一、如何改善心理功能,延缓心理衰老(论文文献综述)
金晶[1](2021)在《身体活动影响老年人执行功能的行为与脑特征》文中研究指明随着我国人口老龄化进程的持续加快,衰老所带来的组织退化往往伴随着认知功能的下降,其中最大的缺陷发生在执行功能(Executive function,EF),EF对维持老年人的日常生活和自主活动特别重要,其功能的下降会导致多种神经精神疾病的发生,例如,轻度认知障碍、阿尔茨海默病等,将会对家庭和社会造成巨大的负担。因此,延缓和改善EF下降是应对老龄化社会亟待解决的问题。身体活动(Physical activity,PA)被证实是一种相对简单、高度可实施、具有成本效益、非药物的干预措施,可在人类衰老过程中提供神经保护,进而使得延迟并改善认知功能成为可能。大量研究表明,PA对执行功能具有积极的作用,同时执行功能似乎从PA中受益最大。然而,PA对老年人执行功能衰退的影响还未形成定论,加之少有从不同PA水平探讨其与执行功能衰退的关系及相关联的脑加工特点。因此,本研究采用了高空间分辨率的功能磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging,f MRI),探究了PA与健康老年人执行功能的关系及其大脑激活特点。研究一(实验1、实验2、实验3)以健康老年人(老年组)为主要研究对象,以青年人(青年组)作为对照组,通过国际体力活动问卷、中文版蒙特利尔认知评估量表和重复性成套神经心理状态测验,以及Flanker、N-back和Switching任务,揭示老年人群体的执行功能(抑制控制、工作记忆和认知灵活性三个子成分)衰退情况及其与PA的关系。研究二(实验4)采用f MRI技术,探讨老年人执行功能衰退的脑激活特点。研究三(实验5)同样采用f MRI技术,通过区分和对比不同PA水平老年人组的脑激活差异,进一步探究老年人脑功能改变与PA的关系,试图为PA对老年人执行功能和脑功能衰退的效应提供证据。研究结果显示:(1)研究一:(1)老年组的抑制控制显着低于青年组,出现执行功能抑制控制成分的衰退。高PA水平的老年组抑制控制能力显着高于低中PA水平老年组。(2)老年组的工作记忆显着低于青年组,出现执行功能工作记忆成分的衰退。不同PA水平老年组的工作记忆能力无显着差异。(3)老年组的认知灵活性显着低于青年组,出现执行功能认知灵活性成分的衰退。高PA水平的老年组认知灵活性能力显着低于低中PA水平老年组。(2)研究二:(1)与青年组相比,老年组需要募集更广泛脑区的激活以完成执行功能过程,具体表现为:抑制控制主要集中在前额叶(BA 10、BA 11、BA 46),并显示右侧的单侧激活;工作记忆主要集中在前额叶和皮质下区域(BA 10、BA23、BA 45),随着工作记忆负荷的增加,激活了更多的脑区,即从单侧(左侧)激活扩展到双侧激活;认知灵活性则主要集中在额叶颞叶和小脑(BA 6、BA 38、BA 45、BA 48)。(2)老年组抑制控制能力与右侧额中回(BA 46),工作记忆能力与右侧额中回(BA 45),认知灵活性与小脑、左侧眶额下回(BA 45)、左壳状核(BA 48)和右侧岛盖部额下回(BA 45)的激活水平显着相关。(3)研究三:(1)与高PA水平相比,低中PA水平老年组需要激活更多的脑区以完成任务,具体表现为:抑制控制主要集中在前额叶(BA 10、BA 39);工作记忆主要集中在额叶和皮质下区域(BA 6、BA 24、BA 48);认知灵活性主要集中在前额叶等区域(BA 11、BA 17、BA 19、BA 32、BA 46)。(2)老年组工作记忆能力与左侧额中回(BA 46、BA 48),认知灵活性与右侧额上回(BA 32)、右侧前扣带和旁扣带脑回(BA 32)的激活水平显着相关。研究结论:(1)老年人存在执行功能(抑制控制、工作记忆、认知灵活性)的衰退。老年人身体活动水平与执行功能的抑制控制和认知灵活性成分相关。(2)老年人的执行功能衰退与广泛脑区功能的改变有关,他们需要募集更广泛的脑区以完成执行功能,主要集中在额叶和前额叶。(3)身体活动水平可改善老年人这种低效的脑激活模式,与PA水平显着相关的激活脑区也主要位于前额叶。
奚婷[2](2021)在《培元补肾安胎方治疗RSA的临床研究及基于内膜衰老的药物机制研究》文中研究表明目的1 探究培元补肾安胎方治疗黄体功能不足(LPD)型复发性流产(RSA)的临床疗效和安全性。2 通过网络药理学和分子对接学探讨培元补肾安胎方治疗RSA的作用机制。3 探究孕酮诱导“种植窗期”子宫内膜急性衰老对胚胎着床的影响。4 以“种植窗期”子宫内膜急性衰老为切入点,探究培元补肾安胎方治疗RSA的分子机制,并对上述网络药理学预测机制进行验证。方法1 采用临床随机对照研究方法,收集脾肾两虚型LPD型RSA患者60例,随机分为两组:治疗组30例和对照组30例。治疗组予培元补肾安胎方和西药地屈孕酮片治疗,对照组予西药地屈孕酮片治疗。观察对比两组患者的一般情况、孕12周妊娠结局、治疗前后中医证候积分、血清E2、P和β-HCG、盆腔B超,及治疗前后肝肾功、血常规等安全性指标。2 采用网络药理学方法对培元补肾安胎方治疗RSA的作用机制进行分析,并运用分子对接学对结果进行初步验证,具体方法如下:通过检索TCM、TCMSP数据库得到培元补肾安胎方的化合物;通过TCMSP、Pubchem、CHEMBL得到化合物对应的靶点;利用Genecards和OMIM数据库收集RSA相关基因;利用R语言得到培元补肾安胎方治疗RSA的潜在靶点;string数据库构建PPI网络图;应用clusterProfiler包对共同靶点完成GO和KEGG富集分析;最后采用MOE软件分子对接评估培元补肾安胎方重要活性成分与关键靶点的结合活性。3 采用体内和体外实验相结合方法,体内实验:将ICR雌鼠随机分为PD0-PD9组、除衰组、对照组①、米非司酮(RU486)组、对照组②。PD0-PD9组分别于PD0-9天下午取材,除衰组、对照组①、RU486组、对照组②分别于PD5和PD9下午取材,观察对比胚胎着床数目,应用SA-β-gal染色、IHC、WB检测子宫内膜组织衰老标志物(SA-β-gal活性、P16蛋白)的表达。体外实验:不同浓度、时间点的甲羟孕酮(MPA)对2BS细胞进行干预,应用WB检测各组2BS衰老标志蛋白P53、P21、P16表达量,SA-β-gal染色检测2BS SA-β-al活性,光学显微镜观察2BS形态的改变,EdU检测2BS增殖功能,RT-PCR检测2BS SASP、PRL mRNA表达量。收集MPA诱导2BS的衰老上清液与HTR-8/SVneo共培养,应用CCK8、EdU、划痕及Transwell实验分别检测HTR-8/SVneo的增殖、迁移和侵袭功能。4采用Clark经典复发性流产模型鼠造模方法造模,将CBA/J雌鼠随机分为12组。正常组B、模型组B、西药组B、中药低剂量组B、中药中剂量组B、中药高剂量组B在PD14取材计算胚胎丢失率;正常组A、模型组A、西药组A、中药低剂量组A、中药中剂量组A、中药高剂量组A在PD5下午取材,应用HE染色观察小鼠卵巢黄体面积,Elisa检测血清P水平,SA-β-gal染色检测内膜的SA-β-gal活性,WB和RT-PCR检测子宫内膜P16、P53、P21蛋白和mRNA表达,IHC检测子宫P16蛋白定位分布及表达。结果1培元补肾安胎方对LPD型RSA临床疗效1.1保胎结局:治疗组保胎成功率93.33%高于对照组70%(p<0.05)。1.2中医证候疗效:治疗组总有效率96.67%高于对照组60.00%(p<0.01)。1.3中医证候积分:治疗后两组患者脾肾两虚型中医证候总积分均明显低于治疗前(p<0.01)。治疗组改善LPD型RSA患者脾肾两虚型证候优于对照组(p<0.05)。1.4止血时间:治疗组平均止血时间4.29±0.46天短于对照组6.48±0.54天(p<0.05)。1.5腹痛消失时间:治疗组平均腹痛消失时间5.48±0.35天短于对照组8.63±0.84天(p<0.05)。1.6血清激素水平:治疗组在孕9、11、12周血清E2值高于对照组(p<0.05);治疗组孕6、7、9、11、12周血清P值高于对照组(p<0.05);治疗组孕8、9、10、11、12周血清β-HCG值高于对照组(p<0.01)。1.7 B超检查:治疗组胚胎发育与孕周相符22例,小于孕周6例,胎停育2例;对照组胚胎发育与孕周相符14例,小于孕周7例,停育9例。1.8不良反应:治疗组肝功异常1例,对照组肝功异常3例、皮疹1例,两组在安全性方面无差异(p>0.05)。2网络药理学和分子对接探讨培元补肾安胎方治疗复发性流产的作用机制2.1培元补肾安胎方潜在化合物及作用靶点:潜在化合物186个,作用靶点136个。2.2 RSA疾病靶点:经过筛选去重共得到RSA靶点1658个。2.3共同靶点筛选及互作网络构建:共同靶标65个,潜在靶点分别至少与两个化合物相连接。2.4 PPI网络的构建和关键靶点的提取:PPI网络中有65个节点,其中VEGFA、IL6、EGFR、MPAK8、ESR1等是关键靶点。2.5 GO和KEGG富集:GO主要涉及转录因子活性、单加氧酶活性等。KEGG主要涉及 PI3K-Akt、MPAK、P53 等。2.6分子对接:核心化合物和潜在靶点分子对接得分均≤-5.0 kcal/mol。3孕酮诱导“种植窗期”内膜细胞衰老在胚胎着床中的作用研究3.1“种植窗期”内膜存在急性衰老的生理表现:IHC结果显示,P16蛋白在子宫内膜间质成纤维细胞、上皮细胞胞核呈阳性表达,PD0-PD5组随着怀孕天数的增加P16蛋白表达量逐渐增多,于PD5达到最大值,PD6-PD9组P16表达量逐渐减少。WB和β-gal染色也得出相同结果。3.2“种植窗期”内膜衰老有利于胚胎着床:清除衰老细胞后胚胎着床数目、SA-β-gal活性、内膜P16蛋白表达量少于对照组(p<0.01)。3.3孕酮可诱导成纤维细胞衰老:与空白组相比,各组MPA干预后2BS细胞SA-β-gal活性和衰老标志蛋白P16、P21、P53表达量增多(p<0.01),细胞形态不规则、细胞核增大,其中MPA(8μM)作用16天,各指标变化显着(p<0.01)。EDU结果显示MPA干预后2BS增殖减慢(;p<0.01)。RT-PCR实验结果显示,MPA组CXCL-2、CXCL-1 等 SASP、PRL mRNA 表达高于空白组(p<0.01)。3.4孕酮诱导细胞衰老是胚胎着床的重要条件:RU486阻断孕酮作用后胚胎着床数目、内膜P16蛋白表达量及SA-β-gal活性小于对照组(p<0.01)。3.5孕酮诱导形成的衰老微环境有利于滋养细胞功能:Senescent CM共培养的HTR-8/SVneo细胞水平和垂直迁移、侵袭功能强于Young CM组(p<0.01)。4基于“种植窗期”内膜衰老探讨培元补肾安胎方治疗RSA的作用研究4.1胚胎丢失率:模型组胚胎丢失率高于正常组(p<0.01),提示造模成功。中药各剂量组和西药组均低于模型组(p<0.05)。4.2血清P水平:模型组血清P水平低于正常组(p<0.05)。中药中剂量组和西药组血清P水平高于模型组(p<0.05)。4.3卵巢黄体面积:模型组黄体面积少于正常组(p<0.05)。中药中剂量组和西药组卵巢黄体面积多于模型组(p<0.05)。4.4 SA-β-gal染色:模型组内膜SA-β-gal活性少于正常组(p<0.01)。中药中、高剂量组和西药组内膜组织SA-β-gal活性多于模型组(p<0.01)。4.5内膜组织P16、P53、P21蛋白和mRNA表达:模型组P16、P53、P21蛋白和mRNA表达低于正常组(p<0.05)。中药低、中剂量组、西药组P16、P53、P21蛋白和mRNA表达高于模型组(p<0.05)。4.6免疫组化:P16蛋白在内膜成纤维细胞、上皮细胞的胞核中呈阳性表达,模型组内膜P16蛋白表达量低于正常组(p<0.01),中药低、中剂量组、西药组内膜P16蛋白表达量高于模型组(p<0.01)。结论1培元补肾安胎方能明显改善脾肾两虚证候,减轻阴道流血、腹痛症状,提高血清E2、P、β-HCG水平,促进胚胎发育,提高LPD型RSA的保胎成功率。2通过网络药理学初步明确培元补肾安胎方治疗RSA的分子机制可能是通过调控P53信号通路,调节细胞衰老,从而治疗RSA。3“种植窗期”内膜急性衰老是胚胎着床的必要条件之一,其中足量足时间的孕酮是诱导内膜衰老的重要因素。4 P不足、“种植窗期”内膜急性衰老不足可能是LPD型RSA发病机制。培元补肾安胎方可能通过提高血清P和卵巢黄体面积,增加“种植窗期”内膜P53、P21、P16表达,促进“种植窗期”内膜衰老从而发挥保胎作用。
刘姝宏[3](2021)在《社区轻度认知损害老年人的健康促进行为与自我效能感的相关性研究》文中指出目的本研究旨在通过横断面调查,了解武汉市洪山区中医医院所辖社区轻度认知损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)老年人的认知功能、健康促进行为及自我效能感现状;分析MCI老年人的健康促进行为与自我效能感之间是否具有相关性以及健康促进行为是否通过自我效能感对认知功能产生影响,以期为改善社区MCI老年人认知功能,延缓其向痴呆转变提供相应建议。方法本研究包括两部分内容,第一部分主要是通过文献回顾的形式对目前国内外关于社区MCI老年人健康促进行为与自我效能感关系的研究进行系统梳理。第二部分为横断面研究,采用方便抽样法对武汉市洪山区中医医院所辖社区中的60岁以上老年人展开调查,选用蒙特利尔认知评估量表(The Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、一般自我效能感(The General Self-Efficacy Scale,GSES)及健康促进生活方式量表(Health Promotion Lifestyle Profile II,HPLP-II)对最后纳入的174名MCI老年人进行认知功能、自我效能感及健康促进行为评估。所有数据均使用Epidata 3.1进行双人核对录入,根据数据类型使用SPSS25.0进行统计描述、t检验、单因素方差分析及相关性分析,利用Amos26.0建立假设中介模型并进行验证分析。结果1.参与本次研究的社区老年人共有480人,其中有174名被确诊为MCI,表示在武汉市洪山区中医医院所辖社区的老年人中MCI发病率为36.25%。2.研究结果显示学历水平为文盲的MCI老年人Mo CA得分为(14.22±0.97)分,小学学历得分为(17.91±1.42)分,初中及以上得分为(18.96±1.93)分。不同职业、文化程度及医保类型的MCI老年人Mo CA得分具有统计学差异(P<0.05)。退休前从前从事中度体力劳动的MCI老年人得分最高(18.34±2.26);初高中学历的MCI老年人得分显着高于其他学历水平,其中高中及以上学历的MCI老年人得分最高(20.09±2.16);拥有职工医保的MCI老年人得分(18.28±2.31)高于其他两种医保类型。3.该研究人群的健康促进行为总分为(135.37±10.10)分,六个维度中得分最高的是营养,其余依次为人际关系、自我实现、健康责任、压力应对,得分最低的是运动锻炼。对不同人口学特征下的各健康促进行为维度得分进行分析发现,性别、年龄、婚姻状态、文化程度、医保类型以及有无慢性病、暴露史等因素与健康促进行为各维度得分有关,结果具有统计学差异(P<0.05)。4.社区MCI老年人的自我效能感总分为(25.26±4.79)分,属于较高水平。不同文化程度的MCI老年人自我效能感得分具有统计学差异(P<0.05),高中以上学历的MCI老年人自我效能感得分最高。5.相关性分析结果显示,健康促进行为与认知功能呈显着正相关关系(r=0.384,P<0.01),自我效能感与认知功能呈显着正相关关系(r=0.328,P<0.01),健康促进行为与自我效能感间也正相关关系(r=0.178,P<0.05),即这三者间两两相关。中介效应检验结果显示模型拟合度较好,各路径直接、间接效应显着,表明自我效能感在健康促进行为与认知功能间起部分中介作用。结论本研究结果发现,健康促进行为、自我效能感均与社区MCI老年人的认知功能呈正相关关系,且自我效能感在健康促进行为与认知功能间起到部分中介作用,因此应该合理利用这三者间的关系,帮助社区MCI老年人发挥自身潜能,提高自我效能感水平,还应加强社区基础设施建设,定期开展健康教育讲座,向社区人群科普认知功能衰退的表现、危害及健康促进行为对于预防认知下降的重要意义,以增强社区老年人关于MCI的认知储备,减缓他们认知功能的下降,促进健康老龄化。
岳燕[4](2021)在《退休精神:上海老年学习团队带领人角色认同的多个案研究》文中研究表明伴随人类平均预期寿命的提升和生育率的下降,老龄化问题已然成为全球共同面临的命题。城市老年人不但有物质养老保障的诉求,还有精神文化的渴求,老年教育机构“一座难求”的现象屡见不鲜。老年团队学习作为一种老年人自我教育与学习、自主组织与管理、灵活弹性的老年学习方式,可以有效缓解老年教育机构的这一困境。老年学习团队的核心人物——“带领人”不仅是老年学习者一员,更担负着组建与管理团队、帮教团员等重要使命。为此,从社会学的视角,理解老年学习团队带领人是如何构建角色认同的,其角色认同的特征是什么,进而探究优秀老年学习团队带领人“成为”团队领袖历程中的角色认同机制,探究其在退休后角色再造中所体现的人的终身发展的主体性,以及从中升华的退休精神,是本文的核心研究问题。斯特赖克(Stryker)的角色认同理论被用来解释人们在社会结构中所占据的象征符号及与之相关的意义诠释。角色认同显着性(Identity Salience)也是Stryker的关注焦点。本文以Stryker角色认同理论为视野,运用质性研究方法,通过访谈、参与式观察收集所甄选的六位上海老年学习团队带领人个案的数据资料并进行编码,从身份承诺、他人支持、内外奖赏、角色投入四个维度叙事带领人建构“老年教育者”角色认同显着性的图景,再结合带领人角色认同的分析框架即角色认知、角色情感、角色互动三个层面跨个例诠释不同带领人角色认同的特征,形塑老年教育者、终身学习者、组织活动者、团队管理者、志愿服务者、智慧长者等多重角色身份,形成带领人自我标定内在化即自我角色认同与社会角色认同的一致,回应了带领人通过角色认同占据某一社会位置的角色认知、角色扮演、角色执行过程。由此进一步揭示带领人角色认同的机理与本质。基于个案叙事和跨个案分析,本论文得出以下研究结论。带领人角色认同的建构过程和特征。主要概括为个体角色认知、“工作”角色情感、角色行为与互动三个层面。带领人从中形成了共通的角色认同特征:即协调团队成员,注重情感交汇;乐于奉献,具有志愿精神;上情下达,成为沟通桥梁;技艺见长,成长为老年教育者;处事见强,形成智慧积淀;各异的角色认同风格:强技艺专业特色型、强兴趣共同爱好型、强运营重视制度安排型三种。形成角色认同社会化的角色集合。主要表现为带领人价值观社会化构建社会认同,带领人组建团队学习活动强化社区(机构)认同,带领人终身学习促动自我角色认同三方面。带领人角色社会化体现为(PSPCLM)角色集合,它是带领人构建社会认同的依据;带领人的人际关系社会化表现为其自身与个体、团队、团队管理方、指导教师、赞助者、社区等利益相关方形成的多元互动体,它是带领人强化社区(机构)认同的依据;带领人作为团队发展的“粘合剂”,争取外援的“主心骨”是其促动自我角色认同的依据。带领人角色认同的机理。角色认知、角色情感、角色互动三者的互动整合。其中角色认知是角色认同的基础,角色情感是角色认同的依据,角色互动是角色认同的动力。带领人角色认同具有个体主体性和社会结构性。角色认同的个体主体性主要表现为人本主义:角色认同促进老年人终身学习、彰显人的全面发展、体现退休精神的伦理价值;角色认同的社会结构性主要表现为对老年教育的启示:角色认同昭示老年教育的外因内化作用、弥合老年教育的价值冲突、挖掘老年教育的智慧价值。在带领人实现角色认同,体现退休精神的过程中则酝酿、沉淀、生成了智慧,它外显于为人处事、对待得失的超然态度,内修于涵泳道德,润泽文明的内心平静。由此重新诠释了老年学习团队带领人角色认同的定义和退休精神的内涵。本研究拓展了角色认同理论跨学科应用的场域,展示了老年学习团队带领人的退休精神,对老年教育的理论内涵有了进一步探究,提出了培育老年学习团队带领人的建议。
闫菲[5](2021)在《归肾丸改善氧化应激治疗早发性卵巢功能不全的临床及实验研究》文中提出目的:1.通过对归肾丸的主要化学成分及相关靶点、早发性卵巢功能不全疾病相关靶点的挖掘、筛选及综合,预测归肾丸治疗早发性卵巢功能不全的共同靶点。通过STRING人类背景基因数据库筛选出共同靶点中的核心靶点,并使用Cytoscape软件绘制核心靶点相互作用关系网络图;同时运用DAVID数据库对核心靶点进行GO功能富集分析及KEGG信号通路富集分析,获得关键生物过程及信号通路,为后期归肾丸治疗早发性卵巢功能不全的体内外研究奠定生物信息学基础。2.观察归肾丸加减方(加减归肾丸)对早发性卵巢功能不全属于脾肾不足、肝郁血瘀型患者治疗前后中医证候积分、血清性激素水平、血清氧化应激相关指标的改善,观察补肾健脾、疏肝活血法对早发性卵巢功能不全的临床切实功效,同时探究加减归肾丸对早发性卵巢功能不全患者的血清氧化应激水平的影响,为其抗卵巢功能减退的内在作用机制奠定临床基础。3.探索归肾丸中重要单体表儿茶素对人卵巢颗粒细胞系KGN氧化应激状态的改善及对PI3K/AKT/Nrf2信号通路的影响,初步明确重要抗氧化剂表儿茶素对卵巢颗粒细胞的抗氧化作用及PI3K/AKT/Nrf2信号通路中核心蛋白的上调及下调趋势,为归肾丸治疗早发性卵巢功能不全的体外研究奠定研究基础。方法:1.网络药理学研究:在TCMSP、TCM-ID、BATMAN数据库中筛选归肾丸中八味中药的有效化合物及化合物相关靶点并进行综合,在OMIM、Gene Cards疾病靶点数据库中检索早发性卵巢功能不全相关疾病靶标,将取交集后获得的共同靶标导入至STRING网站,获取归肾丸治疗早发性卵巢功能不全的核心靶点。将核心靶点导入DAVID网站进行GO生物学功能及KEGG信号通路富集分析,筛选出核心生物过程和信号通路,同时运用Cytoscape软件绘制各类可视化网络图。2.临床研究:采用自身前后对照方法,选取就诊于北京中医药大学东直门医院妇科门诊的20例脾肾不足、肝郁血瘀型POI患者给予加减归肾丸口服治疗3个月经周期(闭经者治疗3个月),对患者治疗前后中医证候积分、改良Kupperman量表积分、性激素相关指标(FSH、LH、E2、FSH/LH)、及血清氧化应激相关指标(SOD、GSH)进行评价,验证加减归肾丸对早发性卵巢功能不全的治疗作用。3.体外实验:将人卵巢颗粒细胞系KGN适应性培养,使用CCK-8法摸索出H2O2及表儿茶素的最佳作用浓度(区间)。实验共分为5个组别,分别为空白对照组、模型组及表儿茶素低、中、高剂量组,首先进行细胞适宜浓度种板,第二天进行除空白对照组的H2O2造模,第三天对表儿茶素实验低、中、高剂量组进行表儿茶素相关浓度的干预,最后一天取材。细胞上清液进行氧化应激相关指标(SOD)的检测,细胞进行PI3K/AKT/Nrf2信号通路核心蛋白及下游关键蛋白mRNA及蛋白的检测。结果:1.网络药理学研究:共检索出归肾丸中的活性成分162个,其中熟地2个,山药18个,山茱萸23个,茯苓16个,当归6个,杜仲42个,枸杞子43个,菟丝子12个,共预测化合物潜在靶点829个。检索POI疾病相关靶点4854个,两者取交集,共得到AKT1、CASP3、CASP8、CASP9、FAS、EGF 等 152 个核心靶点。构建“成分-靶点”网络,结果提示槲皮素、豆甾醇、山萘酚、β-胡萝卜素、表儿茶素位于前五位。构建PPI蛋白相互作用网络,结果提示TP53、AKT1、MMP9、ASP3、IL6处于核心位置。GO富集分析结果提示生物过程显着富集在含氧化合物反应、细胞对化学刺激的反应等;分子功能主要富集在酶结合、信号受体结合等;细胞组分主要富集在细胞外空间、细胞外区域等。KEGG富集分析结果提示主要富集在TNF、PI3K/AKT、凋亡、FoxO、Toll样受体、VEGF、MAPK等信号通路。2.临床研究:患者使用加减归肾丸治疗3个月经周期后,对患者前后各项情况进行比较。在中医证候积分方面,多数患者在月经情况方面有不同程度的改善,包括月经周期的恢复和月经血量的增加等。同时对于患者腰膝酸软、头晕耳鸣、性欲减退、潮热盗汗、烦躁易怒、胸闷胁痛、失眠多梦、神疲乏力、经黯有块等症状,加减归肾丸也具有显着改善疗效;在改良Kupperman量表评分方面,患者潮热出汗、失眠、焦虑、抑郁、疲倦乏力、头晕症状评分在治疗前后有显着性差异,治疗总有效率为70%;在性激素相关指标方面,患者血清FSH、LH值在治疗前后明显提高;在OS相关指标方面,患者血清SOD、GSH检测值均较治疗前提升,其中GSH有显着性差异。3.体外实验:CCK-8法结果提示H2O2最佳造模浓度为50μM/L,表儿茶素安全浓度区间为100μM/L至300μM/L。氧化应激相关指标:模型组的SOD活性相比于空白对照组显着降低(p<0.05),在使用三种剂量表儿茶素干预后仅低剂量(100μM/L)未体现出明显差异(p≥0.05),中高剂量(200μM/L、300μM/L)时均具有显着性差异(p<0.05,p<0.01),可见细胞受到的氧化应激损伤随着EC浓度的增加而减轻;Western Blot相关指标:模型组中PI3K、AKT、Nrf2的蛋白浓度均显着下降(p<0.05,p<0.01),使用三种剂量表儿茶素干预后三种蛋白表达量均提高,除低剂量组(100μM/L)的PI3K蛋白外(p≥0.05),其余均具有显着性差异(p<0.05,p<0.01);模型组HO-1蛋白浓度显着降低(p<0.01),三种剂量表儿茶素干预后HO-1的蛋白表达水平均显着逆转(p<0.001);模型组eNOS蛋白浓度显着升高(p<0.01),三种剂量表儿茶素干预后蛋白浓度逐渐下降,但仅在高剂量组(300μM/L)表现出了与模型组的显着性差异(p<0.01);PCR相关指标:与对照组相比,模型组中PI3K、AKT、Nrf2三类蛋白的mRNA表达水平均显着降低(p<0.001),使用三种剂量表儿茶素干预后三类蛋白mRNA表达水平逐渐升高,均显示出显着性差异(p<0.001);模型组HO-1、NQO1的mRNA表达水平明显下降(p<0.001),使用三种剂量表儿茶素干预后两类蛋白mRNA表达水平逐渐升高,均显示出显着性差异(p<0.01,p<0.001);模型组NADPH的mRNA表达水平显着上升(p<0.001),使用三种剂量表儿茶素干预后mRNA表达水平逐渐降低,均显示出显着性差异(p<0.05,p<0.001)。结论:1.预测出归肾丸可以通过多途径、多靶点对早发性卵巢功能不全产生治疗作用,其内在作用机制可能与调节炎症反应、改善氧化应激、抑制凋亡和雌激素受体调节等作用途径相关。2.加减归肾丸可以降低脾肾不足、肝郁血瘀证型POI患者血清FSH、LH水平,调整月经周期,增加月经血量,对于中医证候积分、围绝经期相关症状和氧化应激水平均具有一定调节作用,表明加减归肾丸对于POI患者的卵巢功能有一定的治疗作用。3.表儿茶素可以改善H2O2介导的人卵巢颗粒细胞系KGN的氧化应激状态,作用机制可能与PI3K/AKT/Nrf2信号通路相关。
李翊[6](2020)在《中医“驻颜”理论研究》文中研究说明“驻颜”是中医学的一个重要学科。目前,中医对其理解仅停留在文字表面,溯源不明,概念不清,医理模糊,方术混杂。这些现状限制了中医驻颜的.理论发展和临床实践的深化细化。因此,本文以“驻颜”为研究对象,通过诠释驻颜概念的内涵和外延,分析解读古今驻颜理念的演变,从而构建中医驻颜理论体系,以期指导临证实践运用,促使中医驻颜理念的成熟与新学科的分化。本研究运用了文献学、诠释学、发生学的研究方法,再结合哲学、心理学、身体美学、现代医学等多学科知识综合集成,从概念界定、理念演变、机理发微、方术特色和意义探寻共五部分入手,逐层深入探讨“驻颜”内涵及其相关问题,进而形成中医“驻颜”特色理论。1.驻颜概念界定(1)“驻”“颜”最早见于南北朝江淹的《采石上菖蒲诗》“冀采石上草,得已驻馀颜”,此处作者从形与神两个方面,希望保持回转年轻显少以及神情愉悦之容貌。“驻颜”二字合用则见于唐朝张说的《钱本草》“(钱)偏能驻颜,采泽流润”。(2)通过对“驻”“颜”“驻颜术”的概念分论,以及与“美容”“抗衰老”相近概念进行辨析,总结“驻颜”内涵:驻颜是人到中老年时期,通过一定的方法和手段,使得面部的气色、形态、功能和精神状态都相较于同龄人更有优势,从而保持在整体感观上显得年轻、和谐,且能维持长期效果而副作用少。总结“驻颜”外延:长久地改善面部由于衰老而展现出的各类不佳状态,又有狭义和广义二分:狭义驻颜,即是留驻面部气色光泽,仅是维持颜面肌肤表面气血充足的状态;广义驻颜,即是延驻面部的形神和功能,维持颜面整体的年轻、和谐状态。2.驻颜理念发展演变(1)商周秦汉时期,驻颜内涵开始萌芽,驻颜形象来源于神仙不老传说,贵族阶层进行了小范围的驻颜方法和机理探索。魏晋隋唐时期,各类美容和驻颜的方术层出不穷,美容和驻颜理念开始明确区分,也注重从心神来驻颜。宋金元时期则是驻颜方药最为流行的时期,以《圣济总录》为代表的方书强调从补益气血的角度服药驻颜,内服方剂一家独大。明清时期在继承前朝补益气血的基础上,驻颜更强调肾精的充足,且运用导引、房中、海外之法兴盛。纵观历史,驻颜方术层出不穷,但是理论阐述和创新并不多。(2)分析古人畏老驻颜的根源。首先,颜衰代表人逐渐接近、直面死亡,为古人内心深处最大的焦虑和恐惧;此外,颜衰意味着自身状态已不圆满,竞争力下降,实现理想价值的时间和机遇都变小;最后,容颜衰老难以隐藏。这类焦虑和恐惧驱使人们愿意尝试医学、佛教、道教等各种手段,寻找各类行之有效的方法,以求颜驻心安。(3)解读中医认为人体可以颜驻不衰的理念。普通人之一生划分为小、少、壮、老四个阶段,其颜面的形象由少入老,神转不回。因此,驻颜的核心理念是因衰而补,希望壮而不老、老而不衰,重视人的主观能动。驻颜有缓急之分,可在容颜未衰前预防服药,也可救其脏腑偏颇之根本以求驻颜。自《本经》开始就用“上品”之药多服久服的形制以求颜驻,流传至今。“多服”以提高量效,“久服”以保证时效,服“无毒”之药保障安全性。这些驻颜术一定程度上既能使得颜面形体返老还少,还能逆转人体处于衰老的身心状态,如同少年之时颜面状态生生不已。(4)现代中医研究中,驻颜词义缩小、范围自限,仅关注于改善面部皮肤的老化。究其原因,一是中医研究跟随现代医学的关注重点,落脚于皮肤层面;二是中医驻颜本身理论不足、内容泛化,没有评价标准,导致其理论难以指导实践,最终能达到如何效果也缺乏系统研究。因此,急需创新驻颜理论,以指导驻颜方术运用于临床实践和实验研究,打开思路,破除自我限制。3.驻颜医理发微(1)颜分形神。形由五体为根基,官窍为神使,毛发为附属。神又有元神和心神,心神通过面部形体引动元神,发出声音动作、形成表情仪态、感知外界并与他人元神互动。(2)颜之形神都束缚于天时(时间)和地势(空间)的维度下日月迁变,并受人情(社交)的长久改造。颜的衰老变化可总结为:五官七窍以功能衰退为主;五体表现为气色暗沉、形态衰变、轮廓塌坠;精神状态则是心神瞬时即变,元神久则昏沉。这些都是人体脏腑功能失常的外在表现。(3)形神共济才能驻而不衰。首先,五脏元精为颜面化生之根本,次第虚损而有定时;补养五脏元精使之充足、缓其虚衰,是颜面整体保持活力旺盛的根源。其次,元精通过经络上奉于头面;气道、经隧的瘀滞涩结与否,直接影响气血上达的程度与颜面状态。然后,元神引导与调控颜面部的生长发育,心神可加速或延缓进程;因此当养心调神、怡情养性,长久方能和缓仪容、延缓衰速。最后,通过精、气、神维持的是颜面部生生不己的状态,平抚风霜久侵之皮毛肌肤,托举弛软垂坠之皮筋肉脉骨,维系元神不至昏沉偏执。生生之气得以补充,失仪形态得以修复,才使颜面维持如初。(4)驻颜术强调驻通相参。补衰减耗,以驻神形;导滞化瘀,以通气机。驻而不通,难以盘活;通而不驻,难以为继。因此,驻颜不能千人一方,而是应当辨证施治,谨守其机、驻通相和,以保颜全,终臻寿域。4.驻颜方术特色各类驻颜方术根据侧重点不同可分形体、气机和元神三个方面,因此需辨证分型,三因制宜,守机驻颜。(1)服药驻容形者,一是虚则补之,运用补法填补先后天之根本,本固枝荣;二是滞则通之,上通经脉,内消瘀滞,开达孔窍,周流全身气血;三是涩则润之,润其风、燥、寒、热等邪气结于面部造成的粗糙滞涩,恢复颜面润泽。三法既可单独应用而建功,又可联合施治而奏效,还可配合日常调护以综合驻颜。(2)导引通颜机者,一是疏通局部,通过按摩等手段开关利气,自外达内,疏通颜面气机;二是循流督任,元神存想随呼吸气机循行督任二脉路线通行小周天,水火相济,以保持头面不衰;三是遍行全身,通过大周天的圆满运动,交通全身上下之气机,间接带动颜面气血充盈饱满。(3)平和养心神者,清心火,使神静而火降,终而收敛心火回归本位;通过静坐凝神、意识引导,凝涣散之神,将涣散的注意力凝聚于丹田,随呼吸感知元神之机的流动;保和缓之态,消除负面情绪,保持心理平和,仪态端庄,语言轻柔,使气质更美好,容颜更有魅力。5.驻颜意义探寻中医驻颜理论跳出了“治病”的禁锢与定位,见微知着,从介入颜面衰老的逻辑体系出发,延缓整体的形神衰老,拔高到延长人的寿命、改善生活质量的层次,真正做到“上工治未病”。从治形、守神、维持功能三个方面构建驻颜理论,这一新的视角和侧重点,取法为上,取术为下,驻通相参,内外结合,守机驻颜为本,从而拓展药物与非药物疗法的驻颜思路,指导临床实践。中医望颜也是一种审美观的体现,本质上是以善为美,通过望面部之形,司外揣内,以审心灵之态,追求外表的美和内心的善统一结合。本研究首次完整地诠释中医驻颜概念,构建中医驻颜理论体系,填补中医理论空白,以指导临证实践运用,促使中医驻颜理念的成熟与新学科的分化。对当代人正确对待颜面衰老,提升老年人的生活质量,倡导积极的生命观都具有积极意义。
吴思婷[7](2020)在《卵巢功能减退患者卵巢衰老知信行现状调查及影响因素分析》文中研究表明目的:了解卵巢功能减退患者卵巢衰老的知信行现状并分析其影响因素,为延缓卵巢衰老、制定个性化预防策略提供参考。方法:1.质性研究:以知信行理论作为框架内容,选取10名卵巢功能减退患者进行半结构访谈,采用现象学分析法整理分析资料,并查阅文献、结合临床专家意见,初步形成问卷初稿;2.专家函询:选取临床医学、临床护理以及护理教育等方向的15名专家,经过2轮德尔菲专家咨询后对问卷进行修改,专家意见统一后形成问卷终稿并进行预调查,进行语言调适;3.信效度检验:采用便利抽样法,选取2018年5月至2018年11月在江西省某三级甲等妇保专科医院就诊的100名卵巢功能减退患者对其进行调查;对问卷进行条目筛选,并进行信效度检验,保留的条目形成卵巢衰老知信行问卷终稿;4.现状调查:以一般资料调查表和卵巢衰老知信行调查问卷为调查工具,便利选取2018年12月至2019年12月的260名患者进行调查。采用SPSS 20.0进行数据统计分析,用描述性统计(其中正态分布数据用均数±标准差表述,非正态分布数据用四分位数统计)、单因素方差分析和多元线性回归的方法分析现状水平及其影响因素。并采用频数和率分析不同年龄段的健康教育需求。结果:1.通过查阅文献和听取临床专家意见,形成卵巢衰老知信行调查问卷初稿,共3个维度39个条目。2.通过2轮德尔菲专家咨询,共删除15个条目,修改8个条目,形成3个维度、30个条目的问卷的终稿,其中知识、态度、行为3个维度S-CVI/Ave分别为0.944、0.950、0.925,各条目的I-CVI为0.867-1.000;3部分问卷的信度为0.867。3.由调查发现,患者的卵巢衰老知信行得分中条目均分得分排首位的是知识维度(危险因素),为(2.25±0.35)分;条目均分位居后面的是行为维度条目,为(1.33±0.28)分。并经多元线性回归分析发现,影响卵巢衰老知信行得分影响因素主要为年龄、流产次数、月经不规律时长以及科室治疗时长。4.25-35岁年龄段患者健康需求排在前三位的依次是生育指导(80.9%)、影响卵巢功能下降的高危行业(75.6%)以及危险因素(72.9%);25-35岁年龄段对知识需求途径集中在医护人员(81.0%)以及网络平台上(76.5%);36-45岁患者健康需求排在前三位的依次是不良健康后果(78.3%)、生育指导(78.2%)和危险因素(68.2%),知识需求途径最高分别来自于医护人员(79.4%)和网络平台(78.9%)。45岁以上患者年龄段患者健康需求排在前三位的依次是不良健康后果(80.3%)、危险因素(79.2%)以及治疗方法(75.6%),获取知识途径偏向于医护人员(80.4%)和病友(78.6%)。结论:1.卵巢衰老知信行问卷具有良好的信效度,可用于评估卵巢功能减退患者的知识、态度、行为现状。2.卵巢功能减退患者知识、态度和行为有待提高,其中年龄、流产次数、月经不规律时长等是其主要影响因素。3.不同年龄段卵巢功能减退患者,可采取个性化的健康教育干预模式进行辅助性治疗。
高志鹏[8](2020)在《八段锦对衰弱前期老年人衰弱状态及下肢运动功能的康复效果》文中认为目的探讨八段锦功法对衰弱前期老年人衰弱状态和下肢运动功能的影响,为有效延缓和改善衰弱前期老年人的衰弱状态和运动功能提供理论依据。方法2018年11月至2019年3月期间在齐齐哈尔市三个区(龙沙区、铁锋区、建华区)62所养老机构中选出管理模式相同、生活环境相似且人数在一百人之上的养老机构,再从中随机抽取四所,抽取的前两所为干预组,抽取的后两所为对照组,对4所养老机构的老年人进行衰弱筛查,选出衰弱前期的老年人,再随机分别对两组衰弱前期的老年人进行样本量的抽取,每组抽取38例。对照组维持既往的日常活动状态(每星期进行一次健康宣教),干预组进行八段锦集中训练,每天一次,全部动作做完约30分左右,包括训练前的热身活动和训练后的放松活动,风雨雷电天气禁做八段锦。每周5天,干预12周,分别于干预前、干预6周和干预12周后由另一名没有参加过训练过程的研究人员对两组老年人的衰弱状态、下肢运动功能进行评估。其中衰弱状态评估采用Fried衰弱表型;下肢运动功能评估采用5次坐站立试验(FTSST),起立-行走计时实验(TUGT),四方格跨步实验(FSST),单腿直立实验(OLST);生活满意度应用生活满意指数量表(LSIA)进行评估;心理跌倒风险评估采用跌倒心理评分(FOF)。应用SPSS23.0软件对干预前后两组老年人各指标情况进行统计学分析。结果干预前,干预组与对照组的Fried衰弱表型得分、FTSST、TUGT、FSST、OLST时间、LISA得分以及跌倒心理得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预后,1干预组与对照组老年人Fried衰弱表型得分比较:干预6周和12周后,干预组老年人Fried衰弱表型得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较结果:干预组Fried衰弱表型得分低于干预前(P<0.05),对照组Fried衰弱表型得分较干预前得分增加(P<0.05)。2干预组和对照组老年人FTSST、TUGT、FSST、OLST时间比较:干预6周和12周后,干预组老年人FTSST、TUGT、FSST时间较对照组均减少(P<0.05),OLST的时间较对照组增加(P<0.05),且干预组FTSST、TUGT、FSST时间在干预后较干预前均减少(P<0.05),OLST的时间在干预后较干预前增加(P<0.05),对照组只有FSST时间增多具有统计学意义(P<0.05)。3干预组与对照组组老年人生活满意度得分与跌倒心理得分比较:干预6周后,两组老年人生活满意指数得分与跌倒心理得分仍无统计学意义(P>0.05),干预12周后,干预组较对照组生活满意度得分明显增加,跌倒心理得分明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组生活满意度指数得分在干预后较干预前得分增加(P<0.05),跌倒心理得分在干预后较干预前减少(P<0.05)。结论1八段锦功法能够改善衰弱前期老年人的衰弱状态、下肢运动功能和生活满意度。2八段锦功法能够有效延缓衰弱前期的老年人进入衰弱期。图9幅;表9个;参167篇。
刘齐[9](2020)在《阴虚质女性渐衰期的肠道菌群与宿主NF-κB信号通路共变化机制研究》文中指出目的:人体的衰老和老化一直是医学研究的重点内容,养生防衰也是人们最为关注的主题。明确衰老的机制,阐明衰老过程中人体各组织、器官乃至细胞、分子的生理病理改变,有助于解释各类疾病的原理,同时也有利于人类的防病和保健。中医体质学说是中医理论体系中的主要学说之一,以此为切入点剖析衰老的机制,可以进一步完善中医学对衰老的认识。人的体质与衰老具有相关性,偏颇体质更易衰老,其中阴虚质的衰老特征表现最明显。同时肠道菌群对人体衰老的过程有一定影响,并与宿主的相关基因存在共同变化特征。已有研究提示,阴虚质存在肠道微生物失衡,及与细胞衰老经典NF-kB活化途径相关因子mRNA表达异常等现象。《黄帝内经》中记载女性在“五七”至“七七”年龄阶段具有逐渐衰老的特点,这一阶段属于女性的“渐衰期”。而阴虚质女性渐衰期肠道菌群是否参与基因共变化调控尚未证实。本课题基于“体衰相关论”,通过研究阴虚质女性渐衰期的多项血液生化指标以及肠道微生物的情况,揭示阴虚质女性渐衰期特有的生理特点和菌群特征,以此为基础研究宿主NF-κB信号通路相关基因mRNA的表达与肠道内微生物的共变化机制。方法:依据中华中医药学会2009年发布的《中医体质分类与判定》标准进行体质判定,选取年龄35-49周岁阴虚质和平和质女性各30名志愿者,采集血液和粪便样本。血液样本一部分运用生化法进行血液生化指标检测,另一部分使用Trizol试剂分离总RNA,反转录后用预混液将cDNA和引物采用qRT-PCR分析,研究编码TAK1,NFKBIA,CCL4,BCL2A1和IL8的mRNA相对表达水平。粪便采集完成后,提取样本的基因组DNA,使用琼脂糖凝胶电泳检测DNA的纯度和浓度,再做PCR处理。以PCR产物的浓度为依据等量混样,后用1×TAE浓度2%的琼脂糖胶电泳纯化PCR产物,剪切回收目标条带,进行相关文库的构建后,开始16S rDNA测序。最后通过对肠道微生物检测定量各组样品中细菌的丰度和转录组mRNA表达量计算之间的皮尔森相关系数,找到它们的相关性,研究菌群与基因之间共变化的关系。结果:1.与平和质组相比,阴虚质组样本的TG、HGB、PDW、MPV、RDW-SD、P-LCR数值均较低,WBC、RDW-CV的数值均较高(P<0.05),其中两组PDW、MPV、RDW-CV、RDW-SD、P-LCR的指标差异具有显着性(P<0.01)。2.在各水平上,与平和质组相比,阴虚质组具有独特的肠道菌群特征,在菌群的相对丰度,多样性,功能注释和代谢通路等多个方面存在差异。而肠道菌群物种相对丰度的差异性是两组肠道菌群各方面差异的物质基础,其中阴虚质组相对丰度较大(P<0.05)的微生物类别分别是:脱硫弧菌科(Desulfovibrionaceae)、不明蓝细菌科(unidentified Cyanobacteria)、互养菌科(Synergistaceae)、甲烷杆菌科(Methanobacteriaceae)、不明弧菌科(unidentified Victivallales)、芽孢杆菌科(Bacillaceae)和优杆菌科(Eubacteriaceae);刺骨鱼菌属(Epulopiscium)、不明蓝细菌属(unidentified Cyanobacteria)、芽孢杆菌属(Cloacibacillus)、甲烷短杆菌属(Methanobrevibacter)、不明弧菌属(unidentified Victivallales)、Sanguibacteroides菌属。阴虚质组相对丰度显着较大(P<0.01)的微生物类别分别是:蓝细菌门(Cyanobacteria)、互养菌门(Synergistetes)和广古菌门(Euryarchaeota);变形菌纲(Deltaproteobacteria)、不明蓝细菌纲(unidentified Cyanobacteria)、互养菌纲(Synergistia)和甲烷杆菌纲(Methanobacteria);脱硫弧菌目(Desulfovibrionales)、不明蓝细菌目(unidentified Cyanobacteria)、互养菌目(Synergistales)、甲烷杆菌目(Methanobacteriales)和根瘤菌目(Rhizobiales);不明根瘤菌科(unidentified Rhizobiales);和草酸杆菌属(Oxalobacter)。阴虚质组相对丰度较小(P<0.05)的微生物类别分别是:弧菌目(Vibrionales);弧菌科(Vibrionaceae);粪芽孢菌属(Coprobacillus),弧菌属(Vibrio)。阴虚质组相对丰度显着较小(P<0.01)的微生物类别分别是:梅迪巴特菌属(Merdibacter)。3.与平和质相比,阴虚质组中NFKBIA、CCL4mRNA表达显着上调,BCL2A1 mRNA显着下调(P<0.05)。同时相关基因的表达与阴虚质组的肠道菌群特征微生物存在较广泛的正相关关系,与平和质组肠道微生物存在负相关关系。结论:本课题以中医理论关于女子“五七”至“七七”的生理特征描述为切入点,将中医理论关于女性“天癸”衰老过程论和中医体质理论相结合,重点研究阴虚质女性“五七”至“七七”渐衰期的生理病理分子生物学特征,综合运用基因遗传学、微生物分子生态学和多变量统计分析方法,将反映先天遗传的基因表达与反映后天获得影响的肠道微生物关联起来,探明阴虚质女性渐衰期肠道菌群和基因共变化的部分调控机制。研究发现阴虚质女性渐衰期与平和质相比,在血液生化指标和肠道菌群方面存在一定差异性。阴虚质这种血液生化指标的特点可能反映了促炎因子在炎性衰老过程中起到的作用,且衰老程度重于平和质。另一方面,与平和质相比,阴虚质肠道菌群的差异性也是阴虚质人群衰老特征较其他体质更明显的原因之一。结合NF-κ B信号通路相关mRNA的表达结果分析,证实了相关基因存在与肠道菌群的共变化机制,同时与平和质相比,这种阴虚质的共变化特点是机体衰老倾向更高的原因之一。
樊少仪[10](2020)在《广州地区老年人衰弱状况及健脾养胃膏的临床干预研究》文中研究指明目的:1.通过调查254例广州地区老年人的衰弱状况,分析老年人衰弱的生理、心理、认知等特点及其影响因素,为实现衰弱高危人群的早期识别及进一步衰弱的预防和干预措施提供依据;2.评价健脾养胃膏干预老年人衰弱的临床疗效及安全性。方法:1.254例广州地区老年人群的衰弱状况的研究:以广州地区254名60岁及以上老年人为研究对象,采用Fried衰弱表型(Frailty phenotype,FP)对老年人进行衰弱评估,以一般资料调查问卷(包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度等)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评工具量表(Patient Health Questionnare-9,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)以及简易智能精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)等为评测工具。另外,采用方便抽样方法随机抽取120例老年人于入组后次日清晨空腹抽取静脉血,检测血液生化指标,包括TNF-α、CRP、IL-6、免疫球蛋白三项(IgG、IgA、IgM)、睾酮、维生素D,以观察其免疫功能、炎症因子和营养状况特征。2.健脾养胃膏对老年人衰弱的临床干预研究:筛选2018年4月至2019年10月在广东省中医院广告招募及广州市社区招募的衰弱老年患者63例。采用非随机对照的研究方法,将患者分为两组,其中试验组为健脾养胃膏治疗,对照组为膏方安慰剂治疗,治疗周期为8周,观察健脾养胃膏对老年衰弱的影响。主观评价采用衰弱指数(Frailty Index,FI)、匹兹堡睡眠指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表等对患者进行临床疗效评价。客观评价包括躯体活动功能及血液生化指标检测,包含双上肢握力、六分钟步速、TNF-α、CRP、免疫球蛋白三项(IgG、IgA、IgM)、IL-6、睾酮、维生素D等。所有数据建立数据库,采用SPSS 19.0统计分析软件对所有数据进行统计分析。多组间的数据比较用方差分析,两两比较用t检验,百分率的比较用X2检验。成果:1.254例广州地区老年人衰弱患病率为27.9%,单因素分析结果显示:年龄、文化程度、经济收入满意度、BMI、共病、多重用药、睡眠障碍、抑郁、MMSE得分等因素均对衰弱有影响。多因素Logistic回归结果显示,随着年龄增加,衰弱严重程度加重,二者存在正相关关系(OR=1.195,p<0.001),衰弱与体重指数(BMI)存在负相关(OR=0.797,p=0.001),睡眠障碍是衰弱的危险因素,睡眠障碍老年人衰弱不良风险增加(OR=2.819,p=0.035)。抑郁是衰弱的危险因素,有抑郁症状的老年人衰弱风险增加(OR=6.1151,p=0.001)。认知功能也是衰弱的相关因素,老年人衰弱与MMSE得分存在负相关。2.120例老年人血液生化检测结果提示,不同衰弱程度老年人CRP、TNF-α、IL-6、免疫球蛋白IgA、睾酮、IGF-1、维生素D水平差异存在统计学意义(p<0.05),CRP、IL-6、免疫球蛋白IgA水平随着衰弱程度加重出现升高,睾酮、IGF-1水平、维生素D随着衰弱程度加重出现降低。3.健脾养胃膏对老年人衰弱的临床干预研究实际完成63例,试验组和对照组患者两组患者治疗前的性别、年龄、文化程度、烟酒史、共病、多重用药、MMSE得分比较,无统计学差异(p>0.05),有可比性。3.1衰弱指数(FI)的比较:试验组治疗前与治疗后FI衰弱指数差异具有统计学意义(p<0.05);两组患者治疗前后差值的差异具备统计学意义(p<0.05),试验组效果优于对照组。3.2躯体活动功能(握力、步速)的比较:试验组治疗前与治疗后握力、步速差异具有统计学意义(p<0.05);两组患者治疗前后差值的差异无统计学意义(p>0.05)。3.3睡眠与精神心理状况比较:试验组治疗前与治疗后抑郁与焦虑量表得分差异具有统计学意义(p<0.05);两组患者治疗前后差值的差异无统计学意义(p>0.05)。3.4维生素D变化情况:试验组治疗前与治疗后维生素D差异具有统计学意义p<0.05);两组患者治疗前后差值的差异具有统计学意义(p<0.05)。3.5免疫球蛋白Ig-A变化情况:试验组治疗前与治疗后免疫球蛋白Ig-A差异具有统计学意义(p<0.05);两组患者治疗前后差值的差异不具有统计学意义(p>0.05)。3.6其他实验室指标:试验组患者的CRP、TNF-α经过膏方治疗后显示出下降的趋势,睾酮经过膏方治疗后显示出上升的趋势。3.7两组治疗前后安全性指标观察未见异常。结论:1.广州地区老年人衰弱发生率较高,年龄、文化程度、经济收入满意度、BMI、共病、多重用药、睡眠障碍、抑郁、MMSE得分对衰弱程度有显着影响。年龄、BMI、抑郁、MMSE得分为衰弱的独立影响因素。另外,CRP、TNF-α、IL-6、免疫球蛋白IgA、睾酮、IGF-1、维生素D水平的检测可能可以提示老年人衰弱状态。2.服用健脾养胃膏的干预方法对于衰弱老年人的衰弱状态有明显改善,能提高躯体活动能力,改善抑郁和焦虑症状,并显示能提高免疫球蛋白Ig-A和维生素D水平,有降低衰弱老年人炎症因子水平和提高睾酮水平的趋势,安全性良好。
二、如何改善心理功能,延缓心理衰老(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、如何改善心理功能,延缓心理衰老(论文提纲范文)
(1)身体活动影响老年人执行功能的行为与脑特征(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
1 引言 |
2 文献综述(理论依据) |
2.1 执行功能的概念 |
2.1.1 执行功能 |
2.1.2 抑制控制 |
2.1.3 工作记忆 |
2.1.4 认知灵活性 |
2.1.5 执行功能在认知衰老中的重要性 |
2.2 身体活动的概念 |
2.2.1 身体活动 |
2.2.2 身体活动对认知衰退的影响 |
2.3 身体活动对健康老年人执行功能衰退影响 |
2.3.1 执行功能的影响及特点 |
2.3.2 抑制控制的影响及特点 |
2.3.3 工作记忆的影响及特点 |
2.3.4 认知灵活性的影响及特点 |
2.3.5 三个子成分之间的相关性 |
2.4 身体活动延缓老年人执行功能衰退的理论及假说 |
2.4.1 大脑可塑性理论 |
2.4.2 执行功能假说 |
2.4.3 老化与认知的脚手架理论 |
2.4.4 补偿和去分化假说 |
2.5 小结 |
3 问题提出 |
4 研究内容框架 |
5 研究内容 |
5.1 研究一:身体活动对健康老年人执行功能衰退影响的行为特征 |
5.1.1 实验1:身体活动对健康老年人认知能力及抑制控制衰退影响的行为特征 |
5.1.1.1 实验方法 |
5.1.1.2 实验结果 |
5.1.1.3 讨论 |
5.1.1.4 小结 |
5.1.2 实验2:身体活动对健康老年人工作记忆衰退影响的行为特征 |
5.1.2.1 实验方法 |
5.1.2.2 实验结果 |
5.1.2.3 讨论 |
5.1.2.4 小结 |
5.1.3 实验3:身体活动对健康老年人认知灵活性衰退影响的行为特征 |
5.1.3.1 实验方法 |
5.1.3.2 实验结果 |
5.1.3.3 讨论 |
5.1.3.4 小结 |
5.2 研究二(实验4):健康老年人执行功能衰退的大脑激活特点 |
5.2.1 实验方法 |
5.2.2 实验结果 |
5.2.3 讨论 |
5.2.4 小结 |
5.3 研究三(实验5):身体活动对健康老年人执行功能衰退的大脑激活特点 |
5.3.1 实验方法 |
5.3.2 实验结果 |
5.3.3 讨论 |
5.3.4 小结 |
6 总讨论 |
6.1 身体活动对健康老年人执行功能衰退的行为特征 |
6.2 身体活动对健康老年人执行功能衰退的大脑激活特点 |
7 结论 |
8 创新与展望 |
8.1 论文创新性 |
8.2 论文局限性及展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
大学本科至研究生学习经历 |
攻读博士学位论文期间科研经历 |
(2)培元补肾安胎方治疗RSA的临床研究及基于内膜衰老的药物机制研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一章 文献综述 |
综述一 复发性流产的西医研究进展 |
1 复发性流产的病因研究 |
2 复发性流产的治疗现状 |
3 小结 |
参考文献 |
综述二 中医药治疗复发性流产的研究进展 |
1 中医病因病机 |
2 复发性流产的中医证型分布状况 |
3 复发性流产的中医治疗现状 |
4 小结 |
参考文献 |
综述三 子宫细胞衰老与女性生殖功能 |
1 衰老细胞 |
2 子宫的生理解剖及功能 |
3 子宫衰老细胞对女性生殖功能的影响 |
4 子宫衰老细胞的治疗现状 |
5 小结与展望 |
参考文献 |
第二章 培元补肾安胎方治疗黄体功能不足型复发性流产临床疗效观察 |
前言 |
1 研究材料 |
2 研究方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
5 小结与展望 |
参考文献 |
第三章 基于网络药理学和分子对接探讨培元补肾安胎方治疗复发性流产的作用机制 |
前言 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 小结与展望 |
参考文献 |
第四章 孕酮诱导“种植窗期”子宫内膜细胞衰老在胚胎着床中的作用研究 |
前言 |
1 实验材料 |
2 实验方法 |
3 实验结果 |
4 讨论 |
5 小结与展望 |
参考文献 |
第五章 基于“种植窗期”内膜衰老探讨培元补肾安胎方对复发性流产作用机制的研究 |
前言 |
1 实验材料 |
2 实验方法 |
3 实验结果 |
4 讨论 |
5 小结 |
参考文献 |
结语 |
1 研究总结 |
2 创新点 |
3 不足与展望 |
致谢 |
附录 |
在学期间主要研究成果 |
(3)社区轻度认知损害老年人的健康促进行为与自我效能感的相关性研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
常用缩略词表 |
前言 |
第一章 文献回顾 |
1 健康促进行为相关概述 |
2 自我效能感相关概述 |
3 国内外研究现状 |
3.1 MCI老年人健康促进行为研究现状 |
3.2 MCI老年人自我效能感研究现状 |
3.3 MCI老年人的健康促进行为与自我效能感的关系 |
4 研究目的 |
5 研究假设 |
6 研究意义 |
7 技术路线图 |
第二章 横断面研究 |
1 研究设计 |
2 研究对象 |
2.1 纳入标准 |
2.2 MCI诊断标准 |
2.3 排除标准 |
2.4 样本量计算 |
3 研究方法 |
3.1 研究工具 |
3.2 资料收集 |
3.3 质量控制 |
3.4 伦理原则 |
4 统计学分析 |
5 结果 |
5.1 研究对象的一般资料 |
5.2 社区MCI老年人的认知功能情况及不同人口学特征下的得分差异 |
5.3 社区MCI老年人的健康促进行为现状及不同人口学特征下的得分差异 |
5.4 社区MCI老年人的自我效能感现状及不同人口学特征下的得分差异 |
5.5 健康促进行为、自我效能感及认知功能的关系 |
5.5.1 健康促进行为、自我效能感及认知功能的相关关系 |
5.5.2 自我效能感对健康促进行为和认知功能的中介作用 |
6 讨论 |
6.1 社区MCI老年人的认知功能状况分析 |
6.2 社区MCI老年人的健康促进行为特点 |
6.3 不同人口学特征对社区MCI老年人健康促进行为的影响分析 |
6.4 不同人口学特征对社区MCI老年人自我效能感的影响分析 |
6.5 健康促进行为、自我效能感及认知功能的相关性 |
6.6 自我效能感对健康促进行为和认知功能的中介作用 |
7 建议 |
结语 |
1 结论 |
2 研究的创新性 |
3 研究的局限与展望 |
参考文献 |
附录 |
附录 1 综述轻度认知损害老年人健康促进行为的研究进展 |
参考文献 |
附录2 知情同意书 |
附录3 调查问卷 |
附录4 个人简介 |
致谢 |
(4)退休精神:上海老年学习团队带领人角色认同的多个案研究(论文提纲范文)
内容摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
第一节 研究缘起 |
一、现实背景:我国已呈现快速老龄化趋势 |
二、个人感情:老年阶段是必经的人生历程 |
三、工作实践:老年群体是主要的服务对象 |
四、专业使命:老年教育是成人教育的组成 |
第二节 文献综述 |
一、角色认同研究的基础 |
二、角色认同研究的三种取向 |
三、角色认同应用的相关研究 |
四、基于文献综述的启示 |
第三节 研究问题、思路与意义 |
一、研究问题 |
二、研究思路 |
三、研究意义 |
第四节 核心概念 |
一、老年学习团队 |
二、老年学习团队带领人 |
三、角色认同 |
四、社会认同 |
五、退休精神 |
第二章 理论基础与研究设计 |
第一节 多元化视角的角色认同研究 |
一、结构功能论与角色认同 |
二、批判论与角色认同 |
三、符号互动论与角色认同 |
第二节 斯特赖克(Stryker)角色认同理论 |
一、个体与社会 |
二、相关理论统合 |
第三节 老年学习团队带领人角色认同分析框架 |
一、带领人的老年学习团队认同 |
二、带领人的角色认同 |
第四节 多个案研究方法与研究设计 |
一、个案选定依据 |
二、个案情况概览 |
三、资料收集方法 |
四、研究调研实况 |
五、调研资料编码 |
第三章 个案一:瓷刻带领人的角色认同图景 |
第一节 禀赋和爱好滋生终身学习瓷刻的土壤 |
一、角色投入——个体学习:毕生精研瓷刻技艺 |
二、身份承诺——组团学习:组建团队传承非遗文化 |
三、内外奖赏——团队成员互助,肯定学习价值 |
第二节 瓷刻带领人的角色认同 |
一、角色认知:个体层面 |
二、角色情感:工作层面 |
三、角色互动:与团队、社区学校互动 |
第四章 个案二:形体舞带领人的角色认同图景 |
第一节 学习是福命的根源 |
一、角色投入——个体学习:活到老学到老 |
二、身份承诺——组建团队:心灵舞者的乐园 |
三、他人支持——交口称赞,情感融洽 |
第二节 形体舞带领人的角色认同 |
一、角色认知:个体层面 |
二、角色情感:角色自尊与幸福感 |
三、角色互动:与团队、家庭、社区互动 |
第五章 个案三:推进员带领人的角色认同图景 |
第一节 做老年学习的宣传者 |
一、角色投入——个体学习:自我学习带动他人学习 |
二、身份承诺——组团学习:组织运行虚拟网上学习团队 |
三、内外奖赏——内外力驱动团队持续发展 |
第二节 推进员带领人的角色认同 |
一、角色认知:个体层面 |
二、角色情感:工作使命感与责任感 |
三、角色互动:与团队、机构互动 |
第六章 个案四:编织团队带领人的角色认同图景 |
第一节 编织退休的学习生活 |
一、角色投入——个体学习:爱好是最好的老师 |
二、身份承诺——组建团队:团员拥戴,担任领头雁 |
三、他人支持——组团得法,调和矛盾 |
第二节 编织团队带领人的角色认同 |
一、角色认知:个体层面 |
二、角色情感:角色归属感与自信感 |
三、角色互动:与团员、家庭、机构互动 |
第七章 个案五:山水画带领人的角色认同图景 |
第一节 丹青挥墨述人生 |
一、角色投入——个体学习:自我坚持学习书画 |
二、身份承诺——组建团队:无私奉献,服务团队 |
三、他人支持——分组学习,书画协调共进步 |
第二节 山水画带领人的角色认同 |
一、角色认知:个体层面 |
二、角色情感:角色归属感与自尊感 |
三、角色互动:与团员、家庭、社区互动 |
第八章 个案六:老年男声合唱团带领人的角色认同图景 |
第一节 合唱团的起伏全记录 |
一、角色投入——一波三折,坚持学习 |
二、身份承诺——教学齐鸣 |
三、他人支持与内外奖赏——合唱业绩推动团队持续发展 |
第二节 老年男声合唱团带领人的角色认同 |
一、角色认知:个体层面 |
二、角色情感:角色使命与责任感 |
三、角色互动:与机构互动及意义协商 |
第九章 跨个案分析带领人角色认同的建构过程 |
第一节 带领人角色认知 |
一、带领人学习力分析 |
二、带领人性别分析 |
三、带领人退休前职业分析 |
第二节 带领人“工作”角色情感 |
一、带领人“工作领导力”分析 |
二、带领人领导力管理风格分析 |
三、带领人团队管理力分析 |
第三节 带领人角色互动 |
一、夫妻关系更趋于和睦 |
二、代际关系更趋于互补 |
三、增进社区参与的黏合力 |
四、增加个体对社区的认同度 |
第十章 带领人角色认同的本质 |
第一节 带领人角色认同的机理 |
一、角色认知是角色认同的基础 |
二、角色情感是角色认同的依据 |
三、角色互动是角色认同的动力 |
第二节 角色认同的个体主体性 |
一、角色认同促进老年人的终身学习 |
二、角色认同彰显人的全面发展 |
三、角色认同体现退休精神的伦理价值 |
第三节 角色认同的社会结构性 |
一、角色认同昭示老年教育的外因内化作用 |
二、角色认同弥合老年教育的价值冲突 |
三、角色认同挖掘老年教育的智慧价值 |
结语 |
第一节 研究基本结论 |
一、带领人角色认同的建构过程 |
二、带领人角色认同具有共通性特征与各异性特色风格 |
三、形成带领人角色认同社会化的角色集合 |
四、挖掘带领人角色认同的机理 |
五、带领人角色认同具有个体主体性和社会结构性 |
六、诠释带领人角色认同的定义 |
七、重释退休精神的内涵 |
第二节 实践启示 |
一、政府推动与老年学习团队自我发展相协同 |
二、培育老年学习团队与培训带领人相同步 |
三、知识技能与老年学习者资源化主张相互补 |
四、老年学习团队与全年龄段学习团队相融合 |
第三节 论文突破与反思 |
一、论文突破点 |
二、论文反思 |
参考文献 |
附录 |
致受访对象的研究事项说明 |
访谈提纲 |
后记 |
作者简历及在学期间取得的科研成果 |
(5)归肾丸改善氧化应激治疗早发性卵巢功能不全的临床及实验研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 中医药治疗早发性卵巢功能不全的研究进展 |
1. 病因病机 |
2. 中医药治疗 |
3. 讨论与展望 |
参考文献 |
综述二 氧化应激在卵巢衰老中的作用机制研究进展 |
1. ROS、OS与卵巢的生理病理 |
2. OS性衰老 |
3. OS和卵巢衰老 |
4. 小结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 基于网络药理学探讨归肾丸治疗早发性卵巢功能不全的作用机制 |
1. 研究方法 |
2. 研究结果 |
3. 讨论 |
参考文献 |
第三部分 加减归肾丸改善氧化应激治疗早发性卵巢功能不全的临床研究 |
1. 临床资料 |
2. 观测指标 |
3. 结果 |
4. 讨论 |
5. 小结 |
参考文献 |
第四部分 表儿茶素通过PI3K/AKT/Nrf2信号通路改善H_2O_2介导的人卵巢颗粒细胞KGN氧化应激状态的实验研究 |
1. 实验材料 |
2. 实验方法 |
3. 结果 |
4. 讨论 |
5. 小结 |
参考文献 |
结语 |
致谢 |
附录 |
在学期间主要研究成果 |
(6)中医“驻颜”理论研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
1 问题提出 |
2 文献综述 |
2.1 资料收集 |
2.2 内容概说 |
2.3 研究述评 |
2.4 展望 |
3 研究目的 |
4 研究方法 |
5 研究意义 |
前言 |
1 驻颜概念界定 |
1.1 驻颜最早出处 |
1.2 后世模糊含义 |
1.3 驻颜概念分论 |
1.3.1 颜 |
1.3.2 驻 |
1.3.3 驻颜 |
1.3.4 驻颜术 |
1.4 相关概念辨析 |
1.4.1 驻颜与美容 |
1.4.2 驻颜与抗衰老 |
1.5 驻颜概念总结 |
小结 |
2 驻颜理念演变与解读 |
2.1 古代驻颜观念回顾 |
2.1.1 商周秦汉时期——神仙形象萌芽驻颜理念 |
2.1.2 魏晋隋唐时期——驻颜与美容观念始分 |
2.1.3 宋金元时期——驻颜之术大量流行 |
2.1.4 明清时期——驻颜理法的继承与探索 |
2.2 古人畏惧颜衰本质 |
2.2.1 皓首苍颜,接近死亡 |
2.2.2 形象衰老,社交不便 |
2.2.3 渐衰容貌,难以隐藏 |
2.2.4 既求形驻,亦使心安 |
2.3 中医颜驻不衰理念 |
2.3.1 老少各象,神转不回的颜衰规律 |
2.3.2 见衰即补,老而不衰的补益观念 |
2.3.3 《本经》开上药久服的驻颜形制 |
2.3.4 逆转老态,不还少形的整体功效 |
2.4 现代驻颜范围演变 |
2.4.1 词义的缩小 |
2.4.2 范围的自限 |
2.4.3 现代演变原因 |
小结 |
3 容颜留驻机理 |
3.1 尺宅之地,形神俱殊 |
3.1.1 颜之形 |
3.1.2 颜之神 |
3.2 时空维度,改造容颜 |
3.2.1 天时改颜 |
3.2.2 地势改颜 |
3.2.3 人情改颜 |
3.3 由壮入老,变化各异 |
3.3.1 后天五体,形态衰变 |
3.3.2 五官七窍,功能衰退 |
3.3.3 心神瞬变,元神久昏 |
3.4 形神共济,维持长久 |
3.4.1 五脏元精,源头活水 |
3.4.2 阴精上奉,通达有道 |
3.4.3 精神引导,化气凝形 |
3.4.4 生生不息,保颜如初 |
3.5 驻通相参,守机护颜 |
3.5.1 补衰减耗,以驻神形 |
3.5.2 导滞化瘀,以通气机 |
3.5.3 谨守其机,驻通相和 |
小结 |
4 方术证治特色 |
4.1 服药驻容形 |
4.1.1 虚则补之 |
4.1.2 滞则通之 |
4.1.3 涩则润之 |
4.1.4 综合施治 |
4.2 导引通颜机 |
4.2.1 疏通局部 |
4.2.2 循流督任 |
4.2.3 遍行全身 |
4.3 平和养心神 |
4.3.1 敛心气之火 |
4.3.2 凝涣散之神 |
4.3.3 保和缓之态 |
4.4 其他方法 |
小结 |
5 驻颜意义探寻 |
5.1 理念启发 |
5.2 实践运用 |
5.3 审美探寻 |
总结与展望 |
1 总结 |
2 展望 |
创新点 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
查新报告 |
(7)卵巢功能减退患者卵巢衰老知信行现状调查及影响因素分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
中英文缩略词表 |
第1章 引言 |
1.1 研究背景和意义 |
1.2 国内外研究现状 |
1.3 相关概念的界定 |
1.3.1 卵巢衰老 |
1.3.2 卵巢功能减退 |
1.3.3 知信行理论 |
第2章 卵巢衰老知信行问卷的编制 |
2.1 研究方法 |
2.1.1 质性研究 |
2.1.2 德尔菲专家咨询法 |
2.1.3 条目筛选及数据统计分析 |
2.1.4 信效度检验阶段 |
2.1.5 问卷的可接受性调查 |
2.2 研究结果 |
2.2.0 质性访谈内容 |
2.2.1 形成条目初稿 |
2.2.2 德尔菲专家咨询法 |
2.2.3 条目的筛选和分析 |
2.2.4 问卷信效度检验 |
2.3 讨论 |
2.3.1 卵巢衰老知信行问卷的制定具有重要的临床意义 |
2.3.2 卵巢衰老知信行问卷编制过程具有科学性 |
2.3.3 卵巢衰老知信行问卷具有良好的信度 |
2.3.4 卵巢衰老知信行问卷效度良好 |
2.3.5 卵巢衰老知信行问卷可接受性较强 |
第3章 卵巢衰老知信行问卷在卵巢功能减退患者中的应用 |
3.1 研究方法 |
3.1.1 研究对象 |
3.1.2 研究工具 |
3.1.3 资料收集 |
3.1.4 资料分析 |
3.1.5 质量控制 |
3.2 卵巢衰老知信行问卷调查结果 |
3.2.1 调查对象的一般资料 |
3.2.2 卵巢衰老知信行水平总体得分 |
3.2.3 不同情况下卵巢衰老知信行水平得分比较 |
3.2.4 影响卵巢衰老知信行水平得分的多元回归分析 |
3.2.5 不同年龄阶段患者的健康需求分析 |
3.3 讨论 |
3.3.1 调查患者年龄跨度大且趋于年轻化 |
3.3.2 卵巢衰老知信行水平调查分析 |
3.3.3 不同人口学特征下卵巢衰老患者知信行水平比较 |
3.3.4 患者的健康需求策略 |
第4章 结论 |
第5章 研究创新性和局限性 |
5.1 研究的创新点 |
5.2 研究的局限性及思考 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间的研究成果 |
综述 |
参考文献 |
(8)八段锦对衰弱前期老年人衰弱状态及下肢运动功能的康复效果(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
英文缩略表 |
引言 |
第1章 临床研究 |
1.1 对象与方法 |
1.1.1 研究对象 |
1.1.2 研究方法 |
1.1.3 评价指标 |
1.1.4 统计学方法 |
1.2 质量控制 |
1.3 结果 |
1.3.1 两组老年人一般资料的比较 |
1.3.2 两组老年人干预前后衰弱状态的比较 |
1.3.3 两组老年人干预前后下肢运动功能的比较 |
1.3.4 两组老年人干预前后生活满意度和跌倒心理评估的比较 |
1.4 讨论 |
1.4.1 八段锦功法能够改善衰弱前期老年人的衰弱状态 |
1.4.2 八段锦功法能够改善衰弱前期老年人的下肢运动功能 |
1.4.3 八段锦功法能够改善衰弱前期生活满意度和害怕跌倒心理的精神状态 |
1.5 小结 |
参考文献 |
结论 |
第2章 老年人衰弱的研究现状 |
2.1 衰弱和衰弱前期的定义 |
2.2 衰弱的发病机制 |
2.3 流行病学中的衰弱 |
2.4 衰弱的干预方式 |
2.4.1 运动疗法的干预 |
2.4.2 营养疗法的干预 |
2.4.3 药物治疗的干预 |
2.4.4 其他干预方式 |
2.5 小结 |
参考文献 |
第3章 八段锦功法的应用现状 |
3.1 八段锦的起源 |
3.2 八段锦动作要点和健身机制 |
3.3 八段锦的功法特点 |
3.4 八段锦的应用现状 |
3.5 前景展望 |
参考文献 |
附录 A Fried衰弱表型 |
附录 B 生活满意度量表A |
附录 C 干预手册 |
致谢 |
在学期间研究成果 |
(9)阴虚质女性渐衰期的肠道菌群与宿主NF-κB信号通路共变化机制研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
主要中英文缩略词表 |
第一部分 文献综述 |
综述一 中医体质与衰老的关系研究 |
1 衰老相关研究概况 |
2 中医体质与衰老的相关性研究 |
3 阴虚体质的相关研究 |
4 小结 |
参考文献 |
综述二 人肠道菌群与衰老的关系研究 |
1 肠道菌群的检测方法 |
2 肠道菌群与衰老相关性的研究现状 |
3 从肠道菌群的角度研究中医体质 |
4 小结 |
参考文献 |
综述三 肠道菌群与宿主NF-κB信号通路共变化研究概况 |
1 NF-κB信号通路的研究现状 |
2 NF-κB信号通路与衰老的关系 |
3 肠道菌群与宿主NF-κB信号通路的共变化研究 |
4 小结 |
参考文献 |
前言 |
参考文献 |
第二部分 实验研究 |
实验一 阴虚质女性渐衰期的血液生化指标特征研究 |
1 研究方法 |
2 实验仪器 |
3 实验方法 |
4 实验结果 |
5 结论 |
6 小结 |
参考文献 |
实验二 基于16S rDNA测序技术的阴虚质女性渐衰期肠道菌群特征研究 |
1 研究方法 |
2 实验仪器 |
3 实验方法 |
4 实验结果 |
5 结论 |
6 小结 |
参考文献 |
实验三 阴虚质女性渐衰期NF-κB信号通路mRNA的表达与肠道菌群的共变化机制研究 |
1 研究方法 |
2 实验仪器 |
3 实验方法 |
4 实验结果 |
5 结论 |
6 小结 |
参考文献 |
结语 |
致谢 |
附录 |
附录1 《中医体质量表(2009版)》 |
附录2 《中医体质分类与判定》 |
在学期间主要研究成果 |
1 发表论文 |
2 参加科研课题 |
(10)广州地区老年人衰弱状况及健脾养胃膏的临床干预研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 衰弱概述及其研究现状 |
一、现代医学对衰弱的认识和治疗进展 |
二、中医药对衰弱认识和治疗进展 |
第二节 中药膏方概述及研究 |
一、膏方的概念及起源发展 |
二、膏方干预老年人衰弱的优势 |
三、健脾养胃膏的基本情况和前期研究 |
第二章 临床研究 |
第一节 254例广州地区老年人衰弱状况的研究 |
一、研究目的 |
二、研究方法 |
三、研究结果 |
四、研究结论 |
第二节 健脾养胃膏对老年人衰弱的临床干预研究 |
一、研究目的 |
二、研究方法 |
三、研究结果 |
四、研究结论 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
统计学审核证明 |
四、如何改善心理功能,延缓心理衰老(论文参考文献)
- [1]身体活动影响老年人执行功能的行为与脑特征[D]. 金晶. 上海体育学院, 2021(09)
- [2]培元补肾安胎方治疗RSA的临床研究及基于内膜衰老的药物机制研究[D]. 奚婷. 北京中医药大学, 2021(01)
- [3]社区轻度认知损害老年人的健康促进行为与自我效能感的相关性研究[D]. 刘姝宏. 湖北中医药大学, 2021(10)
- [4]退休精神:上海老年学习团队带领人角色认同的多个案研究[D]. 岳燕. 华东师范大学, 2021(08)
- [5]归肾丸改善氧化应激治疗早发性卵巢功能不全的临床及实验研究[D]. 闫菲. 北京中医药大学, 2021(08)
- [6]中医“驻颜”理论研究[D]. 李翊. 中国中医科学院, 2020(01)
- [7]卵巢功能减退患者卵巢衰老知信行现状调查及影响因素分析[D]. 吴思婷. 南昌大学, 2020(08)
- [8]八段锦对衰弱前期老年人衰弱状态及下肢运动功能的康复效果[D]. 高志鹏. 华北理工大学, 2020(02)
- [9]阴虚质女性渐衰期的肠道菌群与宿主NF-κB信号通路共变化机制研究[D]. 刘齐. 北京中医药大学, 2020(04)
- [10]广州地区老年人衰弱状况及健脾养胃膏的临床干预研究[D]. 樊少仪. 广州中医药大学, 2020(06)