毒疫苗免疫之前连续使用3天,免疫反应明显降低,免疫失败情况减少。本论文对此进行了实验室研究,研究旨在为临床上推广应用该产品提供一定的理论依据,研究内容主要包括以下两个方面:(1)、绿曼蜂胶产品绿福救命液对鸡新城疫—传染性支气管炎(La Sota株+H120株)二联活疫苗免疫导致雏鸡呼吸道反应的影响;(2)绿曼蜂胶产品绿福救命液对鸡新城疫—传染性支气管炎弱毒疫苗免疫效果的影响。将1日龄所有实验用鸡分为4组,每组80只,分别是蜂胶喷雾+疫苗组、蜂胶口服+疫苗组、疫苗组和空白对照组。第5-7天,蜂胶喷雾+疫苗组鸡采用用绿曼蜂胶绿福救命液给每组鸡喷雾,每天1次,连用3天。第5-7天,蜂胶口服+疫苗组鸡采用绿曼蜂胶绿福救命液口服,每只鸡经口用钝头注射器注入0.5ml,每天1次,连用3天。第7天,蜂胶喷雾+疫苗组、蜂胶口服+疫苗组和疫苗组所有鸡采用鸡新城疫—传染性支气管炎二联活疫苗2倍量进行点眼和滴鼻免疫,空白对照组不做任何处理。从免疫开始,每隔一段时间定期扑杀各组鸡,取气管进行扫描电镜样品和石蜡切片样品制作观察,定期扑杀并采集血液,进行血清IBV抗体水平、NDV抗体水平、γ-干扰素水平和白介素-2水平检测分析。结果发现:(1)与单独使用疫苗相比,喷雾蜂胶和口服蜂胶能有效减少和改善鸡新城疫—传染性支气管炎(La Sota株+H120株)二联活疫苗引起的以呼吸道症状为主的疫苗反应,以喷雾蜂胶效果最佳;(2)与单独使用疫苗相比,通过扫描电镜和组织病理学研究表明,喷雾蜂胶和口服蜂胶对于呼吸道黏膜具有一定的保护作用,减少因疫苗反应导致的呼吸道上皮损伤,并能加快呼吸道上皮的恢复愈合,其中喷雾蜂胶效果稍优于口服蜂胶;(3)与单独使用疫苗相比,喷雾蜂胶和口服蜂胶能提高鸡新城疫—传染性支气管炎二联活疫苗免疫后7天和14天ND HI抗体效价,其中以喷雾蜂胶免疫后7天时效果显着;(4)与单独使用疫苗相比,喷雾蜂胶和口服蜂胶能提高鸡新城疫—传染性支气管炎二联活疫苗免疫后7天和14天IB抗体效价,但是效果不显着;(5)与空白对照以或单独使用疫苗相比,喷雾蜂胶和口服蜂胶对鸡新城疫—传染性支气管炎二联活疫苗免疫后7天和14天鸡血液中鸡γ-干扰素鸡和白介素-2水平无明显影响。以上结果表明,绿曼蜂胶绿福救命液能够减轻鸡新城疫-传染性支气管炎(La Sota株+H120株)二联活疫苗免疫导致雏鸡呼吸道反应,提高免疫后ND的HI抗体水平,喷雾效果最佳。
王沪荣[5](2011)在《槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染气阴两虚证的临床研究》文中研究说明目的:观察槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染气阴两虚证型的临床疗效。方法:将166例反复呼吸道感染患儿随机分为两组,其中对照组84例,在呼吸道感染间歇期予安慰剂空白对照;治疗组82例,在间歇期予槐杞黄颗粒治疗。两组患儿在治疗期间出现呼吸道感染时,停用实验药物,予相应治疗,病程不超过10日者,愈后继续以本方案治疗直至服药满两个月。治疗结束后随访一年,观察患者呼吸道感染发作情况(包括呼吸道感染的次数、呼吸道感染的种类、呼吸道感染时持续的病程等),证候积分等指标。结果:治疗组总有效率96%,对照组总有效率64%,差异有统计学意义;治疗组及对照组两组患儿治疗前后疾病积分差异显着,有统计学意义;两组治疗后发病次数及疾病复发时的表现等均有改善,但治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义。结论:气阴两虚证是儿童反复呼吸道感染中医四大证型之一,益气养阴,提高患儿自身抵抗力,使正气存内,邪不可干,是治疗此证型的主要方法。槐杞黄颗粒由槐耳菌质、枸杞子、黄精组成,具有益气养阴之效,既能强壮患儿体质,又能调节身体偏颇,显着减少患儿呼吸道感染发作的次数,改善患者的临床症状。
王丹凤[6](2011)在《自拟脱敏止嚏汤对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜IL-18和EOTAXINmRNA表达的影响》文中进行了进一步梳理目的观察自拟脱敏止嚏汤对变应性鼻炎(AR)大鼠模型鼻粘膜中IL-18和EotaxinmRNA表达水平的影响,探讨其治疗变应性鼻炎的作用机理,为该方在临床治疗AR提供理论依据。方法将40只健康SD大鼠随机分成正常对照组、过敏性鼻炎模型组、地塞米松(DXM)治疗组和自拟脱敏止嚏汤治疗组,每组10只,采用卵清蛋白(OVA)为致敏原制备AR大鼠模型,治疗组在腹腔注射全身致敏结束后分别给予DXM、中药汤剂干预14天并给予OVA滴鼻维持过敏状态,而正常对照组则用生理盐水代替OVA及干预药物。用被动皮肤过敏原试验(PCA)检验大鼠模型制备及药物干预后情况,用ELISA法检测血清中IL-18和Eotaxin的含量,用RT-PCR法检测各组大鼠鼻粘膜中IL-18和EotaxinmRNA表达水平。结果1.大鼠鼻部症状计分:治疗前,模型组计分高于正常组(P<0.05),治疗后,中、西药治疗组计分低于模型组(P<0.01),差异有显着性,中、西药治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。2.血清IL-18的含量及鼻粘膜中IL-18mRNA的表达水平:治疗前,模型组血清中IL-18的含量和鼻粘膜中IL-18mRNA的表达水平均低于正常组(P<0.01),治疗后,中、西药治疗组血清中IL-18的含量和鼻粘膜中IL-18mRNA的表达均高于模型组(P<0.01),差异有显着性,两治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。3.血清Eotaxin的含量及鼻粘膜中EotaxinmRNA表达水平:治疗前,模型组血清中Eotaxin的含量和鼻粘膜中EotaxinmRNA表达水平均高于正常组(P<0.01),治疗后,中、西药治疗组血清中Eotaxin的含量和鼻粘膜中EotaxinmRNA表达水平均低于模型组(P<0.01),差异有显着性,中、西药治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)结论自拟脱敏止嚏汤能明显改善变应性鼻炎大鼠的鼻痒、喷嚏、清涕等症状,通过下调变应性鼻炎大鼻黏膜EotaxinmRNA的表达,上调IL-18mRNA的表达,调节Thl和Th2的偏移,纠正失衡的Th细胞因子网络系统,达到治疗AR的目的。主题词:自拟脱敏止嚏汤,变应性鼻炎,白介素18,嗜酸性粒细胞趋化因子
李泽民,井玥,赵余庆[7](2007)在《蜂胶国内外临床应用研究进展》文中研究表明蜂胶(Propolis)是蜂蜜采集植物的芽孢、枝条和渗出物中的天然树脂,混入花粉、蜂蜡和蜜蜂自身分泌物而形成的一种胶状物质。蜂胶呈黄褐色、棕褐色或青绿色,味微苦。大量研究表明,蜂胶含有多种生理活性物质,化学组成较为复杂,含有黄酮、萜烯、有机酸、芳香醛、醇、脂、多糖类以及氨基酸、维生素、酶、矿物质等300多种成分,因而受到医药和卫生界的广泛重视。其药理作用也十分广泛,国内、外研究证明,蜂胶具有抗肿瘤、抗病毒、抗菌、抗炎、抗溃疡、降血压、增强免疫力以及对心脏和肝脏的保护作用等。蜂胶在民间医药中有着久远的应用历史,临床上多用于治
王云玲,卢延军[8](2002)在《自制蜂胶酊治愈过敏性鼻炎1例》文中指出
二、自制蜂胶酊治愈过敏性鼻炎1例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、自制蜂胶酊治愈过敏性鼻炎1例(论文提纲范文)
(1)无痛蜂疗法治疗慢性单纯性鼻炎的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一章 文献研究 |
1.1 祖国医学对慢性单纯性鼻炎的认识 |
1.1.1 病名源流 |
1.1.2 古代医家对鼻窒的病因病机的认识 |
1.1.3 现代中医学对该病病机的认识 |
1.1.4 中医药治疗方法 |
1.2 慢性单纯性鼻炎现代医学研究现状 |
1.2.1 现代医学对本病的总体认识 |
1.2.2 西医发病因素 |
1.2.3 发病机理 |
1.2.4 病理 |
1.2.5 西医治疗方法 |
1.3 小结 |
1.4 蜂针疗法介绍 |
1.4.1 蜂疗法的作用机理 |
1.4.2 蜂毒的组成 |
1.4.3 蜂毒的主要作用 |
1.5 无痛蜂疗法介绍与临床应用 |
第二章 临床研究 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 受试者来源 |
2.1.2 诊断标准 |
2.1.3 纳入标准 |
2.1.4 排除标准 |
2.1.5 脱落标准 |
2.2 操作方法 |
2.2.1 分组及样本含量 |
2.2.2 治疗方案 |
2.2.3 注意事项 |
2.2.4 观测指标与数据处理 |
2.2.5 统计分析与数据处理 |
2.2.6 不良事件观察 |
2.3 研究结果与分析 |
2.3.1 基线情况比较 |
2.3.2 研究结果 |
2.4 不良反应观察 |
第三章 分析讨论 |
3.1 选穴依据 |
3.2 治疗方法及疗效分析 |
3.3 本课题的创新点 |
3.4 无痛蜂疗法对比传统蜂针疗法的优点 |
3.5 无痛蜂疗法的安全性和适用性评价 |
3.6 问题与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(3)头穴透刺法治疗常年性变应性鼻炎的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词 |
文献综述 |
综述一 针刺治疗变应性鼻炎的临床研究概况 |
综述二 变应性鼻炎的西医治疗进展 |
前言 |
临床资料 |
1. 病例来源 |
2. 一般资料 |
诊疗标准 |
1 诊断标准 |
2 病例选择标准 |
3 研究方法 |
4 统计方法 |
结果 |
1 两组疗效 |
2 不良事件及脱落病例 |
讨论 |
1 中医对变应性鼻炎的认识 |
2 取穴依据 |
3 针刺治疗变应性鼻炎的机理探讨 |
4 透刺疗法 |
5 疗效分析 |
6 安全性和依从性 |
7 问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简历 |
(4)蜂胶对鸡新支二联活疫苗免疫反应及免疫效果的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
一、蜂胶及其应用概况 |
1、蜂胶组成成分 |
2、蜂胶的理化特性 |
3、蜂胶的药理作用及机制 |
4、蜂胶的副作用及过敏反应 |
5、蜂胶的具体应用 |
6、总结与展望 |
二、蜂胶对鸡新支二联活疫苗免疫反应及免疫效果的影响 |
1、试验材料与方法 |
1.1 实验材料 |
1.1.1 试验药物及其他试剂 |
1.1.2 实验动物 |
1.2 试验方法 |
1.2.1 试验分组及总体设计 |
1.2.2 观察指标 |
1.2.3 数据的分析处理 |
2、试验结果 |
2.1 临床表现 |
2.2 气管肉眼病变 |
2.3 气管黏膜纤毛变化 |
2.4 气管黏膜组织病理学变化 |
2.5 血清中新城疫抗体水平 |
2.6 血清中鸡传染性支气管炎抗体水平 |
2.7 血清中鸡γ-干扰素水平 |
2.8 血清中鸡白介素-2水平 |
3、结论 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介 |
攻读硕士学位期间发表的论文 |
(5)槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染气阴两虚证的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一章 理论研究 |
1、反复呼吸道感染的中医研究现状 |
1.1 生理特点 |
1.2 病理特点 |
1.3 病因病机 |
1.4 辨证分型及论治 |
1.5 其它治疗方法 |
2、现代医学对RRTI的研究现状 |
2.1 反复呼吸道感染的病因及机制研究 |
2.2 反复呼吸道感染的诊断标准 |
2.3 治疗 |
3、RRTI的中西医结合治疗现状 |
第二章 临床研究 |
1、病例选择 |
1.1 病例来源 |
1.2 西医诊断标准 |
1.3 中医诊断标准 |
1.4 疾病与证候分级量化标准 |
1.5 纳入标准 |
1.6 排除标准 |
1.7 脱落病例标准 |
1.8 剔除病例标准 |
2、治疗方法及分组 |
2.1 治疗方案 |
2.2 疗程及随访期 |
3、观察指标 |
4、疗效评定标准 |
5、安全性评价 |
6、统计分析方法 |
7、结果 |
7.1 治疗前两组一般资料的比较 |
7.2 治疗前两组样本疾病积分比较 |
7.3 两组资料疗效性指标比较 |
7.4 安全性观察 |
第三章 讨论 |
1、槐杞黄颗粒的组方思路、方义分析 |
2、槐杞黄颗粒的现代药理研究 |
3、槐杞黄颗粒对反复呼吸道感染的影响 |
4、本研究中存在的不足 |
第四章 结论 |
1、槐杞黄颗粒总体疗效分析 |
2、研究结论 |
3、槐杞黄颗粒治疗的优势 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(6)自拟脱敏止嚏汤对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜IL-18和EOTAXINmRNA表达的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
一、实验材料与方法 |
(一) 实验动物 |
(二) 实验用品 |
(三) 实验器材 |
(四) 实验方法 |
1. 动物分组 |
2. 动物造模 |
3. 检测动物模型成立的方法 |
4. 给药方法 |
5. 标本采集 |
6. 观察指标及检测方法 |
(五) 实验步骤 |
1. Elisa法检测血清IL-18和Eotaxin的含量 |
2. PT-PCR法检测鼻黏膜中IL-18mRNA和EotaxinmRNA的表达水平 |
(六) 统计学处理 |
二、实验结果 |
(一) 动物模型行为学评分结果 |
(二) 免疫球蛋白E(IgE)检测结果 |
(三) 被动皮肤免疫反应试验(PCA) |
(四) 血清IL-18和Eotaxin含量的变化 |
(五) 鼻黏膜中IL-18mRNA和EotaxinmRNA的表达水平 |
三、讨论 |
(一) Eotaxin在变应性鼻炎发病中的作用 |
(二) IL-18在变应性鼻炎发病中的作用 |
(三) 祖国医学对鼻鼽的认识 |
(四) 西医对变应性鼻炎的研究进展 |
(五) 自拟脱敏止嚏汤的立法处方依据及解析 |
(六) 自拟脱敏止嚏汤治疗变应性鼻炎的作用机制 |
(七) 关于动物的死亡报告 |
四、结论 |
参考文献 |
致谢 |
文献综述 |
参考文献 |
(7)蜂胶国内外临床应用研究进展(论文提纲范文)
1 抗病原微生物 |
1.1 用于皮肤病 |
1.2 用于口腔疾病 |
1.3 用于胃肠疾病 |
1.4 用于耳鼻喉疾病 |
2 抑制肿瘤 |
3 肝病防治 |
4 防治心血管疾病 |
5 抗氧化 |
6 不良反应 |
7 结语 |
四、自制蜂胶酊治愈过敏性鼻炎1例(论文参考文献)
- [1]无痛蜂疗法治疗慢性单纯性鼻炎的临床研究[D]. 王彬. 广州中医药大学, 2015(12)
- [2]852烧伤膏治疗烧伤疗效观察[J]. 王俊,谢萍,郑政兵. 陕西中医, 2014(10)
- [3]头穴透刺法治疗常年性变应性鼻炎的临床观察[D]. 琚小芳. 北京中医药大学, 2012(10)
- [4]蜂胶对鸡新支二联活疫苗免疫反应及免疫效果的影响[D]. 王世玉. 山东农业大学, 2011(01)
- [5]槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染气阴两虚证的临床研究[D]. 王沪荣. 南京中医药大学, 2011(04)
- [6]自拟脱敏止嚏汤对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜IL-18和EOTAXINmRNA表达的影响[D]. 王丹凤. 浙江中医药大学, 2011(07)
- [7]蜂胶国内外临床应用研究进展[J]. 李泽民,井玥,赵余庆. 中国药房, 2007(02)
- [8]自制蜂胶酊治愈过敏性鼻炎1例[J]. 王云玲,卢延军. 齐鲁护理杂志, 2002(12)