一、中医药治疗脂肪肝的研究述评（论文文献综述）
刘莉丹,刘晏[1]（2021）在《健脾利湿法治疗非酒精性脂肪肝的研究进展》文中提出近年来非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率呈逐年上升趋势,西医对非酒精性脂肪肝的治疗是在改善生活方式的基础上,以保肝抗炎药物和胰岛素抵抗药物进行辅助治疗,但依然存在副作用明显、治疗效果不理想等问题。然而中医药在治疗非酒精性脂肪肝上有着突出的优势,该文从非酒精性脂肪肝的病因病机、中医证型及健脾利湿法治疗非酒精性脂肪肝的临床和药理研究进展进行论述,以期能为非酒精性脂肪肝的治疗提供更为丰富的理论依据。
缪文茹[2]（2021）在《益气健脾消脂汤治疗新加坡非酒精性脂肪肝的临床研究》文中研究指明目的:1.本次研究以问卷调查的方式,研究新加坡非酒精性脂肪肝（NAFLD）的体质类型分布规律。同时通过对身体质量指数（BMI）、生化指标、肝脏B超影像显示等方面的测定,探讨新加坡NAFLD中医体质类型、易感体质类型与BMI、生化指标、肝脏B超影像等方面的相关性,分析总结它们之间的内在联系,为中医体质学说与临床治疗相结合提供一定的理论依据,同时发挥“治未病”的中医特色来防治新加坡NAFLD发生发展。2.在概述中西医诊治NAFLD的基础上,总结导师多年来治疗NAFLD的临床经验,结合新加坡NAFLD的中医体质特点,从NAFLD的“气虚痰湿瘀滞”的病因病机出发,以益气健脾、祛痰化瘀为大法,观察益气健脾消脂汤对新加坡肝郁脾虚、痰湿瘀阻证NAFLD的临床疗效及不良反应,从BMI、生化指标、肝脏B超影像及临床证候积分等方面综合评价中医干预NAFLD的临床治疗方案的有效性及安全性。方法:1.理论研究1.1现代医学方面:从西医学对NAFLD认识的宏观层面出发,系统性分析西医学对NAFLD病因、发病机制、诊断、治疗及发展趋势等方面的研究进展,深入探讨西医学对NAFLD认识存在的优缺点,为中西医结合防治该病提供理论依据。1.2中医学方面:从中医学对NAFLD的古今认识出发,着重整理历代重要的中医古籍中对该病症的有关论述,研究其学术渊源及规律。并且对近10年内防治NAFLD的现代中医文献进行经验总结,与古医籍加以对比分析,找出两者的异同处。同时进行NAFLD中医体质学方面的研究,以NAFLD的古今中医文献及中医体质理论为指导,确立益气健脾、祛痰化瘀法与益气健脾消脂汤的组方原则。2.临床研究2.1选择500例新加坡NAFLD病例进行中医体质类型的问卷调查,同时开展BMI、生化指标、肝脏B超影像显示等方面的测定,收集资料后,将其录入SPSS20.0电脑软件中,进行数据统计处理分析,探讨新加坡NAFLD中医体质类型、易感体质类型与BMI、生化指标、肝脏B超影像显示等方面的相关性,分析总结它们之间的内在联系。2.2将问卷调查中符合要求的100例受试者分别采用益气健脾消脂汤（治疗组,50例）和中成药月见草软胶囊（对照组,50例）治疗,然后进行治疗前后及组间的疗效观察,疗程均为三个月。结果:1.入选的500例NAFLD患者中:患者体质种类多数为一种体质,部分患者有两种体质,但是也有少数患者具有多种体质,以1-3种体质的病例居多;按王琦教授的九种中医体质类型为指导准则,NAFLD患者的自身体质占体质类型总数的百分比的分布规律如下:痰湿质>气虚质>湿热质>气郁质>阴虚质>阳虚质>血瘀质>平和质>特禀质;总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）均高于正常值;低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）及γ谷氨酰转肽酶（GGT）增高和降低的病例都存在。将痰湿质、湿热质、特禀质的体质与BMI的相关性进行分析后发现,痰湿质、湿热质、特禀质常见有BMI增加（P<0.05）,体重超标、肥胖者患NAFLD的风险也增加。特禀质、痰湿质、湿热质与HDL降低有相关性（P<0.05）。气虚质与TG的降低有相关性（P<0.05）。气郁质、血瘀质、湿热质、痰湿质及阴虚质中AST升高（P<0.05）,血瘀质、湿热质、气虚质、阴虚质中ALT升高（P<0.05）,湿热质、痰湿质、气虚质中GGT升高（P<0.05）,说明偏颇体质的患者常伴有肝血清转氨酶升高,而且因中医体质分类的差别,其AST、ALT、GGT改变则各有不同。女性多见气虚质,痰湿质、湿热质常见于男性。痰湿质、阴虚质与B超影像显示的严重程度有相关性,且痰湿质多见于轻、中度的 NAFLD（P<0.05）。2.益气健脾消脂汤治疗组的总有效率可达92%,中成药月见草软胶囊组总有效率为78%,益气健脾消脂汤的总体疗效优于月见草软胶囊（P<0.05）。两组自身治疗后较各自治疗前中医证候积分均有改善（P<0.001）,且治疗组的疗后中医证候积分优于对照组（P<0.05）。两组自身治疗后较各自治疗前各种临床症状和体征均有显着改善（P<0.05）,且治疗组在改善肢体困重、胁肋胀痛、脘腹胀满、食少纳呆、大便溏薄等症状方面明显优于对照组（P<0.05）。治疗组治疗后体重较其自身治疗前显着减轻（P<0.05）,且治疗组疗后体重较对照组疗后体重降低（P<0.05）。将两组自身治疗前后血脂水平（TC、TG、LDL）及肝血清转氨酶指标（ALT、AST、GGT）进行比较后发现两组均有显着的降血脂、保肝降酶的调节作用（P<0.05）,治疗组疗后血脂及肝功能较对照组疗后有所降低（P<0.05）。两组自身治疗后较各自治疗前肝脏病变的严重程度均有改善（P<0.05）,且治疗组疗后肝脏B超影像显示程度积分优于对照组（P<0.05）。结论:1.本次问卷调查所能收集到的病例中,中医体质类型分布规律:痰湿质>气虚质>湿热质>气郁质>阴虚质>阳虚质>血瘀质>平和质>特禀质。痰湿质与湿热质常见于男性,女性多见气虚质。痰湿质、湿热质常见有BMI增加,体重超标、肥胖者患NAFLD的风险也增加。痰湿质、湿热质中HDL较正常水平降低。气虚质常可见TG降低。偏颇体质多伴有肝功能指标增高,但不同的中医体质类型其AST、ALT、GGT增高也不相同。痰湿质、阴虚质与B超影像显示的严重程度有相关性,且痰湿质多见于轻、中度的NAFLD患者。2.经过连续三个月的临床疗效观察,发现益气健脾消脂汤对新加坡NAFLD中医辨证属于肝郁脾虚、痰湿瘀阻证的临床疗效优于月见草软胶囊。益气健脾消脂汤在减低症状积分,减轻BMI,调节血脂水平,改善肝脏血清转氨酶指标、减轻肝脏病变在B超下严重程度方面优于月见草软胶囊。益气健脾消脂汤适用于新加坡NAFLD中医辨证属于肝郁脾虚、痰湿瘀阻证的患者,其既能祛脂,又能保护肝脏、降低肝血清转氨酶,是一种安全有效的治疗NAFLD的中药制剂。
王钰萌[3]（2021）在《非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的临床特征及中医证型的研究》文中研究表明目的:探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并2型糖尿病（T2DM）患者的证型规律及相关指标的特点,并与单纯NAFLD患者进行比较,观察NAFLD合并T2DM患者的糖脂代谢状态特征,为更好地控制疾病进展提供参考。方法:研究对象为2018年9月至2020年12月于我院肝胆科门诊治疗的NAFLD患者,按是否合并T2DM分为两组,NAFLD组和NAFLD+T2DM组。收集患者一般情况（性别、年龄、职业）、BMI、血压、静脉血糖、肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、血尿酸等实验室指标,参照2017年《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗专家共识意见》,将患者辨证分为肝郁脾虚证、痰浊内停证、湿热蕴结证、痰瘀互结证和脾肾两虚证这5个证型,并对以上指标进行统计分析,比较两组患者基线资料和脂肪肝严重程度,以及在不同脂肪肝严重程度下的中医证型分布及相关临床指标,探讨证型规律、病因病机和相关指标的特点。结果:本研究共收集到符合纳入标准的NAFLD组152例,NAFLD+T2DM组155例。（1）NAFLD组与NAFLD+T2DM组之间的性别、年龄、职业、BMI、血压、职业等基线资料的差异无统计学意义（P>0.05）。（2）两组间脂肪肝严重程度对比（P<0.05）:NAFLD组轻度脂肪肝比例最高,占本组的56.6%;中度脂肪肝占本组的37.5%;重度脂肪肝比例最低,占本组的5.9%。NAFLD+T2DM组轻度脂肪肝比例较NAFLD组减少,占本组总数的45.8%;中、重度脂肪肝比例较NAFLD组增多,分别占本组的43.2%和11.0%。（3）轻度脂肪肝患者中,NAFLD组证型分布:肝郁脾虚（40.7%）>痰浊内停（22.1%）>湿热蕴结（16.3%）>痰瘀互结（11.6%）>脾肾两虚（9.3%）;NAFLD+T2DM组证型分布:湿热蕴结（32.4%）>痰浊内停（21.1%）>肝郁脾虚（19.7%）>痰瘀互结（15.5%）>脾肾两虚（11.3%）。两组间各实验室指标比较,ALT、AST、TG、HDL-C在组间差异有统计学意义（P<0.05）,GGT、TC、LDL-C、UA差异无统计学意义（P>0.05）,且NAFLD+T2DM组的ALT、AST、TG均高于NAFLD组,而HDL-C低于NAFLD组。（4）中度脂肪肝患者中,NAFLD组中医证型分布:肝郁脾虚（42.1%）>痰浊内停（24.6%）>湿热蕴结（17.5%）>痰瘀互结（10.5%）>脾肾两虚（5.3%）;NAFLD+T2DM组证型分布:痰浊内停（49.3%）>湿热蕴结（19.4%）=痰瘀互结（19.4%）>肝郁脾虚（7.5%）>脾肾两虚（4.5%）。两组间各实验室指标比较,ALT、AST、TG、LDL-C在组间差异有统计学意义（P<0.05）,GGT、TC、HDL-C和UA差异无统计学意义（P>0.05）,且NAFLD+T2DM组的ALT、AST、TG、LDL-C均高于NAFLD组。（5）重度脂肪肝患者中,两组间中医证型差异无统计学意义（P>0.05）。两组间各实验室指标比较,AST、HDL-C在组间的差异有统计学意义（P<0.05）,ALT、GGT、TC、TG、LDL-C和UA的差异无统计学意义（P>0.05）,且NAFLD+T2DM组的AST高于NAFLD组,而HDL-C低于NAFLD组。结论:1从中医普遍结果中可见,NAFLD+T2DM组较NAFLD组病情更重。1.1轻度NAFLD组的主要病机特点为肝郁脾虚;轻度NAFLD+T2DM组以“内热”为主要的病机交结,从而湿热之邪更重。1.2中度NAFLD组仍以肝郁脾虚为主要病机,在证型演变上较轻度NAFLD组未见明显差异;中度NAFLD+T2DM组以痰浊内停为主要病机特点,由于脾胃功能更严重失调,导致痰浊等病理产物生成更多,在证型的演变上出现了明显的差异。1.3重度脂肪肝阶段未发现两组中医证型分布规律,可能与样本量不足有关。2从西医角度来看,不论脂肪肝严重程度从轻到重,NAFLD+T2DM组相比于NAFLD组的肝功受损和血脂异常情况都更为严重。当NAFLD与T2DM同时发病,相较于其中之一单独发病时,肝细胞损伤及血脂紊乱将更为严重。
蔡秀媛[4]（2021）在《非酒精性脂肪性肝病患者血清胆碱酯酶与各中医证型分布差异研究》文中指出目的:通过分析非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者血清胆碱酯酶水平与其它临床指标之间的关系及血清胆碱酯酶水平在不同中医证型分布差异,探讨NAFLD各中医证型与血清胆碱酯酶水平之间是否存在关联性,进一步阐释中医证型的科学内涵,为中西医结合诊治NAFLD提供客观依据。方法:本课题研究对象为厦门市中医院肝病中心2018年10月至2020年10月门诊及住院符合西医诊断及中医辨证标准[1,2]的NAFLD患者共216例,进行中医辨证分型,采用丁酰硫代胆碱底物法测定NAFLD患者血清胆碱酯酶水平,检测的血清胆碱酯酶均为丁酰胆碱酯酶（Butyrylcholinesterase,BChE）。收集性别、年龄、身体质量指数（Body mass index,BMI）、腰臀比（Waist-to-hip ratio,WHR）、BChE及其他血清学指标、影像学指标等相关临床资料,运用SPSS 20.0软件进行统计学分析,总结NAFLD患者血清胆碱酯酶水平与其它临床指标之间的关系;不同中医证型与血清胆碱酯酶水平之间关系。结果:（1）NAFLD患者中医证型分布:肝郁脾虚证84例（38.9%）>痰浊内阻证52例（24.1%）=湿热蕴结证52例（24.1%）>痰瘀互结证28例（13%）,以肝郁脾虚证最多。（2）NAFLD不同中医证型中血清BChE水平不同,差异具有统计学意义（P<0.01）,两两比较结果:血清BChE水平（μmol/L）在痰瘀互结证[9.42（8.24,10.82）]分别与湿热蕴结证[12.23（11.17,13）]、痰浊内阻证[12.43（11.02,13.87）]相比,差异具有统计学意义（P<0.01）,在肝郁脾虚[10.14（9.29,10.97）]中分别与湿热蕴结、痰浊内阻相比,差异具有统计学意义（P<0.01）,其余证型两两比较,血清BChE水平差异无统计学意义（P>0.05）。NAFLD不同中医证型中血清BChE水平分布:痰浊内阻证、湿热蕴结证>肝郁脾虚证>痰瘀互结证,提示痰浊内阻证、湿热蕴结证中血清BChE水平明显高于其他证型。（3）血清BChE水平在年龄各组间分布差异具有统计学意义（P<0.01）,其中血清BChE水平（μmol/L）在青年组（11.47±1.92）与中年组（10.74±2.04）、老年组（9.90±1.80）相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。血清BChE水平分布:青年组BChE水平高于中、老年组。（4）血清BChE水平与CAP值（r=0.238,P=0.000）之间呈正相关。（5）血清BChE水平在B超分度（轻中重度）组间分布差异具有统计学意义（Z=14.242,P=0.001）,其中血清BChE水平（μmol/L）在轻度脂肪肝[10.27（9.59,11.04）]分别与中度[11.22（10.09,12.70）]、重度[12.70（11.08,13.82）]相比,差异有统计学意义（P<0.01）,血清BChE水平在中度脂肪肝与重度相比差异有统计学意义（P<0.01）。血清BChE水平在B超分度中分布从高到低依次为:重度>中度>轻度。（6）血清BChE水平与BMI、WHR、TC、TG、GGT、HOMA-IR、UA水平（r值分别为0.275、0.268、0.159、0.383、0.212、0.146、0.155,P<0.05）呈正相关。结论:1.NAFLD患者各中医证型中血清BChE水平分布存在差异性,具体为:痰浊内阻证、湿热蕴结证>肝郁脾虚证>痰瘀互结证,可在一定程度为NAFLD中医辨证分型提供参考依据,为中西医结合治疗本病提供参考。2.血清BChE水平与肝脂肪浸润程度呈正相关,血清BChE水平随着肝脂肪变程度的加重而升高,对评估NAFLD肝脏脂肪变程度具有一定参考价值。3.血清BChE水平与肥胖、血脂、胰岛素抵抗、肝脂肪变性程度密切相关,对于评估NAFLD脂代谢紊乱程度具有一定的参考意义。
张珊珊[5]（2021）在《“疏肝降脂”针法对非酒精性脂肪肝伴肥胖（肝郁脾虚型）的临床观察》文中认为目的:通过临床研究对比观察“疏肝降脂”针法结合多烯磷脂酰胆碱胶囊与单纯西药治疗NAFLD并单纯性肥胖（肝郁脾虚型）患者的临床疗效,探讨此针法对患者的肥胖指标及肝脏彩超的影响,全面客观评价此针法的安全性和有效性,为本病的治疗提供更好的临床依据。方法:本课题搜集到72例符合标准的患者,随机分为对照组和治疗组两组,课题进展过程中共脱落剔除12例,最后符合纳排标准的各30例。对照组采取口服多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在此基础上加用“疏肝降脂”法针刺,选穴为中脘、足三里（双）、丰隆（双）、三阴交（双）、期门（双）、太冲（双）,留针30min,每10min行针1次,治疗5天,休息2天,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别观察患者的中医证候积分、肥胖指标、肝脏彩超,并将记录的数据用统计软件客观分析,从而为NAFLD提供更好的治疗思路。结果:1、治疗组与对照组在肥胖方面比较,BMI、腰围、臀围经秩和检验P<0.05,体重经t检验P>0.05,但其改善差值较对照组大,显示治疗组效果超过对照组。2、两组在脂肪肝方面对比,经非参数检验P=0.037（P<0.05）,差异显着;治疗组较对照组的80%相比,肝脏彩超有效率为86.67%,改善明显。3、两组中医证候均有疗效,且组间比较治疗组效果更佳。结论:1、“疏肝降脂”针法结合多烯磷脂酰胆碱胶囊组与单纯西药组治疗本病,对本病（肝郁脾虚型）均有改善作用,以“疏肝降脂”针法结合西药组效果更优。2、“疏肝降脂”针法能够更好的改善患者症状,且安全、有效。
朱熠文[6]（2021）在《非肥胖型脂肪肝与中医体质学的相关性研究》文中研究表明目的:观察非肥胖型脂肪肝患者人群的中医体质分布规律,研究其不同中医体质分型与危险因素的相关性,并探讨非肥胖型脂肪肝与肥胖型脂肪肝的体质学特征差异,以便为今后的临床诊治、预防及调护提供理论依据。方法:选取2019年12月-2020年12月在深圳市罗湖区中医院（上海中医药大学深圳医院）黄贝岭分院体检中心确诊为非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患者作为研究对象,共收集261例样本资料,其中符合非肥胖型NAFLD诊断标准的患者137例,符合肥胖型NAFLD患者的对照组124例。本课题将遵循横断面调查的研究模式进行临床研究,在参照北京中医药大学王琦教授所编纂的中医体质量表及《中医体质分类判定标准》的基础上对非肥胖型NAFLD及肥胖型NAFLD进行体质类型辨识,并比较两者之间的体质差异;并拟尝试探析出非肥胖型NAFLD各体质类型在相关发病因素（性别、年龄、腰围、血压、血脂、血糖、血常规、肝肾功能）上的差异。数据统计分析应用SPSS 26.0,计量资料以均值±标准差或四分位间距描述,依据统计条件可进一步采用独立样本t检验、单因素方差分析或Cruskal-Wallis秩和检验;计数资料则以频率及百分比描述,采用多种卡方检验,P<0.05认为具有统计学研究意义。结果:1.基本情况:共纳入137例非肥胖型脂肪肝患者,其中男性53例（38.7%）,女性84例（61.3%）;年龄范围在35～75岁之间,中年患者63例（46.0%）,老年前期及老年患者74例（54.0%）;该型脂肪肝以轻度脂肪肝为主,共128例（93.43%）,而中重度脂肪肝仅9例（6.57%）,且本病常不同程度的合并或者存在其他肝外异常表现,其中合并腹型肥胖48例（35.04%）,存在低密度脂蛋白异常61例（44.53%）的,合并高血压72例（52.55%）以上,合并高尿酸血症78例（56.93%）,合并空腹血糖异常82例（59.85%）,合并高胆固醇血症82例（59.85%）,合并高甘油三酯血脂92例（67.15%）。2.NAFLD患者中医体质类型分布特点:非肥胖型脂肪肝与肥胖型脂肪肝均有其特殊的体质分布规律,但都以偏颇体质为主。（1）非肥胖型脂肪肝人群体质分布规律如下:湿热质（32,23.4%）>气虚质（29,21.2%）>痰湿质（25,18.2%）>阴虚质（18,13.1%）>平和质（17,12.4%）>阳虚质（8,5.8%）>瘀血质（4,2.9%）>特禀质（2,1.5%）=气郁质（2,1.5%）;（2）肥胖型脂肪肝人群体质分布规律如下:痰湿质（50,40.3%）>湿热质（17,13.7%）>气虚质（15,12.1%）>平和质（14,11.3%）>阴虚质（12,9.7%）>瘀血质（7,5.6%）>阳虚质（6,4.8%）>气郁质（2,1.6%）>特禀质（1,0.8%）。3.非肥胖型脂肪肝病变程度及影响因素与中医体学的关系:在脂肪肝程度分级上,痰湿质在非肥胖型脂肪肝中重度程度明显高于轻度脂肪肝,差异有统计学意义（P<0.05）;在影响因子上,（1）湿热质的男性患病率较女性更高,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）湿热质在中年期较老年及老年前期具有更高的患病率,气虚质、阴虚质在老年及老年前期较中年期有更高的患病率,差异均有统计学意义（P<0.05）;（3）湿热质的腰围在周径上明显高于气虚质、平和质,痰湿质同比平和质在腰围的周径上也更高,差异均有统计学意义（P<0.05）;（4）气虚质、痰湿质、阴虚质在SBP明显高于平和质,DBP同比湿热质、气虚质数值也偏高,差异均有统计学意义（P<0.05）;（5）湿热质在RBC、HGB、HCT水平分布上明显高于气虚质,差异有统计学意义（P<0.05）,WBC、PLT则不具备统计学意义（P>0.05）;（6）湿热质、痰湿质、阴虚质在FBG水平分布上明显高于平和质,其中湿热质还明显高于气虚质;湿热质、痰湿质在TG水平分布上高于平和质,且痰湿质高于“其他体质”类型;痰湿质在TC水平分布上明显高于气虚质、阴虚质、平和质;痰湿在LDL-C水平分布上高于气虚质,差异均有统计学意义（P<0.05）,HDL-C则不具备统计学意义（P>0.05）;（7）湿热质在ALT水平分布上高于“其他体质”;湿热质、痰湿质在SUA水平分布上明显高于平和质和“其他体质”,差异均有统计学意义（P<0.05）,AST、Cre则不具备统计学意义（P>0.05）。结论:1.非肥胖型脂肪肝以轻度脂肪肝为主,其自然病程的形成包含多种危险因素,其中性别、年龄、腰围、代谢综合征及高尿酸血症可能在该病的形成中更加密切;2.非肥胖型脂肪肝与传统性NAFLD相比具有其特殊的体质趋向性,以偏颇病理体质为主,其中湿热质、气虚质、痰湿质是非肥胖型脂肪肝人群的主要体质类型;3.非肥胖型脂肪肝与中医体质学有着诸多内在的联系。在脂肪肝程度的分级上:痰湿质在中重度脂肪肝中具有更高的罹患性;在各相关因子的表达上:（1）性别:湿热质多发于男性;（2）年龄:湿热质多发于中年患者,气虚质、阴虚质多发于老年前期及老年患者;（3）腰围:湿热质、痰湿质更易出现腹型肥胖;（4）血压:气虚质、痰湿质、阴虚质更易出现血压异常;（5）血常规:湿热质更易出现RBC、HGB、HCT比例升高;（6）血糖及血脂:湿热质、痰湿质、阴虚质更易出现FBG异常;痰湿质更易出现TG、TC、LDL-C异常;（7）肝肾功能:湿热质更易出现ALT比例升高;湿热质、痰湿质更易出现SUA水平异常。
黄露[7]（2021）在《基于FibroTouch探讨NAFLD肝纤维化进展与代谢因素的相关性》文中指出目的:基于瞬时弹性成像技术（FibroTouch,FT）确定非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝脏硬度值（LSM）,围绕身体质量指数（BMI）、血脂、空腹血糖、肾功能等代谢相关指标分析NAFLD肝纤维化进展与代谢因素的相关性,探讨NAFLD肝纤维化进展是否对代谢系统有影响,为NAFLD肝纤维化进展继发代谢系统疾病提供早期预警。方法:通过收集2019年4月至2020年10月在广西中医药大学瑞康附属医院肝病科就诊经B超确诊的NAFLD患者共327例。收集并记录患者的姓名、性别、年龄、身高、体重、中医临床证候（症状、体征、舌脉）、BMI、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖等资料。同时行FibroTouch检测患者LSM值及FAP值（脂肪衰减参数）,分析LSM值与年龄、性别、BMI、血脂、空腹血糖、肾功能等指标的相关性。将纳入的327例研究对象采用双变量分析方法研究代谢因素指标与LSM值的相关性;分别采用Logistic二元回归分析无肝纤维组与肝纤维化组、轻微肝纤维化组与显着纤维化组LSM值的影响因素;统计NAFLD患者5种临床常见中医证型的分布情况;采用单因素方差分析探讨中医证型与LSM值、FAP值的相关性;并对代谢疾病常见的中医临床症状在NAFLD患者中国的分布进行统计分析。结果:1、据LSM值将研究对象分为无肝纤维化组、轻微肝纤维化组、显着肝纤维化组,发现CHOL、TG、HDL、GLU、BMI与LSM值差异具有统计学意义（P<0.05）;其中BMI、CHOL、GLU与LSM值呈正相关（r>0）;HDL、TG与LSM值呈负相关（r<0）。2、根据LSM值将研究对象分为无肝纤维化组与肝纤维化组、轻微纤维化组与显着肝纤维化组;在无肝纤维化组与肝纤维化组中,BMI、GLU与LSM值差异具有统计学意义（P<0.05）,其系数分别为1.136、1.531;在轻微纤维化组与显着肝纤维化组中,TG、BMI、GLU与LSM值差异具有统计学意义（P<0.05）,其系数为1.257、2.23、1.189;BMI、GLU与LSM值有显着相关性。3、327例研究对象中医证型分布情况为肝郁脾虚证（36.09%）,痰湿困脾证（29.05%）,湿热中阻证（17.43%%）,气滞血瘀证（11.62%）,脾肾阳虚证（5.81%）。无肝纤维化组、轻微肝纤维化组、显着肝纤维化组均以肝郁脾虚证患者为主。4、根据NAFLD不同中医证型分为5组,分别为肝郁脾虚证组、痰湿困脾证组、湿热中阻证组、气滞血瘀证组、脾肾阳虚证组,5组不同证型患者的LSM值差异有统计学意义（P<0.001）,脾肾阳虚证患者的LSM值最高;5组不同证型患者的FAP值差异无统计学意义（P>0.05）。5、对327例研究对象的中医症状进行频数统计,选择代谢系统疾病常见中医临床症状为主,以频率>10%的症状进行统计分析,最常见的中医症状为神疲乏力、胃脘痞闷、腹部胀满、食少纳呆、恶心呕吐等。结论:1、BMI、GLU与NAFLD的LSM值关系密切,NAFLD肝纤维化进展对BMI、GLU有一定影响;控制NAFLD患者肝纤维化进展,对于改善机体肥胖、糖类代谢异常有积极的意义。2、NAFLD不同中医证型间的LSM值存在差异,脾肾阳虚证患者的LSM值最高,LSM值可为本病的中医辨证提供参考。3、NAFLD最常见中医证型为肝郁脾虚证,其次依次为痰湿困脾证、湿热中阻证、气滞血瘀证、脾肾阳虚证;NAFLD患者最常见的代谢相关临床症状为神疲乏力、胃脘痞闷、腹部胀满、食少纳呆、恶心呕吐等。
李厚芹[8]（2021）在《倪诚教授辨体辨病治疗代谢综合征的理论传承与数据挖掘研究》文中研究指明目的:通过理论分析与数据挖掘对比分析倪诚教授与王琦院士临床治疗代谢综合征的思路及处方用药规律,探讨并验证名老中医学术思想及经验的的可传承性与可重复性问题,从而为提高代谢综合征的临床诊疗水平提供新的思路与方法。方法:1王琦院士与倪诚教授辨体辨病治疗代谢综合征的理论传承研究通过线上和线下查阅相关的文献资料及聆听系列课程和讲座,定时门诊跟师学习并翻阅相关门诊资料等途径,归纳王琦院士与倪诚教授诊疗代谢综合征的主要学术思想及经验,并分析倪诚教授对王琦院士治疗代谢综合征的传承特点。2王琦院士与倪诚教授辨体辨病治疗代谢综合征的数据挖掘研究本课题收集自2016年7月至2020年12月期间王琦院士门诊治疗代谢综合征的医案资料,最终共纳入138例医案,共200诊次;收集2014年7月至2020年12月期间倪诚教授门诊治疗代谢综合征的医案资料,最终共纳入176例医案,共331诊次。分别对王琦院士与倪诚教授医案中的疾病、方药等资料进行规范化处理之后录入中医传承辅助平台（V2.5）的“临床采集系统”,建立各自的数据库,进一步运用平台中的频数分析、关联规则与复杂系统熵聚类等数据挖掘方法进行数据的统计分析。通过对比分析王琦院士与倪诚教授治疗代谢综合征的处方用药规律,进一步探讨倪诚教授诊疗代谢综合征的学术传承。结果:1王琦院士与倪诚教授辨体辨病治疗代谢综合征的理论传承研究在发病学上,倪诚教授继承了王琦院士所提出的代谢综合征的发生与体质相关的发病学认识。在病机学上,倪诚教授继承了王琦院士对代谢综合征的病机学认识,认为痰湿体质是代谢性疾病发生的主要“共同土壤”,其可单独出现又常兼夹其他体质类型而致病,痰湿夹瘀,运化失司是代谢综合征的主要病机。在治疗学上,倪诚教授继承了王琦院士所提出的辨体辨病相结合的诊疗模式,即在调理痰湿体质的基础上针对具体体质兼夹及罹患疾病情况加减用药。在调理痰湿体质时,王琦院士以补气健脾、温肾助阳、化痰祛湿、消食祛瘀立法而自拟“益气健运汤”,倪诚教授对其化痰祛湿的组方思路分析时进一步总结出“三焦分消”、“芳香化湿”的用药思路。在治疗肥胖时,王琦教授治疗肥胖的用药多为调理痰湿体质的药物,倪诚教授在继承王琦院士经验的基础上进一步提出“苦味制甘”用药思路并重视中医腹诊学的应用;在治疗脂肪肝时,倪诚教授在王琦教授活血化痰消脂治法的基础上,尤其对于中重度脂肪肝者加用破血逐瘀法;治疗高血糖时,倪诚教授在王琦院士气阴双补、酸苦泻热、化痰散结治法的基础上,加用芳香化浊、活血化瘀法;治疗高血压时,倪诚教授继承了王琦院士清肝镇逆、活血利水的治法,并重视活血利水法的应用;治疗高尿酸血症时,倪诚教授在王琦院士泄浊排毒法的基础上加用温肾助阳法。2王琦院士与倪诚教授辨体辨病治疗代谢综合征的数据挖掘研究通过对王琦院士与倪诚教授门诊共314例患者的体质类型分析发现有痰湿体质91例,痰湿兼血瘀体质70例,痰湿兼湿热体质56例,痰湿、湿热兼血瘀体质23例,痰湿、气虚兼血瘀体质20例等;对患者所罹患疾病进行统计发现有中心性肥胖308例、血脂异常274例、脂肪肝232例、高血糖例146例、高血压119例、高尿酸血症61例等。通过对王琦院士与倪诚教授辨体用药方面的研究发现,王琦院士调理痰湿体质常用的药物为陈皮、肉桂、炒苍术、荷叶、姜黄、泽泻、生山楂、生黄芪、昆布、茯苓、海藻、生蒲黄、炒莱菔子;倪诚教授调理痰湿体质常用药物有陈皮、肉桂、炒苍术、荷叶、姜黄、泽泻、生山楂、生黄芪、昆布、茯苓、海藻、生蒲黄、炒莱菔子与石菖蒲、桂枝。王琦院士调理兼夹湿热体质者的用药为茵陈、黄连,而以茵陈为主,倪诚教授调理兼夹湿热体质者使用黄连、黄芩、滑石、茵陈,而以黄连为主。王琦院士调理兼夹血瘀体质者的用药为生蒲黄、姜黄、桃仁、红花,而以生蒲黄、姜黄为主,倪诚教授常使用生蒲黄、姜黄、桃仁、红花对兼夹血瘀体质者进行调理。王琦院士与倪诚教授均常增加生黄芪用量、加用炒白术对兼夹气虚体质者进行调理。通过对王琦院士与倪诚教授治疗中心性肥胖的处方用药研究发现,王琦院士诊疗中心性肥胖常使用的药物为陈皮、肉桂、炒苍术、荷叶、生山楂、生黄芪、茯苓、生蒲黄、炒莱菔子、姜黄、泽泻、昆布、海藻等与神曲、红曲;倪诚教授则常使用陈皮、肉桂、炒苍术、荷叶、生山楂、生黄芪、茯苓、生蒲黄、炒莱菔子、姜黄、泽泻、昆布、海藻等与石菖蒲、桂枝、黄连、厚朴、枳实、僵蚕。对王琦院士治疗中心性肥胖处方进行关联规则分析,设置支持度46,置信度0.8,可见陈皮—肉桂、陈皮—荷叶、陈皮—炒苍术、肉桂—荷叶、陈皮—肉桂—荷叶、肉桂—炒苍术、陈皮—肉桂—炒苍术、荷叶—炒苍术、陈皮—荷叶—炒苍术组合出现频次较多;茯苓->泽泻、肉桂,生山楂->陈皮、荷叶,生山楂->陈皮、肉桂,荷叶->陈皮、肉桂,生黄芪->陈皮、肉桂,荷叶,炒苍术->陈皮等组合关联度较高。通过熵聚类方法,设置相关度为8,惩罚度为2,分析可发现肉桂-生大黄、昆布-陈皮、昆布-冬瓜皮、昆布-生蒲黄、红曲-姜黄、姜黄-鸡内金等药物组合;药物核心组合有昆布生山楂海藻、泽泻冬瓜皮海藻、炒莱菔子红曲砂仁、生蒲黄姜黄生山楂等;新方组合有昆布生山楂海藻泽泻茯苓、泽泻冬瓜皮砂仁海藻等。对倪诚教授治疗中心性肥胖处方进行关联规则分析,设置支持度126,置信度0.8,发现生山楂—炒莱菔子、黄连—生山楂、黄连—炒莱菔子、黄连—生山楂—炒莱菔子等组合出现频次较多,黄连,茯苓,生山楂->炒莱菔子、厚朴->炒莱菔子、黄连,茯苓->炒莱菔子、黄连,炒莱菔子->生山楂等组合关联度较高。通过熵聚类方法,设置相关度为10,惩罚度为5,分析可发现陈皮-枳实、陈皮-海浮石、陈皮-海藻、陈皮-昆布、厚朴-熟大黄等药物组合;药物核心组合有陈皮炒苍术泽泻、海藻生蒲黄姜黄、荷叶厚朴升麻、升麻熟大黄昆布、肉桂炒白术熟大黄枳实石菖蒲等;新方组合有升麻茯苓桂枝炒莱菔子、陈皮肉桂炒白术熟大黄石菖蒲桂枝等。在分别对王琦院士与倪诚教授临床治疗血脂异常与脂肪肝用药分析发现,王琦院士治疗血脂异常与脂肪肝时使用生山楂、荷叶、海藻、昆布、姜黄、生蒲黄、炒决明子、绞股蓝等;倪诚教授治疗血脂异常时使用生山楂、荷叶、海藻、昆布、姜黄、生蒲黄、炒决明子、绞股蓝等,在治疗脂肪肝时用常使用生山楂、生蒲黄、熟大黄、炙土鳖虫等,中重度脂肪肝则使用大黄（?）虫丸或大黄（?）虫胶囊。王琦院士诊疗高血糖使用的药物为黄连、生黄芪、桑椹、乌梅、葛根、生地黄、黄精、僵蚕等与鬼箭羽、鸡内金、杏仁,倪诚教授诊疗高血糖使用的药物有黄连、生黄芪、桑椹、乌梅、葛根、生地黄、黄精、僵蚕等与佩兰、红花。在分别对王琦院士与倪诚教授临床治疗高血压用药分析发现,王琦院士常使用葛根、川牛膝、槐花、竹茹、茯苓、泽泻等,倪诚教授诊疗高血压时使用葛根、川牛膝、槐花、竹茹、茯苓、泽泻等与泽兰、益母草,最常使用的药物为川牛膝。在分别对王琦院士与倪诚教授临床治疗高尿酸血症用药分析发现,王琦院士常使用萆薢、土茯苓等与姜黄;倪诚教授诊疗高尿酸血症常使用的药物为萆薢、土茯苓等与车前子、秦皮。结论:1通过分析总结倪诚教授对王琦院士论治代谢综合征的理论传承特点,说明了名老中医学术思想及经验具有可传承性与可重复性。2通过进一步对王琦院士与倪诚教授治疗代谢综合征的处方用药规律的对比分析研究,发现倪诚教授在继承王琦院士辨体辨病治疗代谢综合征的思路与经验的基础上,在组方用药上又进行了新的探索,有助于进一步提高代谢综合征的临床诊疗疗效。
张春花[9]（2021）在《非酒精性单纯性脂肪肝患者体质与出生时期五运六气的规律探究》文中认为研究目的:通过收集非酒精性单纯性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver,NAFL）患者的临床资料,探究该病患者中医体质分布特点,出生运气规律,探讨体质与出生运气的相关性。研究方法:采用病例对照研究,通过调查问卷的方式,收集NAFL患者100例,同期健康体检人群90例,按《中医体质分类与判定》进行体质类型评判,根据出生日期推算出生运气,使用统计软件SPSS20.0,分析体质类型与运气因素的特点及其二者的相关性。研究结果:1.一般资料,两组在性别和年龄上无统计学差异（P=0.83,P=0.15）,但两组在BMI上存在显着统计学差异（P<0.01）。NAFL患者男性发病率高于女性,有显着统计学差异（P<0.01）。2.经卡方检验,脑力劳动者在两组人群中的分布有统计学差异（P<0.05）;对两组人群饮食习惯行卡方检验,饮食习惯倾向于肥甘厚味（P<0.01）和生冷之品（P<0.05）在两组间分布有统计学差异;对两组人群少量饮酒者行卡方检验,差异具有显着统计学意义（P<0.01）;对两组人群实验室指标比较采用卡方检验,TC、TG、LDL升高人数在两组间分布均具有显着统计学差异（P<0.01）;对两组人群慢性基础疾病分析采用卡方检验,高血压在两组间发病有显着统计学差异（P<0.01）。3.NAFL组性别与BMI的分级分布差异有统计学意义（P<0.05）,男性BMI分级为超重和肥胖者高于女性。4.两组体质分布有显着统计学差异（P<0.01）,NAFL组组内体质分布有显着统计学差异（P<0.01）,NAFL组体质分布特点以病理性的体质类型为主,由多到少依次为:痰湿质>气虚质>平和质>阳虚质>湿热质>气郁质>阴虚质>血瘀质>特禀质;健康人群组体质分布特点以平和质为主,由多到少依次为:平和质>阳虚质>气虚质>气郁质>血瘀质>阴虚质=痰湿质=湿热质,特禀质未检出。5.NAFL组BMI分级与体质类型分布有统计学差异（P<0.05）,对正常体重组内体质分布进行卡方检验,分布无统计学差异（P>0.05）,对超重和肥胖组组内体质分布进行卡方检验,两组体质分布均有显着统计学差异（P<0.01）。超重组体质分布由多到少依次为:痰湿质>阳虚质=平和质>气虚质=湿热质=气郁质>血瘀质>阴虚质>特禀质;肥胖组体质分布由多到少依次为:痰湿质>气虚质>湿热质>阴虚质>平和质=气郁质>阳虚质=特禀质。6.年龄组与体质类型分布有统计学差异（P<0.05）,组间两两比较,青年组与老年组体质分布有统计学差异（P<0.05）,中年组与老年组体质分布有统计学差异（P<0.05）,青年组与中年组体质分布无统计学差异（P>0.05）。7.NAFL组患者出生季节、岁运、六气的分布无统计学差异（P>0.05）。8.从运气相合看,出生大运与司天/在泉的分布之间具有显着统计学差异（P<0.01）,其中大运为火运之年,司天/在泉之气为阳明燥金/少阴君火患者最多。9.从客主加临看,出生时主气与客气之间的分布具有显着统计学差异（P<0.01）;对各主气组内行卡方检验,主气为太阴湿土时客气的分布具有显着统计学差异（P<0.01）,主气为阳明燥金时客气的分布有统计学差异（P<0.05）;对各客气组内行卡方检验,客气为阳明燥金时主气的分布有显着统计学差异（P<0.01）。10.从司天在泉之气和主气相合来看,主气与司天在泉之气的分布具有显着统计学差异（P<0.01）;对各主气组内行卡方检验,主气为太阴湿土时司天/在泉之气的分布有显着统计学差异（P<0.01）,主气为阳明燥金时,司天/在泉之气的分布有统计学差异（P<0.05）;对各司天/在泉之气组内行卡方检验,司天/在泉之气为少阳相火/厥阴风木时主气的分布有显着统计学差异（P<0.01）。11.五运与客气的分布差异无统计学意义（P>0.05）;五运各组内客气的分布差异无统计学意义（P>0.05）;客气各组内五运的分布差异无统计学意义（P>0.05）,提示岁运与客气两个属性相互独立,无明显关联性。12.NAFL患者出生时司天/在泉之气与客气的分布存在显着统计学差异（P<0.01）,司天为少阳相火,在泉为厥阴风木,客气为阳明燥金时患者所占比例最高;少阳相火司天,厥阴风木在泉时,客气的分布有显着统计学意义（P<0.01）,其中客气为阳明燥金所占比例最高;客气为阳明燥金时,司天/在泉之气的分布有显着统计学意义（P<0.01）,司天为少阳相火,在泉为厥阴风木所占比例最高,提示风、火、燥为该病患者人群中常见的病理因素。13.从体质与运气的相关性来看,岁运为火运时体质分布有统计学差异（P<0.05）,余四运的体质分布无统计学差异（P>0.05）;岁运不及组体质类型分布有显着统计学差异（P<0.01）,岁运太过组体质类型分布无统计学差异（P>0.05）;阳明燥金和厥阴风木司天时体质分布存在统计学差异（P<0.05）,其余四气体质分布无统计学差异（P>0.05）;客气为厥阴风木时体质类型分布有统计学差异（P<0.05）,余五气的体质分布无统计学差异（P>0.05）。研究结论:1.NAFL男性患病率高于女性,男性超重和肥胖者患病率高于女性。2.久坐少动,嗜食肥甘厚味和生冷之品,少量饮酒,TC、TG、LDL升高,高血压是NAFL发生的危险因素。3.NAFL患者体质分布具有差异性,痰湿质为主要体质类型,其次为气虚质。4.超重和肥胖NAFL患者的体质类型多为痰湿质。5.从运气相合角度来看,NAFL的发生主要涉及四个因素,分别是:燥、火、湿、风。6.从体质与运气的相关性来看,岁运为火运、岁运不及、司天之气为阳明燥金和厥阴风木、客气为厥阴风木与痰湿质的形成有关。
刘海霞[10]（2021）在《四逆散及其代表性成分芍药苷改善非酒精性脂肪肝的机制研究》文中进行了进一步梳理目的非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）是一种渐进性肝病,包括脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌。NAFLD发生的主要原因是能量摄入和能量消耗之间不平衡,导致异位脂质积累。四逆散是常用的调肝药,具有透邪解郁,疏肝理脾的功效。临床应用和实验研究证明四逆散有保肝作用,但其潜在的防治机制还不清楚。NAFLD的发病特征是游离脂肪酸在肝脏积累,造成肝脂肪变性,增加肝脏对氧化应激、炎症等敏感性,促进NAFLD进程。因此,本论文模拟NAFLD形成过程,采用游离脂肪酸诱导NAFLD细胞模型,研究四逆散对NAFLD的治疗效果和作用机制。炎症和氧化应激是几乎所有急性和慢性肝脏疾病的重要组成部分。在四逆散中,免疫调节作用最强的单味药是白芍。芍药苷是白芍的主要活性成分之一,具有抗炎、免疫调节和保肝作用。芍药苷可能是四逆散药效物质基础之一,探索药效物质成分对新药研发和中药质量控制具有重要意义,也是优化和精简中药复方的基础。因此,本论文分别用脂多糖和过氧化氢诱导炎症和氧化损伤的细胞模型,探讨芍药苷对炎症和氧化应激的影响和作用机制以及拟通过对比探讨芍药苷在四逆散治疗NAFLD中发挥了多少作用。方法1.以HepG2和LO2细胞作为研究对象,用不同浓度（0、0.25、0.5、1、1.5和2 mM）的游离脂肪酸（FFA）刺激细胞24h,通过CCK-8法观察不同浓度的FFA对细胞增殖的影响;再用不同浓度（0、0.25、0.5和1 mM）的FFA和相应浓度（0、0.25%、0.5%和1%）的牛血清白蛋白（BSA）刺激细胞24h,通过油红O染色观察细胞内脂滴形成情况,同时测定490nm的吸光度;测定不同浓度、不同时间点FFA处理后细胞内甘油三酯（TG）含量;Westernblot法检测细胞内ADRP和SREBP1的蛋白表达和免疫荧光法检测ADRP。2.以LO2细胞作为实验对象,用不同浓度（0、0.01、0.1、1、10和100 mg/mL）的四逆散水煎液和不同浓度（0、1、5、10和20 μM）的AMPK抑制剂（化合物C）刺激细胞24 h,通过CCK-8法观察不同浓度的四逆散和化合物C对细胞增殖的影响;不同浓度（0、0.1、1、10mg/mL）的四逆散和1 mM的FFA共同刺激细胞24h,通过透射电子显微镜观察细胞的超微结构;检测细胞SOD酶活性、ROS染色、MDA和TG的含量;油红O染色观察2D和3D细胞内脂滴形成情况;RT-PCR法检测2D和3D细胞CD36、ABCA1、CPT1α和IP3R1的基因表达;ELISA法检测细胞培养上清TNFα和IL6的含量;Western blot 法检测 AQP4、CX43、TNFα、RhoA、NLRP3、caspase 1、IL1β、LC3Ⅱ、Bax和Bcl2的蛋白表达。另外,细胞分为对照组、模型组、四逆散组、化合物C组、化合物C+四逆散组,用Western blot法检测TNFα、RhoA、LC3Ⅱ、Bax和Bcl2的蛋白表达。3.用不同浓度（0、0.01、0.1、1和10 μg/mL）的脂多糖和不同浓度（0、25、50、100和200 μM）的芍药苷刺激细胞24 h,用CCK-8法检测不同浓度的脂多糖和芍药苷对细胞增殖的影响;ELISA法检测细胞培养上清TNFα和IL6的含量;细胞用50和100μM的芍药苷预处理2h,再用芍药苷和脂多糖共同处理6h,Western blot法检测AQP4、CX43、TNFα、MMP9、RhoA、NLRP3、ASC、caspase 1 和 IL1β 的蛋白表达。4.用不同浓度（0、200、400、600和800 μM）的过氧化氢刺激细胞24h,用CCK-8法检测不同浓度的过氧化氢对细胞增殖的影响;细胞用50和100 μM的芍药苷预处理2 h,再用芍药苷和过氧化氢共同处理8 h,Western blot法检测RhoA、ROCK1、NLRP3、C-PARP1和CK18的蛋白表达。结果1.1-2 mM的FFA明显抑制了 HepG2细胞的细胞活力,其他浓度对细胞活力无明显影响;2mM的FFA明显抑制了 LO2的细胞活力,其他浓度对细胞活力无明显影响。BSA对脂滴的形成没有影响。随着FFA浓度的升高,油红O染色表现的荧光越明显,光镜下红色越多,吸光度越大,HepG2和LO2的研究结果相似。不同浓度的BSA对TG含量没有明显影响,不同浓度的FFA均可以导致TG含量的增加,且与浓度呈正相关。1 mM的FFA随着干预时间增加,TG含量增加,从6 h开始有明显统计学差异。在用无游离脂肪酸的BSA配制FFA时,SREBP1蛋白表达没有明显的差异,也没有明显的激活;而ADRP在HepG2细胞上表达丰度高于LO2细胞。在用含游离脂肪酸的BSA配制FFA时,SREBP1蛋白表达有明显的不同,在刺激12h时,SREBP1蛋白在两种细胞没有明显区别;在刺激24 h时,SREBP1蛋白在HepG2细胞过度激活,且GAPDH明显降低;SREBP1蛋白在LO2细胞表达上没有明显改变。LO2细胞适合用于建立良性慢性脂肪变性的细胞模型。2.在0.01-1 mg/mL浓度时,四逆散对增殖没有影响;而在10mg/mL和100mg/mL浓度时,四逆散抑制了细胞的增殖。透射电子显微镜观察发现四逆散明显抑制了脂滴的形成,与油红O结果一致。四逆散在0.1 mg/mL和1 mg/mL浓度时,可以降低TG的含量,而四逆散的效果在3D细胞水平上优于2D细胞水平。在2D和3D细胞水平上,四逆散均能改善CD36、CPT1α和IP3R1的mRNA水平,在2D细胞水平上,四逆散不能改善FFA诱导ABCA1水平的降低,而在3D细胞水平上,四逆散可以上调ABCA1 mRNA水平。根据细胞器的超微结构发现自噬体普遍存在,FFA诱导了线粒体损伤和内质网肿胀,四逆散可以明显降低线粒体的损伤和内质网的肿胀。四逆散降低MDA含量和ROS表达,升高SOD酶活性;降低促炎细胞因子TNFα和IL6的产生,降低AQP4、CX43、TNFα、RhoA、NLRP3、caspase 1、IL1β、LC3Ⅱ和 Bax 的蛋白表达,上调 Bcl2的蛋白表达。化合物C对细胞有明显毒性,化合物C抑制TNFα、RhoA、LC3Ⅱ和Bax的蛋白表达,升高Bcl2的蛋白表达。3.脂多糖和芍药苷对细胞活力没有明显的影响,芍药苷降低TNFα和IL6的产生,下调 AQP4、CX43、TNFα、MMP9、RhoA、NLRP3、ASC、caspase 1 和 IL1β 的蛋白表达。600 μM的过氧化氢抑制细胞的增殖,800 μM的过氧化氢明显促进了细胞的凋亡,芍药苷可以抑制RhoA、NLRP3、C-PARP1和CK18的蛋白表达,对ROCK1没有明显作用。结论1.四逆散降低肝细胞脂质积累,改善脂质代谢,改善细胞超微结构,抑制炎症和氧化应激,对NAFLD有防治作用。2.四逆散通过调节ROS/RhoA/NLRP3信号通路,抑制ROS水平以及RhoA和NLRP3炎症小体的激活。因此,抗炎和抗氧化是其作用机制之一。四逆散抑制自噬和凋亡,也是其作用机制之一。3.芍药苷通过调节RhoA/NLRP3通路,抑制细胞肿胀和细胞凋亡,发挥抗炎和抗氧化作用,对RhoA/ROCK1通路影响较小。在同等芍药苷剂量下,中药配伍优于单体。但是,芍药苷可以作为四逆散的药效物质基础之一。
二、中医药治疗脂肪肝的研究述评（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中医药治疗脂肪肝的研究述评（论文提纲范文）
（1）健脾利湿法治疗非酒精性脂肪肝的研究进展（论文提纲范文）
| 1 非酒精性脂肪肝病因病机探讨 |
| 1.1 病因以湿盛为主 |
| 1.2 病机以脾虚为首 |
| 2 非酒精性脂肪肝中医证型探讨 |
| 3 健脾利湿法治疗非酒精性脂肪肝的临床研究进展 |
| 3.1 健脾清热利湿 |
| 3.2 疏肝健脾，化痰利湿 |
| 3.3 健脾利湿，活血化瘀 |
| 3.4 健脾利湿补肾 |
| 3.5 健脾利湿外治法 |
| 4 健脾利湿法治疗非酒精性脂肪肝的药理研究进展 |
| 4.1 单味中药 |
| 4.2 中药复方 |
| 5 总结 |
（2）益气健脾消脂汤治疗新加坡非酒精性脂肪肝的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 现代医学(西医)有关非酒精性脂肪肝的探讨 |
| 1.1 NAFLD病因 |
| 1.2 NAFLD发病机制 |
| 1.3 NAFLD的诊断 |
| 1.4 NAFLD的治疗 |
| 参考文献 |
| 2. 中医学对NAFLD的认识 |
| 2.1 NAFLD相关的古代文献研究 |
| 2.2 现代中医对NAFLD的研究概况 |
| 参考文献 |
| 3. NAFLD中医体质相关研究 |
| 3.1 中医体质学说 |
| 3.2 NAFLD体质类型 |
| 3.3 中医体质学说和NAFLD治疗的相互联系 |
| 3.4 中医体质与NAFLD发病相关性 |
| 3.5 中医体质与治未病 |
| 参考文献 |
| 第二部分 新加坡NAFLD中医体质类型的研究 |
| 1. 研究目的与内容 |
| 2. 病例收集 |
| 2.1 调查样本来源的范围 |
| 2.2 性别分布 |
| 2.3 年龄分布为5个年龄段 |
| 2.4 学历分布 |
| 3. 病例选择 |
| 3.1 诊断标准 |
| 3.2 纳入标准 |
| 3.3 排除标准 |
| 4. 研究方法 |
| 4.1 调查表设计及内容 |
| 4.2 调查方法 |
| 4.3 中医体质判定 |
| 4.4 BMI的测定 |
| 4.5 血压的测定 |
| 4.6 理化指标的测定 |
| 4.7 脱落病例处理 |
| 4.8 整理资料 |
| 4.9 统计分析 |
| 5. 结果(患者情况分析) |
| 5.1 性别与年龄的分析 |
| 5.2 年龄与BMI相关性的比较 |
| 5.3 年龄与脂肪肝病变的轻、中、重程度相关性的分析 |
| 5.4 体质分型特点分析 |
| 5.5 体质与相关性指标的分析 |
| 6. 讨论 |
| 6.1 新加坡NAFLD患者的中医体质特点的讨论 |
| 6.2 新加坡NAFLD患者中医体质与一般情况相关性的讨论 |
| 6.3 新加坡NAFLD患者中医体质与血脂水平、肝功能指标的讨论 |
| 6.4 中医体质学说与NAFLD治疗的讨论 |
| 6.5 中医体质学说与治未病的讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 益气健脾消脂汤治疗新加坡NAFLD的临床研究 |
| 1. 研究目的与内容 |
| 2. 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 病例选择标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 疗程 |
| 3.4 控制偏倚因素的措施 |
| 3.5 观察指标 |
| 3.6 疗效判定标准 |
| 3.7 整理资料 |
| 3.8 统计分析 |
| 4. 结果 |
| 4.1 基线分析 |
| 4.2 治疗后综合疗效的比较 |
| 4.3 治疗前后中医证候积分的比较 |
| 4.4 治疗前后体重变化的比较 |
| 4.5 治疗前后肝血清转氨酶疗效的比较 |
| 4.6 治疗前后血脂变化的比较 |
| 4.7 治疗前后B超影像显示的比较 |
| 4.8 治疗前后中医证候各项积分的比较 |
| 5. 药物安全性评价及不良反应 |
| 6. 讨论 |
| 6.1 本研究的理论依据 |
| 6.2 益气健脾消脂汤方解分析 |
| 6.3 现代药理研究 |
| 6.4 方药疗效机理探讨 |
| 6.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 结语 |
| 1. 研究结论 |
| 2. 创新点 |
| 3. 不足之处 |
| 4. 展望 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的临床特征及中医证型的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 病例选择标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 结果 |
| 讨论 |
| 1 中医对NAFLD的研究现况 |
| 2 现代医学对NAFLD的研究现况 |
| 3 数据结果的分析与讨论 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 病例登记表 |
| 综述 中医治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）非酒精性脂肪性肝病患者血清胆碱酯酶与各中医证型分布差异研究（论文提纲范文）
| 中英文缩写 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 NAFLD西医诊断标准 |
| 2.2 NAFLD中医辨证标准 |
| 3 纳入标准:同时符合以下三项 |
| 4 排除标准 |
| 5 观察指标 |
| 6 统计学分析 |
| 结果 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 NAFLD患者性别、年龄(区段)分布 |
| 1.2 NAFLD患者中医证型分布 |
| 2 NAFLD患者血清BChE与健康对照组比较 |
| 3 NAFLD患者血清BChE水平与临床指标关系 |
| 3.1 血清BChE水平与性别、年龄关系 |
| 3.2 血清BChE水平与BMI、WHR关系 |
| 3.3 血清BChE水平与其它血清学指标关系 |
| 3.4 血清BChE水平与影像学指标关系 |
| 4 NAFLD患者中医证型与血清BChE相关研究 |
| 4.1 NAFLD患者中医证型与性别、年龄 |
| 4.2 NAFLD患者中医证型与BMI、WHR关系 |
| 4.3 NAFLD患者中医证型与其它血清学指标关系 |
| 4.4 NAFLD患者中医证型与影像学指标关系 |
| 4.5 NAFLD患者中医证型与血清BChE关系 |
| 4.6 NAFLD中医证型独立影响因素logistic回归分析 |
| 讨论 |
| 1 NAFLD发病机制 |
| 1.1 痰湿内生,津液代谢障碍是中医主要的病因病机 |
| 1.2 脂质代谢紊乱与NAFLD发病密切相关 |
| 1.3 脂代谢紊乱与中医津液代谢障碍理论相关 |
| 2 血清BChE与NAFLD脂质代谢紊乱密切相关 |
| 2.1 胆碱酯酶的分类及分布 |
| 2.2 血清BChE的结构 |
| 2.3 血清BChE在病毒性肝炎、肝硬化变化与NAFLD中不同 |
| 2.4 血清BChE与肥胖、血脂、胰岛素抵抗相关 |
| 3 本课题研究结果 |
| 3.1 血清BChE水平与性别、年龄的关系 |
| 3.2 血清BChE与GGT的关系 |
| 3.3 血清BChE水平与其它临床指标的关系 |
| 3.4 血清BChE与肝脂肪变关系 |
| 4 NAFLD不同中医证型相关研究 |
| 4.1 NAFLD中医证型分布特点 |
| 4.2 NAFLD中医证型与性别、年龄关系 |
| 4.3 NAFLD中医证型与临床指标之间关系 |
| 4.4 NAFLD中医证型与影像学指标关系 |
| 4.5 血清BChE水平与NAFLD不同中医证型的关系 |
| 5 存在不足与展望 |
| 5.1 存在不足 |
| 5.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 非酒精性脂肪性肝病中医证型与客观指标的相关性研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（5）“疏肝降脂”针法对非酒精性脂肪肝伴肥胖（肝郁脾虚型）的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 非酒精性脂肪肝的现代研究 |
| 2 中医对非酒精性脂肪肝的认识 |
| 3 肥胖近现代研究 |
| 4 总结 |
| 临床实验研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 讨论与分析 |
| 1 理论依据 |
| 2 研究结果分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（6）非肥胖型脂肪肝与中医体质学的相关性研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.非肥胖型脂肪肝的现代医学研究 |
| 1.1 概念 |
| 1.2 人群特点 |
| 1.3 病因及危险因素 |
| 1.4 诊断评估 |
| 1.5 治疗进展 |
| 2.非肥胖型脂肪肝的中医体质学研究 |
| 2.1 中医体质学的概念及与发病的关系 |
| 2.2 中医体质学的判断标准及应用 |
| 2.3 中医体质学的分型及与证的关系 |
| 2.4 中医体质学的治疗及预防概括 |
| 第二章 临床研究 |
| 1.研究资料与研究方法 |
| 1.1 病例资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落、剔除、终止试验标准 |
| 1.6 调查内容 |
| 1.7 调查方法 |
| 1.8 质量控制 |
| 1.9 统计方法 |
| 2.研究结果 |
| 2.1 非肥胖型脂肪肝的基本情况 |
| 2.2 两组脂肪肝一般情况及中医体质类型的比较 |
| 2.3 非肥胖型脂肪肝病变程度与中医体质学的关系 |
| 2.4 非肥胖型脂肪肝发病的相关因素与中医体质学的关系 |
| 3.讨论 |
| 3.1 非肥胖型脂肪肝的体质可分性 |
| 3.2 非肥胖型脂肪肝的体病相关性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（7）基于FibroTouch探讨NAFLD肝纤维化进展与代谢因素的相关性（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 临床资料和研究方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例资料来源 |
| 1.2 NAFLD西医诊断标准及排除标准 |
| 1.3 NAFLD中医辨证标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 一般资料获取 |
| 2.2 血清学指标测定 |
| 2.3 FibroTouch检测 |
| 2.4 研究对象分组 |
| 2.5 统计学分析 |
| 第二章 研究结果 |
| 1 FibroTouch检测结果 |
| 2 研究对象一般资料 |
| 3 无肝纤维化组、轻微肝纤维化组、显着肝纤维化组LSM值的影响因素分析 |
| 3.1 三组研究对象一般情况 |
| 3.2 三组代谢因素指标差异性比较 |
| 3.3 代谢指标与LSM值的相关性分析 |
| 4 无肝纤维化组与肝纤维化组LSM值影响因素分析 |
| 4.1 无肝纤维化与肝纤维化研究对象的一般情况 |
| 4.2 无肝纤维化组与肝纤维化组代谢指标的差异性比较 |
| 4.3 无肝纤维化组与肝纤维化组代谢指标与LSM值的Logistic二元回归分析 |
| 5 轻微肝纤维化组与显着肝纤维化组LSM值的影响因素分析 |
| 5.1 轻微肝纤维化组与显着肝纤维化组研究对象的一般情况 |
| 5.2 轻微肝纤维化组与显着肝纤维化组代谢指标差异性比较 |
| 5.3 轻微肝纤维化组与显着肝纤维化组代谢指标与LSM值的Logistic二元回归分析 |
| 6 NAFLD中医证型研究 |
| 6.1 327 例NFALD研究对象中医证型分布情况 |
| 6.2 三组研究对象的中医证型分布情况 |
| 6.3 NAFLD中医证型与LSM值、FAP值的关系 |
| 7 代谢疾病常见中医临床症状在NAFLD患者中的分布情况 |
| 第三章 研究结果分析及讨论 |
| 1 研究结果分析 |
| 1.1 BMI与肝纤维化的关系 |
| 1.2 血糖与肝纤维化的关系 |
| 1.3 性别、年龄、肝肾功能、血脂与肝纤维化的关系 |
| 1.4 NAFLD中医证型分布情况 |
| 1.5 NAFLD中医证型与LSM值、FAP值的关系 |
| 1.6 代谢疾病常见中医临床症状在NAFLD患者中的分布情况 |
| 2 讨论 |
| 2.1 现代医学对NAFLD的认识 |
| 2.2 NAFLD的病因病机 |
| 2.3 中医学对NAFLD的认识 |
| 2.4 NAFLD与 MS的关系 |
| 2.5 现代医学对NAFLD的治疗 |
| 2.6 肝纤维化的现代医学诊疗技术 |
| 2.7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（8）倪诚教授辨体辨病治疗代谢综合征的理论传承与数据挖掘研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 文献综述 |
| 综述一 代谢综合征的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 数据挖掘技术在名老中医经验传承中的应用 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 王琦院士与倪诚教授辨体辨病治疗代谢综合征的理论传承研究 |
| 第一节 研究方法 |
| 第二节 研究结果与分析 |
| 1 发病学认识 |
| 2 病机学认识 |
| 3 治疗学认识 |
| 第二章 王琦院士与倪诚教授辨体辨病治疗代谢综合征的数据挖掘研究 |
| 第一节 研究资料 |
| 第二节 研究方法 |
| 第三节 研究结果 |
| 1 一般信息、体质类型、疾病类型 |
| 2 辨体用药 |
| 3 辨病用药 |
| 第四节 小结与讨论 |
| 1 一般信息、体质类型、疾病类型分析 |
| 2 辨体用药分析 |
| 3 辨病用药分析 |
| 第五节 医案举隅 |
| 1 王琦院士门诊医案举隅 |
| 2 倪诚教授门诊医案举隅 |
| 结语 |
| 创新与不足 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（9）非酒精性单纯性脂肪肝患者体质与出生时期五运六气的规律探究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 非酒精性脂肪肝的研究进展 |
| 1. 非酒精性脂肪肝的西医研究现状 |
| 2. 中医学对非酒精性脂肪肝的认识 |
| 3. 非酒精性脂肪肝的发生与中医体质的关系 |
| 4. 基于五运六气对发病倾向的研究 |
| 5. 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 实验设计 |
| 1. 诊断标准 |
| 2. 病例选择标准 |
| 3. 临床资料来源 |
| 4. 研究内容 |
| 5. 五运六气研究方法 |
| 6. 研究方法 |
| 7. 统计学处理(SPSS 20.0统计软件) |
| 8. 课题实施流程图 |
| 结果 |
| 1 一般资料 |
| 2. 体质类型分布情况 |
| 3. 出生季节与运气分布情况 |
| 4. 体质类型与出生时期运气及季节的关系 |
| 讨论 |
| 1. 一般资料分析 |
| 2. 体质类型分布分析 |
| 3. 出生季节与运气分布情况分析 |
| 4. 体质类型与出生时期运气及季节的关系 |
| 结论 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 体质类型分布情况 |
| 3. 在出生季节与运气方面 |
| 4. 体质类型与出生时期运气及季节的关系 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（10）四逆散及其代表性成分芍药苷改善非酒精性脂肪肝的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一: 非酒精性脂肪肝的中医病因病机分析和中医药的治疗应用 |
| 1 病名 |
| 2 病因病机 |
| 3 辨证分型 |
| 4 中医治疗 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二: 四逆散治疗非酒精性脂肪肝的研究进展 |
| 1 单味药及其有效成分对非酒精性脂肪肝的研究 |
| 2 四逆散药理作用 |
| 3 四逆散临床应用 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 非酒精性脂肪肝体外模型的建立 |
| 第一节 HepG2和LO2细胞模型建立 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二节 FFA对ADRP和SREBP1表达的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第一章 小结 |
| 第二章 四逆散对非酒精性脂肪肝的影响 |
| 第一节 四逆散对脂质代谢和细胞超微结构的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二节 四逆散对氧化应激和细胞稳态的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三节 四逆散对炎症、凋亡和自噬的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二章 小结 |
| 第三章 芍药苷对炎症和氧化损伤的影响 |
| 第一节 芍药苷对脂多糖诱导炎症的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二节 芍药苷对过氧化氢诱导氧化损伤的影响 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三章 小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
四、中医药治疗脂肪肝的研究述评（论文参考文献）
- [1]健脾利湿法治疗非酒精性脂肪肝的研究进展[J]. 刘莉丹,刘晏. 中成药, 2021(09)
- [2]益气健脾消脂汤治疗新加坡非酒精性脂肪肝的临床研究[D]. 缪文茹. 南京中医药大学, 2021(01)
- [3]非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的临床特征及中医证型的研究[D]. 王钰萌. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]非酒精性脂肪性肝病患者血清胆碱酯酶与各中医证型分布差异研究[D]. 蔡秀媛. 福建中医药大学, 2021(09)
- [5]“疏肝降脂”针法对非酒精性脂肪肝伴肥胖（肝郁脾虚型）的临床观察[D]. 张珊珊. 长春中医药大学, 2021(01)
- [6]非肥胖型脂肪肝与中医体质学的相关性研究[D]. 朱熠文. 江西中医药大学, 2021(01)
- [7]基于FibroTouch探讨NAFLD肝纤维化进展与代谢因素的相关性[D]. 黄露. 广西中医药大学, 2021(02)
- [8]倪诚教授辨体辨病治疗代谢综合征的理论传承与数据挖掘研究[D]. 李厚芹. 北京中医药大学, 2021(08)
- [9]非酒精性单纯性脂肪肝患者体质与出生时期五运六气的规律探究[D]. 张春花. 北京中医药大学, 2021(08)
- [10]四逆散及其代表性成分芍药苷改善非酒精性脂肪肝的机制研究[D]. 刘海霞. 北京中医药大学, 2021(02)