家庭病床静脉输液治疗的预防措施

一、家庭病床静脉输液治疗防范措施（论文文献综述）

姜欣昀^[1]（2021）在《城市家庭医生开展上门服务的影响因素及作用机制》文中认为研究目的了解我国家庭医生签约制度下上门服务（包括医疗服务和护理服务）模式的现状,在推行过程中面临的关键影响因素,并针对制约环节提出相应对策和建议,为实质性推进家庭医生签约服务提供政策导向和决策依据。研究内容一是家庭医生上门服务的需求与供给现状,;二是家庭医生开展上门服务的关键影响因素分析;三是家庭医生开展上门服务的影响因素的作用机制研究。研究方法通过文献研究法对梳理和归纳家庭家庭医生开展上门服务的研究进展;选取上海市、南京市、苏州市、成都市、广州市、厦门市6座城市共14家社区卫生服务中心作为调研机构开展现场调研采用问卷调查的方式收集居民对上门服务的需求现状,通过小组访谈法收集医护人员开展上门服务影响因素,基于统计学分析、系统动力学分析对当前我国家庭医生开展上门服务的现状和影响因素进行归纳分析并探究其作用机制。研究结果1、上门服务的需求与供给现状在被调查的333名居民中,共有48%的被调查者有上门服务的需求,在这部分人群中是否签约家庭医生和生病时照顾者的不同对上门服务需求的得分有影响。机构认为居民需求最大的三项内容分别是换药、导尿和注射类操作,而机构自身能提供的项目开展最多的是导尿、样本采集和慢病管理。不同地区机构开展上门服务数量差异较大,政策较好的地区有的机构上门服务人次可占机构服务总人次的10%左右,开展的较差的则不到1%。2、家庭医生上门服务的影响因素主要分为医护人员行为的影响因素,包括:医疗风险、个人安全风险、收入、工作积极性、专科资质等;从机构资源配置层面来看,影响因素包括:医护人员数量、出诊设备、交通工具、机构门诊业务量;政策体系的影响因素主要分为三个层次:家庭医生类政策（家庭医生签约政策、上门服务政策、行业规范、服务指南等）,医疗保险类政策和编制类政策;居民的需求的影响因素包括:自身健康状况、生病时由谁照顾、是否签约家庭医生以及对社区医生的信任度。3、作用机制政府-机构-居民形成一个以上门服务为推动力的闭环系统。在该系统内,社区卫生服务中心家庭医生提供上门服务行为多重反馈影响。外部-内部各个影响因素通过作用于这些动机进而影响主体行为。最终体现在上门服务的数量和种类上。研究结论各地家庭医生开展上门服务的内容基本具备;各地已经建立家庭医生上门服务激励机制但作用有限;基层人力资源及能力不足仍然是家庭医生上门服务发展的掣肘;上门服务存在医疗法律等多重风险问题;供需双方对家庭医生上门服务的认知还需进一步加强;家庭医生上门服务的价格和资金筹资方式需要进一步完善。为了进一步推进家庭医生上门服务,应该完善家庭医生团队的收入与考核激励机制;建立健全相关的法律和政策制定;采取积极有效的风险应对措施;强化上门服务信息化建设以提高服务效率;加大全科医生的培养,提高基层医疗卫生机构服务能力;多渠道宣传以增强家庭医生上门服务供需双方的认识。

李学文,麦艳冰,黄旭娟^[2]（2018）在《护理安全风险评估系统在综合性社区家庭病床患者中的应用》文中研究说明目的:探讨护理安全风险评估系统在综合性社区家庭病床患者中的应用效果。方法:选取开设社区家庭病床的患者200例,按随机数字表法将其分为实验组和对照组各100例,对照组行常规家庭护理,实验组在此基础上应用护理安全风险评估系统,观察比较两组护理风险评估指标得分情况、病例护理不良事件发生情况。结果:实验组护理风险评估指标得分均高于对照组（P<0.05）;实验组护理不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论:护理安全风险评估系统在综合性社区家庭病床患者中具有较高的应用价值,值得进一步推广。

张苗,王靖^[3]（2017）在《家庭病床开展现状》文中认为通过对家庭病床开展的必要性、现在开展现状的分析,总结出家庭病床发展现存问题与不足及其主要原因,提出促进家庭病床开展的解决措施。

刘金玲^[4]（2017）在《杭州市居家老年人健康状况与家庭型医养护一体化服务需求的调查研究》文中进行了进一步梳理目的调查和评估杭州市居家老年人的健康现状与医养护一体化服务需求,确定杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务项目内容,为规范家庭型医养护一体化服务的开展奠定基础。方法以奥瑞姆自护理论、马斯洛需要层次理论为指导,结合文献研究,按照质性研究中现象学研究方法,采用半结构式访谈和观察法相结合,通过对杭州居家老年人进行访谈和观察,了解居家老年人对医养护一体化服务的认识,探究他们的真实服务需求。然后通过德尔菲法征求相关专家意见,确定必要的、可行的、适合杭州市开展的家庭型医养护一体化服务项目内容。在前期文献研究和质性研究的基础上,按照调查研究的一般原理,编制杭州市居家老年人医养护一体化服务需求评估问卷,结合美国波士顿健康研究所的简明健康调查问卷（SF-36）中文版和日常生活活动能力（ADL）常用评估量表--Barthel指数评定量表（BI）,对杭州市210位60岁以上居家老年人的健康状况和医养护一体化服务需求进行问卷调查。结果定性研究:①居家老年人希望获得专业的医疗和护理服务。②自理能力差的老年人希望获得家庭病床服务。③居家老年人对医养护一体化服务有迫切需求。定量研究:①杭州居家老年人较为长寿,本次调查中有46.77%的老年人年龄在80岁以上。有86%的老年人收入为退休金或养老金,经济来源较稳定。②杭州居家老年人口慢性病患病率高,有94.03%的老年人患有2种及以上疾病,日常生活活动能力随年龄增加而降低,医疗负担沉重。③居家老年人对医养护一体化服务存在强烈需求,健康教育、健康管理得分均高于4.5分（4分代表需要该项服务,5分代表非常需要该项服务）,总需求高于4分。开展家庭型医养护一体化服务,符合居家老年人的健康需要。④居家老年人对技术含量较高的全科诊疗服务需求集中、需求量大,有86.1%的老年人全科诊疗服务需求得分大于4分（4分代表需要该项服务,5分代表非常需要该项服务）。⑤居家老年人对双向转诊服务知晓率、认可度不高,有15%的老年人不了解双向转诊服务。⑥居家老年人对增值服务持观望态度,该服务需求得分仅为3.89分。⑦影响居家老年人健康状况的因素主要有:医疗支出、人均月收入。⑧影响居家老年人医养护一体化服务需求的因素主要有:年龄、患病数量。⑨居家老年人健康状况与医养护一体化服务需求呈负性相关,即老年人健康状况越差,对医养护一体化服务需求越高。结论①杭州居家老年人经济来源稳定,人均寿命较长,慢性病患病率高,医疗负担沉重。②居家老年人对医养护一体化服务存在强烈需求,开展家庭型医养护一体化服务,符合居家老年人的健康需要。③适合杭州社区卫生服务中心开展的居家老年人医养护服务项目主要包括全科诊疗、健康管理、健康教育等八大类47项服务内容。④综合上述研究结果,建议政府:大力发展家庭型医养护一体化服务,满足居家老年人多样化的健康服务需求;加强对社区医护人员专业技能和知识的培训;增加社区全科医生和社区护士的数量;提高社区医护人员上门服务的积极性。

陈霞^[5]（2017）在《社区医院转诊输液的风险与防范措施》文中研究表明目的通过对转诊输液中出现的护理风险因素进行分析,对转诊输液的制度以及规程进行总结,从而使转诊输液的风险有效降低,最终使转诊输液的安全性得以提高。方法该次研究开展的时间为2015年6月—2016年6月,其中2015年6月—2015年12月为输液风险防范措施实施前阶段,选取150例输液患者作为对照组,2016年1月—2016年6月为输液风险防范措施实施后阶段,选取150例输液患者作为观察组。比较两组输液不良事件发生率,分析输液护理中存在的风险因素,从而对防范措施的有效性进行验证。结果对照组护理不良事件发生率为,观察组护理不良事件发生率为,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论做好输液风险防范,规范转诊输液手续及流程,可有效避免或减少转诊输液差错事故的发生,提高医疗安全性,保障患者生命安全。

麦艳冰,李学文,彭秋平^[6]（2016）在《护理风险评估在社区家庭病床管理中的应用》文中指出目的:探讨护理风险评估在社区家庭病床管理中的应用效果。方法:选择2014年1月2016年1月本地区开设的家庭病床患者70例,使用社区护理风险评估表格对患者进行问卷调查,针对家庭病床护理问题进行相应的护理措施改进,并对改进措施前后的效果进行评价。结果:改进前70例家庭病床患者护理风险评估得分在70分以下者65例,对使用降低社区家庭病床护理风险表格进行评估改进措施后,66例家庭病床患者风险评分调查标准得分在70分以上,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）;护理措施改进后各维度得分均明显提高,且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:社区家庭病床护理风险评估表格能明显降低护理风险,提高患者生活质量,值得社区推广。

胡亚晶^[7]（2016）在《中医全科医学诊疗模式的文献研究》文中进行了进一步梳理目的：首先以文献研究的方法探究中医全科医学的诊疗模式和社区诊疗模式,之后应用数理统计法对中医全科医学诊疗模式下中药联合针灸方法治疗脑卒中后抑郁症文献进行客观的疗效分析,以期为“以病定技术”的中医全科医学诊疗模式在社区中推广提供参考依据。方法：第一节：采用文献研究的方法对中医全科医学的诊疗模式进行探究,并探讨中、西医全科医学诊疗模式间的差异,对比二者间的优势与局限性。第二节：根据国际循证医学中心/Cochrane协作工作手册标准,使用计算机检索万方数据库（WF,1998-2016）、中国生物医学文献数据库（CBM,1979-2016）、中国知网全文期刊数据库（CNKI,1979-2016）、维普中文科技期刊数据库（VIP,1989-2016）。纳入有关中药联合针灸治疗脑卒中后抑郁症的随机对照试验（RCT）文献,将筛选出的文献按照Cochrane Review Handbook5.0质量评价标准,对RCT的随机方法、盲法的应用、分配隐藏的实施、样本量、治疗方法、统计方法、随访与失访等内容进行资料提取与质量评价。采用RevMan 5.3软件进行分析,评价中药联合针灸方法对PSD患者HAMD积分变化情况及有效率。结果：第一节：通过文献研究的方法探究中医全科医学的诊疗模式,结果显示辨体-辨病-辨证诊疗模式、中医特色家庭病床服务模式、“以病定技术”的中医适宜技术服务模式及中医干预社区精神疾病模式适合社区开展。通过探究发现,中医全科医学诊疗模式相较西医而言具有一定优势,在社区医疗活动发挥了积极作用。在社区推广中医全科医学诊疗模式是提高国民健康素质的一条基本路径,也是中国特色社会主义医疗事业发展的新亮点。第二节：针对不同的数据库分别制定检索策略,共检索出1229篇文献,查重排除858篇。通过阅读编目、摘要不符合要求的文献347篇,剩余24篇文献下载全文阅读进一步筛选,排除未标有“随机对照”或不符合本系统评价诊断、纳入标准的文献14篇,最终纳入10篇中药联合针灸治疗脑卒中后抑郁症的随机对照试验,对此10篇文献进行资料提取及文献质量评价。偏倚风险评估显示本研究纳入文献的质量普遍偏低,具有较高风险。10篇研究共提供病例总数738例,其中试验组369例、对照组369例,通过对纳入文献进行分析,得出以下结果：（1） HAMD积分变化比较：7篇文献异质性分析,I2=100%,P<0.00001,显示研究具有异质性,选择随机效应模型,MD=5.26,95%CI [2.07,8.45], Z=3.22 （P=0.001）,说明中药联合针灸治疗组与西药对照组改善HAMD积分有统计学差异,表明中药联合针灸治疗方法对于HAMD积分改善优于抗抑郁西药。（2）有效率比较：9篇文献异质性分析P=0.71,I2=0%,显示研究之间无异质性,选择固定效应模型,OR=2.93,95%CI[1.87,4.61],Z=4.66（P<0.00001）,说明治疗组与西药对照组治疗PSD有效率有统计学差异。表明在有效率方面,中药联合针灸疗法组对治疗PSD有效率优于抗抑郁西药。结论：-、辨体-辨病-辨证诊疗模式、中医特色家庭病床服务模式、“以病定技术”的中医适宜技术服务模式及中医干预社区精神疾病模式适合社区开展。二、“中药联合针灸”的中医适宜技术可有效治疗脑卒中后抑郁症。

潘毅慧,刘登,朱晓健,曹海涛,沈芸^[8]（2014）在《上海市社区卫生服务机构对家庭病床服务项目的意向分析》文中提出家庭病床作为社区卫生服务的主要方式,由于其投资少、医疗成本低和医疗费用低,可大大方便患者及其家属,一直深受居民欢迎。上海市自2010年起实施上海市地方标准《家庭病床服务规范》,但在具体实施过程中,因为各社区家庭病床设施配置、人员水平、经费投入等因素,目前开展的家庭病床服务项目还存在一定的差异,制约了家庭病床的发展,为进一步完善家庭病床服务项目,满足社区居民的需求,降低医疗风险,上海市社区卫生协会家庭病床质

李莹,刘文婷,梁松梅^[9]（2014）在《社区家庭输液的护理风险与防范对策》文中研究说明随着家庭医生制服务的发展,家庭输液成为社区卫生服务的重要内容。文章分析了目前家庭静脉输液中存在的护理风险,结合家庭病床的特点,提出护理风险防范对策,指导社区护士有效地规避护理风险。

李瑾,陆凤^[10]（2013）在《社区开展家庭病床的护理体会》文中研究指明总结了社区卫生服务中心开展家庭病床的护理体会。主要包括社区医务工作者积极与社区服务团体联动,为老年患者及其照护者争取相关政策支持、联系老人院等;对社区慢性病防治采取相关危险因素干预、免费体检等预防为主、综合防治的方法;在开展家庭病床服务过程中,教会照顾者一些简单、实用的照顾技巧;对家庭出诊患者采取签定家庭病床协议书,出诊中备好急救药品、物品,严格执行无菌技术操作,严格出诊交接班及医疗垃圾管理等安全防范措施。认为社区卫生服务中心开展家庭病床服务可满足广大社区居民的护理需求。

二、家庭病床静脉输液治疗防范措施（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、家庭病床静脉输液治疗防范措施（论文提纲范文）

（1）城市家庭医生开展上门服务的影响因素及作用机制（论文提纲范文）

（2）护理安全风险评估系统在综合性社区家庭病床患者中的应用（论文提纲范文）

（3）家庭病床开展现状（论文提纲范文）

（4）杭州市居家老年人健康状况与家庭型医养护一体化服务需求的调查研究（论文提纲范文）

（5）社区医院转诊输液的风险与防范措施（论文提纲范文）

（6）护理风险评估在社区家庭病床管理中的应用（论文提纲范文）

（7）中医全科医学诊疗模式的文献研究（论文提纲范文）

（9）社区家庭输液的护理风险与防范对策（论文提纲范文）

（10）社区开展家庭病床的护理体会（论文提纲范文）

四、家庭病床静脉输液治疗防范措施（论文参考文献）

• [1]城市家庭医生开展上门服务的影响因素及作用机制[D]. 姜欣昀. 北京协和医学院, 2021
• [2]护理安全风险评估系统在综合性社区家庭病床患者中的应用[J]. 李学文,麦艳冰,黄旭娟. 齐鲁护理杂志, 2018(03)
• [3]家庭病床开展现状[J]. 张苗,王靖. 中国妇幼健康研究, 2017(S2)
• [4]杭州市居家老年人健康状况与家庭型医养护一体化服务需求的调查研究[D]. 刘金玲. 浙江中医药大学, 2017(08)
• [5]社区医院转诊输液的风险与防范措施[J]. 陈霞. 中国卫生产业, 2017(06)
• [6]护理风险评估在社区家庭病床管理中的应用[J]. 麦艳冰,李学文,彭秋平. 护理实践与研究, 2016(13)
• [7]中医全科医学诊疗模式的文献研究[D]. 胡亚晶. 北京中医药大学, 2016(08)
• [8]上海市社区卫生服务机构对家庭病床服务项目的意向分析[J]. 潘毅慧,刘登,朱晓健,曹海涛,沈芸. 中华医院管理杂志, 2014(04)
• [9]社区家庭输液的护理风险与防范对策[J]. 李莹,刘文婷,梁松梅. 上海医药, 2014(06)
• [10]社区开展家庭病床的护理体会[J]. 李瑾,陆凤. 当代护士(中旬刊), 2013(09)

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