一、朴炳奎主任医师治疗肺癌的经验(论文文献综述)
王博玉[1](2021)在《朴炳奎教授治疗肺癌的用药规律挖掘及高频药对作用机制的网络药理学分析及验证》文中研究说明目前,癌症严重影响世界人民的健康,在我国,在恶性肿瘤中,发病率最高的是肺癌,探索肺癌的发生和发展机制是当前迫切需要研究的领域之一。与肺癌发病相关的靶点和通路众多,中医药在治疗肺癌有其特有的优势,本研究通过门诊处方筛选出朴炳奎教授治疗肺癌的高频药对,运用网络药理学的方法探索高频药对治疗肺癌的靶点及作用机制,并通过细胞实验进行初步验证,以期为今后进一步的肺癌机制的研究奠定一定的基础,本论文的研究主要分为以下几个部分:1.朴炳奎教授治疗肺癌的高频药对筛选目的:筛选朴炳奎教授治疗肺癌的高频药对并对朴老治疗肺癌的经验进行总结。方法:收集整理朴炳奎教授治疗肺癌的门诊处方,上传至整合药理学平台并进行分析,得出治疗肺癌的高频药对及潜在的治疗肺癌的靶点。结果:在门诊处方中筛选的高频药对有沙参—桔梗、沙参—麦冬、山楂—神曲—麦芽、黄芪—陈皮、黄芪—太子参等均为扶正类中药,这与朴炳奎教授治疗肺癌的学术思想相吻合,高频的门诊处方靶点有MAP4、MPO、ORM1、PTGS1等,经文献查阅与肿瘤微环境及免疫相关,进一步验证了朴炳奎教授的扶正思想。2.基于网络药理学的高频药对治疗肺癌的机制研究目的:探讨沙参一桔梗药对治疗肺癌的靶点及作用机制方法:首先利用TCMIP数据库收集“沙参—桔梗”药对的有效活性化学成分,并预测沙参—桔梗药对中有效化学成分的作用靶点。利用Genecards、DisGeNET、OMIM、DrugBank等数据库收集肺癌的靶点。然后运用Cytoscape3.5.1构建靶点—化合物网络图、运用string数据库构建肺癌—药对蛋白互作网络图,并对网络的拓扑结构进行分析。最后运用DAVID在线数据库进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,探讨“沙参—桔梗”药对治疗肺癌的相关靶点及信号通路。结果:筛选出“沙参—桔梗”药对的关键化合物为糖苷、香豆素类、淀粉、三萜酸、豆甾醇、磷脂、氨基酸、多糖、齐墩果烷型五环三萜皂苷、黄酮、聚炔、甾体、酚酸、脂肪酸等成分,关键靶点主要包括TGFBR2、TNF、ATP1A2、IL6、PTEN等。肺癌—药对的PPI网络关键蛋白有GAPDH、HSP90AA1、AKT1、PTEN、IL6、MAPK3、CASP3、ESR1、ACTB、TNF等;GO富集分析结果表明“沙参—桔梗”对地生物物作用途径主要涉及蛋白激酶活性、核受体活性、氧化还原酶活性、激酶结合、跨膜受体蛋白激酶活性、脂质结合、外源性跨膜转运ATP酶活性、一氧化氮合酶调节剂活性、单加氧酶活性、激活素激活受体活性等。KEGG富集分析结果表明“沙参—桔梗”药对主要作用于前列腺癌、小细胞肺癌等疾病、并与癌症的途径、TGF—beta信号通路、粘附连接、癌症中的转录失调、PI3K—Akt信号通路、HIF—1信号通路、MAPK信号通路等信号传导通路密切相关。3.沙参—桔梗药对含药血清制备及含药血清对A549细胞增殖作用的影响目的:制备沙参—桔梗药对含药血清,MTT法观察沙参—桔梗药对含药血清对肺腺癌A549细胞增殖的影响。方法:根据血清药理实验原则制备沙参—桔梗药对含药血清。通过MTT检测法法检测24h后中药组和对照组对A549细胞增殖的影响。结果:各含药血清组与空白对照组进行对比,存在的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中中药10%组对细胞的抑制率最高为60.3%。4.划痕实验观察沙参—桔梗药对对A549细胞迁移能力的影响目的:观察沙参—桔梗药对含药血清对A549细胞迁移能力的影响。方法:采用细胞划痕实验的方法来观察24h内含药血清对肺腺癌A549细胞迁移能力的影响,运用Image J图像软件分析细胞划痕的面积,计算细胞划痕愈合的百分比。结果:24h后,含药血清组与空白对照组的划痕的面积有明显的程度变化,划痕愈合的百分比空白对照组>中药组。结论:1.沙参—桔梗药对是朴炳奎教授治疗肺癌的高频药对,朴炳奎教授治疗肺癌的高频药对和用药阐释了朴炳奎教授治疗肺癌扶正祛邪的学术思想。2.沙参—桔梗药对治疗肺癌是多通路,多靶点共同作用的结果,本研究运用网络药理学方法阐释了肺癌发生及发展的可能相关的靶点及信号通路,为今后探究其机制奠定了一定的理论基础。3.沙参—桔梗药对含药血清能够在一定程度上对肺腺癌细胞的增殖、迁移产生抑制作用,但目前仍然需要在蛋白与相关传导通路方面进行深入的研究。
张曦文,朴炳奎,花宝金,郑红刚[2](2020)在《基于信息挖掘技术分析朴炳奎肺癌对症治疗用药与处方规律》文中指出目的基于数据挖掘方法对朴炳奎老师肺癌对症治疗用药与处方规律进行研究。方法将226例肺癌患者的940诊次病历信息录入临床诊疗信息采集系统,进行无尺度网络和点式互信息(PMI)分析,归纳药物使用频次、权重以及配伍的关联度,并与朴炳奎老师交流分析结果,总结肺癌中医药配伍及对症治疗规律。结果根据数据挖掘结果结合朴炳奎老师临床经验,初步总结出朴炳奎老师的核心处方、主要配伍和随症加减规律及其用药特点。总结出治疗咳嗽咳痰的核心药物为陈皮、半夏、茯苓、桔梗、甘草、杏仁、瓜蒌、薏苡仁;针对胸闷痛的核心药物为半夏、瓜蒌、薤白、陈皮;治疗大便稀的常用药物为太子参、山药、炒白术、薏苡仁、五味子、补骨脂;而针对大便干燥的常用药物为肉苁蓉、黄芪、生白术;治疗胸腔积液的核心药物为葶苈子、大枣、花椒目、龙葵;针对咽干痛的常用药物为沙参、桔梗、赤芍、陈皮和益智仁。结论基于数据挖掘方法对朴炳奎老师肺癌对症治疗用药与处方规律进行研究,结果直观、准确,较为深入地探寻了朴炳奎老师治疗肺癌诸症的用药规律,从而用客观数据展现临床经验,并为总结其学术思想奠定基础,为中医药治疗肺癌提供科学依据。
郑文利[3](2020)在《肺癌中医证型研究及齐元富教授辨治肺癌临床经验》文中研究指明目的:以《肺癌肿瘤中医诊疗指南》为依据,对所收集病例进行辨证分型。基于各证型对应处方,挖掘导师辨治肺癌的用药特点,进而归纳导师在肺癌辨治过程中的临床用药经验。方法:筛选出符合本课题纳入标准的导师齐元富教授中医药辨治肺癌的病例共计161例,在两位副高级职称专家指导监督核查下,依据《肺癌肿瘤中医诊疗指南》,对病例进行辨证分型,分别记录其处方用药。借助Excel 2003建立数据库、SPSS 24.0软件数据处理,采用频数分析、系统聚类分析等数据挖掘技术对数据进行分类,进而得出高频药物、常用药对以及相互间关系密切的药物组成的聚类方。基于数据规律,研究各证型常用药物的性味、归经、用药机理以及导师用药经验。在此基础上对导师治疗肺癌的基本方药以及用药配伍规律等临床经验进行探讨。结果:在两位副高级职称专家指导监督下,依据《肺癌肿瘤中医诊疗指南》,对161例病例进行辨证分型:脾虚痰湿证55例,阴虚内热证83例,气阴两虚证14例,肾阳亏虚证4例,气滞血瘀证5例。对五种证型进行具体分析:脾虚痰湿证共55例,共得到96味中药,药物使用总频次798次,使用药物频数在6次以上(含6次)的药物中前三位药类依次为化痰止咳平喘药、补虚药、清热药;阴虚内热证共83例,共得到124味中药,药物使用总频次1225次,使用药物频数在10次以上的(含10次)的药物中前三位药类依次为清热药、化痰止咳平喘药、补虚药;气阴两虚证共14例,共得到65味中药,药物总频次209次,使用药物频数在3次以上的共26味依次为清热药、补虚药、化痰止咳平喘药;由于肺癌病情复杂,证型多交织错杂,辨证过程亦是困难,对于辨证为以肾阳亏虚证型及气滞血瘀证型的病例均不足10例,故基于五种证型对导师常用具有补肾阳功能的药物及活血化瘀药物进行分析。基于五种证型得出导师常用具有补肾阳功能的药物3个及常用的活血化瘀药物10个。基于各证型中药关联规则,结合导师用药经验,得出11个常用药对。基于五种证型的频数统计与导师经验得出导师常用抗肿瘤中药8个。结论:导师治疗肺癌总体以补气健脾、止咳化痰、解毒消瘤为主。针对各证型辨证施治:脾虚痰湿证侧重于健脾化痰除湿;阴虚内热证侧重于清热解毒滋阴;气阴两虚证侧重于补气养阴;肾阳亏虚证侧重于温补肾阳;气滞血瘀证慎用活血化瘀。
于江汇[4](2020)在《姜春状主任医师治疗非小细胞肺癌中医证型分布规律及用药经验总结》文中研究指明目的:本研究通过回顾性分析姜春状主任医师治疗非小细胞肺癌的中医证型分布规律及临床用药经验总结,为非小细胞肺癌的中医分型判断及遣方用药情况提供重要的临床应用价值。方法:采用回顾性研究的方法,收集2017年-2020年威海市中医院肿瘤科门诊及住院经病理学或细胞学诊断为非小细胞肺癌的临床案例,填写设计的《非小细胞肺癌临床研究病例》调查表,根据调查表情况,分别研究患者的一般情况(包括性别、年龄、病理分期、病理分型、KPS评分)、单纯手术治疗、非手术治疗(包括放疗、化疗、靶向治疗)的中医证型分布规律,并运用统计软件进行统计学分析,临床用药规律运用中医传承辅助系统,建立诊疗数据库,运用关联规则分析方法、描述性分析方法,总结姜春状主任医师临床用药经验。结果:1.证型分布:患者的性别、年龄、病理分型均不影响非小细胞肺癌的中医证型分布,病理分期、KPS评分对非小细胞肺癌患者的证型分布有影响;非小细胞肺癌单纯手术治疗患者以肺脾气虚证为主,其余证型均少见,非手术治疗患者中肺脾气虚证比例下降,其余证型比例明显提高;化疗患者肺脾气虚证、气阴两虚证多见,靶向治疗患者中阴虚毒盛证、气阴两虚证多见。2.195个处方共涉及255味药物,出现次数较多的前10位分别为黄芪、白术、玄参、茯苓、黄芩、桑叶、野菊花、麦冬、桑白皮、桔梗。所用药物的药性:四气:以寒性药物为主,温性药次之,注重寒热平调,五味:以甘、苦较为多见。在十二经中常选用的是肺、肝、脾、胃经。补虚药、清热药使用多。通过关联规则分析,得到最为常用的组合为:黄芪、茯苓、白术,并以此方为基础辨证论治,个体化治疗。结论:1.证型分布规律:单纯手术治疗患者与非手术治疗患者,两者证型分布不同,单纯手术治疗患者多症状轻,分期早,以肺脾气虚证为主,非手术治疗患者病机较为复杂,常表现为本虚标实,虚症以气虚、阴虚、气阴两虚多见,实证以痰、热、瘀互结于胸中为主,症状较为多变,证型表现亦复杂。2.用药经验总结:导师治疗非小细胞肺癌患者始终注重顾护脾胃,个体化治疗,提高自身正气,扶正以祛邪。
黄亮[5](2020)在《国医大师熊继柏诊治肺癌临床经验挖掘研究》文中认为【目的】1.运用数据挖掘技术对国医大师熊继柏教授中医诊治肺癌的方药进行系统性研究,从中探析其辨证思路与用药经验。以期能传承其学术思想,进一步提高中医治疗肺癌的疗效,为中医辨证论治肺癌提供一定的临床参考。2.探讨自行编写的数据处理程序以及Apriori算法对中医名医医案分析的可行性与价值,为针对临床病案的大数据挖掘与整理,而开发智能、简便、高效的数据处理、分析程序或软件提供一定的参考。【方法】1.通过查阅相关文献,分析基于数据挖掘的名老中医继承平台建设、算法应用的现状和发展方向,提炼出研究思路与方法。2.收集2018年1月12月养天和中医馆国医大师熊继柏教授门诊治疗的223例肺癌患者的病例资料,将病例资料中患者的性别、年龄、病理类型、症状、证型及用方用药情况进行整理,建立肺癌诊治的Excel数据表,编写计算机程序,使用Codeblocks工具,结合人工对照、查漏补缺的方式,对诊疗原始数据进行整理、清洗、预处理,纳入184例病案。采用自行编写的Apriori算法,联合使用Excel、SPSS25.0、Eclipse软件,采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘技术,依据“辨证-组方”思路提取相关数据,从中药四气、五味、归经等角度,全方位分析熊老遣方用药规律,结合其临证经验,探析其诊治肺癌的辨证思路。【结果】1.184例患者中男性118例,女性66例,平均年龄61.47岁,发病年龄主要集中在45~77岁之间;药物使用频次排名前十的药物分别是白花蛇舌草、半夏、瓜蒌、黄连、桑白皮、浙贝母、甘草、桔梗、苦杏仁、陈皮;肺癌患者的临床症状出现次数较多的主要包括咳嗽、胸痛、气喘、咳痰、胸闷、咳血、腹胀、纳差、背痛、便秘、口苦、气短。2.编写Apriori算法挖掘药物之间的关联规则,找出了32对置信度0.800以上的药对,其中置信度为1.000的药对有10对:白前→百部、白前→陈皮、白前→桔梗等。找到的药组(含三味药的规则)置信度0.900以上的有74组,置信度为1.000的药组有24组,分别为半夏,瓜蒌皮→黄连、浙贝母,乳香→没药、桔梗,百部→陈皮、百部,白前→桔梗、没药,乳香→浙贝母、黄连,苦杏仁→瓜蒌、桑白皮,桔梗→苦杏仁、黄连,浙贝母→蛇舌草、瓜蒌,浙贝母→黄连、甘草,陈皮→桔梗等。3.从四性的角度分析,肺癌方剂常用药物以寒凉药物为主,佐以温、平之品,药对配伍以寒-寒、寒-温、寒-平、平-微温为主;从五味的角度分析,治疗肺癌方剂常用药物以苦、甘、辛味药为主,药对配伍以甘-苦、甘-甘、苦-苦、辛-甘、苦-辛为主;从归经的角度分析,出现频次最高的是肺经,其次是脾经、胃经、心经、大肠经、小肠经等。4.使用SPSS 25.0软件对181味中药中频次≥18的常用药物进行R型系统聚类分析,聚类方法选用Ward方法,选取平方欧式距离作为相似性系数,取距离为4,得出四个聚类组。5.数据库中共载方88首,最常用的方剂包括桑贝小陷胸汤、桑贝止嗽散、小陷胸汤、犀黄散、生脉散等,方剂配伍关联度比较高的有小陷胸汤→桑贝止嗽散、犀黄散→桑贝小陷胸汤、生脉散→桑贝小陷胸汤等。【结论】1.熊老治疗肺癌的药物特点分析显示:多以寒凉药为主,佐以温、平之品;药味以苦、甘、辛为主,主归肺、脾、心经。苦寒清泄,甘寒滋阴,“辛开”与“苦降”相得益彰,调诸脏协同治肺疾。药物效用以化痰止咳平喘药、清热药为主,佐以补虚药、活血止痛药,体现其“清肺化痰、止咳平喘、解毒排脓、益气养阴”治疗原则。2.药物、方剂频次与关联分析显示:白花蛇舌草、半夏、瓜蒌、黄连、桑白皮、浙贝母、甘草、桔梗、陈皮、没药、乳香、百部、白前、紫菀、荆芥是熊老治疗肺癌的核心用药,其中半夏、瓜蒌、黄连、甘草、桔梗、陈皮、百部、白前、紫菀均为经典名方“小陷胸汤”、“止嗽散”的配伍用药。“白花蛇舌草、桑白皮、浙贝母、乳香、没药”为熊老随证加减化裁应用之习惯用药。取“小陷胸汤”+“浙贝”加强清肺化痰之功,采用“止嗽散”+“桑白皮”加强止咳平喘之力;采用“乳香+没药”行气活血针对“胸痛“之症。而针对肺癌的病机核心“癌毒”,熊老多喜用“白花蛇舌草”清热解毒抗肿瘤。3.从遣方用药反推熊老治疗肺癌的辨证思路为:肺癌因多种原因致邪气蕴结于肺而起,日久不散,耗散气血津液,且久聚为痰,痰阻气机,气滞血瘀,热邪与痰浊、血瘀互结于肺,逐渐发展为“癌毒”,进而损伤肺阴。其临床主症为“痰、咳、喘、痛”,病机核心为“癌毒与正虚”。“抓主症,揭病机”的治疗原则为熊老临证之特色。4.编写的数据规范程序可提高数据预处理效率,减少差错;Apriori算法挖掘药对药组对研究中药配伍规律具有较好的可行性与延展性,可为今后开展名老中医学术经验的整理与传承提供参考和借鉴。
唐瑞[6](2020)在《小续命汤加减联合EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌(阳虚寒凝、气血不足型)的临床研究》文中研究说明目的:通过对比小续命汤联合第一代EGFR-TKI与单药运用第一代EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床证候改善情况、KPS评分改善情况、肿瘤客观疗效、肿瘤标志物改善情况、不良反应发生情况、毒副反应发生情况,以探讨小续命汤加减联合EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效的有效性、安全性。方法:收集成都中医药大学附属医院肿瘤科于2017年10月至2019年12月收治的TNM分期为IIIB~IV期的EGFR突变非小细胞肺癌患者,符合纳入标准条件的共60例患者,随机分为2组,简称为中药组、靶向组,两组各30例,中药组接受小续命汤加减联合第一代EGFR-TKI(吉非替尼或厄洛替尼或埃克替尼)治疗,靶向组只接受第一代EGFR-TKIs(吉非替尼或厄洛替尼或埃克替尼)单药治疗。用药前予患者完善实验室相关检查(三大常规、生化、凝血全套、肿瘤标志物)、影像学检查(胸腹部增强CT、头颅CT或MRI)、心电图检查等以对患者进行肿瘤的全面评估,治疗后2个月进行全面复查,并记录相关数据。观察两组患者的临床证候改善情况、近期疗效情况、不良反应发生情况、安全性评价情况。临床观察及统计结束后,应用统计软件SPSS 23.0进行数据处理与分析,最终得出结论。结果:本试验两组患者的年龄、性别、吸烟史、临床分期、病理类型、突变位点、治疗前KPS评分、治疗前血常规、肝肾功情况,经基线对比分析,差异不显着,不具统计学意义(P>0.05),两组间具有可比性。1.疗效观察指标:主要包括中医证候等级、KPS评分、客观缓解率及疾病控制率、肿瘤标志物。(1)中医证候等级:治疗后中药组及靶向组患者8组中医证候均较治疗前有改善,其中中药组在咳嗽、咯痰、神疲乏力、形寒肢冷、食欲不振5组证候上改善显着(P<0.05),气急、胸痛、痰血3组证候较前有所改善,改善不显着(P>0.05),靶向组在咳嗽、咯痰2组证候上改善显着(P<0.05),气急、胸痛、痰血、神疲乏力、形寒肢冷5组证候上有所改善,改善不显着(P>0.05),食欲不振较前有所变差,差异不显着(P>0.05)。(2)KPS评分:中药组治疗后组内对比,KPS评分较前显着提高(P<0.05),靶向组治疗后组内对比,KPS评分较前有所提高,提高不显着(P>0.05),治疗后两组组间对比,中药组较靶向组KPS评分显着提高(P<0.05)。(3)客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR):中药组ORR、DCR分别为60.0%,96.7%,靶向组ORR、DCR分别为53.3%,90.3%,中药组高于靶向组,但差异不显着(P>0.05)。(4)肿瘤标志物:中药组治疗后组内对比,CEA、CY21-1较治疗前显着下降(P<0.05),靶向组治疗后组内对比,CEA、CY21-1较治疗前有所下降,下降不显着(P>0.05),治疗后两组组间对比,中药组CEA、CY21-1较靶向组下降更明显,但差异不显着(P>0.05)。2.毒副反应:主要包括EGFR-TKI的皮疹、腹泻两大毒副反应。(1)皮疹:中药组皮疹的发生及严重程度较靶向组更低,但差异不显着(P>0.05)。(2)腹泻:中药组腹泻的发生及严重程度较靶向组更低,差异显着(P>0.05)。3.安全性评价:主要包括治疗前后血常规、肝功、肾功、心电图安全事件的发生情况。治疗后两组患者的血常规、肝功、肾功、心电图等较治疗前差异均不显着(P>0.05)。结论:小续命汤加减联合第一代EGFR-TKI与单药EGFR-TKI治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌,虽未能显着提高患者的ORR、DCR,但能够显着改善患者临床症状、提高患者生活质量,降低肿瘤标志物水平,发生更少的皮肤及腹泻的毒副反应,经安全性分析小续命汤加减具有良好的安全性,不会增加药物不良反应,此方是治疗晚期EGFR突变非小细胞肺癌(阳虚寒凝、气血不足型)的良好方法。
郭晶[7](2020)在《益气化痰法对非小细胞肺癌化疗患者(气虚痰湿型)生活质量影响的临床研究》文中研究表明目的:本研究旨在发挥中医药治疗恶性肿瘤中的独特优势,观察益气化痰法对非小细胞肺癌化疗患者生活质量的影响情况,探讨益气化痰法对非小细胞肺癌化疗患者生活质量的综合治疗作用,为进一步提高肺癌化疗患者的生活质量提供方便、有效的治疗方法,为中医药辩证治疗恶性肿瘤、提高肿瘤患者生活质量提供临床参考。方法:采用随机对照试验的研究方法,选取2017年11月-2019年11月于天津中医药大学第二附属医院肿瘤科住院治疗及门诊治疗的非小细胞肺癌化疗患者65例。随机分为观察组和对照组,观察组32例,对照组33例。其中观察组采取口服益气化痰方中药汤剂+西医支持对症治疗,对照组给予单纯西医支持对症治疗,观察时间为4周,主要通过观察肺癌患者生活质量评分(EORTC QLQ-LC43)、功能状态评分(KPS评分)、中医证候评分判定益气化痰方对非小细胞肺癌化疗患者生活质量的影响,以血常规、肝肾功能作为安全性评价指标评价益气化痰方的安全性,采取SPSS22.0软件分析处理数据,分析并比较两组患者的临床疗效。结果:本临床观察共纳入病例65例,其中观察组32例,对照组33例。4周临床观察结束后,病例脱落5例,其中观察组2例,对照组3例。最后共计60例病例完成临床观察研究,其中观察组30例,对照组30例。1.基线情况治疗前两组患者的性别、年龄、化疗情况、中医证候积分、生活质量评分(EORTC QLQ-LC43)、功能状态评分(KPS评分)等各方面进行数据统计分析,结果均显示,P值>0.05,无统计学意义,观察组和对照组之间可以进行比较。2.生活质量评分(EORTC QLQ-LC43)比较功能方面:治疗后两组在角色功能、情绪功能方面改善情况比较经秩合检验得出P<0.05,有统计学意义;在躯体功能、社会功能、认知功能方面改善情况比较经秩合检验得出P>0.05,无统计学意义。症状方面:治疗后两组在咳嗽、气短、疲乏、食欲、恶心呕吐、腹泻6个症状改善情况经秩合检验比较,P值均<0.05,有统计学意义;在便秘、疼痛、睡眠、脱发4个症状改善情况经秩合检验得出P值均>0.05,无统计学意义。其他方面:治疗后两组之间,总体生活质量改善情况经秩合检验得出P<0.05,有统计学意义;经济情况改善情况经秩合检验得出P>0.05,无统计学意义。3.中医证候评分比较观察组:治疗前后经配对t检验比较得出,P<0.05,提示观察组在治疗前后评分比较有统计学意义。对照组:治疗前后经配对t检验比较得出,P<0.05,提示对照组在治疗前后评分比较有统计学意义;两组间:观察组、对照组治疗前后评分差值比较,观察组明显高于对照组;两组患者治疗前后中医证候疗效比较,运用秩合检验得出P<0.05,有统计学意义;观察组、对照组均能降低中医证候评分,其中观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为43.3%。4.功能状态评分(KPS评分)比较观察组:治疗前后KPS评分比较经秩合检验得出P<0.05,提示有统计学意义。对照组:治疗前后KPS评分比较经秩合检验得出P>0.05,提示无统计学意义。两组间:观察组治疗后KPS评分好转率为36.7%,稳定率为60.0%,下降率为3.3%,对照组治疗后KPS评分好转率为13.3%,稳定率为73.3%,下降率为13.3%,疗效对比经秩合检验得出P<0.05,有统计学意义。5.安全性监测统计分析两组治疗前后血常规、肝功能、肾功能3项,包含7项指标,结果显示治疗前后患者未有明显异常或者严重不良反应。结论:1.益气化痰方可以有效改善非小细胞肺癌化疗患者的生活质量。2.益气化痰方可以改善非小细胞肺癌化疗患者的角色功能和情绪功能,有效缓解咳嗽、气短、食欲较差、恶心呕吐、腹泻、疲乏等临床症状。3.益气化痰方可以有效改善非小细胞肺癌化疗患者的中医症状。4.益气化痰方无明显不良反应,安全性良好。
雷天浩[8](2020)在《贺用和主任医师中医治疗胃癌的用药规律和经验总结》文中进行了进一步梳理背景:早期胃癌治疗首选手术治疗,但其检出率低。局部进展期胃癌提倡术前新辅助化疗—手术—术后辅助化疗的模式,目前仍在进行大量前瞻性研究、对照研究的探索。而晚期伴远处转移胃癌仍是胃癌治疗上的一大难题。中医药治疗各期胃癌有其独特性,可辅助化疗减毒增效,延长患者生存时间,提高患者生活质量。贺用和主任医师从医30余载,擅长中西医结合治疗消化道恶性肿瘤,尤其在治疗胃癌方面,有其独到见解和学术思路。目的:利用中国中医科学院广安门医院名老中医临床科研信息共享数据分析挖掘平台,挖掘贺用和主任医师诊治胃恶性肿瘤的医案,总结贺用和主任医师论治胃恶性肿瘤的遣方用药、配伍规律、临床经验及学术思路,为中医治疗胃恶性肿瘤提供临床参考。方法:本研究主要从三方面进行。主要采用回顾性研究的方法。1文献综述:通过查阅历年文献,对胃癌的西医综述予以归纳,包括胃癌的高危因素和保护因素、发病率、死亡率,以及最新诊疗措施。通过对中医文献的研究,整理医籍对胃癌的论述以及近现代部分医家诊疗胃癌的经验和思路。2经验总结:通过收集2018-2020年贺用和主任医师门诊病历,整理为临床医案资料,通过数据清洗、多次核查后录入名老中医数据挖掘系统对门诊处方进行分析,总结贺用和教授治疗胃恶性肿瘤经验及学术思路。3讨论:基于数据挖掘信息分析总结用药频率、配伍关系、核心处方等,结合与贺用和主任访谈探讨,并从其门诊选取2例代表性病例充分阐释贺用和主任医师临床治疗胃癌经验及思路。结果:通过对贺用和主任医师治疗胃恶性肿瘤的数据分析,得出以下结果:1总结出贺用和主任医师胃癌治疗胃恶性肿瘤时常用频次最高的30味药:黄芪、麸炒白术、陈皮、防风、茯苓、醋北柴胡、菟丝子、法半夏、炒莱菔子、姜厚朴、醋鸡内金、炒酸枣仁、麸炒枳实、生薏苡仁、砂仁、山药、红景天、醋鳖甲、当归、木香、麸炒神曲、干姜、炒山楂、川芎、炒白芍、鹿角霜、浙贝母、姜半夏、连翘、酒黄精。其中补虚类药物和温化寒痰药居多,补虚药中以补气药比例最大。前30味药中,药物四性含“热”、“温”、“微温”的药物占一半以上(54%)。治疗胃癌用药按照归经依次为:脾、肺、肝、胃、肾、心、胆、大肠、膀胱、小肠、三焦、心包。2根据频数结合专家访谈,总结治疗胃癌核心处方:黄芪、柴胡、枳实、白术、茯苓、当归、菟丝子、陈皮、鸡内金、防风、法半夏、鳖甲。临床运用时根据证型辨证加减。3基于专家访谈总结出,胃癌的发生主体在胃,上于贲门相关,下于幽门相系,病位虽在胃,临床症状演变上与脾、肝、肾关系密切,病性多属本虚标实。病理因素多为气滞、痰湿、瘀血、寒凝,后期常演化为正虚,结合络病思路以及“内风暗旋,肝风内动”的肿瘤转移学术思想治疗上从“气、痰、瘀、虚”论治胃癌。
左武琪[9](2020)在《养阴补肺解毒方联合含铂一线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察》文中研究指明研究目的:通过观察养阴补肺解毒方联合含铂一线化疗方案对晚期非小细胞肺癌气阴两虚型患者的中医临床证候、生存质量、体力状况、肿瘤病灶大小、肿瘤标志物、毒副反应的影响,评价养阴补肺解毒方在晚期非小细胞肺癌治疗中的作用,以扩大养阴补肺解毒方在肺癌临床治疗中应用范围。研究方法:病例为2019年4月至2020年3月在江苏省中西医结合医院收治的晚期NSCLC患者,共计60例,随机分为2组,其中对照组(单纯含铂一线化疗方案)30例,治疗组(养阴补肺解毒方联合含铂一线化疗方案)30例。21天为1个治疗周期,连续治疗2个周期,对照组与患者及家属沟通后选取个体化化疗方案,治疗组在养阴补肺解毒方的基础上调整用药,随症加减。观察两组患者治疗前后中医临床证候、行为状态评定、生活质量评价、实体瘤判定、肿瘤指标变化,并判定临床疗效。研究结果:1.中医证候疗效比较:治疗组中30例患者显效1例,有效18例,无效1 1例,有效率63.3%;对照组中30例患者显效0例,有效3例,无效27例,有效率10%。两组之间统计学差异显着(P<0.01)。2.体力状况评分比较:治疗前,治疗组的KPS评分为72.33±9.71,对照组的KPS评分为71.67±10.20,两组之间无统计学差异;治疗后,治疗组的KPS评分为85.00±13.83,对照组的KPS评分为76.67±17.29,两组之间有统计学差异(P<0.05)。3.生存质量比较:治疗组治疗后的总体健康状况和疲倦、恶心呕吐、腹泻症状与对照组治疗后比较具有统计学差异(P<0.05),其中,在总体健康状况和疲倦、腹泻方面,两组统计学差异显着(P<0.01)。4.近期客观疗效比较:治疗组中30例患者完全缓解0例,部分缓解12例,疾病稳定16例,疾病进展2例,疾病控制率为93.33%,有效率为40.00%,;对照组完全缓解0例,部分缓解8例,疾病稳定18例,疾病进展4例,疾病控制率为86.67%,有效率为26.67%。治疗组控制率及有效率均高于对照组,但经克鲁斯卡尔-沃利斯检验,两组之间无统计学差异(P>0.05)。5.肿瘤标志物比较:治疗组CEA由(18.64±11.83)降至(13.12±10.95),统计学差异显着(P<0.01);对照组CEA由(17.02±13.13)降至(14.27±12.18),统计学差异亦显着(P<0.01)。治疗组 CA125 由(30.61±15.62)降至(21.64±10.57),统计学差异显着(P<0.01);对照组CA125由(27.92±14.39)降至(24.71±12.99),统计学差异亦显着(P<0.01)。治疗组CA199由(24.15±14.14)降至(17.14±10.84),统计学差异显着(P<0.01);对照组CA199由(22.26±13.90)降至(19.58± 13.11),统计学差异亦显着(P<0.01)。但治疗后两组CEA、CA125、CA199组间对比无统计学差异(P>0.05)。6.免疫功能比较:治疗组治疗前后NK细胞百分比、CD4+/CD8+较为稳定,无统计学差异(P>0.05);对照组治疗前后NK细胞百分比、CD4+/CD8+均下降,统计学差异显着(P<0.01);治疗后两组数据组间比较,无统计学差异(P>0.05)。7.体重比较:治疗组治疗后体重增加13例,稳定14例,降低3例,有效率为90.0%;对照组治疗后体重增加10例,稳定13例,降低7例,有效率为76.7%。治疗组有效率高于对照组,但经克鲁斯卡尔-沃利斯检验,无统计学差异(P>0.05)。8.不良反应比较:治疗组在防止白细胞减少及缓解胃肠道恶心呕吐、腹泻症状方面较对照组有统计学差异(P<0.05)。研究结论:养阴补肺解毒方联合含铂一线化疗方案可以缓解气阴两虚型晚期非小细胞肺癌患者的临床症状,提高患者生存质量,改善体力状况,且毒副反应较轻。
刘玲[10](2020)在《中医化痰法辨治肺癌的文献研究》文中指出目的本文通过搜集近20年中医化痰法辨治肺癌的文献,整理化痰法治疗肺癌的种类、化痰药物的证型及组方用药规律,为临床应用化痰法治疗肺癌提供辨证思路,为临床遣方用药提供参考。方法采用频数分析及频率分析为主要方法,从数据库筛选近20年国内公开发表化痰法治疗肺癌的文献,逐篇阅读并删选文献,符合纳入标准总计178篇,收集完整的处方共235首。最后将纳入的处方录入中医辅助传承平台,进行统计分析,总结相应规律。结果通过研究发现,目前化痰法治疗肺癌具有以下特点:1.化痰法治疗肺癌的种类有益气化痰法89次,健脾化痰法40次,祛瘀化痰法53次,祛寒化痰法22次,清热化痰法19次,滋阴化痰法12次,燥湿化痰法9次,理气化痰法6次,润燥化痰法5次,祛风化痰法3次。2.化痰法治疗肺癌的证型种类大致分为痰瘀血互结证56次,气虚痰浊证28次,阴虚痰热证25次,脾虚痰阻证22次,痰浊阻肺证21次,寒痰阻肺证18,气滞痰阻证16次,气虚痰瘀证14次,痰热壅肺证10次,风痰阻肺证5次,其中以痰瘀互结占据主要位置。3.用药规律:(1)化痰法治疗肺癌常用药物,排在前10位的依次是:茯苓、浙贝母、黄芪、炒白术、陈皮、党参、桔梗、法半夏、瓜蒌、甘草。(2)化痰法治疗肺癌药物四气统计结果,寒性药764次,温性药756次,平性药537次,凉性药137次,热性药10次。(3)化痰法治疗肺癌药物五味统计结果,甘味药1208次,苦味药1197次,辛味药753次,酸味药53次,咸味药71次,涩味药74次。(4)化痰法治疗肺癌药物归经统计结果,肺经药1307次,脾经1026次,胃经823次,心经650次,肝经586次,肾经347次。(5)基于关联规则分析的组方规律分析15条组合数据,共9味药,频数最高的组合是茯苓-白术,置信度最高的是黄芪,炒白术->茯苓,关联最高的两味药是黄芪-生南星,最后得出5首化痰法治疗肺癌的新方。结论1.化痰法治疗肺癌应从重视补虚泻实,痰瘀同治。2.化痰法治疗肺癌时要调补脾肾、疏肝散积,并五脏同调,表里同治;用药上要甘苦并用,寒温同调;“茯苓”是核心药物,关联性最强的化痰法核心组合是“黄芪-生南星”。3.得出5首新方治法分别是:(1)清热化痰,散结通络;(2)温肺化痰,宣痹止痛;(3)降气化痰,散结通络;(4)化痰祛瘀,活血止痛;(5)滋阴清热,化痰散结;
二、朴炳奎主任医师治疗肺癌的经验(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、朴炳奎主任医师治疗肺癌的经验(论文提纲范文)
(1)朴炳奎教授治疗肺癌的用药规律挖掘及高频药对作用机制的网络药理学分析及验证(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
第一部分 文献综述 肺癌的中西医认识及治疗进展 |
1 现代医学对肺癌病因的认识 |
1.1 肺癌的病因 |
2. 肺癌的西医治疗现状 |
3. 肺癌的中医治疗现状 |
参考文献 |
第二部分 朴炳奎教授治疗肺癌的用药规律挖掘及高频药对筛选 |
前言 |
1 资料与方法 |
1.1 处方来源 |
1.2 筛选标准 |
1.3 数据规范 |
1.4 分析软件 |
1.5 数据收集 |
1.6 数据分析 |
2 结果 |
2.1 药物频次统计 |
2.2 组方中药的关联性分析 |
2.3 方剂靶标频次分析 |
2.4 处方靶标分析与肺癌靶标交集 |
3. 讨论 |
3.1 根据单药频次分析结果可以初步看出朴炳奎教授治疗肺癌的中药主要有四个方面 |
3.2 根据药对频次分析 |
3.3 根据方剂靶标分析 |
4. 小结 |
参考文献 |
第三部分 高频药对地网络药理学分析及初步验证 |
前言 |
1. 材料和方法 |
1.1 软件与数据库 |
1.2 “沙参—桔梗”药对的主要化学成分整理及活性成分筛选 |
1.3 “北沙参—桔梗”药对地中药靶点筛选 |
1.4 肺癌靶点筛选 |
1.5 “沙参—桔梗”药对的“成分—靶点”网络构建 |
1.6 肺癌一靶点蛋白互作网络的构建 |
1.7 “沙参—桔梗”药对的GO富集和KEGG通路富集 |
2 结果 |
2.1 “沙参—桔梗”药对活性成分及靶点筛选 |
2.2 肺癌靶点筛选及与药物靶点交集 |
2.3 “沙参—桔梗”药对的化合物—靶点的网络互做分析 |
2.4 肺癌\药对靶点PPI网络的构建 |
2.5 GO富集分析KEGG通路富集分析 |
3. 讨论 |
3.1 “沙参—桔梗”药对的化合物—靶点网络 |
3.2 PPI网络主要靶点 |
3.3 GO富集分析和KEGG pathway富集分析 |
参考文献 |
第四部分 沙参—桔梗药对肺腺癌A549细胞增殖和迁移作用的研究 |
前言 |
1 沙参—桔梗药对的含药血清制备 |
1.1 材料 |
1.2 方法 |
2 沙参—桔梗药对对肺腺癌A549细胞增殖的抑制作用 |
2.1 细胞来源 |
2.2 仪器 |
2.3 试剂及耗材 |
2.4 方法 |
2.5 实验结果 |
3 划痕实验观察沙参—桔梗药对对A549细胞迁移能力的影响 |
3.1 材料与方法 |
3.2 结果 |
3.3 讨论 |
参考文献 |
研究结论 |
不足与展望 |
致谢 |
(2)基于信息挖掘技术分析朴炳奎肺癌对症治疗用药与处方规律(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病历纳入标准 |
1.4 研究方法 |
1.4.1 建立模版 |
1.4.2 录入数据与质量控制 |
1.5 统计方法 |
2 结果 |
2.1 一般情况 |
2.2 配伍规律 |
2.3 对症治疗 |
2.3.1 咳嗽咳痰 |
2.3.2 胸闷痛 |
2.3.3 大便稀 |
2.3.4 大便干燥 |
2.3.5 胸腔积液 |
2.3.6 咽干痛 |
3 讨论 |
3.1 关于研究方法 |
3.2 中药复方配伍规律 |
3.3 对症治疗经验总结 |
(3)肺癌中医证型研究及齐元富教授辨治肺癌临床经验(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
研究背景 |
一、肺癌的中医研究背景 |
(一) 病名研究 |
(二) 病因病机研究 |
二、基于肺癌证型的诸家认识 |
(一) 古代诸家认识 |
(二) 近代诸家认识 |
数据挖掘技术应用概述 |
一、数据挖掘技术简介 |
二、数据挖掘技术在中医药研究中的概况 |
导师处方用药的数据挖掘研究 |
一、临床病例处方收集 |
(一) 病例来源 |
(二) 诊断标准 |
(三) 纳入及排除标准 |
二、对导师处方用药过程中应用数据挖掘技术的研究 |
(一) 建立数据库 |
(二) 数据预处理 |
(三) 数据转换及录入 |
(四) 数据挖掘的实施 |
三、研究结果 |
(一) 脾虚痰湿证 |
(二) 阴虚内热证 |
(三) 气阴两虚证 |
(四) 肾阳亏虚证 |
(五) 气滞血瘀证 |
附: 表19五种证型总体用药频数及频率表 |
讨论 |
一、基于五种证型用药的频率分析探讨导师辨治肺癌用药特色 |
(一) 脾虚痰湿证 |
(二) 阴虚内热证 |
(三) 气阴两虚证 |
(四) 肾阳亏虚证 |
(五) 气滞血瘀证 |
二、基于各证型中药关联规则的导师常用对药的探讨 |
三、对导师常用抗肿瘤相关中药相关机制的探讨 |
结语 |
参考文献 |
综述 肺癌中西医治疗进展 |
参考文献 |
致谢 |
发表论文 |
(4)姜春状主任医师治疗非小细胞肺癌中医证型分布规律及用药经验总结(论文提纲范文)
提要 |
abstract |
引言 |
临床研究 |
一、一般资料 |
(一)病例来源 |
(二)诊断标准 |
(三)纳入标准 |
(四)排除标准 |
(五)观察指标 |
(六)评分量化表 |
二、研究方法 |
三、研究结果 |
(一)证型分布规律 |
(二)临床用药经验总结 |
分析与讨论 |
一、非小细胞肺癌证型分布规律 |
(一)非小细胞肺癌患者一般情况的研究 |
(二)非小细胞肺癌患者证型分布与年龄、性别、病理分期、病理分型、KPS评分的关系 |
(三)非小细胞肺癌患者证型分布与手术的关系 |
(四)非小细胞肺癌患者证型分布与非手术治疗(化疗、靶向治疗)的关系 |
二、临床用药经验总结 |
(一)从脾胃论治肺癌 |
(二)从症状论治肺癌 |
(三)从用药频次上探讨 |
(四)从性味归经探讨 |
(五)从组方规律探寻药物组合 |
结语 |
参考文献 |
综述 非小细胞肺癌中西医研究概况 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
发表论文 |
(5)国医大师熊继柏诊治肺癌临床经验挖掘研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1 中医对肺癌的认识 |
1.1 肺癌的病名演变 |
1.2 肺癌的中医病因病机认识 |
1.3 肺癌辨证分型 |
1.4 中医药治疗肺癌原则与方法 |
2 基于数据挖掘的名老中医学术继承研究的思路与方法 |
2.1 中医药信息化发展趋势 |
2.2 数据挖掘技术在中医药领域的应用 |
2.3 基于数据挖掘的名老中医辨证经验研究进展 |
第二部分 研究方案与内容 |
1 研究资料 |
1.1 资料来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 病案信息采集 |
2.2 数据预处理 |
2.3 数据挖掘技术选择依据 |
2.4 数据预处理依据 |
2.5 关联规则和中药配伍问题的处理 |
2.6 数据挖掘过程 |
第三部分 研究结果 |
1 入选病例一般情况 |
2 频次分析 |
2.1 药物频次 |
2.2 性味与归经频次 |
2.3 症状频次 |
2.4 证型频次 |
3 聚类分析 |
4 关联规则分析 |
4.1 药对、药组关联分析 |
4.2 性味与归经关联分析 |
4.3 用方关联分析 |
第四部分 讨论 |
1 用药规律分析 |
1.1 药物四气、五味、归经特点 |
1.2 用药功效特点分析 |
2 药物配伍分析 |
2.1 以传统名方为基础的配伍 |
2.2 个性化配伍 |
2.3 常用方剂分析 |
3 辨证思路与遣方用药规律 |
结论 |
不足与展望 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
附录A 电子版原始病历资料(部分) |
附录B 病案数据规范、预处理代码 |
附录C Apriori关联规则算法代码 |
附录D 文献综述 浅谈数据挖掘技术在中医药领域的研究进展 |
参考文献 |
(6)小续命汤加减联合EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌(阳虚寒凝、气血不足型)的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
第1章 临床资料与研究方法 |
1.1 临床资料 |
1.1.1 病例来源 |
1.1.2 纳入标准 |
1.1.3 排除标准 |
1.1.4 剔除标准 |
1.1.5 脱落标准 |
1.1.6 中止标准 |
1.2 诊断标准 |
1.2.1 西医诊断标准 |
1.2.2 中医诊断标准 |
1.3 研究方法 |
1.3.1 分组方法 |
1.3.2 治疗方法 |
1.4 合并用药 |
1.5 观察指标 |
1.5.1 疗效观察指标 |
1.5.2 毒副反应观察指标 |
1.5.3 安全性观察指标 |
1.6 疗效评价标准 |
1.6.1 疗效观察指标评价标准 |
1.6.2 毒副反应评价标准 |
1.6.3 安全性评价标准 |
1.7 统计学方法 |
第2章 临床资料分析 |
2.1 两组患者性别情况 |
2.2 两组患者年龄情况 |
2.3 两组患者吸烟情况 |
2.4 两组患者病理类型情况 |
2.5 两组患者临床分期情况 |
2.6 两组患者突变位点情况 |
2.7 两组患者靶向用药情况 |
2.8 两组患者KPS评分治疗前情况 |
2.9 两组患者中医证候等级治疗前情况 |
2.10 两组患者血常规治疗前情况 |
2.11 两组患者肝肾功治疗前情况 |
第3章 研究结果 |
3.1 中医证候等级治疗前后比较 |
3.1.1 中药组中医证候等级组内比较 |
3.1.2 靶向组中医证候等级组内比较 |
3.1.3 两组患者治疗后中医证候等级组间对比 |
3.2 KPS评分治疗前后对比 |
3.2.1 中药组KPS评分治疗前后组内比较 |
3.2.2 靶向组KPS评分治疗前后组内比较 |
3.2.3 两组KPS评分治疗后组间对比 |
3.3 两组患者肿瘤客观疗效对比 |
3.4 肿瘤标志物治疗前后对比 |
3.4.1 两组患者肿瘤标志物治疗前组间对比 |
3.4.2 中药组肿瘤标志物治疗前后组内对比 |
3.4.3 靶向组肿瘤标志物治疗前后组内对比 |
3.4.4 两组患者肿瘤标志物治疗后组间对比 |
3.5 毒副反应对比 |
3.5.1 两组患者皮疹情况对比 |
3.5.2 两组患者腹泻情况对比 |
3.6 安全性评价 |
3.6.1 两组患者血常规安全性评价 |
3.6.2 两组患者生化及心电图安全性评价 |
第4章 分析与讨论 |
4.1 分析 |
4.1.1 基线分析 |
4.1.2 疗效分析 |
4.1.3 毒副反应分析 |
4.1.4 安全性分析 |
4.2 讨论 |
4.2.1 中医对EGFR突变非小细胞肺癌发病机理的认识 |
4.2.2 小续命汤的立法依据及组方分析 |
4.2.3 现代药理研究 |
结论 |
问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
综述一:中医药治疗肺癌的临床进展 |
参考文献 |
综述二:EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的临床进展 |
参考文献 |
附录 |
在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(7)益气化痰法对非小细胞肺癌化疗患者(气虚痰湿型)生活质量影响的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 病例来源及调查质量控制 |
2 诊断标准 |
3 研究方法 |
4 设计线路 |
5 研究结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 中医药改善肺癌化疗患者生活质量的研究进展 |
1 中医对肺癌及化疗的认识 |
2 中医辨证分型 |
3 中医药对改善肺癌化疗患者生活质量的治疗手段 |
4 中医护理方面 |
5 总结 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(8)贺用和主任医师中医治疗胃癌的用药规律和经验总结(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献研究 |
综述一 胃恶性肿瘤的现代医学研究概述 |
1 胃癌发病相关因素 |
2 胃癌的西医诊断进展 |
3 西医治疗研究概述 |
3.1 胃癌的手术治疗 |
3.2 胃癌的非手术治疗 |
4 小结 |
参考文献 |
综述二 胃恶性肿瘤的传统医学论述 |
1 胃恶性肿瘤的病因病机 |
2 胃恶性肿瘤的辨证分型 |
3 胃恶性肿瘤的中医治疗 |
4 小结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 经验总结和思路探讨 |
研究目的 |
研究思路 |
研究方法 |
1 病历资料整理录入 |
1.1 病历资料来源 |
1.2 研究病历纳入标准 |
1.3 研究病历排除标准 |
1.4 剔除标准 |
1.5 病历资料的整理 |
2 数据挖掘分析 |
研究结果 |
1 一般情况 |
2 临床表现 |
3 用药情况分析 |
参考文献 |
讨论 |
1 贺用和主任对胃癌发病人群的认识 |
2 贺用和主任对胃癌病因病机的认识 |
3 处方用药特点 |
3..1 治则治法 |
3.2 核心处方 |
3.3 辨证论证 |
4 验案举例 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(9)养阴补肺解毒方联合含铂一线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1 西医研究 |
1.1 非小细胞肺癌临床概念 |
1.2 非小细胞肺癌病因及发病机制 |
1.3 非小细胞肺癌治疗手段 |
2 中医研究 |
2.1 非小细胞肺癌相关命名 |
2.2 非小细胞肺癌病因病机 |
2.3 非小细胞肺癌治则治法 |
3 中医药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌 |
3.1 中医药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌现况 |
3.2 中医药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌优势 |
第二部分 临床研究 |
1 资料与方法 |
1.1 研究目的 |
1.2 研究来源与对象 |
1.3 诊断标准 |
1.4 纳入标准 |
1.5 排除标准 |
1.6 剔除标准 |
1.7 病例的脱落与处理 |
1.8 试验病例的终止 |
2 临床研究 |
2.1 治疗方案 |
2.2 合并用药 |
2.3 观察指标 |
2.4 质量控制 |
2.5 伦理标准 |
2.6 统计学分析 |
3 治疗结果 |
3.1 一般情况 |
3.2 疗效性评价 |
3.3 不良反应评价 |
第三部分 讨论 |
1 结果分析 |
1.1 基线数据分析 |
1.2 中医证候疗效评价 |
1.3 生存质量评价 |
1.4 体力状况评价 |
1.5 体重评价 |
1.6 实体瘤疗效评价 |
1.7 肿瘤标志物评价 |
1.8 免疫功能评价 |
1.9 不良反应评价 |
2 方药解析 |
2.1 立方依据 |
2.2 方义分析及中药配伍 |
2.3 单药现代药理学研究 |
3 跟师心得及典型案例 |
3.1 临证抓病机,治瘤创新方 |
3.2 治法不囿常,角药效益彰 |
3.3 心理需兼顾,生存有质量 |
3.4 验案举隅 |
4 不足与展望 |
4.1 不足 |
4.2 展望 |
第四部分 结论 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(10)中医化痰法辨治肺癌的文献研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
中英文缩略词表 |
前言 |
第一章 祖国医学及现代医学对肺癌的认识 |
一、祖国医学对肺癌的认识 |
1.肺癌病名的由来 |
2.肺癌的病因 |
3.肺癌的病机 |
4.肺癌的辨证 |
5.肺癌的中医治法 |
6.肺癌的中医治疗 |
7.化痰法治疗肺癌的理论基础 |
8.肺癌从痰辨治的历史源流 |
9.痰 |
二、现代医学对肺癌的认识 |
1.肺癌的病因学研究及发病机制 |
2.现代医学对肺癌的治疗 |
第二章 经文献研究中医化痰法论治肺癌临床应用规律 |
一、材料与方法 |
1.数据收集 |
2.检索方法 |
3.纳入标准 |
4.排出标准 |
5.数据提取及评价 |
6.数据预期处理 |
第三章 结果讨论 |
1.结果 |
1.1 常见化痰法种类统计 |
1.2 化痰法常见中医辨证分型 |
1.3 化痰法用药规律总结 |
1.4 基于关联规则分析的组方规律 |
1.5 基于聚类分析方剂组方规律 |
1.6 基于熵聚类的新处方 |
2.讨论分析 |
2.1 化痰法种类频次分析 |
2.2 化痰法常见证型 |
2.3 化痰法常见用药频次分析 |
2.4 四气分析 |
2.5 五味规律分析 |
2.6 归经分析 |
2.7 基于关联规则的组方规律分析 |
2.8 基于熵聚类的新处方分析 |
第四章 结论 |
参考文献 |
综述 从痰论治肺癌概述 |
1.痰与肺癌的病理联系 |
2.痰与肺癌转移的联系 |
3.痰浊内阻导致肺癌的辨证 |
4.经方治疗肺癌 |
5.化痰方剂研究 |
6.调护 |
7.结语 |
综述参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文 |
个人简介 |
开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
四、朴炳奎主任医师治疗肺癌的经验(论文参考文献)
- [1]朴炳奎教授治疗肺癌的用药规律挖掘及高频药对作用机制的网络药理学分析及验证[D]. 王博玉. 中国中医科学院, 2021
- [2]基于信息挖掘技术分析朴炳奎肺癌对症治疗用药与处方规律[J]. 张曦文,朴炳奎,花宝金,郑红刚. 世界中西医结合杂志, 2020(06)
- [3]肺癌中医证型研究及齐元富教授辨治肺癌临床经验[D]. 郑文利. 山东中医药大学, 2020(01)
- [4]姜春状主任医师治疗非小细胞肺癌中医证型分布规律及用药经验总结[D]. 于江汇. 山东中医药大学, 2020(12)
- [5]国医大师熊继柏诊治肺癌临床经验挖掘研究[D]. 黄亮. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [6]小续命汤加减联合EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌(阳虚寒凝、气血不足型)的临床研究[D]. 唐瑞. 成都中医药大学, 2020(02)
- [7]益气化痰法对非小细胞肺癌化疗患者(气虚痰湿型)生活质量影响的临床研究[D]. 郭晶. 天津中医药大学, 2020(04)
- [8]贺用和主任医师中医治疗胃癌的用药规律和经验总结[D]. 雷天浩. 北京中医药大学, 2020(04)
- [9]养阴补肺解毒方联合含铂一线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[D]. 左武琪. 南京中医药大学, 2020(08)
- [10]中医化痰法辨治肺癌的文献研究[D]. 刘玲. 宁夏医科大学, 2020(08)