一、掌腱膜挛缩症10例报告（论文文献综述）
周笑,胡长青,连勇,张红新,古雪建,何亚飞[1]（2020）在《小切口掌腱膜切除术治疗掌腱膜挛缩症的疗效分析》文中研究表明目的 探讨小切口掌腱膜切除术治疗掌腱膜挛缩症的疗效。方法 回顾性分析保定市第一中心医院2011年7月-2019年8月收治的掌腱膜挛缩症患者12例（15侧）。男性8例,女性4例,年龄17 ～ 72岁,中位年龄39岁。于腕部掌侧正中纵行切开一小切口,由此切口应用肌腱探子沿病变掌腱膜纵束向远处钝性分离,将掌腱膜与周围组织完全分离后予以切除,从而解除患指挛缩。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能恢复情况。结果 12例患者（15侧）术后切口均Ⅰ期愈合,无皮下血肿、皮缘坏死、切口感染等术后早期并发症发生。随访时间平均12.5个月,无复发。功能评估:患手运动功能优13例,良2例;优良率为100%。结论 使用小切口掌腱膜切除术治疗掌腱膜挛缩症可缩短病程,减少术后早期并发症。
张骏,韩子冀[2]（2014）在《掌腱膜挛缩症21例的手术治疗体会》文中研究表明掌腱膜挛缩于1832年由Dupuytren首先报道描述[1],故又称Dupuytren挛缩症。病理是由于掌腱膜及手掌部皮下组织广泛纤维增生所致,以皮下结节和纤维束带其显着特征,并可延伸侵犯手指筋膜,最终导致掌指及指间关节挛缩,影响手关节外观及功能。我院骨科自2000-2013年收治掌腱膜挛缩症21例,采用部分掌腱膜切除术,得到良好疗效,报告如下。
张超[3]（2013）在《掌腱膜挛缩症1例》文中提出患者男性,63岁。以"部分手指关节肿痛、屈曲挛缩1年"入院。1年前无明显诱因出现右手小指近端关节肿胀,疼痛轻,不能伸直,渐右手环指、中指近指关节、掌指关节及左手小指近指关节屈曲,双手掌远端掌横纹水平皮肤出现多个皮下小结节,部分已融合成束状,无疼痛,手掌皮肤增厚,遇冷皮肤发青变色。先后在两家三甲医院分别诊断为"硬皮病"、"类风湿性关节炎急性期",并
田晓芳,宓士军,马秀清,周广军[4]（2011）在《高频超声在掌腱膜挛缩症手术治疗中的应用价值》文中研究指明目的探讨高频超声检查在手掌腱膜挛缩症手术治疗中的应用价值。方法统计2000年至2010年手术治疗的掌腱膜挛缩症病例8例,术前均经高频超声检查,确定挛缩范围,观察挛缩组织与皮肤及比邻血管、神经、肌腱的关系。结果术前高频超声进行诊断,根据超声显示掌腱膜挛缩范围,指导手术计划,施行掌腱膜切除后游离植皮术1例,其余病例掌腱膜切除直接缝合。结论高频超声不仅对掌腱膜挛缩症有诊断意义,还对手术有指导作用。临床掌腱膜挛缩病人应常规行高频超声检查。
刘启光,张敏健,俆鸿,徐建高[5]（2010）在《关节镜下微创治疗掌腱膜挛缩症9例临床分析》文中研究表明目的探讨关节镜下微创治疗掌腱膜挛缩症的方法和技巧。方法回顾性分析关节镜下微创治疗掌腱膜挛缩症9例的临床诊治资料。结果 9例患者全部治愈,成功率100%。结论关节镜下微创治疗掌腱膜挛缩症是一种比较成熟的治疗方法 。
陈芳,刘子琦,赵凤华,韩冬,周方宏[6]（2009）在《12例掌腱膜桡侧挛缩的临床诊疗与护理》文中指出目的探讨掌腱膜桡侧挛缩的病变特点和临床疗效。方法对12例因掌腱膜桡侧挛缩行手术治疗的病例进行回顾性分析。12例的病变均位于虎口和大鱼际区域,表现为皮肤纠集、结节和条索,很少影响拇指的活动范围。均手术切除局部的掌腱膜条索。10例患者获得随访,平均随访24.6个月。结果掌腱膜桡侧挛缩多于尺侧挛缩并发,手术治疗总体疗效较好,仅有1例复发。结论掌腱膜桡侧挛缩的发病部位集中于第一掌指关节的掌侧、大鱼际尺侧、虎口部位和大鱼际桡侧,未见累及指间关节,手术治疗可取得良好效果。
王小菲[7]（2009）在《掌腱膜挛缩的细胞凋亡研究》文中提出目的:掌腱膜挛缩症（Dupuytren’s Disease）是以掌腱膜增生、收缩引起手指屈曲挛缩为特征的一种病症,流行于北欧及其他欧美地区,在东方人种和黑色人种中较少见,随着我国人口老龄化趋势的发展,掌腱膜挛缩症的发病率明显增高。170多年来对于该病的发病原因的探究一直是医学界关心的热门课题,国外学者研究发现肌纤维母细胞对于掌腱膜挛缩症病程发展和复发发挥关腱作用,且掌腱膜挛缩症晚期退化期发生凋亡的细胞仍是肌纤维母细胞。最新的研究集中于肌纤维母细胞为何在正常愈合的伤口中会自行消失,而纤维增生和纤维增殖性疾病中却能长期存在下去。其解释在于对肌纤维母细胞凋亡（apoptosis）,即程序性细胞死亡的控制出现了问题。凋亡的具体诱导者不清楚,有人提出是某些基因,如ced-3,c-Myc,其他还有一些控制凋亡的生成因子,如转化生长因子（transforming growth factor-R,TGF-R）,血小板源性生长因子（R-platelet-derived growth factor,PDGF）,肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）等。国人掌腱膜挛缩症的病因学、病理学方面研究较少,基于上述国外研究基础,我们对掌腱膜挛缩症的细胞凋亡机制进行了深入研究。本研究的目的在于通过光镜、电镜观察来了解国人掌腱膜挛缩症的病理特点,通过Tunel法（原位末端标记术）在光镜下观察掌腱膜挛缩的凋亡细胞,并与免疫组化结合来观察bcl-2/bax凋亡基因的表达,探讨bcl-2/bax基因所诱导的凋亡对掌腱膜挛缩病理发展过程中的影响,为进一步的研究打好基础,也为临床治疗提供新的思路。方法:我科自2006年至2008年共收治掌腱膜挛缩症共24例26只手,其中病变组标本取自其中行手术治疗时获取的病变掌腱膜组织。所有标本均经病理学检查确诊。正常掌腱膜标本共21例,其中15例取自外伤性截肢而手腕部未损伤的手掌,3例取自腕部手术延伸切口时获取之掌腱膜,3例掌腱膜取自新鲜尸体。对病变及正常的掌腱膜行HE染色、免疫组织化学染色和TUNEL法标记染色,光镜观察和透射电镜观察;并对掌腱膜挛缩的病变组织进行免疫组织化学染色,光学显微镜下观察Bax/Bcl-2阳性细胞和凋亡细胞在正常及病变的掌腱膜组织中的分布情况,计算两组的Bax/Bcl-2阳性细胞染色的平均光密度值（OD）值和凋亡指数,透射电镜观察超微结构变化。所有数据均进行统计学处理。结果:1光镜观察:正常掌腱膜组织:I型胶原呈层状或线状分布于基质中,较均匀;纤维细胞细长。平行排列,有规则。III型胶原呈条状或丝状分布于基质中,较均匀,有轻度浓聚现象;纤维细胞细长。平行排列。（见附图1）病变掌腱膜组织中:I型胶原呈条状分布,不均匀,数量相对变少,纤维细胞较密集,排列不整齐。III型胶原呈条状、片状或网状分布,纤维细胞较短,局部浓聚;纤维细胞较密集,排列不整齐,数量增多。2电镜观察:病变掌腱膜组织中:线粒体部分融合,数量不清,粗面内质网扩张,有脱颗粒现象。细胞长梭形,核呈椭圆形,核染色质电子密度增加,边集于核膜下,厚度不均。线粒体及粗面内质网同上,核旁细胞质内可见一个高尔基复合体。3按原位末端标记法测得的凋亡指数（AI）=凋亡细胞核数/总细胞核数计算,本实验得出的结果掌腱膜挛缩组（A组）的凋亡指数高于正常掌腱膜组（B组）,统计学分析有显着性差异,（P<0.05）。4免疫组织化学检测:对掌腱膜挛缩组（A组）、正常掌腱膜组（B组）两组行免疫组织化学检测后得出两组的Bax/Bcl-2阳性细胞染色的平均光密度值（OD）值,A组的OD值明显高于B组,统计学分析有显着性差异,（P<0.05）。结论:1掌腱膜挛缩的病变组织中可见凋亡细胞2掌腱膜挛缩的病变组织中III型胶原纤维所占的比例增多,I型胶原纤维比例减少。3 bcl-2/bax基因所诱导的细胞凋亡对掌腱膜挛缩病理发展过程中起重要作用。
李子熙[8]（2009）在《掌腱膜挛缩症各临床分型的疗效分析》文中认为掌腱膜挛缩症是指掌腱膜及手指筋膜因增生性纤维变性成许多结节和条索状结构,从而导致以手指关节继发性屈曲挛缩为特征的一种进行性疾病。随着我国老龄化趋势的日渐明显以及人们健康意识的逐步加强,掌腱膜挛缩症的发病率以及诊断率都逐渐提高。本病的发病机制至今尚不清楚,但可能与多种相关因素有关:种族因素、遗传因素、创伤、以及某些诸如糖尿病,肺心病等基础疾病和一些不良习惯如吸烟酗酒等都有关系。而这些基础疾病及掌腱膜挛缩症的危险因素也会影响本病的预后,使之有可能出现皮肤坏死,切口延期愈合等并发症。根据病理和临床表现,我们不难推测皮下型结节性筋膜炎是掌腱膜挛缩症的早期表现之一,两者存在一定的联系。目前,掌腱膜挛缩症治疗分为保守治疗和手术治疗两部分,在现有条件下,国内仍以手术治疗为主,其具体的术式包括:皮下掌腱膜切断术、掌健膜部分切除术、掌腱膜全切除术、截指术。本文在黄氏分型的基础上,探讨掌健膜挛缩症的病变特点及相应疗法,明确相应分型的最佳术式,以及相关危险因素对本病的影响。
刘晓军,刘勇,苏利国,段家波,张晓军,连霄飞[9]（2008）在《峰峰集团五矿职工及常驻人口掌腱膜挛缩症发病率调查》文中认为目的调查掌腱膜挛缩症在我国北方局部地区的发病率。方法调查峰峰集团五矿职工及附近常驻人口掌腱膜挛缩症发病情况,共调查10332人（20662手）,约占被调查范围内18周岁以上成年人总数的7.95%。将调查结果填写统一的表格,根据最终的数据计算出掌腱膜挛缩症的发病率并对所得数据进行分析。结果共调查出掌腱膜挛缩症患者60例（72手）,计算出本地区掌腱膜挛缩症的发病率为0.581%。61岁以上男性发病率为1.43%。61岁以上组发病率显着高于60岁以下组（P﹤0.01）。掌腱膜挛缩共累计95指,以环指发病率最高共56指,显着高于其他指（P﹤0.01）。左手发病率明显低于右手（P﹤0.01）。男性患者发病率高于女性患者,约为7.6∶1（P﹤0.01）,但性别只是掌腱膜挛缩症发病的一个因素,随着年龄的增长,其他因素在掌腱膜挛缩症发病中的作用开始增加,男女发病率开始接近。酗酒、糖尿病和肺部疾病和本症有高度相关性（P﹤0.01）。但掌腱膜挛缩症在国人中与遗传因素的影响较少,与白种人在家族史上有明显差异。结论掌腱膜挛缩症在我国（特别是61岁以上男性）并不是罕见的疾病,我们必须加强专业手外科的建设并提高基层医院的医生对此病的认识。
刘勇,连霄飞,范茂洪,江学智[10]（2007）在《掌腱膜挛缩症的手术治疗》文中指出1997年10月—2005年7月,我科对11例（17指）掌腱膜挛缩症的患者进行了手术治疗,效果满意。1.一般资料:本组11例,男10例,女1例;年龄42～73岁。单手9例,双手2例;左手3例（4指）,右手8例（13指）;其中环指6指,小指3指,环、小指各3指,环、中指各1指;按掌腱膜挛缩分期标准:Ⅲ期13指,Ⅳ期4指。全部患者均
二、掌腱膜挛缩症10例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、掌腱膜挛缩症10例报告（论文提纲范文）
（1）小切口掌腱膜切除术治疗掌腱膜挛缩症的疗效分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1 资料 |
| 2 掌腱膜挛缩症的Meyerding分期 |
| 3 手术方法 |
| 4 疗效评定 |
| 结 果 |
| 1 疗效 |
| 2 典型病例 |
| 讨 论 |
（2）掌腱膜挛缩症21例的手术治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料及方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现: |
| 1.3 治疗方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）高频超声在掌腱膜挛缩症手术治疗中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 超声检查结果 |
| 2.2 术中与超声对比 |
| 2.3 典型病例 |
| 3 讨论 |
（5）关节镜下微创治疗掌腱膜挛缩症9例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现及诊断 |
| 1.3 治疗措施 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病因 |
| 3.2 微创治疗的先进性 |
| 3.3 纠正关节屈曲挛缩畸形 |
| 3.4 防止肌腱粘连 |
（6）12例掌腱膜桡侧挛缩的临床诊疗与护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病变的临床表现 |
| 1.2.1 发病部位 |
| 1.2.2 病变表现 |
| 1.2.3 手术方法 |
| 1.2.4 术后处置 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 掌腱膜桡侧的局部解剖 |
| 3.2 掌腱膜桡侧发病部位的特点 |
| 3.3 掌腱膜桡侧挛缩的特点和手术治疗注意事项 |
| 3.4 术后护理 |
| 3.4.1 一般护理 |
| 3.4.2 疼痛的护理 |
| 3.4.3 并发症的护理 |
| 3.4.4 及时换药 |
| 3.4.5 饮食指导 |
| 3.4.6 功能锻炼 |
（7）掌腱膜挛缩的细胞凋亡研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 研究论文 掌腱膜挛缩的细胞凋亡研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）掌腱膜挛缩症各临床分型的疗效分析（论文提纲范文）
| 内容提要 |
| 符号说明 |
| 第1章 绪 论 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 解剖 |
| 1.3 发病机制 |
| 1.4 临床表现 |
| 1.5 诊断及临床、病理分期 |
| 1.6 治疗 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 治疗方法 |
| 第3章 结 果 |
| 3.1 术后并发症 |
| 3.2 病理检查结果 |
| 3.3 术后疗效 |
| 第4章 讨 论 |
| 第5章 结 论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
四、掌腱膜挛缩症10例报告（论文参考文献）
- [1]小切口掌腱膜切除术治疗掌腱膜挛缩症的疗效分析[J]. 周笑,胡长青,连勇,张红新,古雪建,何亚飞. 解放军医学院学报, 2020(02)
- [2]掌腱膜挛缩症21例的手术治疗体会[J]. 张骏,韩子冀. 大家健康(学术版), 2014(03)
- [3]掌腱膜挛缩症1例[J]. 张超. 中国临床研究, 2013(04)
- [4]高频超声在掌腱膜挛缩症手术治疗中的应用价值[J]. 田晓芳,宓士军,马秀清,周广军. 河北医药, 2011(14)
- [5]关节镜下微创治疗掌腱膜挛缩症9例临床分析[J]. 刘启光,张敏健,俆鸿,徐建高. 河南外科学杂志, 2010(04)
- [6]12例掌腱膜桡侧挛缩的临床诊疗与护理[J]. 陈芳,刘子琦,赵凤华,韩冬,周方宏. 中外医疗, 2009(25)
- [7]掌腱膜挛缩的细胞凋亡研究[D]. 王小菲. 河北医科大学, 2009(10)
- [8]掌腱膜挛缩症各临床分型的疗效分析[D]. 李子熙. 吉林大学, 2009(09)
- [9]峰峰集团五矿职工及常驻人口掌腱膜挛缩症发病率调查[J]. 刘晓军,刘勇,苏利国,段家波,张晓军,连霄飞. 中华骨科杂志, 2008(03)
- [10]掌腱膜挛缩症的手术治疗[J]. 刘勇,连霄飞,范茂洪,江学智. 中华手外科杂志, 2007(02)