一、乌鲁木齐地区老年人不同血糖水平与高血压、冠心病和脑卒中关系的调查(论文文献综述)
李明燚[1](2020)在《2018年长春市居民四种慢性病患病现状及其影响因素研究》文中进行了进一步梳理目的:掌握长春市居民四种慢性病患病情况,分析患病影响因素,识别慢性病防控薄弱环节,为有效制定慢性病防治策略与干预措施提供依据,为长春市开展相关工作提供基线数据。方法:利用“2018年全国医院数据、监测数据和现场调查验证慢性疾病患病情况”项目中长春市的监测数据,采用多阶段分层随机整群抽样方法,调查长春市15周岁以上的居民9658人。研究内容包括基本人口学特征(性别、年龄、婚姻状况、职业类型、教育水平、家庭人均年收入)、行为生活方式(吸烟情况、饮酒情况、奶制品食用情况、蔬菜食用情况、体育锻炼情况)、生活环境(供暖方式、供水方式、使用燃料类型、油烟情况)、家族史、四种慢性病患病情况等。用SPSS24.0软件进行统计分析,计数资料用率或构成比表示,组间比较采用c2检验,影响因素分析采用非条件Logistic回归法。结果:1.长春市居民高血压、冠心病、糖尿病和脑卒中的患病例数分别为880例、419例、314例和211例,患病率分别为9.1%、4.3%、3.2%和2.2%。2.长春市患有高血压的居民中,不同年龄组(c2=512.07,P<0.001)、不同婚姻状况(c2=145.31,P<0.001)、不同职业类型(c2=55.71,P<0.001)、不同教育水平(c2=175.80,P<0.001)、不同家庭人均年收入(c2=100.79,P<0.001)、不同吸烟情况(c2=15.84,P<0.001)、不同饮酒情况(c2=12.45,P<0.001)、不同体育锻炼情况(c2=6.37,P<0.001)、不同饮食习惯(食盐咸淡:c2=36.54,P<0.001;是否经常食用奶制品:c2=17.51,P<0.001;是否经常食用蔬菜:c2=8.41,P<0.001)、不同生活环境(供暖方式:c2=128.64,P<0.001;供水方式:c2=45.21,P<0.001;使用燃料类型:c2=133.67,P<0.001;油烟情况:c2=80.97,P<0.001)、是否有家族史(c2=73.33,P<0.001)的居民其患病率差异有统计学意义。3.长春市患有冠心病的居民中,不同性别(c2=30.29,P<0.001)、不同年龄组(c2=259.43,P<0.001)、不同婚姻状况(c2=71.24,P<0.001)、不同职业类型(c2=40.98,P<0.001)、不同教育水平(c2=116.87,P<0.001)、不同家庭人均年收入(c2=70.27,P<0.001)、不同吸烟状况(c2=7.21,P=0.027)、不同体育锻炼情况(c2=5.68,P=0.017)、不同饮食习惯(食盐咸淡:c2=8.41,P=0.015;是否经常食用奶制品:c2=24.87,P<0.001;是否经常食用蔬菜:c2=24.87,P<0.001)、不同生活环境(供暖方式:c2=67.27,P<0.001;供水方式c2=14.88,P<0.001;使用燃料类型:c2=66.43,P<0.001;油烟情况:c2=82.28,P<0.001)、是否有家族史(c2=40.86,P<0.001)的居民其患病率差异有统计学意义。4.长春市患有糖尿病的居民中,不同年龄组(c2=150.36,P<0.001)、不同婚姻状况(c2=32.69,P<0.001)、不同职业类型(c2=6.13,P=0.047)、不同教育水平(c2=34.03,P<0.001)、不同家庭人均年收入(c2=22.93,P<0.001)、不同体育锻炼情况(c2=46.79,P<0.001)、不同生活环境(供暖方式:c2=10.67,P=0.005;使用燃料类型:c2=11.01,P=0.001;油烟情况:c2=10.71,P=0.005)、是否有家族史(c2=16.45,P<0.001)的居民其患病率差异有统计学意义。5.长春市患有脑卒中的居民中,不同性别(c2=10.29,P<0.001)、不同年龄组(c2=151.39,P<0.001))、不同婚姻状况(c2=32.93,P<0.001)、不同职业类型(c2=34.00,P<0.001)、不同教育水平(c2=49.49,P<0.001)、不同家庭人均年收入(c2=80.23,P<0.001)、不同吸烟状况(c2=13.31,P=0.001)、不同饮食习惯(食盐咸淡:c2=16.59,P<0.001;是否经常食用奶制品:c2=10.03,P=0.007;是否经常食用蔬菜:c2=19.42,P<0.001)、不同生活环境(供暖方式:c2=82.31,P<0.001;供水方式:c2=10.95,P=0.001;使用燃料类型:c2=56.94,P<0.001;油烟情况:c2=29.01,P<0.001)、是否有家族史(c2=6.02,P=0.014)的居民其患病率差异有统计学意义。6.高年龄和有家族史是高血压患病危险因素,有过体育锻炼情况和使用燃料类型为天然气等气体燃料或电是高血压的保护因素;女性、高年龄、油烟情况为少许或较多和有家族史是冠心病患病危险因素,有过体育锻炼情况是冠心病的保护因素;高年龄和有家族史是糖尿病患病危险因素,有过体育锻炼和使用燃料类型为天然气等气体燃料或电是糖尿病的保护因素;高年龄和供暖方式为自行供暖或无供暖是脑卒中患病危险因素,女性、家庭人均年收入高和有过体育锻炼是脑卒中的保护因素。结论:1.长春市居民高血压患病率低于全国平均水平,主要影响因素包括年龄、体育锻炼情况、使用燃料类型和家族史,其中高年龄和有家族史是高血压患病危险因素,有过体育锻炼和使用燃料类型为天然气等气体燃料或电是高血压的保护因素。2.长春市居民冠心病患病率低于全国平均水平,主要影响因素包括性别、年龄、体育锻炼情况、油烟情况和家族史,其中女性、高年龄、油烟情况为少许或较多和有家族史是冠心病患病危险因素,有过体育锻炼是冠心病的保护因素。3.长春市居民糖尿病患病率高于全国平均水平,主要影响因素包括年龄、体育锻炼情况、使用燃料类型和家族史,其中高年龄和有家族史是糖尿病患病危险因素,有过体育锻炼和使用燃料类型为天然气等气体燃料或电是糖尿病的保护因素。4.长春市居民脑卒中患病率低于全国平均水平,主要影响因素包括性别、年龄、家庭人均年收入、体育锻炼情况和供暖方式,其中高年龄和供暖方式为自行供暖或无供暖是脑卒中患病危险因素,女性、家庭人均年收入高和有过体育锻炼是脑卒中的保护因素。
王文慧[2](2020)在《基于哈佛癌症风险指数的脑卒中风险评估方法及应用研究》文中进行了进一步梳理目的:本文旨在应用Meta分析的方法,探讨我国近年来脑卒中发病的主要危险因素。构建以哈佛癌症风险指数为基础的脑卒中风险等级评估模型,从而更精准的识别脑卒中高危人群。将此模型应用于乌鲁木齐市体检人群并筛查出脑卒中高危人群,同时分析其健康素养水平及相关影响因素,从而为提升脑卒中一级预防提供策略支持。方法:本研究包含三部分,第一:对2005年1月2020年10月公开发表的关于脑卒中发病危险因素相关文献进行检索,提取数据,运用Meta分析,得到脑卒中发病危险因素的风险值。第二:模型的构建和验证,根据Meta分析筛选出来的脑卒中发病风险值,带入哈佛癌症风险指数法,构建脑卒中发病的风险评估模型,并用ROC曲线验证其有效性。第三:将此模型应用于乌鲁木齐市体检人群并筛选出脑卒中高危人群,同时调查分析其健康素养水平及相关影响因素。结果:1)Meta分析结果:本研究纳入文献共53篇,其中病例对照50篇,队列研究3篇。本次Meta分析纳入文献中涉及影响脑卒中发病的危险因素共21项,其中文化程度、体力劳动、心理压力结果显示无统计学意义。具有统计学意义的相关因素共18项,包括16项危险因素及2项保护因素。主要范围涉及指标包括生活方式和膳食习惯指标、体检生化指标、体格检查指标、疾病史及家族病史等指标。结果表明这些因素是影响脑卒中发病的危险因素;2)脑卒中风险指数评估模型的构建及验证结果:哈佛癌症风险指数预测模型具体如下:根据Meta分析中RR值及样本量大小,最终纳入模型的危险因素为高血压、糖尿病、CVHI、吸烟、饮酒、TG、LDL-C、TC、BMI>24kg/m2、心脏病病史、年龄、脑血管家族病病史。本研究结果显示计算后得到脑卒中人群平均风险分数28分。模型验证结果:利用新疆医科大学第一附属医院确诊为脑卒中的80例患者为病例组,80例健康体检人群为对照组,共160例人群,对此模型进行验证并绘制ROC曲线。脑卒中风险评估模型ROC曲线下的面积为0.730,95%CI(0.6500.809)。结果显示模型具有较好的准确性;3)模型应用及脑卒中高危人群健康素养现状结果:将构建的脑卒中风险评估模型应用于新疆医科大学健康管理院自愿接受脑血管功能检测的6200名体检人群,并筛选出脑卒中高危人群2368人,同时调查其健康素养水平及影响因素。结果表明:年龄、民族分布、婚姻状况分布、学历分布均为乌鲁木齐市脑卒中高危人群健康素养水平的影响因素。结论:本研究基于Meta分析的基础上,应用哈佛癌症风险评估指数法为基础构建脑卒中发病风险评估模型,并首次将CVHI、TC、LDL-C等客观指标以赋予分值的形式纳入模型中,通过验证,此模型预测效果处于较高水平。并将此模型应用于20192020年新疆医科大学健康管理院6200例接受CVHI检测的体检人群,并筛选出脑卒中高危人群2 368例,同时调查其健康素养水平及相关影响因素。此项研究为提升乌鲁木齐市脑卒中高危人群筛查及干预措施的实施提供了依据和指导。
李钟艳,林先燕,韦亚丽,周小艳,郭光武[3](2020)在《贵州瑶族老年人高血压与糖尿病关系的流行病学调查》文中研究表明目的探讨瑶族老年人高血压、糖尿病的分布特征,分析高血压与糖尿病之间发病的关系。方法采用统一问卷及体格检查方法对贵州省荔波地区瑶族老年人群进行整群随机抽样,调查高血压与糖尿病在瑶族老年人群里的分布情况。结果贵州瑶族老年人高血压患病率高于糖尿病。吸烟者高血压、糖尿病患病率均显着高于不吸烟者(均P<0.05);饮酒者高血压、糖尿病患病率均显着高于不饮酒者(均P<0.05)。瑶族老年人不同性别糖尿病人群中高血压患病率差别有统计学意义(P<0.05)。结论贵州瑶族老年人高血压与糖尿病关系密切。加强当地老年人群慢性病的健康教育,有效地预防和控制慢性病带来的各种心脑血管病,提高瑶族人群的生命质量已刻不容缓。
陈兰兰[4](2019)在《基于文献挖掘的常见老年疾病中医状态系统化研究》文中研究说明根据老年疾病的中医状态特点,采取相应的中医养生保健方法进行有针对性的干预,有利于更好地发挥中医养生的效果。为此,本研究对当前老年疾病的现代中医文献元数据进行系统化整理与分析,以期探索老年疾病的中医状态特点。目的:分析我国老年疾病分类与中医证候分类特点,探索老年疾病中医状态系统化、规范化分类方法,以及利用该分类方法分析老年疾病中医状态特点。方法:以老年疾病现代中医临床文献元数据为研究对象,规范主题词、关键词中的病证术语,并进行系统化分类与编码。分析老年疾病、中医证候的特点以及他们之间的关联关系。按照本研究构建的中医状态框架,把中医证候名称转换成中医状态名称,系统分析老年疾病的中医状态特点。1、文献元数据分析法:检索《中国生物医学文献光盘数据库》中自建库以来至2018年4月所发表的老年疾病中医研究文献,导出文献元数据,通过自主开发的数据转换工具,将文献题录文本转换为数据库格式,并导入Access数据库中管理。纳入分析的元数据为主题词或关键词中含疾病或证候内容。2、术语规范化方法:对主题词、关键词进行分词、语义消歧、术语分类标记。包括:(1)中医疾病与证候术语规范:参照《中医病证分类与代码》进行疾病、证候名称规范与编码;(2)西医疾病名称规范:参照ICD 10进行疾病名称规范与编码;(3)中医状态规范与编码:在中医状态分类框架指导下对将中医证候名称转换为中医状态名称,并进行编码,中医状态由态基组成,态基由病位元和邪机元构成。3、统计分析法:采用SAS 9.3软件编程统计。(1)频数统计:中西医疾病、中医证候、中医状态的文献引用频数;(2)关联规则分析:分析疾病与证候以及疾病与态元、态基之间的关联关系。(3)采用proc report过程将结果以Word格式输出。结果:共检索得到8822篇文献,剔除不符合要求的文献,最终纳入文献共有6652篇。1.老年疾病的病证分类频数1.1老年疾病分布频数涉及西医病名共898种,循环系统疾病占27.58%,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病占12.88%,精神和行为障碍疾病占10.29%。主要西医病名为高血压、痴呆、冠心病、糖尿病和脑卒中,分别占比11.00%、9.61%、4.80%、4.68%和3.99%。涉及中医病名110种,内科病占88.48%,骨伤科病占6.99%。内科病频数最多的为心系病类,占41.29%;其次为肝系病类和脾系病类,分别占比14.37%和13.77%。中医病名频数最多的为痴呆病、便秘病、中风病、痹病和骨折病,分别占27.04%、11.06%、7.57%、7.53%和6.46%。1.2老年疾病中医证候分类频数主要为阴阳气血津液痰证候类和脏腑经络证候类,两者分别占47.32%和38.32%。阴阳气血津液痰证候类主要以痰证类、血证类、气证类为主,分别占中医证候的22.02%、19.75%和19.20%。脏腑经络证候类主要以肾证类、肝证类、脾证类为主,分别占比27.84%、13.10%和11.65%。证候频数中,肾虚证频数最多,占9.42%;其次为血瘀证,占8.46%;再次为虚证,占4.77%。1.3常见老年疾病中医证候频数1.3.1常见老年疾病(西医病名)证候分布频数高血压证候权重值最大的为血瘀证,权重值为22.13;痴呆证候权重值最大的为肾虚证,权重值为35.17;糖尿病证候权重值最大的为肾虚证,权重值为30.45;冠心病证候权重最大的为肾虚证,权重值为40.6;脑卒中证候权重值最大的为血瘀证,权重值为38.28。1.3.2常见老年疾病(中医病名)中医证候频数在当前研究中,痴呆病证候权重值最大的为肾虚证,权重值为37.8;便秘病证候权重值最大的为虚证,权重值为54.56;中风病证候权重值最大的是血瘀证,权重值为43.17;痹病权重值最大的为风寒湿邪证和寒湿痹阻证,权重值16.92;癌病权重值最大的证候为气虚痰湿证、气血两虚证、气阴两虚证,权重值均为18.28。2老年疾病的中医状态系统化研究2.1老年疾病中医状态分类频数病位元一级分类频数统计结果中,无特定病位占56.36%,脏腑病位占41.68%。具体病位元中,病位及其占比依次为肾17.91%、肝6.73%、脾6.16%、肺5.46%、心1.75%、胃1.31%。邪机元一级分类频数统计结果中,生命物质不足类占50.55%,运动异常类占40.19%。运动异常类邪机元中,不通(阻滞)占24.38%;不足类邪机元中脏腑经络虚占19.66%。邪机元频数较多的有虚19.76%、阴虚11.07%、气虚10.32%老年疾病中医基本状态频数最多的为血瘀和肾虚,分别占比11.40%、10.00%。2.2常见老年疾病(西医病名)中医状态特点高血压的中医基本状态主要为血瘀,权重值为26.19;病位以无特定病位为主,权重值为66,具体病位为肾和肝,权重值分别为19.3和13.92;邪机元主要为阳亢和阴虚,权重值分别为25.14和20.87。痴呆的中医基本状态主要肾.精亏和血瘀,权重值分别为29.91和26.05;病位以无特定病位为主,权重值为64.82,具体病位主要在肾,权重值为25.32;主要邪机元为精亏和血瘀,权重值分别为24.7和21.62。冠心病的中医基本状态主要为血瘀和肾.精亏,权重值分别为37.47和23.13;病位以无特定病位为主,权重值为85.04,具体病位主要在肾,权重值为12.86,主要邪机元为血瘀和精亏,权重值分别为31.87和19.67。糖尿病的中医基本状态主要血瘀、阴虚、气虚,权重值均为19.21;病位以无特定病位为主,权重值为70.3,具体病位主要在肾,权重值为21.27;主要邪机元为气虚、阴虚,权重值为40.5、26.42。脑卒中的中医基本状态主要血瘀和气虚,权重值分别为50.15和35.91;病位以无特定病位为主,权重值为92.09;具体病位主要在肾,权重值为6.38;主要邪机元为血瘀和气虚,权重值分别为45.92、39.13。2.3常见老年疾病(中医病名)中医状态特点痴呆病的中医基本状态主要为肾.精亏和血瘀,权重值为31.74和26.07;病位以无特定病位为主,权重值为64.51,具体病位主要在肾,权重值为26.42;主要邪机元为精亏和血瘀,权重值为26.72、22.08。便秘病的中医基本状态主要为虚、气虚,权重值为31.91和23.96;病位以无特定病位为主,权重值为83.62,具体病位主要在肾和脾,权重值为9.29和6.65;主要邪机元为气虚、虚,权重值为47.17和21.93。中风病的中医基本状态主要为血瘀、气虚,权重值为54.77、33.14;病位以无特定病位为主,权重值为93.91,具体病位主要在肾,权重值为5;主要邪机元为血瘀、气虚,权重值为49.41、39.04。痹病的中医基本状态主要为血瘀,权重值为14.78;病位以无特定病位为主,权重值为86,具体病位主要在肾,权重值为10.71;主要邪机元为血瘀、瘀阻、湿阻,权重值均为12.88。癌病的中医基本状态主要为气虚,权重值为53.05;病位以无特定病位为主,权重值为87.77,具体病位主要在肾,权重值为7.89;主要邪机元为气虚,权重值为58.39。结论:1、对老年疾病现代中医临床研究文献元数据中的疾病与证候术语进行了全面收集与系统化整理,分析了老年疾病分类与证候分类特点。在此基础上,提出了老年疾病态元、态基和状态三层次的中医状态分类框架,初步分析了老年疾病总体的中医状态特点以及常见老年疾病的中医状态特点。2、研究构建的老年疾病的中医状态系统命名规则与分类编码体系,有利于老年疾病中医状态特点的统计分析,可为老年疾病的个性化养生保健方案制定提供借鉴。
罗辉[5](2019)在《中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究》文中指出中医体质和疾病相关性(简称“体病相关”)是中医体质学的关键科学问题之一。2009年4月《中医体质分类与判定》标准(简称“《标准》”)的发布,为体病相关临床研究提供了科学、公认的标准化测量工具。因此,近10年来采用该标准开展临床研究所发表的文献从无到有,迅速增长,积累了大量的临床证据,对于认识体质和疾病的关系,促进体质在中医治未病和疾病诊疗中的应用,均具有重要的价值。但目前尚未见到对于现有体病相关临床研究文献以及临床研究方法学的全面系统研究。现有研究的文献计量学特征如何?研究的重点病种和体质有哪些?各研究在体质和疾病的相关性方面有哪些发现?现有研究的方法学质量如何?如何深度挖掘和有效利用现有文献对临床实践的价值?如何开展高质量的体病相关临床研究?等等,对于这些问题,目前尚未见到相关论文发表。因此,本研究综合采用文献计量分析、系统评价、理论研究等方法尝试对上述问题进行系统研究和分析。1研究目的(1)通过对《标准》发布以来的所有体病相关临床研究文献的分析和评价,总结现有研究的文献计量学特征、体病关系结果、研究质量等,以期为读者了解体病相关研究领域的历程、现状以及各中医体质类型和疾病的相关性,提供较为全面的信息。(2)采用循证医学系统评价研究方法,选择一个特定的病种(代谢综合征),检索、纳入所有研究该疾病与体质相关性的临床研究文献,通过对文献中相关数据的meta分析,研究该疾病人群的体质分布特征、体质与疾病发生的相关性,以获得基于更大人群的体病关系结果,从而为疾病防治提供更高级别的循证医学证据,并为今后体病相关临床研究文献的及时总结和应用提供示范。(3)分析体病相关临床研究的特殊性和面临的方法学挑战,为体病相关临床研究的设计、实施和报告提出具体的建议和对策,以期为今后开展高质量的体病相关临床研究提供方法学指导,并为体病相关临床研究实施和报告相关标准规范的制定提供参考,从而推动更多高质量临床证据的产生和应用。2研究方法文献计量研究(研究一):全面系统地检索中国知网、万方数据、维普、PubMed和Embase数据,检索期限从2009年4月1日(《标准》的颁布日期)至2018年12月31日。纳入所有研究中医体质与疾病关联性的文献(包括横断面研究、病例对照研究和队列研究),从各文献中提取文献计量学特征、内容、结果、方法学要点等内容。采用横断面研究AHRQ标准、病例对照研究和队列研究的NOS量表评价纳入研究的方法学质量。所有数据均采用描述性统计方法进行分析。系统评价研究(研究二):以代谢综合征(metabolic syndrome,MS)为例,采用循证医学系统评价的研究方法开展对体病相关临床研究文献的深度研究,分析MS患者的中医体质分布及其与性别和年龄的关系、与MS发病有关的危险体质因素。文献的检索数据库、研究类型、质量评价方法同研究一。采用R 3.5.2软件对各研究报告的MS患者人群中主要体质比例数据进行meta分析;采用Cochrane协作网提供的Reviewer Manager 5.3软件比较MS患者和一般人群中各体质的分布差异,并用倒漏斗图评价发表偏倚。方法学研究(研究三):在研究一、二的基础上,综合采用文献和理论研究、访谈循证医学和中医体质学专家等方式,应用临床流行病学研究思路分析中医体质研究的特殊性,从体病相关临床研究的设计、实施、质量评价和报告方面提出提高研究质量的相关建议。3研究结果研究一:共纳入1441篇体病相关临床研究文献,样本量总数达858271例。研究地域覆盖中国大陆29个省区、台湾、香港以及马来西亚、韩国、新加坡、泰国、法国。研究病种313个,覆盖了国际疾病分类标准ICD-10的19个疾病类别,研究较多的病种包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、失眠、痛经、乳腺癌、乙肝、脂肪肝、骨质疏松症等。研究类型以横断面研究最多,共1300篇(90.2%),病例对照研究和队列研究分别有81篇和60篇。各体质的疾病谱分布:(1)气虚质在糖尿病、脑梗死、艾滋病、慢阻肺、冠心病、亚健康、失眠、慢性疲劳综合征、乙肝、乳腺癌等疾病中分布较高。(2)阳虚质在不孕症、骨质疏松症、肠易激综合征、膝骨关节炎、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、类风湿关节炎、复发性流产等疾病中分布较高。(3)阴虚质在高血压、糖尿病、便秘、更年期综合征、骨质疏松症、干眼症、肺癌、复发性脑卒中、失眠等疾病中分布较高。(4)痰湿质在高血压、脂肪肝、糖尿病、代谢综合征、脑卒中/梗死、冠心病、血脂异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、肥胖/超重、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病中分布较高。(5)湿热质在痤疮、高尿酸血症、慢性胃炎、少弱畸形精子症、湿疹、乙肝、便秘、胆石症、高血压、痛风等疾病中分布较高。(6)气郁质在乳腺增生、乳腺癌、失眠、抑郁症、卵巢早衰、偏头痛、青光眼、不孕症、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、子宫腺肌病等疾病中分布较高。(7)血瘀质在冠心病、子宫内膜异位症、脑卒中等疾病中分布较高。(8)特禀质在哮喘、变应性鼻炎等疾病中分布较高。各体质发病风险较高的疾病:(1)气虚质发生肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等的风险较高。(2)阳虚质发生骨质疏松症、肥胖、颈椎病、慢性疲劳综合征等的风险较高。(3)阴虚质发生高血压、骨质疏松症、糖尿病等的风险较高。(4)痰湿质发生脑梗死、高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、代谢综合征等的风险较高。(5)湿热质发生便秘、高血压等的风险较高。(6)气郁质发生亚健康、更年期综合征、骨质疏松症、焦虑、乳腺癌、乳腺增生、痛经等的风险较高。(7)血瘀质发生骨质疏松症、脑卒中、高血压、高脂血症等的风险较高。(8)特禀质发生哮喘的风险较高。方法学质量:横断面研究高、中、低质量的文献分别占4.6%、90.8%和4.6%;病例对照研究高、中、低质量的文献分别占27.2%、51.9%和21.0%;队列研究高、中、低质量的文献分别占28.3%、58.3%和13.3%。各研究在体质测量的质量控制、控制混杂因素、应答率等条目的报告较差。研究二:共纳入23项研究代谢综合征与中医体质相关性的临床研究文献,总样本量21239例,其中MS患者13393例,对照组人群7846例。按研究设计分类,病例对照研究3项,横断面研究20项,无队列研究。MS患者体质类型比例最高的3种依次为痰湿质[30%(22%-39%)]、气虚质[20%(15%-26%)]和湿热质[14%(11%-18%)]。痰湿质发生MS风险的OR值为1.75(95%CI:1.17-2.62),校正混杂因素后的OR值为3.46(95%CI:2.14-5.59)。气虚质发生MS风险的OR值为1.39(95%CI:1.04-1.85)。男性患者的痰湿质、湿热质比例分别是女性患者的1.19和2.10倍,女性患者的气虚质比例是男性的1.32倍。45岁以下MS患者痰湿质、气虚质和湿热质的比例在各年龄组人群中均为最高。2项横断面研究属于高质量文献;20项横断面研究均属于中等质量文献。倒漏斗图分析显示:各文献向周围分散,呈现明显的不对称,提示发表偏倚和研究异质性的存在。研究三:体病相关临床研究属于一种特殊的观察性研究,开展高质量研究面临各种方法学挑战:一是观察性研究在中医药领域的应用较少,临床方法学研究滞后;二是体病关系的研究受多种混杂因素的影响,且体质对疾病的影响贯穿从发病到预后的全过程;三是体质自身存在的特殊性,包括体质的主观性对量表调查质量提出更高要求,体质的动态可变性不利于长周期研究的开展。横断面研究、病例对照研究和队列研究在体病相关临床研究中各有其应用范围和作用,对揭示体质和疾病的关联或因果关系的论证强度也有差异,应根据研究目的和条件选择设计类型。研究实施阶段,受试者纳入尽可能选择典型体质的新发病例,并报告样本量估算依据;基线资料信息的采集做到全面、定量;体质测量应高度重视质量控制,确保测量结果的准确性;数据统计分析应采用多元分析方法,控制混杂因素对结果的影响;谨慎客观地作出体病关系的结论。观察性研究国际公认的现有标准和规范具有普适性,大部分条目适用于体病相关临床研究的评价和报告。本研究根据体病相关临床研究的特点,尝试在现有标准和规范的基础上对相关条目进行完善,为制定体病相关临床研究的实施和报告规范提供参考。4研究结论《标准》发布10年来的体病相关临床研究取得了丰硕成果,充分验证体病相关理论的科学性,发现各体质类型与相关疾病存在的密切关联,为体质辨识在中医临床和公共卫生实践中的应用提供了重要依据。循证医学系统评价研究方法有助于对体病相关临床研究文献的深度分析,提供体病关系的更高级别证据,并为辨体-辨证-辨病诊疗模式提供参考。开展体病相关临床研究,在遵循临床研究的基本原则和相关标准规范的前提下,需充分考虑体质研究的特殊性,根据研究目的选择适当的设计类型,研究实施全过程均应重视质量控制,降低偏倚,研究的报告应遵循相关的报告规范,并体现中医体质的特色。最后,本文提出了体病相关临床研究的质量评价和报告规范的修改和完善建议,以期为高质量研究的开展和发表提供指导,从而促进中医体质在疾病治疗和治未病中的应用。
张菲菲[6](2018)在《高血压患者血尿酸与急性脑卒中临床相关性研究》文中研究说明目的:讨论高血压患者血尿酸(Serum uric acid,SUA)水平与急性脑卒中的相关性,分析其与脑卒中急性期病情严重程度的关系及性别差异,探求血尿酸与急性脑卒中其它危险因素的相关性,为急性脑卒中的防治寻求一定的理论依据。方法:本研究收集2016年11月至2017年8月收住我院神经内科高血压患者共305例,其中高血压伴急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者98例,高血压伴急性脑出血(Acute cerebral hemorrhage,ACH)患者110例,单纯高血压患者97例。选择同期体检健康者143例。收集临床一般资料,实验组测量其入院血压,计算体质指数(Body Mass Index,BMI),另分别于次日晨测定血尿酸、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL)水平,并进行比较。体检组于体检当日检测上述指标。同时依照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对高血压伴急性脑梗死及脑出血患者神经功能缺失程度进行评分,按照评分分成三个亚组,即1-4分为轻度脑卒中、5-15分为中度脑卒中,16分及以上归为重度脑卒中。收集整理资料并利用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。结果:(1)BMI、SUA、TG、TC、LDL水平,高血压伴急性脑梗死组>高血压伴急性脑出血组>单纯高血压组>健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。FBG水平则高血压伴急性脑出血组>高血压伴急性脑梗死组>单纯高血压组>健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。HDL水平在健康对照组中最高,差异均有统计学意义(P<0.01),在高血压伴急性脑梗死组、高血压伴急性脑出血组及单纯高血压组中无差异。(2)进行多因素Logistic回归分析,结果显示,高血压人群中SUA升高是急性脑梗死的危险因素(OR=5.479,95%CI 2.172-13.822,P<0.01),同时也是急性脑出血的危险因素(OR=4.501,95%CI 2.275-8.907,P<0.01)。(3)高血压人群中重度脑梗死组急性期血尿酸水平高于中度脑梗死组,中度脑梗死组血尿酸水平高于轻度脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.01)。脑出血组重度脑出血组急性期血尿酸水平高于中度脑出血组,中度脑出血组血尿酸水平高于轻度脑出血组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)高血压患者脑梗死急性期血尿酸存在性别差异,男性患者血尿酸水平明显高于女性患者,差异有统计学意义(P<0.01)。脑出血组急性期血尿酸存在性别差异,男性患者血尿酸水平明显高于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)高血压人群中脑梗死的危险因素年龄、BMI、TG、LDL、FBG均与SUA呈正相关。相关系数R分别为0.661、0.605、0.669、0.795、0.786。脑出血的危险因素年龄、BMI、TG、LDL、FBG均与SUA呈正相关。相关系数R分别为0.567、0.690、0.675、0.774、0.838。结论:1.高血压患者血清尿酸水平升高是其发生脑卒中的危险因素。2.高血压患者脑卒中急性期血尿酸水平与病情严重程度相关,尿酸水平越高,病情越重。3.男性高血压伴脑卒中患者急性期血尿酸水平升高可能较女性更为明显。4.高血压患者脑卒中急性期血尿酸水平与脑卒中其它危险因素年龄、BMI、FBG、TG、LDL密切相关。
王育珊[7](2018)在《脑卒中银杏注射液疗效的系统评价、早期风险因素评估和预防策略》文中进行了进一步梳理背景:脑卒中是心血管疾病的主要后果,脑卒中的发生会导致终生残疾、自主性下降、认知障碍、抑郁和死亡,因此,加强脑卒中的防治是减轻疾病负担和降低发病率的必然手段。目的:通过Meta分析以探讨银杏注射液联合阿司匹林治疗脑梗的临床疗效,为临床提供科学依据。完成乌鲁木齐市大样本量的脑卒中高危个体筛查与评估,了解脑卒中高危人群基础现况及危险因素分布状况。完成对2000例脑卒中高危个体的干预对照研究,评价综合干预效果的可行性。方法:1.检索外文数据库PubMed、Web of Science及中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库中已公开发表的关于银杏注射液联合阿司匹林治疗脑梗的研究,筛选出符合纳入排除标准的临床随机对照试验文献,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择固定效应模型或随机效应模型合并数据,计算主要结局的合并统计量及95%置信区间(95%CI),并应用GRADE PRO软件进行证据效力评价。2.通过问卷筛查2015年9月-2017年12月新疆医科大学健康管理院及社区的人群中选择20000名自愿接受脑血管血流动力学检测的体检人群,了解脑卒中高危人群基线调研情况,分别从基本信息、体格测量、实验室检测指标、脑卒中危险因素、脑血管功能基线检测五个维度,全面了解乌鲁木齐市脑卒中高危人群基本现状。3.对2000例高危个体的建档干预管理,持续1年以上,探讨干预组和对照组脑血管功能指标、生化指标、高危因素有效控制程度及生活方式等指标改变情况。结果:1.共纳入15篇文献,涉及1760病例。分析结果显示:与单用阿司匹林对照组相比较,银杏注射液联合阿司匹林治疗脑梗总有效率和治愈率RR(95%CI)分别为1.16[1.12,1.20]和1.51[1.31,1.75],NILSS合并SMD(95%CI)分别为-1.70[-1.88,-1.51],血液流变学指标全血粘度、血浆粘度、高切粘度和纤维蛋白原合并SMD(95%CI)分别为2.41[-2.68,-2.15]、3.02[-3.28,-2.75]、7.54[-8.11,-6.97]、3.37[-4.86,-1.88],结果差异均有统计学意义(P<0.05)。2.乌鲁木齐市脑卒中高危人群的检出率与民族、年龄相关,检出率较高,运动缺乏、血脂异常是各年龄段的主要脑卒中危险因素,差异均有统计学意义,脑卒中不同风险人群实验室检查结果比较尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白水平、甘油三脂、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸和血清C反应蛋白水平等指标差异具有统计学意义。在不健康生活方式方面,以运动缺乏、吸烟和经常大量饮酒较为明显,差异均有统计学意义。脑卒中高危人群脑血管血流动力学指标中脉搏波速度、血流最小速度、外周阻力等指标差异均有统计学意义。在Logistic回归分析显示,高血压、既往TIA、TC、既往脑卒中史、超重或肥胖、糖尿病、同型半胱氨酸、运动缺乏、吸烟、饮酒是脑血管血流动力学异常的重要影响因素,OR值分别为2.728、2.665、2.382、2.344、2.085、1.678、1.501、1.520、1.292、1.152,差异均有统计学意义。3.干预组在提高脑卒中高危人群的脑卒中危险因素有效识别、脑卒中相关疾病知识、饮食习惯、运动习惯、吸烟、饮酒、心理、危险因素控制水平、脑血流动力学脉搏波速度(L、R)、最小流速(L、R)、外周阻力(L、R)、脑功能积分等指标差异有统计学意义。年龄大于40岁的人群是脑血管疾病防治的重点关注人群,在进行脑卒中危险评估后的高危人群应及时采取干预措施,可有效降低脑卒中的发生和发展。高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动、脑血流动力学异常、不按时服药、受重大意外困扰等因素在单因素分析中均为显着的危险因素,在多因素分析中更为明显。结论:1.与阿司匹林治疗方法相比较,银杏注射液联合治疗脑梗塞可能会取得更好疗效,但其确切疗效还需要更多设计良好的高质量研究进一步证实。银杏注射液在脑卒中的三级预防中通过联合治疗促进效果明显,应用在脑卒中一级预防策略中要充分考虑药物的不良反应和适应症后进行推荐和使用。2.不同性别间高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟史、运动缺乏等危险因素检出率男性均高于女性。超重/肥胖、运动缺乏、吸烟、高血压、高脂血症等为脑卒中主要危险因素,其中肥胖、运动缺乏和吸烟、高血压是高危人群检出率前四位的危险因素。吸烟、经常大量饮酒、缺乏运动是乌鲁木齐市脑卒中高危人群的主要不健康生活方式。对高血压、糖尿病、超重或肥胖、运动缺乏、既往脑卒中史、短暂性脑缺血史、吸烟史、饮酒史等指标采用ROC曲线法对概率预测模型进行评价,ROC曲线下面积为0.783,与机会线下的面积比较差异有统计学意义(P<0.05),说明模型预测效果较好,能较为准确的预测新疆乌鲁木齐市脑卒中发病风险。3.综合干预对脑卒中危险因素有效识别、脑卒中相关疾病知识、饮食习惯、运动习惯、吸烟、饮酒、心理、危险因素控制水平、脑血流动力学指标有明显的改善,综合干预对降低脑卒中风险的效果明显优于常规管理。
李志刚,黄晓波,刘剑雄,欧阳凌云,刘雅,张廷杰,胡咏梅,易延静[8](2017)在《成都地区老年人群高血压患病状况及血压与血糖的关系研究》文中提出目的调查成都地区老年人群高血压患病状况,并分析血压与血糖的关系。方法 2008年4—8月,选取成都市锦江区、成华区、龙泉驿区的城市社区作为城镇调查点,选取大邑县、龙泉驿区的农村社区作为乡村调查点,分别从5个调查点随机抽取1个居委会或村庄,调查6079岁常住居民。采用现场调查方法,检测被调查者空腹血糖、血脂指标、尿酸、餐后2 h血糖,测量被调查者血压、身高、体质量、腰围,之后填写自行设计的流行病学调查问卷。老年人收缩压和舒张压的相关因素分析采用多元线性回归分析;老年男性和女性高血压的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果本调查共发放2 096份问卷,回收有效问卷1 991份,有效率为95.0%。本组调查人群高血压患病率为52.08%(1 037/1 991),糖尿病患病率为27.42%(546/1 991)。多元线性回归分析结果显示,餐后2 h血糖与老年人收缩压独立相关(β=0.28,P<0.05),空腹血糖与老年人舒张压独立相关(β=0.18,P<0.05)。随着空腹血糖升高,高血压患病率呈升高趋势(P<0.05);随着餐后2 h血糖升高,高血压患病率呈升高趋势(P<0.05)。老年女性高血压患病率高于老年男性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病是老年男性高血压[OR=1.699,95%CI(1.230,2.347)]和老年女性高血压[OR=1.934,95%CI(1.457,2.566)]的危险因素(P<0.05)。结论成都地区老年人群高血压患病率较高,糖尿病是老年高血压的独立影响因素,其中空腹血糖与舒张压关系密切,餐后2 h血糖与收缩压关系密切。
丁一[9](2017)在《乌鲁木齐市体检人群脑卒中危险因素调查分析》文中进行了进一步梳理目的:调查乌鲁木齐市体检人群脑卒中危险因素分布现况,筛查脑卒中高危人群,为早期有效的干预提供依据。方法:利用《脑卒中高危人群风险初筛评估简表》对新疆医科大学健康管理中心2015年9月至2016年9月8956名自愿接受脑血管血流动力学检测并且资料完整的体检人群进行脑卒中高危人群筛查,调查分析体检人群的脑卒中危险因素和危险因素家族聚集情况,通过脑血管血流动力学评价脑部供血情况。同时对筛查出的脑卒中高危人群进行生活方式和实验室检查结果的调查分析并分析脑血管受损程度。结果:1.乌鲁木齐市体检人群脑卒中高危人群的检出率较高,其中男性和少数民族检出率高,年龄越大脑卒中高危人群检出率越高。2.血脂异常(82.6%)、超重或肥胖(72.1%)、运动缺乏(62.0%)以及高血压(50.9%)是乌鲁木齐市体检人群的主要危险因素。男性主要的危险因素为血脂异常(54.7%)、超重或肥胖(43.9%)以及运动缺乏(41.7%);女性主要的危险因素为运动缺乏(44.1%)、血脂异常(33.0%)以及超重或肥胖(22.0%)。3.脑卒中高危人群存在高血压家族聚集现象。4.吸烟(38.8%)、经常大量饮酒(52.0%)以及口味偏咸(20.3%)偏油(19.0%)是脑卒中高危人群主要不健康生活方式。5.脑卒中高危人群的各项实验室检查结果以及心功能异常检出率均高于健康人群,以上结果均有统计学差异(P<0.01)。Logistic回归分析显示,蔬菜、水果摄入过少对脑卒中高危人群均有影响,差异均有统计学意义(P<0.01)。6.脑卒中高危人群脑血管血流动力学异常的检出率较高,脑血管功能受损情况更为严重,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血脂异常、超重或肥胖、运动缺乏以及高血压是乌鲁木齐市体检人群的主要危险因素,吸烟、经常大量饮酒以及口味偏咸偏油是脑卒中高危人群主要不健康生活方式,为脑卒中干预提供科学依据。
张春艳[10](2016)在《中国45-75岁高血压人群慢性肾脏病与脑卒中风险的相关性研究》文中进行了进一步梳理研究背景:高血压、慢性肾脏病(CKD)和脑卒中已经成为全球主要疾病负担。近年来,这些慢性疾病在中国的高发率已有报道[1,2]。慢性肾脏病是根据肾功能指标如肾小球滤过率降低和肾损伤指标如蛋白尿或白蛋白尿来定义的[3]。全球范围内,脑卒中已是60岁以上老年人第二大主要死亡原因,15-59岁人群的第五大死亡原因。中国作为世界人口最多国家,脑卒中已成为第一大死亡原因,给患者及医务工作者均带来沉重的负担和巨大的挑战[4]。此外,高血压在中国的患病人数已达2.7亿[5],其即是CKD的病因也是结局,它同时也是包括脑卒中在内的心脑血管疾病的主要危险因素[1]。目前,在高血压人群中关于基线慢性肾脏病检测指标:低水平的估算肾小球滤过率、蛋白尿是否是脑卒中及其亚型发生风险的独立危险因素仍有争议。研究目的:本研究通过第一章“中国农村45-75岁高血压人群基线肾功能、肾损伤状况及其影响因素研究”横断面水平探讨中国脑卒中一级预防研究(CSPPT,China Stroke Primary Prevention Trial)高血压人群基线肾功能水平、肾损伤状况及慢性肾脏病的患病情况及其与相关危险因素的关系;通过第二章“中国45-75岁高血压人群基线低水平的估算肾小球滤过率、蛋白尿与首发脑卒中及其亚型发生风险的相关性研究”,前瞻性探讨中国45-75岁干预治疗的高血压人群中基线低水平的估算肾小球滤过率及蛋白尿是否为首发症状性脑卒中及其亚型的独立危险因素,并探讨不同危险因素是否对低水平的估算肾小球滤过率、蛋白尿与脑卒中发生风险关系存在修饰效应。为脑卒中的早期防控提供依据。研究方法:本研究人群全部来自中国江苏省、安徽省32个农村社区的45-75岁CSPPT研究人群,包括全部检测了基线肌酐及定性蛋白尿的19599名受试者。本研究实施之前通过了安徽医科大学生物医药研究所的批准。所有受试者均签署了知情同意书。本研究基线检测于2008年5月-2009年9月进行。基线之后每3个月随访一次,2013年8月完成了出组随访工作。基线收集的内容包括问卷调查、体格检查及血样、尿样采集。随访内容包括问卷采集、血压测量和收集发生的终点事件、不良事件等。所有受试者均采用标准的调查问卷由经过统一培训的调查员按标准操作程序(SOP)规定进行询问。问卷内容包括:性别、年龄和职业等人口学资料、既往病史、用药史、受教育程度、饮食习惯、生活方式等。体格检查包括:1)血压测量坐位(静坐15分钟以后)收缩压、舒张压;2)身高、体重、腰围、臀围。所有受试者经过至少10小时的禁食后于前臂抽取静脉血8ml,分置到抗凝管中(制备血浆)和非抗凝管中(获取血清),4℃离心(3000转/分),进行血清或血浆的分离,并于-80℃冻存,用于测量相关指标。血清肌酐(Serum creatinine,Scr)浓度的测定采用肌氨酸氧化酶法,血糖采用己糖激酶法,总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白等采用氧化酶联比色法,使用美国的贝克曼库尔特全自动生化分析仪及配套试剂测定,所有的实验室检测均由广州市南方医科大学国家肾脏病临床研究中心的中心实验室统一完成。受试者于体检当天早晨收集随机尿液,由专人收集尿液标本,女性受检者当天应为非月经期。使用自动尿液分析仪(迪瑞-H100,吉林,中国)进行蛋白尿定性检测。江苏省连云港地区部分患者(3217人)尿液进行了尿白蛋白及尿肌酐定量检测,尿白蛋白使用美国德灵全自动蛋白分析仪(BN Ⅱ,Dade Behring)检测,尿肌酐使用美国德灵全自动生化分析仪(Dimension RxL Max,Dade Behring)检测。基线估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)根据慢性肾脏病流行病学协作组公布的CKD-EPI公式[6]进行估算,即:eGFR=141× min(Scr/K,1)α× max(Scr/K,1)-1.209 × 0.993年龄×1.018[女性]。其中,Scr为血清肌酐[mg/dl],κ男性为0.9,女性为0.7,α男性为-0.411,女性为-0.329,min代表Scr/κ和1中的最小值,max代表Scr/κ和1中的最大值。尿白蛋白/肌酐比值(Urinary albumin creatinine rate,UACR)(mg/g)=尿白蛋白(mg/L)/尿肌酐(g/L)。主要终点为首发症状性脑卒中(致死性及非致死性)。首发症状性脑卒中定义为CSPPT项目随访期间出现突发的局灶性或全面性神经功能缺损的临床征象,排除其他非血管性原因(如原发性脑肿瘤、脑转移瘤、癫痫发作后麻痹、脑外伤、感染、或其他非缺血病因等),症状或体征持续24小时以上(除非发生死亡),或CT或MRI确认有与急性卒中相一致的缺损。除外蛛网膜下腔出血和无症状性卒中(silent stroke)。脑卒中分型:脑卒中分为脑梗死、脑出血及不确定型脑卒中。CT或MR1作为区分脑卒中类型(缺血性或出血性)的依据,但不作为诊断脑卒中的唯一依据。对于存在大脑功能局灶性症状体征,但没有完成CT或MRI检查的病例,仍可以做出脑卒中诊断,但分类标注为“不确定型”。所有脑卒中事件均由终点委员会专家依据之前设定的评定标准进行评定。统计学方法:计量资料用均数±标准差(Mean±SD)表示,计数资料以n(%)表示。两组计量资料比较采用t检验,两组以上计量资料比较采用单因素方差分析(analysis of variance,ANOVA),计数资料比较用卡方检验(chi-square test),各危险因素在eGFR和蛋白尿不同水平间的分布采用线性趋势检验。所有检验均为双侧检验,检验水准α=0.05。基线eGFR按照2012年改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)指南标准以 60,90 ml/min/1.73m2 为界分为:eGFR≥90,60-89,和<60ml/min/1.73 m2 三组,并将 60-89,及<60ml/min/1.73m2合并分为≥90及<90 ml/min/1.73m2两组进行分析;我们也将定性蛋白尿分为“-”、“±”和“+-”三组,之后将“±”及“+-”合并为“-”及“±-”两组进行分析。因基线ACR是偏态分布,连续变量分析对其进行了对数转换。敏感性分析时,我们对ACR分别以对数转换的连续变量及分类变量进行分析,分类变量以30及300mg/g为界点分为<30,30-300及>300mg/g三组。各变量单独分析时,分别以eGFR≥90ml/min/1.73m2、定性蛋白尿“-”及ACR<30mg/g作为参照;将蛋白尿与eGFR联合分析时,我们用eGFR(≥90及<90ml/min/1.73m2)与定性蛋白尿(“-”,“±-”)或ACR(<30,≥30mg/g)联合新建了复合变量进行分析,并将eGFR≥90ml/min/1.73m2合并蛋白尿“-”或ACR<30mg/g作为对照组。采用Cox比例风险回归模型(Cox proportional hazard regression model)估计变量蛋白尿(定性、定量)及估算肾小球滤过率与脑卒中及其亚型发生风险之间风险比(HR)和95%置信区间(95%CI)。其中模型1调整了性别、年龄、研究中心及治疗组;模型2在模型1的基础上增加了调整变量:体质指数、吸烟、饮酒状态、基线收缩压/舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、空腹血糖、叶酸、随访期间的平均收缩压、平均舒张压、基线eGFR或蛋白尿(当其不为自变量时)。我们还用CKD-EPI-亚洲公式及改良的MDRD中国公式计算了肾小球滤过率,并评估了用不同公式计算的eGFR与脑卒中风险之间的关系。我们将eGFR(≥90及<90 ml/min/1.73m2)与定性蛋白尿(“-”,“±-”)在不同危险因素如:年龄(≥65与<65岁)、性别(男性与女性)、治疗组(依那普利组与依那普利叶酸组)、糖尿病(是与否)、基线血压分级(1、2、3级)及随访平均收缩压与舒张压水平(两等分,高与低组)做了分层分析,观察基线低水平的eGFR与蛋白尿在不同分层状态下与脑卒中发生风险的相关性。并进一步采用对数似然比检验探讨上述不同危险因素对低水平的eGFR、蛋白尿与脑卒中的关系有无修饰效应。多因素模型调整变量包括(当其不作为分层变量时):性别、年龄、研究中心及治疗组、体质指数、吸烟、饮酒状态、基线收缩压/舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、空腹血糖、叶酸、随访期间的平均收缩压、平均舒张压、基线eGFR或蛋白尿(当其不作为自变量时)。本文采用 Empower(R)软件(www.empowerstats.com,X&Y Solutions,Inc.Boston,MA)和 R 统计软件(http://www.R-project.org)进行统计分析,双侧 P<0.05表示有统计学意义。研究结果:本研究最终纳入分析人数为19599人,其中男性患者8006人,女性患者11593人。受试者平均年龄60.0±7.5岁。估算肾小球滤过率(eGFR)≥90,60-89,and<60ml/min/1.73m2 的比例分别为68%,30%,and 2%。eGFR下降的受试者多为年长、男性、曾经吸烟、饮酒者及目前正在吸烟者,且收缩压、血总胆固醇、同型半胱氨酸、蛋白尿阳性占比均随着基线eGFR水平的降低而升高,而体质指数则逐渐下降。eGFR<60ml/min/1.73m2人群中糖尿病患者比例显着增高。基线蛋白尿阴性受试者人数为16633(85%)人,±及+-+++人数分别为1812(9%)和1154(6%)人。蛋白尿阳性受试者的eGFR水平低于阴性受试者,多为年长、男性及曾经饮酒者。体质指数及总胆固醇随着蛋白尿增加而逐渐降低,收缩压、舒张压、空腹血糖、同型半胱氨酸及叶酸水平随着蛋白尿水平增加而增加。平均随访4.5年,共有585人发生脑卒中,其中包括472(80.7%)例脑梗死及111(19.0%)例脑出血患者,以及2(0.3%)例不确定类型脑卒中患者。多因素调整的COX回归模型分析结果显示:与eGFR≥90 ml/min/1.73m2组比较,eGFR 60-89ml/min/1.73m2组患者未发现与脑卒中及脑梗死的发生风险有显着相关性。在未调整及调整模型,均未发现eGFR<60ml/min/1.73m2与脑卒中及其亚型有独立相关性。同样的,eGFR<90ml/min/1.73m2组与eGFR≥90 ml/min/1.73m2组比较结果类似,未发现显着相关性。我们用中国公式及亚洲公式估算的肾小球滤过率进行了敏感性分析,仍未发现低水平的eGFR与脑卒中及其亚型有显着相关性。在多因素调整模型,基线蛋白尿“±”和“+-”组分别与蛋白尿“-”组比较,脑卒中、脑梗死发生风险显着增高,有统计学意义,脑出血发生风险则无统计学意义,但风险比仍是增高的。蛋白尿“±”组患者与蛋白尿“-”组患者比较各型脑卒中风险分别为:脑卒中(HR 1.29;95%置信区间1.01-1.67)及脑梗死(HR 1.28,95%置信区间 0.97,1.70),脑出血(HR 1.36,95%置信区间 0.79,2.36)。蛋白尿“+”组与脑卒中及脑梗死发生风险相关性更高。多因素调整的Cox比例风险模型分析结果分别是:脑卒中(1.45,95%置信区间1.06-1.97)和脑梗死(1.47,95%置信区间1.03-2.09)。同样,蛋白尿“+-”组与蛋白尿“-”组相比脑卒中及其亚型风险趋势是一致的。同样,以尿白蛋白/肌酐比值<30mg/g作为参照组,将尿白蛋白/肌酐比值30-300、>300mg/g与之比较,发现基线尿白蛋白/肌酐比值增高与脑卒中及脑梗死发生风险也显着相关。在多因素调整模型中,我们发现与尿白蛋白/肌酐比值<30mg/g相比,尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g发生脑卒中及脑梗死的风险显着增高,分别为(HR 1.59;95%置信区间 1.05-2.41)和(HR 1.62;95%置信区间1.02-2.56)。尿白蛋白/肌酐比值>300mg/g组发生风险更加显着增高,分别为(HR 2.17;95%置信区间1.09-4.29)和(HR2.42;95%置信区间1.17-4.99)。当尿白蛋白/肌酐比值作为连续变量分析的趋势也一致,随着对数转换的尿白蛋白/肌酐比值增高,脑卒中发生风险逐渐增高。我们将eGFR与蛋白尿(定性、定量)联合分析发现,无蛋白尿存在时,仅有低水平的eGFR仍未发现与脑卒中发生风险有显着相关性,而无论eGFR在任何水平,蛋白尿“±-”或尿白蛋白/肌酐比值>30mg/g组脑卒中发病率及发生风险均显着增高。在eGFR<90 ml/min/1.73m2且蛋白尿“+-”组和eGFR<90 ml/min/1.73m2且ACR≥30mg/g组的脑卒中发病率是最高的,虽然风险比在多因素调整后统计学意义不再显着。不同亚组分析结果显示:基线低水平的估算肾小球滤过率在不同性别(男性和女性)、年龄(<65和≥65岁)、治疗组(依那普利组和依那普利叶酸组)及糖尿病状态(是和否)及基线高血压分级(1、2和3级)及随访期间收缩压/舒张压二等分水平(低和高)与脑卒中发生风险均无显着相关性,不同亚组之间无显着差异,交互作用不显着(交互作用P值均>0.05)。然而,不同亚组分析结果显示:基线蛋白尿(±-)组与蛋白尿(-)组比较,在不同性别(男性和女性)、年龄(<65和≥65岁)、治疗组(依那普利组和依那普利叶酸组)及糖尿病状态(是和否)及基线高血压分级(1、2和3级)及随访期间收缩压/舒张压二等分水平(低和高)脑卒中发生风险均增高,各亚组之间风险趋势一致,不同亚组之间无显着差异,交互作用不显着(交互作用P值均>0.05)。总而言之,未发现各协变量,包括不同性别、年龄、干预措施、血压等级、糖尿病等对低水平的eGFR、蛋白尿与脑卒中风险的相关性存在修饰效应。结论1)在中国45-75岁高血压人群中基线慢性肾脏病患病率较低,老年、男性、糖尿病、高血压分级高、体质指数低的患者中eGFR<60ml/min/1.73m2及蛋白尿阳性者所占比例均显着增高。2)在中国干预的45-75岁高血压人群中,蛋白尿(定性蛋白尿及尿白蛋白/肌酐比值),而非低水平的eGFR,是首发脑卒中及脑梗死的独立危险因素。3)在中国干预的45-75岁高血压人群中,不同协变量,包括性别、年龄、干预措施、血压等级、糖尿病等均未发现对低水平的eGFR、蛋白尿与脑卒中风险的关系存在修饰效应。
二、乌鲁木齐地区老年人不同血糖水平与高血压、冠心病和脑卒中关系的调查(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、乌鲁木齐地区老年人不同血糖水平与高血压、冠心病和脑卒中关系的调查(论文提纲范文)
(1)2018年长春市居民四种慢性病患病现状及其影响因素研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第1章 绪论 |
1.1 慢性病的概述 |
1.1.1 慢性病的定义及特点 |
1.1.2 慢性病的疾病负担 |
1.2 慢性病的流行特征 |
1.2.1 高血压 |
1.2.2 冠心病 |
1.2.3 糖尿病 |
1.2.4 脑卒中 |
1.3 慢性病的危险因素 |
1.3.1 行为因素 |
1.3.2 环境因素 |
1.3.3 遗传因素 |
1.4 慢性病的预防与控制 |
1.5 立题依据 |
第2章 材料与方法 |
2.1 调查对象 |
2.2 调查内容 |
2.3 调查方法 |
2.4 诊断标准 |
2.4.1 高血压的诊断标准 |
2.4.2 冠心病的诊断标准 |
2.4.3 糖尿病的诊断标准 |
2.4.4 脑卒中的诊断标准 |
2.5 质量控制 |
2.6 数据的统计分析 |
第3章 结果 |
3.1 调查对象一般资料 |
3.1.1 基本人口学特征 |
3.1.2 行为生活方式 |
3.1.3 生活环境 |
3.2 慢性病患病情况 |
3.2.1 人口学特征与慢性病患病 |
3.2.2 行为生活方式与慢性病患病 |
3.2.3 生活环境与慢性病患病 |
3.2.4 家族史与慢性病患病 |
3.3 慢性病影响因素分析 |
第4章 讨论 |
4.1 慢性病的患病现状 |
4.2 慢性病的影响因素 |
4.2.1 高血压的影响因素 |
4.2.2 冠心病的影响因素 |
4.2.3 糖尿病的影响因素 |
4.2.4 脑卒中的影响因素 |
4.3 慢性病的防控与对策 |
第5章 结论 |
参考文献 |
作者简介 |
致谢 |
(2)基于哈佛癌症风险指数的脑卒中风险评估方法及应用研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
研究内容与方法 |
1 研究对象 |
1.1 纳入标准 |
1.2 排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 研究类型 |
2.2 研究工具 |
3 研究内容 |
3.1 脑卒中危险因素的Meta分析 |
3.2 脑卒中风险等级评估模型的验证 |
4 研究指标 |
5 脑卒中高危人群的判别标准 |
6 变量的定义 |
7 质量控制 |
8 统计方法 |
9 技术路线图 |
结果 |
讨论 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
导师评阅表 |
(3)贵州瑶族老年人高血压与糖尿病关系的流行病学调查(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 对象 |
1.2 问卷调查 |
1.3 体格调查 |
1.4 评价标准 |
1.4.1 高血压诊断标准 |
1.4.2 糖尿病诊断标准 |
1.4.3 肥胖诊断标准 |
1.5 统计学处理 |
2 结 果 |
2.1 高血压、糖尿病患病情况 |
2.2 不同年龄段贵州瑶族老年人高血压、糖尿病患情况 |
2.3 不同危险因素瑶族老年人群高血压、糖尿病患者分析 |
2.4 贵州瑶族老年人群高血压糖尿病患者各影响因素描述 |
2.5 不同性别瑶族老年人高血压人群中糖尿病患病情况 |
2.6 不同性别瑶族老年人糖尿病人群中高血压患病情况 |
2.7 贵州瑶族老年人群糖尿病影响因素的Logistic回归分析 |
3 讨 论 |
(4)基于文献挖掘的常见老年疾病中医状态系统化研究(论文提纲范文)
致谢 |
摘要 |
abstract |
注释表 |
引言 |
历史回顾 |
1 中医状态研究概况 |
1.1 中医状态概念的提出 |
1.2 中医状态分类与中医健康状态指标 |
1.3 中医状态辨识与辨态论治 |
小结 |
2 中医学对老年人状态的认识 |
2.1 古代医家对老年人状态的认识 |
2.2 现代中医学对老年人状态的认识 |
小结 |
3 我国老年人健康状况现状及影响因素 |
3.1 老年人健康状况现状 |
3.2 老年人健康影响因素 |
小结 |
第一部分 老年疾病的病证分类研究 |
1 研究资料与方法 |
1.1 研究资料来源 |
1.2 文献检索与纳入 |
1.3 数据构建与数据加工 |
1.4 统计分析 |
2 结果 |
2.1 老年疾病分类频数 |
2.2 老年疾病中医证候分类频数 |
2.3 常见老年疾病中医证候特点 |
3 讨论 |
3.1 老年疾病分布特点 |
3.2 老年疾病中医证候分布特点 |
3.3 常见老年疾病与中医证候关联特点 |
4 小结 |
第二部分 老年疾病的中医状态系统化研究 |
1 研究思路与方法 |
1.1 研究思路 |
1.2 方法 |
2 结果 |
2.1 老年疾病中医状态分类特点 |
2.2 常见老年疾病(西医病名)中医状态特点 |
2.3 常见老年疾病(中医病名)中医状态特点 |
3 讨论 |
3.1 老年疾病中医状态特点 |
3.2 常见老年疾病中医状态特点 |
3.3 证候分类和中医状态分类对比 |
3.4 老年疾病中医状态特点对于老年人养生的提示 |
小结 |
结论 |
不足与创新之处 |
创新点 |
不足之处 |
参考文献 |
附录 |
附录一 老年人现代中医临床研究文献西医疾病主题词ICD10分类频数统计表 |
附录二 老年人证候名称与中医状态及编码对应表 |
附录三 老年人中医态基频数统计结果 |
附表3-1 依据病位元分类的老年人态基频数统计 |
附表3-2 依据邪机元分类的老年人态基频数统计 |
作者简历 |
答辩委员会名单 |
(5)中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 中医体质学体病相关理论综述 |
1 体病相关理论的渊源 |
2 体病相关理论的内涵 |
综述二 体病相关理论的临床研究进展 |
1 体病相关临床研究开展的背景 |
2 体病相关临床研究的文献计量学研究 |
3 体病相关临床研究的文献综述 |
综述三 体病相关临床研究的设计及方法学质量评价 |
1 适用于研究体病相关的临床研究方法概述 |
2 体病相关临床研究设计的质量评价和报告规范 |
3 体病相关临床研究的质量评价现状 |
前言 |
第二部分 体病相关临床研究文献的系统研究与分析 |
1 资料与方法 |
1.1 纳入/排除标准 |
1.2 文献检索和筛选 |
1.3 资料筛选与提取 |
1.4 数据分析 |
2 研究结果 |
2.1 检索结果与流程 |
2.2 文献计量学特征 |
2.3 研究设计基本信息 |
2.4 各体质类型的疾病谱分布 |
2.5 各体质类型发病风险较高的疾病 |
2.6 各体质类型发病风险较低的疾病 |
2.7 纳入研究的方法学质量评价 |
2.8 纳入研究的体质测量方法信息 |
3 讨论 |
3.1 近10 年来体病相关临床研究的学术成就和贡献 |
3.2 各体质与疾病的关联性及其对临床和公共卫生的意义 |
3.3 体病相关临床研究的方法学质量分析 |
3.4 与其他同类研究结果的比较 |
3.5 对今后体病相关研究和应用的启示 |
3.6 本研究的局限性 |
4 结论 |
第三部分 体病相关临床研究文献的meta分析:以代谢综合征为例 |
1 资料与方法 |
1.1 纳入/排除标准 |
1.2 检索策略 |
1.3 资料筛选与提取 |
1.4 方法学质量评价 |
1.5 数据分析 |
2 研究结果 |
2.1 检索结果与流程 |
2.2 纳入研究的基本特征 |
2.3 中医体质分布的meta分析 |
2.4 代谢综合征患者与一般人群体质类型比较的meta分析 |
2.5 中医体质在不同性别、年龄的分布比较 |
2.6 纳入研究的方法学质量 |
2.7 倒漏斗图分析 |
3 讨论 |
3.1 代谢综合征与体质的关联性分析 |
3.2 纳入研究存在的方法学问题 |
3.3 对临床和科研的启示 |
3.4 本研究的局限性 |
4 结论 |
第四部分 体病相关临床研究的方法学研究 |
1 体病相关临床研究的特殊性 |
1.1 中医药领域观察性研究应用和方法学的相对滞后 |
1.2 体病关系的全过程均易受到混杂因素影响 |
1.3 体质自身的特殊性对体病关系研究的影响 |
1.4 体病相关临床研究相对其他观察性研究的优势 |
2 体病相关临床研究的设计和实施 |
2.1 研究设计类型的选择与比较 |
2.2 受试者纳入和基线资料采集 |
2.3 体质测量中的质量控制措施 |
2.4 研究数据的处理和统计分析 |
3 体病相关临床研究的质量评价 |
3.1 现有标准在体病相关临床研究质量评价中的适用性分析 |
3.2 根据现有标准制定体病相关临床研究质量评价标准的建议 |
4 体病相关临床研究的报告规范 |
4.1 现有报告规范在体病相关临床研究论文报告的适用性分析 |
4.2 在STROBE声明基础上完善体病相关临床研究报告质量的建议 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
(6)高血压患者血尿酸与急性脑卒中临床相关性研究(论文提纲范文)
中文摘要 英文摘要 缩写词中英文对照表 前言 材料与方法 1 |
研究对象 2 |
研究指标 3 |
研究方法 4 |
统计学处理 结果 1 |
高血压伴急性脑卒中与对照组年龄、性别比较 2 |
高血压伴急性脑卒中组与对照组各指标比较 3 |
高血压患者脑卒中急性期危险因素的Logistic回归分析 4 |
高血压患者脑卒中急性期血清尿酸水平与病情严重程度的关系 5 |
高血压患者脑卒中急性期血尿酸与性别的关系 6 |
高血压患者血尿酸水平与脑梗死危险因素的相关性 讨论 1 |
血尿酸水平与高血压及急性脑卒中的关系 2 |
血脂、血糖与高血压及急性脑卒中的关系 3 |
高血压患者血尿酸水平与脑卒中急性期病情严重程度的关系 4 |
高血压患者血尿酸水平与脑卒中性别的关系 5 |
高血压患者血尿酸水平与脑卒中其它指标的相关性 6 |
研究的不足及局限性 结论 参考文献 综述 |
血清尿酸水平与脑卒中研究最新进展 参考文献 附录 |
卒中量表相关评分 致谢 作者简介 导师评阅表 |
(7)脑卒中银杏注射液疗效的系统评价、早期风险因素评估和预防策略(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 银杏注射液联合阿司匹林治疗脑卒中META分析 |
1 研究内容与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
1.3 统计学分析 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 小结 |
第二部分 乌鲁木齐市脑卒中高危人群早期危险因素评估研究 |
1 研究内容与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 内容与方法 |
1.3 质量控制 |
1.4 统计学方法 |
1.5 技术路线图 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 小结 |
第三部分 乌鲁木齐市脑卒中高危人群预防策略研究 |
1 研究内容与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 内容与方法 |
1.3 质量控制 |
1.4 统计学方法 |
1.5 伦理道德问题 |
1.6 技术路线 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 小结 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读博士学位期间获得的学术成果 |
个人简历 |
导师评阅表 |
(8)成都地区老年人群高血压患病状况及血压与血糖的关系研究(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 调查方法 |
1.3 相关定义 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 调查结果 |
2.2 老年人血压相关因素分析 |
2.3 不同血糖老年人高血压患病率比较 |
2.4 不同性别老年人高血压患病率比较 |
2.5 老年高血压的影响因素分析 |
3 讨论 |
(9)乌鲁木齐市体检人群脑卒中危险因素调查分析(论文提纲范文)
中英文缩略词对照表 |
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
研究内容与方法 |
1 研究对象 |
2 内容与方法 |
3 质量控制 |
4 统计学方法 |
技术路线图 |
结果 |
讨论 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
综述 脑卒中高危因素现况研究及干预措施 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
新疆医科大学硕士/博士研究生学位论文导师评阅表 |
(10)中国45-75岁高血压人群慢性肾脏病与脑卒中风险的相关性研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 中国45-75岁高血压人群基线肾功能、肾损伤状况及其影响因素研究 |
1.1 前言 |
1.2 方法 |
1.3 结果 |
1.4 讨论 |
第二章 中国45-75岁高血压人群基线低水平的估算肾小球滤过率、蛋白尿与首发脑卒中及其亚型发生风险的相关性研究 |
2.1 前言 |
2.2 方法 |
2.3 结果 |
2.4 讨论 |
优势与不足 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
缩写词简表 |
致谢 |
成果 |
四、乌鲁木齐地区老年人不同血糖水平与高血压、冠心病和脑卒中关系的调查(论文参考文献)
- [1]2018年长春市居民四种慢性病患病现状及其影响因素研究[D]. 李明燚. 吉林大学, 2020(08)
- [2]基于哈佛癌症风险指数的脑卒中风险评估方法及应用研究[D]. 王文慧. 新疆医科大学, 2020(07)
- [3]贵州瑶族老年人高血压与糖尿病关系的流行病学调查[J]. 李钟艳,林先燕,韦亚丽,周小艳,郭光武. 中国老年学杂志, 2020(02)
- [4]基于文献挖掘的常见老年疾病中医状态系统化研究[D]. 陈兰兰. 江西中医药大学, 2019(02)
- [5]中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究[D]. 罗辉. 北京中医药大学, 2019(04)
- [6]高血压患者血尿酸与急性脑卒中临床相关性研究[D]. 张菲菲. 石河子大学, 2018(12)
- [7]脑卒中银杏注射液疗效的系统评价、早期风险因素评估和预防策略[D]. 王育珊. 新疆医科大学, 2018(12)
- [8]成都地区老年人群高血压患病状况及血压与血糖的关系研究[J]. 李志刚,黄晓波,刘剑雄,欧阳凌云,刘雅,张廷杰,胡咏梅,易延静. 实用心脑肺血管病杂志, 2017(12)
- [9]乌鲁木齐市体检人群脑卒中危险因素调查分析[D]. 丁一. 新疆医科大学, 2017(10)
- [10]中国45-75岁高血压人群慢性肾脏病与脑卒中风险的相关性研究[D]. 张春艳. 南方医科大学, 2016(04)
标签:高血压论文; 脑卒中论文; 老年性高血压论文; 糖尿病和高血压论文; 脑梗死的治疗方法论文;