一、无结膜切口小梁切除术后角膜散光的演变（论文文献综述）
王青[1]（2020）在《同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和对眼表影响及机制的研究》文中认为目的:比较同轴微切口（1.8 mm,2.2 mm）和小切口（3.0 mm）超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障的疗效。方法:在2015年1月至2017年6月期间,收集安徽医科大学第一附属医院眼科及安徽医科大学第四附属医院眼科收治的96例PACG合并白内障患者（96眼）。所有患眼均行白内障超声乳化联合小梁切除术。根据角膜切口大小不同,随机分为三组:3.0 mm切口组:30眼采用3.0 mm透明角膜切口;2.2 mm切口组:34眼采用2.2 mm透明角膜切口;1.8 mm切口组:32眼行1.8 mm透明角膜切口。检查指标包括最佳矫正视力（BCVA）、角膜散光、角膜内皮细胞计数（CECC）、眼压（IOP）和并发症。检测时间点为术前和术后1d,1mo和3mo。结果:所有患者均手术治疗成功。术后1d,1mo和3mo时,2.2 mm切口组和1.8 mm切口组的BCVA明显高于3.0 mm切口组（P<0.05）。在术后1d时,3.0 mm切口组的角膜散光明显高于2.2 mm切口组（P<0.05）,2.2 mm切口组的角膜散光度明显高于1.8 mm切口组（P<0.05）。在术后3mo时,3.0 mm切口组的角膜散光度仍明显高于术前（P=0.003）。术后1mo,3mo时,2.2 mm切口组和1.8 mm切口组的角膜散光度明显低于3.0 mm切口组（P<0.05）。术后1d时,2.2 mm切口组的CECC显着高于3.0 mm切口组（P=0.020）,1.8 mm切口组的CECC显着高于2.2 mm切口组（P=0.034）。在术后1mo,3mo时,2.2 mm切口组和1.8 mm切口组的CECC均明显高3.0 mm切口组（P<0.05）。术后各组的眼压较术前均明显下降（P<0.05）。术前及术后各时间点,三组眼压均无显着性差异（P>0.05）。结论:同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗PACG合并白内障在减少术后角膜散光及角膜内皮细胞损伤方面比传统的小切口联合手术更具有优势。在术后早期1.8 mm微切口比2.2 mm微切口有更好的疗效。目的:研究同轴1.8 mm透明角膜切口超声乳化联合小梁切除术对眼表的影响。方法:采用前瞻性研究,收集2018年5月至2019年1月符合纳入标准的原发性闭角型青光眼合并白内障的患者40人（45眼）,随机分为观察组和对照组:观察组24眼行1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术,对照组21眼行3.0 mm切口超声乳化联合小梁切除术。于术前、术后1w、术后1mo、术后3mo时测量眼表疾病指数评分（OSDI）、非侵入性首次泪膜破裂时间（Nif BUT）、非侵入性平均泪膜破裂时间（Nia BUT）、泪河高度（TMH）、角膜荧光染色评分（CFS）等指标。结果:1.OSDI:术后1w时,两组的OSDI均较术前增加,对照组比观察组增加更明显且具有统计学差异（P<0.05）。术后1mo,3mo时,两组的OSDI逐渐降低,两组均未恢复到术前水平,术后1mo时,对照组仍明显高于观察组（P<0.05）。2.Nif BUT,Nia BUT:术后1w时,两组的Nif BUT和Nia BUT均显着下降,与术前比较均有显着性统计学差异（P<0.05）,对照组较观察组降低更明显（P<0.05）。术后1mo,3mo时,两组的Nif BUT,Nia BUT逐渐恢复,仍未恢复到术前水平,术后1mo时,对照组的Nif BUT,Nia BUT仍明显低于观察组（P<0.05）。3.TMH:术后1w时,两组的TMH均下降,与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的TMH比观察组下降更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1mo,3mo时两组的TMH逐渐恢复,与术前比,差异无明显统计学意义（P>0.05）。4.CFS:术后1w时,两组的CFS均增加,与观察组相比,对照组增加更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1mo,3mo时,两组的CFS逐渐降低,两组均未恢复到术前水平,差异有统计学意义（P<0.05）,术后1mo时,对照组仍明显高于观察组（P<0.05）。结论:超声乳化联合小梁切除术可影响泪膜的稳定性,采用同轴1.8 mm微小切口的超声乳化联合小梁切除术对眼表的影响较采用3.0 mm切口小。目的:探讨兔眼模型的微切口晶状体摘除术对泪膜及眼表炎性指标IL-6,TNF-α的影响。方法:31只新西兰兔（31眼）,随机分为微切口组10只（10眼）、常规切口组9只（9眼）、正常对照组12只（12眼）。正常对照组不做处理。微切口组和常规切口组做透明角膜切口晶状体摘除术模型。微切口组实施2.2 mm透明角膜切口晶状体摘除术,常规切口组实施3.2 mm透明角膜切口晶状体摘除术。在术前及术后1w,2w检测微切口组、常规切口组兔子的泪膜破裂时间（BUT）,并在上述时间点用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测兔泪液中TNF-α,IL-6的含量。术后2w时将三组兔子处死,用Western Blot方法检测三组兔子角膜的TNF-α,IL-6蛋白的表达。结果:术后1w时,微切口组、常规切口组的BUT都明显减小,常规切口组减小更明显,与微切口组的差异有统计学意义（P<0.05）。术后2w时,两组的BUT均有所恢复,仍未恢复至术前水平,差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较,微切口组的BUT较长,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1w,2w时,微切口组和常规切口组泪液的TNF-α,IL-6都明显升高,常规切口组的数值升高更多,而差异无统计学意义（P<0.05）。术后2w时,常规切口组、微切口组的角膜组织中TNF-α、IL-6的表达较正常对照组明显增多（P<0.05）,微切口组与常规切口组相比,差异无统计学意义（P<0.05）。结论:采用微切口行晶状体摘除术比采用常规切口对泪膜稳定性的破坏减少,而二者的眼表炎症反应程度无明显差异。
夏伟,袁非,杨志坤,马晓萍,张雪岩[2]（2015）在《无缝线巩膜隧道瓣小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的临床疗效》文中研究指明目的:探讨无缝线巩膜隧道瓣小梁切除术与白内障超声乳化人工晶体（IOL）植入术联合治疗青光眼伴白内障患者的疗效。方法:将88例青光眼伴白内障患者,随机分为观察组与对照组,44例每组。观察组行无缝线巩膜隧道瓣小梁切除术+白内障超声乳化摘除术+IOL植入术,对照组行经典小梁切除术+白内障超声乳化摘除术+IOL植入术,对比两组的疗效。结果:术后6个月,观察组视力提高率为86.36%,视力>0.5率为81.82%,显着高于对照组的72.73%、68.18%（P<0.05）;观察组术后眼压和散光度显着低于对照组（P<0.05）;观察组的功能滤泡形成率为84.09%,显着高于对照组的70.45%（P<0.05）;观察组术后角膜内皮细胞丢失率为4.629%,显着低于对照组的14.760%（P<0.05）;观察组的并发症发生率为4.55%,显着低于对照组的22.73%（P<0.05）。结论:无缝线巩膜隧道瓣小梁切除术与白内障超声乳化IOL植入术联合治疗青光眼伴白内障较经典三联术式具有更好的疗效,可有效改善视力、降低眼压、保护角膜内皮、降低术后并发症,值得推广应用。
朱益华,吴真真[3]（2011）在《小梁切除术对角膜曲率及眼轴的影响》文中提出目的观察并分析小梁切除术后角膜曲率和眼轴长度的改变及术中丝裂霉素C（MMC）的应用对其影响。方法青光眼小梁切除术20例31眼,其中7眼术中应用MMC,分别测定术前、术后1个月及3个月的角膜曲率、眼轴长度,采用SPSS 13.0统计软件对资料进行分析。结果小梁切除术后1个月及3个月,循规散光较术前增加。术中应用MMC者术后1个月,循规散光较未用MMC者增加（P<0.05）,但术后3个月循规散光恢复到术前状态（P>0.05）。小梁切除术和MMC的应用对术后3个月的眼轴长度无明显影响,手术前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论小梁切除术后主要发生循规性散光。MMC会引起短期的循规性散光增加,但远期（3个月）不会引起角膜曲率的变化。小梁切除术和MMC的应用不会引起眼轴长度的变化。
唐媚香,陈恩亚[4]（2011）在《无结膜瓣小梁切除术的临床评价》文中指出目的评价无结膜瓣小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效。方法 68例（68眼）原发性青光眼随机分为两组,A组行无结膜瓣小梁切除术;B组行复合式小梁切除术。观察比较术后眼压变化、并发症和滤过泡情况。结果术后随访12个月,A组平均眼压为（15.3±3.5）mmHg,B组平均眼压为（15.9±3.6）mmHg,（P>0.05）。术后1周内低眼压浅前房,A组5.6%、B组9.4%;脉络膜脱离A组2.8%、B组6.3%;滤过泡渗漏A组5.6%、B组6.3%。结论无结膜瓣小梁切除术对原发性青光眼疗效良好。
鞠良,张秀艳,鞠胜[5]（2009）在《巩膜隧道切口小梁切除术治疗青光眼的临床研究》文中指出目的探讨巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼。方法将45例50眼急性闭角型青光眼患者分为两组,A组21例23眼行巩膜隧道切口小梁切除术;B组24例27眼行常规小梁切除术。结果两组术后1周、1个月、3个月眼压无统计学差异,浅前房、前房出血、功能性滤过泡无统计学差异（P>0.05）。结论巩膜隧道切口小梁切除术术中滤过量易控制,因多数无须缝合巩膜切口,可以缩短手术时间。与传统小梁切除术相比,手术成功率及并发症无统计学差异。巩膜隧道切口小梁切除术可以作为常规抗青光眼手术治疗急性闭角型青光眼。
李红霞,崔巍[6]（2008）在《小梁切除联合技术的应用及进展》文中指出虽然小梁切除术是治疗闭角型青光眼的主要手段,但仍有3%的手术失败率,失败原因主要是滤过口处成纤维细胞增殖以及瘢痕形成而使滤过口阻塞所致。因此,建立改良的标准小梁切除术并结合调节技术（小梁切除联合技术）减少手术失败是青光眼滤过性手术的发展趋势。本文对小梁切除术联合药物技术、非药物技术及复合式小梁切除术进行综述。
肖建和,李世洋[7]（2007）在《无结膜切口小梁切除术的发展和改良》文中研究说明以穹隆为基底的结膜瓣下小梁切除术是青光眼最常用的手术方式,但此种方法有以下缺点:①术后浅前房、结膜切口房水渗漏;②因结膜瓣制作和巩膜表面的热凝等操作增强
曹秀贞,张伟[8]（2006）在《穿透性小梁切除调节技术及疗效》文中研究说明小梁切除术是治疗青光眼的主要手段,但手术失败率较高,失败原因主要是手术区滤过口处成纤维细胞增殖,瘢痕形成而使伤口愈合所致。因此,建立现代改良的标准小梁切除术并结合调节技术减少手术失败是青光眼滤过性手术的发展趋势,小梁切除联合调节技术是21世纪青光眼小梁切除新发展,本文对小梁切除联合药物调节技术、非药物调节技术及复合式小梁切除术有关文献进行综述。
杨家干,曹誉[9]（2005）在《不同巩膜瓣切口对小梁切除后角膜散光的影响》文中提出对81例青光眼患者分别应用三角形巩膜瓣切口、横矩形巩膜瓣切口、舌形巩膜瓣切口行小梁切除,并对手术前后的角膜散光值与眼压进行检测。认为行三角形巩膜瓣切口者在术后1、2个月时,角膜散光度数最低。
李钟实,田汝俊,张海玲,魏光杰[10]（2004）在《角膜缘小切口小梁切除术的设计及临床观察》文中研究说明目的 探讨角膜缘小切口小梁切除术的方法并观察其治疗各型原发性青光眼的效果。方法 结膜止点切开 ,切口长 4.0mm ;角膜缘前界板层切开 ,切口长 3 .5mm ;角巩膜瓣下阶梯状小梁切除联合浅层巩膜切开及深层巩膜表面中部纵向电凝。对术后视力、眼压、滤过泡及手术并发症进行总结。结果 术后随访 6～ 42月 ,所有病例角膜上皮无损伤 ,角膜缘切口无渗漏 ,3 4例 （ 46眼 ）中 43眼滤过泡扁平弥散 ,3眼滤过泡不明显 ,眼压平均为 （ 16.78± 4.3 8）mmHg（ 1mmHg =0 13 3kPa）。结论 该手术方法操作简便、组织损伤小 ,降低了滤过道瘢痕形成的发生率
二、无结膜切口小梁切除术后角膜散光的演变（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、无结膜切口小梁切除术后角膜散光的演变（论文提纲范文）
（1）同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和对眼表影响及机制的研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词一览表 |
| 第一部分 同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 白内障和青光眼的临床特征 |
| 1.2 青光眼和白内障的治疗 |
| 1.3 PACG合并白内障的手术治疗现状 |
| 2 材料和研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与设备 |
| 2.3 术前检查 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.5 术后处理及随访 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 患者术前基本资料 |
| 3.2 最佳矫正视力 |
| 3.3 角膜散光度 |
| 3.4 角膜内皮细胞计数 |
| 3.5 眼压 |
| 3.6 并发症 |
| 4 讨论 |
| 4.1 PACG合并白内障的手术方法种类 |
| 4.2 微切口手术的定义及优势 |
| 4.3 术后视力及角膜散光的影响因素 |
| 4.4 微切口对CECC的影响 |
| 4.5 眼压的控制 |
| 5 结论 |
| 第二部分 同轴微切口超声乳化联合小梁切除术对眼表的影响 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 眼表疾病的发病机制 |
| 1.2 干眼症的临床特点 |
| 1.3 手术源性干眼的意义及特点 |
| 1.4 传统的泪膜稳定性检测方法 |
| 1.5 Keratograph5M眼表综合分析仪的特色 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与设备 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 观察指标及检测方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的基线资料 |
| 3.2 OSDI |
| 3.3 NifBUT |
| 3.4 NiaBUT |
| 3.5 TMH |
| 3.6 CFS |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究背景及意义 |
| 4.2 检查方法的先进性 |
| 4.3 手术对泪膜的影响 |
| 5 结论 |
| 第三部分 兔眼微切口晶状体摘除术术后眼表炎症指标的研究 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 干眼的发病机制及炎症因子的作用 |
| 1.2 炎症因子对术后干眼的影响 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 材料与设备 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 BUT |
| 3.2 泪液TNF-α |
| 3.3泪液IL-6 |
| 3.4 角膜组织中TNF-α,IL-6 蛋白表达 |
| 4 讨论 |
| 4.1 炎症因子TNF-α、IL-6 对术后眼表的影响 |
| 4.2 微切口对术后炎症的缓解作用 |
| 5 结论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 青光眼合并白内障的手术治疗研究进展 |
| 参考文献 |
（2）无缝线巩膜隧道瓣小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的临床疗效（论文提纲范文）
| 前言 |
| 1资料与方法 |
| 1.1病例选择 |
| 1.2一般资料 |
| 1.3方法 |
| 1.4观察指标 |
| 1.5评价标准 |
| 1.6统计学分析 |
| 2结果 |
| 2.1术后视力 |
| 2.2术后眼压 |
| 2.3术后滤过泡分型 |
| 2.4角膜散光 |
| 2.5角膜内皮细胞损伤程度 |
| 2.6手术并发症 |
| 3讨论 |
（5）巩膜隧道切口小梁切除术治疗青光眼的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 手术成功标准 |
| 1.4 滤过泡分型 |
| 1.5 浅前房 |
| 1.6 全部病例术后随访3个月~1年, 平均 (3.88±2.35) 个月。 |
| 1.7 采用Spss16.0软件统计学分析, t检验和x2检验。 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后1周眼压 |
| 2.2 术后3个月成功率 |
| 3 讨论 |
（6）小梁切除联合技术的应用及进展（论文提纲范文）
| 1 小梁切除术发展回顾 |
| 2小梁切除联合药物技术 |
| 2.1 抗代谢药物5-氟尿嘧啶 (5-Fu) 与丝裂霉素 (MMC) |
| 2.2 免疫抑制剂环孢霉素A (cyclosporineA, CsA) |
| 2.3 舒拉明 (Suramin) |
| 2.4 其他药物联合技术 |
| 3 小梁切除联合非药物技术 |
| 3.1 减少Tenon囊损伤切口改良的联合技术 |
| 3.2 巩膜瓣改良的联合技术 |
| 3.3 可拆除缝线的联合技术 |
| 3.4 生物材料的联合技术 |
| 3.5 其他非药物联合技术 |
| 4 复合式小梁切除术的联合技术 |
| 5 展 望 |
（8）穿透性小梁切除调节技术及疗效（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 小梁切除术发展回顾 |
| 2 小梁切除联合药物调节技术 |
| 2.1 抗代谢药物 |
| 2.2 免疫抑制剂 |
| 2.3舒拉明 |
| 2.4 其他 |
| 3 小梁切除联合非药物调节技术 |
| 3.1 减少Tenon囊损伤的切口改良及结膜瓣与巩膜瓣改良的调节技术 |
| 3.2 可拆除缝线调节技术 |
| 3.3 羊膜植入近年来羊膜（amnion membrane） |
| 3.4 其他生物材料 |
| 4 复合式小梁切除术 |
| 5 展望 |
四、无结膜切口小梁切除术后角膜散光的演变（论文参考文献）
- [1]同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和对眼表影响及机制的研究[D]. 王青. 安徽医科大学, 2020(01)
- [2]无缝线巩膜隧道瓣小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的临床疗效[J]. 夏伟,袁非,杨志坤,马晓萍,张雪岩. 现代生物医学进展, 2015(29)
- [3]小梁切除术对角膜曲率及眼轴的影响[J]. 朱益华,吴真真. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2011(12)
- [4]无结膜瓣小梁切除术的临床评价[J]. 唐媚香,陈恩亚. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2011(08)
- [5]巩膜隧道切口小梁切除术治疗青光眼的临床研究[J]. 鞠良,张秀艳,鞠胜. 当代医学, 2009(27)
- [6]小梁切除联合技术的应用及进展[J]. 李红霞,崔巍. 内蒙古医学杂志, 2008(06)
- [7]无结膜切口小梁切除术的发展和改良[J]. 肖建和,李世洋. 实用医药杂志, 2007(06)
- [8]穿透性小梁切除调节技术及疗效[J]. 曹秀贞,张伟. 国际眼科杂志, 2006(04)
- [9]不同巩膜瓣切口对小梁切除后角膜散光的影响[J]. 杨家干,曹誉. 山东医药, 2005(27)
- [10]角膜缘小切口小梁切除术的设计及临床观察[J]. 李钟实,田汝俊,张海玲,魏光杰. 眼外伤职业眼病杂志.附眼科手术, 2004(06)