处女膜修复术38例报告

一、处女膜修补术38例报道（论文文献综述）

耿伟^[1]（2021）在《腹腔镜下侧腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析》文中指出目的:腹腔镜下侧腹壁悬吊术是治疗子宫脱垂的新手术。将腹腔镜下侧腹壁悬吊术（研究组）与前盆底重建术（对照组）进行临床对比。分析将腹腔镜下侧腹壁悬吊术应用于临床治疗子宫脱垂的疗效。方法:选取2018年9月—2020年3月就诊于青海红十字医院诊断为II-III度子宫脱垂的40例患者为研究对象。腹腔镜下侧腹壁悬吊术组（研究组20例）和前盆底重建术组（对照组,20例）。记录两组患者术前、术后6月、术后12月POP-Q各指示点以及功能结果评分,围手术期参数（术中出血量、手术时间、术后住院时间等）。应用SPSS26.0进行数据分析当P<0.05时差异有统计学意义。结果:（1）将研究组（腹腔镜下侧腹壁悬吊术）与对照组（前盆底重建术）术后6月、术后12月POP-Q各指示点值与术前相比均有明显改善（P<0.05）,两组患者不同组同一时间点比较差异无统计学意义（P>0.05）;（2）研究组（腹腔镜下侧腹壁悬吊术）围手术期参数均优于对照组（前盆底重建术）;（3）分别将研究组与对照组患者术后6月、术后12月PISQ-12问卷调查评分与术前比较,术后评分均优于术前（P<0.05）。不同组同一时间点比较,术后6月、术后12月PISQ-12评分研究组优于对照组（P<0.05）;（4）研究组与对照组术后6月、术后12月PFDI-20评分均明显优于术前（P<0.05）,不同组同一时间点比较无差异（P>0.05）;（5）研究组（腹腔镜下侧腹壁悬吊术）总的术后并发症低于对照组（前盆底重建术）。结论:（1）将腹腔镜下侧腹壁悬吊术与前盆底重建术POP-Q术后各指示点进行比较,两手术解剖学疗效相当,均有较好疗效。但腹腔镜下侧腹壁悬吊术术后并发症少于前盆底重建术。（2）前盆底重建术是盲穿更容易造成神经、肌肉损伤,但腹腔镜下侧腹壁悬吊术是在腹腔镜直视下进行,更符合精准医学的概念。侧腹壁悬吊术手术时间、术中出血量均明显短于前盆底重建术,侧腹壁悬吊术减少了临床医生的学习曲线,更容易在基层医院推广。（3）腹腔镜下侧腹壁悬吊术对于患者性生活质量的影响小于前盆底重建术,对于性生活活跃、能耐受腹腔镜手术的患者,可考虑选择腹腔镜下侧腹壁悬吊术。

王瑞^[2]（2020）在《改良自体组织盆底重建术在重度盆腔脏器脱垂合并盆腹腔肿瘤手术中的应用》文中提出第一部分:腹腔镜下改良自体组织盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的中期疗效分析目的:研究腹腔镜下改良自体组织盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂（POP）的中期疗效。方法:2016年2月至2017年8月,浙江省人民医院医院妇科采用腹腔镜下改良自体组织盆底重建术治疗的POP患者共91例,术后1年内每3月门诊复查一次及之后每年门诊随访1次,对其中78例完成系统随访患者的临床资料进行回顾性分析。客观疗效评价采用POP-Q分度,以患者脱垂最低点不超出处女膜缘,无再次手术和子宫托治疗意愿为客观治愈标准。观察术后POP-Q各指示点的变化、手术相关数据及并发症等;主观疗效评价采用患者整体印象改善评分量表（PGI-C）、盆底不适调查表简表（PFDI-20）和盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）评分。结果:78例患者的平均年龄（62.3±11.0）岁,随访时间（3.3±0.5）年,中位随访时间3.7年,术后患者的客观成功率为93.6%（73/78）,解剖学复发率为6.4%（5/78）;2例复发患者再次入院接受手术治疗,再次手术率为2.6%。术后患者的总体主观满意度为91%,术前和术后3年的PFDI-20和PFIQ-7评分分别比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:改良自体组织盆底重建术治疗女性POP患者中期疗效确定,客观治愈率及患者主观满意度高,整体复发率低,是一种值得临床推广手术方式。第二部分:经腹改良自体组织盆底重建术联合腹部肿瘤减灭术2例报道目的:初步探讨治疗重度盆腔脱垂合并盆腹腔肿瘤的合理、有效的方法。方法:我们对浙江省人民医院医院就诊的2例重度盆腔器官脱垂合并盆腹腔晚期恶性肿瘤的患者行经腹肿瘤减灭术的同期行经腹改良自体组织盆底重建术。其中1例子宫阴道脱垂（POP-Q分期II期,Aa+2,Ba+3,C 0,Ap-2,Bp-1,D-3,GH 6,Pb 1.5,TVL 8）合并复发性胃肠间质瘤,行保留子宫的经腹改良自体组织盆底重建术,1例子宫阴道脱垂（POP-Q分期IV期,Aa+3,Ba+6,C+8,D+3,Ap 0,Bp+3,GH 5,Pb 2.5,TVL 8）合并卵巢粘液瘤,行切除子宫的经腹改良自体组织盆底重建术,并在术后进行随访。结果:2例患者术程均顺利,无术中并发症,术中行盆底重建术时间分别为20分钟、25分钟,术后均留置导尿3天,拔出尿管后无明显排尿困难,残余尿分别为25ml,20ml,均无术后并发症。术后分别第10天、8天出院。术后第1年每3个月随访,1年后每6个月随访,至今分别随访2年（POP合并卵巢粘液瘤,术后POP-Q评分Aa-3,Ba-3,C-6,Ap-3,Bp-3,GH 1.5,Pb 4,TVL 6;POP合并复发性胃肠间质瘤,术后POP-Q评分Aa-3,Ba-3,C-7,Ap-3,Bp-3,D-8,GH 2,Pb 3,TVL 8）肿瘤及盆腔器官脱垂均未复发,无大小便困难和盆腔疼痛等症状。结论:经腹改良自体组织盆底重建术可能是盆腹腔恶性肿瘤患者合并重度盆腔器官脱垂肿瘤手术同时行盆底修复的可靠术式,对于合并盆腹腔恶性肿瘤或其他疾病需要开腹手术的病人不需要再因为脱垂而经阴道手术或使用网片。

闫旭^[3]（2020）在《盆腔脏器脱垂三种术式的疗效对比分析》文中指出背景和目的:盆腔脏器脱垂为中老年女性的常见病、多发病,随着我国人口老龄化及人们对生活质量需求的提高,盆腔脏器脱垂的发病率越来越高,同时越来越多的患者选择寻求医疗帮助。目前关于脱垂的术式层出不穷,基于疾病自身特点其术后较高的复发率一直是困扰临床医生及患者的一大难题,寻求一种安全有效的术式更是我们探索的方向。本文对三种治疗盆腔脏器脱垂的术式进行回顾性分析,统计其手术相关、治疗效果、并发症及对患者性生活质量的影响,探讨三种术式的临床疗效及优缺点。资料与方法:回顾性分析2008年1月至2019年6月就诊于吉林大学中日联谊医院的盆腔脏器脱垂患者共93例,按手术方式将其分为3组,分别为:研究组、对照1组、对照2组。研究组接受腹腔镜下全子宫及双侧附件切除术、阴道前后壁修补术、阴道断端圆韧带悬吊术,共28例;对照1组行应用网片的盆底重建术（包括全盆底重建术及改良盆底重建术）,共35例;对照2组行传统阴式子宫切除术±阴道前后壁修补术,共30例。手术均由同级别医生操作完成,术中经过顺利,术后均治愈出院。比较三组患者术前一般资料、手术时间、术后排气时间、术后留置导尿时间、术后住院时间、围手术期相关并发症、客观复发率、术后并发症及术后性生活质量,进一步探讨三种术式的临床疗效。统计学分析采用单因素方差分析、秩和检验、c2检验、Fisher精确概率法、K-M曲线等。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.三组患者术前一般资料（年龄、产次、绝经时间、脱垂时间、脱垂程度分期及合并其他疾病情况）差异无统计学意义。2.三组患者手术时间、术后住院时间、围手术期总并发症发生率差异无统计学意义;术后排气时间、留置导尿时间及手术相关并发症发生率差异有统计学意义。研究组术后排气时间及术后留置导尿时间最长,对照1组围手术期手术相关并发症发生率最高。3.术后1年内共87人坚持随访,三组患者术后随访期间性生活满意度、总并发症发生率及术后3个月、6个月客观复发率差异无统计学意义;术后网片相关并发症发生率具有统计学差异（P=0.001）;术后12个月解剖学复发率差异有统计学意义（P=0.030）,其中研究组复发率最低,对照2组复发率最高;且复发的K-M曲线不同,三组之间解剖学未复发率差异有统计学意义（P=0.015）。结论:1.腹腔镜下全子宫及双侧附件切除术±阴道前后壁修补术、阴道断端圆韧带悬吊术;经阴道放置网片的盆底重建术;传统阴式子宫切除±阴道前后壁修补术均是治疗POP的有效术式。2.经阴道放置网片的盆底重建术术后近期解剖学治愈率较高,但围手术期手术相关并发症及术后的网片相关并发症发生率较高。3.腹腔镜下全子宫及双侧附件切除术±阴道前后壁修补术、阴道断端圆韧带悬吊术近期客观复发率低,其远期疗效有待进一步随访研究。

邢晶晶^[4]（2020）在《骶骨阴道固定术后网片侵蚀直肠1例报告并文献复习》文中研究指明目的:网片相关的并发症见于许多修补手术,比如盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）手术和疝气修补手术。最近的一项大型队列研究显示,经腹腔镜骶骨阴道固定术（laparoscopic sacrocolpopexy,LSC）术后出现网片相关的并发症的概率约为0.7%。其中,阴道网片暴露或侵蚀相对常见,但直肠侵蚀和其他非阴道暴露较罕见。本文介绍我院1例LSC术后网片侵蚀直肠的实例。同时结合既往文献,归纳总结POP患者骶骨阴道固定术后网片侵蚀肠管可能的原因,从而为今后的手术提供借鉴。方法:回顾性分析1例就诊于我院行LSC术后网片侵蚀直肠的病例,同时结合既往9篇文献,分析网片侵蚀肠管患者的年龄、症状、手术、侵蚀的时间及部位、网片类型、可能的原因以及治疗措施。结果:患者的年龄跨度较大;侵蚀的时间差异也较大;侵蚀的患者中LSC（5/10）,既往子宫切除最多见（4/10）;网片类型中聚丙烯网片最多见（4/10）;直肠最易受累（7/10）,便血是最常见的症状（5/10）;术后多数经腹腔镜取出网片（4/10）;侵蚀后肠管最常见的处理是肠切除（7/10）及肠造瘘（6/10）。结论:骶骨阴道固定术是治疗顶端缺陷的标准术式。但术前患者要充分了解手术相关的风险;手术医生可以在术前、术中、术后采取一系列措施,以避免出现并发症。在随访中早发现,早治疗。

张小红,盛江明,黄迟,孛尔之巾·阿拉坦嘎茹迪,刘梦祥,彭慧婷,秦春香^[5]（2019）在《唾液皮质醇与围引产期抑郁的相关性》文中研究表明目的:探索胎儿畸形引产女性引产前唾液皮质醇水平的相关参数与围引产期抑郁的关系。方法:比较胎儿畸形女性引产前后抑郁组与非抑郁组之间唾液皮质醇水平的差异,应用logistics回归分析唾液皮质醇与围引产期抑郁发生的相关关系。结果:胎儿畸形引产女性抑郁组唾液皮质醇觉醒反应低于非抑郁组,引产前唾液皮质醇觉醒反应与引产前（OR=0.063,95%CI:0.005～0.754）和引产后3个月（OR=0.002,95%CI:0.000～0.061）抑郁的发生呈负相关。结论:唾液皮质醇觉醒反应越高,围引产期抑郁发生率越低,提示胎儿畸形引产女性引产前唾液皮质醇觉醒反应对引产后抑郁的发生有预测作用。

赵琪琳^[6]（2018）在《针药并用联合生物电刺激治疗肾气虚型子宫脱垂的临床观察》文中指出目的:使用中医症状积分及盆底肌力指标,研究中药大补元煎加减配合针灸及生物电刺激治疗肾气虚型子宫脱垂的治疗效果;利用χ2检验及Logistic多因素分析评估患者各项指标与子宫脱垂发病的相关性。方法:将50例肾气虚型子宫脱垂患者,随机分为实验组25例（大补元煎加减配合针灸及生物电刺激）及对照组25例（针灸及生物电刺激）。研究干预开始前后两组临床症状的改善及盆底肌力相关参数的变化情况;利用患者治疗前资料与正常组50人的相应资料进行χ2检验及Logistic多因素分析,评估相关性。结果:干预后两组患者中医证状评分及盆底肌力指标相互比较具有差异（P<0.05）;干预后两组患者快肌（Ⅱ类肌）及慢肌（Ⅰ类肌）肌力及手检肌力分级水平均有所提高,组内、组间比较均具有差异（P<0.05）;有无阴道分娩、经济水平低以及曾经有子宫脱垂病史3个因素为子宫脱垂的高危因素。结论:针药并用及生物电刺激治疗肾气虚型子宫脱垂效果明确,可提高盆底肌力水平;有无阴道分娩、经济水平低以及曾经有子宫脱垂病史3个因素为子宫脱垂的高危因素。

白丽君,李怀芳^[7]（2016）在《经阴道植入网片治疗盆腔器官膨出的相关进展》文中进行了进一步梳理盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）,又称盆底缺陷或盆底支持松弛,是指各种病因导致的盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍所造成的疾病,主要表现为盆腔器官膨出和压力性尿失禁等[1]。盆腔器官膨出（pelvic organ prolapsed,POP）,是指1个或多个盆腔结构从正常的解剖位置下降到达或超过处

张欣蔚^[8]（2017）在《两种术式治疗中盆腔脱垂的临床分析》文中认为目的:比较腹腔镜下子宫骶骨固定术与经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中盆腔脱垂的临床疗效,为中盆腔脱垂患者选择合理术式提供理论依据。方法:将2014年9月至2015年6月遵义医学院附属医院妇科诊断为“中盆腔脱垂”,并接受腹腔镜下子宫骶骨固定术（L组,15例）或骶棘韧带悬吊术（S组,15例）治疗的有症状患者作为研究对象。比较两组手术、手术时间、术中出血量、手术前后的POP-Q分度、盆腔功能障碍评分问卷（PFDI-20）、盆腔功能影响问卷简表（PFIQ-7）及盆腔脱垂性生活问卷（PISQ-12）来评估手术疗效及生活质量。结果:1.L组手术时间及术中出血量均低于S组（P<0.05）。2.两组术后POP-Q分度较术前均有明显改善（P<0.05）,但组间POP-Q分度无差异（P>0.05）。3.两组术后PISQ-12评分均较术前升高（P<0.05）,L组术后性生活质量评分高于S组（P<0.05）。4.两组术后PFDI-20和PFIQ-7评分均较术前降低（P<0.05）,但组间均无差异（P均>0.05）。5.两组术后复发无差异（P>0.05）。结论:1.两种术式均可有效治疗中盆腔脱垂,改善患者的生活质量。2.腹腔镜下子宫骶骨固定组术后患者的性生活质量优于骶棘韧带悬吊组,且该术式具有术野直观、术中出血量少、住院日短及性生活质量改善明显等优点,但其手术操作复杂。3.有基础疾病不能耐受全身麻醉的患者可选择骶棘韧带悬吊术。

丛章龙,全立海,武雅坤^[9]（2014）在《经直肠修补术治疗后天性直肠舟状窝瘘18例报道》文中认为目的探讨后天性直肠舟状窝瘘行经直肠修补术的治疗效果。方法回顾性分析1992年1月至2013年1月期间笔者所在医院收治的18例行经直肠修补术的后天性直肠舟状窝瘘患者的临床资料。结果 18例患者的手术均顺利。手术时间75120 min,平均94.6 min;术中出血量520 m L,平均10 m L;术后住院时间716 d、平均11 d;住院费用3 5416 814元,平均5 966元。术后均留置导尿管,无尿潴留等发生。术后所有患者均治愈出院,切口均一期愈合,无一例发生感染。术后所有患者均获访111年,中位数为5年。随访期间无肛门狭窄及肛门失禁发生,无复发病例。结论经直肠修补术治疗后天性直肠舟状窝瘘的效果较好,值得推广。

成秀岩,顾俊杰,张桦^[10]（2000）在《处女膜修补术38例报道》文中提出

二、处女膜修补术38例报道（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、处女膜修补术38例报道（论文提纲范文）

（1）腹腔镜下侧腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析（论文提纲范文）

（2）改良自体组织盆底重建术在重度盆腔脏器脱垂合并盆腹腔肿瘤手术中的应用（论文提纲范文）

（3）盆腔脏器脱垂三种术式的疗效对比分析（论文提纲范文）

（4）骶骨阴道固定术后网片侵蚀直肠1例报告并文献复习（论文提纲范文）

（5）唾液皮质醇与围引产期抑郁的相关性（论文提纲范文）

（6）针药并用联合生物电刺激治疗肾气虚型子宫脱垂的临床观察（论文提纲范文）

（7）经阴道植入网片治疗盆腔器官膨出的相关进展（论文提纲范文）

（8）两种术式治疗中盆腔脱垂的临床分析（论文提纲范文）

（9）经直肠修补术治疗后天性直肠舟状窝瘘18例报道（论文提纲范文）

（10）处女膜修补术38例报道（论文提纲范文）

四、处女膜修补术38例报道（论文参考文献）

• [1]腹腔镜下侧腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析[D]. 耿伟. 青海大学, 2021(01)
• [2]改良自体组织盆底重建术在重度盆腔脏器脱垂合并盆腹腔肿瘤手术中的应用[D]. 王瑞. 蚌埠医学院, 2020(01)
• [3]盆腔脏器脱垂三种术式的疗效对比分析[D]. 闫旭. 吉林大学, 2020(08)
• [4]骶骨阴道固定术后网片侵蚀直肠1例报告并文献复习[D]. 邢晶晶. 河北医科大学, 2020(02)
• [5]唾液皮质醇与围引产期抑郁的相关性[J]. 张小红,盛江明,黄迟,孛尔之巾·阿拉坦嘎茹迪,刘梦祥,彭慧婷,秦春香. 中南大学学报(医学版), 2019(09)
• [6]针药并用联合生物电刺激治疗肾气虚型子宫脱垂的临床观察[D]. 赵琪琳. 山东中医药大学, 2018(01)
• [7]经阴道植入网片治疗盆腔器官膨出的相关进展[J]. 白丽君,李怀芳. 中华全科医学, 2016(07)
• [8]两种术式治疗中盆腔脱垂的临床分析[D]. 张欣蔚. 遵义医学院, 2017(10)
• [9]经直肠修补术治疗后天性直肠舟状窝瘘18例报道[J]. 丛章龙,全立海,武雅坤. 中国普外基础与临床杂志, 2014(12)
• [10]处女膜修补术38例报道[J]. 成秀岩,顾俊杰,张桦. 中国厂矿医学, 2000(06)

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