毛细支气管炎98例临床分析

毛细支气管炎98例临床分析

一、毛细支气管炎98例临床分析(论文文献综述)

杜雪梅,陈泽金,赵波,徐建英,张娟,涂亚娟,靳亚军[1](2021)在《295例重症毛细支气管炎临床特征及诊治策略分析》文中认为目的:探讨重症毛细支气管炎的临床特征和诊治策略。方法:回顾性分析2009年10月至2019年9月在我院儿科住院的295例重症毛细支气管炎患儿的病例资料,分析患儿临床特征及诊疗中存在的问题。结果:(1)月龄≤6个月婴儿192例(65.08%),免疫功能低下者279例(94.58%),不同年龄患儿免疫功能差异具有统计学意义(P <0.05或P <0.01);(2)两种及以上病毒多重感染196例(66.44%),合并细菌感染182例(61.69%);(3)患儿多系统、器官受累,神经系统受累比例最高(97.97%);(4)机械通气应用比例仅占2.37%,有创呼吸机仅占1.36%;(5)存在早期识别和诊治能力不足263例(89.15%),其中死亡7例,病死率为2.37%。结论:重症毛细支气管炎患儿年龄较小,大多数免疫功能低下,多重感染严重,多系统、器官功能受累较重,呼吸支持治疗不足,存在就诊时间延误、诊治不规范等问题。基层医生应提高对重症毛细支气管炎患儿的早期识别能力,改进治疗措施。

黄佩琪[2](2021)在《儿童腺病毒7型肺炎后闭塞性支气管炎/细支气管炎的临床特征与危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨儿童腺病毒7型肺炎后闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)的临床特点,并分析儿童腺病毒7型肺炎后发展为BO的高危因素。为其临床诊治提供依据。以期做到早期干预,合理调整诊疗方案,缓解BO的严重程度及改善BO患儿远期生活质量。方法:收集2018年10月-2020年10月于武汉儿童医院住院治疗的184例腺病毒7型肺炎患儿的临床资料并进行回顾性分析。根据是否发展成BO,将腺病毒7型肺炎患儿分为BO组与非BO组,其中BO组84例,非BO组88例。采用SPSS 22.0软件分析儿童腺病毒7型肺炎后BO急性肺炎期的临床特点及发展为BO的危险因素。结果:1.本研究共收集184例腺病毒7型肺炎患儿,其中12例(6.52%)住院期间死亡或放弃治疗后出院,84例(45.65%)发展为BO。2.BO组与非BO组患儿一般情况比较:BO组患儿平均年龄明显低于非BO组患儿[1.5(1.1,2.15)岁比2.2(1.35,3.25)岁](P<0.05)。BO组患儿中有早产史[20例(23.8%)比8例(9.1%)]、喘息史[41例(48.8%)比24例(27.3%)]、合并基础疾病(如支气管肺发育不良、气管软化症、先天性心脏病等)[26例(31.0%)比6例(6.8%)]的患儿均明显多于非BO组(P<0.05)。3.BO组与非BO组患儿临床表现比较:BO组热程明显高于非BO组[12(10,17)d比9(7.5,12)d](P<0.05)。BO组患儿发生喘息[46例(54.8%)比21例(23.9%)]、气促[51例(60.7%)比28例(31.8%)]、低氧血症[66例(78.6%)比33例(37.5%)]的比例明显高于非BO组(P<0.05)。BO组患儿合并侵袭性肺真菌病[30例(35.7%)比4例(4.5%)]、发展为重症肺炎[74例(88.1%)比55例(62.5%)]、进入ICU治疗[40例(47.6%)比13例(14.8%)],予呼吸机支持[18例(21.4%)比2例(2.3%)]的比例明显多于非BO组(P<0.05)。BO组患儿住院天数为12(9,15)d,非BO组为9(7,13)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.BO组与非BO组患儿实验室结果比较:BO组患儿Hb为97.65±14.72g/L,非BO组为101.91±13.05g/L,两者差异有统计学意义(P<0.05)。BO组患儿PCT明显高于非BO组[2.28(0.84,4.5)比1.53(0.44,3.04)](P<0.05)。BO组患儿CD4/CD8明显低于非BO组[1.25(1.05,1.64)比1.57(1.15,2.22)](P<0.05)。5.172例HAdV-7肺炎患儿侵袭性肺真菌病的病原菌分布情况:本研究纳入的172例HAdV-7肺炎患儿中,诊断为侵袭性肺真菌病的患儿一共34例,共检出22株病原体。其中,曲霉菌检出最多(12/22,54.55%)。6.BO组与非BO组患儿影像学检查结果比较:BO组患儿在急性肺炎期肺部受累>3叶的患儿明显多于非BO组[56例(66.67%)比35例(39.77%)](P<0.05)。BO组支气管扩张患儿13例(15.5%),非BO组1例(1.1%),差异具有统计学意义(P<0.05)。7.通过Logistic回归分析发现:年龄(OR 0.581,95%CI 0.373-0.907)、热程(OR1.135,95%CI 1.040-1.240)、合并基础疾病(OR 4.243,95%CI 1.318-13.666)、CD4/CD8(OR 0.441 95%CI 0.220-0.884)、合并低氧血症(OR 3.872 95%CI 1.698-8.828)、喘息(OR 2.347 95%CI 1.035-5.324)为HAdV-7肺炎后BO的独立危险因素。结论:腺病毒7型肺炎患儿年龄越小,合并基础疾病,急性肺炎期热程越长、CD4/CD8越低、合并低氧血症、合并喘息者更容易合并BO。

胡宁[3](2020)在《瑶海单中心儿童呼吸道非细菌感染病原学分析》文中研究指明研究目的:了解瑶海区儿童呼吸道非细菌感染常见病原体的流行特点、临床表现、实验室检查变化规律,为本区儿童急性呼吸道感染(Acute respiratory infection,ARI)的防治提供基础数据和科学根据。研究方法:2019年01月01日-2019年12月31日在合肥市第二人民医院儿科确诊为急性呼吸道感染且住院的患者,提取患者的血样本,采用胶体金法检测呼吸道常见8种病原IgM抗体即:呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(Adenovirus,ADV)、甲型流感病毒(Influenza A virus,IFVA)、乙型流感病毒(Influenza B virus,IFVB)、副流感病毒(Parainfluenza virus,PIV)、柯萨奇 B 组病毒(Coxsackie virus B,CVB)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CP)、肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae,MP),采用被动凝集法检测肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)特异性抗体滴度,对患者的临床资料进行回顾性分析。研究结果:1.儿童呼吸道非细菌感染常见病原的检出率共收集呼吸道感染患儿血标本1426份,检出病原结果阳性共622例,总检出率43.61%(622/1426),其中MP阳性例数为385份,占总标本数的检出率为27.00%(385/1426),IFVB 检出率 17.53%(250/1426),IFVA 检出率 4.49%(64/1426),PIV检出率 0.49%(7/1426),RSV 检出率 2.03%(29/1426),CVB 检出率 0.56%(8/1426),ADV 检出率 1.47%(21/1426),CP 检出率 0.21%(3/1426);2.儿童呼吸道非细菌感染常见病原与季节的关系病原总检出率秋冬季高于春夏季(P<0.05),IFVA、IFVB在秋冬季检出率高(P<0.05),PIV、ADV、CP 在夏季检出率最高(P<0.05),RSV、CVB、MP季节分布无统计学差异(P均>0.05);3.儿童呼吸道非细菌感染常见病原与疾病的关系RSV、CVB在毛细支气管炎中检出率最高,分别为18.18%(6/33)、6.06%(2/33),MP在肺炎中检出率最高,为38.55%(212/550),且均有统计学差异(P<0.05),其余病原在不同疾病中分布无统计学差异;4.儿童呼吸道非细菌感染常见病原与年龄的关系学龄前组病原总检出率最高58.13%(218/375)且差异有统计学意义(P<0.05)。IFVB、MP在学龄前儿童检出率最高,RSV、CVB在婴儿组检出率最高,且分布差异均有统计学意义(P<0.05),其余病原年龄分布无统计学差异(P均>0.05);5.儿童呼吸道非细菌感染常见病原与性别的关系男性病原总检出率42.30%(349/825),女性病原总检出率45.40%(273/601),分布差异无统计学意义(P>0.05),IFVA感染女性检出率高于男性(P<0.05),其余病原性别分布差异无统计学意义(P均>0.05);6.儿童呼吸道非细菌感染常见病原与月份的关系1月至5月病原总检出率呈浮动性下降,6月、10月出现二次感染高峰,8月总检出率全年最低,各病原在不同月份有各自分布特点;7.儿童呼吸道非细菌感染常见病原与混合感染的关系混合感染共139份,检出率22.35%(139/622),二重感染134份,检出率21.50%(134/622),三重感染4份,检出率0.64%(4/622),四重感染1份,检出率0.16%,主要混合感染病原以MP、IFVB、IFVA常见。最常见的混合感染模式是IFVB+MP 73.38%(102/139),约占总的混合感染的三分之二,10月为混合感染高峰期,8月无混合感染病例,混合感染在婴儿组、毛细支气管炎中检出率最低,分布有统计学差异(P<0.05);8.儿童呼吸道非细菌感染常见病原与临床特征、化验检查的关系MP在咳嗽组中检出率高于无咳嗽组(31.93%比10.61%,P<0.05),RSV、CVB在喘息组中检出率高于无喘息组(5.46%、2.73%比1.53%、0.24%,P<0.05),IFVB在无腹泻组中检出率高于腹泻组(18.00%比8.57%,P<0.05),MP在高热惊厥组中检出率低于无高热惊厥组(17.42%比27.98%,P<0.05),IFVB、MP在湿罗音组中检出率高于无湿罗音组(20.22%、31.46%比 15.92%、24.33%,P<0.05),RSV、CVB在喘鸣音组中检出率高于非喘鸣音组(5.00%、3.00%比1.55%、0.16%,P<0.05),其余病原在不同症状、体征中分布无统计学差异。MP在WBC>10×10^9组检出率低于WBC≤10×10^9组(22.78%比 29.85%,P<0.05),IFVB在CRP>10mg/L组中检出率高于CRP≤10mg/L组(21.52%比12.58%,P<0.05),MP在LDH>245U/L组中检出率高于LDH≤245组(28.91%比21.43%,P<0.05)。在不同影像结果分布中,MP检出率最高,其次为IFVB,二者分布以肺纹理增多表现为主,其次为斑片状阴影,不同病原在不同影像表现分布中无统计学差异(P>0.05)。研究结论1.瑶海区儿童呼吸道非细菌感染常见病原以肺炎支原体、乙型流感病毒感染居多。2.儿童呼吸道非细菌感染的常见病原总检出率与性别无关,在年龄分布中以学龄前组检出率最高、季节分布流行于秋冬季。3.肺炎支原体+乙型流感病毒双重感染在混合感染中最为常见,10月为混合感染总检出率最高的月份,婴儿组、毛细支气管炎组中混合感染检出例数最少。4.肺炎支原体感染后咳嗽症状明显,乳酸脱氢酶升高,呼吸道合胞病毒和柯萨奇B组病毒感染后易引起喘息,乙型流感病毒易合并细菌感染,肺炎支原体、乙型流感病毒感染后影像学的改变以肺纹理增多、斑片状阴影为主要表现。

李爽爽[4](2020)在《基于医院信息系统研究中药对毛细支气管炎的临床疗效以及对患病后反复喘息的预防作用》文中指出目的:1.本研究旨在通过对毛细支气管炎患儿的病例资料进行回顾性分析,初步探讨中药在治疗毛细支气管炎中的临床疗效,通过中西药治疗方法与西药治疗方法之间的对照分析,为毛细支气管炎的临床提供更优的治疗方案。2.本研究通过对出院后患儿进行电话回访,记录经两种不同治疗方法出院后患儿1年后反复喘息情况,探讨中药干预治疗毛细支气管炎对其日后喘息的影响,为临床预防毛细支气管炎患儿复发喘息提供依据。方法:以疾病诊断为毛细支气管炎和年龄为小于等于2岁为检索项目,从医院电子病例系统中调取在2015年1月到2018年12月期间在天津中医药大学第一附属医院儿科病房住院的患儿资料。通过电子病程记录,总结患儿基本信息(性别、年龄、出生史、喂养史),现病史资料(入院前病情程度、入院前病程、中医单项症状积分)、既往史资料(特应性体质及家族病史)、临床用药情况、疾病转归数据(住院时间、症状及体征消失时间),并录入自拟病例调查表中。将收集的病例资料按照在院治疗方法中是否服用中药汤剂分为中西医组及西医组,西医组予以西药治疗,中西医组在西医治疗的基础上辨证予以口服中药汤剂治疗,两组进行临床疗效的对照分析,并对出院后患儿进行电话随访,记录1年内经家长描述病情由医生判断为再发喘息情况的疾病诊治资料(喘息再发时间、出院后1年内喘息发作累计次数)。所得数据资料采用SPSS 24.0统计软件分析,显着性设置为P<0.05。比较两种治疗方法对毛细支气管炎临床疗效的差异性,分析中西药治疗毛细支气管炎的临床疗效。结果:本次研究选取3年期间的符合诊断为毛细支气管炎、年龄在2岁以内的病例资料共204例。中西医治疗方法112例(男72例,女40例),其中风寒闭肺证患儿70例,中药汤剂予小青龙汤加减,风热闭肺证患儿30例,予麻杏石甘汤加减,痰热闭肺证患儿12例,予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减;西医治疗方法92例(男64例,女28例)。结果显示,两组在性别、年龄、出生史、喂养史、特应性体质及家族病史(Ⅰ级或Ⅱ级亲属中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病史)的分布上无统计学差异(P>0.05),两组间具有可比性;两组在入院前病情程度、病程及中医单项症状积分方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组间具有可比性;两组在住院时间方面的组间对比分析,差异具有统计学意义(P<0.001),中西组较西医组住院时间缩短;两组在症状及体征消失时间方面的组间对比分析显示,在气促缓解天数(P<0.001)、肺部啰音消失时间(P<0.001)、喘憋消失时间(P<0.005)方面的比较,差异具有统计学意义,中西组较西医组可以有效地缓解气促、消除肺部啰音、控制喘憋。在咳嗽消失天数及体温正常天数方面的组间对比分析,差异无统计学意义(P>0.05);两组在临床用药方面的比较结果显示中西医组患儿使用抗生素、抗炎药物、平喘药物等西药的比例少于西医组;两组在出院后喘息再发时间的组间对比分析显示,前3个月内喘息再发例数的比较,差异具有统计学意义(P<0.001),中西医组少于西医组;出院3个月后喘息再发例数的比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组在出院后1年内喘息发作累计次数的组间对比分析结果显示,在出院后3个月内喘息未发作的例数及喘息发作3次及3次以上的例数的组间对比分析,差异具有统计学意义(P<0.001),中西医组少于西医组;在出院后6个月内喘息未发作的例数及喘息发作3次及3次以上的例数的组间对比分析,差异具有统计学意义(P<0.001),中西医组少于西医组,两组在出院后1年内喘息未发作的例数(P<0.001)、喘息发作1~2次(P<0.005)和发作3次及3次以上(P<0.001)例数的组间对比分析,差异具有统计学意义,中西医组少于西医组。结论:经过对既往3年住院患儿病例资料进行总结,结果显示西药治疗基础上联合口服中药汤剂治疗毛细支气管炎临床疗效优于单纯西药治疗,可以相对延长出院后喘息复发时间,减少喘息发作次数。

肖赟鹏[5](2020)在《推拿配合雾化吸入盐酸氨溴索和布地奈德治疗毛细支气管炎临床研究》文中研究表明目的:采用随机对照的研究方法,观察推拿配合雾化吸入盐酸氨溴索和布地奈德治疗毛细支气管炎(痰热壅肺型)的临床疗效,以期为临床治疗毛细支气管炎(痰热壅肺型)提供安全且有效的综合治疗方案。方法:将符合诊断标准、纳入标准及排除标准的毛细支气管炎(痰热壅肺型)60名患儿,按照随机数字表随机分成治疗组和对照组。(1)对照组:基础治疗加雾化治疗(盐酸氨溴索雾化吸入,7.5 mg/次,2次/d;布地奈德雾化吸入,0.5mg/次,2次/d)每次治疗10分钟,10次为1个疗程。(2)治疗组:在对照组的基础上给予推拿治疗。取穴:清肺经200次;清补脾胃经200次;清大肠200次;逆运内八卦100次;退六腑200次;推揉膻中、揉乳根、乳旁各50次;按弦走搓摩5遍;顺时针摩腹50次;清天河水200次。每次治疗10分钟,每日1次,10次为1个疗程。1个疗程结束后,对两组的安全性、总体疗效及症状体征综合评分及主要症状评分进行比较分析。结果:(1)总体疗效评价:治疗组痊愈率为30.00﹪,愈显率为73.33﹪,总有效率为93.33﹪;对照组痊愈率为26.67﹪,愈显率为53.33﹪,总有效率为73.33﹪,治疗组与对照组相比,愈显率、总有效率均具有统计学意义(P<0.05)。(2)症状体征综合评分比较:治疗组和对照组治疗后症状体征综合评分差异无统计学意义(P>0.05),但在主要症候比较方面,治疗组与对照组在咳嗽、喘憋症状方面差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组在改善咳嗽、喘憋临床症状方面疗效优于对照组。(3)安全性评价:在临床观察过程中,两组治疗前后基本生命体征如呼吸、心率、血压、脉搏等没有影响。治疗过程中没有出现病情加重的情况,没有出现骨折、皮肤损伤、皮下瘀血等医疗事故,以及过敏、病情加重、皮肤损伤、感染的情况,说明推拿治疗毛细支气管炎过程中安全性高且无副作用。结论:推拿配合雾化吸入盐酸氨溴索和布地奈德治疗毛细支气管炎(痰热壅肺型)的临床疗效优于单纯雾化吸入治疗,可为临床治疗该病提供安全有效的综合治疗方案,值得临床推广应用。

罗斯颖[6](2020)在《持续正压通气治疗婴儿毛细支气管炎失败的危险因素分析》文中提出目的:探讨持续正压通气(CPAP)治疗婴儿毛细支气管炎失败的危险因素。方法:回顾性分析310例112月龄使用CPAP治疗的毛细支气管炎住院患儿的临床资料,比较CPAP治疗成功组(270例)和失败组(40例)临床特征差异,并采用多因素logistic回归分析探讨CPAP治疗失败的危险因素。结果:多因素logistic回归分析显示,CPAP治疗2h后氧合指数(动脉氧分压PaO2/吸入氧浓度FiO2,P/F)无改善(OR=34.084)、第3代小儿死亡危险评分和小儿危重病例评分(PRISM-Ⅲ)≥10(OR=13.905)、并发肺不张(OR=12.080)、合并心功能不全(OR=7.741)是CPAP治疗毛细支气管炎失败的危险因素(P<0.05)。CPAP治疗2h后P/F无改善预测治疗失败的AUC面积为0.793,灵敏度和特异度分别为70.3%和82.4%(截断值为203)。结论:CPAP治疗2h后P/F无改善、PRISM-Ⅲ评分≥10、并发肺不张、合并心功能不全为CPAP可作为CPAP治疗失败的危险因素。

洪菲萍[7](2020)在《降气化痰法治疗痰湿蕴肺型毛细支气管炎的临床观察》文中研究表明目的:观察降气化痰法(痰湿方)治疗痰湿蕴肺型毛细支气管炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗该病证的有效性,以期为临床提供更好的治疗方法。方法:本研究的病例来源为福建中医药大学附属厦门市中医院儿科病房及门诊,年龄在2个月-2岁,均符合纳入标准的痰湿蕴肺型毛细支气管炎患儿68例,随机分成两组,对照组采用常规雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用痰湿方治疗,以上疗程均为7天。观察两组治疗前、治疗后第7天症状评分及潮气肺功能指标变化情况,比较两种方案的疗效差异。结果:1.病例完成情况:共入组68例患儿,对照组脱落3例,观察组脱落2例,实际完成病例63例,对照组31例,观察组32例,完成率92.64%。2.基线资料:(1)在性别分布上,男性患儿39例,女性患儿24例,男女发病比例约1.6:1,男性患儿毛细支气管炎发病率高于女性患儿,但两组患儿性别分布无统计学意义。(2)在年龄分布上,本研究入组患儿平均月龄为7.52±4.36,2-6月龄患儿占总人数的50.79%,1岁以内患儿占79.36%,两组患儿年龄分布无统计学意义。(3)治疗前两组患儿咳嗽、气喘、喉间痰鸣、肺部啰音评分及病症总积分比较,差异无统计学意义。(4)治疗前两组患儿潮气肺功能各项指标差异无统计学意义。(5)两组患儿病情严重程度分布构成差异无统计学意义。提示基线资料均匀,两组患儿有良好的可比性。3.主要症状评分、病症总积分:(1)治疗7天后,两组患儿咳嗽、气喘、喉间痰鸣、肺部啰音评分、病症总积分比较,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组改善优于对照组。(2)与治疗前相比,治疗7天后两组患儿咳嗽、气喘、喉间痰鸣、肺部啰音评分、病症总积分均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。4.临床疗效比较:治疗7天后,两组治疗后临床疗效结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为83.87%,观察组总有效率为93.75%,观察组总有效率高于对照组,但两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.潮气肺功能指标:(1)治疗7天后两组患儿各项潮气肺功能指标比较,其中TPTEF/TE、VPEF/VE、RR、Vt/kg差异有统计学意义(均P<0.05),观察组TPTEF/TE、VPEF/VE、RR、Vt/kg改善更明显,而Ti/Te比较P>0.05,差异无统计学意义。(2)与治疗前相比,治疗7天后两组患儿TPTEF/TE、VPEF/VE、Vt/kg、Ti/Te均升高,RR均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:在中医辨证论治的基础上,运用降气化痰法,治疗痰湿蕴肺型毛细支气管炎获得较好的临床疗效,观察组患儿的咳嗽、气喘、喉间痰鸣、肺部啰音及肺功能指标改善更明显,在临床研究过程中未发现明显的不良反应,值得临床推广。

郭淳[8](2020)在《勒马回注射液雾化吸入治疗急性下呼吸道感染的药效学及作用机制研究》文中认为研究目的:评价中药勒马回注射液雾化吸入用于急性下呼吸道感染的药效学作用并探究作用机制。研究方法:通过开展体外抑菌试验及动物体内试验进行研究。一、体外试验采用微量肉汤稀释法测定勒马回注射液作用于6种急性下呼吸道感染常见致病菌(金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和A组乙型溶血性链球菌)的标准株及临床株在两种不同菌液浓度下的最小抑菌浓度(MIC),以研究勒马回注射液对急性下呼吸道感染常见致病菌的抑制作用。二、体内试验通过建立大鼠干酵母致发热模型、小鼠二甲苯致耳肿胀模型、小鼠氨水引咳模型、小鼠气管酚红排泄模型进行药效学试验,研究勒马回注射液雾化吸入对大鼠肛温的影响、对小鼠耳肿胀度的影响、对小鼠咳嗽潜伏期及咳嗽次数的影响、对小鼠气管酚红排泌量的影响,明确勒马回注射液解热、抗炎、镇咳、祛痰的药效学作用。此外,对干酵母致发热模型大鼠及氨水引咳模型小鼠进行药效学研究的同时,应用ELISA技术,检测动物体内细胞因子表达:以大鼠血清IL-6、TNF-αα、IL-1β含量、下丘脑中PGE2含量为观察目标,以小鼠血清中IL-10含量为观察目标,探究勒马回注射液解热及镇咳的作用机制。研究结果:一、体外试验1.勒马回注射液对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的标准株和临床株均表现出不同程度的抑菌作用,其中金黄色葡萄球菌的MIC为281.25~562.5μg/ml,铜绿假单胞菌的MIC为281.25~1125μg/ml,且在1.0×104与1.0×105两种菌悬液浓度下,MIC值随菌悬液的浓度升高而升高;同时金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌临床株与标准株测定的MIC值相差不大,二者结果相等或相差一个稀释度。2.勒马回注射液对于肺炎链球菌、大肠埃希氏菌、A组乙型溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌未表现出明显抑菌效应。二、体内试验1.对大鼠干酵母致发热模型的影响(1)通过背部皮下注射干酵母混悬液能够成功复制大鼠发热模型,其热势存在典型的体温下降期、体温上升期、体温高峰平台期,于造模后7h达到最高升温幅度。造模后每小时测定大鼠肛温,观测共10小时的体温变化。在造模后第3h、第4h两个体温测定点,与模型组(雾化生理盐水)相比,勒马回注射液中剂量组体温差值显着降低(P<0.05),第4h的发热抑制率高达197.56%。但10小时体温反应指数(TRI10)较模型组无明显差异(P>0.05)。(2)对干酵母致发热大鼠的血清中1L-1β、IL-6和TNF-α含量及下丘脑中PGE2含量检测后发现:①勒马回注射液高、中、低剂量组大鼠血清1L-1β含量均低于模型组,有降低1L-1β含量的趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。②勒马回注射液中剂量组大鼠血清中IL-6、TNF-α含量显着低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),表明中剂量勒马回注射液雾化吸入可降低大鼠血清中IL-6、TNF-α含量。③勒马回注射液各剂量组大鼠下丘脑中PGE2含量较模型组差异均无统计学意义(P>0.05)。2.对小鼠二甲苯致耳肿胀模型的影响在二甲苯致小鼠耳肿胀试验中,勒马回注射液高剂量组的耳肿胀度极显着低于模型组(雾化生理盐水,P<0.01),耳肿胀抑制率达29.35%;中、低剂量组的耳肿胀度低于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3.对小鼠氨水引咳模型的影响(1)在减少咳嗽次数方面:①勒马回注射液高、中、低三个剂量组的小鼠咳嗽次数均少于模型组一(雾化生理盐水),高、低剂量组对比模型组一差异有统计学意义(P<0.05),两者比较无明显差异。表明高、低剂量勒马回注射液雾化吸入可显着减少氨水致咳小鼠咳嗽次数。②阳性药组(灌胃氢溴酸右美沙芬口服溶液)小鼠咳嗽次数与模型组二(灌胃生理盐水)对比有极显着差异(P<0.01),勒马回注射液高、低剂量组的咳嗽次数高于阳性药组,药物活性分别为阳性药氢溴酸右美沙芬口服溶液的76.97%、77.27%,但三组差异无统计学意义(P>0.05)。表明高、低剂量的勒马回注射液雾化吸入在减少咳嗽次数上的效果与口服氢溴酸右美沙芬口服溶液相当。(2)在延长咳嗽潜伏期方面:①模型组一与模型组二分别为雾化盐水及灌胃盐水给药,雾化盐水组较灌胃盐水组的小鼠咳嗽潜伏期明显延长,二者差异显着(P<0.01);阳性药组(灌胃氢溴酸右美沙芬口服溶液)与模型组二(灌胃生理盐水)对比有极显着差异(P<0.01),但与模型组—差异无统计学意义(P>0.05)。表明雾化吸入方式本身具有良好的镇咳作用。②勒马回注射液高剂量组小鼠的咳嗽潜伏期与模型组一(雾化生理盐水)对比有极显着差异(P<0.01)、与阳性药组对比有极显着差异(P<0.01),药物活性达阳性药的137.72%。表明高剂量勒马回注射液雾化吸入在延长咳嗽潜伏期方面优于口服氢溴酸右美沙芬口服溶液。③勒马回注射液中、低剂量组小鼠咳嗽潜伏期与阳性药组对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组的药物活性分别为阳性药的101.77%、96.94%。表明中、低剂量的勒马回注射液雾化吸入的镇咳效果与口服氢溴酸右美沙芬口服溶液相当。(3)IL-10含量测定:勒马回注射液高、中、低剂量组小鼠血清中的IL-10含量均较模型组一(雾化生理盐水)显着增加(P<0.01,P<0.05,P<0.01),较阳性药组差异无统计学意义(P>0.05)。三个剂量组组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。表明高、中、低剂量的勒马回注射液雾化吸入均可显着增加氨水致咳小鼠血清中IL-10的表达。4.对小鼠气管酚红排泄模型的影响勒马回注射液高、中剂量组的小鼠酚红排泄量均较模型组显着(P<0.05、P<0.01)升高,较阳性药组(雾化氨溴索注射液)差异无统计学意义(P>0.05)。勒马回注射液低剂量组的小鼠酚红排泄量与模型组比较差异无统计学意义。提示高、中剂量勒马回注射液雾化吸入具有良好的祛痰效果。结论:1.勒马回注射液对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的标准株和临床株均有不同程度的抑菌作用,抑菌作用受细菌接种量影响。勒马回注射液对于肺炎链球菌、大肠埃希氏菌、A组乙型溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌无明显抑制作用。2.勒马回注射液雾化吸入具有一定解热作用,其解热效果可能与降低发热大鼠血清中IL-6、TNF-α水平有关。3.勒马回注射液雾化吸入具有良好的抗炎作用,可抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀,减轻急性炎症反应。4.勒马回注射液雾化吸入具有显着镇咳作用,在减少氨水引咳小鼠的咳嗽次数、延长咳嗽潜伏期方面均有较好疗效,且高剂量勒马回注射液雾化吸入的总体镇咳效果优于口服氢溴酸右美沙芬口服溶液。其镇咳作用机制可能与提高血清中IL-10水平有关。5.勒马回注射液雾化吸入具有良好的祛痰作用,能够增加小鼠气管酚红排泌量。

肖赟鹏,井夫杰[9](2020)在《中西医治疗毛细支气管炎临床研究进展》文中研究指明介绍近5年西医和中医治疗毛细支气管炎的方法,分析其优劣,帮助同道治疗支气管炎时选取合理有效的方法。

段郁峰[10](2019)在《开肺益黄汤治疗毛细支气管炎发作期(痰湿闭肺型)的临床疗效评价》文中研究表明目的:本研究通过对开肺益黄汤治疗小儿毛细支气管炎发作期(痰湿闭肺型)的临床疗效评价,为中医治疗小儿毛细支气管炎发作期(痰湿闭肺型)提供安全且有效的治疗方案。方法:选取72名符合纳入标准的儿童随机分成2组,均在基础治疗的基础上,治疗组36名给予开肺益黄汤口服,对照组36名给予苏子降气汤口服,两组均以5天为1个疗程,通过观察两组患儿临床症状的改善情况,并进行中医证候疗效评价。结果:治疗组中中医证候总有效率为94.44%,疾病的总有效率为97.22%,均高于对照组药物苏子降气汤(P<0.05),且在改善患儿喘息、大便、饮食、舌象等临床证候方面治疗组好于对照组(P<0.05)。结论:开肺益黄汤治疗小儿毛细支气管炎发作期(痰湿闭肺型)的临床疗效确切,无明显的不良反应及副作用,是一种治疗本病安全、有效的药物。

二、毛细支气管炎98例临床分析(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、毛细支气管炎98例临床分析(论文提纲范文)

(1)295例重症毛细支气管炎临床特征及诊治策略分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 资料收集
        1.2.1 血液检查结果
        1.2.2 影像学资料
        1.2.3 病原学检测结果
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 一般情况
    2.2 辅助检查结果
        2.2.1 血常规及生化检查
        2.2.2 影像学检查
        2.2.3 心脏彩超和心电图检查
        2.2.4 病原学检查
        2.2.4. 1 病毒检出结果
        2.2.4. 2 细菌检出结果
    2.3 其他损害情况
    2.4 治疗情况
    2.5 转归及死亡病例临床特征
    2.6 早期识别和诊治不规范情况
3 讨论

(2)儿童腺病毒7型肺炎后闭塞性支气管炎/细支气管炎的临床特征与危险因素分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
第1章 绪论
    1.1 研究背景与实际意义
    1.2 国内外研究现状
    1.3 本文研究的主要内容、目标与方法
第2章 研究内容
    2.1 研究对象与资料收集
    2.2 检测仪器与方法
    2.3 诊断及排除标准
    2.4 统计学方法
第3章 研究结果
    3.1 BO组与非BO组患儿一般情况比较
    3.2 BO组与非BO组患儿临床特征的比较
    3.3 BO组与非BO组患儿侵袭性肺真菌病的病原分布
    3.4 BO组与非BO组患儿影像学检查结果比较
    3.5 腺病毒7 型肺炎后BO的危险因素分析
第4章 讨论
    4.1 儿童腺病毒肺炎的研究进展
    4.2 儿童腺病毒肺炎与闭塞性细支气管炎
    4.3 宏基因组二代测序技术在HAdV-7 肺炎后BO中的应用
    4.4 HAdV-7 肺炎后BO患儿急性肺炎期临床特征
    4.5 儿童HAdV-7 肺炎后BO的发病机制
    4.6 HAdV-7 肺炎后侵袭性肺真菌感染与HAdV-7 肺炎后BO的关系
    4.7 BO组患儿急性肺炎期胸部影像学特点
第5章 结论
第6章 致谢
参考文献
研究生期间发表文章

(3)瑶海单中心儿童呼吸道非细菌感染病原学分析(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
符号和说明
前言
资料和方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述 儿童呼吸道感染常见病原研究进展
    参考文献
致谢
学位论文评阅及答辩情况表

(4)基于医院信息系统研究中药对毛细支气管炎的临床疗效以及对患病后反复喘息的预防作用(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
前言
临床研究
    1 研究目的及意义
    2 研究对象和方法
        2.1 研究对象
        2.2 诊断标准
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
        2.5 研究方法
    3 统计学方法
    4 研究结果
        4.1 基本信息
        4.2 现病史资料
        4.3 既往史资料
        4.4 临床用药情况比较
        4.5 疾病转归数据
        4.6 随访资料
        4.7 总结
讨论
    1 中医对毛细支气管炎的认识及治疗现状
    2 西医对毛细支气管炎的认识及治疗现状
    3 毛细支气管炎与哮喘的相关性研究
    4 试验设计及结果分析
    5 不足与展望
结论
参考文献
附录
综述 毛细支气管炎的中西医治疗研究进展
    综述参考文献
致谢
个人简历

(5)推拿配合雾化吸入盐酸氨溴索和布地奈德治疗毛细支气管炎临床研究(论文提纲范文)

提要
abstract
引言
临床研究
    一、一般资料
        (一)病例来源
        (二)诊断标准
        (三)纳入标准
        (四)排除标准
        (五)病例剔除与脱落标准
    二、研究方法
        (一)病例分组
        (二)治疗方法
        (三)观察指标及疗效评定标准
        (四)统计学处理
    三、结果
        (一)治疗前一般资料比较
        (二)治疗结果
讨论
    一、毛细支气管炎病因病机的认识
        (一)中医对毛细支气管炎病因病机的认识
        (二)西医对毛细支气管炎病因病机的认识
    二、毛细支气管炎的治疗现状
        (一)中医药治疗毛细支气管炎的现状
        (二)现代医学治疗毛细支气管炎的现状
    三、推拿联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析
        (一)推拿治疗毛细支气管炎作用机制探讨
        (二)雾化吸入盐酸氨溴索和布地奈德作用机制探讨
        (三)推拿联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析
结语
参考文献
中西医治疗毛细支气管炎临床研究进展
    一、现代医学对毛细支气管炎的研究现状
        (一)毛细支气管炎病理变化及发病机制
        (二)毛细支气管炎的诊断
        (三)毛细支气管炎的现代医学治疗方法
    二、中医对毛细支气管炎的研究现状
        (一)毛细支气管炎的病名病因病机
        (二)中医治疗方法
    三、小结
    参考文献
致谢
附录
论文着作

(6)持续正压通气治疗婴儿毛细支气管炎失败的危险因素分析(论文提纲范文)

英汉缩略语名词对照
中文摘要
英文摘要
前言
1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 临床资料收集
    1.3 病原学检查
    1.4 CPAP辅助呼吸治疗
    1.5 小儿危重症评分
    1.6 统计学分析
2 结果
    2.1 两组患儿一般临床特征比较
    2.2 两组患儿实验室检查结果比较
    2.3 两组患儿CPAP治疗前后呼吸、心率及动脉血气变化
    2.4 CPAP治疗失败的危险因素分析
3 讨论
4 结论
参考文献
文献综述
    参考文献
致谢
攻读硕士学位期间撰写的论文

(7)降气化痰法治疗痰湿蕴肺型毛细支气管炎的临床观察(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
引言
理论研究
    1 中医对毛细支气管炎的的认识
        1.1 病名考究
        1.2 病因病机
        1.3 辨证分型
        1.4 治法研究
    2 西医对毛细支气管炎的认识
        2.1 发病机制
        2.2 危险因素
        2.3 诊断进展
        2.4 治疗进展
    3 小结
临床研究
    1 诊断标准
        1.1 西医诊断标准
        1.2 中医诊断标准
    2 病例选择
        2.1 病例纳入标准
        2.2 病例排除标准
        2.3 病例剔除标准
        2.4 病例脱落标准
        2.5 病例中止标准
    3 研究方法
        3.1 病例来源
        3.2 治疗方案
        3.3 药物剂量及服药方法
    4 观察项目
        4.1 临床观察指标
        4.2 临床症状评分标准
        4.3 临床疗效判断标准
    5 统计学分析
研究结果
    1 病例完成情况
    2 基线资料分析
        2.1 性别构成
        2.2 年龄构成
        2.3 两组治疗前主要症状评分、病症总积分比较
        2.4 两组治疗前潮气肺功能指标比较
        2.5 病情严重程度分布比较
    3 临床疗效比较
        3.1 两组治疗前后主要症状评分、病症总积分比较
        3.2 两组临床疗效比较
        3.3 两组治疗前后潮气肺功能指标比较
    4 安全监测
        4.1 安全性监测
        4.2 不良反应
课题讨论
    1 选题讨论
    2 痰湿方分析
        2.1 组方讨论
        2.2 组方现代药理学研究
    3 研究结果
        3.1 基线资料分析
        3.2 临床疗效比较
    4 结果分析
    5 课题创新性
    6 问题与展望
研究结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历

(8)勒马回注射液雾化吸入治疗急性下呼吸道感染的药效学及作用机制研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文缩略语
第一部分 文献综述 急性下呼吸道感染的中医治疗
    一. 中医对急性下呼吸道感染的认识
    二. 中医药治疗进展
        (一) 内治法
        1 中药汤剂治疗
        1.1 诊疗思路
        1.1.1 辨疾病分期治疗
        1.1.2 辨证分型治疗
        1.1.3 其他诊治思路
        1.2 对不同病原体的治疗
        1.2.1 对病毒引起的ALRTI的治疗
        1.2.2 对细菌引起的ALRTI的治疗
        1.2.3 对支原体引起的ALRTI的治疗
        1.3 对特殊发病人群的治疗
        1.3.1 对老年人的治疗
        1.3.2 对小儿的治疗
        2 口服中成药治疗
        3 中药注射剂的使用
        (二) 外治法
        1 中药保留灌肠治疗
        2 中药外敷治疗
        3 中药雾化治疗
        4 经皮给药治疗
        5 TDP仪照射治疗
        6 推拿疗法
        7 拔罐疗法
        (三) 中医内外合治(综合治疗)
        (四) 重大传染病的防治
    三. 总结
    参考文献
第二部分 实验研究
    前言
    试验一 勒马回注射液的体外抑菌试验
        1 材料与方法
        1.1 试验材料
        1.1.1 供试菌种
        1.1.2 试验药物
        1.1.3 培养基
        1.1.4 主要试剂与耗材
        1.1.5 主要仪器设备
        1.2 试验方法
        1.2.1 MIC的测定
        1.2.2 药液制备
        1.2.3 细菌的复活及纯化
        1.2.4 细菌悬菌液的制备
        1.2.5 操作步骤
        1.2.6 结果判读
        1.2.7 注意事项
        2 试验结果
        3 讨论
        4 小结
        参考文献
    试验二 勒马回注射液雾化吸入的药效学及作用机制研究
        1 材料与方法
        1.1 试验材料
        1.1.1 试验动物
        1.1.2 试验药物
        1.1.3 试剂与主要仪器
        1.2 试验方法
        1.2.1 勒马回注射液雾化吸入对干酵母所致大鼠发热模型的影响
        1.2.1.1 动物分组
        1.2.1.2 给药方法
        1.2.1.3 酵母混悬液的制备
        1.2.1.4 造模
        1.2.1.5 体温测定
        1.2.1.6 标本采集与检测
        1.2.1.7 统计分析
        1.2.2 勒马回注射液雾化吸入对二甲苯致小鼠耳肿胀模型的影响
        1.2.2.1 动物分组
        1.2.2.2 给药方法
        1.2.2.3 造模及取材
        1.2.2.4 检测指标
        1.2.2.5 统计分析
        1.2.3 勒马回注射液雾化吸入对浓氨水引咳小鼠模型的影响
        1.2.3.1 引咳初筛与动物分组
        1.2.3.2 给药方法
        1.2.3.3 造模及取材
        1.2.3.4 检测指标
        1.2.3.5 统计分析
        1.2.4 勒马回注射液雾化吸入对小鼠气管酚红排泄的影响
        1.2.4.1 动物分组
        1.2.4.2 给药方法
        1.2.4.3 酚红标准曲线的绘制
        1.2.4.4 造模及取材
        1.2.4.5 统计分析
        2 试验结果
        2.1 勒马回注射液雾化吸入后对干酵母所致大鼠发热模型的影响
        2.1.1 勒马回注射液对干酵母致发热大鼠体温的影响
        2.1.2 勒马回注射液对干酵母致发热大鼠体温反应指数的影响
        2.1.3 勒马回注射液对干酵母致发热大鼠发热抑制率的影响
        2.1.4 勒马回注射液对发热大鼠血清中1L-1β、1L-6和TNF-α含量的影响
        2.1.5 勒马回注射液对发热大鼠下丘脑中PGE2含量的影响
        2.2 勒马回注射液雾化吸入后对二甲苯致小鼠耳肿胀模型的影响
        2.3 勒马回注射液雾化吸入后对浓氨水引咳小鼠模型的影响
        2.3.1 勒马回注射液对氨水致小鼠咳嗽模型咳嗽次数及咳嗽潜伏期的影响
        2.3.2 勒马回注射液对氨水致咳嗽小鼠血清中IL-10的影响
        2.4 勒马回注射液雾化吸入后对小鼠气管酚红排泄的影响
        2.4.1 酚红的标准曲线
        2.4.2 勒马回注射液对小鼠气管酚红排泄的影响
        3 讨论
        4 小结
        参考文献
研究结论
不足与展望
致谢
在学期间主要研究成果

(9)中西医治疗毛细支气管炎临床研究进展(论文提纲范文)

1 西医治疗
    1.1祛痰药
    1.2 支气管扩张剂
    1.3 抗病毒
    1.4糖皮质激素
    1.5白三烯受体拮抗剂
    1.6抗生素
    1.7其他
2 中医治疗
    2.1 中医经典方剂
    2.2 中医自拟汤剂
    2.3 中医小儿推拿
3 讨论

(10)开肺益黄汤治疗毛细支气管炎发作期(痰湿闭肺型)的临床疗效评价(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文缩略语
引言
文献综述
第一章 临床研究
    1 临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 病例剔除与脱落标准
    2 临床试验方法
        2.1 临床研究方法
        2.2 观察项目
        2.3 临床疗效判定
    3 统计学处理方法
    4 研究结果与分析
第二章 结论
    1 小儿毛细支气管炎发作期(痰湿闭肺型)的病因病机
    2 组方依据及方药分析
        2.1 组方依据
        2.2 方药分析
    3 疗效分析
    4 不足与展望
    5 讨论
本文创新点
参考文献
附录
致谢
在学期间主要研究成果
个人简历

四、毛细支气管炎98例临床分析(论文参考文献)

  • [1]295例重症毛细支气管炎临床特征及诊治策略分析[J]. 杜雪梅,陈泽金,赵波,徐建英,张娟,涂亚娟,靳亚军. 现代临床医学, 2021(05)
  • [2]儿童腺病毒7型肺炎后闭塞性支气管炎/细支气管炎的临床特征与危险因素分析[D]. 黄佩琪. 江汉大学, 2021(01)
  • [3]瑶海单中心儿童呼吸道非细菌感染病原学分析[D]. 胡宁. 山东大学, 2020(04)
  • [4]基于医院信息系统研究中药对毛细支气管炎的临床疗效以及对患病后反复喘息的预防作用[D]. 李爽爽. 天津中医药大学, 2020(04)
  • [5]推拿配合雾化吸入盐酸氨溴索和布地奈德治疗毛细支气管炎临床研究[D]. 肖赟鹏. 山东中医药大学, 2020(01)
  • [6]持续正压通气治疗婴儿毛细支气管炎失败的危险因素分析[D]. 罗斯颖. 重庆医科大学, 2020(12)
  • [7]降气化痰法治疗痰湿蕴肺型毛细支气管炎的临床观察[D]. 洪菲萍. 福建中医药大学, 2020(08)
  • [8]勒马回注射液雾化吸入治疗急性下呼吸道感染的药效学及作用机制研究[D]. 郭淳. 北京中医药大学, 2020(04)
  • [9]中西医治疗毛细支气管炎临床研究进展[J]. 肖赟鹏,井夫杰. 江西中医药大学学报, 2020(01)
  • [10]开肺益黄汤治疗毛细支气管炎发作期(痰湿闭肺型)的临床疗效评价[D]. 段郁峰. 长春中医药大学, 2019(02)

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毛细支气管炎98例临床分析
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