一、肺癌、肺结核、肺炎计量鉴别诊断程序及应用（论文文献综述）
吕霞丽,林婷婷,高静韬,贾红彦,李自慧,舒薇,潘丽萍,张宗德,李琦[1]（2021）在《外周血单核细胞相关指标联合T-SPOT.TB辅助诊断涂阴肺结核的临床价值探讨》文中指出目的观察涂阴肺结核患者外周血单核细胞和淋巴细胞的表达特点, 探讨其与结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）联合检测在涂阴肺结核诊断与鉴别诊断中的临床价值, 为其早期诊断提供新指标。方法以2018年1月1日至2018年12月31日在首都医科大学附属北京胸科医院住院的134例涂阴肺结核患者、56例肺癌患者和95例肺炎患者作为研究对象, 收集并回顾性分析3组患者外周血单核细胞、淋巴细胞、单核细胞与淋巴细胞（ML）比值、T-SPOT.TB及相关临床资料。选择在3组患者间差异有统计学意义的指标, 采用敏感度、特异度、误诊率、漏诊率和诊断正确率, 评估其单独或联合T-SPOT.TB在涂阴肺结核与肺癌、肺炎诊断与鉴别诊断中的临床价值。结果 （1）涂阴肺结核组单核细胞百分比[（8.96±2.46）%]、ML绝对值比值（0.36±0.19）均高于肺癌组[分别为（7.06±1.34）%、0.30±0.13]和肺炎组[分别为（8.17±2.13）%、0.31±0.18], 而其白细胞总数[（5.86±1.75）×109/L]低于肺癌组[（6.88±1.76）×109/L], 淋巴细胞绝对值[（1.57±0.54）×109/L]低于肺炎组[（1.87±0.67）×109/L], 差异均有统计学意义（P值均<0.05）。（2）就涂阴肺结核与肺癌鉴别诊断而言, 单核细胞百分比的特异度（87.50%）较高, 误诊率（12.50%）较低, 优于ML绝对值比值（分别为17.86%、82.14%）和T-SPOT.TB（67.86%、32.14%）。ML绝对值比值的敏感度（88.81%）与T-SPOT.TB（87.31%）相接近。就涂阴肺结核与肺炎鉴别诊断而言, ML绝对值比值的敏感度（88.81%）高于单核细胞百分比（66.42%）, 与T-SPOT.TB（87.31%）相接近, 但其特异度（28.42%）低于T-SPOT.TB（63.16%）和单核细胞百分比（56.84%）。（3）单核细胞百分比和ML绝对值比值分别联合T-SPOT.TB（并联）辅助诊断涂阴肺结核的的敏感度分别为97.01%和99.25%, 漏诊率分别为2.99%和0.75%。在涂阴肺结核与肺癌的鉴别诊断中, 单核细胞百分比联合T-SPOT.TB（串联）的特异度为94.64%, 误诊率为5.36%。在涂阴肺结核和肺炎鉴别诊断中, 单核细胞百分比联合T-SPOT.TB（串联）和ML绝对值比值联合T-SPOT.TB（串联）的特异度分别为82.11%和70.53%, 误诊率分别为17.89%和29.47%。结论单核细胞百分比和ML绝对值比值与T-SPOT.TB联合检测分别在涂阴肺结核与肺癌、肺炎的鉴别诊断中具有潜在的临床价值, 且其测定简便易行、价格低廉, 可以作为涂阴肺结核辅助诊断指标, 根据临床需要选择。
王亚萍[2]（2021）在《我国护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲的构建》文中认为研究目的:本研究旨在参考国外护士处方教育体系的基础上,结合我国护理教育背景,构建科学合理的、实用的、适合我国护理硕士研究生的护士药物处方课程培训大纲,为我国护理硕士研究生护士药物处方教育提供一定的参考;确定培训大纲中各课程的重要性,为护理硕士研究生药物处方的教学提供参考依据。方法:1.文献调研法检索国内外数据库中与护士处方教育相关的文献,并追溯其参考文献,查找国外知名大学官网中与护士处方教育相关的内容,充分了解国内外护士处方教育现状。结合我国护理本科、研究生教育现状,拟定护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲初稿。2.半结构访谈法依据专家纳入标准分别选取医学院校和三甲医院从事临床医学、护理、药学专业的专家各2名,共计6名专家进行半结构访谈。整理分析访谈结果,经小组讨论后修改形成护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲第一轮咨询问卷。3.改良德尔菲法邀请省内外医学院校和三甲医院中从事临床医学、护理、药学等专业的专家共30名进行专家咨询,咨询关于护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲的内容,对咨询结果进行统计分析,得出最终结果。4.统计学方法建立EXCEL咨询结果数据库,运用SPSS26.0软件进行均数、标准差、变异系数、专家的积极系数、权威系数、协调系数的计算。确定培训大纲中各培训内容的权重,运用克朗巴赫ɑ系数和相关系数对培训大纲进行信效度评价。结果:1.专家的代表性较好,咨询结果可靠从专家基本情况可看出,专家来自不同的领域且均有较高的学历和丰富的工作经验,代表性较好。两轮专家咨询的积极系数分别为86.67%和100%,权威系数分别为0.837和0.850,协调系数分别为0.740和0.135（P<0.001）。由此可见,专家对本课题的关注程度和认可度较高,所有专家对此培训大纲的认同度也较为一致,咨询的结果可靠。2.护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲的确定经过两轮专家咨询对咨询结果进行分析讨论后,最终确立了适用于护理硕士研究生的《护士药物处方》培训大纲,其共涵盖了课程导论、诊断学、药物治疗学、相关法律法规、诊疗伦理与药物管理、课程考核等六个课程版块,这六板块共有18项课程内容（包含91项授课内容和2项考核内容）,并根据培训内容设定了相应的培训目标以及学时数,共116个学时（1学时=50min）,此外,还确定了讲授、案例分析、PBL、演示法、翻转课堂、实验室高仿真模拟教学等培训方式。3.培训大纲中培训课程的权重结果培训大纲中六个板块（课程导论、诊断学、药物治疗学、相关法律法规、诊疗伦理与药物管理、课程考核）的权重依次为0.145、0.169、0.178、0.165、0.173、0.165。除第一章课程导论的权重较低,与其它单元权重相差较大外,其余单元权重相差不大。4.培训大纲的信效度评价结果信度方面,除第一单元“课程导论”外,其余课程单元与所包含的章节内容的内部信度依次为0.589、0.848、0.890、0.707、0.827;除第二章与其两节内容间信度较差外,其余章节的内部信度都较好;效度方面,这六章内容以及各章与所包含的各节内容间的相关性较好,由此看来,此培训大纲具有良好的信效度。结论:本研究运用德尔菲法确定了护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲;培训大纲内容全面丰富、结构合理、层次分明,具有良好的信效度,科学性和可靠性较高,可为国内护理硕士研究生护士药物处方的培训提供参考依据。
杨柳[3]（2021）在《肺结核合并肺炎患者结节或肿块的CT表现与鉴别诊断研究》文中研究表明目的探讨肺结核合并肺炎患者结节或肿块的CT表现与鉴别诊断。方法本研究涉及对象为98例肺结核合并肺炎患者,病例选取时间为2015年3月至2018年2月,均行CT平扫与CT增强扫描,以手术病理诊断结果为金标准,对比两种不同诊断方法准确率,分析结节或者肿块的CT表现,使用统计学进行分析。结果与CT平扫相比,CT增强扫描的诊断准确率明显更高,P <0.05。肺结核合并肺炎患者与肺癌患者的斑片条索影、钙化、结节影、空泡影、空腔或者空洞的检出率比较,组间无统计学差异（P> 0.05）。肺结核合并肺炎患者与肺癌患者的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、棘状突起比较,组间有统计学差异（P <0.05）。肺结核合并肺炎患者与肺癌患者的强化均匀、周边强化、广泛强化比较,组间有统计学差异（χ2=42.1822、6.8929、8.2947,均P <0.05）;肺结核合并肺炎患者与肺癌患者的强化不均比较,组间无统计学差异（χ2=1.1014,P> 0.05）。结论肺结核合并肺炎患者使用CT扫查可见结节或者肿块呈高密度影,极易与肺癌混淆,增强扫描可有效鉴别两种疾病。
胡玉敬[4]（2021）在《18F-FDG PET/CT影像组学、代谢及纹理参数鉴别孤立性肺腺癌和肺结核的临床研究》文中提出第一部分 18F-FDG PET/CT影像组学鉴别诊断孤立性肺腺癌和肺结核的价值目的:建立18F-FDG PET/CT影像组学预测肺内孤立性肺腺癌和肺结核模型,并验证该模型对鉴别肺内孤立性肺腺癌和肺结核的预测价值。方法:回顾性分析2015年1月至2019年10月在河北医科大学第四医院和河北省人民医院行18F-FDG PET/CT显像并符合入组标准和排除标准的肺病变患者235例,其中孤立性肺腺癌131例,孤立性肺结核104例。所有患者均于治疗前行18F-FDG PET/CT显像检查。对孤立性肺腺癌和肺结核患者分别按7:3比例随机分为:训练组和验证组。利用LIFEx 4.0软件系统在肺病灶的同一感兴趣区内分别提取47个PET参数和45个C T参数。通过SPSS 21.0两样本独立t检验、Mann-Whitney U或卡方检验筛选有统计学差异影像组学参数和临床参数（性别、年龄、结核感染T细胞斑点试验T-SPOT.TB检验结果）。利用最小绝对值收敛和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）算法降低多重共线性和过拟合的影响并获得最佳λ值,进一步降低影像组学参数维度,筛选最佳影像组学参数子集。通过多因素二元logistic回归获得回归公式计算影像组学参数评分（RAD-score）。根据RAD-score、有差异的临床参数及联合两种方法分别建立影像组学模型、临床模型及联合模型。比较两组内三个模型受试者工作曲线（receiver operating characteristic,ROC）及曲线下面积（the area under the ROC curve,AUC）,检测模型的预测能力。绘制列线图（Nomogram）评估每例患者的肺腺癌预测概率。应用Med Calc19.0统计软件比较不同模型间的曲线下面积AUC的统计学差异。以训练组、验证组内的实际的患肺腺癌概率和列线图计算的肺腺癌的预测概率分别为纵、横坐标绘制校正曲线,用以评价预测概率的准确性和稳定性。采用Hosmer-Lemeshow检验检测模型的拟合优度。Mann-Whitney U检验比较不同设备下最佳影像组学参数及影像组学参数评分（RAD-score）的差别。P<0.05为差异有统计学意义。结果:孤立性肺腺癌患者和肺结核患者年龄和性别也无统计学差异（P=0.621和0.505）。235例患者按7:3比例随机分为训练组和验证组,其中训练组163例,肺腺癌91例,肺结核72例;验证组72例,肺腺癌40例,肺结核32例。训练组和验证组患者的年龄和性别均无统计学差异（P=0.180和0.281）。在训练组和验证组组内,肺结核亚组T-SPOT.TB数值均明显高于肺腺癌亚组（P<0.000和P=0.018）。而训练组、验证组组间T-SPOT.TB差异无统计学意义（P=0.476）。通过单因素logistic回归建立以T-SPOT.TB为参数的临床模型。在训练组内92个影像组学参数中有61个参数有统计学差异。LASSO回归所得最佳λ值为-3.093,根据最佳λ值影像组学参数从61个降维至9个。9个最佳影像组学参数经多因素二元Logistic回归建立影像组学模型并计算RAD-score评分。临床参数、9个影像组学参数共同建立联合模型。在训练组中,影像组学模型、临床模型、联合模型ROC曲线下面积AUC分别为0.861、0.686、0.884。影像组学模型AUC高于临床模型（P=0.000）,联合模型AUC高于临床模型（P<0.000）,影像组学模型AUC与联合模型比较,差异无统计学意义（P=0.118）。在验证组中,影像组学模型、临床模型、联合模型R OC曲线下面积AUC分别为0.889、0.644、0.909。影像组学模型AUC高于临床模型（P=0.000）,联合模型AUC高于临床模型（P<0.000）,联合模型、影像组学模型AUC差异无统计学意义（P=0.321）。训练组和验证组的模型拟合优度检验值分别为χ2=6.855（P=0.552）和χ2=8.492（P=0.387）,差异均无统计学意义,提示拟合度高。训练组和验证组两设备之间肺腺癌组和肺结核组9个影像组学参数及RAD-score均无统计学意义（P>0.05）。训练组中PHILIPS和GE设备影像组学模型的AUC分别为0.910、0.841,验证组中两设备的影像组学模型的AUC为0.961、0.862。虽然PHILIPS设备上影像组学模型的AUC绝对值稍高于GE,但并无统计学意义（训练组P=0.411,验证组P=0.461）。小结:基于18F-FDG PET/CT的影像组学模型对于鉴别孤立性肺腺癌与结核有重要价值。影像组学整合了多模态影像的宏观和微观参数,从不同角度为诊断及鉴别两类疾病提供重要信息。第二部分 18F-FDG PET/CT代谢参数鉴别诊断孤立性肺腺癌和肺结核的价值目的:通过18F-FDG PET/CT中PET和CT的测量参数建立预测模型,评估该模型鉴别孤立性肺腺癌和肺结核的价值。为临床实际工作中18F-FDG PET/CT鉴别诊断肺腺癌和肺结核提供参考。方法:回顾性分析2015年1月至2019年10月在河北医科大学第四医院和河北省人民医院行18F-FDG PET/CT显像并符合入组标准和排除标准的患者235例,其中孤立性肺腺癌131例,孤立性肺结核104例。入组患者通过组织学病理或随访最终确诊,并均于治疗前完成18F-FDG PET/CT检查。利用LIFEx 4.0软件系统分别提取同机PET代谢参数:SUVmin、SUVmax、SUVmean、SUV Standard deviation（SUVstd）、SUVpeak、TLG、MTV和CT参数:CTmin、CTmax、CTmean、CT Standard deviation（CTstd）。应用SPSS 21.0两样本独立t检验和Mann-Whitney U检验比较孤立性肺腺癌、肺结核两组间有差异的参数。以两组间PET、CT有差异的参数为自变量,采用前进法多因素二元Logistic回归分别建立PET模型、CT模型及PET/CT联合模型。应用Med Calc19.0统计软件比较不同模型间的曲线下面积AUC的统计学差异,评估PET模型、CT模型及PET/CT联合模型预测能力。P<0.05为差异有统计学意义。结果:235例病例中,孤立性肺腺癌组、肺结核组性别（P=0.505）、年龄（P=0.621）差别均无统计学意义。单因素分析示孤立肺腺癌与肺结核在SUVmin、SUVpeak、TLG、MTV及CTmin、CTmean参数方面无统计学差异（P>0.05）。但SUVmax、SUVmean、SUVstd及CTmax、CTstd有显着的统计学差异（P<0.05）。在PET相关参数中,孤立性肺结核组的SUVmax、SUVmean、SUVstd分别为5.610、3.112、0.801,均显着低于肺腺癌组7.470、4.214、1.241（P分别为0.034、0.014、0.001）。在CT相关参数中,肺结核组CTmax、CTstd分别为163.101、236.423,显着高于肺腺癌组的72.903、207.641（P分别为0.000、0.014）。多因素二元Logistic回归显示仅SUVmax、SUVstd及CTmax、CTstd 4个参数对鉴别孤立性肺结核和肺腺癌有统计学意义（P<0.05）,而SUVmean在区分孤立性肺结核和肺腺癌中无意义（P=0.857）。4个有意义参数的OR值由强至弱分别为:SUVmax（OR=2.299）、CTstd（OR=1.008）、CTmax（OR=1.003）、SUVstd（OR=0.002）。四个参数共同建立PET/CT模型,AUC为0.816（95%可信区间:0.762～0.869）。SUVmax、SUVstd建立PET模型,AUC为0.771（95%可信区间:0.712～0.830）,CTstd、CTmax建立CT模型,AUC为0.739（95%可信区间:0.675～0.803）。PET/CT模型的AUC显着高于PET模型和CT模型,差异有统计学意义（P=0.027和0.005）,但PET模型和CT模型的AUC无统计学差异（P=0.426）。PET/CT模型、PET模型及CT模型的拟合优度Nagelkerke R2分别为0.388、0.293、0.222,Hosmer-Lemeshowχ2分别为5.938、10.370、3.754,P均>0.05,三个模型均拟合良好。PHILIPS和GE设备扫描病例的SUVmax、SUVstd及CTmax、CTstd 4个参数差异均无统计学意义（P>0.05）。PHILIPS和GE设备PET模型、CT模型及PET/CT模型AUC分别为0.783、0.703、0.802和0.743、0.701、0.795,差异无统计学意义（P均>0.05）。小结:应用18F-FDG PET/CT的代谢参数建立的模型有助于鉴别孤立性肺腺癌与肺结核。联合PET参数（SUVmax、SUVstd）和CT参数（CTmax、CTstd）,发挥多模态宏观影像参数的优势,有利于更准确的诊断肺结核及肺腺癌。第三部分 18 F-FDG PET/CT图像纹理参数鉴别诊断孤立性肺腺癌和肺结核的价值目的:通过18F-FDG PET/CT图像纹理参数建立预测模型,并验证该模型鉴别孤立性肺腺癌和肺结核的价值。方法:回顾性研究2015年1月至2019年10月在河北医科大学第四医院和河北省人民医院行18F-FDG PET/CT显像并符合入组标准和排除标准的患者235例,其中孤立性肺腺癌131例,孤立性肺结核104例。所有入组患者均通过组织学病理或随访最终确诊,且于治疗前行18F-FDG PET/CT检查。孤立性肺腺癌和肺结核患者按7:3比例随机分为:训练组和验证组。根据训练组提取图像的纹理参数,并优化最终建立预测模型。在验证组内,验证训练组建立模型的预测能力及稳定性。利用LIFEx 4.0软件系统提取82个18F-FDG PET/CT纹理参数。在训练组内,采用SPSS21.0两样本独立t检验和Mann-Whitney U检验从82个纹理参数中筛选两组间有统计学差异的参数。利用人工神经网络（Artificial Neural Network,ANN）获得每个有统计学差异的纹理参数的标准权重值,标准权重值>60%的参数为最佳纹理参数组合。通过多因素二元logistic回归根据最佳参数中PET参数、CT参数及PET/CT参数建立三个模型:PET纹理参数和CT纹理参数分别建立PET模型和CT模型,两种纹理参数通过logistic回归共同建立PET/CT模型。在训练组和验证组中通过受试者工作曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）检测模型的预测能力。应用Med Calc19.0统计软件用于比较不同模型间的曲线下面积AUC的统计学差异。P<0.05为差异有统计学意义。结果:孤立性肺腺癌患者和肺结核患者年龄和性别无统计学差异（P=0.621和0.505）。235例入组病例随机分为训练组和验证组,其中训练组163例,肺腺癌91例,肺结核72例;训练组72例,肺腺癌40例,肺结核32例。训练组和验证组患者的年龄和性别均无统计学差异（P=0.180和0.281）。在训练组内,肺腺癌和肺结核亚组的82个纹理参数中有56个参数有统计学差异。人工神经网络ANN计算56个参数的标准权重值,并筛选出标准化权重值>60%的纹理参数,使56个纹理参数降维至9个。9个纹理参数中的PET参数、CT参数分别通过多因素二元Logistic回归建立PET模型、CT模型及PET/CT模型。训练组中,PET/CT模型的AUC为0.878（95%可信区间0.823～0.932）、PET模型AUC为0.822（0.759～0.886）、CT模型的AUC为0.815（0.748～0.882）。PET/CT模型的AUC显着高于PET模型和CT模型,差异有统计学意义（P=0.011和0.017）,而PET模型和CT模型的AUC差异无统计学意义（P=0.854）。训练组内PET/CT模型、PET模型及CT模型的拟合优度Nagelkerke R2分别为0.530、0.415、0.374,Hosmer-Lemeshow卡方值分别为3.695、5.389、10.323,P值分别为0.884、0.715、0.243,均大于0.05,三个模型均拟合良好。在验证组内PET/CT模型的AUC为0.822（0.728～0.915）、PET模型的AUC为0.792（0.690～0.894）、CT模型的AUC为0.658（0.529～0.787）。验证组内PET/CT模型、PET模型及CT模型的拟合优度Nagelkerke R2分别为0.400、0.375、0.117,Hosmer-Lemeshow卡方值分别为5.651、14.061、8.755,P值分别为0.686、0.080、0.363,均大于0.05,三个模型均拟合良好。PET/CT模型较PET模型曲线下面积AUC无统计学差异（P=0.178）,显着高于CT模型的AUC,差异有统计学意义（P=0.010）。PET模型和CT模型的曲线下面积差异无统计学意义（P=0.071）。在训练组和验证组中分别比较不同设备（PHILIPS和GE）检查病例的9个纹理参数均无统计学差异（P>0.05）。小结:18F-FDG PET/CT的图像纹理参数模型对孤立性肺腺癌与结核的鉴别也有重要价值。18F-FDG PET/CT纹理参数可从微观角度更准确的分析孤立性肺腺癌与结核的差异。
陈刚[5]（2021）在《发热伴肺部阴影患者支气管肺泡灌洗液中IL-6、PCT、细胞分类的意义》文中研究说明[目 的]分析以发热伴肺部阴影为表现患者的具体病因及影像学特点,并且检测所有患者支气管肺泡灌洗液（BALF）及支气管镜检查当天血清中的白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平以及BALF中细胞分类,探究BALF及血清中IL-6、PCT,BALF细胞分类对于发热伴肺部阴影不同疾病的鉴别意义,同时比较BALF检测对发热伴肺部阴影不同疾病的鉴别较血清检测是否有优势。[方 法]选取2019年1 1月-2020年1 1月在昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科二病区以发热并且胸部CT提示肺部阴影住院,同时能够配合完成支气管镜检查的患者99例,排除数据资料不全病例8例,治疗中途离院患者3例,剩余病例88例,通过临床、检验、影像、病理相结合的方法,最终明确诊断78例,未能明确诊断者10例,于行支气管镜检查当天检测所有研究对象BALF及血清中的IL-6、PCT水平,BALF中细胞学分类（包括淋巴细胞百分比,中性粒细胞百分比,嗜酸性粒细胞百分比,巨噬细胞百分比）。本实验首先对发热伴肺部阴影这一类病人的病因及影像学特点进行分析,然后比较不同疾病患者血清及BALF中的IL-6、PCT水平以及BALF中的细胞分类百分比是否存在差异（本部分并不纳入单组病例数较少及病因不明的疾病）,通过ROC曲线分析上述指标鉴别不同疾病的能力。[结 果]1.发热伴肺部阴影可以由多种因素导致,分为感染性疾病（占54.55%）、非感染性疾病（占34.09%）、病因不明的疾病（占11.36%）。感染性疾病包括细菌、结核分枝杆菌、真菌感染,非感染性疾病包括肺癌、结缔组织疾病、肺栓塞。影像表现有实变影、结节影、间质性改变、磨玻璃影、团块影、实变+结节影,同时还可伴有胸腔积液、空洞。2.发热伴肺部阴影感染性疾病组BALF中的IL-6、PCT水平高于非感染性疾病组,差异具有统计学意义（P<0.05）,而BALF中的细胞分类及血清IL-6、PCT水平两组差异无统计学意义（P>0.05）。3.发热伴肺部阴影感染性疾病中,细菌性肺炎组BALF及血清中的IL-6、PCT水平以及BALF中中性粒细胞百分比高于肺结核组,差异具有统计学意义（P<0.05）,BALF中的淋巴细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、巨噬细胞百分比两组差异无统计学意义（P>0.05）。4.发热伴肺部阴影非感染性疾病中,肺癌组BALF及血清中的IL-6水平高于肺良性疾病组,差异具有统计学意义（P<0.05）,血清及BALF中PCT水平以及BALF中细胞分类两组差异无统计学意义（P>0.05）。5.BALF中IL-6、PCT对发热伴肺部阴影感染性病因与非感染性病因鉴别的最佳临界值分别为13.805pg/ml、0.0825ng/ml,ROC曲线下面积分别为0.714、0.701,IL-6、PCT的敏感性分别为76.1%、60.9%,特异性分别为63.3%、80%。6.BALF中IL-6、PCT、中性粒细胞百分比鉴别发热伴肺部阴影感染性疾病中细菌性肺炎与肺结核的最佳临界值分别为119.165pg/ml、0.087ng/ml、47%,ROC曲线下面积分别为0.686、0.787、0.724,三者的敏感性分别为40.7%、81.5%、77.8%,特异性分别为94.7%、78.9%、63.2%,血清中IL-6、PCT鉴别发热伴肺部阴影感染性疾病中细菌性肺炎与肺结核的最佳临界值分别为3 5.42pg/ml、0.075ng/mI,ROC曲线下面积分别为0.682、0.771,两者的敏感性分别为48.1%74.1%,特异性分别为94.7%、78.9%。[结 论]1、发热伴肺部阴影可以由感染性疾病（占54.55%）、非感染性疾病（占34.09%）、病因不明的疾病（占11.36%）导致,各疾病影像学表现复杂,临床中应加以甄别从而更好的指导临床治疗。2、BALF中IL-6、PCT的检测对于甄别发热伴肺部阴影感染性病因与非感染性病因有一定作用。3、BALF中PCT检测对于鉴别以发热伴肺部阴影为表现的细菌性肺炎与肺结核能力最优,其次为中性粒细胞百分比,IL-6鉴别能力偏低。4、发热伴肺部阴影的病因识别中BALF检测较血清检测具有优势。5、IL-6具有鉴别非感染性疾病中肺癌与肺良性疾病的能力。
张维慧[6]（2020）在《中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺结核与细菌性社区获得性肺炎鉴别诊断中的临床价值》文中认为在肺结核与细菌性社区获得性肺炎的早期阶段,其临床表现及影像学改变类似,具有非特异性。痰涂片及痰培养检测抗酸杆菌阳性率低,且延迟诊断将对结核分枝杆菌感染患者带来不利影响,同时若未能对活动性肺结核患者进行早期诊断及有效隔离,将导致肺结核的扩散。因此尽早识别出肺结核患者至关重要。目的:对比分析中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺结核与细菌性社区获得性肺炎鉴别诊断中的临床价值。方法:回顾性收集2016年12月至2019年7月于吉林大学白求恩第一医院呼吸内科明确诊断为肺结核患者111例及细菌性社区获得性肺炎患者120例,对比分析两组患者在性别、年龄、基础疾病、临床症状、实验室指标等方面的差异。结果:1、一般资料的比较:两组患者在年龄、性别、结核病史方面差异均无统计学意义（P>0.05）。2、基础疾病的比较:PTB组患者合并高血压、糖尿病、冠心病、肝炎、脑血管疾病的例数较细菌性CAP组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。3、临床症状的比较:两组患者咳嗽、盗汗、咯血这三种临床症状的比较无明显差异（P>0.05）,但细菌性CAP组患者更易出现发热,差异具有统计学意义（P<0.05）;同时PTB组较细菌性CAP组更易出现体重减轻,且病程较长,差异具有统计学意义（P<0.05）。4、血清学指标的比较:细菌性CAP组患者的血白细胞总数、中性粒细胞计数、NLR、CRP水平明显高于PTB组,其差异具有统计学意义（P<0.05）;而细菌性CAP组的淋巴细胞计数及ESR水平明显低于PTB组,差异有统计学意义（P<0.05）。同时两组患者的PCT水平无显着性差异（P>0.05）。5、数据经ROC曲线分析得知NLR为4.75时,其鉴别PTB和细菌性CAP的灵敏度为71.9%,特异度为65.0%,AUC值为0.702,其鉴别诊断价值优于血白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、CRP及ESR。6、数据经相关性分析得知NLR与中性粒细胞计数的相关性最强（r=0.711,P<0.001）;NLR与WBC（r=0.525,P<0.001）、CRP（r=0.569,P<0.001）、ESR（r=0.213,P=0.001）呈正相关;NLR与淋巴细胞计数呈负相关（r=-0.668,P<0.001）。结论:1、NLR可能作为肺结核和细菌性社区获得性肺炎患者鉴别诊断的一个有效指标,其检测方便、价廉,可向基层医院推广。2、NLR对于肺结核和细菌性社区获得性肺炎的鉴别诊断价值优于炎性指标（血白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、CRP及ESR）;如同时结合上述炎性指标则更有利于两种疾病的鉴别诊断。3、NLR与血白细胞总数、中性粒细胞计数、CRP、ESR呈正相关,且与中性粒细胞计数的相关性最强;与淋巴细胞计数呈负相关。
周敏[7]（2020）在《孤立性肺空洞的CT特征及临床资料分析》文中研究指明目的:本研究回顾性分析孤立性肺空洞疾病的影像学特征及临床资料,旨在提高此类疾病的诊断及鉴别诊断水平,指导早期治疗,改善孤立性肺空洞疾病的预后。材料与方法:收集成都医学院第一附属医院2016年03月至2019年04月期间所有诊断明确的孤立性肺空洞病例的影像学资料及临床资料,并使用SPSS 25.0软件进行数据的统计分析。结果:本研究总共纳入了185例孤立性肺空洞病例,其中肺结核空洞87例、肺癌空洞41例、肺脓肿空洞27例、坏死性肺炎空洞19例、侵袭性肺真菌空洞6例、肺炎性假瘤空洞4例、肺转移瘤空洞1例。1.一般资料:各组孤立性肺空洞病例间平均发病年龄的差异具有统计学意义。但是,性别在各组间的差异无统计学意义。ALB在各病例组间的差异具有统计学意义,肺脓肿、侵袭性肺真菌病等急性感染性疾病低蛋白血症发生率明显高于肺结核等慢性消耗性疾病。然而,BMI在各组间的差异不具有统计学意义。2.影像学资料:（1）肺结核空洞主要分布在双肺上叶尖后段及下叶背段,多数空洞不规则,内壁光滑,洞壁钙化常见,支气管播散病灶和卫星病灶是肺结核的特异性CT征象;（2）肺癌空洞以偏心空洞多见,空洞形态不规则,内壁毛糙,常伴淋巴结增大。分叶征、毛刺征、壁结节、支气管血管集束征、支气管截断征是肺癌的特异性CT征象;（3）肺真菌空洞的CT征象主要包括洞内球征、空气新月征;（4）肺炎性空洞以中心性空洞为主,洞壁周围常见GGO、斑片状浸润影。气-液平面和胸腔积液是肺炎性空洞的特异性CT征象;（5）以3mm界定洞壁厚度的划分标准在各组孤立性肺空洞病例中的分布差异不具有统计学意义;而,以5mm、15mm界定洞壁厚度的划分标准在良、恶性空洞中的分布差异具有统计学意义,在本研究中,65.9%的癌性空洞洞壁厚度>15mm,仅有35.4%的非癌性空洞洞壁厚度>15mm。3.实验室资料:（1）T-SPOT.TB诊断肺结核的灵敏度和特异度分别为88.1%、69.2%;（2）CEA、CYFRA21-1诊断肺癌的灵敏度分别为50.0%、47.4%,特异度分别为89.5%、89.5%。而NSE在肺癌空洞与非肺癌空洞间的阳性率差异不具有统计学意义;（3）G试验诊断侵袭性肺真菌病的灵敏度、特异度分别为75.0%、100.0%。GM试验在肺真菌空洞与非肺真菌空洞间的阳性率差异不具有统计学意义;（4）WBC、NE%、PCT、ESR及CRP的诊断肺部炎性疾病的灵敏度分别为60.6%、72.7%、57.6%、93.9%、90.9%,特异度分别为89.4%、86.4%、92.4%、24.2%、28.7%。4.联合分析结果:（1）与单项诊断试验相比,肺结核特异性CT征象与T-SPOT.TB串联诊断试验的特异度升高（96.2%）,并联诊断试验的灵敏度升高（97.6%）;（2）与单项诊断试验相比,肺癌特异性CT征象与肺癌标志物串联诊断试验的特异度升高（93.0%）,并联诊断试验的灵敏度升高（81.6%）;（3）与单项诊断试验相比,侵袭性肺真菌病特异性CT征象与G试验串联诊断试验的特异度升高（100.0%）,并联诊断试验的灵敏度升高（100.0%）,特异度也较高（95%）;（4）与单项诊断试验相比,肺炎性疾病特异性CT征象与感染标志物串联诊断试验的特异度升高（100.0%）,并联诊断试验的灵敏度升高（97.0%）。结论:1.孤立性肺空洞疾病的年龄差异对病变性质具有提示作用,性别差异对孤立性肺空洞疾病性质诊断无临床价值。ALB对孤立性空洞疾病的急、慢性的判定具有一定的指导意义。BMI对孤立性肺空洞疾病的性质判定无临床意义。2.以5mm、15mm为界的洞壁厚度划分标准对孤立性肺空洞疾病性质的初步判定有临床意义,其临床价值优于以3mm为界的洞壁厚度划分标准。3.联合分析孤立性肺空洞疾病患者的影像学特征和相关实验室检验结果,可以明显提高肺部空洞的诊断及鉴别诊断水平,降低误诊率和漏诊率,对孤立性肺空洞疾病的预后具有重要意义。
杨涛[8]（2020）在《EBUS-TBNA在纵隔和肺门淋巴结病变患者中的应用价值》文中指出目的目前针对纵隔和肺门淋巴结的诊断方法多种多样,但是这些检测方法存在一定的局限性,因此,寻求一种安全可靠的检测纵隔和肺门淋巴结病变的方法是有意义的。支气管超声引导下支气管针吸活检（EBUS-TBNA）是近些年发展起来的一个新技术,安全可靠,故本研究旨在探讨其在纵隔及肺门淋巴结病变的中临床应用价值和安全性,从而为临床上在对纵隔和肺门淋巴结病变的诊断提供一个理论依据。方法对新疆维吾尔自治区胸科医院在2018年2月至2019年6月期间的98例纵隔或肺门淋巴结病变患者进行检查前,均对所有患者的胸部进行计算断层（CT）扫描。将CT显示的短轴大于1cm的淋巴结病变患者纳入并作为本次研究的对象。按照患者就诊的顺序对其进行编号,A组患者进行EBUS-TBNA检查纵隔或肺门淋巴结共有42人,B组患者进行TBNA检查共有56人。记录并比较所有患者肿大淋巴结的短轴、年龄、性别、淋巴结穿刺的成功率以及并发症发生率,TBNA和EBUS-TBNA在纵隔或肺门淋巴结病变中诊断阳性率进行统计分析。再比较TBNA和EBUS-TBNA对不同疾病诊断的准确性。结果1、A组和B组患者在一般资料（淋巴结短轴、年龄、性别等）上不存在明显的差异,基线一致,具有可比性。2、98例患者中,TBNA的诊断率为85.71%,并发症发生率为17.86%;EBUS-TBNA的诊断率为92.86%,并发症发生率为2.38%。EBUS-TBNA的诊断率更高,安全性更高。3、EBUS-TBNA和TBNA在两组患者总体上诊断良恶性病变时阳性率方面,都具有很高诊断疾病的价值,特别是恶性疾病方面,EBUS-TBNA诊断阳性率更高,但统计学分析两者未见明显差异。良性病变上因为例数较少缘故,可能导致两者几乎无太大差异。
Expert Consensus Writing Group on Diagnosis and Treatment of Hemoptysis,Respiratory Branch of Beijing Doctor Association;[9]（2020）在《咯血诊治专家共识》文中研究说明咯血是一种临床上很常见的症状,未能及时、正确处理的咯血有时会导致患者猝死。以往的教科书、专业书对于咯血的临床诊断描述大同小异,不外乎是介绍其定义、咯血量等,之后罗列了几十种可以引起咯血的疾病（病因）,再分别介绍一下相关的病史、体格检查、实验室检查和特殊检查,有时画一个简单的流程图,极少体现咯血诊治的个体化。在临床上很少会有医生按照流程图那样询问病史,再进行体检以及一系列的实验室检查和特殊检查,然后得出结论。初学者乃至多年从事临床的医生仍旧不得要领。某些比较简单的疾病,如典
李诚,伍小平,陈仲,李雪峰[10]（2019）在《血清肿瘤标志物在肺癌诊断及预后评估中的应用价值》文中进行了进一步梳理目的探讨血清肿瘤标志物糖类抗原125（CA125）、糖类抗原724（CA724）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（Cyfra211）和神经烯醇化酶（NSE）在肺癌、肺结核、肺炎鉴别诊断及肿瘤化疗疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析5191例肺癌、658例肺结核及669例肺炎患者上述5种肿瘤标志物的表达水平,比较308例晚期肺癌患者化疗前后肿瘤标志物的变化。结果肺癌患者血清CA724、CEA和Cyfra211水平均高于肺结核和肺炎患者（P<0.01）。在肺癌化疗部分缓解的患者中,肺鳞癌、肺腺癌及小细胞肺癌患者血清中CA125、Cyfra211和NSE水平均较化疗前降低（P<0.01）;而在肺癌化疗进展患者中,肺腺癌患者CEA及NSE的水平较化疗前上升（P<0.05）。结论上述5种血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断及预后评估中具有重要价值。
二、肺癌、肺结核、肺炎计量鉴别诊断程序及应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肺癌、肺结核、肺炎计量鉴别诊断程序及应用（论文提纲范文）
（2）我国护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外相关研究现状 |
| 1.3 相关概念 |
| 1.4 研究目的与意义 |
| 1.5 技术路线 |
| 2 培训大纲的构建 |
| 2.1 拟订培训大纲草稿 |
| 2.2 专家咨询问卷的编制 |
| 2.3 专家咨询的实施 |
| 2.4 数据处理 |
| 2.5 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 半结构访谈结果 |
| 3.2 德尔菲咨询结果 |
| 3.3 第一轮护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲咨询结果 |
| 3.4 第二轮护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲咨询结果 |
| 3.5 护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲最终咨询结果 |
| 3.6 护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲的权重设置 |
| 3.7 护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲的评价结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 专家咨询结果的可靠性分析 |
| 4.2 培训大纲的科学性分析 |
| 4.3 培训大纲的全面性分析 |
| 4.4 培训大纲的适用性分析 |
| 4.5 培训大纲的前瞻性分析 |
| 4.6 本培训大纲与国外护士处方教育体系对比分析 |
| 5 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 创新之处 |
| 5.3 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲专家咨询问卷(第一轮) |
| 附录2 护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲专家咨询问卷(第二轮) |
| 附录3 护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）肺结核合并肺炎患者结节或肿块的CT表现与鉴别诊断研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两种诊断方式的鉴别诊断结果分析 |
| 2.2 CT表现分析 |
| 2.3 CT增强扫描图像表示分析 |
| 3 讨论 |
（4）18F-FDG PET/CT影像组学、代谢及纹理参数鉴别孤立性肺腺癌和肺结核的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 引言 |
| 第一部分 ~(18)F-FDG PET/CT影像组学鉴别诊断孤立性肺腺癌和肺结核的价值 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 ~(18)F-FDG PET/CT代谢参数鉴别诊断孤立性肺腺癌和肺结核的价值 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 ~(18)F-FDG PET/CT图像纹理参数鉴别诊断孤立性肺腺癌和肺结核的价值 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 结论 |
| 综述 PET/CT在结核诊治中的应用现状与进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）发热伴肺部阴影患者支气管肺泡灌洗液中IL-6、PCT、细胞分类的意义（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 支气管肺泡灌洗液相关检测在肺部疾病中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺结核与细菌性社区获得性肺炎鉴别诊断中的临床价值（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 流行病学 |
| 2.3 病原学 |
| 2.4 发病机制 |
| 2.4.1 CAP的发病机制 |
| 2.4.2 PTB的发病机制 |
| 2.5 血清学指标 |
| 2.5.1 白细胞计数 |
| 2.5.2 中性粒细胞与淋巴细胞比值 |
| 2.5.3 C反应蛋白 |
| 2.5.4 降钙素原 |
| 2.5.5 红细胞沉降率 |
| 2.6 诊断标准 |
| 2.6.1 CAP的诊断标准 |
| 2.6.2 PTB的诊断标准 |
| 2.7 病情评估 |
| 2.7.1 CAP的病情评估 |
| 2.7.2 PTB的病情评估 |
| 2.8 治疗 |
| 2.8.1 CAP的治疗 |
| 2.8.2 PTB的治疗 |
| 2.9 结语 |
| 第3章 材料和方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 一般资料 |
| 3.1.2 纳入标准 |
| 3.1.3 排除标准 |
| 3.2 实验方法 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.3.1 痰培养 |
| 3.3.2 血清学指标 |
| 3.4 统计学分析 |
| 第4章 实验结果 |
| 4.1 一般资料的比较 |
| 4.2 基础疾病的比较 |
| 4.3 临床症状的比较 |
| 4.4 血清学指标的比较 |
| 4.5 血清学指标的鉴别诊断价值比较 |
| 4.6 血清学指标的相关性分析 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（7）孤立性肺空洞的CT特征及临床资料分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 病例收集 |
| 2 影像学资料 |
| 2.1 CT扫描技术 |
| 2.2 后处理技术 |
| 2.3 孤立性肺空洞的CT观察内容及判定标准 |
| 3 实验室检验观察内容及判定标准 |
| 4 统计学分析 |
| 结果 |
| 1 孤立性肺空洞的疾病构成 |
| 2 一般资料 |
| 3 影像学分析 |
| 3.1 孤立性肺结核空洞与孤立性非肺结核空洞CT征象的差异性分析 |
| 3.2 孤立性肺癌空洞与孤立性非肺癌空洞CT征象的差异性分析 |
| 3.3 孤立性肺真菌空洞与孤立性非肺真菌空洞CT征象的差异性分析 |
| 3.4 孤立性肺炎性空洞与孤立性非肺炎性空洞CT征象的差异性分析 |
| 4 临床资料分析 |
| 4.1 孤立性肺结核空洞与孤立性非肺结核空洞中T-SPOT.TB阳性率的差异性分析 |
| 4.2 孤立性肺癌空洞与孤立性非肺癌空洞中各项肺癌标志物阳性率的差异性分析 |
| 4.3 孤立性肺真菌空洞与孤立性非肺真菌空洞中各项真菌标志物阳性率的差异性分析 |
| 4.4 孤立性肺炎性空洞与孤立性非肺炎性空洞中各项感染标志物阳性率的差异性分析 |
| 5 联合分析 |
| 5.1 孤立性肺结核空洞与孤立性非肺结核空洞中特异性CT征象与T-SPOT.TB联合诊断试验的诊断效能分析 |
| 5.2 孤立性肺癌空洞与孤立性非肺癌空洞中特异性CT征象与肺癌标志物联合诊断试验的诊断效能分析 |
| 5.3 孤立性肺真菌空洞与孤立性非肺真菌空洞中特异性CT征象与真菌标志物联合诊断试验的诊断效能分析 |
| 5.4 孤立性肺炎性空洞与孤立性非肺炎性空洞中特异性CT征象与感染标志物联合诊断试验的诊断效能分析 |
| 讨论 |
| 1 一般资料分析 |
| 1.1 年龄与性别在孤立性肺空洞疾病诊断中的作用 |
| 1.2 BMI与 ALB在孤立性肺空洞疾病诊断中的作用 |
| 2 CT征象及T-SPOT.TB在孤立性肺结核空洞中的诊断价值 |
| 3 CT征象及肺癌标志物在孤立性肺癌空洞中的诊断价值 |
| 4 CT征象及真菌标志物在孤立性肺真菌空洞中的诊断价值 |
| 5 CT征象及感染标志物在孤立性肺炎性空洞中的诊断价值 |
| 6 CT征象在肺转移瘤中的诊断价值 |
| 7 CT征象在肺炎性假瘤中的诊断价值 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 不足之处 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附图 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（8）EBUS-TBNA在纵隔和肺门淋巴结病变患者中的应用价值（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 EBUS-TBNA在肺癌中的应用研究进展 |
| 参考文献 |
（10）血清肿瘤标志物在肺癌诊断及预后评估中的应用价值（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 三、统计学处理 |
| 结 果 |
| 一、肿瘤标志物在肺癌、肺结核及肺炎中检测水平 |
| 二、肿瘤标志物在肺癌、肺结核及肺炎检测阳性率 |
| 三、肿瘤标志物在不同病理类型肺癌中化疗前后的表达水平 |
| 1．肺鳞癌患者化疗前后血清肿瘤标志物 |
| 2．肺腺癌患者化疗前后血清肿瘤标志物 |
| 3．小细胞肺癌患者化疗前后血清肿瘤标志物 |
| 讨 论 |
四、肺癌、肺结核、肺炎计量鉴别诊断程序及应用（论文参考文献）
- [1]外周血单核细胞相关指标联合T-SPOT.TB辅助诊断涂阴肺结核的临床价值探讨[J]. 吕霞丽,林婷婷,高静韬,贾红彦,李自慧,舒薇,潘丽萍,张宗德,李琦. 国际呼吸杂志, 2021(24)
- [2]我国护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲的构建[D]. 王亚萍. 山西医科大学, 2021(01)
- [3]肺结核合并肺炎患者结节或肿块的CT表现与鉴别诊断研究[J]. 杨柳. 中国医药指南, 2021(16)
- [4]18F-FDG PET/CT影像组学、代谢及纹理参数鉴别孤立性肺腺癌和肺结核的临床研究[D]. 胡玉敬. 河北医科大学, 2021(02)
- [5]发热伴肺部阴影患者支气管肺泡灌洗液中IL-6、PCT、细胞分类的意义[D]. 陈刚. 昆明医科大学, 2021(01)
- [6]中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺结核与细菌性社区获得性肺炎鉴别诊断中的临床价值[D]. 张维慧. 吉林大学, 2020(08)
- [7]孤立性肺空洞的CT特征及临床资料分析[D]. 周敏. 成都医学院, 2020(08)
- [8]EBUS-TBNA在纵隔和肺门淋巴结病变患者中的应用价值[D]. 杨涛. 安徽医科大学, 2020(02)
- [9]咯血诊治专家共识[J]. Expert Consensus Writing Group on Diagnosis and Treatment of Hemoptysis,Respiratory Branch of Beijing Doctor Association;. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020(01)
- [10]血清肿瘤标志物在肺癌诊断及预后评估中的应用价值[J]. 李诚,伍小平,陈仲,李雪峰. 江苏医药, 2019(10)