一、神农心脑康治疗冠心病心肌缺血的临床研究（论文文献综述）
郭思宇[1]（2021）在《基于整合大数据的丹参类注射剂治疗急性冠脉综合征上市后评价研究》文中研究说明研究背景:世界卫生组织数据统计显示,心血管疾病的死亡率在全球非传染性疾病中排名第一。随着我国的经济水平的飞速发展以及人口老龄化,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,而急性冠脉综合征（ACS）是造成这种现象的主要原因之一。根据诊断标准,ACS可分为急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UA）。在临床中,西医常规疗法常被用来治疗ACS,但是其也存在一定的缺陷,如不少患者使用经皮冠状动脉介入治疗后出现了并发症,从而提高了 ACS患者的再住院率。为了增强临床疗效、减少并发症以及改善患者的预后,中医药辅助治疗就显得尤为重要。近些年来,丹参类注射剂被推广于ACS的辅助治疗中,且研究显示它们具有活血化瘀、通脉养心的功效。因此,本研究采用网状Meta分析、生物信息学以及网络药理学的研究方法,探讨丹参类注射剂治疗ACS的临床评价与作用机制。研究目的:本研究首先采用网状Meta分析的方法,甄选出丹参类注射剂治疗ACS的优势品种,为临床合理用药以及相关治疗指南的制定提供参考。同时,使用生物信息学、网络药理学的方法,科学地预测和辨识影响ACS发生、发展的关键差异基因,从网络的角度系统地揭示丹参类注射剂优势品种治疗ACS的“关键成分”、“核心靶点”、“重要通路”之间的密切关系,为进一步探索中医药治疗ACS的作用机制提供参考依据。研究方法:1.网状Meta分析首先,在中国期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、Cochrane Library、PubMed和Embase等数据库中检索丹参类注射剂治疗ACS的临床随机对照试验文章。随后,根据PICOS原则制定纳入排除标准并筛选文献。同时,对纳入的研究进行资料提取、数据汇总整理和风险评价。应用WingBUGS 1.4.3、Stata 13.0软件对数据进行分析以及绘制网状关系图、发表偏倚检测图、一致性检验图和多维聚类分析图,得出丹参类注射剂治疗ACS的优势品种。2.生物信息学分析方法在GEO数据库中检索ACS相关数据集,应用R3.6.1软件中的“Limma”包筛选差异表达基因。通过STRING数据库获取差异基因的蛋白互作信息,导入Cytoscape 3.7.1软件中构建蛋白质相互作用网络图,且采用MCODE、CytoHubba插件分别进行模块分析以及确定关键基因。随后,应用R软件中“ClusterProfiler”包和“GOplot”包对差异基因进行富集分析。3.网络药理学分析方法通过PubMed、CNKI等数据库检索丹红注射剂相关的化学成分,通过PubChem数据库查找候选化合物的SMILES结构信息,并使用ChemDraw软件绘制候选化合物的2D 结构。通过 SuperPred、SwissTargetPrediction 和 BATMAN-TCM 等数据库预测化合物靶点。通过DisGeNET、DigSee、TTD、OMIM和GEO等数据库收集已知或预测ACS的靶点。之后,使用R软件中的“ClusterProfiler包”进行GO和KEGG通路富集分析。利用STRING数据库获取相关蛋白互作数据信息。基于以上信息,采用Cytoscape 3.7.1软件构建相关网络。最后,使用Autodock Tools、Autodock Vina和PyMol软件进行分子对接模拟,以观察关键靶点与对应化合物的结合活性。研究结果:1.丹参类注射剂治疗急性冠脉综合征的网状Meta分析结果本研究共纳入53个研究,包含6401个患者,所涉及的丹参类注射剂品种为:丹参注射剂、复方丹参注射剂、丹红注射剂、丹参川芎嗪注射剂、丹参多酚酸盐注射剂、丹参多酚酸注射剂、丹参酮ⅡA磺酸钠注射剂、冠心宁注射剂。与仅用西医常规疗法相比,所有丹参类注射剂联合西医常规疗法在每个结局指标下有较好的疗效。多维聚类分析结果表明,丹参注射剂联合西医常规疗法和丹红注射剂联合西医常规疗法成为最佳干预措施的概率最大。同时,通过对结局指标主次、干预措施排序、多维聚类分析结果等结果进行综合考虑,将丹红注射剂作为治疗ACS的优势品种进行下一步的作用机制研究。另外,在安全性方面,所报道的不良反应主要包括过敏性皮疹、呕吐、嗜睡、潮红、头痛和轻度胃肠道反应等。2.基于生物信息学的急性心肌梗死关键差异基因研究结果经严格筛选后,从GEO数据库中下载AMI芯片数据集:GSE66360。对该芯片数据集进行分析,共得到351个差异基因,包括289个下调基因和62个上调基因。随后,通过蛋白互作、富集分析、模块分析、相关性分析以及表达水平分析,最终得到10个可能与AMI发生和发展有关的关键基因,即IL1B、CXCL1、CXCL8、TNF、FPR2、JUN、PPBP、MMP9、TLR2和FCER1,均为上调基因,且呈正相关关系。GO富集分析结果表明,关键基因主要与中性粒细胞、细胞因子有关;KEGG富集分析结果表明,关键基因主要富集在NF-κB信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用、TNF信号通路和IL-17信号通路上。3.基于生物信息学的急性心肌梗死与不稳定型心绞痛间关键差异基因研究结果经严格筛选后,从GEO数据库中下载同时包含AMI与UA的芯片数据集（GSE29111,GSE60993）。由于这两个芯片的注释平台、采血时间以及患者来源不同,故分别对这两个数据集进行分析。“GSE29111”共得到242个差异基因:128个上调基因和114个下调基因;“GSE60993”共得到44个差异基因:4个上调基因和40个下调基因。“GSE29111”得到的 10 个关键基因为:BDKRB1、BDKRB2、CCL25、HRH1、KISS1、NPBWR1、GRPR、TACR3、HTR2B和ORM1。GO富集分析结果表明,关键基因主要与炎症反应、G蛋白偶联受体和质膜有关;KEGG富集分析结果表明,关键基因主要富集在神经活性配体-受体相互作用信号通路、钙信号通路和TRP通道的炎性介质调节信号通路上。“GSE60993”所涉及的 10 个关键基因包括 IFI44、FFAR2、GNG10、CXCR2、MCEMP1、FPR2、CLEC4D、IFIT3、RSAD2和PLSCR1。GO富集分析结果表明,关键基因主要与中性粒细胞活化、免疫反应、炎症反应、颗粒、质膜和细胞因子有关;KEGG富集分析结果表明,关键基因主要富集的通路主要体现在信号传导方面,如细胞因子-细胞因子受体相互作用信号通路。4.基于网络药理学的丹红注射剂治疗急性心肌梗死机制研究结果通过构建网络、富集分析以及分子对接,共得到10个关键靶点:MAPK1、MAPK3、PIK3CA、MAPK8、JUN、TNF、EGFR、STAT3、SRC、APP。并且这些关键靶点与咖啡酸、阿魏酸、迷迭香酸等化合物之间具有较好的结合活性。GO富集分析结果显示,关键靶点主要富集在调节血管大小、血液循环、细胞膜、G蛋白偶联以及酶活性等生物过程中。KEGG富集分析结果表明,关键靶点主要富集在糖尿病并发症中AGE-RAGE信号通路、恰加斯病通路和IL-17信号通路等通路上。5.基于网络药理学的丹红注射剂治疗不稳定型心绞痛机制研究结果通过构建网络、富集分析以及分子对接,共得到4个关键靶点:TNF、TLR4、NFKB1和SERPINE1,且它们与迷迭香酸、咖啡酸等化合物具有较好的结合活性。GO富集分析结果显示,关键靶点主要与凝血、止血、细胞膜区域、血小板α颗粒和肽酶活性相关;KEGG富集分析结果表明,关键基因主要参与NF-κB、TNF、补体和凝血级联、Toll样受体及IL-17等信号通路的调控。研究结论:基于网状Meta分析研究结果,与仅用西医常规疗法相比,丹参类注射剂联合西医常规疗法治疗ACS在提高临床总有效率、缓解不良反应以及降低hs-CRP、CRP、IL-6、FIB水平方面均具有一定的优势。综合运用生物信息学与网络药理学的方法,揭示了与ACS发生、发展有关的关键基因及所调控的潜在重要通路,且从系统层面阐释丹红注射剂治疗ACS的“多成分、多靶点、多通路”复杂作用机制。然而,由于每个患者对注射剂的反应不同,因此仍然需要根据患者病情、医生用药经验以及高质量循证医学证据选择最佳的治疗方案。
袁胜康[2]（2021）在《温阳养心复脉汤治疗心阳虚型缓慢性心律失常的临床观察》文中研究指明目的:本研究通过临床观察温阳养心复脉汤治疗心阳虚型缓慢性心律失常的疗效,分析相关临床数据,探究其作用机制,以期为临床治疗心阳虚型缓慢性心律失常提供合理用药,并将其思路和方法运用于临床。方法:选取2019年6月-2020年12月时间范围内就诊于黄陂区中医院住院的患者,符合心阳虚型缓慢性心律失常诊断标准（根据《实用内科学》和《黄宛临床心电图学》中有关缓慢性心律失常的相关诊断标准以及《中药新药临床研究指导原则标准》拟定）的门诊或者住院患者60例,将其随机分为实验组、对照组,其中实验组和对照组均为30例。实验组患者给予温阳养心复脉汤,对照组患者给予参仙升脉口服液,服用方法均为口服,两组持续服药时间均为21天,如果患者合并冠心病、糖尿病、高血压等基础病,从患者临床治疗安全角度出发,仍保留其原有治疗基础病的药物。试验期间禁止服用其他任何治疗心律失常相关药物,以免对本临床实验结果造成干扰。随访观察时间为1个月并记录在此期间有无任何不良反应。在此期间观察治疗前后患者的中医证候积分、24小时动态心电图（Dynamic electrocardiography,DCG）、常规心电图（Electrocardiogram,ECG）等疗效性指标以及血常规、血脂分析、心肌酶谱、肝功能、尿常规、肾功能等安全性指标的改变,采用SPSS24.0软件进行统计分析。实验中的计数资料采用x2检验,实验中记录到的计量资料采用均数±标准差统计,并通过t检验进行统计学分析。并通过比较两组疗效性指标和安全性指标的统计学分析结果,得出相关结论。结果:临床观察过程均无患者中止试验,流失两例,其中实验组剔除1例,完成治疗及随访患者29例,对照组脱落1例,完成治疗及随访患者29例,两组共计58例。两组患者在性别、年龄、体重、烟酒史、病程、病史、病例种类等方面均无明显差异。本临床观察中,中医临床证候积分方面:治疗后两组中医临床证候积分均明显降低,说明实验组和对照组临床症状均得到不同程度改善,其中实验组疗效明显比对照组更为理想,24h动态心电图（DCG）方面:24h最快心率、24h最慢心率、24h总心率数、24h平均心率四项临床疗效观察指标均有所改善,其中实验组心率疗效优于对照组（p<0.05）,提示实验组和对照组心率疗效方面存在差异。治疗组和对照组心电图疗效均得到改善,且实验组获得心电图疗效明显高于（p<0.05）,实验组和对照组治疗后静息心率疗效评估中均较满意,并且治疗组明显优于对照组（p<0.05）,在整个治疗过程中患者安全性指标均处于正常范围内,安全性为I级。结论:与对照组相比,温阳养心复脉汤具有以下几个方面的优势和特点:一是可明显改善心阳虚型缓慢性心律失常引起的胸闷、心悸、气短、肢冷等症状,明显降低中医证候积分,改善临床症状;二是可明显提高心阳虚型缓慢性心律失常患者24小时最快心率、最慢心率、总心脏搏动数及平均心室率;三是在温阳养心复脉汤治疗及随访过程中,未出现明显不良反应,安全性良好,适宜临床推广运用。
毛静远,吴永健,史大卓[3]（2021）在《中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）》文中研究说明1背景、目的及意义冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,简称冠心病,是临床最常见的心血管疾病之一。《中国心血管病报告2018》指出,我国心血管病患病率及病死率仍处于上升阶段,推算共计2.9亿心血管病患者,其中冠心病患者1 100万人。心血管病死亡率高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,居于首位。
《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组[4]（2021）在《中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）》文中进行了进一步梳理1背景、目的及意义冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,简称冠心病,是临床最常见的心血管疾病之一。《中国心血管病报告2018》指出,我国心血管病患病率及病死率仍处于上升阶段,推算共计2.9亿心血管病患者,其中冠心病患者1 100万。心血管病死亡率高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,居于首位。
李丹[5]（2021）在《不同栽培品系栝楼果皮资源性物质比较分析与效应评价》文中指出研究背景栝楼是中国本地起源种,其种植史最早可追溯于《神农本草经》。近年来的研究不仅扩充了栝楼传统的药用价值,其食用和观赏价值也在不断被发现,是当前农业结构调整中出现的最具潜力的特色经济作物之一,其种植规模不断扩大。但实际生产中所使用的品种多为从野生型品种简单驯化或选育而来,尚处于原始的育种阶段。市场主流商品来源品系为河北安国地区的“海市瓜蒌”及安徽产的“皖瓜系列”。20世纪50年代,大别山地区将瓜蒌子作为待客茶点副食食用。逐渐形成了食用为主,兼顾药用的产业发展模式。目前市场上药用全瓜蒌以河北安国产的“海市栝楼”为主,籽用栝楼取籽后获得的瓜蒌皮供药用。据调查,安徽产“皖瓜系列”主要以采收栝楼种子,生产食用的蒌瓜子产生经济效益,取籽产生的果皮做瓜蒌皮供药用,河北安国地区的“海市瓜蒌”主要做全瓜蒌药用。以籽用为主的“皖瓜”系列在品种选育上以优质（籽大）、高产（籽产量大）、高抗（植株抗病性强）为基本目标,其果皮是否具有与传统药用品系“海市瓜蒌”果皮同等功效,尚缺乏系统研究。研究目的本研究以不同栽培品系栝楼果皮为研究对象,基于瓜蒌皮清热化痰和利气宽胸传统功效,对其资源性物质进行比较分析及效应评价,为栽培品系栝楼果皮资源的综合利用和价值发现提供科学依据和理论支撑。研究方法一、通过搜集和整理相关文献,对瓜蒌皮的使用历史沿革及其基源植物栽培现状进行总结。同时对瓜蒌皮清热化痰和利气宽胸的功效物质基础研究进展进行系统综述,主要包括瓜蒌皮在肺部疾病应用的研究概况及其在慢性阻塞性肺疾病的应用进展,瓜蒌皮干预心肌缺血模型的研究进展及代谢组学在冠心病的研究进展,以期为瓜蒌皮的综合利用提供参考。本章研究为整体论文的设计和系统研究奠定基础。二、基于本课题组前期建立的研究方法,对不同栽培品系的瓜蒌皮进行多元资源性物质分析,以糖类、黄酮和三萜类、氨基酸和核苷类成分为评价指标,并通过主成分分析法进行评价,以全面评价不同栽培品系瓜蒌皮的质量。三、采用香烟烟雾联合脂多糖（LPS）诱导慢性阻塞性肺疾病（COPD）小鼠模型,对籽用（皖蒌9号）与药用（海市栝楼）瓜蒌皮清热化痰功效进行比较分析,运用网络药理学和代谢组学探讨其作用机制,并通过偏最小二乘回归算法对瓜蒌皮干预COPD模型小鼠的药效指标同多类型化学成分及代谢组学研究中发现的小分子代谢物进行关联分析,以发现并揭示与瓜蒌皮清热化痰功效相关的物质基础。四、采用异丙肾上腺素（ISO）诱导心肌缺血小鼠模型和苯肼诱导斑马鱼血栓模型,对籽用（皖蒌9号）与药用（海市栝楼）瓜蒌皮利气宽胸功效进行比较分析,运用代谢组学探讨瓜蒌皮干预心肌缺血小鼠的作用机制,并通过偏最小二乘回归算法对瓜蒌皮干预心肌缺血模型小鼠的药效指标同多类型化学成分及代谢组学研究中发现的小分子代谢物进行关联分析,以发现并揭示与瓜蒌皮利气宽胸功效相关的物质基础。研究结果一、不同栽培品系栝楼果皮的各类成分组成差异不大,但含量差异明显,传统药用栝楼产区的不同栽培品系瓜蒌皮中资源性成分总量相比其他产区的栽培品系较高,其中氨基酸类和黄酮类药效成分含量差异显着。二、COPD模型小鼠实验结束后收集小鼠血液、肺泡灌洗液和肺组织,分别进行生化指标测定、组织病理学分析及代谢组学分析。1.生化指标结果显示,与空白对照组小鼠相比,模型组小鼠的血液和肺泡灌洗液中IL-6、IL-8、TNF-α炎症因子水平明显升高。肺组织病理切片也显示模型组小鼠发生明显的病理变化。药物干预后,肺组织病理切片显示病理变化得到改善,小鼠血清和肺泡灌洗液中IL-6、IL-8、TNF-α炎症因子水平向空白对照组小鼠回调,与模型组比较有显着差异（P<0.05）。与籽用瓜蒌皮相比,药用瓜蒌皮能够显着降低COPD模型小鼠血清和肺泡灌洗液中IL-6和IL-8因子水平（P<0.05）,籽用较药用瓜蒌皮可以显着降低COPD模型小鼠血清和肺泡灌洗液中TNF-α因子水平（P<0.05）。2.网络药理学结果显示共获得81条有显着性差异的KEGG通路,其中磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路（PI3K-Akt）信号通路（hsa04151）和肿瘤坏死因子（TNF）信号通路（hsa04668）显着富集,靶点富集数目最多的通路为PI3K-Akt信号通路,且以上通路均涉及IL-6基因。结果提示瓜蒌皮可能通过抑菌抗炎、免疫调节等途径起到干预COPD的作用。3.代谢组学分析结果显示,在血清和肺组织样本中共鉴定出LysoPC（18:1（9Z）/0:0）、LysoPC（0:0/16:0）、15（S）-Hydroxyeicosatrienoic acid 等 43 个潜在生物标志物（血清31个,肺组织12个）。涉及的代谢途径主要包括花生四烯酸代谢、α-亚麻酸代谢、甘油磷脂代谢、视黄醇代谢,其中花生四烯酸代谢被认为是瓜蒌皮干预COPD模型小鼠的最重要的途径,其影响值为0.41。经过药物调节各组均有不同程度的回调,其中籽用与药用瓜蒌皮对（4E）-1-（3,4-dihydroxyphenyl）tetradec-4-en-3-one、LysoPC（0:0/16:0）、LysoPC（18:1（9Z）/0:0）、15（S）-Hydroxyeicosatrienoic acid等代谢物的调节作用差异较大。4.对瓜蒌皮清热化痰效应-成分进行关联分析,发现籽用瓜蒌皮干预COPD模型小鼠的血清IL-6、IL-8及TNF-α指标与黄酮类成分（木犀草苷、槲皮素、芦丁、异槲皮素等）及氨基酸类成分（瓜氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸等）相关系数较高,表明黄酮类成分及氨基酸类成分摄入增加时,籽用瓜蒌皮干预COPD模型小鼠的改善作用越好。药用瓜蒌皮干预COPD模型小鼠的血清IL-6、IL-8及TNF-α指标主要与氨基酸类成分相关系数较高,如苯丙氨酸、脯氨酸、酪氨酸、亮氨酸等,表明氨基酸类成分摄入增加时,药用瓜蒌皮干预COPD模型小鼠的改善作用越好。PM25（LysoPC（22:6（4Z,7Z,10Z,13Z,16Z,19Z）/0:0））、PM5（LysoPE（0:0/24:6（6Z,9Z,12Z,15Z,18Z,21Z）））、PM36（Arachidonic acid）、PM32（LysoPC（17:0/0:0））、PM26（LysoPE（0:0/20:1（11Z）））、PM19（LysoPC（15:0/0:0））与氨基酸类成分（精氨酸、腺苷-3’,5’-环单磷酸、苏氨酸等）相关系数较高,表明氨基酸类成分可以影响小鼠体内的溶血磷脂含量,从而起到减轻COPD模型小鼠肺部损伤的作用。由以上实验结果可以发现籽用与药用瓜蒌皮均能较好地干预COPD模型小鼠的治疗,能较好地保护肺组织,影响两者效应区别的成分主要为黄酮类成分和氨基酸类成分,其中氨基酸类成分含量差异较大,主要是苯丙氨酸、脯氨酸、酪氨酸等,这些成分可能是引起籽用和药用瓜蒌皮效应区别的最主要的原因。三、心肌缺血模型小鼠实验结束后收集小鼠的血液和心脏组织,分别进行常规指标、生化指标测定、组织病理学分析及代谢组学分析。1.瓜蒌皮进行给药干预,造模后发现小鼠的体重在实验过程中无明显变化,但是心脏大体外观及心脏指数有明显差异。模型组小鼠心脏与体重比值即心脏指数升高,明显高于空白对照组。籽用与药用瓜蒌皮均能显着降低模型小鼠的心脏指数,改善小鼠心脏水肿程度（P<0.05）。生化指标结果显示,与正常组小鼠相比,模型组小鼠的肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）水平明显升高。肺组织病理切片也显示模型组小鼠发生明显的病理变化。治疗后小鼠血清和心脏组织中肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）水平向空白组小鼠回调,与模型组比较有差异。其中药用瓜蒌皮较籽用瓜蒌皮能显着性降低心肌损伤酶,能较好地保护心肌缺血组织（P<0.05）。2.通过苯肼诱导斑马鱼血栓模型,探讨籽用与药用瓜蒌皮对血栓的保护作用,观察籽用与药用瓜蒌皮对斑马鱼血栓模型心脏红细胞强度的影响,结果显示籽用与药用瓜蒌皮的治疗效果分别为25.94%、36.80%,EC50分别为0.761 mg/g、0.587 mg/g,且药用较籽用瓜蒌皮能显着增加斑马鱼幼鱼心脏红细胞强度（P<0.05）,表明药用较籽用瓜蒌皮有较好地抗血栓作用。3.代谢组学分析结果显示,在血清和心脏组织样本中共鉴定出LysoPC（18:2（9Z,12Z）/0:0）、LysoPC（0:0/16:0）、16-Hydroxyhexadecanoic acid 等 44 个潜在生物标志物（血清21个,肺组织23个）。涉及的代谢途径主要包括苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸的代谢、苯丙氨酸的代谢、乙型丙氨酸代谢等。其中苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成被认为是瓜蒌皮干预心肌缺血模型小鼠的最重要的途径,其影响值为1.00。经过药物调节各组均有不同程度的回调,其中籽用与药用瓜蒌皮对LysoPC（18:2（9Z,12Z）/0:0）、LysoPC（0:0/16:0）、PC（16:0/18:1（11Z））等代谢物的调节作用差异较大。4.对瓜蒌皮利气宽胸效应-成分进行关联分析,发现药用瓜蒌皮干预心肌缺血模型小鼠的心脏质量指数指标主要与胸苷、尿苷、黄嘌呤、胸腺嘧啶等核苷类成分相关系数较高,表明核苷类成分摄入增加时,药用瓜蒌皮对心肌缺血模型小鼠的心脏质量改善作用越好。药用瓜蒌皮干预心肌缺血模型小鼠的血清心肌酶指标主要与酪氨酸、缬氨酸为主的氨基酸类成分相关系数较高,表明氨基酸类成分摄入增加时,药用瓜蒌皮对心肌缺血模型小鼠的心脏损伤改善作用越好。PM30（LysoPE（20:0/0:0））、PM26（LysoPE（20:1（11Z）/0:0））、PM29（LysoPC（18:0/0:0））、PM44（12-Hydroxystearic acid）与核苷类成分（胸苷、尿苷、黄嘌呤、鸟苷、胸腺嘧啶等）相关系数较高,表明氨基酸类成分可以影响小鼠体内的溶血磷脂含量,从而起到减轻心肌缺血模型小鼠心肌损伤的作用。由以上实验结果可以发现籽用与药用瓜蒌皮均能较好地干预心肌缺血模型小鼠的治疗,能较好地保护心肌组织。药用瓜蒌皮较籽用瓜蒌皮有较好地干预心肌缺血模型小鼠的作用可能与药用瓜蒌皮中含有的氨基酸类成分含量较高有关。结论一、不同栽培品系栝楼果皮所含多类型资源性物质种类基本一致,但从整体上分析评价,各类型资源性成分含量差异较大,传统药用栝楼产区所产部分品系瓜蒌皮中资源性成分总量及药效成分含量相比其他产区品系较高,主要差异成分为药效成分氨基酸类和木犀草苷。研究结果可为瓜蒌皮临床用药选择和不同栽培品系栝楼果皮资源的综合利用提供参考。二、基于瓜蒌皮清热化痰、利气宽胸功效,采用COPD小鼠模型、斑马鱼血栓模型及心肌缺血模型对不同栽培品系栝楼果皮进行抗炎、抗血栓效应评价,明确籽用栝楼果皮在清热化痰、利气宽胸功效上与传统药用品系栝楼果皮有共同的趋势。（1）在能够体现清热化痰功效的COPD小鼠模型上,籽用栝楼果皮的效应相当于0.87倍《中国药典》用量（6～10 g）药用栝楼果皮的效应;（2）在能够体现利气宽胸功效的心肌缺血小鼠模型上,籽用栝楼果皮的效应相当于0.67倍《中国药典》用量（6～10 g）药用栝楼果皮的效应,该研究结果为栽培品系栝楼果皮资源的综合利用和价值发现提供科学依据和理论支撑。
王柯娜[6]（2021）在《心复康治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理1目的本课题通过观察病态窦房结综合征病人使用心复康治疗的临床疗效以及心电图观察指标的改善情况,证明其临床有效性及安全性。2方法将符合纳入标准的50例心肾阳虚型病态窦房结综合征的患者,依据随机原则采用随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组使用心复康联合常规西药治疗6周,对照组使用参松养心胶囊联合常规西药治疗6周。治疗满6周后,复查相关指标,对比治疗前后两组患者Holter总疗效、中医证候积分、中医证候总疗效、长RR间期的个数、最长RR间期秒数、24小时平均心率、最慢心率。采用spss21.0统计软件,数值变量资料采用t检验,无序变量资料采用卡方检验,有序变量资料采用秩和检验。并且评估患者肝肾功能、尿常规、大便常规加隐血等安全性指标。3结果（1）中医证候总疗效:观察组的有效率为92%;对照组有效率为68%;在中医证候的改善方面两组均有疗效（P<0.05）,且观察组中医症候总疗效明显优于对照组。（2）动态心电图总疗效:观察组的有效率为88%;对照组有效率为64%;在动态心电图的改善方面两组均有疗效（P<0.05）,且观察组动态心电图总疗效明显优于对照组。（3）中医证候总积分:分别比较观察组治疗前后中医症候积分均有显着降低（P<0.01）,分别比较对照组治疗前后中医症候积分均有显着降低（P<0.05）,且观察组中医证候积分的降低程度明显优于对照组（P<0.01）。（4）24小时动态心电图中平均心率和最慢心率:分别比较两组治疗前后24小时平均心率以及24小时最慢心率均有明显提高（P<0.01）,观察组24小时平均心率、最慢心率的提升水平明显优于对照组（P<0.01）。（5）24小时动态心电图的长RR间期个数:观察两组治疗前后24小时动态心电图的长RR间期个数均有明显减少（P<0.01）。且观察组24小时动态心电图的长RR间期个数的减少程度明显优于对照组（P<0.01）。（6）24小时动态心电图最长RR间期的秒数:分别比较两组治疗前后24小时动态心电图的最长RR间期秒数均有明显减短（P<0.01）。且观察组24小时动态心电图的最长RR间期秒数的减短程度明显优于对照组（P<0.01）。（7）安全性指标:两组患者治疗前后肝肾功能指标、大便常规、潜血试验及尿常规均无明显异常,受试患者治疗前后以上安全性指标均无显着变化（P>0.05）。均未见不良反应。4结论心复康治疗病态窦房结综合征的患者在提高患者心率、改善患者症状以及提高患者生活质量等方面有显着疗效,并且治疗效果明显优于对照组,安全性高。
李令康[7]（2020）在《基于《伤寒杂病论》相关方证的双心疾病辨证论治规律研究》文中研究表明双心医学,即心理心脏病学（psychocardiacology）,是心身医学的一个重要分支,主要研究心理疾患与心脏病的深层联系,也包括情绪与心血管系统之间的关联。基于中医学“形神一体”的观念,以及“心主血脉”、“心藏神”的藏象理论,所谓“双心”本是一个整体,中医一直在实践着“双心”同治。近年来,中医在双心医学领域的开展了一定的临床实践和理论阐释工作。目前中医对双心疾病病机主要有营卫不和、肝失疏泄、五脏互损几种认识,治疗上以脏腑辨证为主,但尚缺乏深入和系统的理论体系构建。本研究通过研究《伤寒杂病论》中的双心疾病相关方证,为运用经方治疗双心疾病开拓思路,对临床预防、诊断和治疗此类疾病提供有益的借鉴。本研究第一部分论述了双心疾病的内涵与中医学对心脏与心神关系的认识。第二部分对双心疾病在《伤寒杂病论》中相关病症进行系统梳理,整理出心神病症伴发心胸病症的双心疾病相关证候,分析其证候规律和病机特点。第三部分是对《伤寒杂病论》中基于原方主治的双心疾病相关方证的研究。第四部分是对现代拓展应用的双心疾病相关方证研究,通过文献检索《伤寒杂病论》方治疗双心疾病、常见心血管疾病与精神心理疾病的临床研究类文献,从中筛选出治疗双心疾病的潜在有效方剂。在讨论部分,着重总结和提炼双心疾病的病机和证治规律。本研究所得结论如下:1.《伤寒杂病论》中的双心疾病相关证候有:胸中窒,烦;胸满,默默,心烦;胸满,烦惊,谵语;悸;烦,悸;惊,悸;心痛,烦;胸中痛,喜太息。2.基于原方主治的双心疾病相关方证有:桂枝甘草汤证、栀子豉汤证、小柴胡汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证、柴胡桂枝干姜汤证、小建中汤证、炙甘草汤证、四逆散证。现代拓展应用的双心疾病相关方证有:桂枝汤证、黄芪桂枝五物汤证、当归四逆汤证、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证、桂枝加龙骨牡蛎汤证、大柴胡汤证、柴胡桂枝汤证、人参汤/理中丸证、四逆汤证、真武汤证、半夏泻心汤证、半夏厚朴汤证、黄连阿胶汤证、乌梅丸证、桂枝茯苓丸证。3.双心疾病是人体脏腑气血功能失常在“心主血脉”和“心藏神”两方面的反映,发病过程符合由表及里、由浅入深的规律。其病机可归纳为四类:（1）营卫不和,心气受损;（2）枢机不利,气滞心胸;（3）本经自病,心君受邪;（4）痰瘀内阻,使道不通。4.治法上,双心疾病初期注重调和营卫;发展期注重解郁疏机,顾护中焦;深入期一方面注重扶助真阳,交通心肾;另一方面扶正驱邪,利水、活血、化痰以恢复使道、经脉之通畅。本研究的创新性体现在如下几个方面:首次系统梳理《伤寒杂病论》中双心疾病相关病症、方证,阐明了证候特征与证治规律。首次系统挖掘现代临床运用《伤寒杂病论》方治疗双心疾病的潜在有效方剂,为运用经方治疗本病开拓了思路。基于《伤寒杂病论》相关方证研究双心疾病发展过程中的中医病机演变,对临床预防、诊断和治疗此类疾病提供了有益的借鉴。
曾靖[8]（2020）在《脑心通胶囊通过LXRα抑制NOX/ROS/TNF-α通路改善心梗后心室重构的研究》文中进行了进一步梳理目的:确证肝X受体α（LXRα）通过抑制NOX/ROS/TNF-α信号通路改善心肌梗死后心室重构;观察脑心通胶囊通过抑制NOX/ROS/TNF-α信号通路改善心室重构和具有上调LXRα mRNA表达的作用;揭示脑心通胶囊通过上调LXRα进而抑制NOX/ROS/TNF-α信号通路从而改善心室重构。方法:1.通过冠状动脉结扎法建立急性心肌梗死大鼠模型。实验一:将大鼠随机分为假手术组、模型组、LXRα激动剂组、LXRα抑制剂组,每组8只。实验二:将大鼠随机分为假手术组、模型组、他汀组、脑心通低剂量组、脑心通中剂量组、脑心通高剂量组,每组8只。实验三:将大鼠随机分为假手术组、模型组、脑心通组、脑心通+LXRα抑制剂组,每组8只。假手术组和模型组给予生理盐水2mL/d灌胃,LXRα激动剂组给予LXRα激动剂SR9238[30mg/kg·d)]灌胃,LXRα抑制剂组给予LXRα抑制剂GSK2033[30mg/kg·d)]灌胃,他汀组给予阿托伐他汀钙片[5mg/kg·d)]灌胃,脑心通低、中、高剂量组分别给予剂量为[0.19g/kg·d)]、[0.38g/kg-d)]、[0.76g/（kg·d）]的脑心通溶液灌胃4周,脑心通+LXRα抑制剂组给予脑心通胶囊[0.38g/kg·d)]+LXRα抑制剂GSK2033[30mg/kg-d)]灌胃,时间为4周。2.检测指标:实验一、实验二、实验三4周后采用心脏彩超检查大鼠左室舒张末期内径（LVIDd）、左室收缩末期内径（LVIDs）、左室射血分数（LVEF）、短轴收缩率（FS）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）。HE染色观察心肌组织病理变化。Masson染色观察心肌纤维化程度。RT-QPCR检测心肌组织LXRα mRNA、还原型辅酶Ⅱ氧化酶（NOX）mRNA、活性氧（ROS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA、Ⅰ型胶原（COLⅠ）mRNA、Ⅲ 型胶原（COL Ⅲ）mRNA 的表达。结果:1.实验一:①与假手术组比较,模型组和LXRα抑制剂组心脏超声示LVIDd、LVIDs显着升高（P<0.01）,EF、FS、SV、CO显着降低（P<0.01）,HE染色示心肌细胞大量消失、纤维结缔组织大量增生和炎性细胞浸润,masson染色示胶原纤维增生、心肌纤维化,心肌组织LXRα mRNA表达显着降低（P<0.01）,NOX mRNA、ROS、TNF-α mRNA、COL Ⅰ mRNA、COL Ⅲ mRNA表达显着增加（P<0.01）。②与模型组和LXRα抑制剂组比较,LXRα激动剂组心脏超声示LVIDd、LVIDs显着降低（P<0.01）,EF、FS、SV、CO显着升高（P<0.01）,HE染色示纤维结缔组织显着减少,masson染色示胶原纤维显着减少,心肌组织LXRα mRNA表达显着升高（P<0.01）,NOX mRNA、ROS、TNF-α mRNA、COLⅠ mRNA、COL Ⅲ mRNA表达显着降低（P<0.01）。2.实验二:①与假手术组比较,模型组和脑心通低剂量组心脏超声示LVIDd、LVIDs显着升高（P<0.01）,EF、FS、SV、CO显着降低（P<0.01）,HE染色示心肌细胞大量消失、纤维结缔组织大量增生和炎性细胞浸润,masson染色示胶原纤维增生、心肌纤维化,心肌织LXRαmRNA表达显着降低（P<0.01）,NOX mRNA、ROS、TNF-αmRNA、COLⅠmRNA、COLⅢmRNA表达显着增加（P<0.01）。②与模型组和脑心通低剂量组比较,他汀组、脑心通中剂量组和脑心通高剂量组心脏超声示LVIDd、LVIDs显着降低（P<0.01）,EF、FS、SV、CO显着升高（P<0.01）,HE染色示纤维结缔组织显着减少,masson染色示胶原纤维显着减少,心肌组织LXRα mRNA表达显着升高（P<0.01）,NOX mRNA、ROS、TNF-α mRNA、COLⅠ mRNA、COLⅢ mRNA 表达显着降低（P<0.01）。3.实验三:①与假手术组比较,模型组和脑心通+LXRα抑制剂组心脏超声示LVIDd、LVIDs显着升高（P<0.01）,EF、FS、SV、CO显着降低（P<0.01）,HE染色示心肌细胞大量消失、纤维结缔组织大量增生和炎性细胞浸润,masson染色示胶原纤维增生、心肌纤维化,心肌组织LXRαmRNA表达显着降低（P<0.01）,NOX mRNA、ROS、TNF-αmRNA、COL Ⅰ mRNA、COLⅢ mRNA表达显着增加（P<0.01）。②与模型组和脑心通+LXRα抑制剂组比较,脑心通组心脏超声示LVIDd、LVIDs显着降低（P<0.01）,EF、FS、SV、CO显着升高（P<0.01）,HE染色示纤维结缔组织显着减少,masson染色示胶原纤维显着减少,心肌组织LXRα mRNA表达显着升高（P<0.01）,NOX mRNA、ROS、TNF-α mRNA、COL Ⅰ mRNA、COL Ⅲ mRNA 表达显着降低（P<0.01）。结论:1.LXRα可以通过抑制NOX/ROS/TNF-α信号通路改善心肌梗死后心室重构。2.脑心通胶囊通过抑制NOX/ROS/TNF-α信号通路改善心室重构和具有上调LXRαmRNA表达进而改善心肌梗死后心室重构的作用。3.脑心通胶囊通过上调LXRα进而抑制NOX/ROS/TNF-α信号通路从而改善心室重构。
蒋子易[9]（2020）在《心复康治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征的临床研究及对Holter心率的影响》文中提出1目的本课题研究是在既往研究基础上进一步观察心复康治疗SSS患者的效果,为治疗SSS开辟新的方法。2方法在纳入标准的框架下,选出52例心肾阳虚型SSS病例,根据随机原则分为心复康合常规西医治疗研究组和参松养心胶囊合常规西医治疗对照组,每组26例。治疗4周后,比较两组治疗前后的Holter总疗效、中医证候积分、中医证候总疗效、24小时动态心电图中长RR间期的个数、平均心率、最慢心率的结果。同时监测肝肾功能等安全指标的变化。在采集的数据进行处理上,选用spss26.0软件。3结果⑴中医证候总疗效:两组中研究组的总有效率为92.31%;对照组总有效率为69.23%;在改善中医证候方面,研究组较对照组有更好的效果（P<0.05）。⑵Holter总疗效:两组中研究组的总有效率为88.46%;对照组总有效率为65.38%;心复康研究组疗效更好（P<0.05）。⑶中医证候总积分:将研究组和对照组治疗前后组内对比,数据表明研究和治疗组均起到了很好的疗效（P<0.01）。治疗后对两组组间进行统计分析,数据显示研究组效果更佳（P<0.01）。⑷24小时动态心电图中平均心率和最慢心率:治疗后和治疗前两组分别组内对比,两组治疗都能提高平均心率和最慢心率（P<0.01）。治疗后对两组组间进行统计分析,结果表明在24小时平均心率的改善上,研究组优于对照组（P<0.05）,在对24小时最慢心率的改善上,研究组明显优于对照组（P<0.01）。⑸24小时动态心电图的长RR间期个数:两组治疗前后进行长RR间期个数的组内比较,两组治疗均能减少长RR间期个数（P<0.01）。治疗后两组组间对比,结果表明研究组较对照组在减少长RR间期个数方面效果更佳（P<0.05）。⑹安全性指标:两组患者治疗前后肝、肾功能指标未见异常,大便常规、潜血试验及尿常规在正常范围,以上指标在治疗前后无统计学差异（P>0.05）。两组治疗之前和之后都没有不良反应发生。4结论心复康在改善SSS（心肾阳虚型）患者的临床症状、减少其长R-R间期个数、提高心率上疗效优于参松养心胶囊。此外,治疗前后均无不良反应的发生,也无肝、肾功能等安全性指标的异常,反映出心复康治疗SSS（心肾阳虚型）患者安全有效,有良好应用前景。
刘永贤[10]（2019）在《基于varclus聚类分析探讨老年冠心病与缺血性脑血管病共病患者中药用药规律》文中提出1目的通过选取山东中医药大学附属医院老年病科住院治疗并具有老年冠心病与缺血性脑血管病共病的患者,统计其中药数据,运用varclus聚类分析等方法得出用药规律,为临床上老年心脑共病患者辨证用药提供指导。2方法选取2014年11月-2018年6月期间于山东中医药大学附属医院老年病科住院治疗且符合诊断标准的患者,共计969例病例,建立数据库,将所得中药数据库应用统计软件进行分析。3结果本次研究共涉及中药305种,累计频次21310次。前28味高频中药（频率≥1%）依次为:甘草、黄芪、白术、半夏、茯苓、丹参、川芎、桃仁、太子参、瓜蒌、陈皮、当归、黄芩、白芍、葛根、薏苡仁、麦冬、生地黄、红花、连翘、砂仁、川贝母、山药、五味子、石菖蒲、党参、柴胡、淡竹叶。它们的频数为10788,频率为50.62%。补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、利水渗湿药位居中药大类的前五位,它们的累计频数为14989次,占中药总频数的70.34%。其中补气药、活血调经药、清化热痰药、利水消肿药、清热泻火药分别在其所属的中药大类别中占首位。利用SAS（9.4版）统计分析软件对前28味高频中药（频次≥223次）进行varclus聚类分析,得到老年冠心病与缺血性脑血管病共病患者的常用中药组合:（1）甘草、白术、半夏、茯苓、陈皮、薏苡仁、砂仁;（2）川芎、桃仁、红花、石菖蒲;（3）瓜蒌、黄芩、连翘、川贝母;（4）白芍、麦冬、五味子;（5）黄芪、丹参、太子参、葛根、山药;（6）当归、生地黄、柴胡、淡竹叶。4结论通过对老年心脑共病患者中药用药情况的统计分析,可以得出其基本病理因素为“虚”、“郁”、“痰”、“瘀”“毒”,基础治法为健脾祛痰、活血化瘀、清热解毒、补气养阴、疏肝解郁。在辨证论治和整体观念的指导下遣方用药,实现老年冠心病与缺血性脑血管病共病的一体化诊治。
二、神农心脑康治疗冠心病心肌缺血的临床研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、神农心脑康治疗冠心病心肌缺血的临床研究（论文提纲范文）
（1）基于整合大数据的丹参类注射剂治疗急性冠脉综合征上市后评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 丹参类注射剂治疗心血管疾病系统评价/Meta分析研究现状 |
| 综述二 丹参类注射剂治疗急性冠脉综合征作用机制研究现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 网状Meta分析与生物信息学研究 |
| 一、基于网状Meta分析的丹参类注射剂治疗急性冠脉综合征临床评价研究 |
| 1 材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 二、基于生物信息学的急性心肌梗死关键差异基因研究 |
| 1 材料和方法 |
| 2 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 三、基于生物信息学的急性心肌梗死与不稳定型心绞痛关键差异基因研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 技术路线 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 四、基于网络药理学的丹红注射剂治疗急性心肌梗死机制研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 技术路线 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 五、基于网络药理学的丹红注射剂治疗不稳定型心绞痛机制研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 技术路线 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）温阳养心复脉汤治疗心阳虚型缓慢性心律失常的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 一般资料 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 脱落、踢出、中止试验标准 |
| 6 疗效性评定标准及安全性评定标准 |
| 6.1 疗效性评定标准 |
| 6.2 安全性评价标准 |
| 7 试验设计 |
| 7.1 试验分组 |
| 7.2 治疗方案 |
| 7.3 观察指标及时间节点 |
| 7.4 统计方法 |
| 8 研究结果 |
| 8.1 病例完成情况 |
| 8.2 临床疗效分析 |
| 8.3 安全疗效分析 |
| 讨论 |
| 1 缓慢性心律失常的现代医学认识 |
| 1.1 病因与病理机制 |
| 1.2 西医治疗研究现状 |
| 2 缓慢性心律失常的中医理论基础 |
| 2.1 祖国医学对其病名的认识 |
| 2.2 祖国医学对其病机的认识 |
| 3 心阳虚型缓慢性心律失常的临床表现、辨证要点及治疗原则 |
| 4 温阳养心复脉汤组方来源及组方分析 |
| 5 温阳养心复脉汤方中药的现代药理学研究 |
| 6 临床疗效分析 |
| 7 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中医药防治缓慢性心律失常的研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录 中医证候积分表 |
| 致谢 |
（3）中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）（论文提纲范文）
| 1 背景、目的及意义 |
| 2 指南制定方法 |
| 2.1 临床问题构建 |
| 2.2 中成药遴选 |
| 2.3 检索策略 |
| 2.4 文献纳入及排除标准和资料提取 |
| 2.4.1 纳入标准 |
| 2.4.2 排除标准 |
| 2.4.3 资料提取 |
| 2.5 纳入文献的方法学质量评价 |
| 2.6 证据综合分析 |
| 2.7 证据质量评价与推荐标准 |
| 2.8 推荐意见形成 |
| 3 推荐意见及证据描述 |
| 3.1 稳定性心绞痛 |
| 3.1.1 临床问题 |
| 3.1.2 推荐意见 |
| 3.1.3 证据描述 |
| 3.1.3.1 通心络胶囊(1C) |
| 3.1.3.2 脑心通胶囊(1C) |
| 3.1.3.3 丹蒌片(2B) |
| 3.1.3.4 麝香保心丸(1B) |
| 3.1.3.5 复方丹参滴丸(1B) |
| 3.1.3.6 丹红注射液(2D) |
| 3.1.3.7 红花注射液(2C) |
| 3.1.3.8 芪参益气滴丸(1C) |
| 3.2 不稳定性心绞痛 |
| 3.2.1 临床问题 |
| 3.2.2 推荐意见 |
| 3.2.3 证据描述 |
| 3.2.3.1 通心络胶囊(1C) |
| 3.2.3.2 脑心通胶囊(2D) |
| 3.2.3.3 丹蒌片(2C) |
| 3.2.3.4 麝香保心丸(1B) |
| 3.2.3.5 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.2.3.6 血府逐瘀胶囊(2D) |
| 3.2.3.7 丹红注射液(1C) |
| 3.2.3.8 红花注射液(2D) |
| 3.2.3.9 参麦注射液(2C) |
| 3.3 急性心肌梗死 |
| 3.3.1 临床问题 |
| 3.3.2 推荐意见 |
| 3.3.3 证据描述 |
| 3.3.3.1 麝香保心丸(1B) |
| 3.3.3.2 参麦注射液(2C) |
| 3.4 围介入手术期 |
| 3.4.1 临床问题 |
| 3.4.2 推荐意见 |
| 3.4.3 证据描述 |
| 3.4.3.1 通心络胶囊(1C) |
| 3.4.3.2 脑心通胶囊(2D) |
| 3.4.3.3 丹蒌片(2B) |
| 3.4.3.4 麝香保心丸(1C) |
| 3.4.3.5 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.4.3.6 丹红注射液(2C) |
| 3.4.3.7 参麦注射液(2C) |
| 3.5 冠心病心律失常 |
| 3.5.1 冠心病合并室性期前收缩 |
| 3.5.1.1 临床问题 |
| 3.5.1.2 推荐意见 |
| 3.5.1.3 证据描述 |
| 3.5.1.3.1 稳心颗粒(1B) |
| 3.5.1.3.2 参松养心胶囊(1C) |
| 3.5.2 冠心病合并缓慢性心律失常 |
| 3.5.2.1 临床问题 |
| 3.5.2.2 推荐意见 |
| 3.5.2.3 证据描述 |
| 3.5.3 冠心病合并阵发性心房颤动 |
| 3.5.3.1 临床问题 |
| 3.5.3.2 推荐意见 |
| 3.5.3.3 证据描述 |
| 3.5.3.3.1 参松养心胶囊(1C) |
| 3.5.3.3.2 稳心颗粒(1C) |
| 3.6 冠心病心力衰竭 |
| 3.6.1 临床问题 |
| 3.6.2 推荐意见 |
| 3.6.3 证据描述 |
| 3.7 心绞痛急性发作 |
| 3.7.1 临床问题 |
| 3.7.2 推荐意见 |
| 3.7.3 证据描述 |
| 3.7.3.1 速效救心丸(1C) |
| 3.7.3.2 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.7.3.3 麝香保心丸(1C) |
| 3.7.3.4 宽胸气雾剂(1C) |
| 4 中成药治疗冠心病药物推荐及证候分型判断流程(见图1、图2) |
| 5 本指南的局限性及不足之处 |
| 5.1 药物的遴选 |
| 5.2 干预措施 |
| 5.3 结局指标 |
| 5.4 证据的筛选 |
| 5.5 诊断标准 |
| 5.6 辨证分型 |
| 5.7 共识结果 |
| 6 更新计划 |
| 6.1 更新时间 |
| 6.2 更新方法 |
（4）中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）（论文提纲范文）
| 1 背景、目的及意义 |
| 2 指南制定方法 |
| 2.1 临床问题构建 |
| 2.2 中成药遴选 |
| 2.3 检索策略 |
| 2.4 文献纳入及排除标准和资料提取 |
| 2.4.1 纳入标准 |
| 2.4.2 排除标准 |
| 2.4.3 资料提取 |
| 2.5 纳入文献的方法学质量评价 |
| 2.6 证据综合分析 |
| 2.7 证据质量评价与推荐标准(表1～3) |
| 2.8 推荐意见形成 |
| 3 推荐意见及证据描述 |
| 3.1 稳定性心绞痛 |
| 3.1.1 临床问题 |
| 3.1.2 推荐意见 |
| 3.1.3 证据描述 |
| 3.1.3. 1 通心络胶囊(1C) |
| 3.1.3. 2 脑心通胶囊(1C) |
| 3.1.3. 3 丹蒌片(2B) |
| 3.1.3. 4 麝香保心丸(1B) |
| 3.1.3. 5 复方丹参滴丸(1B) |
| 3.1.3. 6 丹红注射液(2D) |
| 3.1.3. 7 红花注射液(2C) |
| 3.1.3. 8 芪参益气滴丸(1C) |
| 3.2 不稳定性心绞痛 |
| 3.2.1 临床问题 |
| 3.2.2 推荐意见 |
| 3.2.3 证据描述 |
| 3.2.3. 1 通心络胶囊(1C) |
| 3.2.3. 2 脑心通胶囊(2D) |
| 3.2.3. 3 丹蒌片(2C) |
| 3.2.3. 4 麝香保心丸(1B) |
| 3.2.3. 5 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.2.3. 6 血府逐瘀胶囊(2D) |
| 3.2.3. 7 丹红注射液(1C) |
| 3.2.3. 8 红花注射液(2D) |
| 3.2.3. 9 参麦注射液(2C) |
| 3.3 急性心肌梗死 |
| 3.3.1 临床问题 |
| 3.3.2 推荐意见 |
| 3.3.3 证据描述 |
| 3.3.3. 1 麝香保心丸(1B) |
| 3.3.3. 2 参麦注射液(2C) |
| 3.4 围介入手术期 |
| 3.4.1 临床问题 |
| 3.4.2 推荐意见 |
| 3.4.3 证据描述 |
| 3.4.3. 1 通心络胶囊(1C) |
| 3.4.3. 2 脑心通胶囊(2D) |
| 3.4.3. 3 丹蒌片(2B) |
| 3.4.3. 4 麝香保心丸(1C) |
| 3.4.3. 5 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.4.3. 6 丹红注射液(2C) |
| 3.4.3. 7 参麦注射液(2C) |
| 3.5 冠心病心律失常 |
| 3.5.1 冠心病合并室性早搏 |
| 3.5.1. 1 临床问题 |
| 3.5.1. 2 推荐意见 |
| 3.5.1. 3 证据描述 |
| 3.5.1. 3. 1 稳心颗粒(1B) |
| 3.5.1. 3. 2 参松养心胶囊(1C) |
| 3.5.2 冠心病合并缓慢性心律失常 |
| 3.5.2. 1 临床问题 |
| 3.5.2. 2 推荐意见 |
| 3.5.2. 3 证据描述 |
| 3.5.3 冠心病合并阵发房颤 |
| 3.5.3. 1 临床问题 |
| 3.5.3. 2 推荐意见 |
| 3.5.3. 3 证据描述 |
| 3.5.3. 3. 1 参松养心胶囊(1C) |
| 3.5.3. 3. 2 稳心颗粒(1C) |
| 3.6 冠心病心力衰竭 |
| 3.6.1 临床问题 |
| 3.6.2 推荐意见 |
| 3.6.3 证据描述 |
| 3.7 心绞痛急性发作 |
| 3.7.1 临床问题 |
| 3.7.2 推荐意见 |
| 3.7.3 证据描述 |
| 3.7.3. 1 速效救心丸(1C) |
| 3.7.3. 2 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.7.3. 3 麝香保心丸(1C) |
| 3.7.3. 4 宽胸气雾剂(1C) |
| 4 |
| 5 本指南的局限性及不足之处 |
| 5.1 药物的遴选 |
| 5.2 干预措施 |
| 5.3 结局指标 |
| 5.4 证据的筛选 |
| 5.5 诊断标准 |
| 5.6 辨证分型 |
| 5.7 共识结果 |
| 6 更新计划 |
| 6.1 更新时间 |
| 6.2 更新方法 |
（5）不同栽培品系栝楼果皮资源性物质比较分析与效应评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第—章 文献研究 |
| 第一节 瓜蒌皮的使用历史沿革及其基源植物栽培现状 |
| 一、瓜蒌皮的使用历史沿革 |
| 二、瓜蒌皮基源植物的栽培现状 |
| 第二节 瓜蒌皮功效物质基础研究进展 |
| 一、瓜蒌皮清化热痰功效物质的研究进展 |
| 二、瓜蒌皮利气宽胸功效物质的研究进展 |
| 小结 |
| 第三节 研究思路与方案设计 |
| 参考文献 |
| 第二章 基于清热化痰功效的不同栽培品系栝楼果皮资源性物质比较与效应分析 |
| 第一节 不同栽培品系瓜蒌皮化学成分比较分析与效应评价 |
| 一、不同栽培品系瓜蒌果皮化学成分比较分析 |
| 二、籽用与药用瓜蒌果皮干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型小鼠的生物效应比较分析 |
| 第二节 基于COPD小鼠模型的瓜蒌果皮清热化痰功效与化学物质关联性分析 |
| 一、基于网络药理学和代谢组学分析的瓜蒌果皮干预COPD的作用机制研究 |
| 二、基于多元统计的瓜蒌皮清热化痰效应-成分关联分析 |
| 参考文献 |
| 第三章 基于利气宽胸功效的不同栽培品系栝楼果皮资源性物质比较与效应分析 |
| 第一节 不同栽培品系瓜蒌皮干预心肌缺血的模式生物的效应比较分析 |
| 一、籽用与药用瓜蒌皮干预冠心病心肌缺血模型小鼠的效应评价 |
| 二、籽用与药用瓜蒌皮干预斑马鱼血栓模型的效应比较分析 |
| 第二节 基于心肌缺血模型小鼠的瓜蒌皮利气宽胸功效与化学物质关联性分析 |
| 一、基于代谢组学的瓜蒌皮干预心肌缺血模型小鼠的作用机制研究 |
| 二、基于多元统计的瓜蒌皮利气宽胸效应-成分关联分析 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 攻读学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）心复康治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 一般资料 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 治疗方法 |
| 3.2 研究指标 |
| 3.3 疗效评定标准 |
| 3.4 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 总疗效 |
| 1.1 中医证候总疗效 |
| 1.2 动态心电图总疗效 |
| 2 研究性指标 |
| 2.1 中医证候积分 |
| 2.2 24小时动态心电图心率变化 |
| 2.3 长RR 间期(RR 间期≥2 秒)的个数及最长RR 间期的秒数 |
| 3 安全指标及不良反应情况 |
| 3.1 不良反应 |
| 3.2 尿常规、大便常规及隐血试验 |
| 3.3 肝、肾功能 |
| 讨论 |
| 1.西医对病态窦房结综合征的认识 |
| 1.1 病态窦房结综合征发病机制的认识 |
| 1.2 病态窦房结综合征的相关检查手段 |
| 1.3 病态窦房结综合征的治疗 |
| 2.古代中医对病态窦房结综合征的认识 |
| 3.现代医家对病态窦房结综合征的认识 |
| 4.心复康的来源及方解 |
| 5.心复康的现代药理研究 |
| 6.心复康的前期研究基础 |
| 7.参松养心胶囊药理研究及临床应用 |
| 8.心复康治疗病态窦房结综合征的疗效讨论 |
| 8.1 心复康治疗病态窦房结综合征中医症候积分及疗效讨论 |
| 8.2 心复康治疗病态窦房结综合征动态心电图指标讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中医药治疗病态窦房结综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（7）基于《伤寒杂病论》相关方证的双心疾病辨证论治规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 双心疾病研究进展综述 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1 双心疾病的内涵与中医学对“双心”的认识 |
| 1.1 双心疾病的内涵与临床特点 |
| 1.2 中医学对心脏与心神关系的认识 |
| 2 双心疾病在《伤寒杂病论》中相关病症研究 |
| 2.1 《伤寒论》中心神症状与心胸症状 |
| 2.2 《金匮要略》中心神病症与心胸病症 |
| 2.2.1 心神症状与心胸症状 |
| 2.2.2 心神疾病 |
| 2.2.3 心胸疾病 |
| 2.3 双心疾病在《伤寒杂病论》中相关原文证候分析 |
| 2.3.1 胸中窒,烦 |
| 2.3.2 胸满,默默,心烦 |
| 2.3.3 胸满,烦惊,谵语 |
| 2.3.4 悸 |
| 2.3.5 烦,悸 |
| 2.3.6 惊,悸 |
| 2.3.7 心痛,烦 |
| 2.3.8 胸中痛,喜太息 |
| 3 基于《伤寒杂病论》原文主治的双心疾病相关方证研究 |
| 3.1 桂枝甘草汤证 |
| 3.2 栀子豉汤证 |
| 3.3 小柴胡汤证 |
| 3.4 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 3.5 柴胡桂枝干姜汤证 |
| 3.6 小建中汤证 |
| 3.7 炙甘草汤证 |
| 4 现代拓展应用的双心疾病相关方证 |
| 4.1 桂枝汤证 |
| 4.2 黄芪桂枝五物汤证 |
| 4.3 当归四逆汤证 |
| 4.4 桂枝甘草龙骨牡蛎汤证 |
| 4.5 桂枝加龙骨牡蛎汤证 |
| 4.6 大柴胡汤证 |
| 4.7 柴胡桂枝汤证 |
| 4.8 人参汤/理中丸证 |
| 4.9 四逆汤证 |
| 4.10 真武汤证 |
| 4.11 四逆散证 |
| 4.12 半夏泻心汤证 |
| 4.13 半夏厚朴汤证 |
| 4.14 黄连阿胶汤证 |
| 4.15 乌梅丸证 |
| 4.16 桂枝茯苓丸证 |
| 讨论 |
| 1 双心疾病在《伤寒杂病论》中相关病症的规律与特点 |
| 1.1 心神、心胸病症与六经病 |
| 1.2 心神、心胸病症与杂病 |
| 2 《伤寒杂病论》方在心血管疾病和精神心理疾病领域应用规律 |
| 3 双心疾病在《伤寒杂病论》中相关方证的辨证论治规律 |
| 3.1 营卫不和,心气受损 |
| 3.1.1 营卫不和与心脏病证 |
| 3.1.2 营卫不和与心神病证 |
| 3.1.3 辨治絜要 |
| 3.2 枢机不利,气滞心胸 |
| 3.2.1 枢机不利与心脏病证 |
| 3.2.2 枢机不利与心神病证 |
| 3.2.3 气机郁滞与火热内郁 |
| 3.2.4 辨治絜要 |
| 3.3 本经自病,心君受邪 |
| 3.3.1 本经自病与心脏病证 |
| 3.3.2 本经自病与心神病证 |
| 3.3.3 辨治絜要 |
| 3.4 痰瘀内阻,使道不通 |
| 3.4.1 水饮 |
| 3.4.2 血瘀 |
| 3.4.3 痰饮 |
| 3.4.4 辨治絜要 |
| 结论 |
| 本研究创新性自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 《伤寒论》心神症状相关原文 |
| 附录二 《伤寒论》心胸症状相关原文 |
| 附录三 《金匮要略》心神症状相关原文 |
| 附录四 《金匮要略》心胸症状相关原文 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（8）脑心通胶囊通过LXRα抑制NOX/ROS/TNF-α通路改善心梗后心室重构的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 中医学对心肌梗死后心室重构的认识 |
| 1.1.1 中医学对心肌梗死后心室重构病名的认识 |
| 1.1.2 中医学对心肌梗死后心室重构病因病机的认识 |
| 1.1.3 中医学关于心肌梗死后心室重构病位病势的认识 |
| 1.1.4 心肌梗死后心室重构的辨证论治 |
| 1.2 脑心通胶囊治疗心肌梗死后心室重构的研究进展 |
| 1.2.1 脑心通胶囊方药分析 |
| 1.2.2 脑心通胶囊单味药的药理研究 |
| 1.2.3 脑心通胶囊的药理研究 |
| 1.2.4 脑心通胶囊治疗心肌梗死后心室重构的临床研究进展 |
| 1.2.5 小结 |
| 1.3 LXRα/NOX/ROS/TNF-α在心肌梗死后心室重构中的研究进展 |
| 1.3.1 心肌梗死后心室重构的定义 |
| 1.3.2 心肌梗死后心室重构的转归 |
| 1.3.3 心室重构的发病机制 |
| 1.3.4 心肌梗死后心室重构的治疗 |
| 1.3.5 小结 |
| 1.4 小结 |
| 第二章 实验研究 |
| 2.1 LXRα通过抑制NOX/ROS/TNF-α信号通路改善大鼠心肌梗死后心室重构 |
| 2.1.1 材料 |
| 2.1.2 实验方法 |
| 2.1.3 结果 |
| 2.1.4 讨论 |
| 2.2 脑心通胶囊改善大鼠心肌梗死后心室重构及对LXRα介导的NOX/ROS/TNF-α信号通路的影响 |
| 2.2.1 材料 |
| 2.2.2 实验方法 |
| 2.2.3 结果 |
| 2.2.4 讨论 |
| 2.3 脑心通胶囊通过LXRα介导的NOX/ROS/TNF-α信号通路改善大鼠心肌梗死后心室重构 |
| 2.3.1 材料 |
| 2.3.2 实验方法 |
| 2.3.3 结果 |
| 2.3.4 讨论 |
| 结语 |
| —、实验结论 |
| 二、实验的创新点 |
| 三、存在不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间论文发表情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（9）心复康治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征的临床研究及对Holter心率的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 一般资料 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 治疗方法 |
| 3.2 研究指标 |
| 3.3 疗效判定标准 |
| 3.4 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 总疗效 |
| 1.1 中医证候总疗效 |
| 1.2 Holter总疗效 |
| 2 研究性指标 |
| 2.1 中医证候积分 |
| 2.2 动态心电图中心率变化 |
| 2.3 长RR间期的个数 |
| 3 安全指标及不良反应情况 |
| 3.1 不良反应 |
| 3.2 尿常规、大便常规及隐血试验 |
| 3.3 肝、肾功能 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对病窦的认识 |
| 1.1 发病机制研究 |
| 1.2 SSS检查诊断 |
| 1.3 治疗手段 |
| 2 中医病因病机及治则 |
| 2.1 古代医家对病窦的认识 |
| 2.2 现代医家对病窦的认识 |
| 3 心复康的来源及方解 |
| 4 心复康单味中药的现代药理研究 |
| 5 心复康的前期实验研究 |
| 6 参松养心胶囊现代药理学及临床研究 |
| 7 心复康治疗SSS的临床疗效讨论 |
| 7.1 中医证候总积分和中医证候总疗效 |
| 7.2 心复康对Holter总疗效及各具体指标的影响 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中医药对病窦综合征的治疗和研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（10）基于varclus聚类分析探讨老年冠心病与缺血性脑血管病共病患者中药用药规律（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 病例选择结果 |
| 6 数据处理 |
| 6.1 原始资料数据库的建立 |
| 6.2 数据清洗 |
| 7 统计方法 |
| 8 统计结果与分析 |
| 8.1 中药的频数频率统计结果 |
| 8.2 中药类别的频数频率统计结果 |
| 8.3 varclus聚类分析 |
| 讨论 |
| 1 中药频数频率统计分析 |
| 2 中药药类频数频率统计结果分析 |
| 2.1 补虚药分析 |
| 2.2 清热药分析 |
| 2.3 化痰止咳平喘药分析 |
| 2.4 活血化瘀药分析 |
| 2.5 利水渗湿药分析 |
| 3 varclus聚类结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述一:老年冠心病与缺血性脑血管病共病的中医研究进展 |
| 综述二:老年冠心病与缺血性脑血管病共病的西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录1 中西医诊断标准 |
| 附录2 药物组成事实表(部分) |
| 附录3 中药名称标准化表 |
| 附录4 中药归类表 |
| 附录5 中药频数频率表 |
| 附录6 中药大小类别合并频数频率 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
四、神农心脑康治疗冠心病心肌缺血的临床研究（论文参考文献）
- [1]基于整合大数据的丹参类注射剂治疗急性冠脉综合征上市后评价研究[D]. 郭思宇. 北京中医药大学, 2021
- [2]温阳养心复脉汤治疗心阳虚型缓慢性心律失常的临床观察[D]. 袁胜康. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [3]中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）[J]. 毛静远,吴永健,史大卓. 中西医结合心脑血管病杂志, 2021(09)
- [4]中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）[J]. 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组. 中国中西医结合杂志, 2021(04)
- [5]不同栽培品系栝楼果皮资源性物质比较分析与效应评价[D]. 李丹. 南京中医药大学, 2021
- [6]心复康治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征的临床疗效观察[D]. 王柯娜. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [7]基于《伤寒杂病论》相关方证的双心疾病辨证论治规律研究[D]. 李令康. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [8]脑心通胶囊通过LXRα抑制NOX/ROS/TNF-α通路改善心梗后心室重构的研究[D]. 曾靖. 广州中医药大学, 2020(06)
- [9]心复康治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征的临床研究及对Holter心率的影响[D]. 蒋子易. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [10]基于varclus聚类分析探讨老年冠心病与缺血性脑血管病共病患者中药用药规律[D]. 刘永贤. 山东中医药大学, 2019(06)
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