一、蛛网膜下腔出血25例误诊分析(论文文献综述)
于泓,周林裕,柏建兵,王阳[1](2022)在《MCP-1、PRL及NF-κB在颅内动脉瘤中的表达及与其破裂出血的关系》文中提出目的 分析单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、泌乳素(PRL)及核转录因子(NF-κB)在颅内动脉瘤(AN)中的表达及与其破裂出血的关系。方法 选取2017年7月—2020年10月该院收治的115例AN患者,计算不同Fisher CT分级AN破裂出血患者中MCP-1、PRL及NF-κB表达情况,研究影响AN破裂出血危险因素,Pearson检验分析MCP-1、PRL及NF-κB与Fisher CT分级的相关性。结果 115例AN患者中有47例(40.87%)患者有破裂出血,68例(59.13%)未破裂出血。47例破裂出血患者根据Fisher CT分级分为Ⅰ~Ⅱ级18例,Ⅱ~Ⅳ级29例。AN破裂出血组与未破裂出血组在Hunt分级、MCP-1、PRL、NF-κB比较差异有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、动脉瘤直径、动脉瘤位置比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归模型分析得,Hunt分级为Ⅲ~Ⅳ级、MCP-1升高、PRL升高是导致AN破裂出血的独立危险因素(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ级患者MCP-1、PRL及NF-κB表达情况均明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者(P<0.05)。经相关性分析可知,MCP-1、PRL及NF-κB与Fisher CT分级均为正相关(P<0.05)。结论 MCP-1、PRL及NF-κB在AN中均为高表达,为导致AN破裂出血的相关危险因素。
刘飞飞,韩丽君,赵冬青,李军[2](2021)在《误诊为脑室出血的眼内硅油迁移入脑室1例》文中进行了进一步梳理硅油通常用于治疗复杂性视网膜脱离,而眼内硅油迁移进入脑室的情况在临床上极为少见,如患者同时合并头晕、头痛、恶心、呕吐等症状或头部外伤病史,则易导致误诊。杭州市中医院神经外科于2018年7月4日收治了1例误诊为脑室出血的眼内硅油迁移入脑室患者,该患者最终经头颅CT、头颅MRI和脑脊液化验等检查被确诊。考虑患者经降颅内压、改善脑代谢治疗后临床症状好转,故脑室内硅油未予处理。出院随访2周,患者无头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体活动障碍等不适症状。
赵龙,彭华,李峥,孙浩耕,唐晓平[3](2021)在《伴外伤的动脉瘤性蛛网膜下腔出血误诊4例报道及文献复习》文中认为目的总结伴外伤动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点,分析误诊原因以提高认识。方法 2013年1月~2018年12月共收治颅内动脉瘤破裂出血1 055例,33例有明确的外伤史,其中4例初诊被误诊为外伤性SAH,结合文献进行分析。结果(1)均有头部外伤及明显的软组织、颅骨损伤;(2)均伴有持续且较严重的头痛,头痛严重程度或持续时间与颅内出血或脑组织挫伤程度不符;(3)均无神经功能障碍;(4)首诊均在基层医院或非神经专科门诊,首诊医生均非神经专科医生,首次CT检查时间为受伤后数小时至7 d;(5)首次CT检查2例发现明确的SAH,1例可疑SAH,1例未见异常;(6)DSA或CTA检查发现颅内动脉瘤;(7)均行开颅动脉瘤夹闭术,术中所见支持动脉瘤破裂出血;(8)均恢复良好。结论提升临床医生对伴外伤的动脉瘤性SAH发病特点的认识、重视病史采集、提高影像设备质量及影像医技师专业水平以及向群众及基层卫生工作者宣传脑血管病相关知识等措施,对于降低误诊率有重要意义。
岑礼燕,李洁嫦[4](2021)在《以眼痛为首发症状动脉瘤性蛛网膜下腔出血的误诊原因分析》文中指出目的探讨以眼痛为首发症状动脉瘤性蛛网膜下腔出血的误诊原因及预防措施。方法对2018年1月—2020年1月误诊的以眼痛为首发症状动脉瘤性蛛网膜下腔出血5例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊5例,误诊率为27.8%。4例因眼痛伴视物不清收入眼科,其中3例诊断为急性青光眼、1例诊断痛性眼肌麻痹综合征;另1例因眼痛伴流泪畏光收入神经内科,既往有偏头痛病史,诊断偏头痛发作。5例行腰椎穿刺脑脊液检查及全脑数字减影血管造影后确诊为动脉瘤性蛛网膜下腔出血,给予手术及内科治疗后2例死亡,2例有肢体瘫痪,1例无后遗症。结论以眼痛为首发症状动脉瘤性蛛网膜下腔出血在临床上极易误诊,加强非专科医师对不典型表现蛛网膜下腔出血相关知识的学习,保持高度警惕性,是避免误诊的关键。
段永红,刘小飞,何健,梁日初[5](2021)在《颅内破裂动脉瘤被误诊的危险因素分析》文中提出目的探讨导致颅内破裂动脉瘤被误诊的危险因素。方法选择南华大学附属第二医院神经外科自2014年10月至2020年10月收治的606例颅内破裂动脉瘤患者进入研究,根据入院时是否被误诊分为误诊组(n=35)及非误诊组(n=571),比较2组患者一般临床资料并采用多因素Logistic回归分析明确导致患者被误诊的独立影响因素,根据回归模型绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估不同因素对误诊的预测价值。比较2组患者动脉瘤再破裂情况及不同预后。结果 2组患者改良Fisher分级、首诊科室、动脉瘤直径、医院级别、首诊医生接受宣教情况差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示改良Fisher分级0~Ⅱ级(OR=12.284,95%CI:5.397~27.958,P=0.000)、动脉瘤直径≥10 mm(OR=2.871,95%CI:1.276~6.456,P=0.011)、首诊非神经内外科(OR=9.279,95%CI:4.019~21.420,P=0.001)、首诊医生未接受宣教(OR=2.907,95%CI:1.258~6.721,P=0.013)是颅内破裂动脉瘤被误诊的独立危险因素;其中首诊非神经内外科及改良Fisher分级0~Ⅱ级的ROC曲线下面积分别为0.747、0.754,对颅内破裂动脉瘤被误诊有一定的预测作用。误诊组、非误诊组患者动脉瘤再破裂发生率分别为37.1%、5.3%,出院时预后不良(改良Rankin量表评分>2分)率分别为42.9%、22.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论首诊非神经内外科、改良Fisher分级0~Ⅱ级、直径≥10 mm及首诊医生未接受宣教的颅内破裂动脉瘤患者容更容易被误诊;加强对各级医院非神经内外科医护人员关于动脉瘤破裂的专业宣教可降低误诊率。
郭峰[6](2021)在《西藏地区儿童化脓性脑膜炎临床及视频脑电图特点》文中进行了进一步梳理目的:比较研究西藏本地区藏族儿童化脓性脑膜炎的临床特点,以期达到以下几个目标:1.分析西藏本地区导致化脑脑膜炎的主要病原菌、并发症、后遗症以及预后不好的原因,提出科学、可行的治疗方案;2.分析各菌株导致的并发症、后遗症与视频脑电图的相关性,以期早期通过视频脑电图判断患儿预后等情况;3.分析年龄、性别、海拔、季节等因素与研究对象的相关性,总结归纳西藏地区该类疾病所具备的不同特点,指导临床治疗;方法:回顾性分析西藏自治区人民医院儿科2018年7月至2020年7月所收治的86例藏族化脓性脑膜炎患儿临床资料,分析其临床特点。结果:经过脑脊液及外周血培养后,共培养出八种病原菌,分别为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,大肠埃希菌,表皮葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,乙型副伤寒沙门菌血清型组,金黄色葡萄球菌,白色念珠菌。肺炎链球菌组脑脊液生化蛋白质、白细胞计数、CRP、PCT等感染指标高于其他组,流感嗜血杆菌组脑脊液常规细胞总数高于其他组,这两种病原菌的脑脊液生化检查结果回示,葡萄糖和氯化物较其他病原菌组低。在所研究的化脓性脑膜炎患儿中,好转出院患儿有68例,占比79.07%,治愈出院患儿18例,占比20.93%。所研究对象在11、12、1月份较寒冷季节,化脓性脑膜炎患病例数明显多于6、7、8、9月份等气候温暖季节。几种常见的病原菌对万古霉素、头孢曲松、美罗培南等抗生素敏感,在所研究对象中,化脓性脑膜炎具有明显男女性差异情况。所研究对象中流感嗜血杆菌与肺炎链球菌所引起的并发症例数最多,其中流感嗜血杆菌组并发症发生例数最多。根据不同海拔高度地区化脓性脑膜炎病例数研究结果显示,不同海拔高度区域,化脓性脑膜炎病例数及病原菌谱存在差异。从研究结果来看,不同年龄阶段常见病原菌有所差别。化脓性脑膜炎患儿在视频脑电图中均有不同程度的表达,主要表现为枕区节律改变,棘波和弥漫性慢波三类。其中,并发症为脑积水的患儿进行视频脑电图分析结果显示,主要以一种弥漫性慢波为主,预后效果较差,硬膜下积液患儿通过分析视频脑电图检查结果为枕区节律改变,棘波为主,脑积水合并硬膜下积液的患儿相关视频脑电图检测结果以枕区节律改变为主,脑积水、硬膜下积液伴积脓的化脓性脑膜炎患儿相关视频脑电图检测结果以枕区节律,棘波为主,未产生并发症的化脓性脑膜炎患儿提供视频脑电图测试结果主要以枕区节律改变为主,预后发展相对较好。在病原菌明确的化脓性脑膜炎患儿中肺炎链球菌感染病例数最多,流感嗜血杆菌并发症、后遗症发生率最高。
李智强,杨军,丁建魁,额布,郭松韬,徐建新,李海洲,姜昊,韩辉,许玉柱,丹巴,孙舰,吴喜[7](2020)在《基层医院大脑中动脉瘤的临床鉴别及救治体会(附116例报道)》文中研究表明目的探讨大脑中动脉瘤的发病类型及诊治方法,以期提高基层医院大脑中动脉瘤的临床识别准确率,减少误诊误治,提高治愈率。方法回顾2007年1月至2019年1月兴安盟人民医院收治的116例大脑中动脉瘤患者临床资料,87例动脉瘤因破裂形成颅内出血而入院,29例无症状偶然发现。在出血病例中,蛛网膜下腔出血41例,24例脑内血肿、硬膜下血肿,7例出血破入脑室铸型;仅为脑内血肿15例。动脉瘤位于M1段123例、M2段1例、M3段1例。结果对大脑中动脉走行区附近出血或疑似动脉瘤的占位病变患者均进行血管成像检查或术中探查,116例患者共发现125个大脑中动脉瘤,有76例手术治疗用一个或多个动脉瘤夹夹闭,5例有血栓性动脉瘤同时摘除血栓并切除部分瘤体。术后恢复MRS评分0分35例,1分11例,2分12例,3~4分8例,5分3例。7例救治无效死亡。结论大脑中动脉瘤是一种较为常见的颅内动脉瘤,未破裂的大脑中动脉瘤普通临床体格检查不易察觉,需与脑膜瘤相鉴别;破裂型不仅表现为蛛网膜下腔出血,也可表现为侧裂池血肿,或脑内血肿、硬膜下血肿、脑室铸型等,临床应与高血压脑出血相鉴别,以免漏诊误诊。
叶远良[8](2020)在《颅内静脉窦内镜解剖、组织学及相关疾病救治对比研究》文中研究指明研究背景:对颅内动脉的解剖学进行大量的研究,使得经动脉途径治疗脑血管疾病临床疗效明显改善。由于对颅内静脉窦解剖及组织学认识不足,经静脉途径治疗脑血管疾病手术难度大,并发症多。颅内静脉窦血栓形成合并出血与幕上原发性脑出血相比,两者有共同点,但治疗原则完全不同,早期极容易误诊。研究目的:研究颅内静脉窦内镜解剖、窦壁及纤维索的组织学特点,探讨介入材料对颅内静脉窦内纤维索及血栓影响,比较颅内静脉窦血栓形成(CVST)合并脑出血及原发性脑出血发病早期临床资料。研究方法:应用神经内镜及组织学方法探讨尸头内颅内静脉窦纤维索、蛛网膜颗粒及窦壁的解剖与组织学特点;建议尸头静脉窦血栓模型,模拟经静脉窦途径介入取栓术,应用神经内镜及组织学方法探讨介入材料对窦内纤维索及血栓影响;分析CVST合并出血及幕上原发性脑出血患者临床资料,比较两组发病早期的临床特征及预后情况。研究结果:1.大脑大静脉-直窦连接处变异较大,解剖结构有静脉瓣样结构、窦壁连接处突起及球样小结结构,球样小结弹性纤维成分高于蛛网膜颗粒,表面有平滑肌细胞;大脑静脉分支及大脑大静脉与窦壁连接处均有平滑肌。2.岩下窦开口变异较大,位于颈静脉球部前内侧壁,在鞍背-斜坡延长线与上颚-枕骨大孔连线稍上方。3.桥静脉汇入静脉窦过程中,蛛网膜下段及静脉窦壁段长度分别为15.23±5.40mm和5.28±2.36mm。中央前沟静脉及中央沟静脉与冠状缝距离分别为 2.18±1.90cm 及 5.48±2.19cm。4.横窦窦壁连接处可见大量血管组织;直窦底壁呈分层排列,直窦底壁及板层纤维厚度最大,乙状窦壁厚度最小。5.支架对直窦内纤维索损伤比例分别为0级占53.4%、1级占43.20%及2级占5.40%,球囊对直窦内不同程度纤维索损伤比例分别为0级占73.9%、1级占17.4%及2级占9.52%,支架及球囊在直窦内反复牵拉对纤维索的损害没有显着增加;支架材料在直窦对纤维索的损伤高于上矢状窦。6.三次支架取栓过程中产生的血栓颗粒数分别为11.17±2.17、9.00±6.07及5.00±2.96;,第一次取栓产生的大颗粒数较第二、三次明显增加;第一次取栓术后残留血栓面积较第二次、第三次大。7.年龄、癫痫症状、水肿/血肿体积对早期诊断CVST合并脑出血具有统计学意义;重症CVST合并脑出血术后预后优于重症幕上原发性脑出血组。研究结论:1.颅内静脉窦窦内纤维索分布不同,静脉窦窦壁呈分层改变,熟悉窦内相关解剖,有利于降低静脉窦手术的难度,改善手术质量,提高临床疗效;2.介入材料可导致窦内纤维索轻度损伤,取栓过中容易导致血栓松动,临床上需要重视术后抗凝的重要性;3.CVST合并脑出血与幕上原发性脑出血在发病早期临床表现无特异性;重症CVST合并脑出血预后优于幕上原发性脑出血,呈“治愈or死亡”现象,提示在临床工作中应早期避免误诊,尽早规范化治疗。
范慧先[9](2012)在《蛛网膜下腔出血26例误诊分析》文中进行了进一步梳理目的:对蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析,以提高临床正确诊断率。方法:治疗蛛网膜下腔出血患者234例,对误诊的26例不典型蛛网膜下腔出血患者资料进行回顾性分析。结果:不典型蛛网膜下腔出血误诊率高。结论:不典型蛛网膜下腔出血并不罕见,易误诊为多种内科疾病。疑诊患者应积极行腰穿检查,头颅CT应常规检查。
王平,王介之,李忠增[10](1996)在《不典型蛛网膜下腔出血45例误诊分析》文中进行了进一步梳理蛛网膜下腔出血经常有不典型之临床表现,尤其是老年人.易误诊而延误治疗乃至危及生命.本文就45例蛛网膜下腔出血因初发症状、体征不典型而误诊作一综合分析.1 临床资料1.1 一般资料 本组资料来源于1986年9月~1994年9月;病人经1次以上门诊就诊未明确诊断,误诊时间1~15天、平均3天,后经CT或腰穿证实蛛网膜下腔出血.男29例,女16例,年龄36~78岁,平均59.3岁;其中<44岁3例,45~59岁14例,>60岁28例;有高血压病史15例,血管性头痛史7例.动态起病30例.静态起病15例.
二、蛛网膜下腔出血25例误诊分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、蛛网膜下腔出血25例误诊分析(论文提纲范文)
(1)MCP-1、PRL及NF-κB在颅内动脉瘤中的表达及与其破裂出血的关系(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 收集资料 |
1.2.2 MCP-1、PRL及NF-κB检查 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 115例AN患者破裂出血情况 |
2.2导致AN破裂出血危险因素分析 |
2.3导致AN破裂出血多因素分析 |
2.4破裂出血AN患者不同Fisher CT分级 |
2.5 MCP-1、PRL及NF-κB与Fisher CT分级相关性分析 |
3 讨论 |
(3)伴外伤的动脉瘤性蛛网膜下腔出血误诊4例报道及文献复习(论文提纲范文)
1 病例资料 |
2 讨论 |
(4)以眼痛为首发症状动脉瘤性蛛网膜下腔出血的误诊原因分析(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 临床表现 |
1.3 误诊情况 |
1.4 确诊、治疗及预后 |
2 讨论 |
2.1 临床特点 |
2.2 诊断 |
2.3 鉴别诊断 |
2.3.1 青光眼: |
2.3.2 痛性眼肌麻痹综合征: |
2.3.3 偏头痛: |
2.4 误诊原因分析 |
2.5 防范误诊措施 |
(6)西藏地区儿童化脓性脑膜炎临床及视频脑电图特点(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 评判标准 |
1.4 统计学方法 |
第一章 结果 |
2.1 研究对象一般资料 |
2.2 脑脊液检查一般情况 |
2.3 研究对象转归 |
2.4 研究对象发病月份与病例数关系 |
2.5 研究对象年龄与病例数关系 |
2.6 研究对象男女性儿童差异情况 |
2.7 研究对象脑脊液检查结果情况 |
2.8 研究对象外周血检查结果情况 |
2.9 研究对象不同并发症与后遗症情况 |
2.10 研究不同病原菌所致化脓性脑膜炎占比结果 |
2.11 研究对象不同病原菌药敏试验结果 |
2.12 研究对象与海拔关系的结果 |
2.13 不同海拔高度地区化脓性脑膜炎病原菌的研究结果 |
2.14 研究对象并发症与视频脑电图(VEEG)的关系 |
2.15 研究对象后遗症与视频脑电图(VEEG)的关系(预后不良) |
2.16 研究对象病程、住院天数结果 |
2.17 研究对象不同年龄阶段常见病原菌 |
2.18 研究对象预后情况 |
第二章 讨论 |
参考文献 |
综述 脑电图在儿童化脓性脑膜炎中的应用价值 |
参考文献 |
第六章 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
第七章 致谢 |
第八章 作者简介 |
(7)基层医院大脑中动脉瘤的临床鉴别及救治体会(附116例报道)(论文提纲范文)
资料与方法 |
一、对象 |
二、方法 |
1. 手术方式选择: |
2. 手术时机: |
3. 手术方法: |
4. 注意要点: |
结果 |
讨论 |
一、出血型MCAA的临床特征 |
二、隐匿出血型MCAA特征 |
三、未破裂的大型或巨大型MCAA特征 |
四、诊断方法比较 |
五、小结 |
(8)颅内静脉窦内镜解剖、组织学及相关疾病救治对比研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 颅内静脉窦窦内结构内镜解剖学研究 |
1.1 材料与方法 |
1.2 结果 |
1.3 讨论 |
1.4 结论 |
参考文献 |
第二章 颅内静脉窦窦壁结构组织学研究 |
2.1 材料与方法 |
2.2 结果 |
2.3 讨论 |
2.4 结论 |
参考文献 |
第三章 介入材料对颅内静脉窦内纤维索及血栓影响研究 |
3.1 材料与方法 |
3.2 结果 |
3.3 讨论 |
3.4 结论 |
参考文献 |
第四章 颅内静脉窦血栓形成合并脑出血与幕上原发性脑出血救治对比研究 |
4.1 资料与方法 |
4.2 结果 |
4.3 讨论 |
4.4 结论 |
参考文献 |
综述 颅内静脉窦解剖及颅内静脉窦血栓形成救治研究进展 |
参考文献 |
全文小结 |
中英文缩略词 |
攻读学位期间成果 |
致谢 |
(9)蛛网膜下腔出血26例误诊分析(论文提纲范文)
资料与方法 |
结 果 |
讨 论 |
四、蛛网膜下腔出血25例误诊分析(论文参考文献)
- [1]MCP-1、PRL及NF-κB在颅内动脉瘤中的表达及与其破裂出血的关系[J]. 于泓,周林裕,柏建兵,王阳. 中国煤炭工业医学杂志, 2022(01)
- [2]误诊为脑室出血的眼内硅油迁移入脑室1例[J]. 刘飞飞,韩丽君,赵冬青,李军. 浙江医学, 2021(24)
- [3]伴外伤的动脉瘤性蛛网膜下腔出血误诊4例报道及文献复习[J]. 赵龙,彭华,李峥,孙浩耕,唐晓平. 中国临床神经外科杂志, 2021(08)
- [4]以眼痛为首发症状动脉瘤性蛛网膜下腔出血的误诊原因分析[J]. 岑礼燕,李洁嫦. 临床误诊误治, 2021(08)
- [5]颅内破裂动脉瘤被误诊的危险因素分析[J]. 段永红,刘小飞,何健,梁日初. 中华神经医学杂志, 2021(04)
- [6]西藏地区儿童化脓性脑膜炎临床及视频脑电图特点[D]. 郭峰. 西藏大学, 2021(12)
- [7]基层医院大脑中动脉瘤的临床鉴别及救治体会(附116例报道)[J]. 李智强,杨军,丁建魁,额布,郭松韬,徐建新,李海洲,姜昊,韩辉,许玉柱,丹巴,孙舰,吴喜. 中华脑血管病杂志(电子版), 2020(06)
- [8]颅内静脉窦内镜解剖、组织学及相关疾病救治对比研究[D]. 叶远良. 南方医科大学, 2020(06)
- [9]蛛网膜下腔出血26例误诊分析[J]. 范慧先. 中国社区医师(医学专业), 2012(02)
- [10]不典型蛛网膜下腔出血45例误诊分析[J]. 王平,王介之,李忠增. 综合临床医学, 1996(02)