一、他卡西醇软膏治疗银屑病（论文文献综述）
蔺依[1]（2021）在《中药外治寻常型银屑病疗效和安全性的系统评价及用药规律分析》文中进行了进一步梳理目的:系统评价中药外用治疗寻常型银屑病的疗效及安全性,并分析总结相关外用中药方剂的用药规律,为临床进一步推广应用提供循证医学证据支持。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、SinoMed、clinicaltrials、Cochrane Library and CENTRAL,从建库至2020年11月25日;根据纳入与排除标准筛选,纳入中药外用治疗寻常型银屑病的随机对照临床试验进入系统评价;使用Cochrane风险偏倚评估方法评价研究的质量;应用RevMan5.3软件统计分析数据。基于中医传承计算平台V3.0软件,将以上各个数据库初步检索得到的文献,按照新的纳入排除标准再次筛选,得到符合条件的随机或非随机临床对照研究,提取试验组观察使用的中药外治方剂,基于关联规则、无监督的熵聚类等数据挖掘方法,分析治疗寻常型银屑病外用中药方剂的用药规律,主要包括中药的使用频次、常用药对及核心组合。结果:共检索出7581篇文献,最终37项研究纳入系统评价,包含4108例患者。其中,进入meta分析的研究为31项,结果显示:中药药膏外用的有效率（RR=2.27,95%CI[1.59,3.24],P<0.00001）及对PASI评分的改善程度（MD=-1.65,95%CI[-2.44,-0.87],P<0.0001）均优于安慰剂;与西药相比疗效相当。联用中药熏蒸可提高其他疗法（包括NB-UVB、中药口服、西药外用）的有效率（RR=1.37,95%CI[1.27,1.47],P<0.00001）;并可减少西医疗法的不良反应。中药药浴的有效率优于安慰剂（RR=1.42,95%CI[1.04,1.93],P=0.03）,联用中药药浴可提高其他疗法的有效率（RR=1.25,95%CI[1.19,1.32],P<0.00001）及对 PASI 评分的改善程度（MD=-3.27,95%CI[-4.03,-2.50],P<0.00001）。中药药浴还可减少光疗的不良反应,并提高对生活质量指数的改善程度（P均<0.05）。描述性分析:4项研究中,试验组均有个别患者在熏蒸时出现轻微憋闷不适、头晕等系统不良反应。一项研究显示,中药药浴可降低NB-UVB照射的复发率。一项研究中,中药外洗与卡泊三醇软膏外用相比,疗效相当且不良反应少。另一项研究显示联合中药熏洗可提高单独口服阿维A胶囊的有效率,减少胃肠不适的不良反应。用药规律分析结果:共提取方剂174首,涉及中药179味。使用频次最高的3个中药是苦参、白鲜皮、黄柏。得到17个中药组合,出现频次最高的5个药对是苦参-白鲜皮、苦参-蛇床子、苦参-地肤子、白鲜皮-地肤子、白鲜皮-丹参。演化得到中药外治寻常型银屑病的核心组合4个:当归-硫磺-冰片-大枫子-薄荷-大黄;苦参-白鲜皮-地肤子-土茯苓-蛇床子-生地黄;紫草-白鲜皮-白花蛇舌草-苦参-牡丹皮-土茯苓;黄柏-苦参-蛇床子-白鲜皮-丹参-黄连。结论及意义:中药外用治疗寻常型银屑病在提高疗效、减少不良反应、降低复发率及提高生活质量等方面有一定的优势,尤其是中药药膏、熏蒸及药浴的疗效明显。但由于纳入研究的方法学问题及可能存在的发表偏倚,对结论的解释需考虑这些限制。数据挖掘结果中,清热燥湿药、活血祛瘀药在外治寻常型银屑病中使用最多,提示了湿邪及血瘀在银屑病发病中的重要作用。演化得到的核心组合可为临床选方用药提供参考,以及为进一步开展研究提供新思路。
刘畅[2]（2021）在《当归拈痛汤加减治疗寻常型银屑病的临床观察》文中认为目的:观察当归拈痛汤加减治疗寻常型银屑病（湿毒蕴积型）的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的76例寻常型银屑病（湿毒蕴积型）患者,随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组口服当归拈痛汤加减治疗,对照组口服银屑颗粒治疗,两组均配合他卡西醇软膏外用。临床疗效判断时间为4周,分别于治疗的第0、2、4周观察记录两组患者的PASI评分、中医证候评分、DLQI评分及不良反应,并进行统计学分析,对两组患者的临床疗效及安全性进行综合评价。结果:1.对两组患者的PASI评分、中医证候评分、DLQI评分在治疗2周后与治疗前对比,治疗4周后与治疗前、治疗2周后对比,分别行组内和组间比较,均有显着性差异（P<0.05）,说明两组治疗方法在降低皮损面积及严重程度、缓解中医证候、改善生活质量方面均有明显效果,且治疗组疗效更优。2.总有效率比较:治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为75%,两组对比,差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组疗效更优。结论:1.当归拈痛汤加减能够有效改善寻常型银屑病（湿毒蕴积型）患者的症状。2.当归拈痛汤加减是临床治疗寻常型银屑病（湿毒蕴积型）的安全有效方剂。
向聪莲[3]（2021）在《基于网络药理学及代谢组学探讨固本祛湿化瘀方治疗银屑病的机制》文中认为目的:1.采用网络药理学的方法挖掘固本祛湿化瘀方的活性成分,预测其治疗银屑病的通路及靶点,并利用咪喹莫特诱导的银屑病小鼠模型及临床样本进行初步验证。2.采用液质联用技术分析银屑病患者的血清代谢特点,研究固本祛湿化瘀方治疗前后银屑病患者血清代谢状态的变化,从代谢组学的层面阐述固本祛湿化瘀方治疗银屑病的可能机制。方法:1.网络药理学研究在数据库中筛选固本祛湿化瘀方的有效成分并提取相应作用靶点,与银屑病的相关靶点取交集。利用Cytoscape软件构建“固本祛湿化瘀方药物-有效成分-作用靶点”调控网络图,运用Network analyzer功能分析网络特征,分别得出网络图中药物、有效成分和作用靶点的degree值。在string网站绘制蛋白质相互作用（PPI）网络图,运用CytoNCA插件,筛选固本祛湿化瘀方治疗银屑病的关键靶点。利用R软件对关键作用靶点进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析研究,预测相关的生物学功能及信号通路。然后对网络药理学预测所得的靶点进行初步验证。将24只雄性BALB/C小鼠随机分为3组:正常对照组、模型对照组和固本祛湿化瘀方组,正常对照组和模型对照组每天灌胃生理盐水,固本祛湿化瘀方组予相应药物灌胃。给药4天后模型组和固本祛湿化瘀方组涂抹5%咪喹莫特软膏,连续6天,第7天停止造模,记录PASI评分并取材。采用ELISA法检测小鼠血清中IL-17A、IL-6和TNF-α的含量。纳入2020年6月-2020年12月就诊于广东省中医院皮肤科门诊,且符合课题研究标准的寻常型银屑病患者30例,予固本祛湿化瘀方口服干预12周,于0周和12周空腹采集静脉血液,同时纳入健康对照者30例。采用ELISA法检测血清中IL-17A、IL-6、TNF-α、IL-23、IL-1 β 和 IL-10 的含量。2.代谢组学研究运用液质联用技术进行代谢组学研究,采用Analyst TF1.5软件采集血清样本数据,用Markerview软件对这些数据进行预处理,然后用SIMCA 14.1软件进行多元统计分析。筛选同时满足OPLS-DA模式下的VIP≥1.0及差异倍数（Fold change,FC）≥1.2或≤0.8,P<0.05的不同组别血清差异代谢物,通过检索HMDB数据库,根据候选生物标志物的质荷比,进一步确定其结构类型、元素组成及分子式等信息,将鉴定出来的代谢物提交给MetaboAnalyst5.0进一步分析差异代谢物的代谢途径。结果:1.网络药理学研究结果固本祛湿化瘀方全方共78个有效成分,其中土茯苓15个,赤芍29个,莪术3个,熟地黄2个,乌梅8个,肿节风10个,白术7个,黄芪20个。根据有效成分共预测到233个靶点,检索得到银屑病靶点1563个。构建固本祛湿化瘀方作用靶点—银屑病靶点Venn图,得到107个共同靶点。利用Network analyzer分析“固本祛湿化瘀方药物—有效成分—作用靶点”调控网络图,发现对应活性成分数量较多的药物是赤芍、土茯苓、黄芪、熟地黄,排名靠前的活性成分主要是Quercetin、kaempferol、beta-sitosterol 及 Stigmasterol,排名靠前的作用靶点是 TNF-α、IL-6、IL-17A 和 IL-10。通过 CytoNCA 插件,找到了 IL-6、TNF-α、TP53、MAPK8、IL-17A等35个关键作用靶点。通过GO-BP、CC和MF功能分析预测到固本祛湿化瘀方治疗银屑病主要通过氧化应激反应、氧代谢、炎症反应的调节等生物过程,涉及细胞膜、细胞核和多种细胞微观结构,与细胞因子、生长因子、多种酶及蛋白功能相关。通过KEGG信号通路富集分析预测固本祛湿化瘀方可以通过IL-17信号通路、TNF信号通路和花生四烯酸代谢途径等通路治疗银屑病。咪喹莫特造模后小鼠中血清中的致炎因子TNF-α、IL-17A和IL-6含量显着增多,与空白组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。固本祛湿化瘀方治疗能够降低咪喹莫特诱导后小鼠血清中致炎因子TNF-α,IL-6和IL-17A水平,降低PASI评分,且差异有统计学意义（P<0.05）。与健康对照组比较,银屑病患者血清中IL-1 β、IL-6、IL-17A、TNF-α和IL-23的水平明显升高,而IL-10的水平降低而固本祛湿化瘀方治疗后,可明显降低IL-1β、IL-6、IL-17A、TNF-α 和 IL-23 的含量,升高 IL-10 的浓度。2.血清代谢组学研究银屑病治疗前与健康对照组比较,P<0.05的代谢物共180个,根据VIP值和FC筛选后共98个,此即与银屑病相关的潜在生物标志物;银屑病治疗前后比较,筛选出P<0.05的代谢物共142个,根据VIP值和Fold Change筛选后共88个,和银屑病潜在生物标志物比较,发现了 55个共同代谢物。进一步分析固本祛湿化瘀方治疗有效的患者血清代物,共鉴定出86个生物标志物,其中有35个与全部银屑病患者治疗前后的代谢物一致,因此这35个代谢物被筛选为固本祛湿化瘀方治疗银屑病的可能差异代谢物,35个代谢物涉及22条代谢途径,其中5,6-二羟前列腺素Fla、6-酮前列腺素Fla、白三烯D4（LTD4）和白三烯E4（LTE4）等代谢物及花生四烯酸代谢、甘油磷脂代谢、鞘磷脂代谢等代谢途径与银屑病密切相关。有效组治疗前后有差异,而无效组治疗前后无差异的代谢物共16个,其中11个可能与银屑病相关。ROC曲线分析发现AUC值大于0.7的7个代谢物中,有5个在健康组和有效组治疗前比较有统计学意义,而健康组和无效组治疗前比较无统计学意义。结论:1.使用网络药理学的研究方法预测固本祛湿化瘀方的成分,经实验验证本方可以降低小鼠及患者血清中相关炎症因子的水平。2.利用代谢组学的方法,分析银屑病患者的血清代谢状态,初步发现固本祛湿化瘀方可以一定程度上改善患者的血清代谢状态。
余淑珍[4]（2021）在《红花鸡血藤方联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗银屑病临床疗效观察》文中指出目的:观察红花鸡血藤方联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型银屑病血瘀证的临床疗效、安全性及复发情况,为寻常型银屑病血瘀证的治疗提供有效方案。方法:选取2019年7月至2020年1月间至湖北省中医院皮肤科门诊就诊中符合寻常型银屑病血瘀证诊断及纳入标准的84例患者,按其就诊顺序随机分为治疗组与对照组各42例,由于有剔除及脱落试验的患者,最终两组实际完成试验各39例。其中治疗组给予红花鸡血藤方水煎剂口服治疗,对照组给予桃红四物汤水煎剂口服治疗,为保证药效,均选用湖北省中医院中药房发放的中药水煎剂,并嘱患者于早晚饭后半小时温服,2次/日,1袋/次,且两组患者均睡前薄涂卡泊三醇倍他米松软膏,疗程10周。分别记录试验患者治疗前、治疗5周后、治疗10周后的皮损面积及严重程度（PASI）评分和瘙痒程度评分,观察并统计试验过程中不良反应的发生情况,评判治疗组与对照组的临床疗效及安全性。试验疗程结束后,对两组的临床痊愈、显效及有效患者进行3个月随访,以了解复发情况,并将收集到的所有临床观察数据,输入计算机,再运用SPSS 25.0软件中文版进行统计学分析。结果:1.本次临床观察原计划纳入84例患者,最终实际完成试验78例,剔除5例,脱落1例。2.治疗前两组患者在性别、年龄、病程、PASI评分及瘙痒程度评分比较上,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。3.治疗5周后,治疗组与对照组PASI评分均较治疗前下降显着,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组瘙痒程度评分较治疗前改善明显,P<0.05,差异有统计学意义;对照组瘙痒程度评分与治疗前相比降低不明显,P>0.05,差异无统计学意义;治疗组与对照组组间PASI评分、瘙痒程度评分比较,P>0.05,差异无统计学意义,表明此时两组的PASI评分及瘙痒程度评分改善情况相当。4.治疗10周后,治疗组与对照组PASI评分、瘙痒程度评分与治疗前相比均下降明显,P<0.05,差异有统计学意义;且治疗组与对照组组间PASI评分、瘙痒程度评分比较,P<0.05,差异有统计学意义,表明此时治疗组的PASI评分及瘙痒程度评分改善情况明显优于对照组;以PASI评分改善程度作为临床疗效判定标准,治疗组与对照组总有效率分别为92.31%、71.79%,经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义,表明治疗组的临床疗效明显高于对照组。5.治疗前后,两组患者的三大常规、心电图、肝肾功能等基础检查均未发现明显异常;治疗过程中,两组患者均未出现明显不良反应,仅治疗组2例患者出现胃部轻微不适、恶心欲吐,对照组3例患者出现轻度腹泻,经相应处理后症状均缓解。6.随访3个月后,治疗组复发3例、对照组复发8例,经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义,表明治疗组复发情况优于对照组。结论:红花鸡血藤方联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效确切,且不良反应少、复发率低,值得临床推广应用。
杨扬,林碧雯,王睿,李承新[5]（2020）在《卡泊三醇及复方制剂在皮肤科临床应用进展》文中研究说明卡泊三醇作为维生素D3衍生物,是皮肤科临床十分重要的常规外用药物,目前已成熟地应用于一些常见皮肤病,如寻常性银屑病和白癜风等的相关治疗。不仅如此,该药还可用于治疗皮肤科其他相关疾病,其复方制剂也被应用于皮肤科临床,应用前景广阔。该文就卡泊三醇及其复方制剂在皮肤科临床应用进展进行综述。
李先芝[6]（2020）在《自制地榆清疕膏治疗寻常型银屑病的疗效观察》文中指出银屑病是一种临床常见的慢性炎症性皮肤病,它顽固难愈,易反复发作,作为一种损容性疾病使患者身心受创,严重降低了患者的生活质量。在生活压力和环境污染等因素的影响下,银屑病患病率逐年上升。外治疗法在银屑病的治疗中占据重要地位,它贯穿于不同阶段、不同严重程度银屑病的治疗中。目前西医外治银屑病的药物主要包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等,这些外用药虽然能在短期内获得一定疗效,但是存在着不能大面积使用、停药后易复发、局部刺激明显等弊端。中医外治银屑病注重整体与局部的结合,具有能大面积使用、温和有效等特点,在银屑病的治疗中具有非常广阔的发展前景。本试验所用地榆清疕膏是由段行武教授根据中医理论和现代中药的药理研究,结合几十年治疗银屑病的临床实践经验,针对寻常型银屑病病变机理精心研制的一种以凡士林为基质的纯中药软膏制剂,主要功效为清热解毒、凉血消斑、活血化瘀,从现代药理学研究角度来看,地榆清疕膏中所用药物具有不同程度的抗炎、调节免疫、抑制角质细胞过度增殖、改善血液流变学指标等治疗银屑病作用。课题组前期通过开展临床试验已经初步证实了地榆清疕膏治疗寻常型银屑病的有效性（治疗组为自制地榆清疕乳膏,对照组为乳膏基质,治疗4周后两组临床总有效率分别为81.81%、40%）。研究目的:观察自制地榆清疕膏治疗寻常型银屑病的临床疗效,从而为地榆清疕膏进一步的临床运用与推广提供客观数据和治疗经验。研究方法:采用随机、阳性药物对照的试验设计,将符合纳入标准的寻常型银屑病患者按照随机数字表法分成两组,治疗组外用自制地榆清疕软膏,对照组外用卡泊三醇软膏,两组均连续治疗4周,在治疗前、治疗第2周及治疗第4周观察皮损进行疗效评价以及在治疗后的第4周进行随访,观察复发情况。研究结果:本试验共纳入42例受试者,最后完成39例,其中试验组脱落1例,中途退出1例,对照组脱落1例,最终试验组完成20例,对照组完成19例。两组受试者在性别、年龄、病程、治疗前PASI评分、治疗前靶皮损单项症状评分与治疗前瘙痒评分都没有明显差异（P>0.05）,具有可比性。经过4周的治疗,两组治疗后PASI评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,两两比较,两组组间PASI积分改善的差异不明显（P>0.05）;两组治疗后靶皮损单项红斑、鳞屑、浸润评分都较治疗前下降（P<0.05）,两两比较,两组组间靶皮损单项红斑、鳞屑、浸润评分改善的差异不明显（P>0.05）;两组治疗后靶皮损单项面积评分均较治疗前降低,但都不具有统计学的显着性（P>0.05）,两两比较,两组组间靶皮损单项面积评分改善的差异不明显（P>0.05）;两组治疗后瘙痒评分均较治疗前下降,但试验组改善程度不具有统计学的显着性（P>0.05）,两两比较,两组组间瘙痒评分改善差异不明显（P>0.05）;两组治疗后临床总有效率分别为85%、89.5%,两组总有效率比较没有统计学意义（P>0.05）;两组治疗结束4周后的复发率分别为20%、26.3%,两组复发率比较没有统计学意义（P>0.05）。研究结论:自制地榆清疕膏治疗寻常型银屑病疗效确切,值得进一步的临床研究与推广运用。
CommitteeonPsoriasis,ChineseSocietyofDermatology[7]（2019）在《中国银屑病诊疗指南（2018完整版）》文中研究指明银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布,无传染性,治疗困难,常罹患终身。银屑病的病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素,通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应引起角质形成细胞过度增殖或关节滑膜细胞与软骨细胞发生炎症。中医认为多属血分热毒炽盛,营血亏耗,瘀血阻滞,化燥生风,肌肤失养。银屑病是不可治愈性疾病,目前可使用的治疗药物及方法甚多,选择适合患者的治疗药物和方法,对控制病情,维持长期疗效十分重要。指南的目的就是为了逐渐规范治疗方法,提高治疗效能,尽可能减少不良反应的发生。银屑病的治疗方案应根据患者症状确定,轻度以外用治疗为主,中重度可使用系统治疗,对传统系统性药物治疗效果欠佳的患者可适当选择靶向生物制剂治疗。银屑病的治疗目的以控制症状、改善患者生活质量为主。银屑病药物及治疗方法不断发展,新的成果不断涌现,更新指南的目的是及时将国际国内研究的新的成果及时介绍给国内医师,与全球进展保持同步发展。本指南在前两版中国银屑病诊疗指南的基础上进行补充和修订,以进一步规范中国银屑病诊断与治疗,提高诊疗效率,改善患者生活质量。
杨体[8]（2019）在《吴蛸散外治斑块状寻常型银屑病的临床研究》文中提出目的:观察外用中药吴蛸散治疗斑块状寻常型银屑病的临床疗效。探讨吴蛸散外治本病的优势。方法:临床研究方法采用随机分组、对照的方法,将符合纳入标准的60例斑块状寻常型银屑病患者随机分成观察组与对照组各30例,观察组外用吴蛸散,对照组外用卡泊三醇软膏,疗程3周,共观察两个疗程。观察时间点治疗前、治疗3周和治疗6周。采用国际公认PASI评分方法评价皮损情况,并以PASI评分变化作为评价疗效的主要标准。同时采用皮肤瘙痒严重度（视觉模拟量表、5-D量表）、皮肤病生活质量指数及焦虑评分量表（HAMA）对患者自觉症状进行评价。通过对比两组治疗前后皮损和患者自觉症状的变化情况,主客观评价吴蛸散外治斑块状寻常型银屑病的临床疗效。检测患者治疗前后血常规、肝肾功能指标,并严密观察患者在治疗过程中有无出现皮肤过敏现象评价用药的安全性。采用统计学软件SPSS20.0对收集到的数据进行统计学分析。结果:（1）两组治疗结束后临床疗效比较,两组无效例数均为0,观察组,痊愈例数1,显效例数为25,有效例数3,总有效率86.2%;对照组痊愈例数0,显效例数19,有效例数11,总有效率为63.3%,两组间治疗后疗效对比具有明显差异（P<0.05）。表明两组在治疗斑块状寻常型银屑病均具有疗效,观察组疗效更显着。（2）两组PASI评分比较,时间和分组交互作用有统计学意义（P<0.05）,表明两组PASI评分均随治疗时间的推移而下降,其中观察组的PASI评分下降较对照组更为显着,差异有统计学意义（P<0.05）,结果表明两组均有降低PASI分值的作用,观察组优于对照组。（3）瘙痒严重度评分比较,组内比较,两组治疗6周后与治疗前瘙痒严重度评分对比均有下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明两组均有改善瘙痒症状的作用。组间比较,治疗6周后观察组瘙痒严重度评分下降较对照组显着,差异具有统计学意义（P<0.05）,表明观察组改善瘙痒症状优于对照组。（4）对皮肤病生活质量指数评分,与治疗前对比,两组生活质量指数评分均下降,差异具有统计学意义（P>0.05）,说明两组的治疗均可提高患者生活质量。治疗后组间比较,观察组生活质量指数评分较对照组低,差异具有统计学意义（P>0.05）,表明治疗后在提高患者生活质量方面,观察组优于对照组。（5）焦虑评分量表评分比较,与治疗前比较,两组治疗后焦虑评分均下降,有统计学差异（P<0.05）,表明治疗后两组患者焦虑状态情况均改善。治疗后组间比较,观察组焦虑评分小于对照组,有统计学差异（P<0.05）,表明观察组改善焦虑评分优于对照组。（6）治疗过程中两组均未发现明显毒副作用。结论:外用吴蛸散治疗斑块状寻常型银屑病在缓解瘙痒、减轻皮肤损害,尤其在减少鳞屑、控制炎性浸润方面具有较显着的疗效,且起效较快。对患者因皮损长期反复、皮肤瘙痒等因素导致的焦虑状态有一定缓解作用。在提高患者生活质量方面亦有一定作用。吴蛸散与卡泊三醇在外治斑块状寻常型银屑病小面积及短期应用是安全的。
姜子珍[9]（2019）在《NB-UVB联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型银屑病疗效观察及对外周血IL-25的影响》文中研究指明目的:观察NB-UVB联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型银屑病临床疗效及对外周血IL-25表达水平的影响方法:收集到符合标准的寻常型银屑病患者60例,随机分为两组,对照组29例,试验组31例。对照组予NB-UVB,3次/周,试验组在其基础上联合外用卡泊三醇倍他米松软膏,1次/天,两组疗程均为8周,疗程结束后随访2个月。根据皮损受累面积、红斑程度、浸润程度、鳞屑程度来计算银屑病皮损面积及严重程度指数（PASI）,比较治疗前与治疗后第2、4、8周两组PASI评分,以PASI评分、PASI75、临床总有效率评价临床疗效,同时观察治疗前、治疗后8周两组外周血IL-25水平的变化。观察治疗前后血钙变化,两组不良反应发生例数及随访2月后复发情况。数据整理使用SPSS19.0软件进行统计分析。结果:两组经过8周治疗后,对照组治疗后第2、4、8周PASI评分为（10.78±1.73）、（8.47±1.22）、（7.00±1.20）,试验组治疗后第2、4、8周PASI评分为（10.29±1.96）、（7.81±1.74）、（5.40±1.61）。在治疗第2、4周时,两组PASI评分相近,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗第8周两组PASI评分差异有统计学意义（P<0.05）。8周结束后试验组治愈+显效例数为26例,有效5例,无效0例,总有效率为83.9%;对照组治疗+显效例数17例,有效11例,无效1例,总有效率为58.6%,试验组总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗8周达PASI75例数为14例,对照组为5例,两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后IL-25水平较治疗前均提高,差异有统计学意义（P<0.05）。8周后治疗组不良反应发生例数为2例,对照组为4例。随访2月对照组复发例数为8例,试验组复发例数为5例,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:NB-UVB联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型银屑病疗效优于单用NB-UVB。治疗后两组外周血IL-25均较前升高,考虑外周血中IL-25的水平与银屑病发病有关,可进一步探讨外周血IL-25在银屑病发病机制中作用。
周晨曦,高琳,王延婷,钱琳翰[10]（2018）在《银屑病甲的局部治疗进展》文中认为银屑病是皮肤科最常见的疾病之一。50%以上的寻常性银屑病患者伴有指甲损害。银屑病甲患者除了指甲外观出现毁损,也常感疼痛。在精细操作,如系鞋带、扣扣子和精细的触觉等方面均受影响。患者常感到抑郁、沮丧,影响社交。因此60%以上患者渴望治疗。外用药治疗甲银屑病是最方便和安全的治疗方式。本文检索了国内外银屑病甲治疗的100多篇文献,总结了传统外用药对银屑病甲的治疗方式,同时简介了新的治疗方式——激光在银屑病甲治疗中的经验。以期为医护人员提供一篇关于银屑病甲外用药治疗的综述。
二、他卡西醇软膏治疗银屑病（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、他卡西醇软膏治疗银屑病（论文提纲范文）
（1）中药外治寻常型银屑病疗效和安全性的系统评价及用药规律分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医对银屑病的认识及外治法的研究现状 |
| 1 中医对银屑病病因病机的认识 |
| 2 银屑病的传统中药外治法 |
| 3 寻常型银屑病常用中药外治法的临床研究 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 银屑病的西医研究进展 |
| 1 流行病学研究现状 |
| 2 银屑病的发病机制 |
| 3 西医外用治疗寻常型银屑病的研究进展 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 |
| 研究一 系统评价中药外用治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 研究二 基于中医传承计算平台分析银屑病外用方的用药规律 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）当归拈痛汤加减治疗寻常型银屑病的临床观察（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 中医学对银屑病的研究概况 |
| 1.1 病名溯源 |
| 1.2 古代中医学家对银屑病的认识 |
| 1.3 近现代中医学家对银屑病的认识 |
| 2 西医学对银屑病的研究概况 |
| 2.1 流行病学研究 |
| 2.2 发病原因及机制 |
| 2.3 临床治疗 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例分组 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除及脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 治疗期间注意事项 |
| 2.3 观察方法及指标 |
| 2.4 临床疗效评定标准 |
| 2.5 安全性评估 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 皮损情况分析 |
| 3.3 中医证候数据分析 |
| 3.4 DLQI评分数据分析 |
| 3.5 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 立法依据 |
| 2 方药分析 |
| 2.1 药物组成 |
| 2.2 配伍意义 |
| 2.3 单味药分析 |
| 3 他卡西醇软膏(萌尔夫)药理作用分析 |
| 4 疗效分析 |
| 5 本研究的创新 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 皮肤病生活质量指数(DLQI)评分表 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的文章 |
| 个人简历 |
（3）基于网络药理学及代谢组学探讨固本祛湿化瘀方治疗银屑病的机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 银屑病的中医研究进展 |
| 一、病名的阐述 |
| 二、病因病机的论述 |
| 三、中医内治 |
| 四、中医外治 |
| 第二节 现代医学对银屑病的认识及研究进展 |
| 一、概述 |
| 二、病因和发病机制 |
| 三、诊断 |
| 四、治疗概况 |
| 第三节 网络药理学研究 |
| 一、网络药理学概况 |
| 二、网络药理学的研究思路 |
| 三、网络药理学在银屑病中的应用 |
| 第四节 代谢组学研究 |
| 一、代谢组学概况 |
| 二、代谢组学的研究思路 |
| 三、代谢组学在银屑病中的应用 |
| 第二章 固本祛湿化瘀方治疗银屑病的网络药理学研究 |
| 第一节 基于网络药理学预测固本祛湿化瘀方治疗银屑病的机制 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果 |
| 第二节 固本祛湿化瘀方对咪喹莫特诱导银屑病小鼠的保护作用研究 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果 |
| 第三节 固本祛湿化瘀方对银屑病患者血清炎症因子的影响 |
| 一、临床资料 |
| 二、材料及方法 |
| 三、结果 |
| 第四节 讨论 |
| 第三章 基于血清代谢组学探讨固本祛湿化瘀方治疗银屑病患者的机制 |
| 第一节 材料与方法 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 第二节 结果 |
| 一、总离子流 |
| 二、银屑病组和对照组的临床特点 |
| 三、代谢数据分析结果 |
| 四、多元统计分析 |
| 五、潜在生物标志物鉴定 |
| 六、代谢物及代谢途径解释 |
| 第四章 讨论 |
| 第一节 立法选方依据 |
| 第二节 固本祛湿化瘀方治疗银屑病的机制初探 |
| 第五章 结语 |
| 第一节 结论 |
| 第二节 创新点 |
| 第三节 不足及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（4）红花鸡血藤方联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗银屑病临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 试验完成情况 |
| 2.2 一般资料分析 |
| 2.3 皮损面积及严重程度(PASI)评分比较 |
| 2.4 瘙痒程度评分比较 |
| 2.5 治疗10 周后临床疗效比较 |
| 2.6 复发情况分析 |
| 2.7 安全性分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 中医对银屑病的认识 |
| 3.2 西医对银屑病病因及发病机制的认识 |
| 3.3 银屑病的中西医治疗概况 |
| 3.4 立题依据与组方分析 |
| 3.5 中药药理作用 |
| 3.6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 银屑病皮损面积及严重程度(PASI)评分表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 硕士期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（5）卡泊三醇及复方制剂在皮肤科临床应用进展（论文提纲范文）
| 1 卡泊三醇及其复方制剂在寻常性银屑病和白癜风中的临床应用 |
| 1.1 寻常性银屑病 |
| 1.2 白癜风 |
| 2 卡泊三醇及复方制剂在其他皮肤病中的临床应用 |
| 2.1 皮炎湿疹类皮肤病 |
| 2.1.1 慢性湿疹 |
| 2.1.2 结节性痒疹 |
| 2.2 瘙痒性皮肤病 |
| 2.3 红斑鳞屑性皮肤病 |
| 2.3.1 肥厚性扁平苔藓 |
| 2.3.2色素性口周红斑（erythrosis pigmentosa peribucc-alis,EPPB) |
| 2.4 结缔组织病 |
| 2.5 非感染性脓疱性皮肤病 |
| 2.5.1 掌跖脓疱病 |
| 2.5.2 Hallopeau连续性肢端皮炎 |
| 2.6 皮肤附属器疾病 |
| 2.7 角化性皮肤病 |
| 2.7.1 进行性对称性红斑角化症 |
| 2.7.2 融合性网状乳头瘤病 |
| 2.7.3 播散性浅表性汗孔角化病 |
| 2.8 营养与代谢性皮肤病 |
| 2.9 癌前期皮肤病 |
| 2.1 0 皮肤良性肿瘤及相关增生性皮肤病 |
| 2.1 0. 1 脂溢性角化病 |
| 2.1 0. 2 系统性表皮痣 |
| 2.1 0. 3 透明细胞棘皮瘤 |
| 2.1 0. 4 播散性表皮松解性棘皮瘤 |
| 3 小结 |
（6）自制地榆清疕膏治疗寻常型银屑病的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医对银屑病中药外治法的研究进展 |
| 1. 古代中医对银屑病的认识 |
| 2. 古代中医对银屑病的中药外治方法 |
| 3. 近现代中医对银屑病的认识 |
| 4. 近现代中医对银屑病的中药外治方法 |
| 5. 小结 |
| 参考文献一 |
| 综述二 西医对银屑病外治方法的研究进展 |
| 1. 润肤剂 |
| 2. 焦油制剂 |
| 3. 地蒽酚 |
| 4. 糖皮质激素 |
| 5. 维甲酸类 |
| 6. 维生素D3衍生物 |
| 7. 钙调磷酸酶抑制剂 |
| 8. 水杨酸 |
| 9. 其它 |
| 10. 小结 |
| 参考文献二 |
| 前言 |
| 第二部分 临床试验 |
| 研究方案 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 诊断标准 |
| 5 病例选择 |
| 6 干预措施 |
| 7 临床观察指标及时点 |
| 8 疗效评价 |
| 9 不良反应的判定与及处理 |
| 10 统计学分析 |
| 研究结果 |
| 1 病例完成情况 |
| 2 基线资料分析 |
| 3 疗效比较 |
| 讨论 |
| 1. 寻常型银屑病病因病机分析 |
| 2. 地榆清疕膏作用机制分析 |
| 3. 地榆清疕膏治疗寻常型银屑病疗效评价 |
| 结语 |
| 参考文献三 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（8）吴蛸散外治斑块状寻常型银屑病的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 祖国医学对银屑病的研究概况 |
| 1.1 历代医籍中关于银屑病的病名概述 |
| 1.2 祖国医学对银屑病病因病机的认识 |
| 2 现代医学对银屑病的研究概况 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 现代医学病因与发病机制相关概述 |
| 3 中药外治法治疗银屑病的相关论述 |
| 3.1 中药外治法历史源流 |
| 3.2 古代中药外治疗银屑病 |
| 3.3 近现代中药外治治疗银屑病 |
| 4 现代医学外用药物治疗银屑病相关论述 |
| 4.1 地蒽酚类 |
| 4.2 维生素D3 类似物 |
| 4.3 维A酸类 |
| 4.4 糖皮质激素 |
| 4.5 焦油制剂 |
| 4.6 免疫抑制剂 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源及样本量估算 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择 |
| 1.4 伦理学要求和受试者知情同意书 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 盲法 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 不良反应及处理 |
| 3 统计方法 |
| 4 结果与分析 |
| 4.1 入组情况 |
| 4.2 一般情况比较 |
| 4.3 两组治疗前皮损面积百分比、皮损严重度评分比较 |
| 4.4 证型分布 |
| 4.5 两组患者治疗前后大体情况比较 |
| 4.6 两组临床疗效评价比较 |
| 4.7 两组治疗前与治疗3 周、治疗6周PASI评分比较 |
| 4.8 两组治疗前后皮损瘙痒评分比较 |
| 4.9 两组治疗前后DLQI比较 |
| 4.10 两组治疗前后焦虑评分比较 |
| 4.11 安全性指标评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 关于斑块状寻常型银屑病及其外治 |
| 2 吴蛸散的作用机理探讨 |
| 2.1 吴蛸散的组方及来源 |
| 2.2 祖国医学对吴茱萸、海螵蛸的相关论述 |
| 2.3 吴茱萸及海螵蛸的现代药理研究 |
| 2.4 吴蛸散组方机理探讨 |
| 3 卡泊三醇作为对照组依据 |
| 4 关于本研究纳入证型分布分析 |
| 5 相关量表的评估作用 |
| 5.1 PASI评分法 |
| 5.2 瘙痒程度评估量表 |
| 5.3 DLQI及焦虑评分量表 |
| 6 关于卡泊三醇的显效时间 |
| 7 结语 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（9）NB-UVB联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型银屑病疗效观察及对外周血IL-25的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A:英文缩写词一览表 |
| 附录B:发表论文及获奖情况 |
| 附录C:PASI评分表 |
| 附录D:寻常型银屑病外用药物治疗进展 |
| 参考文献 |
（10）银屑病甲的局部治疗进展（论文提纲范文）
| 1 银屑病甲的简介 |
| 2 局部治疗 |
| 2.1 局部激素 |
| 2.2 维生素D3衍生物 |
| 2.3 他扎罗汀 |
| 2.4 局部钙调磷酸酶抑制剂 |
| 2.5 5-Fu氟尿嘧啶是尿嘧啶的同类物, 尿嘧啶是核糖核酸的一个组分。 |
| 2.6 激光治疗 |
| 3 小结 |
四、他卡西醇软膏治疗银屑病（论文参考文献）
- [1]中药外治寻常型银屑病疗效和安全性的系统评价及用药规律分析[D]. 蔺依. 北京中医药大学, 2021(08)
- [2]当归拈痛汤加减治疗寻常型银屑病的临床观察[D]. 刘畅. 黑龙江中医药大学, 2021
- [3]基于网络药理学及代谢组学探讨固本祛湿化瘀方治疗银屑病的机制[D]. 向聪莲. 广州中医药大学, 2021(02)
- [4]红花鸡血藤方联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗银屑病临床疗效观察[D]. 余淑珍. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [5]卡泊三醇及复方制剂在皮肤科临床应用进展[J]. 杨扬,林碧雯,王睿,李承新. 实用皮肤病学杂志, 2020(04)
- [6]自制地榆清疕膏治疗寻常型银屑病的疗效观察[D]. 李先芝. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]中国银屑病诊疗指南（2018完整版）[J]. CommitteeonPsoriasis,ChineseSocietyofDermatology. 中华皮肤科杂志, 2019(10)
- [8]吴蛸散外治斑块状寻常型银屑病的临床研究[D]. 杨体. 广西中医药大学, 2019(03)
- [9]NB-UVB联合卡泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型银屑病疗效观察及对外周血IL-25的影响[D]. 姜子珍. 蚌埠医学院, 2019(01)
- [10]银屑病甲的局部治疗进展[J]. 周晨曦,高琳,王延婷,钱琳翰. 中国皮肤性病学杂志, 2018(08)