一、支气管哮喘合并肺吸虫病13例误诊分析（论文文献综述）
戴婷[1]（2018）在《伴ADA升高的非结核性胸腔积液病因分析》文中研究指明目的:本研究旨在探讨伴腺苷脱氨酶（ADA）升高的非结核性胸腔积液（NTPE）的病因、临床特点及其ADA升高的病理机制,评估ADA在非结核性胸腔积液中的诊断及鉴别诊断价值,进一步提高临床医师对伴ADA升高的胸腔积液病因的诊断及鉴别诊断水平。方法:收集2017年1月至2018年1月在吉林大学中日联谊医院呼吸内科住院的伴ADA升高的非结核性胸腔积液病例13例,回顾性分析其临床资料、影像学资料、实验室检查结果等相关资料;利用中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库以“胸腔积液、伴ADA升高的胸腔积液、腺苷脱氨酶升高、胸腔积液误诊”为检索词,利用PubMed数据库以“ADA elevated pleural effusion、pleural effusion、elevated ADA levels”为检索词,检索2008年1月至2018年1月国内外报道的伴ADA升高的非结核性胸腔积液病例,对其中资料完整、非重复报道的87份病例资料进行综合分析。结果:1.本院13例患者基本情况:（1）病人基线临床资料:13例NTPE患者中男性8例,女性5例,男女比例1.6:1,平均年龄61.8岁,急性起病10例（病程小于或等于2周）,慢性起病3例（病程2个月及以上）。（2）临床表现:临床症状依次表现为咳嗽（12/13）、气促（11/13）、咳痰（9/13）、胸痛（6/13）、发热（6/13）、胸闷（3/13）、盗汗（1/13）;其中痰中带血者（2/13）多发生在咳嗽较为剧烈时,血量少可自行停止。（3）胸部影像学表现:胸部CT发现胸腔积液12例（占92.3%）,胸部正位片发现1例（占7.7%）。单侧胸腔积液10例,双侧胸腔积液3例,其中包裹性积液3例。（4）胸液检查:13例均为渗出液。胸水外观为黄色7例（占53.8%）,脓性5例（占38.5%）,血性1例（占7.7%）。胸水细胞计数均升高>500×106/L,以淋巴细胞和多核细胞为主,两者各6例。糖含量明显降低者5例（<1.4mmol/L）,蛋白含量升高（11/13）,乳酸脱氢酶（LDH）升高（12/13）,13例患者ADA含量均不同程度的升高。2例胸腔积液细胞学检查发现恶性细胞,其中1例为腺癌,另1例经免疫组化证实为弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤。胸水培养阳性（3/13）,分别为中间链球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。（5）病因:脓胸5例（占38.5%）,复杂性肺炎旁胸腔积液4例（占30.8%）,恶性胸腔积液3例（占23.0%）,类风湿性胸腔积液1例（占7.7%）。其中恶性胸腔积液中肺癌引起者2例,恶性淋巴瘤引起者1例。2.文献复习结果:（1）病人基线临床资料:2008年1月至2018年1月国内外报道的伴ADA升高的、非结核性胸腔积液资料完整的、非重复报道病例共87例。87例患者中男性57例,女性30例,男女比例1.9:1。平均年龄44.0岁,其中年龄最小为5个月龄,最大为76岁。（2）主要临床表现:气促（51/87）、咳嗽（46/87）、发热（38/87）、胸痛（36/87）、咳痰（26/87）、胸闷（20/87）、盗汗（14/87）、消瘦（10/87）、痰中带血（2/87）、声音嘶哑（1/13）。（3）胸腹部影像学表现:单侧胸腔积液66例（其中右侧胸腔积液30例,左侧胸腔积液36例）,双侧胸腔积液21例,单双侧之比为3.1:1。合并心包积液者10例,合并腹腔积液者5例,合并气胸者4例,表现为多浆膜腔积液者1例。（4）胸液检查:87例胸腔积液中85例为渗出液。胸水外观呈黄色55例,脓性13例,血性12例,橘红色6例,乳白色1例。80例详细报道了胸腔积液LDH水平,高于正常值上限者72例（占90%）,72例中65%的病例胸水LDH值≥500U/L。（5）病因:87例患者中,恶性淋巴瘤50例（占57.5%）,其中非霍奇金淋巴瘤49例（占98%,B细胞性淋巴瘤11例,T细胞性淋巴瘤38例）,霍奇金淋巴瘤1例（占2%）;脓胸13例（占14.9%）;复杂性肺炎旁胸腔积液6例（占6.9%）;肺吸虫病5例（占5.7%）;多发性骨髓瘤5例（占5.7%）;急性淋巴细胞白血病3例（占3.4%）;肺癌2例（占2.2%）;胸膜间皮瘤1例（占1.1%）;系统性红斑狼疮1例（占1.1%）;白塞氏病1例（占1.1%）。结论:1.伴ADA升高的非结核性胸腔积液常见的病因:恶性淋巴瘤、脓胸、复杂性肺炎旁胸腔积液、肺吸虫病、多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病;较少见的病因:胸膜间皮瘤、结缔组织病。2.恶性淋巴瘤是引起非结核性胸腔积液ADA升高的最主要病因,其次为脓胸。其中恶性淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病引起的胸腔积液ADA含量均显着升高,甚至超过结核性胸腔积液中ADA含量。3.脓胸不仅ADA显着升高,LDH也显着升高（>5000U/L）。4.单一应用ADA鉴别诊断胸腔积液病因有一定局限性,过高应考虑非结核性胸腔积液可能性。
朱霞,杨丽,唐红[2]（2016）在《肝肺吸虫病误诊为肝脓肿1例》文中研究指明肝肺吸虫病是由并殖吸虫寄生于人体内所致的寄生虫病,是人因生食或半生食含囊蚴的蟹、蝲蛄等引起感染。肝肺吸虫表现为肝脏占位性改变,以肝脏损伤为唯一临床表现的患者容易误诊为肝癌、肝脓肿等,现将我院收治的1例误诊为肝脓肿的肝肺吸虫病例报告如下。1临床资料患者女,51岁,四川仁寿人。因"反复发热、畏寒5月,加重伴右上腹痛24天"于2015年3月4日入
宋瑶[3]（2013）在《儿童脑型肺吸虫病136例临床分析》文中研究说明目的：探讨儿童脑型肺吸虫病的流行病学、临床表现、实验室检查、头颅影像特点以及治疗与预后。方法：回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2003年1月―2013年1月期间住院治疗的136例脑型肺吸虫病人临床资料。数据采用SPSS20.0进行统计分析。结果：136例患儿中男106例，女30例；平均年龄7.94岁；118例来自农村，105例有明确生吃或半生吃溪蟹（烤螃蟹）、虾以及疫水接触史。表现为头痛呕吐者113例，惊厥发作39例，其中全身大发作32例，局灶性发作7例，偏瘫24例，单瘫5例，四肢瘫痪1例，面瘫6例。外周血嗜酸性粒细胞（Eosnophils，EOS）绝对计数增高者117例，其中重度18例，中度55例，轻度44例。头颅CT或MRI主要表现为不规则出血或环形病灶，伴周围大片水肿。吡喹酮驱虫治疗1疗程、手术及降颅内压等对症治疗后，88.24%的患儿首发症状可完全缓解。治疗1疗程后血EOS绝对计数变化不明显，2疗程后血EOS可下降，但无统计学意义。随访48例648月，45例完全缓解，3例遗留肢体感觉异常及肌力减退。结论：儿童脑型肺吸虫病临床表现多样，早期诊断不易。而流行病学史、血EOS升高、血肺吸虫免疫学检查以及头颅影像资料可为早期诊断提供依据。该病一般预后良好。
朱晓华,尤正千,马骏,江森,彭刚,虞栋,孙春轶[4]（2009）在《并殖吸虫病患者不同临床时期的胸部CT表现及其临床意义》文中提出目的探讨并殖吸虫病不同临床时期的胸部CT表现及其临床意义。方法收集2000年11月至2007年12月上海市肺科医院实验室检查证实为并殖吸虫病的患者48例,男30例,女18例。年龄9～66岁,平均31.4岁。均行胸部CT平扫,部分加增强扫描。结果 48例并殖吸虫病患者的胸部CT表现为支气管周围炎样改变9例;肺浸润性改变13例,胸部CT表现为单侧或双侧斑片状影,边缘模糊,部位及形态易变,少数病例可见特征性的"隧道"征;结节和肿块11例;囊状影及空洞6例;胸腔积液9例。并殖吸虫病患者不同临床阶段的胸部CT表现不同,感染早期表现为支气管周围炎样及浸润性改变,并出现胸腔积液;中期表现为结节、肿块、囊肿及空洞;稳定期表现为附壁结节、空腔、胸膜增厚或钙化。结论并殖吸虫病患者不同时期的胸部CT表现不同。并殖吸虫病的诊断需密切结合临床资料和CT表现。
汤蕊,张宏誉[5]（2009）在《变态反应性支气管肺曲霉菌病误诊23例分析》文中研究说明目的总结变态反应性支气管肺曲霉菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）的诊治经验及误诊原因。方法回顾性分析1985至2008年诊断的23例ABPA的临床资料,总结ABPA的诊治经验及误诊原因。结果本组23例中22例48次被误诊。主要被误诊肺结核、支气管哮喘、肺部感染、嗜酸细胞性肺炎、肺癌等,误诊时程在30个（14,114）月。结论临床医师对本病的认识不足是误诊的主要原因,提高对本病的认识程度,尽早行过敏原筛查,熟悉其影像学特征是减少误诊的关键。
陈丹,熊光仲[6]（2008）在《腹型肺吸虫病1例报告》文中指出患者男,32岁。因反复上腹痛1年余,再发20 d伴呕吐拟诊"消化性溃疡?慢性胰腺炎?十二指肠淤滞?"于2007年1月5日收入我院。上腹痛每次无明显诱因急性发作,为持续性烧灼样,伴大汗、恶心、呕吐,按压或俯卧位有助缓解,无发热、盗汗、咳嗽、咯痰、腹泻。多次按"结石"治疗无效,体重减少15 kg。查体:T36.3℃,神志清楚,全身皮肤无结节,
林廷塔[7]（2001）在《支气管哮喘合并肺吸虫病13例误诊分析》文中研究说明
林廷塔[8]（2000）在《支气管哮喘合并肺吸虫病13例误诊分析》文中研究说明
王正中,吴亚梅,张和生,郑丽叶,陈亮,李梦杰[9]（1987）在《临床常见诊疗错误汇编（47）——呼吸系统专题》文中研究说明 男,27岁,工人,患支气管哮喘20年。近5年发作频繁,症状加重,口服、静注氨茶碱效果不佳,曾8次住院用肾上腺皮质激素静滴以缓解症状。两日前哮喘又发作,服强的松30毫克/日,无效。入院时体温37.4℃,脉搏110次/分,端坐,喘息,不用听诊器即可听到呼气性哮鸣音。白细胞9,400,中性86%,淋巴14%。经治医师认为支气管哮喘诊断肯定;发热、
黄文琼,朱随恩[10]（1985）在《肺吸虫病临床误诊分析（附52例报告）》文中研究说明 本地区属斯氏肺吸虫病流行区,根据临床观察与病理学检查,斯氏肺吸虫病的幼虫能侵犯除骨骼以外的体内所有组织和脏器,其临床表现多变而复杂,尤其是肺外型的表现更是多种多样,加之斯氏肺吸虫病一般不能检获虫卵,给临床确诊带来一定困难,一旦
二、支气管哮喘合并肺吸虫病13例误诊分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、支气管哮喘合并肺吸虫病13例误诊分析（论文提纲范文）
（1）伴ADA升高的非结核性胸腔积液病因分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 材料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 研究方法 |
| 1.2.2 检验方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.3.1 胸腔积液的诊断标准 |
| 1.3.2 渗出液和漏出液的诊断标准 |
| 1.3.3 肺炎旁胸腔积液的诊断标准 |
| 1.3.4 脓胸的诊断标准 |
| 1.3.5 恶性胸腔积液的诊断标准 |
| 1.3.6 类风湿性胸腔积液的诊断标准 |
| 第2章 结果 |
| 2.1 我院13例患者临床资料 |
| 2.1.1 一般资料 |
| 2.1.2 主要临床表现 |
| 2.1.3 影像学表现 |
| 2.1.4 胸腔积液检查结果 |
| 2.1.5 13例胸腔积液ADA含量比较及病因分析 |
| 2.2 文献复习结果 |
| 2.2.1 一般资料 |
| 2.2.2 主要临床表现 |
| 2.2.3 影像学检查 |
| 2.2.4 胸腔积液检查结果 |
| 2.2.5 87例胸腔积液ADA含量比较及病因分析 |
| 2.2.6 87例胸腔积液ADA及LDH分级比较 |
| 第3章 讨论 |
| 第4章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 导师及作者个人简介及所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）肝肺吸虫病误诊为肝脓肿1例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（3）儿童脑型肺吸虫病136例临床分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 病案个例 |
| 4 讨论 |
| 全文结语 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表的论文目录 |
（8）支气管哮喘合并肺吸虫病13例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 误诊误治情况 |
| 1.4 确诊及转归 |
| 2 讨论 |
四、支气管哮喘合并肺吸虫病13例误诊分析（论文参考文献）
- [1]伴ADA升高的非结核性胸腔积液病因分析[D]. 戴婷. 吉林大学, 2018(01)
- [2]肝肺吸虫病误诊为肝脓肿1例[J]. 朱霞,杨丽,唐红. 临床荟萃, 2016(10)
- [3]儿童脑型肺吸虫病136例临床分析[D]. 宋瑶. 重庆医科大学, 2013(03)
- [4]并殖吸虫病患者不同临床时期的胸部CT表现及其临床意义[J]. 朱晓华,尤正千,马骏,江森,彭刚,虞栋,孙春轶. 中华结核和呼吸杂志, 2009(10)
- [5]变态反应性支气管肺曲霉菌病误诊23例分析[J]. 汤蕊,张宏誉. 国际呼吸杂志, 2009(17)
- [6]腹型肺吸虫病1例报告[J]. 陈丹,熊光仲. 中国医师进修杂志, 2008(04)
- [7]支气管哮喘合并肺吸虫病13例误诊分析[J]. 林廷塔. 医师进修杂志, 2001(01)
- [8]支气管哮喘合并肺吸虫病13例误诊分析[J]. 林廷塔. 临床误诊误治, 2000(06)
- [9]临床常见诊疗错误汇编（47）——呼吸系统专题[J]. 王正中,吴亚梅,张和生,郑丽叶,陈亮,李梦杰. 新医学, 1987(04)
- [10]肺吸虫病临床误诊分析（附52例报告）[J]. 黄文琼,朱随恩. 新医学, 1985(05)