问：门脉高压症的预后及预防
- 答：1.人群预防 本病的人群灶局预防主要针对血吸虫性肝硬化和肝炎后肝硬化实施， 方法同血吸虫性肝病和肝困哗硬化。
2.个人预防
(1)一级预防：
①防治病毒性肝炎。
②防治血吸虫性肝病。
③抓紧肝硬化早期的治疗。
(2)二级预防：本病的早期可无任何症状 而一旦出现症状又往往比较凶险， 故有必要对患者肝炎后肝硬化和血吸虫性肝硬化的患者结合健康体检定期随访，以早期发现、早期治疗。
(3)三级预防：门脉高压症的三级预防针对食管静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、肝性脑病而言。食管静脉破裂出血时可采用非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括三腔管气囊压迫， 内镜下止血、局部灌注止血药、静脉滴注垂体后叶素等。 有报道使用生长抑素八肽-奥曲肽(sandostatin)治疗食管静脉曲张破裂出血取得显著疗效 ，手术疗法同上所述， 急诊抢救以断流术为宜， 顽固性腹水最有效的外科措施是腹腔静脉转流术。肝性脑病重点在预防，其常见诱因有上消化道隐尺让出血、感染、强利尿药的应用、大量放腹水、低血钾、 滥用镇静药、 尿毒症等，避免以上诱因，可减少肝性脑病的发生率。
问：试述门静脉高压症形成的机制与主要临床病理表现
- 答：【门静脉高压症的主要病理变化】门静脉高压症形成后，主要发生以下病拿烂理变化：
1、脾肿大、脾功能亢进门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外，还有血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功腊宏能亢进。
2、交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租，门静脉又无静脉瓣，上述的四个交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。
3、腹水门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加，但中心血流量却是降低的，继发刺激醛固酮分泌过多，导致钠、水潴留而加剧腹水形成。
临床表现和诊断：主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状(如疲乏、嗜睡、厌食)。区张的食管、胃底静脉一旦破裂，立刻发生大，呕吐鲜红色血液。由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又轮敏册因脾功能亢进引起血小板减少，因此不易自止。由于大引起肝组织严重缺氧，容易导致肝昏迷。 - 答：首先出现脾肿大，门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不培卖能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门体静脉间交通支开放，大量门静脉血在未进入肝脏前就橡缺直接经交通支进入体循环，从而出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。希望我的建议对你有所帮助。如需获得更多权威医美知识，尽在柠檬爱美配如逗
问：什么是门脉高压
- 答：门脉高压（portalhypertension,PHT）又称门静脉高血压、门静脉血压过高、门脉高压症。
门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一个临床综合征，是多种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现，而不是一种单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍和（或）血流量增加，均能引起门脉高压症。症状与体征因病因携李不同而有所差异，临床表现为脾大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征。可伴有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。药物治疗效果甚微。出现食管静脉曲张破裂出血等并发症，需考虑微创或外科手术治疗。
门脉高压是指门静脉系统压力升高。门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，它将来自胃肠道，脾脏和胰腺的血液引流入肝脏。门静脉在肝门分成左右两支，在肝内呈节段性分布，其终末微静脉的血液与来自肝动脉的血液在肝窦汇合，并经肝窦通过肝静脉汇入下腔静脉。
门静脉提供肝脏总血流量的75%及总做野氧量的60%.正常门脉辩胡迟压为5~10mmHg（7~14cmH2O），比下腔静脉压高4~5mmHg，若超过此界限，则称为门脉高压。正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
