铅中毒21例分析

一、铅中毒21例分析（论文文献综述）

高茜茜,朱宝立,张恒东,朱文静,韩磊^[1]（2021）在《江苏省2016至2018年铅作业工人疑似职业病的网络报告与实际检出情况比较》文中研究表明目的分析并比较职业病与职业卫生信息监测系统网络报告（简称"网报"）的铅作业工人疑似职业病检出水平和实际检出情况,为今后制定、完善职业病监测相关法律法规提供依据。方法选择2016年1月至2018年12月江苏省网报铅作业工人职业健康检查数据,统计铅作业工人疑似职业病的网报检出率,并与前期判断的实际检出率进行对比,分析不同年份、地区及职业健康检查机构网报检出率的分布特征以及与实际检出率之间差异的原因。结果江苏省2016至2018年铅作业工人疑似职业病的网报检出率（0.042%,30/71 810）明显低于实际检出率1.121%（805/71 810）,差异有统计学意义（χ2=723.518,P<0.01）。疑似职业性慢性铅中毒网报检出率呈现逐年增加的趋势,差异有统计学意义（χ2趋势=7.627,P<0.01）。30例网报病例均为男性,28例（93.33%）来自中小型企业。疑似职业性慢性铅中毒实际检出的805例中,689例（85.59%）来自中小型企业;检出较多的3个城市分别是淮安222例（27.58%）,苏州208例（25.84%）,常州138例（17.14%）。对比网报与实际检出情况,扬州市2016至2018年的网报数占实际检出的85.29%（29/34）,宿迁网报数占实际检出的10.00%（1/10）,其余地级市均为0。2016至2018年46.22%（33 191/71 810）的铅作业工人职业健康检查由各级疾病预防控制中心（简称"疾控中心"）承担,网报的30例疑似职业性慢性铅中毒病例均来自疾控中心,网报数占实际检出的4.89%（30/614）,其余机构均为0。结论铅作业工人疑似职业性慢性铅中毒网报与实际检出率存在较大差异,主要为不同地区疑似职业病的判定水平有差异、机构性质不同以及专业技术人员水平不等等原因。

沈阳,王旖然,李安,叶俏^[2]（2021）在《亚急性铅中毒致溶血性贫血一例》文中研究指明铅中毒多表现为神经、消化、血液系统损害,如神经衰弱、腹痛、腹胀、黄疸、小细胞低色素性贫血等。首都医科大学附属北京朝阳医院收治1例因服用偏方导致亚急性铅中毒致重度溶血性贫血的患者,患者主要表现为腹绞痛、便秘、溶血性贫血,给予驱铅治疗后病情缓解。

张素芬,贺冬艳,黄梅英^[3]（2020）在《小儿铅中毒92例住院病例分析》文中认为目的探讨小儿铅中毒临床特征、治疗效果,为儿童铅中毒的临床诊疗提供指导建议。方法对2016年11月至2017年12月92例铅中毒住院患儿资料进行分析,包括临床表现、实验室检查、治疗效果、不良反应等。结果小儿铅中毒可累及各个脏器,急性期以消化系统症状为主。治疗主要以依地酸钠钙、二巯丁二酸为主,对重度、极重度小儿铅中毒患儿需驱铅10个疗程以上。结论传统民间偏方运用所造成的铅中毒不容忽视。小儿铅中毒可防可治。依地酸钠钙、二巯丁二酸治疗小儿铅中毒安全、有效。

万嘉璐^[4]（2020）在《杭州市铅作业人员血铅水平及健康状况的调查研究》文中进行了进一步梳理目的:了解杭州市铅作业人员的血铅水平,探讨铅接触与否以及不同的血铅水平对工人健康状况的影响,特别是接触低浓度铅对健康的影响,以及血铅水平的影响因素,为评估铅作业危害及铅作业人员职业健康监护提供基础数据。方法:调取2017年度在杭州市职业病防治院进行职业健康检查的铅作业人员相关资料,资料包含有职业史及相关人口学特征、体格检查、实验室检测以及血铅检测结果。分别按照铅接触与否、不同的铅接触水平对各体检指标的变化情况进行对比分析。利用SPSS 20.0建立数据库并进行统计分析。结果:1、接触组共1157人,血铅中位数为173.20（92.35-246.75）μg/L;对照组共421人,血铅中位数为26.30（15.65-36.55）μg/L,经Mann-Whitney U检验显示,接触组血铅值显着高于对照组（P<0.01）。所有1578名工人中,血铅最大值为392.8μg/L,均低于国家职业接触限值400μg/L,均属于低浓度铅接触。2、1157名铅作业人员中,血铅处于理想水平的有302人,占26.1%,处于限下高值的有855人,占73.9%。3、就总人群而言,低浓度铅接触会导致血常规WBC、RDW-CV、HCT升高,MCH、MCHC、PLT 下降;肝功能 ALT、GGT 升高,TP、ALB、A/G、TBIL 下降以及血压升高。男工血常规RDW-CV升高,MCH、MCHC、Hb、PLT下降;肝功能ALT、GGT升高,TP、ALB、A/G、TBIL下降以及血压升高。女工血常规HCT升高;肝功能ALT升高,ALB、TBIL下降以及血压升高。以上所有差异均具有统计学意义（均P<0.05或P<0.01）。且低浓度铅接触对健康影响的非条件Logistic回归结果显示:WBC 异常（OR=1.839）、HCT 异常（OR=1.348）、TP异常（OR=2.749）、ALB异常（OR=5.386）、血压异常（OR=2.208）有统计学关联。4、就总人群而言,血铅水平升高会使血常规WBC、RBC、MCV、HCT升高,MCHC、PLT下降;肝功能ALT、GGT升高,TP、ALB、TBIL下降;心率加快以及血压升高。男工血常规WBC、RDW-CV升高,MCH、MCHC、Hb、PLT下降;肝功能ALT、GGT升高,TP、ALB、TBIL下降以及血压升高。女工血常规WBC、RBC、HCT升高,PLT下降;肝功能ALT升高,ALB、TBIL下降;心率加快以及血压升高。以上所有差异均具有统计学意义（均P<0.05或P<0.01）。且铅接触水平对健康影响的非条件 Logistic 回归显示:WBC 异常（OR=1.553）、HCT 异常（OR=1.822）、TP异常（OR=5.253）、ALB 异常（OR=2.471）、ALT 异常（OR=1.633）、GGT 异常（OR=1.731）、血压异常（OR=2.019）有统计学关联。5、铅作业人员血铅水平影响因素的非条件Logistic回归显示:男性（OR=3.539）、机械加工类（OR=15.496）、传统电源类（OR=241.230）、接铅工龄为5～10年（OR=2.928）、年龄为 30～（OR=2.077）、年龄为 40～（OR=5.412）、年龄为 50～（OR=6.231）与血铅水平有统计学关联。结论:1、本次研究的铅作业人员血铅水平普遍较低,血铅最大值为392.8μg/L,均低于国家职业接触限值400μg/L,均属于低浓度铅接触。2、以血铅水平<100μg/L为血铅理想值,铅作业人员的血铅限下高值人数有855人,占 73.9%。3、低浓度铅接触可使血常规、肝功能各项指标和血压值发生不利于健康的显着改变,是导致血常规WBC、HCT,肝功能TP、ALB等相关指标以及血压异常的危险因素,且异常率增大。4、低浓度铅接触水平的不断升高,使血常规、肝功能各项指标,心率和血压值向着不利于健康的方向逐渐发展,是造成血常规WBC、HCT,肝功能TP、ALB、ALT、GGT等相关指标以及血压异常的危险因素,且异常率随之增大。5、男性,企业类型中的机械加工类和传统电源类,接铅工龄中的5～10年,年龄超过30岁均是血铅限下高值的危险因素。

魏祥,余艳妮^[5]（2020）在《中药复方制剂治疗职业性慢性铅中毒的研究》文中指出目的对于职业性慢性铅中毒患者采取中药复方制剂进行治疗的临床疗效进行探讨。方法选取2018年4月—2019年4月接诊的职业性慢性铅中毒患者60例作为本次研究对象,随机分组,给予其中30例职业性慢性铅中毒患者常规治疗措施,作为对照组;剩余30例职业性慢性铅中毒患者在常规治疗基础之上加用中药复方制剂治疗,作为研究组,对比两组职业性慢性铅中毒患者接受各自治疗措施之后的临床疗效。结果两组职业性慢性铅中毒患者的平均治疗疗程对比差异有统计学意义（P <0.05）;两组职业性慢性铅中毒患者接受各自治疗措施之后低钙血症以及不良反应出现几率对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论临床中对于职业性慢性铅中毒患者,为其提供中药复方制剂治疗效果明显,能够降低治疗所需疗程,减少不良反应的出现风险。

赵红宇,李亚山,朱为梅,吴菲,李德旋,周盛,杨红玲^[6]（2020）在《caspase-3和caspase-8在铅中毒大鼠心肌细胞中的表达特点研究》文中提出目的构建铅中毒大鼠模型,观察心脏中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（cysteinyl aspartate specific proteinase-3,caspase-3）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8（cysteinyl aspartate specific proteinase-8,caspase-8）蛋白及mRNA的表达特点。方法 40只SD（Sprague Dawley）大鼠在适应性喂养2周后采用数字表法随机分为正常组（无铅水）、低剂量铅中毒组（0.5g/L醋酸铅水溶液）、中剂量铅中毒组（1g/L醋酸铅水溶液）和高剂量铅中毒组（2g/L醋酸铅水溶液）,中毒1个月后处死,收集血液和心脏,检测血铅、心铅、心功能指标[肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）和乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）]、血清炎性指标[肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）和白介素-8（interleukin-8,IL-8）]和心肌caspase-3和caspase-8蛋白及mRNA的表达特点。结果心肌组织病理学显示,正常组心肌纤维排列整齐,低剂量铅中毒和中剂量铅中毒组有一定紊乱,高剂量铅中毒组则明显排列无序,细胞界限不清晰;与正常组比较,低剂量、中剂量和高剂量铅中毒组血铅、心铅、TNF-α、IL-6和IL-8明显升高（P<0.05）,与低剂量铅中毒组比较,中剂量和高剂量铅中毒组血铅、心铅、TNF-α、IL-6和IL-8明显升高（P<0.05）,此外高剂量铅中毒组血铅、心铅、TNF-α、IL-6和IL-8也明显高于中剂量铅中毒组（P<0.05）;与正常组比较,低剂量和中剂量铅中毒组CK、CK-MB、LDH、caspase-3与caspase-8蛋白和mRNA表达差异无统计学意义,高剂量铅中毒组明显升高（P<0.05）,此外高剂量铅中毒组明显高于低剂量和中剂量铅中毒组（P<0.05）。结论 2g/L醋酸铅水溶液中毒大鼠可引起其心肌中caspase-3和caspase-8表达异常,诱发血液炎性介质TNF-α、IL-6和IL-8的升高,最终造成心肌损伤。

李红梅,李侠,白金,任晓彤^[7]（2019）在《2007—2018年我国报告155例铅中毒误诊分析》文中提出[目的]分析临床工作中铅中毒误诊的原因,为采取有效的预防措施提供依据。[方法]查询中国知网、万方数据库、维普数据库2007—2018年铅中毒误诊相关文章,总结病例特点并进行综合分析。[结果] 155例铅中毒误诊病例中生活性铅中毒115例（占74.84%）,职业性铅中毒39例（占25.16%）;误诊为消化系统疾病127例（占81.9%）,误诊为血液系统疾病15例（占10%）,误诊为神经系统疾病12例（占7%）,误诊为副肿瘤性天疱疮1例（占1%）。误诊为消化系统疾病的患者中,造成有创损伤26例（占20.5%）;误诊为其他系统疾病的患者中,造成有创损伤5例（占17.9%）。误诊为不同系统疾病给患者造成有创诊治的概率差异无统计学意义（P> 0.05）。[结论]对不典型的铅中毒病例,经过全面检查才能得到正确诊断。临床医师需加强有关铅中毒知识的学习,对怀疑发生重金属中毒的患者,应尽早做相关检查,与其他疾病相鉴别,以免贻误治疗时机。

许放^[8]（2019）在《广西某医院0～6岁儿童铅中毒临床病例分析》文中认为目的:探讨广西某医院06岁儿童铅中毒的临床特点,在为儿童铅中毒防治提供科学依据。方法:（1）应用联纵数字化病案检索系统,收集20102018年广西某医院收治的32例儿童铅中毒患儿的临床资料,统计并进行分析;（2）入选病例按不同年龄分为婴儿组、婴儿组和学龄前儿童组。对不同组治疗前后的血常规、肝功能、肾功能等指标使用方差分析进行统计学分析;（3）对32例患儿铅中毒危险因素进行统计分析。结果:32例患儿平均血铅浓度（BLL）为（357.3±97.6）μg/L,71.9%（23例）出现多动、易怒、食欲差、腹痛、腹泻或便秘等临床表现;儿童铅中毒红细胞参数中,血红蛋白浓度（HGB）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞血红蛋白平均浓度（MCH）和红细胞体积（HCT）均有不同程度的下降,并低于正常水平,婴儿组（01岁）HGB比幼儿组（13岁）、学龄前组（36岁）的低（P<0.05）;婴儿组HCT较幼儿组低,差异有统计学意义（P<0.05）。21.9%（7例）患儿尿β2-微球蛋白增高。予患儿静脉注射依地酸钙钠（CaNa2-EDTA）注射液（体重25mg/kg/d）治疗12疗程后,患儿血铅水平明显降低（169.0±66.2）μg/L,差异有统计学意义（P<0.05）;40.6%（13例）患儿存在神经系统表现异常;HGB较治疗前升高明显（P<0.05）,并恢复至正常水平,但MCV、MCH、HCT有所升高,但仍低于正常水平。37.5%（12例）患儿消化系统症状消失;21.9%（7例）患儿尿β2-微球蛋白均降至正常水平。本组儿童铅中毒的高危因素以使用疳积粉等中药为主,其次依序为不良生活习惯、居住于工业区旁或附近有电子废品站、家人从事与铅暴露相关职业、水源铅污染等。结论:（1）铅中毒可能导致儿童神经系统损害,出现行为学改变,且治疗后短期内改善效果不好;（2）铅中毒可能导致儿童红细胞参数有不同程度降低,经CaNa2-EDTA治疗后,短期内HGB会有所回升,且恢复到正常水平。MCH、MCV、HCT有所升高,但仍低于正常水平;（3）铅中毒可导致患儿出现消化系统症状,经CaNa2-EDTA治疗后上述症状消失;（4）铅中毒可能导致儿童出现尿β2-微球蛋白增高为表现的肾功能损害,经CaNa2-EDTA治疗后可恢复正常。

曹佳^[9]（2016）在《上海儿童血铅水平调查及姜黄素拮抗铅神经损伤作用研究》文中认为【目的】首先调查上海市0-6岁儿童全血铅、血清必需营养元素水平,分析血铅水平及其影响因素;随后研究姜黄素对铅暴露大鼠空间学习记忆能力、组织病理学改变及铅负荷的影响,进而探究姜黄素对铅暴露大鼠体内氧化损伤的影响,以及Nrf2-ARE通路在姜黄素拮抗铅致大鼠脑损害中发挥的作用。【方法】采用整群抽样的原则随机抽取上海市6个区0-6岁儿童,每人采集6毫升静脉血进行全血铅、血清必需营养元素检测,通过问卷调查分析与铅暴露相关的影响因素,并与1997年血铅调查结果进行比较;21天的SD大鼠随机分成七组,分别为正常对照组、铅暴露组、低、中、高浓度姜黄素治疗组、DMSA治疗组和单纯姜黄素组,采用铅暴露一个月及治疗一个月的方案建模,然后用Morris水迷宫进行大鼠空间学习记忆能力测试,然后断头处死大鼠,采用HE染色观察大鼠海马病理改变,并采用电感耦合等离子体质谱法测定进行大鼠体内铅负荷,应用试剂盒检测各组大鼠血液和海马组织抗氧化酶（SOD、CAT）活力、谷胱甘肽（GSH）调节酶类（GPx）含量以及H2O2、MDA含量,采用实时荧光定量PCR、Western Blot,免疫组织化学方法检测各组大鼠海马中Nrf2、γ-GCS以及HO-1mRNA和蛋白表达水平。【结果】目前上海0-6岁儿童血铅水平几何均数为19.65μg/L,男童血铅水平高于女童。血铅水平随着年龄增长而升高,其中静安区、嘉定区、崇明县、杨浦区和徐汇区儿童血铅水平的几何均数明显低于1997年的调查水平,1997年的调查结果显示杨浦区是所有区中血铅含量最高,崇明县是血铅水平含量最低,本次调查结果正好相反。血铅水平的相关影响因素分析结果显示食用中国传统爆米花、儿童主要照看人吸烟、家庭附近有相关作坊、主要照看人的文化程度低以及经常食用油炸食品为铅暴露的相关危险因素,这些因素的OR值分别为47.87、3.43、4.95、1.25和1.24。补充锌和饭前肥皂洗手是保护因素,其OR值分别为0.36和0.33。本调查共采集到2141例儿童的血清,进行必需元素Zn、Ca、Fe、Cu和Mg的检测,血清中各元素含量的中位数分别为0.88、108.02、1.48、1.04和24.45mg/L。结果还显示,铅和Zn、Ca、Fe、Mg都呈现明显的负相关性,相关系数分别为-0.13、-0.07、-0.12和-0.07,差异具有统计学意义。Morris水迷宫实验中,铅暴露组大鼠与正常对照组相比,各指标均异常;高剂量姜黄素治疗组与铅暴露组相比,目标象限的停留时间长、跨平台次数较多,差异显着（p<0.05）。病理切片发现铅暴露可以引起海马组织空泡化和核浓缩等,中、高剂量姜黄素治疗组的病理结构改善较明显。铅暴露使大鼠机体铅负荷增加,姜黄素治疗后能降低大鼠铅负荷,但各治疗组骨铅含量下降不明显。铅暴露不仅显着提高大鼠体内脂质过氧化物水平,还降低抗氧化物酶活力。姜黄素治疗后大鼠体内脂质过氧化物水平明显降低,抗氧化物酶活力明显提高,其中以高剂量姜黄素的作用最为明显,且效果优于传统的螯合剂DMSA。铅暴露大鼠中Nrf2、γ-GCS和HO-1在mRNA水平被抑制,而姜黄素治疗组中Nrf2和γ-GCS在mRNA水平和蛋白表达水平呈现增高的趋势,且呈剂量效应关系。中、高剂量姜黄素组的HO-1的蛋白表达水平稍高于铅暴露组。免疫组化结果显示Nrf2在正常对照组和铅暴露大鼠中阳性神经细胞少量表达,在治疗组中表达大幅增加。【结论】上海市0-6岁儿童血铅水平几何均数为19.65μg/L,与97的血铅结果相比明显下降,说明从1997年上海开始推广使用无铅汽油以及推进城区工业转型等铅的防治策略效果显着;儿童血铅含量与必需元素Zn、Ca、Fe和Mg的含量均呈显着负相关,说明铅与金属离子之间可能存在着相互影响的关系;铅暴露对大鼠空间学习记忆能力存在明显影响,高剂量姜黄素治疗组能显着提高大鼠的空间学习记忆能力;中、高姜黄素能缓解铅暴露造成的病理损害,起到一定的保护作用;姜黄素能降低血液及脑、肝和肾组织铅;姜黄素可以提高机体抗氧化能力,缓解铅诱导的机体氧化损伤;Nrf2可被姜黄素激活,给予姜黄素后Nrf2的激活上调了其下游的γ-GCS、HO-1水平,表明Nrf2-ARE通路可能参与了姜黄素的氧化应激防御机制。

刘纪青,岳维梅,方绍峰^[10]（2016）在《职业性慢性铅中毒97例分析》文中研究说明目的了解新乡市近年来职业性慢性铅中毒患者的接触途径、发病情况、行业分布、工种构成和用人单位性质等情况,为职业病防治工作提供参考。方法收集97例2002年7月至2014年12月依照《职业性慢性铅中毒诊断标准》（GBZ 37-2002）诊治的职业性慢性铅中毒病例的相关资料进行统计学分析。结果职业性慢性铅中毒多发生于从事粉碎、投（下）料、灌铅、化铅及冶炼等工种;个体私营企业病例占多数;2050岁患病人数最多,男性多于女性。结论应加强化工、电源制造等行业个体私营企业的职业卫生监督检查、健康教育和健康促进以及铅作业人员的职业健康监护工作,减少职业性慢性铅中毒的发生。

二、铅中毒21例分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、铅中毒21例分析（论文提纲范文）

（4）杭州市铅作业人员血铅水平及健康状况的调查研究（论文提纲范文）

（5）中药复方制剂治疗职业性慢性铅中毒的研究（论文提纲范文）

（6）caspase-3和caspase-8在铅中毒大鼠心肌细胞中的表达特点研究（论文提纲范文）

（7）2007—2018年我国报告155例铅中毒误诊分析（论文提纲范文）

（8）广西某医院0～6岁儿童铅中毒临床病例分析（论文提纲范文）

（9）上海儿童血铅水平调查及姜黄素拮抗铅神经损伤作用研究（论文提纲范文）

（10）职业性慢性铅中毒97例分析（论文提纲范文）

四、铅中毒21例分析（论文参考文献）

• [1]江苏省2016至2018年铅作业工人疑似职业病的网络报告与实际检出情况比较[J]. 高茜茜,朱宝立,张恒东,朱文静,韩磊. 中华劳动卫生职业病杂志, 2021(09)
• [2]亚急性铅中毒致溶血性贫血一例[J]. 沈阳,王旖然,李安,叶俏. 中华劳动卫生职业病杂志, 2021(01)
• [3]小儿铅中毒92例住院病例分析[J]. 张素芬,贺冬艳,黄梅英. 国际医药卫生导报, 2020(21)
• [4]杭州市铅作业人员血铅水平及健康状况的调查研究[D]. 万嘉璐. 苏州大学, 2020(02)
• [5]中药复方制剂治疗职业性慢性铅中毒的研究[J]. 魏祥,余艳妮. 中国卫生标准管理, 2020(10)
• [6]caspase-3和caspase-8在铅中毒大鼠心肌细胞中的表达特点研究[J]. 赵红宇,李亚山,朱为梅,吴菲,李德旋,周盛,杨红玲. 医学研究杂志, 2020(03)
• [7]2007—2018年我国报告155例铅中毒误诊分析[J]. 李红梅,李侠,白金,任晓彤. 职业卫生与应急救援, 2019(06)
• [8]广西某医院0～6岁儿童铅中毒临床病例分析[D]. 许放. 广西医科大学, 2019(08)
• [9]上海儿童血铅水平调查及姜黄素拮抗铅神经损伤作用研究[D]. 曹佳. 上海交通大学, 2016
• [10]职业性慢性铅中毒97例分析[J]. 刘纪青,岳维梅,方绍峰. 职业卫生与应急救援, 2016(01)

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