一、切除一期缝合术治疗低位单纯性肛瘘95例(论文文献综述)
刘新红,李小龙[1](2021)在《经括约肌间瘘管结扎术治疗低位单纯性肛瘘对患者术后疼痛程度及肛门功能的影响》文中指出目的观察低位单纯性肛瘘患者给予经括约肌间瘘管结扎术治疗的临床疗效和术后患者肛门功能及疼痛程度。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月本院收治的60例低位单纯性肛瘘患者的临床资料,按照手术方式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组进行肛瘘切除术,观察组进行经括约肌间瘘管结扎术。比较两组手术相关指标、临床疗效、创面愈合情况、疼痛程度及肛门功能差异。结果两组术中出血量比较差异无统计学意义;观察组手术时间长于对照组,创口愈合时间短于对照组,创面分泌物评分低于对照组,创面面积小于对照组(P<0.05);术后3、7 d观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组肛门功能评分比较差异无统计学意义;两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。结论低位单纯性肛瘘患者给予经括约肌间瘘管结扎术治疗,与肛瘘切除术总疗效相当,但可明显减轻患者术后疼痛,促进创面愈合,缩小创面面积,临床应用价值显着。
王梦迪[2](2021)在《经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗肛瘘的临床研究》文中提出目的:观察经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗肛瘘的临床安全性及有效性,评估其临床推广价值。方法:本课题通过导师长时间临床实践观察分析及有关文献学习,将择取2020年1月至2020年9月广西中医药大学第一附属医院肛肠科符合本研究纳入标准的60例住院病例进行前瞻性研究。按照随机数字法分为治疗组和对照组各30例,在相同的围手术期管理方式下,观察组行经肛括约肌间切开术,对照组行传统肛瘘切开挂线术,分析对比以下指标:(1)术中出血量;(2)术后第1日、第3日、第7日、第14天疼痛评分;(3)术后不良反应发生率;(4)总痊愈率、复发率;(5)愈合总天数;(6)住院总费用;(7)肛门3D测压评分、肛门失禁评分、远期不良反应评分。通过SPSS 26.0软件进行统计分析,分析对比两组差异,探讨经肛括约肌间切开术的临床有效性及安全性,是否具有临床推广价值。结果:1、两组患者基线资料具有可比性,比较两组患者的年龄、性别、病程、术前肛门失禁评分、术前肛门3D测压结果、合并症均无统计学意义,具有可比性。(P>0.05)2、比较两组患者术中出血量无统计学意义(P>0.05),说明两组术式术中出血量相仿。3、比较两组患者围手术期疼痛评分,术后第1天疼痛评分比较,两组患者对比差异无统计学意义,(P>0.05);术后第3天、第7、第14天两组患者疼痛评分比较,第7天两组对比具有统计学意义(P<0.05);第3、14天两组对比具有显着统计学意义(P<0.01),根据折线图走势,说明Tropis术式术后疼痛较轻,且缓解快。4、比较两组患者围手术期不良反应发生率无统计学意义(P>0.05),且两组远期不良反应评分差异比较无统计学意义(P>0.05),考虑可能与样本量小或统计时患者表述不清有关。5、比较两组患者的总痊愈率发现差异无统计学意义(P>0.05),同时两组的复发率比较发现差异无统计学意义(P>0.05),说明Tropis术式可以达到与传统切开挂线术相仿的痊愈率和复发率。6、比较两组组间术后3月的肛门失禁评分及肛门3D测压结果发现,Tropis术式组均明显优于切开挂线术组(P<0.05),同时进行组内比较,Tropis术组差异无统计学意义(P>0.05),而切开挂线组差异有统计学意义(P<0.05),说明Tropis术相对于传统切开挂线术具有保护肛门功能的显着优势。7、比较两组患者的创面愈合时间差异有显着统计学意义(P<0.01),说明Tropis术组患者创面愈合明显快于切开挂线组。8、比较两组患者住院费用发现两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Tropis手术在保证高治愈率的基础上具有低复发率的优势,且术后疼痛少,愈合快,保护肛门功能效果显着,保证了患者的术后生活质量,具有临床安全性和稳定性,值得临床推广应用。
王凯,段宏岩,于锦利,熊芳,乔东红,陈顺革,鹿雅镜,王培馨,孙磊,郝鹏[3](2021)在《改良肛瘘切除一期缝合术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的临床应用效果对比》文中认为目的比较改良肛瘘切除一期缝合术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的疗效。方法纳入2018年9月至2019年2月北京市肛肠医院(二龙路医院)肛肠外科外三病区收治的100例低位单纯性肛瘘患者为研究对象,根据手术方式不同分为缝合组(n=50,采用改良肛瘘切除一期缝合术)和对照组(n=50,采用肛瘘切开术)。比较两组患者在临床疗效、肛门形态及功能、创面疼痛等方面的差异,并随访两组术后切口感染及复发情况。结果缝合组术后当天肛门VAS疼痛评分为(2.3±1.0)分,低于对照组的(5.6±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床治愈率均为100%;缝合组痊愈率为96%,高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后2~3个月,缝合组肛门括约肌缺损宽度为(0.2±0.1) cm,短于对照组的(1.0±0.4) cm,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组Wexner评分为(1.6±0.9)分,低于对照组的(4.7±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。缝合组7例(14%)发生切口感染,对照组3例(6%)发生切口感染,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访1年均无复发。结论与肛瘘切开术相比,改良肛瘘切除一期缝合术治疗低位单纯性肛瘘可提高手术疗效,且有助于减轻术后肛门疼痛以及手术对肛门形态、功能的影响,具有良好的临床应用价值。
尹锁锁[4](2021)在《改良挂线治疗前方低位单纯性肛瘘的临床研究》文中研究表明背景:肛瘘是临床常见的疾病,易反复发作,严重影响患者工作生活,手术是根治肛瘘的主要手段。对于低位单纯性肛瘘的治疗,手术方式选择较多,切开法临床运用广泛,但是由于术中要切开括约肌,对肛门功能仍有一定影响,尤其对于括约肌较为薄弱的前方部位的肛瘘,切开括约肌更需谨慎。挂线法是治疗此类肛瘘常用术式,利用挂线的慢性切割作用,可以有效地保护肛门括约肌,但是目前的橡皮筋挂线法由四周向中心的切割,术后可能会导致肛门功能轻度受损、锁孔样畸形、疤痕面积大等不良情况发生。如何发扬挂线疗法的优势,克服挂线法的不足是需要我们不断探索解决的问题。目的:通过临床观察改良纽扣挂线疗法对前方低位单纯性肛瘘的治疗,客观评价改良挂线法在进一步减少术后并发症、保护肛门功能方面的效果,为临床不断创新改进定向挂线疗法提供新思路。方法:选取符合纳入前方低位单纯性肛瘘诊断标准的肛瘘患者40例,随机分为试验组、对照组,试验组采取改良纽扣挂线法的手术方式,对照组采取现代橡皮筋挂线的手术方式。术前向患者交代改良挂线的手术方式以及与现代橡皮筋挂线的差异,并在取得患者的知情同意下进行手术。术后观察记录两组的挂线脱落时间、肛门疼痛程度(术后及紧线后第1、3、5、7天)、创面愈合天数、术后肛门形态以及肛门功能、术后肛瘘复发率等情况。应用SPSS Statistics 25数据分析软件对二组数据进行比较分析研究。结果:1.一般资料方面:两组间在年龄、性别、病程方面比较,两组差异无统计学意义(p>0.05),二组具有可比性。2.术后各类观察指标方面:临床疗效、创面愈合时间、挂线脱落时间、术后复发、住院天数方面,两组差异无统计学意义(p>0.05)。3.术后各类观察指标方面:术后肛门形态、锁孔样畸形、肛门功能方面,两组差异有统计学意义(p<0.05),改良挂线组在术后肛门形态及肛门功能保护方面优于现代橡皮筋挂线组。4.术后疼痛方面:术后第1天、紧线后第1、3天,两组疼痛差异有统计学意义(p<0.05),改良纽扣挂线疼痛大于现代橡皮筋挂线组。术后第3、5、7天及紧线后第5、7天,两组术后疼痛差异无统计学意义(p>0.05)。结论:改良纽扣挂线疗法治疗前方低位单纯性肛瘘与现代橡皮筋挂线相比,可以有效减少肛门畸形的发生,更好的保护肛门功能和形态。手术疗效等方面二者相似,但术后疼痛相对较重,需要进一步研究改进。
李明月[5](2021)在《基于Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白变化探讨白竭散对肛瘘术后创面瘢痕形成的影响》文中提出目的:本课题通过局部外用白竭散,并与单纯使用凡士林纱条和使用贝复济(外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子)常规换药做比较,观察白竭散对创面愈合过程中疼痛,Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白含量变化,瘢痕形成及瘢痕相关并发症以及肛门功能的影响,探讨促进肛瘘术后创面愈合、提高创面愈合质量的机制,为白竭散的临床推广提供理论基础。方法:选取安徽省中医院肛肠外科于2019年10月至2020年10月收治的低位单纯性肛瘘90例,将这90例病员随机分成3组:对照组、贝复济组、白竭散组,每组患者分别为30例,手术方式均采取常规单纯性肛瘘切除术,手术次日开始换药:对照组:清洁换药并用凡士林油纱条引流,外敷无菌敷料。贝复济组:清洁换药并将贝复济按150Au/cm2平均喷在凡士林油纱条上置于创口引流,外敷无菌敷料;白竭散组:清洁换药并将白竭散以2g/cm2的剂量平均撒在凡士林油纱条上置于创口引流,外敷无菌敷料。通过观察术后疼痛,创面Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原含量变化,瘢痕形成及瘢痕相关并发症,肛门功能等情况,整理数据并进行统计学处理及分析。结果:与对照组、贝复济组相比,白竭散能有效缓解肛瘘术后患者疼痛,差异有统计学意义(P<0.01),贝复济组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,白竭散同贝复济均能促进肛瘘术后创面Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原表达(P<0.05),且白竭散效果优于贝复济(P<0.05);与对照组相比,白竭散与贝复济均能改善肛瘘术后瘢痕形成(P<0.05),减少肛瘘术后瘢痕相关并发症(P<0.05),改善肛瘘术后肛门功能(P<0.05),且白竭散效果均优于贝复济(P<0.05)。结论:白竭散提高肛瘘术后创面愈合质量疗效显着,能够明显减轻肛瘘术后肛门疼痛,促进创面Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ胶原蛋白的表达,减少肛瘘术后瘢痕及瘢痕相关并发症,提高愈合质量,改善肛瘘术后肛门功能。白竭散治疗效果可观、价格相对低廉,能有效减少患者痛苦,提高肛瘘患者的生活质量,体现了中医药外治疗法的优势和特色,值得推广应用。
季恩敏,史伟,李昌权,李岗[6](2020)在《PPH术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘的疗效分析》文中研究指明目的分析PPH术联合肛瘘切除术对混合痔合并低位单纯性肛瘘进行治疗的临床效果。方法选择2017年2月—2018年12月本院收治的混合痔合并低位单纯性肛瘘患者100例作为研究对象,按照患者实施不同手术治疗的方式分为对照组和观察组两组,每组各50例。观察组采用PPH术结合肛瘘切除术进行治疗,对照组采用外剥内扎术结合肛瘘切除术进行治疗。比较两组患者在术后伤口疼痛评分、伤口水肿评分及伤口出血评分情况。结果观察组在术后第4 d、8 d、12 d、16 d的伤口疼痛、水肿及出血评分均显着低于对照组(P<0.05)。结论采用PPH术联合肛瘘切除术对混合痔合并低位单纯性肛瘘进行治疗,能有效缓解术后患者不适症状,具有良好的治疗效果,在临床上具有较高的应用价值。
邓昭来[7](2020)在《肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效分析》文中研究指明目的本文主要对肛瘘切除Ⅰ期缝合术运用在低位单纯性肛瘘临床治疗中的效果进行了深入分析。方法回顾性分析本院在2017年1月~2018年3月收治的80例低位单纯性肛瘘患者,按照盲目随机的方法分为对照组与观察组,每组40例患者。对照组患者实施肛瘘切除开放术,观察组患者实行的是肛瘘切除I期缝合术的治疗方法,对比两组患者手术切口甲级愈合率与复发率。结果观察组患者的手术切口愈合率优于对照组患者,数据对比存在明显差异,具有可统计的意义(P<0.05);观察组患者的复发率低于对照组患者,组间对比存在较大差异,具有可统计的价值(P<0.05)。结论由此可以看出,在低位单纯性肛瘘患者临床治疗中采取肛瘘切除I期缝合术具有明显的治疗效果,值得进一步推广应用。
孙童[8](2020)在《瘘管隧道式剥离引流内口缝扎术联合痔瘘洗剂治疗高位单纯性肛瘘的临床研究》文中指出目的基于微创理念,通过观察手术疗效、术后并发症、创面愈合时间、肛管动力学、肛门功能等方面的差异,对比瘘管隧道式剥离引流内口缝扎术与肛瘘传统切开挂线术在治疗高位单纯性肛瘘的优劣势,从而进一步探寻肛瘘临床治疗的方案。方法将纳入符合诊断标准的高位单纯性肛瘘病例60例,随机分成治疗组和对照组,其中采用瘘管隧道式剥离引流内口缝扎术联合痔瘘洗剂熏洗为治疗组(30例),采用传统的肛瘘切开挂线术联合痔瘘洗剂熏洗为对照组(30例)。通过观察、记录、分析两组患者在手术疗效、术后并发症(疼痛、渗液、瘙痒、术后尿潴留)、创面愈合时间、肛管直肠动力学(肛管静息压和肛管最大收缩压)、肛门功能(肛门指诊积分和肛门失禁Wexner评分)及术后3个月后随访情况的差异,进行统计学处理,得出结论。结果临床疗效:两组间在手术治愈率、术后3个月后随访无效率的差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症:(1)疼痛:两组在术后第1、3、9天疼痛情况有差异(P<0.05),治疗组在所有观察相点疼痛情况均轻于对照组;(2)渗液:两组在术后第1、3、9天渗液情况有差异(P<0.05),治疗组在所有观察相点渗液情况均轻于对照组;(3)瘙痒:两组在术后第1天瘙痒情况无差异(P>0.05),两组患者均未感到肛门瘙痒症状;第3、9天瘙痒程度有差异(P<0.05),治疗组瘙痒程度轻于对照组治疗组;(4)术后排尿情况:两组在手术排尿情况均有尿潴留出现,差异无统计学意义(P>0.05)。创面愈合时间:两组在术后创面愈合时间上有一定的差异(P<0.05),治疗组在创面愈合时间上明显快于对照组;肛管动力学:(1)肛管静息压:治疗组手术前后肛管静息压差异(P>0.05),无统计学意义;对照组手术前后肛管静息压差异(P<0.05),有统计学意义;两组之间术后肛管静息压相比差异(P<0.05),有统计学意义;(2)最大收缩压:治疗组手术前后最大收缩压(P>0.05),无统计学意义;对照组手术前后最大收缩压差异(P<0.05),有统计学意义;两组之间术后最大收缩压相比差异(P<0.05),有统计意义。肛门功能:(1)肛门指诊积分:两组在术后肛门指诊积分上有差异(P<0.05),治疗组优于对照组;(2)肛门失禁Wexner积分:两组在术后肛门失禁Wexner积分上有差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论瘘管隧道式剥离引流内口缝扎术联合痔瘘洗剂方案在与传统肛瘘切挂术的对比观察中体现出许多优势:疗效明确、复发率低、术后疼痛较小、术后并发症程度不高、愈合时间缩短、肛周肌肉和肛门功能保护率更高。本课题的临床观察可为肛瘘微创术式的进一步探索及推广提供依据。
郑凯,陈思亮[9](2020)在《锁边缝合在低位单纯性肛瘘切除术中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨锁边缝合在低位单纯性肛瘘切除术中的应用价值。方法 60例低位单纯性肛瘘患者随机均分为两组,分别采用肛瘘切除术+锁边缝合法(研究组)和肛瘘切开术(对照组)。比较两组围手术期相关指标。随访6~12个月,观察伤口愈合情况。结果与对照组比较,研究组手术时间长,切口宽度小,术后疼痛评分、睡眠质量评分和并发症发生率低,愈合时间短,瘢痕宽度小(P<0.05)。两组术中出血量、住院天数、假性愈合率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与肛瘘切开术相比,锁边缝合法用于低位单纯性肛瘘切除术具有切口瘢痕小、术后疼痛轻、并发症少和治愈时间短的优势。
姚齐贤[10](2019)在《括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与切割挂线术治疗高位单纯性肛瘘的荟萃分析》文中研究说明目的通过对照研究及数据分析处理,在手术持续时间、术后疼痛时间、愈合率等方面评价两种手术方式在治疗高位单纯性肛瘘的优劣性,为临床决策提供科学、可靠、合理的证据。方法制订严格标准,搜索PubMed、Embase、Cochrane Library、知网、维普、万方等数据库,起止时间均从2007年1月起至2018年12月。结合文献摘要、关键词、全文内容等,选择相关的随机对照研究。对检索得到的文献通过改良的Jadad量表进行质量评估,再使用Revman5.3软件对最终纳入研究进行定量的系统评价,主要对比指标包括手术持续时间、术后住院时间、术后疼痛持续时间、术后瘢痕长度、术后创面愈合时间、治愈率等。最后采用Egger检验回归方程和计算失安全系数评定有无发表性偏倚。结果纳入7项随机对照试验,共计样本量524人。将高位单纯性肛瘘的两种手术方式进行Meta分析。结果表明,(1)LIFT组较切割挂线术组手术时间更长(WMD=3.96,95%CI[-0.89,7.03],P=0.01);而在治愈率方面两组差异没有统计学意义(OR=0.78,95%C1[0.45-1.37],P=0.39);(2)在术后住院时间(WMD=-3.75,95%CI[-5.50,-2.01],P<0.0001),术后患者疼痛持续时间(WMD=-10.86,95%CI[-11.33,-10.39],P<0.00001)、创面愈合时间(WMD=-8.38,95%CI[-12.56,-4.20],P<0.0001)、瘢痕长度(WMD=-13.70,95%CI[-14.29,-13.11],P<0.00001)、术后控制排便能力(SMD=-1.82,95%CI[-2.72,-0.91],P<0.0001)方面,LIFT组均具有明显的优势。Egger’s检验P>0.1提示无明显发表性偏倚。结论(1)LIFT组相对于切割挂线术组手术时间更长,但术后愈合快、疼痛持续时间短、肛门功能保护好。(2)两种手术方式均安全可靠。(3)LIFT治疗高位单纯性肛瘘效果良好,值得临床推荐与使用。
二、切除一期缝合术治疗低位单纯性肛瘘95例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、切除一期缝合术治疗低位单纯性肛瘘95例(论文提纲范文)
(1)经括约肌间瘘管结扎术治疗低位单纯性肛瘘对患者术后疼痛程度及肛门功能的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 对照组 |
1.2.2 观察组 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组手术相关指标及创面情况比较 |
2.2 两组术后疼痛程度及肛门功能比较 |
2.3 两组临床疗效比较 |
3 讨论 |
(2)经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗肛瘘的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 肛瘘相关研究进展 |
1 传统医学关于肛瘘的认识 |
1.1 肛漏的病因病机 |
1.2 肛漏的治法 |
2 现代医学关于肛瘘的认识 |
2.1 流行病学 |
2.2 社会学研究 |
2.3 解剖及功能特点 |
2.4 病因 |
2.5 发病机制 |
2.6 肛瘘分类法 |
2.7 诊断 |
2.8 治疗方式 |
2.9 经肛括约肌间切开引流术的研究背景 |
第二部分 临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例的选择 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入及排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 分组设计 |
2.2 术前准备 |
2.3 手术步骤 |
2.4 术后处理 |
2.5 观察指标 |
2.6 统计学方法 |
3 研究结果 |
3.1 病例脱落情况 |
3.2 基线资料分析 |
3.3 临床研究观察指标: |
4 手术注意事项 |
5 术后换药 |
第三部分 讨论 |
1 研究数据的分析与讨论 |
2 关于TROPIS的思考 |
3 关于微创外科学及中医微创理念的认识 |
4 问题与展望 |
参考文献 |
附录 |
附录1 知情同意书 |
附录2 实验相关图片 |
附录3 缩略词 |
综述 肛瘘微创术式的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(3)改良肛瘘切除一期缝合术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的临床应用效果对比(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1一般资料 |
1.2纳入与排除标准 |
1.3治疗方法 |
1.3.1术前准备 |
1.3.2手术过程 |
1.4观察指标 |
1.4.1肛门疼痛 |
1.4.2临床疗效 |
1.4.3肛门形态 |
1.4.4肛门功能 |
1.4.5切口感染及复发情况 |
1.5统计学方法 |
2 结果 |
2.1两组肛门疼痛比较 |
2.2两组临床疗效比较 |
2.3两组肛门形态比较 |
2.4两组肛门功能比较 |
2.5两组切口感染及复发情况比较 |
3 讨论 |
(4)改良挂线治疗前方低位单纯性肛瘘的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1.祖国医学对肛瘘的认识及治疗 |
1.1 中医对肛瘘疾病的发展认识 |
1.2 中医对肛屡的病因病机认识 |
1.3 中医对肛瘘疾病的治疗 |
2.现代医学对肛瘘的认识 |
2.1 对肛瘘病因的认识 |
2.2 肛瘘的分类和诊断 |
2.3 对前方肛瘘的认识研究 |
2.4 肛瘘手术的治疗原则 |
2.5 肛瘘的主要术式 |
3.特殊类型的肛瘘 |
3.1 克罗恩病肛瘘 |
3.2 婴幼儿肛瘘 |
3.3 结核性肛瘘 |
3.4 直肠阴道瘘 |
4、肛瘘术后并发症的处理 |
第二部分 临床研究 |
1.临床资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 脱落及剔除标准 |
2.一般资料 |
2.1 性别 |
2.2 年龄 |
2.3 病程 |
3.治疗方法 |
3.1 术前准备 |
3.2 麻醉 |
3.3 体位 |
3.4 手术方法 |
3.5 术后用药 |
3.6 术后换药和紧线处理 |
3.7 随访 |
4.疗效判定标准 |
5.观察指标 |
5.1 挂线脱落时间 |
5.2 肛门疼痛情况 |
5.3 创面愈合时间 |
5.4 术后肛门形态评分 |
5.5 术后锁孔样畸形 |
5.6 肛门括约肌功能判断 |
5.7 术后复发情况 |
5.8 住院时间 |
6.统计方法 |
7.研究结果 |
7.1 临床疗效 |
7.2 创面愈合时间 |
7.3 挂线脱落时间 |
7.4 术后肛门形态 |
7.5 锁孔样畸形 |
7.6 疼痛 |
7.7 Wexner肛门功能评分 |
7.8 术后复发 |
7.9 住院天数 |
第三部分 讨论 |
1.关于挂线疗法 |
1.1 紧线及虚挂线拆除的时机 |
1.2 挂线的量化分析 |
1.3 挂线疗法存在的问题 |
1.4 传统挂线与现代橡皮筋挂线的差异 |
2.本课题改良纽扣挂线的理论基础 |
3.本课题改良挂线疗法的操作要点 |
4.本课题两组挂线方法统计结果及分析 |
5.问题与展望 |
6.结论 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(5)基于Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白变化探讨白竭散对肛瘘术后创面瘢痕形成的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词表(Abbreviation) |
前言 |
临床研究 |
1 临床资料和方法 |
1.1 性别及年龄 |
1.2 病程和外口据肛缘距离比较 |
1.3 原始创面面积 |
2 诊断资料 |
2.1 诊断标准 |
2.2 病例纳入标准 |
2.3 病例排除标准 |
2.4 病例剔除标准 |
2.5 病例脱落标准 |
2.6 退出实验标准 |
2.7 终止标准 |
3 设计方法 |
3.1 随机方法 |
3.2 对照方法 |
3.3 盲法 |
4 研究方法 |
4.1 治疗方法 |
4.2 主要实验器材和试剂 |
4.3 观测指标 |
5 疗效标准 |
5.1 治疗效果评分 |
5.2 创面Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白含量测定 |
5.3 统计学方法 |
5.4 质量控制 |
6 结果与分析 |
6.1 术后疼痛比较 |
6.2 Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ胶原蛋白含量比较 |
6.3 创面瘢痕形成情况比较 |
6.4 瘢痕相关的并发症比较 |
6.5 肛门功能比较 |
7 讨论 |
7.1 概述 |
7.2 西医发病机制 |
7.3 西医治疗 |
7.4 中医对肛瘘的认识 |
7.5 中医治疗 |
7.6 胶原蛋白与组织 |
7.7 白竭散组方依据 |
7.8 白竭散促进创面愈合研究进展 |
8 结论 |
9 问题与展望 |
参考文献 |
综述 中医外用疗法促进肛瘘术后创面愈合的研究进展 |
参考文献 |
个人简介 |
致谢 |
(6)PPH术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘的疗效分析(论文提纲范文)
一、资料与方法 |
1.一般资料: |
2.方法: |
3.观察指标: |
4.统计学处理: |
二、结果 |
1.两组患者在术后不同时期伤口疼痛评分情况比较: |
2.两组患者在术后不同时期伤口水肿评分情况比较: |
3.两组患者在术后不同时期伤口出血评分情况比较: |
(7)肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学分析 |
2 结 果 |
2.1 两组患者手术切口甲级愈合率对比情况 |
2.2 对比两组患病人员的复发率 |
3 讨 论 |
4 结 论 |
(8)瘘管隧道式剥离引流内口缝扎术联合痔瘘洗剂治疗高位单纯性肛瘘的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 研究病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 脱落标准 |
2 一般资料 |
2.1 性别 |
2.2 年龄 |
2.3 病程 |
2.4 术前肛门指诊积分 |
2.5 术前肛门功能Wexner评分 |
2.6 术前肛管静息压(Anal Resting Pressure,ARP)和最大收缩压(Anal Maximal Contraction Pressure,AMCP) |
3 研究方法 |
3.1 分组方法 |
3.2 术前准备 |
3.3 手术方法 |
3.4 术后处理 |
4 观察指标 |
4.1 术后疗效 |
4.2 术后并发症情况 |
4.3 术后创面愈合时间 |
4.4 肛门指诊积分 |
4.5 肛门失禁功能评估 |
4.6 肛管静息压及最大收缩压 |
4.7 远期疗效 |
5 评定标准 |
5.1 疗效评定标准 |
5.2 术后并发症评定标准 |
5.3 创面愈合时间评定标准 |
5.4 肛门功能评定标准 |
6 统计学方法 |
7 研究结果 |
7.1 两组疗效的比较 |
7.2 两组术后并发症情况比较 |
7.3 两组术后创面愈合时间比较 |
7.4 两组术后指诊积分的比较 |
7.5 两组术后肛门失禁功能积分的比较 |
7.6 两组肛管静息压与最大收缩压的比较 |
8 结果分析 |
8.1 基本资料分析 |
8.2 指标比较分析 |
8.3 结论 |
第二部分 理论研究 |
1 肛漏认知之祖国医学 |
1.1 肛漏病名演变 |
1.2 肛漏分类 |
1.3 肛漏病因病机 |
1.4 肛漏的症与征 |
1.5 肛漏中医探查工具 |
1.6 肛漏中医疗法 |
2 肛瘘认知之现代医学 |
2.1 肛瘘病因学说 |
2.2 肛瘘影像学辅助检查 |
2.3 肛瘘分类 |
2.4 肛瘘的治疗 |
第三部分 讨论 |
1 研究初衷 |
2 术式的启发 |
2.1 中医基础理论指导 |
2.2 中医脱管疗法启发 |
2.3 现代LIFT术启发 |
2.4 VAAFT术启发 |
3 痔瘘洗剂药理分析 |
4 不足与期许 |
参考文献 |
综述 肛瘘微创术进展 |
参考文献 |
个人简历 |
致谢 |
(9)锁边缝合在低位单纯性肛瘘切除术中的应用(论文提纲范文)
资料与方法 |
一、一般资料 |
二、手术方法 |
三、疗效评估标准 |
1.依照卫生部颁定的标准判定疗效 |
2.术后疼痛评估 |
3.睡眠质量评估 |
4.其他指标 |
四、统计学处理 |
结 果 |
讨 论 |
(10)括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与切割挂线术治疗高位单纯性肛瘘的荟萃分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
背景 |
临床资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录 文献综述 肛瘘手术治疗的进展 |
参考文献 |
致谢 |
四、切除一期缝合术治疗低位单纯性肛瘘95例(论文参考文献)
- [1]经括约肌间瘘管结扎术治疗低位单纯性肛瘘对患者术后疼痛程度及肛门功能的影响[J]. 刘新红,李小龙. 当代医学, 2021(18)
- [2]经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗肛瘘的临床研究[D]. 王梦迪. 广西中医药大学, 2021(02)
- [3]改良肛瘘切除一期缝合术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的临床应用效果对比[J]. 王凯,段宏岩,于锦利,熊芳,乔东红,陈顺革,鹿雅镜,王培馨,孙磊,郝鹏. 结直肠肛门外科, 2021(02)
- [4]改良挂线治疗前方低位单纯性肛瘘的临床研究[D]. 尹锁锁. 南京中医药大学, 2021(01)
- [5]基于Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白变化探讨白竭散对肛瘘术后创面瘢痕形成的影响[D]. 李明月. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [6]PPH术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘的疗效分析[J]. 季恩敏,史伟,李昌权,李岗. 齐齐哈尔医学院学报, 2020(23)
- [7]肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效分析[J]. 邓昭来. 临床医药文献电子杂志, 2020(38)
- [8]瘘管隧道式剥离引流内口缝扎术联合痔瘘洗剂治疗高位单纯性肛瘘的临床研究[D]. 孙童. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [9]锁边缝合在低位单纯性肛瘘切除术中的应用[J]. 郑凯,陈思亮. 江苏医药, 2020(03)
- [10]括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与切割挂线术治疗高位单纯性肛瘘的荟萃分析[D]. 姚齐贤. 苏州大学, 2019(08)