哪些药物不适合儿童服用?

哪些药物不适合儿童服用?

一、哪些药物小儿不能研碎服(论文文献综述)

中华医学会小儿外科分会,中华医学会麻醉学分会小儿麻醉学组[1](2021)在《加速康复外科指导下的儿童围手术期处理专家共识》文中研究指明围手术期是指从决定手术治疗时起, 到与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。近年来, 为减轻患者围手术期的创伤和应激反应, 推出了加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念和措施。ERAS更新且优化了围手术期管理模式, 为手术成功创造最佳条件, 促使患者早日康复。虽然我国儿外科领域对ERAS进行了有益探索并取得一定成果, 但总体上对ERAS的

李敏[2](2021)在《经方治疗小儿乳蛾病基层诊疗指南制订及推广研究》文中进行了进一步梳理

赖志强[3](2021)在《聂尚恒痘疮论治经验与特色研究》文中研究表明明代医家对于痘疮的认识较之宋金元时期有了一定发展,聂尚恒正是这一时期较为着名的儿科医家,尤其擅长对痘疮的诊治。目前关于聂尚恒痘疮论治的研究多散在于现代学者对其着作进行再版时所作的概述性总结中。目前尚较少有学者从聂尚恒自身所处时代出发,研究其对痘疮论治的认识,并总结其关于痘疮论治经验与诊疗特色。本研究以聂尚恒《痘疹活幼心法》为主要研究对象,并结合相关文献资料,开展聂尚恒痘疮论治经验与特色研究,具体分为五部分。第一章为聂尚恒生平及主要着作简介,简要介绍聂尚恒生平经历及主要着作情况;第二章为痘疮的历史沿革,笔者对晋代到明代各医家的痘疮防治经验作简要梳理,为研究聂尚恒关于痘疮论治经验与特色提供背景参考;第三章为聂尚恒痘疮论治经验,从病因病机、病程划分、辨证论治等方面对聂氏痘疮论治经验进行阐述;第四章为聂尚恒痘疮诊疗特色,从治则治法、辨证论治、调护等方面分析、归纳其特色;第五章为讨论部分,进一步探讨本研究内容。本文主要研究结论:聂尚恒的生平经历对其学医、从医产生重要影响;从对痘疮发展历史的回顾中可以看出,聂尚恒关于痘疮的理论是既在继承前代医家又结合明代的实际情况的基础上发展而来,兼具时代先进性与个人特色性;聂尚恒将痘疮病程分三部分进行论述,经验丰富且完备;在聂氏痘疮的诊疗特色方面,“论治痘疮,慈幼为先”的观点,体现了聂氏对痘疮患儿的人文关怀;聂氏在对痘疮病变实质准确把握的基础上大胆提出“痘不轻治”的观点,对于当时痘疮防治中的“预解痘毒”等时弊起到很好的纠正作用;“温补为主,解毒为辅”的治法观与明代盛行的寒、温、温凉三法相比重点突出,更贴近临床;而对于痘疮的调护,强调贯穿全程,谨慎始终,颇具“辨病论治”思想,而这些都丰富了明代痘疮论治中温补派的理论内涵。

闻思齐[4](2021)在《宁腹汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察》文中研究指明目的:观察自拟宁腹汤治疗脾虚夹积证的小儿肠系膜淋巴结炎患儿的临床疗效,进一步探讨理气健脾、化痰消积法治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法:选取广州中医药大学附属宝安中医院儿科门诊及住院部符合纳入标准的60例小儿肠系膜淋巴结炎的患儿,采用随机数字法将60例患儿分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予口服宁腹汤治疗,对照组予口服乳酸菌咀嚼片治疗,疗程为4周,疗程结束后评估两组的中医主要临床症状、次要临床症状和腹部肠系膜淋巴结直径变化情况,根据症候评分及直径得到的数据,进行分析评价其临床疗效。结果:1、两组患儿在年龄、性别方面无显着差异,具有可比性。2、主要中医症候分析:治疗前两组患儿主要症状、体征(腹痛、腹部压痛、舌脉象)的分项评分和总积分无明显统计学差异(P>0.05),治疗后两组患儿的主要中医症候分项积分和总积分组间及组内比较有统计学差异(P<0.05),并且治疗前后差值比较有统计学差异(P<0.05)说明宁腹汤在缓解患儿主要症状、体征(腹痛、腹部压痛、舌脉象)方面疗效可观,并明显优于对照组。3、次要中医症候分析:治疗前两组患儿形体、面色、食欲、嗳气吞酸、大便评分和次要中医症候总积分无明显统计学差异(P>0.05),治疗后组间及组内比较有统计学差异(P<0.05),并且治疗前后积分差值有统计学差异,说明宁腹汤在改善患儿形体、面色、食欲、嗳气吞酸和大便情况方面疗效可观,并优于对照组。治疗前两组患儿在恶心呕吐和腹胀评分无明显统计学差异(P>0.05),治疗后组间及组内比较有统计学差异(P<0.05),但差值比较无统计学差异,说明宁腹汤可改善患儿恶心呕吐和大便情况,但在改善程度方面与对照组无明显差异。4、腹部肠系膜淋巴结直径大小:治疗前治疗组与对照组患儿肠系膜淋巴结纵径及横径比较无统计学差异(P>0.05),治疗后的纵径和横径大小组间及组内比较有显着差异(P<0.01),并且治疗前后差值比较也有统计学差异,说明口服宁腹汤缩小肠系膜淋巴结可明显减小纵径及横径的大小,疗效明显优于口服乳酸菌咀嚼片。结论:1、宁腹汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎(脾虚夹积证)临床疗效明显。2、宁腹汤在缓解小儿肠系膜淋巴结炎患儿主要症候腹痛、腹部压痛和舌脉象及次要症状面色、形体、食欲、嗳气、大便方面疗效可观。3、宁腹汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎过程中未见不良反应,安全性良好。

陈楠楠[5](2020)在《蒲辅周仲景经方医案研究》文中指出目的:蒲辅周是近代着名中医学家,他精研仲景学说,擅用经方治病,应用仲景方药治病屡建奇功,堪称近世名医运用经方之佼佼者。他的医案主要收集在《蒲辅周医案》和《蒲辅周医疗经验》中。本文主要采用文献研究方法探究蒲辅周经方医案及经方运用情况,以期对蒲辅周经方医案有一个全面、详细的了解,通过对经方运用情况的整理和分析,总结出蒲辅周运用经方的特点,为中医临床工作者运用经方提供参考。方法:本课题以《蒲辅周医案》和《蒲辅周医疗经验》为研究对象,采用的研究方法主要有文献研究法,统计分析法,对比分析法等研究方法。(1)文献研究法:①文献综述部分,对于蒲辅周相关文献和资料进行搜集、筛选、整理、归纳和总结,掌握蒲辅周学术思想及临证经验研究现状。②经方医案研究部分,在现有的经方医案研究的基础上,对经方医案纳入标准做出定位,收集和整理出《蒲辅周医案》和《蒲辅周医疗经验》中的经方医案。(2)统计分析法:①经方医案研究部分,利用Microsoft Excel频数统计方法,将《蒲辅周医案》和《蒲辅周医疗经验》两书的经方医案进行整理、统计和分析,得出经方医案统计表,在此基础上,进行蒲辅周经方运用特点的研究。利用Microsoft Excel频数统计方法,将内科、妇科、儿科和其他科中的经方医案分别进行整理、统计和分析,从而对经方医案有进一步的了解。(3)对比分析法:在经方运用特点的研究部分,参照《伤寒论》和《金匮要略》相关条文,对比蒲辅周和张仲景对经方的运用,并根据两者的异同点,分析、总结蒲辅周运用经方的情况。结果:(1)现有的关于蒲辅周学术思想和临证经验的研究不仅数量多,而且内容丰富,但关于蒲辅周经方医案的研究较少,缺乏对蒲辅周运用经方情况的系统研究。(2)《蒲辅周医案》和《蒲辅周医疗经验》两书所载的226例医案中,经方医案有108例,占比47.7%,涉及到的经方56首,使用频次最多的是麻杏甘石汤、甘麦大枣汤、理中丸(汤),其次是苇茎汤、四逆散、黄芪建中汤、竹叶石膏汤、射干麻黄汤、芎归胶艾汤、苓桂术甘汤、酸枣仁汤、白虎汤、半夏厚朴汤、肾气丸、当归芍药散、当归四逆加吴茱萸生姜汤、附子汤、桂枝加葛根汤、麻黄汤等等。(3)经方医案在内科、妇科、儿科、其他科都有涉及。①内科案例中的经方医案有53例,占比约49.1%。涉及经方有34首,其中甘麦大枣汤和理中汤运用频次最多,均为9次。治疗的病证以脾胃病证最多,其次是气血津液病证、肺系病证、肝胆系病证、心系病证和肢体经络病证。②妇科案例中的经方医案有14例,占比约13%。涉及的经方共11首,其中芎归胶艾汤频次最高,为5次。治疗的病证以月经病最多,其次是产后病。③儿科案例中的经方医案共33例,占比约31%。涉及的经方有21首,其中麻杏甘石汤、苇茎汤、射干麻黄汤、竹叶石膏汤出现的频次较高,治疗疾病以肺系病证最多。④其他案例中的经方医案最少,仅9例。涉及的经方有8首。(4)经方运用研究方面,①蒲辅周运用经方临证思维特点可总结为:治病求本,本于阴阳;心主藏神,治心病要重调神;四诊合参,动态观察病程;寒温统一,用经方治疗温病。②蒲辅周继承了张仲景《伤寒杂病论》中对经方运用的规律和方法,处方精炼,辨证精细,此外,蒲辅周根据病情灵活化裁经方,或巧妙的以经方与经方或经方与时方合方,扩大了经方应用范围。就经方的药物组成方面,对于一些药物的运用,他亦有自己独特的看法和经验,常能进行合理替代,取长补短,提高了病患的接受度,对临床工作者也有一定的启发。结论:通过对蒲辅周经方医案及蒲辅周运用经方的研究,不仅对蒲辅周经方医案有了全面、系统和详细的了解,而且还学习了蒲辅周运用经方的临证经验,加深和拓展了我们对经方的理论认识,同时有助于开拓我们临床运用经方的思路,对于提高我们临床的诊疗水平具有很大的意义。

廖莉[6](2020)在《儿童用药指导新模式的开发及应用研究》文中进行了进一步梳理研究目的:本研究为降低儿童用药指导缺失或不充分导致的用药错误(Medication Error,ME)风险,构建儿童语音用药指导知识库,并分别开发药品语音二维码和儿童安全用药指导平台两种用药指导新模式,探索其作为知识库的传递载体在儿童患者的应用研究,促进儿童用药指导模式改进,保障儿童用药安全。研究方法:本文首先通过医疗失效模式和效应分析模式(Healthcare Failure Mode and the Effect Analysis,HFMEA)对儿童医疗机构药学环节发生用药错误的潜在失效模式进行风险优先数(Risk Priority Number,RPN)评分,对高风险指数(10≤RPN≤25)问题分析原因并制定相应对策,前瞻性地对用药错误进行防控。本文重点针对“无用药指导或用药指导不合适”这项可能导致用药错误发生的高危险指数问题,以儿童药物咨询特征为依据,通过“德尔菲”法筛选对儿童安全用药影响较大的关键信息,从而构建儿童常用药品语音用药指导知识库。之后分别开发药品用药指导语音二维码和儿童安全用药指导平台两种新型模式用于传递知识库的用药指导内容,实现用药指导语音化和远程化,为用药指导模式的改进提供一种新的思路。语音二维码部分通过活码管理系统开发用药指导语音二维码,解码浏览内容包含药品外观图片、语音用药指导、文字用药指导、药品说明书和医院相关信息等内容。2018年1月至2018年12月期间以儿童咨询人次数和使用量较多的克拉霉素干混悬剂、布洛芬混悬剂、蒙脱石和口服补液盐Ⅲ作为试用药品,在某儿童专科医院门诊药房应用,统计四种药品的语音二维码访问率,比较语音二维码应用前后药物咨询率、患者满意度和用药指导失效模式的RPN评分。儿童安全用药指导平台部分基于现有合理用药软件一方面进行儿童合理用药专用规则设计和用药指导规则设计,改进通用型软件在儿科的适应性的同时为患者提供个性化用药指导内容,不仅降低处方不合理率,还能提高用药指导覆盖率。另一方面利用云存储技术搭建用药指导云平台包含语音用药指导、药品说明书、用药指南和用药反馈等更丰富的信息,患者可通过访问医疗机构提供的用药指导单中二维码主动获取这些信息。该平台构建完成后于2018.01-2018.12期间在某三甲综合性医院(含儿科)门诊药房应用,统计用药指导单的发放率,比较儿童安全用药指导平台应用前后不合理处方下降率、药物咨询率、患者满意度和用药指导失效模式的RPN评分。研究结果:儿童医疗机构通过HFMEA共发现药学环节存在13项导致用药错误的潜在失效模式,“无用药指导或用药指导不合适”在对策实施干预前(RPN=20)、干预后(RPN=16)均为高风险指数。儿童药物咨询特征分析结果显示儿童及其家属咨询问题类型中72.39%为第II类药物合理使用(如药品用法用量、特殊用法、特殊剂型如何使用等问题),提示现有用药指导模式不足以让家属完全掌握药品的正确使用。针对用药指导存在的问题,本文共通过三轮德尔菲专家征询筛选19条影响安全用药的关键信息,构建儿童常用药品语音用药指导知识库,并开发两种新型语音用药指导形式用于知识库内容的传递。一种为药品用药指导语音二维码,在儿童中应用访问率较高,应用前后药物咨询率显着下降(P<0.01),患者满意率达97.50%。“无用药指导或用药指导不合适”的RPN值从高风险指数(RPN=16)下降为低风险指数(RPN=2)下降率为87.5%。另一种为儿童安全用药指导平台,在儿科中应用期间用药指导单发放率为100%,处方不合理率和药物咨询率显着降低(P<0.01),患者满意率达97.00%,用药指导潜在失效模式的RPN值下降率为87.5%。研究结论:用药指导是降低儿童用药错误发生风险的有效手段。本文通过德尔菲法构建儿童语音用药指导知识库可信度高,为用药指导提供参考依据。语音二维码和儿童安全用药指导平台作为新型用药指导模式,在传递用药指导知识库内容时不仅实现用药指导语音化,还可借助这两种载体的优势,实现用药指导的远程化和全程化,为用药指导模式创新提供新的思路,促进儿童用药安全。这两种新型模式在儿童患者中均具有较好的应用效果,可操作性强,可在更广泛人群中推广。

韩凯利[7](2019)在《《同仁堂药目》文献研究》文中提出《同仁堂药目》为同仁堂制售成药的目录。记载了同仁堂药铺制售成药的名称、功效主治、服用方法及价格情况。根据笔者调研北京地区馆藏《同仁堂药目》所见,成药数量介于363-495种之间;版刻时间段为1764-1923的160余年之间,基于不同版刻的药目文字约在2-4万余字之间。此次研究笔者选用的底本为馆藏于国家图书馆的清乾隆29年甲申(1764)乐以中刻本与馆藏于中国民族图书馆的清宣统2年庚戌(1910)刻本。本论文研究方法涉及文献研究、实地调研以及统计分析法。笔者分别调研了北京地区的国家图书馆、中国民族图书馆、中国中医科学院图书馆、中国中医科学院中国医史文献研究所,并就《同仁堂药目》不同版本、体例、成药命名方式、成药剂型、成药主治、成药服用方法等进行多角度、深入全面地研究。论文最后将古今同仁堂所售成药进行分析,并探讨了《同仁堂药目》的价值与意义所在。论文首先对“药目”进行考释。经过笔者研究,“药目”最初指代“一种医籍文献”。在发展过程中,分别出现或指代“药物”,或指代“药方”的含义,最后固化成为指代记载成方制剂的古籍。作为描述一定范围成方制剂的目录,“药目”本身虽不是当时政府的官方药典,但其中所收载的药物功效显着,在一定地域被群众所接受,可以认为是某制药堂号的“药典”。论文研究了北京地区馆藏《同仁堂药目》的版本情况。根据《中国中医古籍总目》着录及笔者实地调研所见《同仁堂药目》版本有清乾隆29年甲申(1764)乐以中刻本、同治本(2种)、清宣统2年庚戌(1910)刻本(3种)、1917年刻本、1923年刻本。经过对各种版本的详实比较研究,笔者认为藏于国家图书馆的“乾隆甲申本”题有“同仁堂乐家老铺设于京都正阳门外大栅栏口内坐南向北诚实药室”的牌记,应较藏于北京同仁堂集团传统文化研究中心的“乾隆甲申本”为上。此外,笔者对中国中医科学院中国医史文献研究所资料室所藏的“清咸丰2年壬子(1852)刻本”的《同仁堂药目》进行鉴别,并比对了民国六年本与民国十二年本在内容方面的差异。以下关于内容的研究,笔者选用的是馆藏于中国民族图书馆的“宣统二年本”,此本内容分为16门,共收录药物为492种。论文对《同仁堂药目》编写体例进行探讨。《同仁堂药目》虽版本众多,但每种版本正文之前都有乐凤鸣所作序言。除乾隆甲申本以外,其余北京馆藏地所藏版本在序言之后皆附有两则“告示”。目录方面,宣统二年本分为16门,较之于年代最早的乾隆甲申本,该本去掉杂治门,增加补遗门与瘟疫门;但杂治门所收录的20种成药并未删除,而是增入到气滞门、暑湿门、妇科门、伤寒门、风痰门、疮科门、瘟疫门、补益门、小儿门、痰嗽门等类别中。正文方面,包括成药条目492条,“求嗣说”一篇及“治小儿出痘良方”一篇。成药记载的形式为先列药物,其次说明所治病证,最后注明药物的服用方法。论文尚对《同仁堂药目》中收载成药的七种命名方式进行分析。论文对药目收载成药治疗的病证也进行了基本分析。通过对药目成药治疗病证分类整理,可知所治病证十分广泛,包含内科、外科、妇科、儿科、五官科多科病证。关于求嗣种子的特色成药有30种,解酒毒的成药达28种,说明求嗣种子的多需求以及饮酒的常态化现象。论文对成药剂型进行数量统计。从乾隆甲申本至宣统二年本,所收录的成药数量呈增加趋势,可知药铺得到不断发展。在剂型方面,同仁堂制售成药涵盖丸剂、散剂、膏剂、丹剂、锭剂、酒剂、粉剂等10余种剂型。以本文所据底本的宣统二年本为例,丸剂有269种,散剂有45种,膏剂有50种,丹剂有62种,锭剂有8种,胶剂有7种,酒剂有5种,粉剂有6种,面剂有1种,油剂有3种,霜剂有1种,其他35种。论文整理总结了用药方法。《同仁堂药目》所载药物的使用方法众多。主要有内服药物法,包括用水、酒、汤等送服;外用药物应用方法包括外敷、外洗、灸、搽、外贴等。此外,药目对服药禁忌详加描述。论文最后详细探讨《同仁堂药目》的价值意义所在,其中包括史学价值和文化价值。论文并将《同仁堂药目》与其他堂号药目进行了示范性比较。主要以同仁堂与达仁堂为例,通过药目比对发现,“分号”达仁堂在继承同仁堂成药的同时,又创新了新药。同时将《同仁堂药目》与杭州《胡庆余堂丸散膏丹全集》进行比较,发现《同仁堂药目》中不见露剂。

王姗姗[8](2019)在《通脉大生片的工艺优化及稳定性的初步研究》文中指出通脉大生片是已故中医妇科名家卓雨农基于多年的临床经验总结出治疗不孕不育的方剂,并转化为成都中医药大学附属医院的院内制剂。通脉大生片由丹参、白芍、黄芪、当归、枸杞子等11味药组成,具有补肾填精,养血调经等功效,对排卵障碍性不孕有较好的治疗效果。原制剂为素片,由于其中含有大量的动物药原粉,气味难闻,且服用量较大,患者吞服困难。本课题旨在对其进行制备工艺优化以达到薄膜包衣要求,从而掩盖难闻气味。并制定质量标准,初步探索该制剂的稳定性影响因素。按原有的制备方法,制出的片剂硬度达不到薄膜包衣要求。研究其原因,由于药材原粉的粒径过大,压片不紧实,并且黏合剂的粘合作用不够,导致片剂硬度低,因此在片剂的制备工艺中重点考察三种打粉入药药材的粉碎方法及最佳粒径标准,并且优化片剂的成型工艺。为改善通脉大生片中丹参与白芍的溶出性,构建优良的粉末分散体。采用普通粉碎法及超微粉碎法对白芍、丹参及紫河车进行粉碎,并将六偏磷酸钠作为粉碎分散剂,共制备19个粉末分散体样品。考察各粉末分散体的粒径分布、红外光谱、分散性,比表面积及孔隙率,采用HPLC法测定丹酚酸B、芍药苷含量,评价不同粉末分散体中丹酚酸B及芍药苷的溶出度。红外光谱结果显示超微粉碎、药材混合打粉、六偏磷酸钠均没有使药材粉末产生新的物质。丹参-白芍混合超微粉末分散体中丹酚酸B及芍药苷的溶出度最高,丹酚酸B 83.57%,RSD 2.03%;芍药苷80.75%,RSD 0.61%。最终得出溶出度不仅受粉末比表面积的影响,同时还受到粉末分散性的影响。在改善粉末中有效成分溶出度时,不仅要考虑增大粉末的比表面积,还应改善粉末的分散性。紫河车与丹参-白芍的混合超微粉末中,丹酚酸B、芍药苷溶出度较丹参-白芍混合粉末中两者的溶出度低,因此将紫河车单独粉碎过9号筛后与另两者混合。成型工艺考察中,主要考察制剂的成型辅料和用量,以及黏合剂的种类、浓度与用量、润滑剂用量、颗粒干燥时间,测定颗粒含水量、成型率、流动性,片剂的崩解时限,硬度,有效成分溶出度等指标。最终确定的成型工艺为:微晶纤维素为辅料与三种原生药粉及浸膏粉混合均匀后,加入粉末总量35%的10%淀粉浆,搅拌混合均匀后制粒,颗粒干燥温度为60℃,干燥2 h,整粒,加入颗粒总量0.3%的硬脂酸镁,混合均匀后,压片。调节片重为0.3 g,控制硬度在40N以上,以确保达到包衣条件。选择包衣预混剂对素片进行包衣,包衣液固形物含量为20%,包衣增质量为3%,片床温度为45℃,流量2 g·min-1,包衣锅转速为70 r·min-1。包衣片崩解时限等指标符合要求。质量标准研究中,分别建立鉴别丹参、当归、枸杞子、黄芪4种药材的薄层色谱法,方法可行,无干扰。并建立高效液相色谱法同时测定丹酚酸B、芍药苷和毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量。本品每片含丹酚酸B含量不得少于1.6 mg、芍药苷含量不得少于0.8 mg、毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量不得少于0.011 mg。稳定性初步研究中,建立同时测定丹参素、原儿茶酸、儿茶素、芍药苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、紫草酸、丹酚酸B和苯甲酰芍药苷的高效液相色谱法。通过测定片剂吸湿率与有效成分含量,探究不同温度、湿度、光照条件和包装对包衣片和素片的影响。最终确定本品的贮存条件应控制温度为25℃,湿度控制在45-75%之间,避光保存。

刘锋[9](2018)在《乳蛾效灵方治疗小儿烂乳蛾肺胃热盛证的临床疗效观察》文中提出目的:应用临床病例分组对比评价乳蛾效灵方治疗小儿烂乳蛾肺胃热盛证的临床疗效及安全性。方法:本课题按随机、对照的统计原则把符合纳入标准的合格受试患儿82例分为对照组及试验组,因有脱落病例,试验组与对照组最终分别收集33例、35例。试验组给予乳蛾效灵方颗粒剂,对照组给予清咽利膈汤颗粒剂,疗程为5天。比较两组患儿治疗前后的中医证候、及白细胞的复常情况。结果:1、中医证候疗效评价:(1)两组治愈率对比,经秩和检验分析,试验组治愈率明显高于对照组(P<0.01)。(2)中医症状总积分与治疗前组内比较,两组治疗后有效率均为100%,两组均取得较好的疗效(P<0.01);两组治疗后主症积分、次症积分及总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。2、症状积分比较:(1)与治疗前组内相比,试验组与对照组治疗后各项中医症状均有明显改善(P<0.05),说明两组方药对治疗小儿急性化脓性扁桃体炎主要症状及次要症状有明显的改善作用。(2)通过治疗后,对比主要症状方面的改善,行组间分析,差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。(3)试验组在改善咳嗽、口渴、舌象等次要症状方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组改善发热、烦躁不安方面与对照组无明显差异(P=1),但试验组在患儿发热时间、扁桃体脓性分泌物消退时间方面明显较对照组有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组综合疗效比较,两组有效率均为100%,但试验组治愈率明显高于对照组(P<0.01)。3、安全性观察,依据安全性指标,两组在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:小儿烂乳蛾的中医药治疗疗效显着。乳蛾效灵方的综合疗效优于清咽利膈汤,尤其在改善局部咽痛,扁桃体充血肿大等主要症状及咳嗽、口渴、大便,舌象等次要症状方面疗效显着。

尉捷[10](2017)在《民国时期北平中药业研究》文中提出北京作为元、明、清三朝国都和近代的政治文化中心,中药业有着悠久的历史。明成祖迁都北京后,中国的政治、经济和文化中心开始了由南向北的转移。一方面,在朝廷的调度下,将长江以南的各地军民迁移至京,另一方面,自发迁居的商人、工匠、官员家属及平民更是络绎不绝。这其中就包括大量来自浙东的药材商人,尤以浙江鄞县(旧称宁波府)一带的药商为多,由此形成了京城药业的格局。清代,农业垦殖的扩张使野生药材资源日益匮乏,而对于药材的需求量却大幅增加。从乾隆年间开始,药材种植兴盛,为药材进入流通市场提供了条件。此时,在药材的主要产区出现了以药材为大宗交易品的市场,从事药材经营的帮客和行商逐渐形成规模,为北京中药业提供了充足的原药材。至民国时期,中药铺已遍布北平的大街小巷。那时人们看病求医不是去医院,而是到药铺诊病抓药。几乎每家药铺都有坐堂的中医大夫,甚至京城四大名医也会在药铺为百姓看病。当时药铺的经营方式充分体现了民族传统手工业的管理模式,而在经营过程中处处渗透着传统文化的丰富内涵。民国时期,北平中药业根据其经营性质可以分为药号、药行和药铺三大类,其中,药铺根据其规模和经营品种的不同,又可以细分为:兼营饮片调剂和制售成药的药店、专营特色成药的成药店和以饮片批发为主的药局。此外,还有经营特定药材的机构,如:参茸庄、阿胶庄、蜜店和从事鲜药经营的药农等。民国时期,北平城内的各个区域均有药铺的开设。从具体的地点看,多设立在商业繁华区。如前门大街、大栅栏、菜市口、东单、东四、西单、西四牌楼等地。而广渠门、安定门、德胜门、永定门外很少有大型药店的开设。崇文门外是药材行栈最集中的地区,因九门总税务署设于崇关,入城的药材商必先经过此地,因而形成了药材行栈的聚集区;药局的业务主要是将饮片批发给药铺,零售较少,因此亦多设立在药铺最集中的正阳门外和邻近的喜鹊胡同。参局则以杨梅竹斜街、骡马市、炭儿胡同、琉璃厂、西河沿数量最多。民国时期,北平的中药业规模较为稳定,中药商的数量始终保持在200家左右。由于北平地处内陆,又长期在封建统治者的直接管辖之下,思想相对保守,而中药业之发达程度为全国首屈一指,因而此时西药在北平远不及在上海、广东等港口城市或新兴城市受欢迎,西药业在与中药业的竞争中并不占有优势。民国时期,北平的着名中药店众多,如同仁堂、西鹤年堂、万全堂、千芝堂、庆仁堂、长春堂等,每家药店各具特色,并在当时动荡不安的社会中以其选料精纯、制作精细、配方详慎、对症服食能奏功效而信用昭着,成就了一段辉煌的经营史。民国时期,一个较大、较完备的中药店,一般是即有门市,后有加工作坊,并且经营一点批发业务。店员一般在四五十人以上。设经理、账房、门市、南北刀房、斗子房、丸药房、细料柜等部门。刀房、斗房、丸药房是中药生产加工的三个主要部门。刀房负责切制药材;丸药房主要制作丸散膏丹药酒等中药制剂;斗房负责供给柜房药斗子的饮片,三个部门的工作相互联系、相辅相成。大型中药店对中药炮制技术的每个细节,比如精选、净制、软化、切片、蒸、炒、炙、煅等环节都有着严格的标准和程序要求。饮片的切片及片型都是根据药材的质地、形态、炮炙、鉴别、美观的要求进行操作。按照刀具切制时中药材的位置分为斜片、顶头片;按照中药材的形状大、小、粗、细分为段、节片、块片;饮片形态和规格包括薄片、厚片、银圆片、蝴蝶片、如意片、柳叶片、马蹄片、骨牌片、盘香片、鱼子片、纽襻片、丝、立方丁、寸分节、团卷等多种固定规格,经营的饮片品种近1000种;丸散膏丹分门别类,药商均印有专册,方便病家按病索药或案册邮购。计有风痰、伤寒、瘟疫、暑湿、燥火、补益、脾胃、泻痢、眼目、妇科、痰嗽、气滞、疮科、小儿、咽喉口齿等15门,品种在400-500种左右。各大型药铺制售的成药,有较为统一配本,多由历代经典成方、验方化裁而来。药铺炮制饮片、制作丸散所需要的原料药材一般通过以下三种购进:一是从祁州(河北安国)庙会药材市场进货。每年冬、春,药铺都会派人赶赴祁州庙会,在市上采购药材,准备够一年用的药量。二是派人分赴全国各地选购道地药材,主要是贵细品种的药材,如人参、鹿茸等。三是从本市药行进货,由于价钱较祁州贵,不会大规模购买,多是临时补货用。民国时期,北平的药政管理法规由国家层面和地方层面两部分互为补充,所管理的重点一方面是对于药商资格的审核,另一方面是对于药商所售药品的审核。在药商的监管上,细化为从事中西各药批发、门售及制药或调剂的药品营业者和摆设棚摊及店铺、住户兼售、寄售、代售或携药游行的零售药商两类区别管理。在药品的监管上,细化为有方可籍的中国古方成药和需要化验才能发给许可证的其他类成药分别管理。对古方成药的管理,细化为附入药行公会的药商和未入药行公会的药商分别管理,形成了较为严密的管理网络。并始终秉持着通过审核、化验发给证照给予合法地位,通过卫生稽查进行监察,通过罚款、没收药品、停业和吊销执照作为行政强制手段的管理思路。同时,在这些法规的执行过程中,由于稽查警员的不足、缺乏具备专业知识的技术人员以及设备简陋、封建社会遗留的等级制度和官僚制度、财政对于卫生行政事业的支绌等因素的影响,使得这一时期的药政法规流于表面,未能达到预期的效果,难以起到对药业的促进和变革作用。不断向药商收取的各种证照费、化验费亦成为了卫生行政机构运行资金的重要来源和中药业从业者的沉重负担。从工商业取得之税收是统治者收入的重要组成部分。成立同业公会,将某一行业的从业者全部网罗进来,方便了统治者对其监督管理,征收各种税费。民国时期,北平国药业同业公会便承担了上传下达的药业管理工作。随着西方现代文明的传入和西药的大量输入,民国时,传统的中药业日益遭到诟病,处境岌岌可危。为了维持中药业的生存,人们纷纷开始寻找并探索中药的改良之路。首先从人才培养方式上进行了革新,由北平市国药业同业公会创办了中药业的第一所学校——北平中药讲习所。其次,中药业的经营者开展了以科学方法研究国药的尝试。如:同济堂药店的经理刘翰臣主持创办了“国产药品化验研究社”。第三,是将国外已经研究发表的中药,赓续实验研究,并从事生产制造。如:赵燏黄开办的新亚药厂北平分厂,生产麻黄素。第四,模仿西药,对传统中药剂型进行了科学化的改良。如:尹伊大药房仿制西法做成的汤剂与西药之酊剂无异。

二、哪些药物小儿不能研碎服(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、哪些药物小儿不能研碎服(论文提纲范文)

(3)聂尚恒痘疮论治经验与特色研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
引言
第一章 聂尚恒生平及着作简介
    1 聂尚恒生平经历简介
        1.1 时代背景
        1.2 成长经历
        1.3 学医、行医经历
    2 聂尚恒主要着作简介
        2.1 《痘疹活幼心法》
        2.2 《奇效医述》
        2.3 《医学汇函》
第二章 痘疮的历史沿革
    1 宋之前医家对于痘疮的认识
    2 宋金元医家对于痘疮的认识
        2.1 痘疮的病因
        2.2 痘疮的论治
    3 明代医家对于痘疮的认识
        3.1 痘疮的病因
        3.2 痘疮的防治
    4 小结
第三章 聂尚恒痘疮论治经验
    1 病因病机
    2 病程划分
    3 辨证论治
        3.1 初发热至痘出齐数日内
        3.2 痘出齐后起发灌脓数日内
        3.3 浆足回水至结痂还元数日内
第四章 聂尚恒痘疮诊疗特色
    1 痘疮立论:慈幼为先,不拘顺逆
    2 痘疮治则:痘不轻治,中病即止
    3 痘疮治法:温补气血,佐以解毒
    4 痘疮治疗:气血为本,托毒外出
        4.1 气血旺盛则可自行托毒
        4.2 有碍气血皆在禁忌之列
        4.3 气血托毒非只温补一法
    5 痘疮调护:贯穿全程,谨慎始终
第五章 讨论
结论
参考文献
文献综述 聂尚恒及其主要着作研究概况
    参考文献
致谢
作者简历

(4)宁腹汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
第一章 文献综述
    1.1 中医学对小儿肠系膜淋巴结炎的认识
        1.1.1 古籍对肠系膜淋巴结炎的记载
        1.1.2 肠系膜淋巴结炎的病因病机
        1.1.3 现代中医对于小儿肠系膜淋巴结炎的认识
        1.1.4 中医药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的研究现状
    1.2 现代医学对小儿肠系膜淋巴结炎的研究进展
        1.2.1 流行病学研究
        1.2.2 现代医学对小儿肠系膜淋巴结的诊断
        1.2.3 现代医学对小儿肠系膜淋巴结炎病因的认识
        1.2.4 现代医学治疗小儿肠系膜淋巴结炎的研究进展
    1.3 展望
第二章 临床研究
    2.1 研究目的
    2.2 研究方法
        2.2.1 病例来源
        2.2.2 实验设计
    2.3 诊断标准
        2.3.1 西医诊断标准
        2.3.2 中医诊断标准
    2.4 病例选择
        2.4.1 纳入标准
        2.4.2 排除标准
        2.4.3 脱落标准
        2.4.4 终止标准
    2.5 治疗方法
        2.5.1 预防调护
        2.5.2 药物治疗
        2.5.3 治疗疗程
    2.6 观察项目
        2.6.1 一般指标: 年龄、性别
        2.6.2 疗效指标
        2.6.3 疗效标准
        2.6.4 疗效评定标准
        2.6.5 数据处理
第三章 统计结果
    3.1 一般资料
        3.1.1 性别比较
        3.1.2 年龄比较
    3.2 疗效指标
        3.2.1 两组患儿治疗前后中医主要临床症状分项积分比较
        3.2.2 两组患儿治疗前后中医主要临床症状总积分比较
        3.2.3 两组患儿治疗前后中医次要临床症状分项评分比较
        3.2.4 两组患儿治疗前后中医次要临床症状总积分比较
        3.2.5 两组临床疗效对比
    3.3 安全性评估
    3.4 典型案例
第四章 讨论
    4.1 立题依据
    4.2 小儿肠系膜淋巴结炎
    4.3 脾虚夹积证的病因病机
    4.4 方药组成
    4.5 药物分析
    4.6 不足与展望
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
统计学审核证明

(5)蒲辅周仲景经方医案研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
第一部分 文献综述: 蒲辅周学术思想及临床经验研究现状
    1 蒲辅周生平医事研究
    2 蒲辅周学术思想的研究
        2.1 整体观念,重视气候
        2.2 辨证论治,治病求本
        2.3 寒温一统,融会百家
        2.4 重视体质,未病先防
        2.5 中西结合,积极倡导
    3 蒲辅周临证经验的研究
        3.1 各科疾病经验的研究
        3.2 治法及方药运用的研究
        3.3 其他研究
    4 小结
    参考文献
前言
第二部分 蒲辅周经方医案及经方运用特点的研究
    第一章 蒲辅周经方医案的研究
        1.1 研究资料和方法
        1.2 医案纳入标准
        1.3 结果及讨论
        1.4 总结
    第二章 蒲辅周经方运用特点的研究
        2.1 麻杏甘石汤
        2.2 理中汤(丸)
        2.3 甘麦大枣汤
        2.4 苇茎汤
        2.5 四逆散
        2.6 黄芪建中汤
        2.7 竹叶石膏汤
        2.8 射干麻黄汤
        2.9 芎归胶艾汤
        2.10 苓桂术甘汤
        2.11 酸枣仁汤
结语
    1 结论
    2 不足和展望
参考文献
致谢
在学期间主要研究成果
个人简历

(6)儿童用药指导新模式的开发及应用研究(论文提纲范文)

致谢
摘要
Abstract
缩略词表
引言
第一章 儿童患者用药错误现状分析及对策研究
    1 临床资料与方法
    2 结果
    3 讨论
第二章 德尔菲法构建儿童语音用药指导知识库
    1 资料
    2 方法
    3 结果
    4 讨论
第三章 语音二维码用药指导标签的开发及应用
    1 资料与方法
    2 结果
    3 讨论
第四章 儿童安全用药指导平台的构建及应用
    1 资料与方法
    2 结果
    3 讨论
总结
参考文献
综述
    参考文献
作者简历

(7)《同仁堂药目》文献研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
文献综述
    1 《同仁堂药目》相关研究概况
    2 其他药目研究概况
前言
1. 药目概述
2. 《同仁堂药目》馆藏及版本研究
    2.1 馆藏情况
    2.2 版本研究
        2.2.1 乾隆甲申本
        2.2.2 同治本
        2.2.3 宣统二年本
        2.2.4 民国六年本
        2.2.5 民国十二年本
        2.2.6 《同仁堂药目》辨伪
    2.3 小结
3. 《同仁堂药目》体例研究
    3.1 序言
        3.1.1 乐凤鸣序
        3.1.2 未标明撰写之人的序
        3.1.3 许叶芬序
    3.2 告示
    3.3 目录
    3.4 正文
    3.5 小结
4. 《同仁堂药目》成药研究
    4.1 成药命名方式
    4.2 成药剂型分析
        4.2.1 丸剂
        4.2.2 散剂
        4.2.3 膏剂
        4.2.4 丹剂
        4.2.5 锭剂
        4.2.6 酒剂
        4.2.7 其他剂型
    4.3 成药治疗病证
        4.3.1 内科病证
        4.3.2 外科病证
        4.3.3 妇科病证
        4.3.4 儿科病证
        4.3.5 五官科病证
    4.5 特色成药
        4.5.1 求嗣种子
        4.5.2 解酒毒
    4.6 “圣药”“至宝”与“上品”
    4.7 小结
5. 用药方法研究
    5.1 预防性服药
    5.2 服药剂量
    5.3 服药方式
        5.3.1 内服
        5.3.2 外用
    5.4 服药禁忌
    5.5 小结
6. 价值意义
    6.1 史学价值
        6.1.1 若干成药兼具时代特色
        6.1.2 增加门类反映流行病种
    6.2 文化价值
    6.3 小结
7. 与其他堂药目的比较
    7.1 “总铺”与“分号”药目比较
    7.2 与杭州胡庆余堂的药目比较
    7.3 小结
8. 《同仁堂药目》的成药现状
9. 结论
10. 参考文献
致谢
个人简历
附录

(8)通脉大生片的工艺优化及稳定性的初步研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
    1.立项背景
    2.“通脉大生片”的处方研究
        2.1 处方分析
        2.2 处方药物的现代研究
第一章 丹参、白芍、紫河车三味药材打粉工艺研究
    1.实验材料
    2.方法与结果
        2.1 药材粉末制备
        2.2 粒径分布
        2.3 红外光谱的测定
        2.4 药材粉末分散性的考察
        2.5 含量测定方法
        2.6 粉末比表面积及孔隙率的测定
    3 讨论
        3.1 影响药材粉末中有效成分溶出度的因素
        3.2 溶出度试验中解决药材粉末质轻的问题
第二章 通脉大生片的制备工艺研究
    1 仪器与试药
    2 方法与结果
        2.1 水提浸膏粉的制备
        2.2 片剂填充剂的筛选
        2.3 基于信息熵理论的通脉大生片成型工艺的评价
        2.4 片剂包衣
    3.制备工艺流程
        3.1 制备工艺
        3.2 工艺流程图
    4.中试试验
    5.讨论
        5.1 采用湿法制粒后压片的原因
        5.2 黏合剂的种类与浓度考察
        5.3 颗粒质量对片剂的影响
        5.4 验证丹参白芍打粉粒径
第三章 通脉大生片的质量标准研究
    1.成品质量标准研究
        1.1 实验材料
        1.2 薄层鉴别
        1.3 含量测定方法的研究
        1.4 中试片剂含量测定
        1.5 检查
    2.成品质量标准草案
    3 讨论
第四章 通脉大生片的稳定性初步研究
    1 实验材料
    2 方法与结果
        2.1 含量测定方法考察
        2.2 温度、湿度对片剂稳定性的影响
        2.3 光照对片剂稳定性的影响
        2.4 包材对片剂稳定性的影响
    3.讨论
参考文献
综述
    1 排卵障碍性不孕的中、西医机理研究
    2 目前排卵障碍性不孕症的治疗方法
        2.1 中医治疗
        2.2 西医治疗
        2.3 中西医结合治疗
        2.4 周期疗法
    参考文献
总结
创新与不足
致谢
在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果

(9)乳蛾效灵方治疗小儿烂乳蛾肺胃热盛证的临床疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
前言
1.临床资料
2.研究方法
3.研究结果及分析
4.讨论与分析
5.结论
参考文献
附录
综述
    参考文献
致谢
作者简介

(10)民国时期北平中药业研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
前言
    一、本课题的研究意义
    二、民国时期北平中药业研究综述
    三、本课题的研究方法
第一章 北京中药业的历史
第二章 民国时期北平中药业的经营机构及类型
    一、药号(药庄)
    二、药行(行栈)
    三、药店(药铺)
        (一) 兼备饮片调剂和制售成药业务的药铺
        (二) 专门制售一种或几种成药的成药铺
        (三) 专营饮片批发的药局
    四、参局、胶庄
        (一) 经营人参、鹿茸、燕窝的参茸庄
        (二) 阿胶庄
    五、鲜药、草药、山货
    六、其他
第三章 民国时期北平中药业的地理分布及营业规模
    一、北平中药业地理分布的形成及历史原因
    二、民国时期北平中药业的规模
第四章 民国时期北平的着名中药店
    一、西鹤年堂药店
    二、万全堂药店
    三、长春堂药店
    四、千芝堂药店
    五、庆仁堂药店
    六、德寿堂药店
第五章 民国时期北平中药业的生产与经营-以西鹤年堂为例
    一、民国时期北平西鹤年堂的生产加工
        (一) 刀房的主要工作
        (二) 斗房的主要工作
        (三) 丸药房基本情况
    二、原料采购与储存
        (一) 原料验货
        (二) 原料入库
        (三) 鹤年堂鹿圈的情况
        (四) 鲜药
    三、西鹤年堂的服务与销售
        (一) 柜堂的待客区
        (二) 柜堂里的服务人员占字先生
        (三) 首创统一工作服制度
        (四) 抓药的规矩
        (五) 鹤年堂的销售策略
    四、员工的工资制度
        (一) 后院制药工人的工资
        (二) 前柜占字先生的工资
        (三) 鹤年堂员工的年终奖
第六章 民国时期北平中药业的药材来源地——安国
    一、安国简况
        (一) 安国的历史及地理位置
        (二)民国时期安国的水陆交通
    二、安国药市之来历及与药王庙之关系
    三、民国时期安国的药材交易
        (一) 安国药行
        (二) 帮商
        (三) 药行经手人
    四、安国药市的衰落
第七章 民国时期北平中药业的管理
    一、民国时期北平中药业的外部管理——卫生行政机构
        (一) 民国时期卫生行政形成的历史背景
        (二) 民国时期药政管理法规框架的构建和变迁
    二、民国时期北平中药业的内部管理——国药业同业公会
第八章 民国时期北平中药业的科学化改良
    一、民国时期的中药改良思潮
    二、民国时期北平中药业的改良实践
        (一) 中药业人员培养方式的改良——北平中药讲习所的设立
        (二) 以科学方法研究国药的尝试——国产药品化验研究社
        (三) 将国外已经研究发表的中药,赓续实验研究,并从事生产制造
        (四) 仿照西药,对传统中药剂型进行了科学化的改良
        (五) 尝试药材的科学化种植
附录
    附录1: 民国二十四年(1935)《北平旅行指南》所载着名成药店一览表
    附录2: 药品仿单及成药检查请求书实物图片
    附录3: 宣统年京师药行商会众号一览表
    附录4: 民国时期北平药政管理法规汇编
    附录5: 重建药行公馆碑记
    附录6: 各年代药商执照、成药制售执照实物图
    附录7: 新药业、国药业自肃药品价格表
参考文献

四、哪些药物小儿不能研碎服(论文参考文献)

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  • [4]宁腹汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察[D]. 闻思齐. 广州中医药大学, 2021
  • [5]蒲辅周仲景经方医案研究[D]. 陈楠楠. 北京中医药大学, 2020(04)
  • [6]儿童用药指导新模式的开发及应用研究[D]. 廖莉. 浙江大学, 2020(07)
  • [7]《同仁堂药目》文献研究[D]. 韩凯利. 中国中医科学院, 2019(01)
  • [8]通脉大生片的工艺优化及稳定性的初步研究[D]. 王姗姗. 成都中医药大学, 2019(04)
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哪些药物不适合儿童服用?
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