一、抗白三烯药物治疗支气管哮喘的研究进展(论文文献综述)
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组[1](2022)在《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年, 修订版)》文中认为变应性鼻炎(AR)是特应性个体暴露于过敏原(变应原)后主要由免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。国内外大量的流行病学调查显示, 近年来AR的患病率显着增加, 已成为主要的呼吸道慢性炎性疾病, 给患者生活质量和社会经济带来严重影响。虽然国内外20余年来AR临床指南已更新数次, 但在实际应用中仍有诊断和治疗不规范或理论与临床实践脱节等诸多现象, 不仅影响疗效, 且造成医疗资源的巨大消耗。因此, 有必要在医疗卫生保健的各个层面采取积极有效的防控措施, 包括制(修)订切实可行的临床指南以提高诊疗水平和加强疾病管理。
魏然,蒋雅楠,赵国明[2](2021)在《2018—2020年天津市津南医院平喘药的使用情况分析》文中研究指明目的分析天津市津南医院平喘药的应用情况和趋势,为临床合理用药提供参考。方法对2018—2020年天津市津南医院平喘药的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)及日均药费(DDC)进行统计和分析。结果天津市津南医院平喘类药物包括β肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体拮抗剂、黄嘌呤类药物、肾上腺皮质激素、抗白三烯类药物和中成药6大类。2018—2020年医院平喘药的销售金额呈先上升后下降的趋势,在销售金额及构成比中,β肾上腺素受体激动剂、肾上腺皮质激素这2类平喘类药物所占比例排名前2位,其中β肾上腺素受体激动剂的销售金额构成比每年均大于34%。2018—2020年销售金额排名前15名的平喘类药物主要是β肾上腺素受体激动剂,其次是中成药类药物和肾上腺皮质激素。2018—2020年DDDs排名前15位的平喘药主要是β肾上腺素受体激动剂,其次是中成药类药物和抗白三烯类药物,β肾上腺素受体激动剂复方甲氧那明胶囊在2018—2020年均位居DDDs首位。沙美特罗替卡松粉吸入剂(550μg)DDC居首位,其他平喘类药物DDC基本无变化。医院部分平喘类药品的B/A基本接近1.00。结论天津市津南医院平喘类药物品种齐全,使用基本合理,但个别药品的选择和使用上存在不合理用药现象,提示临床医师在指导哮喘患者应用平喘类药物时应严格明确用药指征,实现个体化用药,达到长期稳定控制哮喘的目的。
彭珊珊[3](2021)在《清养润肺方“异病同治”小儿支气管哮喘慢性持续期和变应性咳嗽的疗效研究》文中研究表明目的:基于数据挖掘技术,总结中医药治疗儿童支气管哮喘慢性持续期(Chronic Durationof Bronchial Asthma,CDBA)和变应性咳嗽(Allergic Cough,AC)的用药规律。同时通过临床研究,观察清养润肺方治疗儿童支气管哮喘慢性持续期和变应性咳嗽肺脾气虚证的临床疗效,比较治疗前后症状积分的变化,为中医药理论“异病同治”应用于小儿支气管哮喘慢性持续期和变应性咳嗽提供临床依据。方法:(1)通过检索中国知网数据库,以“儿”and“中医药”and“支气管哮喘慢性持续期”or“哮喘迁延期”or“哮喘非发作期”作为关键字段进行全文高级检索,筛选中药治疗小儿支气管哮喘慢性持续期的相关文献;相同方式以“儿”and“中医药”and“变应性咳嗽”or“慢性咳嗽”or“内伤咳嗽”or“久咳”为检索词进行全文高级检索,筛选出中药治疗小儿变应性咳嗽的相关文献,使用SPSS Modeler18.0和SPSS26.0对筛选后中药进行频次分析、关联规则分析及聚类分析。(2)纳入符合标准的支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证患儿(Chronic Duration of Bronchial Asthma-Lung and Spleen Qi Deficiency Syndrome,CDBA-LSQDS)78 例,以及变应性咳嗽肺脾气虚证(Allergic Cough-Lung and Spleen Qi Deficiency Syndrome,AC-LSQDS)患儿78例,将其分为治疗组和对照组,治疗组均用导师经验方“清养润肺方”治疗,对照组均予孟鲁司特钠咀嚼片,疗程为4周。分析比较同一中医证候的两种疾病治疗前后患儿主次症状总积分及单项症状积分的改善情况。结果:(1)数据挖掘方面:中医药治疗小儿支气管哮喘慢性持续期数据挖掘结果共纳入文献105篇,通过频次分析,得出使用频率最高的药物有黄芪、甘草、白术、茯苓等;通过关联规则形成陈皮-茯苓,陈皮-白术,防风-黄芪,防风-白术,茯苓-白术,以及半夏-白术-茯苓,半夏-白术-陈皮,半夏-茯苓-陈皮,半夏-黄芪-茯苓,半夏-黄芪-白术等儿童支气管哮喘慢性持续期的高频药物组合;聚类规则形成了7个新处方。中医药治疗小儿变应性咳嗽数据挖掘结果共纳入文献102篇,通过频次分析,得出使用频率最高的中药有甘草、杏仁、陈皮、半夏、白术、桔梗等;通过关联规则形成黄芪-白术,半夏-桔梗-陈皮,茯苓-半夏-陈皮,黄芪-陈皮-防风,茯苓-黄芪-白术等高频药物组合;聚类规则形成了 8个新处方。(2)临床研究方面,总体疗效上:治疗2周后,CDBA-LSQDS患儿治疗组与对照组比较,治疗组总有效率为65%,对照组总有效率为67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束1个月后进行随访,治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为70%,治疗组与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。AC-LSQDS患儿在治疗2周后,治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为60%,治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,治疗组总有效率89%,对照组总有效率73%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束1个月后进行随访,治疗组总有效率87%,对照组总有效率67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)CDBA-LSQDS组患儿疗效观察:治疗2周、4周后,治疗组和对照组主症、次症总积分与治疗前比较具有显着统计学差异(P<0.01)。治疗2周后,治疗组与对照组相比,两组对气喘、鼻痒、咽痒、精神、面色、食欲食量、大便、小便症状的改善具有统计学差异(P<0.05),对咳嗽、胸闷、鼻塞、流涕、喷嚏症状的改善无统计学差异(P>0.05)。治疗4周后,治疗组对咳嗽、胸闷、咽痒、喷嚏、精神、面色、食欲食量、大便、小便症状的改善与对照组比较有统计学差异(P<0.05),对气喘、鼻塞、鼻痒、流涕的改善与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。(4)AC-LSQDS组患儿疗效观察:治疗2周、4周后,治疗组和对照组主症、次症总积分与治疗前比较有统计学差异(P<0.01)。治疗2周后,治疗组与对照组相比,两组对夜间咳嗽、咽痒、面色、精神、大便、小便等症状的改善具有统计学差异(P<0.05),对日间咳嗽、咳痰、鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、食欲食量等症状的改善无统计学差异(P>0.05);治疗4周后,治疗组与对照组相比,两组对日间咳嗽、夜间咳嗽、咽痒、面色、食欲食量、大便、小便等症状的改善差异具有统计学意义(P<0.05),对咳痰、鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、精神等症状的改善差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以肺脾二脏为核心辨治小儿支气管哮喘慢性持续期和变应性咳嗽符合临床实践活动,清养润肺方治疗肺脾气虚证CDBA和AC患儿均产生了较好的临床疗效,为小儿肺系过敏性疾病的治疗提供了新思路,丰富了异病同治的内涵。
郝娅妮[4](2021)在《解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者临床研究》文中提出研究背景:支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,全球患病人数高达3.6亿,预估未来五年时间,其患病人数会增加1亿,极大地影响了人类的健康;中国支气管哮喘患病人数大约为3000万左右,该数字还呈现逐年增加的趋势。目前支气管哮喘的治疗方案中,西药主要以糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物为主,但部分患者经过常规西医治疗未能从根本上使病情得到有效控制,导致该病极易复发。中医认为,“郁”是支气管哮喘慢性持续期发病的重要病理因素,“气郁-痰凝-血瘀”是支气管哮喘慢性持续期病情进展、无法控制的关键病机。本课题组成员通过多年临床观察认为,“郁”是支气管哮喘慢性持续期发病的重要病理因素,“气郁-痰凝-血瘀”是支气管哮喘慢性持续期病情进展、无法控制的关键病机,并以此为理论依据,通过前期临床实践,结合古今文献及名老中医药专家经验,设立解郁肃肺方,在前期研究的基础上,拟采用随机对照、前瞻性临床研究方法评价解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型慢性持续期支气管哮喘患者的疗效,并探讨其部分作用机理,进而确证中医药治疗支气管哮喘慢性持续期的有效性,从而提高支气管哮喘慢性持续期的临床疗效,最终提升支气管哮喘的完全控制率。研究目的:评价解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期的有效性和安全性。研究方法:本研究采用随机对照、前瞻性临床研究方法。纳入2020年8月至2021年1月期间,于中国中医科学院西苑医院门诊就诊的气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者50例,随机分为观察组(N=25例)和对照组(N=25例),对照组患者按照GINA2020分级治疗给予相应的西医治疗,观察组在西医治疗的基础上,加用解郁肃肺方(颗粒剂),疗程4周。通过比较治疗前后两组患者哮喘病情控制分级、ACT评分、症状量化指标、焦虑抑郁量化指标、肺功能、血清炎性标志物等指标的变化,观察解郁肃肺方对气郁血瘀痰阻型支气管哮喘慢性持续期患者的疗效。结果:主要疗效指标:与对照组比较,治疗后观察组患者哮喘病情控制水平分级显着降低(P<0.05)、ACT评分明显升高(P<0.05)。次要疗效指标:与对照组比较,治疗后观察组患者喘憋,胸闷、咳嗽中医证候积分均明显下降(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组患者抑郁、焦虑积分较治疗前显着降低(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组患者血清嗜酸性粒细胞较治疗前明显下降(P<0.05)。两组患者治疗前后的肺功能指标(FEV1%、FVC、PEF)、IgE水平未见明显差异(P>0.05)。安全性比较:试验期间未见明显不良反应。结论:解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者,可明显提高患者哮喘控制水平、改善患者症状、提高生活质量,且研究期间未见严重不良反应,为气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期的治疗提供思路。
谭田慧[5](2021)在《化痰方治疗儿童哮喘缓解期(肺脾气虚证)的临床疗效观察》文中提出目的:观察儿童哮喘患者缓解期的治疗前后的主要指标,并客观的评价和分析化痰方治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效。方法:收集80例就诊在长春中医药大学附属医院儿科门诊,并符合儿童哮喘缓解期的患儿作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组40例。口服化痰方饮片剂的为治疗组,口服橘红痰咳液的为对照组,治疗组和对照组都按照1周为一疗程,连续服用2个疗程,在此过程中保持密切联系,间隔半年随访一次。观察治疗前后患儿疗效指标的变化,并对数据进行统计分析。结果:治疗组患儿气短、咯痰等主要观察症状基本消失属痊愈的共有5例,临床症状得到明显改善的属于显效的共有12例,临床症状有些许好转,属于有效的19例,无效4例;对照组患儿气短、咯痰等主要观察症状基本消失属痊愈0例,临床症状得到明显改善的属于显效的共有8例,临床症状有些许好转,属于有效的21例,无效11例;治疗组的总有效率相对比较高,达到了90.00%以上,而对照组相对较低,只有72.50%,很明显,两组具有显着差异(P<0.05)。总之,在改善患儿气短、咯痰临床症状方面治疗组优于对照组(P<0.05),并且在降低发病次数方面高于对照组(P<0.05)。结论:化痰方是治疗儿童哮喘缓解期安全有效的药物(中药方),无明显不良反应和副作用,临床疗效显着,建议推广使用。
张诗雨[6](2021)在《加味射干麻黄汤治疗小儿哮喘发作期虚实夹杂证-肺实气虚型的临床观察》文中研究表明目的:通过临床研究,观察加味射干麻黄汤治疗小儿哮喘发作期虚实夹杂证-肺实气虚型的有效性和安全性,为中医药治疗小儿该型哮喘提供临床依据。方法:按照西医儿童支气管哮喘诊断标准和中医虚实夹杂证-肺实气虚型哮喘的辨证标准,选取2019年12月-2021年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院儿科门诊及国医堂的60例哮喘发作期患儿,按照门诊就诊顺序连续编号,通过SPSS26.0软件将符合纳入标准的60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组口服加味射干麻黄汤,对照组口服盐酸丙卡特罗片,两组均按需雾化吸入硫酸特布他林雾化液(博利康尼),治疗疗程为7天,分别于首诊、治疗3天、治疗7天时记录患儿的主要症状和次要症状的变化并进行相应评分,以评价两种治疗方法对患儿症状体征的改善情况。应用SPSS26.0统计学软件对治疗前后各项量化指标进行分析处理,从而得出结论,评定疾病总疗效。结果:(1)两组治疗后主要症状比较:组内比较显示,治疗3天、7天后,两组在四项主症上均较治疗前有明显改善(P﹤0.05),两组药物在治疗气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音上疗效显着。组间比较显示,治疗3天、7天后,两组在四项主症积分上无统计学意义(P﹥0.05),说明哮喘发作期时两组药物在治疗气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音方面疗效相当,差异不显着。(2)两组治疗后次要症状比较:组内比较显示,治疗组在治疗3天、7天后,9项次要症状较治疗前均有显着改善(P﹤0.05);对照组治疗3天后,在改善咳痰、汗出、神疲、乏力、气短懒言、腹胀方面有一定的临床效果(P﹤0.05),在面色、食欲、大便症状上无明显改善(P﹥0.05),治疗7天后,除面色、食欲无明显改善外(P﹥0.05),其余7项症状较治疗前均有改善(P﹤0.05)。组间比较显示,治疗3天后,在咳痰、乏力、气短懒言、腹胀、面色、大便方面治疗组较对照组临床疗效更显着(P﹤0.05),在汗出、神疲及食欲上,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗7天后,除咳痰外,两组之间汗出、神疲、乏力、气短懒言、面色、腹胀、食欲、大便8项次要症状上的差异均有统计学意义(P﹤0.05),说明治疗组在改善汗出、神疲、乏力、气短懒言、面色、腹胀、食欲、大便上疗效较对照组更佳,在改善咳痰这一项症状上,在治疗3天时,治疗组临床疗效优于对照组(治疗3天时组间比较P﹤0.05),在治疗7天时,两组在治疗咳痰上疗效相当,差异不显着(P﹥0.05),说明中药在改善咳痰症状上临床起效较西药更快速。(3)两组治疗后中医证候积分比较:组内比较显示,在治疗3天、7天后,两组患儿在主症总积分、次症总积分及中医证候总积分上均较治疗前明显减少(P﹤0.05),说明两组在治疗主、次症上均有一定的临床效果;组间比较显示,在治疗3天、7天后,两组在主症总积分比较上差异无统计学意义(P﹥0.05),说明两组在治疗4项主要症状上临床疗效相当;两组治疗3天、7天后在次症总积分和中医证候总积分比较上差异均有统计学意义(P﹤0.05),说明治疗组临床总体疗效优于对照组,尤其在治疗次要症状方面发挥出了中医药的临床优势。(4)两组加用雾化吸入博利康尼人数次数比较:在治疗3天、7天后,统计结果显示:在加用雾化吸入博利康尼人数和次数上,治疗组均少于对照组(P﹤0.05),说明治疗组在控制和改善临床症状上疗效优于对照组。(5)两组治疗后总疗效率比较:在治疗7天后,统计结果显示:治疗组总有效率96.6%,控显率89.7%,对照组总有效率92.9%,控显率57.1%,两组总有效率和控显率差异均有统计学意义(P﹤0.05),治疗组总疗效优于对照组。(6)安全性评价:两组患儿在治疗期间生命体征平稳,均未发生不良反应及不良事件,说明两组的临床用药安全性良好。结论:(1)加味射干麻黄汤与盐酸丙卡特罗片治疗小儿哮喘发作期虚实夹杂证-肺实气虚型均有临床疗效,且加味射干麻黄汤在总疗效方面优于盐酸丙卡特罗片。(2)加味射干麻黄汤可以有效改善哮喘患儿发作时气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音的主要症状;次要症状方面,治疗7天后,在改善咳痰、汗出、神疲、乏力、气短懒言、面色、腹胀、食欲、大便等次要症状上优于盐酸丙卡特罗片,并且在改善咳痰症状上临床起效更快,提示加味射干麻黄汤可能会在改善肺脾气虚型患儿体质方面发挥一定的临床效果。(3)在加入雾化吸入博利康尼人数及次数上,治疗3天、7天后统计结果显示,治疗组均少于对照组,说明加味射干麻黄汤在控制哮喘发作症状方面疗效更显着。(4)加味射干麻黄汤治疗小儿哮喘发作期虚实夹杂证-肺实气虚型的临床疗效显着,未见明不良反应,安全性良好,具有较好的临床应用价值,值得推广。
任园园[7](2021)在《热哮用药数据挖掘及定喘汤加减干预儿童哮喘的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对中药方剂治疗热性哮喘的相关文献数进行归纳统计,分析其用药规律,为后续临床用药提供参考和指导,并通过观察定喘汤加减干预热性哮喘,分析症状评分及控制情况等,评价其对热哮的治疗作用,为其发作期治疗提供新的辨证思路。材料与方法:(1)通过对文献数据库中有关热哮的中医用药进行检索,检索时限为建库起到2021年2月,将符合标准的方剂纳入本次研究。采取频数分析、关联分析、聚类分析及复杂网络分析的方法对方剂中药物的使用频次、主要功效、性味归经以及关键药物进行分析。(2)收集来自辽宁中医药大学附属医院儿科热哮患儿,将其符合纳入标准的患儿随机分为观察组(A组)及对照组(B组),每组各30例,两组均予以吸入用布地奈德混悬液+吸入用硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入作为基础治疗,A组予中药定喘汤加减治疗,B组予西药孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗,临床观察14天,比较两组患儿在治疗前及治疗后的第3、7、14天时的主要症状评分(喘促、咳嗽、咯痰、哮鸣音)和次要症状评分(呼吸困难、烦躁不安、胸闷、面红、身热、口干、大便干燥、睡眠不实)、临床疗效、治疗前后肺功能指标(FEV1%及FEV1/FVC%)、血常规、雾化吸入给药情况、合并用药情况及C-ACT评分比较。结果:1.本次数据挖掘共纳入方剂243首,使用药物共计227味,药用总频次为2704,中药使用频次从高到低为蜜麻黄、苦杏仁、黄芩,药性以寒、温、平为主,药味以苦、辛、甘为主,归经以肺、胃、脾、肝为主,常用药物组合为蜜麻黄与苦杏仁、蜜麻黄与甘草、黄芩与蜜麻黄等,关键核心药物组合为蜜麻黄、苦杏仁、甘草、石膏、黄芩、桑白皮、地龙、鱼腥草、紫苏子、葶苈子、半夏。2.两组主、次症状评分比较:主症评分为治疗后第3天,A组各主症均明显低于B组(P<0.05);治疗后第7天,A组咳嗽、咯痰评分明显低于B组(P<0.05),治疗后第14天(除喘促、哮鸣音外),A组虽低于B组,但P>0.05。A组治疗后第3、7、14天的主症评分与治疗前比较,P<0.05;此外,第3、7天比较、第3、14天比较、第7、14天比,其评分均显示P<0.05。次症评分为治疗后第3、7天(除面红外),A组各评分均低于B组,具有统计差异;治疗后第14天,A组各症虽低于B组,但无统计差异。治疗后第3、7、14天,A组各评分同与治疗前相比,均有统计差异;此外,A组第3、7天(包括烦躁不安、胸闷)比较、第3、14天(包括呼吸困难、烦躁不安、胸闷、面红、睡眠不实)比较,其P值均低于0.05,有统计差异;第7、14天比较,A组各症虽低于B组,但P>0.05。两组患儿愈显率比较:A组愈显率为90%,B组愈显率为80%,有统计差异(P<0.05)。两组患儿哮喘控制水平分级情况比较:经过调查分析,A组患儿哮喘控制水平明显高于B组,具有显着性差异。3.两组肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC%)治疗前后组内比较、治疗后两组组间比较FEV1/FVC%水平,均有统计差异;治疗后两组组间比较FEV1%水平,无统计差异。两组患儿血常规指标结果显示,治疗前各指标组间比较,P>0.05,具有可比性,此外,组内比较时,中性粒细胞治疗前后无显着差异,其余显示治疗前后差异明显,治疗后两组组间比较,除嗜酸性粒细胞外,其余差异均不明显。4.通过对两组患儿治疗期间雾化吸入药物的使用天数情况进行统计分析,结果显示,尽管观察组雾化吸入治疗天数少于对照组,但两者比较,无统计差异。通过对两组患儿的合并用药情况,包括退热药、抗生素药的使用情况进行分析,结果显示两组之间均无统计差异。5.两组患儿的C-ACT评分比较:两组治疗前后组内比较P<0.05,均有统计差异;治疗后两组组间比较,有统计差异。6.两组患儿不良反应发生情况的比较:在进行临床试验期间,两组患儿均未见恶心、呕吐、腹痛、皮疹等其他不良反应。结论:1.中药方剂治疗热哮以清热解毒、泻肺平喘为主,从性味归经、药对、核心中药组合来看,其用药针对性强且具有规律性,为临床治疗哮喘及临床基础研究提供参考价值。本次研究所纳入的众多方药多由古方定喘汤、麻杏石甘汤及三拗汤化裁而来,表明中医古方对现在临床治疗具有深远影响及重要的指导意义。2.定喘汤加减联合西药疗效显着,明显优于纯西医组,能够更好的缓解患儿出现的临床证候,且安全性良好。其联合治疗能有效改善患儿肺功能水平,其中FEV1/FVC%水平明显优于单纯西医治疗组,FEV1%水平改善情况同西医效果大致相同;联合治疗还能够显着改善患儿嗜酸性粒细胞水平,优于单纯西医治疗组;此外还能更好的改善C-ACT评分,从而提高患儿的生存质量。
孙宁[8](2021)在《崔红生教授治疗哮病中医用药规律及中医诊断与治疗量表拟定初探》文中研究说明目的哮病是一种以突然发作、呼吸困难、面色苍白、喉间发出哮鸣音为特征的呼吸道疾病,现代医学中的支气管哮喘、慢性支气管炎喘息型,以及慢性阻塞性肺气肿等均可参照其辨证论治。这其中部分支气管哮喘极为顽固,反复发作,迁延难愈,约5%会发展为难治性哮喘,尤其是激素依赖性哮喘(steroid dependent asthma,SDA),需要长期应用全身糖皮质激素治疗才能控制。现代医学对SDA的治疗措施有限,不能从根本上解决撤药与治疗的矛盾,临床多应用中医中药进行干预。然针对其中医证候类型划分、诊断及治疗方法选择始终无法得到统一,尚无证候学与治疗学相结合的规范化治疗指南或共识出现,严重困扰着众多的临床医生和患者。本研究旨在通过对崔红生教授应用中医中药治疗哮病的用药规律进行数据挖掘,分析其遣方用药规律,为临床治疗提供用药经验。并重点分析其经验方-加减乌梅丸方的有效活性成分及其治疗SDA的分子机制。最后围绕SDA的中医中药应用过程中尚未达共识的证型、遣方用药及安全性等问题进行了德尔菲法的调查问卷初探,详细地进行了专家访谈,拟定了关于SDA中医药诊治的量表,供后续指南的拟定提出研究方向与科学基础。方法1.利用中医传承辅助平台软件(V2.5)为计算载体,通过数据挖掘方法分析总结崔红生教授治疗哮病的用药规律,通过统计2011年4月至2020年12月经崔红生教授诊治哮病的医案,筛选纳入标准及排除标准后纳入病历,通过中国科学院研制中医传承辅助平台软件(V2.5)录入审核数据,最后利用平台软件以及Microsoft EXCEL软件进行数据挖掘和统计分析,总结崔红生教授的用药经验。2.对崔红生教授经验方-加减乌梅丸方治疗SDA进行分子机制研究,分别通过TCMSP数据库、Genecards数据库查找加减乌梅丸中中药的有效活性成分及其靶点蛋白和人类激素依赖型哮喘相关的作用靶点,构建有效活性成分-疾病靶点的网络图;蛋白互作网络通过String数据库进行构建,通过Metascape数据库进行GO和KEGG富集分析;最后使用分子对接技术对有效活性成分和靶点进行验证。3.根据文献研究法和专家访谈法,结合临床实际情况构建SDA治疗量表初稿,并通过德尔菲法专家咨询确定治疗量表各级指标,供后续指南的拟定提出研究方向与科学基础。结果1.研究纳入病历2011例/次,共计有效处方1040张。纳入患者中男女比例为1:2.05,年龄区间8~99岁。医案中处方用药涉及273味,药物四气以寒、凉为主(共占50.52%),其中寒性药使用最多(占45.92%),其次为温性药、平性药;药物五味以以甘、苦、辛为主(共占87.69%);药物归经以归肺、胃、脾为主(共占57.86%)。医案涉及高频用药补虚药使用最多(占总用药比22.86%),其次为止咳平喘药(占总用药比16.37%)。根据统计结果及组方规律,通过频数及置信度统计得出常见药物组合:麦冬-芦根、芦根-黄芩、炙甘草-枇杷叶、麦冬-黄芩、乌梅-白芍。通过基于网络的关联性分析得出纳入医案中运用的核心方药为:乌梅、白芍、黄芩、紫苏子、金银花、麦冬、芦根、薏苡仁、杏仁、生石膏、桃仁、枇杷叶、桑白皮、桔梗、炙甘草、菊花、防风、桑叶、法半夏、蝉蜕、浙贝母。多项结果均显示治疗中多与吾师的经验方-加减乌梅丸方有密切关系。2.经过筛选,加减乌梅丸方中的槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、豆甾醇等多个关键活性成分,可能通过作用在转录因子AP-1(Transcription factor AP-1,JUN)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)、有丝分裂原激活的蛋白激酶 1(Mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(RAC-alpha serine/threonine-protein kinase,AKT1)、细胞肿瘤抗原 p53(Cellular tumor antigen p53,TP53)等核心基因表达上参与加减乌梅丸方的治疗。KEGG富集分析所涉及的通路包括癌症通路(Pathways in cancer)、PI3K-Akt 信号通路(PI3K-Akt signaling pathway)、HIF-1 信号通路(HIF-1 signaling pathway)、NF-kappa B 信号通路(NF-kappa B signaling pathway)、cAMP 信号通路(cAMP signaling pathway)、Jak-STAT 信号通路(Jak-STAT signaling pathway)等。3.建立了 2项一级指标,11项二级指标及234项三级指标的激素依赖型哮喘治疗量表初稿。结论1.崔红生教授治疗哮病主要通过祛邪扶正、调补阴阳的治法,提出从肝论治,其经验方-加减乌梅丸方应用频繁,为临床治疗提供了用药经验。2.加减乌梅丸方可通过多成分、多靶点、多通路的复杂作用机制发挥抗炎作用,进而对激SDA起到治疗作用。3.通过德尔菲专家访谈法,分析、整合出适合SDA的治疗量表初稿,对未来指南的拟定提供了研究方向与科学基础。
王明珠[9](2021)在《基于真实世界益气温阳方治疗变应性鼻炎的临床疗效观察》文中提出目的:通过对变应性鼻炎真实世界研究的临床数据,观察各种治疗方法的疗效,形成一套较为优化的治疗变应性鼻炎的方案。证实益气温阳方于真实世界研究中良好的临床疗效及安全性,为中医药防治变应性鼻炎作进一步推广,为变应性鼻炎的防治提供较为可靠、真实的依据。在开展研究的同时初步形成一套较为完整和可靠的技术路线,供临床参考。方法:1.病例来源:回顾性研究:从江苏省中医院东华系统数据库中筛选2017年11月-2019年11月期间符合诊断及纳入标准,且信息记录较为详细的变应性鼻炎患者200例。前瞻性研究:江苏省中医院2019年12月-2020年12月期间符合诊断及纳入标准的门诊变应性鼻炎患者100例。2.研究方法:前瞻性研究不制定统一的治疗方案,医生结合患者意愿,制定适合患者的治疗方案并真实记录诊疗过程,西药治疗主要包括糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯以及肥大细胞膜稳定剂等;中药治疗以辨证论治为主,对选定益气温阳方治疗的患者,可根据临床实际进行剂量或药味加减。回顾性研究通过治疗方案的不同对符合纳入标准的患者进行分组,记录相关数据并进一步统计分析。3.观察指标:患者一般信息,如年龄、性别等。鼻部症状观察量表、视觉模拟量表、鼻结膜炎生存质量量表等评估患者治疗前后的疗效。4.数据分析:采用SPSS25.0统计分析软件进行,定量资料符合正态分布描述其x±s,不符合正态分布则描述其平均值,定性资料使用频数、构成比。计量资料两组均数之间比较采用t检验;两个样本率的比较及多个样本率的比较采用χ2检验;等级资料或不符合正态分布的资料采用秩和检验。对于初诊时难以控制或未加控制的混杂因素,采用Logistic回归分析。统一使用双侧检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.对所有就诊患者的主诉的频次进行数据统计与分析,出现的频次超过50%的主诉有:鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞,出现的频率分别达到77.8%、76.6%、65.2%、57.9%。对三组就诊患者的体征的频次进行数据统计与分析,出现的频次超过50%的主诉有:鼻甲肿大、清稀分泌物、黏膜淡白,出现的频率分别达到75.3%、66.2%、61.1%。2.通过对中医治疗组及中西医结合治疗组中中药使用频次统计分析得出,除益气温阳方中主要药物组成外,中西医治疗组中使用率超过50%的中药有:麸炒白术、防风、诃子肉、炒白芍、荆芥、蝉蜕,出现的频率分别达到69.8%、66.0%、65.4%、64.8%、63.6%、57.4%;中医治疗组中使用率超过50%的中药有:醋乌梅、白芷、荆芥,出现的频率分别达到 75.3%、51.0%、50.2%。3.通过对西医治疗组及中西医结合治疗组中西药使用频次统计分析得出,中西医结合治疗组中使用频率超过5%的药物有枸地氯雷他定片、布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、地氯雷他定片、孟鲁司特纳片、桉柠蒎肠溶软胶囊、生理性海水鼻腔护理喷雾、西替利嗪滴剂、脱敏抗炎鼻腔冲洗器,出现的频率分别达到35.2%、33.3%、27.5%、24.7%、14.5%、9.3%、5.6%、5.2%、5.2%;西医治疗组中使用频率超过5%的药物有布地奈德鼻喷剂、枸地氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特纳片、地氯雷他定片、氯雷他定片、孟鲁司特纳咀嚼片、脱敏抗炎鼻腔冲洗器、西替利嗪滴剂,出现的频率分别达到41.1%、41.1%、39.0%、34.4%、26.2%、23.7%、16.1%、8.5%、5.1%。4.对各治疗组的VAS评分进行统计分析,中西医结合治疗组(5.01±2.406)<西医治疗组(5.24±2.057)<中医治疗组(5.67±2.216),差异有统计学意义(P<0.05);对各治疗组的RQLQ量表评分进行统计分析,中西医治疗组(57.4±37.085)<中医治疗组(57.58±27.765)<西医治疗组(69.64±24.926),差异有统计学意义(P<0.05);对各治疗组的疗效指数的平均数进行统计分析,中西医结合治疗组(72%)>中医治疗组(57%)>西医治疗组(54.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.真实世界研究显示,肺脾虚寒型变应性鼻炎的核心症状为鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞;核心体征为鼻甲肿大、清稀分泌物、黏膜淡白。2.中药治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎时,除益气温阳方中主要药物组成外,麸炒白术、防风、诃子肉、炒白芍、荆芥、蝉蜕、醋乌梅7味药使用频率也较高,可根据临床症状辨证加减。3.真实世界研究显示,西药治疗本病临床上应用较多的主要有鼻用激素类药物、口服抗组胺药物、口服抗白三烯类药物及鼻腔清洗剂。4.三种治疗方法中,综合来看中西医治疗组疗效最佳,西医治疗组起效快但易复发,中医治疗组起效较慢,但对全身症状的改善明显优于西医治疗组。
张恒[10](2020)在《加味越婢加半夏汤治疗痰热壅肺型支气管哮喘急性加重期的临床观察》文中指出目的:通过对加味越婢加半夏汤治疗支气管哮喘急性发作期(痰热壅肺证)患者的临床观察、肺功能、嗜酸性粒细胞(EOS)、哮喘控制量表评分(ACT)及安全性指标的检测,探讨加味越婢加半夏汤的临床疗效及安全性。方法:选取2019年3月至2020年1月符合纳入标准的80例广西中医药大学第一附属医院呼吸内科支气管哮喘急性发作期痰热壅肺证患者,将其按随机分配的原则,分为治疗组和对照组各40例。对照组予常规西药治疗;治疗组在对照组的基础上加用加味越婢加半夏汤。疗程上治疗组和对照组均为14天。并观察和记录两组的中医症状评分、中医症状缓解时间、临床疗效、肺功能、EOS、ACT和安全性指标。结果:(1)临床疗效:治疗组的临床总有效率为:91.89%;对照组的临床总有效率为:86.84%,治疗组的临床疗效较对照组更优(P<0.05)。(2)中医症状积分及缓解时间:两组在治疗前中医各症状积分和总症状积分各自对比无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。经治疗,两组在各症状积分和总症状积分组内比较,积分均较前降低(P<0.05)。治疗后两组组间比较,治疗组与对照组差异明显,且治疗组症状改善优于对照组(P<0.05)。治疗组各中医症状缓解时间较对照组更短,差异显着(P<0.05)。(3)肺功能:在治疗前两组FEV1/FVC%、FEV1%pred比较差异不显着(P>0.05),有可比性。治疗前后两组肺功能指标FEV1/FVC%、FEV1%pred组内比较有统计学意义(P<0.05),治疗后FEV1/FVC%、FEV1%pred较前提高明显。治疗后两组FEV1/FVC%、FEV1%pred组间对比有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组肺功能指标提升程度更多。(4)理化指标:两组患者治疗前EOS无显着差异(P>0.05),具有可比性。经治疗两组患者EOS较前降低,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后治疗组EOS下降较对照组明显,组间比较提示差异有统计学意义(P<0.05)。(5)ACT评分:治疗前两组患者ACT评分具有可比性,无统计学意义(P>0.05)。经治疗后1个月两组患者组内比较,ACT评分较前升高,具有统计学意义(P<0.05)。两组组间比较,治疗组较对照组改善明显,具有统计学意义(P<0.05)。(6)安全性指标:治疗前后两组均未出现血常规、二便常规、肝肾功能、凝血功能、心电图的明显异常,未出现药物过敏反应及明显药物不良反应。结论:加味越婢加半夏汤能改善支气管哮喘急性发作期痰热壅肺证患者的临床症状,减短发作时间,有效减轻患者气道炎症反应、改善肺功能,且安全可行。
二、抗白三烯药物治疗支气管哮喘的研究进展(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、抗白三烯药物治疗支气管哮喘的研究进展(论文提纲范文)
(2)2018—2020年天津市津南医院平喘药的使用情况分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 资料来源 |
1.2 方法 |
1.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 平喘药的销售金额及构成比 |
2.2 各类平喘药的销售金额及构成比 |
2.3 销售金额排名前15位的平喘药 |
2.4 DDDs排名前15位的平喘药 |
2.5 DDC前15位的平喘药 |
2.6 各类平喘药B/A |
3 讨论 |
3.1 平喘药的销售金额及构成比 |
3.2 各类平喘药的销售金额及构成比 |
3.3 销售金额排名前15位的平喘药 |
3.4 DDDs排名前15位的平喘药 |
3.5 DDC排名前15位的平喘药 |
3.6 各类平喘药的B/A |
(3)清养润肺方“异病同治”小儿支气管哮喘慢性持续期和变应性咳嗽的疗效研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 文献综述 |
1. 异病同治的阐述 |
1.1 异病同治的发展历程 |
1.2 历代医家对异病同治的认识 |
1.3 现代医家对异病同治的认识 |
1.4 异病同治的现代应用 |
1.5 异病同治的现代研究 |
1.6 异病同治的总结与展望 |
2. 支气管哮喘的阐述 |
2.1 祖国医学对支气管哮喘的认识 |
2.2 现代医学对支气管哮喘的认识 |
3. 变应性咳嗽的阐述 |
3.1 祖国医学对变应性咳嗽的认识 |
3.2 现代医学对变应性咳嗽的认识 |
4. 儿童支气管哮喘慢性持续期的中医用药规律分析 |
4.1 资料与方法 |
4.2 结果 |
4.3 小结 |
5. 儿童变应性咳嗽的中医用药规律分析 |
5.1 资料与方法 |
5.2 结果 |
5.3 小结 |
第二部分 临床研究 |
1. 研究目的 |
2. 临床资料 |
2.1 病例来源 |
2.2 诊断标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 排除标准 |
2.5 剔除和脱落标准 |
3. 研究方法 |
3.1 治疗方法 |
3.2 合并用药 |
3.3 观察指标 |
3.4 疗效评定标准 |
3.5 统计方法 |
4. 研究结果 |
4.1 病例情况 |
4.2 一般资料 |
4.3 疗效分析 |
4.4 安全性评价 |
第三部分 讨论 |
1. 立题依据 |
2. 袁斌教授运用清养润肺方治疗小儿呼吸道过敏性疾病经验探讨 |
2.1 袁斌教授治疗变应性鼻炎的临床经验 |
2.2 袁斌教授治疗变应性咳嗽的临床经验 |
2.3 袁斌教授治疗支气管哮喘的临床经验 |
3. 立方分析 |
3.1 组方理论探讨 |
3.2 组方药物分析 |
3.3 组方药物现代药理学研究 |
4. 研究结果分析 |
5. 不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
英文缩写说明 |
攻读硕士期间的学术成果 |
致谢 |
(4)解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
缩略词表 |
第一部分 文献综述 |
1. 中医药治疗支气管哮喘慢性持续期的研究进展 |
1.1 中医对于支气管哮喘病因病机的认识 |
1.2 支气管哮喘慢性持续期的中医治法 |
1.3 气郁与支气管哮喘慢性持续期 |
参考文献 |
2 支气管哮喘的西医治疗进展 |
2.1 流行病学 |
2.2 药物治疗 |
参考文献 |
3. 展望 |
第二部分 解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者临床研究 |
1. 前言 |
2 临床资料 |
2.1 研究对象来源 |
2.2 诊断标准 |
2.3 纳入与排除标准 |
3 研究方法 |
3.1 临床研究原则 |
3.2 治疗方案 |
3.3 临床观察指标 |
3.4 统计学方法 |
4 研究结果 |
4.1 一般资料分析 |
4.2 主要疗效指标 |
4.2.1 两组患者治疗前后哮喘控制水平分级情况比较 |
4.2.2 两组患者治疗前后ACT评分比较 |
4.3 次要疗效指标 |
4.4 安全性评价 |
5 讨论 |
5.1 解郁肃肺方选方原则及立方基础 |
5.2 解郁肃肺方能明显改善气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者的哮喘控制水平及症状 |
5.3 解郁肃肺方可能通过降低支气管哮喘慢性持续期患者气道炎症达到治疗的目的 |
6 创新 |
7 不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
附表1 哮喘病情控制分级(1-3级) |
附表2 ACT评分 |
附表3 症状量化评分 |
附表4 焦虑量化评分 |
附表5 抑郁量化评分 |
致谢 |
个人简历 |
(5)化痰方治疗儿童哮喘缓解期(肺脾气虚证)的临床疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
临床研究 |
1.临床资料 |
2.临床试验方法 |
3.统计学方法 |
4.研究结果与分析 |
5.医案举隅 |
讨论 |
1.哮喘缓解期的病因病机 |
2.哮喘缓解期中医治疗 |
3.方药分析 |
4.疗效分析 |
5.结论 |
6.不足与展望 |
7.体会 |
本文创新点 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(6)加味射干麻黄汤治疗小儿哮喘发作期虚实夹杂证-肺实气虚型的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
2 研究方法 |
3 研究结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 儿童支气管哮喘的中西医研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(7)热哮用药数据挖掘及定喘汤加减干预儿童哮喘的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略词表 |
前言 |
论文一 热哮用药数据挖掘 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
论文二 定喘汤加减干预儿童哮喘的临床研究 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
结论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
附图 |
综述 哮喘的中西医研究进展 |
参考文献 |
个人简介 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
(8)崔红生教授治疗哮病中医用药规律及中医诊断与治疗量表拟定初探(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一部分 文献综述 |
综述一 激素依赖型哮喘的现代医学研究进展 |
1 激素依赖型哮喘概述 |
2 激素依赖性哮喘、激素抵抗性哮喘、难治性哮喘之间的关系 |
3 激素依赖性哮喘的诱因 |
4 激素依赖型哮喘的发病机制和病理生理学特征 |
5 鉴别诊断 |
6 激素依赖性哮喘的治疗进展 |
参考文献 |
综述二 激素依赖性哮喘的中医药研究进展 |
1 病因病机 |
2 辨证论治 |
2.1 分期辨证论治 |
2.2 脏腑辨证论治 |
2.3 分型辨治 |
2.4 专方专治 |
2.5 中西医结合治疗 |
2.6 其他治法 |
参考文献 |
综述三 三步序贯法治疗激素依赖型哮喘的理论基础与研究概况 |
1 三步序贯法理论的产生及内涵 |
2 三步序贯法治疗SDA的理法方药 |
3 三步序贯法临床应用概况 |
参考文献 |
第二部分 实验研究 |
前言 |
第一章 基于数据挖掘总结崔红生教授治疗哮病的中药用药规律 |
第一节 概述 |
第二节 资料与方法 |
1 研究对象 |
2 研究方法 |
第三节 研究结果 |
1 基本信息统计 |
2 总体方药信息统计 |
3 基于关联规则的数据分析 |
第四节 讨论 |
1 哮病概述 |
2 SDA的中医证治机理 |
3 研究结果分析与讨论 |
4 从肝论治治疗哮病 |
5 加减乌梅丸方分析 |
参考文献 |
第二章 基于网络药理学和分子对接技术探讨加减乌梅丸方治疗SDA的作用机制 |
第一节 概述 |
第二节 资料与方法 |
1 加减乌梅丸方有效活性成分 |
2 筛选加减乌梅丸方与SDA的共同作用靶点 |
3 关键化学成分-共同靶点网络构建 |
4 PPI网络构建 |
5 GO富集分析和KEGG富集分析 |
6 分子对接 |
第三节 研究结果 |
1 加减乌梅丸方有效活性成分 |
2 加减乌梅丸方-SDA靶点预测 |
3 加减乌梅丸方中活性成分与SDA基因网络构建 |
4 PPI蛋白互作网络分析 |
5 GO功能富集分析 |
6 KEGG通路富集分析 |
7 靶点-通路网络构建 |
8 分子对接结果 |
第四节 讨论 |
参考文献 |
第三章 SDA中医诊断与治疗量表拟定的初探 |
第一节 概述 |
第二节 资料与方法 |
1 研究目的 |
2 激素依赖型哮喘中医证候规律的研究方案构建 |
3 德尔菲专家咨询法 |
4 统计学分析 |
第三节 研究结果 |
1 专家积极程度与权威程度 |
2 专家协调程度 |
3 专家咨询建议 |
4 问卷调查评分结果 |
5 构建SDA中医诊疗指南专家调查量表 |
第四节 讨论 |
1 拟定SDA中医诊疗指南专家调查量表的重要性及应用价值 |
2 拟定SDA中医诊疗指南专家调查量表的科学性和可行性 |
3 拟定SDA中医诊疗指南专家调查量表的依据及指导意义 |
参考文献 |
结语 |
致谢 |
附录 |
在学期间主要研究成果 |
(9)基于真实世界益气温阳方治疗变应性鼻炎的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1 西医对变应性鼻炎的认识 |
1.1 发病机制 |
1.2 西医治疗 |
2 中医对变应性鼻炎的认识 |
2.1 病因病机 |
2.2 辨证论治 |
2.3 其他疗法 |
3. 中西医结合治疗变应性鼻炎的研究进展 |
4. 益气温阳方相关研究 |
5. 真实世界相关研究 |
第二部分 临床研究 |
1. 一般资料与方法 |
1.1 病例选择 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 脱落标准及处理 |
1.6 试验病例的终止 |
1.7 试验病例的剔除 |
1.8 研究方法 |
1.9 疗效指标 |
1.10 统计学分析 |
2. 数据分析统计结果 |
2.1 性别年龄相关结果 |
2.2 主诉、体征、舌脉数据分析 |
2.3 药物数据分析 |
2.4 关联规则研究结果及判读 |
2.5 疗效分析 |
2.6 回访、疗程分析 |
2.7 显效率分析 |
2.8 费用、满意度及药物依从性 |
3. 讨论 |
3.1 益气温阳汤组方分析 |
3.2 西药分析 |
3.3 真实世界研究方法分析 |
3.4 数据结果分析与讨论 |
4. 本临床观察不足与展望 |
5. 结论 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
(10)加味越婢加半夏汤治疗痰热壅肺型支气管哮喘急性加重期的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 临床研究 |
1.1 研究对象 |
1.1.1 病例来源 |
1.1.2 诊断标准 |
1.1.3 纳入标准 |
1.1.4 排除标准 |
1.1.5 病例脱落、剔除和终止试验标准 |
1.1.6 病例脱落后的处理 |
1.2 研究方案 |
1.2.1 分组方法 |
1.2.2 治疗方案 |
1.2.3 观察指标 |
1.2.4 疗效判定标准 |
1.2.5 药物安全性评价 |
1.2.6 统计方法 |
第二部分 研究结果 |
2.1 一般资料结果分析 |
2.1.1 两组患者性别分析 |
2.1.2 两组患者年龄分析 |
2.1.3 两组患者病程分布分析 |
2.2 临床疗效分析 |
2.2.1 两组患者有效率比较 |
2.2.2 两组患者中医症状总积分比较 |
2.2.3 两组患者中医各症状积分比较 |
2.2.4 两组患者各中医症状缓解时间对比 |
2.2.5 两组患者治疗前后FEV1%pred比较 |
2.2.6 两组患者治疗前后FEV1/FVC%比较 |
2.2.7 两组患者治疗前后嗜酸性粒细胞(EOS)比较 |
2.2.8 两组患者治疗前和治疗后1个月哮喘控制量表评分(ACT)比较 |
2.3 安全性分析 |
第三部分 讨论 |
3.1 哮喘的病因 |
3.1.1 宿主因素 |
3.1.2 环境因素 |
3.1.3 哮喘的发病机制 |
3.1.4 哮喘的诊断 |
3.1.5 哮喘的治疗 |
3.1.6 小结 |
3.2 祖国传统医学对支气管哮喘的认识 |
3.2.1 哮喘病名的源流 |
3.2.2 哮喘的病因病机 |
3.2.3 哮喘的辨证论治 |
3.2.4 加味越婢加半夏汤在哮喘中的应用 |
3.3 疗效评价 |
3.3.1 加味越婢加半夏汤对临床疗效、中医症状积分及其缓解时间的影响 |
3.3.2 加味越婢加半夏汤对患者肺功能的影响 |
3.3.3 加味越婢加半夏汤对患者EOS的影响 |
3.3.4 加味越婢加半夏汤对患者ACT的影响 |
3.4 存在的问题和展望 |
结论 |
参考文献 |
缩略词表 |
附表一 |
附表二 |
附表三 |
综述 支气管哮喘的中西医治疗进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介和攻读学位期间获得的科研成果 |
四、抗白三烯药物治疗支气管哮喘的研究进展(论文参考文献)
- [1]中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年, 修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022(02)
- [2]2018—2020年天津市津南医院平喘药的使用情况分析[J]. 魏然,蒋雅楠,赵国明. 现代药物与临床, 2021(12)
- [3]清养润肺方“异病同治”小儿支气管哮喘慢性持续期和变应性咳嗽的疗效研究[D]. 彭珊珊. 南京中医药大学, 2021(01)
- [4]解郁肃肺方治疗气郁痰凝血瘀型支气管哮喘慢性持续期患者临床研究[D]. 郝娅妮. 中国中医科学院, 2021(02)
- [5]化痰方治疗儿童哮喘缓解期(肺脾气虚证)的临床疗效观察[D]. 谭田慧. 长春中医药大学, 2021(01)
- [6]加味射干麻黄汤治疗小儿哮喘发作期虚实夹杂证-肺实气虚型的临床观察[D]. 张诗雨. 天津中医药大学, 2021(01)
- [7]热哮用药数据挖掘及定喘汤加减干预儿童哮喘的临床研究[D]. 任园园. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [8]崔红生教授治疗哮病中医用药规律及中医诊断与治疗量表拟定初探[D]. 孙宁. 北京中医药大学, 2021(01)
- [9]基于真实世界益气温阳方治疗变应性鼻炎的临床疗效观察[D]. 王明珠. 南京中医药大学, 2021(01)
- [10]加味越婢加半夏汤治疗痰热壅肺型支气管哮喘急性加重期的临床观察[D]. 张恒. 广西中医药大学, 2020(02)
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