一、血液磁极化疗法治疗幼年型糖尿病探讨(论文文献综述)
赖鹏辉[1](2019)在《电针任督脉对急性脑梗死患者免疫及炎症反应的调控作用》文中进行了进一步梳理背景:脑卒中在目前人类社会众多致死疾病之中排名前三,而急性脑梗死(Acute cerebral infrarction,ACI)是其中最为常见的类型,在脑卒中患者中的占比达到了 3/4。我国急性脑梗死的发病率随着中国老龄化社会的发展也出现了明显上升的趋势。该病存活的患者常遗留严重肢体残疾甚至瘫痪。因此,最大程度地促进脑梗死偏瘫患者肢体功能的恢复,提高患者的生活质量,让患者告别轮椅,重拾生活的信心,从而回归社会的学习、工作岗位对家庭和社会各界均具有重要的意义。电针广泛应用于脑梗死后功能障碍的康复治疗,然而,其作用机制尚不完全清晰。免疫应答与炎症反应是脑梗死发生发展的重要病理过程。电针能否通过调控免疫应答及炎症反应而促进脑梗死后神经功能修复,目前相关研究报道较少见,有待进一步探索。目的:本研究观察电针任督脉对ACI患者NIHSS评分、MBI评分、mRS评分的影响,明确电针任督脉对ACI患者神经功能、日常生活活动能力及疾病残损程度的影响,并检测不同时间点患者血清免疫补体C3、C4及炎症反应蛋白超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平,探讨电针治疗前后ACI患者C3、C4及hs-CRP水平的变化,分析其水平变化与病情严重程度的相关性及与预后的关系,从免疫应答和炎症角度初步研究电针任督脉治疗ACI的机理,为临床选择电针任督脉治疗急性脑梗死患者提供新的科学依据。方法:①纳入86例在2018年3月~2019年1月于佛山市中医院脑病科住院且在发病3天之内的ACI患者,随机分为两组,其中电针组(常规基础治疗+电针)43例、对照组(常规基础治疗)43例:另选匹配同期年龄的健康体检者30例,作为空白对照;②治疗前进行NIHSS、MBI、mRS评分;检测免疫补体C3、C4及炎症反应蛋白hs-CRP水平:③治疗后(第10d)再次进行NIHSS、MBI、mRS评分;治疗中(第5d)、治疗后(第10d)检测免疫补体C3、C4及炎症反应蛋白hs-CRP水平;④治疗结束后30天随访MBI评分、mRS评分;⑤收集汇总数据,用SPSS 22.0对数据进行统计分析。结果:1.在神经功能评分方面:治疗前两组患者的NIHSS评分无显着性差异(P>0.05);治疗后与治疗前比较,两组患者的NIHSS评分均降低,差异有显着性(P<0.01);治疗后电针组患者NIHSS评分明显低于对照组,且有显着性差异(P<0.01)。2.在日常生活活动能力方面,电针组、对照组患者治疗前MBI评分无显着性差异(P>0.05);两组患者治疗后、随访30天MBI评分均明显增高,差异有显着性(P<0.01);电针组患者治疗后MBI评分与对照组无显着性差异(P>0.05);随访30天时,电针组患者MBI评分高于对照组,差异有显着性(P<0.01)。3.在病残损程度方面:电针组、对照组患者治疗前mRS评分无显着性差异(P>0.05);两组患者治疗后、随访30天mRS评分均降低,差异有显着性(P<0.01);电针组患者治疗后mRS评分与对照组无显着性差异((P>0.05));出院第30天随访时,电针组患者mRS评分明显低于对照组,差异有显着性(P<0.05)。4.ACI患者在急性期(治疗前)的血清补体C3、C4水平低于正常健康人群,两者差异均有显着性(P<0.01);而炎症反应蛋白hs-CRP水平高于正常健康人群,差异有显着性(P<0.01)。5.治疗前,电针组、对照组患者补体C3水平无显着性差异(P>0.05);治疗后两组患者的补体C3水平均明显上升,差异有显着性(P<0.01);治疗后电针组患者补体C3水平明显高于对照组,差异有显着性(P<0.01)。6.治疗前,电针组、对照组患者补体C4水平无显着性差异(P>0.05);治疗后两组患者的补体C4水平均明显上升,差异有显着性(P<0.01);治疗后电针组患者补体C4水平明显高于对照组,差异有显着性(P<0.01)。7.治疗前,电针组、对照组患者炎症反应蛋白hs-CRP水平无显着性差异(P>0.05);治疗后两组患者的hs-CRP水平均明显下降,差异有显着性(P<0.05);治疗后电针组患者hs-CRP水平明显低于对照组,差异有显着性(P<0.01)。8.ACI患者血清C3、C4水平与hs-CRP水平有显着相关性(P<0.05),其中C3水平与hs-CRP水平呈显着负相关(r=-0.235,P=0.043<0.05),C4水平与hs-CRP水平相关性不显着(r=-0.194,P=0.094>0.05)。9.ACI患者血清C3、C4、hs-CRP水平与NIHSS评分有显着相关性(P=0.000<0.01),其中血清C3水平与NIHSS评分呈显着负相关(r=-0.388,P=0.000<0.01),C4水平与NIHSS评分相关性不显着(r=-0.075,P=0.460>0.05),hs-CRP水平与NIHSS评分呈显着正相关(r=0.313,P=0.004<0.01)。10.ACI患者血清C3、C4、hs-CRP水平与MBI评分均无显着相关性(P>0.05),NIHSS评分与MBI评分呈显着负相关(r=-0.678,P=0.000<0.01)。11.ACI患者血清C3、C4、hs-CRP水平与mRS评分均无显着相关性(P>0.05),NIHSS评分与mRS评分呈显着正相关(r=0.804,P=0.002<0.01)。结论:1.常规基础治疗,辅以电针任督脉治疗可以减轻ACI患者神经功能缺损,提高其日常生活活动能力与社会独立生存质量(减轻残疾程度),且在提高患者日常生活活动能力和社会独立能力的远期疗效方面较单纯常规基础治疗有明显优势。2.常规基础治疗,辅以电针任督脉治疗可上调ACI患者血清中的补体C3、C4 7水平和下调炎症反应蛋白hs-CRP水平,其效果优于单纯常规基础治疗。3.免疫及炎症反应参与了 ACI的病理过程,在其发生发展过程中可能伴随着补体C3、C4的消耗及炎症反应蛋白hs-CRP的上升。4.补体C3、C4与炎症反应蛋白hs-CRP之间可能存在在某种互相关联的免疫及炎症反应过程,补体系统的激活参与了急性脑梗死病生理过程,并有利于促进神经功能的修复,hs-CRP的代表的炎症水平可作为反映脑梗死严重程度的客观指标。5.电针任督脉减轻ACI患者的神经功能缺损、提高日常生活活动能力和社会独立能力的机制可能与其上调补体C3、C4水平和下调炎症反应蛋白hs-CRP水平有关。
张铭仁[2](2013)在《针灸和整脊联合治疗中风后遗症的临床研究》文中认为目的:本临床实验采用随机对照研究,将80例中风后遗症患者按照随机分组原则分为2组,即对照组单纯采用传统针灸治疗,治疗组则采用针灸配合整脊疗法治疗,进行对比观察。7天为一个疗程,.以6个疗程为限,同时采用ADL评分、脑卒中后偏瘫恢复六阶段测评、FIM评分、SF-36评分、临床总体疗效评价标准以及神经功能缺损评价标准观察实验两组对中风后遗症的临床疗效,探讨其理论依据,以便更好地在临床上推广。方法:将符合入选标准的80例中风后遗症患者按照随机分组原则分为2组,即针灸配合整脊疗法组40例,传统针灸对照组40例,对照组采用单纯针灸治疗,针灸取穴采用醒脑调神,疏通经络的方法,以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。治疗组则采用针灸配合整脊治疗:采用上述针灸治疗方法外,还配合整脊疗法。术者以左(右)手拇指顶住患者脊椎棘突,向对侧推按,分别采用分筋疏理、拿点摩揉等手法以舒筋活血。并随症加减:如患者口眼歪斜,加用收放法;语言不利,加拇指压法;血压升高,加扫散法;小便失禁,加用指拨法。每日一次,每次30分钟。疗程与针灸治疗组相同。两组都治疗每日一次,7天为一个疗程,间隔3天,以6个疗程为限,共计60天。同时采用ADL评分、脑卒中后偏瘫恢复六阶段测评、FIM评分、SF-36评分、临床总体疗效评价标准以及神经功能缺损评价标准观察实验两组对中风后遗症的临床疗效。统计方法:分类资料用χ2检验,等级资料用两样本比较Wilcoxon秩和检验(校正),两样本均数比较用t检验或Wilcoxon秩和检验,自身前后比较用配对t检验或Wilcoxon配对秩和检验。结果:1.治疗前对照组与治疗组性别构成,年龄组成以及ADL评分、脑卒中后偏瘫恢复六阶段测评、FIM评分以及SF-36评分比较,p>0.05。2.实验两组应用ADL评分的比较结果经过独立样本T检验,T=-5.051(p=0.000),由于p<0.01,因此两组在实验后比较,ADL评分有显着性差异。治疗组显着优于对照组。对照组自身前后配对T检验显示,T=0.651(p=0.072),提示对照组自身实验前后比较,没有显着性差异。治疗组自身前后配对T检验显示,T=-6.002(p=0.000),由于p<0.01,提示在实验前后,治疗组的ADL评分有显着性区别。治疗组的ADL评分有显着升高,根据ADL评分的标准,患者总的生活能力从中度依赖改善为轻度依赖。而对照组没有显着性变化。3.实验两组应用脑卒中后偏瘫恢复六阶段测评评定表Brunstron测定的比较结果经过秩和检验发现:Z=-2.517,p=0.012;p<0.05,提示实验前,两组对于脑卒中后偏瘫恢复六阶段测评评定表Brunstron测定,在阶段上有显着性差异。对照组自身前后,对于脑卒中后偏瘫恢复六阶段测评评定表Brunstron测定,Z=-1.289,p=0.197,提示对照组对于脑卒中后偏瘫恢复没有显着性差异。治疗组自身前后,对于脑卒中后偏瘫恢复六阶段测评评定表Brunstron测定,Z=-3.174,p=0.002,p<0.01。提示治疗组对于脑卒中后偏瘫恢复有显着性差异。4.实验两组应用FIM评分标准的比较经过独立样本T检验,T=-7.003(p=0.000),由于p<0.01,因此治疗组与对照组比较,治疗前后两组FIM得分改善情况有显着性差异。治疗前后自身对照比较,对照组治疗前与治疗后比较,经过独立样本T检验,T=-1.243(p=0.042),由于p<0.05,说明对照组在治疗前与治疗后比较,对于FIM得分有显着性差异。治疗前后自身对照比较,治疗组治疗前与治疗后比较,经过独立样本T检验,T=-6.117(p=0.000)由于p<0.01,说明对照组在治疗前与治疗后比较,对于FIM得分有显着性差异。5.实验两组应用SF-36评分标准的比较经过独立样本T检验,T=-6.002(p=0.000),由于p<0.01,因此治疗组与对照组比较,治疗前后两组SF-36评分改善情况有显着性差异。治疗前后自身对照比较,对照组治疗前与治疗后比较,经过独立样本T检验,T=-1.117(p=0.030),由于p<0.05,说明对照组在治疗前与治疗后比较,对于SF-36评分有显着性差异。治疗前后自身对照比较,治疗组治疗前与治疗后比较,经过独立样本T检验,T=-5.747(p=0.000)由于p<0.05,说明治疗组在治疗前与治疗后比较,对于SF-36评分也有显着性差异。6.实验两组应用临床总体疗效评价标准的比较经过秩和检验,Z=-2.823(p=0.005),由于p<0.05,因此治疗组与对照组比较,两者总体疗效具有显着性差异。治疗组总体疗效显着优于对照组。7.实验两组应用神经功能缺损评价标准的比较经过秩和检验,z=-2.776(p=0.006),由于p<0.01,因此治疗组与对照组比较,两者神经功能缺损分值的改变具有显着性差异。治疗组神经功能缺损分值的改变优于对照组。结论:1.治疗前,实验两组在性别构成,年龄组成以及ADL评分、脑卒中后偏瘫恢复六阶段测评、FIM评分以及SF-36评分都没有显着性差异,两组具有可比性。2.实验后,实验两组应用ADL评分的比较,治疗组的ADL评分有显着升高,根据ADL评分的标准,患者总的生活能力从中度依赖改善为轻度依赖。而对照组治疗前后没有显着性变化。3.实验后,实验两组应用脑卒中后偏瘫恢复六阶段测评评定表Brunstron测定的比较,对照组对于脑卒中后偏瘫恢复没有显着性差异。治疗组对于脑卒中后偏瘫恢复有显着性差异。治疗组能有效改善脑卒中后偏瘫恢复的阶段情况。4.实验后,实验两组应用FIM评分标准的比较,治疗组优于对照组。而且,治疗前后自身对照比较发现,对照组与治疗组都能显着改善FIM得分。5.实验后,实验两组应用SF-36评分标准的比较,两组SF-36评分改善情况有显着性差异。治疗组优于对照组。而且,治疗前后自身对照比较发现,对照组与治疗组都能显着改善SF-36评分。6.实验后,实验两组应用临床总体疗效评价标准的比较,治疗组与对照组比较,两者总体疗效具有显着性差异。治疗组临床总体疗效显着优于对照组。7.实验后,实验两组应用神经功能缺损评价标准的比较,治疗组神经功能缺损分值的改变优于对照组。
王雯章[3](2012)在《胰岛素局部用药改善伤口愈合的护理观察》文中认为糖尿病(diabetesmellitus)是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢症候群,主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。糖尿病若得不到有效的治疗,可引起身体多系统的损害。糖尿病患者术后切口愈合差,感染率高,一般比正常人高约1520倍。这种感染可使原发病加重,切口经久不愈,患者非常痛苦,如处理不妥,可危及生命。现将我院利用胰岛素局部
唐智柳[4](2011)在《我国卫生技术不同发展阶段的评估和管理 ——案例研究》文中指出卫生技术指用于医疗保健的药物,仪器设备,内、外科程序以及相关的组织管理系统和后勤支持系统。卫生技术的发展过程经历发展期、接受期、应用期和淘汰期。卫生技术的管理只有进行卫生技术发展全过程的管理,才能使之更好地发挥对人们防治疾病的正向能力,尽可能降低卫生技术的消极影响。随着20世纪以来的现代科技革命的发展,加上客观上需要有效的技术来应对人群的老龄化、慢性病化的需求,新兴卫生技术层出不穷,其替代原有技术的时间也越来越短。在新技术未获得使用或未广泛使用之前,对其进行评估,是防范新技术可能产生风险的第一道屏障。而在我们国家系统性地进行新技术评估还处于初期阶段。要及时、系统性地对卫生新技术进行评估的首要步骤就是进行卫生新技术的水平扫描(horizon scanning),从而及时了解何种卫生新技术需要进行评估。处于应用期的卫生技术是相对而言应用得最广泛的技术,在评估安全性和有效性的同时,应用期的卫生技术的经济性成为我国建立全民医保背景下很重要的评估内容。在2011年初“药物经济学应用指南”发布后,卫生技术的经济学评价提到了一个新的高度,在卫生经济学研究经历了15年的发展后,卫生经济学研究所需的基础资料的可得性成为提高研究质量的推动力之一。而在新技术层出不穷的同时,不少原有技术存在被替代的可能性,在扫描新技术、评估现有技术的同时淘汰安全性、有效性或经济性不佳的卫生技术是保证为病人提供安全、有效、经济、伦理的卫生技术的另一个方面。对新技术进行积极管理的同时,对现有技术进行有效管理,合理淘汰相应的卫生技术组成了让病人能使用安全、有效、经济的卫生技术的三个环节。卫生技术不同发展阶段技术的全程管理即三个环节的有效管理一起构筑了卫生技术使用的安全屏障,本研究主要对我国的新技术、应用期和淘汰卫生技术的评估和管理方面开展实证研究,并在实证研究基础上探索评估的方法和管理的框架。研究目的:本研究通过对卫生技术不同发展阶段的评估和管理的一些关键或空白点进行实证研究,探索评估的方法和管理的框架,为医疗技术管理体系的完善提供依据。——以对我国生物的水技术平扫描为案例作为在我国进行新技术的水平扫描的探索,为新技术的水平扫描提供经验;——以脑卒中的疾病负担的研究作为案例探讨通过一些新方法获得经济学评价数据的可得性和可行性;——以低强度激光血管内照射技术的评价,为淘汰卫生技术的评估提供经验,提出淘汰卫生技术的评估框架。研究框架本研究分为三个部分,分别是通过实证研究探讨新技术的水平扫描、应用期卫生技术经济学评价中基础数据的可得性和淘汰技术的卫生技术评估的框架和方法。(图1)在三个研究部分中,分别采用生物药物的水平扫描、脑卒中的疾病负担以及低强度激光血管内照射技术作为三个实证研究来帮助探索这三个研究领域的新方法/新框架。具体研究内容和方法见各研究部分。第一部分卫生技术的水平扫描(horizon scanning)在中国实施的可行性技术的发展、技术数量的增多以及公众对新技术的需求升高,越来越多的呼声要求加速对新兴技术的决策。生物技术、原子技术以及计算机技术被誉为20世纪三大技术革命。生物技术领域发展迅速、对未来卫生保健影响较大,同时因为其先进性和伦理性对技术管理的要求也比较高,生物技术领域的水平扫描可以为我国卫生新技术的水平扫描提供实证研究的经验。本部分的研究目的是以生物技术的水平扫描作为实证研究,通过优先关注技术的筛选、优先关注技术的使用和政策环境评价为卫生新技术的水平扫描积累实证研究的经验,从而为卫生新技术的水平扫描在我国开展的可行性提供依据。研究内容和框架:研究的研究路线依据早期探测、产生预测和发展政策三个步骤通过多方面信息的综合分析在生物技术中需要优先关注的卫生新技术,就需要优先关注的卫生新技术评价其被接受程度和使用环境,从而为未来技术管理和水平扫描的实施积累经验,提供借鉴。研究方法包括1)文献检索和追溯;2).专家咨询:3)药品使用状况分析。水平扫描的结果显示1)文献的追溯、专利和网络的信息都显示疫苗、干细胞和单克隆抗体是近几年的生物技术发展的热点之一;我国科技部的技术预见和火炬计划等显示包括靶向治疗在内的生物制药与文献追溯中疫苗和单克隆抗体方向一致;3)专家认为生物制药比干细胞治疗或组织芯片的应用更具有可行性和重要性;4)在生物产业方面的分析显示生物制药是生物技术进入临床实践的排头兵。因此将生物制药作为需要优先评价的技术。生物技术药物大致包括激素、细胞因子、生长因子、单克隆抗体、疫苗、血液制品、核酸类产品和组织工程产品等八大类。生物技术药物与常规小分子量化学药物相比在物理化学特性、免疫学和毒理学性质、代谢过程、制剂配方等方面均存在较大的差异。国际近期新型生物技术药物的发展重点有五个类型:单克隆抗体、反义基因药物、基因治疗剂、可溶性治疗蛋白药物和疫苗。美国1996年2006年每年FDA批准的生物类新药的批准数较为稳定;截止至2005年底,我国有18种基因工程疫苗和药物批准上市,其中3种是拥有自主知识产权的1类新药,包括8种世界上销售前十位的生物技术药物和世界首个基因治疗药物。通过对某药品使用数据库2004—2007年生物技术药物的销量分析和四种生物制药的深入分析,显示对这些新技术的接受程度较快。生物制药政策环境评价显示政府对生物制药的研究和使用持鼓励态度,法律法规的制定有一定的基础,卫生技术的管理者和使用者对使用新技术有相当的热情。通过水平扫描、政策环境评价和使用评价为我国生物制药的评价和管理提供了经验和方向;也评价了国外的新技术水平扫描的方法学在我国使用的可行性。第二部分现有技术的卫生技术评估中卫生经济学数据的可得性2011年卫生经济学指南的发布为高质量的卫生经济学评价提供了方法学上的方向和指导,在研究设计质量得到一定的提高后,进行卫生经济学评价所需要数据的可得性就成为卫生经济学评估质量的重要前提和保证。本部分以脑卒中的疾病负担研究为例,探讨在中国进行脑卒中的经济学评价数据的可得性。我国,卒中已经超过心血管疾病,成为死因第一位的疾病。卒中成本的特点之一是成本包括多次急性发作的费用、二次预防费用以及残疾带来的费用,而且后期的费用比较高。本次研究拟通过脑卒中的疾病负担的收集作为实证研究的案例,探讨通过不同方式收集卒中病人的成本数据,测算卒中的疾病经济负担,考虑采用不同方式收集数据的可行性和优劣,为以后相关的研究提供依据。研究方法包括流行病学资料的系统性综述、相关数据库挖掘成本信息和与登记研究伴行的前瞻性的成本数据收集。流行病学的系统性综述是比较新和而且具有挑战性的领域,通过系统性综述显示我国脑卒中的发病率在43.5/10万~629/10万人年之间;患病率在0.79%~7.73%之间,死亡率在71.56/10万-117.2/10万之间。考虑到我国流行病学研究的质量参差不齐,流行病学数据的出入较大,通过系统性综述可以帮助通过统一的标准无偏倚地选取应用同一标准的数据而使流行病学数据的范围相对集中,有利于流行病学数据在卫生经济学中的应用。数据库挖掘的结果显示在三级医院和社区卫生服务中心通过电子数据库获得卒中病人的住院费用和明细清单是可行的,而在门诊数据的获得方面因为诊断填写的不规范是数据的可得存在一定的问题,在数据挖掘的过程中所面临的最大困难就是缺乏完整数据库的有效支持,主要来自以下几个方面1)医院信息系统之间的不匹配;因为各自信息系统之间的因素设置不同,因此不同医院的信息不能直接叠加,加大了收集数据的难度。而且社区卫生服务中心的电子信息系统与三级医院的电子信息系统差别较大2)门诊数据因为两家医院在门诊输入系统中没有要求输入诊断而不能收集疾病成本。3)病人可能到不同医院就诊,而在我国类似美国的整体数据库还不可得,影响了通过数据挖掘来进行卫生经济学研究的质量和效率。伴随成本收集是基于在医院的多中心卒中登记,相比单纯的住院成本收集,具有前瞻性、有随访的全病程成本收集,是一种介于传统的系统病例分析和基于人群的研究之间的临床研究方法,是一种系统的队列研究方法。通过这个研究我们发现这种方法的确比较节省成本、效率也比较高,主要是节省了寻找病人的时间。但研究也同时暴露出前瞻性研究随访率较低的问题。第三部分淘汰卫生技术的管理——以低强度激光血管内照射疗法为例淘汰卫生技术是指任何用于一种或一种以上适应症的技术其临床效果、安全性或成本效果已经明显被其他替代技术所超越。我国鲜有通过官方渠道淘汰卫生技术的案例,在学术界对于如何确定淘汰卫生技术,如何通过卫生技术评估海鸥淘汰卫生技术的研究较为缺乏。本部分的研究以低强度激光血管内照射疗法(ILLLI)为例,对国内外公开发表的有关ILLLI的安全性和有效性的文献的系统性综述,评价ILLLI的有效性、安全性,并结合此技术的技术管理经验,提出淘汰卫生技术评估的理论管理框架。研究方法系统性综述以及专家咨询。系统性综述的结果显示低强度激光血管内照射技术的治疗机制不明确,适应症不确定;虽然有大量的临床研究的文献,但尚缺乏高质量的研究来证明低强度激光血管内照射的有效性和安全性。对于如何正确、规范地使用这项技术,还有不少关键性的问题需要解决。在疗效不能确定的情况下,因为适应症的不确定和技术标准的不确定,因此带来一定程度的临床滥用。基于低强度激光血管内照射疗法的研究经验,提出了淘汰卫生技术评估的框架。发现需要淘汰的卫生技术是在通过专家反馈的基础上基于临床医生和研究者的网络,建立淘汰技术的探测网络;专家和研究组草拟了淘汰卫生技术确定是否优先评估的指标体系,包括9个指标,涉及疾病情况、有效性、安全性、经济性等部分的内容;通过对现有证据的系统性综述来评估此卫生技术现有的证据情况,并通过临床专家的经验了解其在临床使用中的情况,为行政决策提供依据。
赵光,贾静怡[5](2010)在《血磁疗法的临床应用与思考》文中认为血液磁极化疗法(简称血磁疗法)是以每次处理病人少量的静脉血或外源同型血为媒体,从生物分子、电子水平自体调整、改善、提高血液功能,增强生物分子的电活性,使机体紊乱的电化学反应重归生理有序化的一种治疗技
郝鸿雁[6](2009)在《血液磁极化疗法治疗脑梗死的疗效观察》文中研究说明目的观察血源性磁化自血回输方法对脑梗死的疗效。方法将95例脑梗死患者随机分为研究组(n=48)和对照组(n=47)。两组均采用常规药物治疗,研究组在此基础上加用10次血液磁极化疗法,比较研究组与对照组的临床疗效。结果研究组脑梗死患者治疗显效率87.5%,高于对照组的61.7%(P<0.05)。研究组与对照组均未发现病情严重程度与疗效之间的关系。结论血液磁极化疗法对治疗脑梗死有明显的作用,可促进该类疾患的康复进程。
张涛静[7](2008)在《糖络宁治疗糖尿病周围神经病变临床及作用机制研究》文中指出糖尿病发病率在逐年增高,糖尿病各种并发症的研究已成为普遍关注的课题。糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其成人糖尿病发病率达到60%,是造成糖尿病足及截肢的主要原因之一。糖尿病人一旦发生神经病变,生活质量将受到严重损害。由于DPN的高发病率和高致残率,DPN的防治已成为糖尿病研究的重要课题。其发病机制为多因素综合作用的结果,目前研究证实主要与高血糖状态引起的代谢、循环障碍有关,同时与神经营养因子减少、自身免疫性损伤以及遗传因素等相关,但至今仍未完全阐明,目前现代医学尚无有效的治疗方法。导师高彦彬教授通过阅读古今文献并结合对大量DPN患者的临床观察,认为本病主要病机为肝肾气阴两虚,络脉痹阻,治宜滋补肝肾、益气养阴、化瘀通络;糖络宁便是在这一治则指导下组方,经过临床观察治疗糖尿病周围神经病变,取得较满意疗效。本研究主要分为临床观察和实验研究两部分。临床观察采用随机对照方法观察糖络宁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效;实验研究则是进一步开展动物实验,从DPN发病机理的角度探讨糖络宁作用的机制。临床观察目的:观察糖络宁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将符合诊断标准的DPN病人80例,按就诊顺序随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),在控制血糖、血压、血脂的基础上,治疗组予糖络宁治疗,对照组予口服弥可保(甲钴胺)治疗。对患者的临床症状、神经传导速度及血压、血脂、血糖等一般指标进行了观察。结果:治疗组的总有效率为92.11%,对照组的总有效率为72.22%,经Ridit检验显示治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);糖络宁治疗组对两侧胫运动神经、感觉神经传导速度改善均优于弥可保对照组(P<0.05);治疗过程中未见明显的不良反应。结论:中药糖络宁可明显改善DPN患者的临床症状、神经传导速度,总体疗效优于目前临床上常用的西药弥可保。实验研究目的:探讨糖络宁治疗糖尿病周围神经病变的作用机制。方法:预实验:清洁级SD雄性大鼠24只,随机取10只为正常对照组,其余用链脲佐菌素腹腔注射(按60mg/kg的剂量标准)造模,十天后大鼠禁食8h断尾取血,测定血糖大于16.7mmol/L者为成模,饲养8周后,麻醉大鼠,分离大鼠双下肢肌肉组织,取出两侧坐骨神经组织,进行坐骨神经组织病理观察,糖尿病模型组大鼠存在不同程度的神经病变;进一步将清洁级SD雄性大鼠120只,随机取15只为正常对照组,其余造模,造模成功后随机分为模型组、弥可保组、糖络宁高剂量组、糖络宁中剂量组、糖络宁低剂量组给药,中药糖络宁制剂低、中、高剂量组分别按生药5、10、20g/kg?d灌胃,弥可保组按175ug/kg?d剂量标准灌胃,模型组及正常组予等量生理盐水灌胃,共给药12周,给药结束后,麻醉大鼠,取出肝组织、神经组织、血液,进行各项指标测定。结果:实验一:糖化血红蛋白比较:与正常组大鼠比较,所有糖尿病组大鼠的糖化血红蛋白均显着增高(P<0.01);与模型组比较,中、高剂量糖络宁治疗组能够降低糖尿病大鼠的糖化血红蛋白(P<0.05),而弥可保组无此差异;体重比较:各组STZ大鼠12周体重与第1周体重比较均有明显增加,P<0.01;但各组相邻两周体重比较却均无明显差别,P>0.05;组间STZ大鼠体重比较,自第1周到第12周,无论是西药组与模型组比较,还是中药组高、中、低剂量组与模型组比较,体重均无显着性差异(P>0.05);血糖比较:各组STZ大鼠组间血糖值比较,糖络宁中剂量组与高剂量组在8周、12周的血糖值与模型组有显着性差异(P<0.05),两组血糖值与西药组比较在8周和12周时也有显着性差异,余组间比较均无显着性差异;热刺激反应时间比较:与正常组对相比,模型组在造模后2周时对热刺激甩尾反应时间有明显缩短(P<0.01),但随着造模时间的延长,在4周、8周和12周时的大鼠甩尾时间又明显延长(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。西药组与模型组比较,8周、12周时热刺激反应时间均有显着差异(P<0.01),在8周、12周时可以缩短甩尾时间;中药组与模型组比较,在2周时可以延长甩尾时间,但没有统计学意义,在8周、12周时低剂量组、中剂量组、高剂量组均可以显着性缩短甩尾时间(P<0.01),与西药组比较,中剂量组在8周时可以显着性缩短甩尾时间(P<0.05);冷刺激反应时间比较:模型组与正常组对比,在2周、4周时无明显差异,而8周、12周出现甩尾时间延长现象,且具有显着性差异(P<0.01);与模型组比较,西药组在8周时有显着性缩短甩尾时间的作用(P<0.05),而中剂量组和高剂量组在8周、12周时均有显着性缩短甩尾时间的作用(P<0.05或P<0.01),两组在12周时与西药组比较也有显着性缩短甩尾时间侧作用(P<0.05)。实验二:坐骨神经传导速度比较:组间比较,与正常组比较,模型组在2周、4周、8周、12周时的MNCV均有明显减慢(P<0.01);与模型组比较,西药组在4周、8周、12周可以明显改善神经传导速度(P<0.01或P<0.05);与模型组比较,低剂量、中剂量、高剂量糖络宁治疗组在各周均能明显改善神经传导速度的作用(P<0.01或P<0.05);与西药组比较,高剂量糖络宁治疗组在12周时有更加明显的改善效果(P<0.05),余均无明显差异。实验三:坐骨神经病理比较:光学显微镜下观察坐骨神经切片,可见正常组大鼠坐骨神经纤维分布密集均匀,排列整齐,细胞结构完整,单个纤维饱满,髓鞘薄厚均匀;而模型组糖尿病大鼠坐骨神经纤维形态不规则,结构不清楚,有髓神经纤维密度明显减少,神经纤维间隙扩大,部分髓鞘密度不均匀。与模型组比较,低剂量、中剂量、高剂量糖络宁组及西药组的神经纤维变性及断裂均明显减少,其中高剂量糖络宁组改善最为明显,神经纤维断裂及变性均很少,基本恢复至正常组水平;其次是低剂量组与中剂量组,两组仍有一些神经断裂及变性;最后是西药组,虽然与模型组比较有所改善,但仍出现不少神经断裂及变性。实验四:粘附分子CD54的比较:与正常组大鼠比较,各组糖尿病大鼠单个核细胞表面CD54的表达明显增强(P<0.01);与糖尿病模型组大鼠比较,西药组与中剂量糖络宁组大鼠CD54表达均有所下降,其中中剂量糖络宁组有显着性下降(P<0.01),西药组下降无统计学意义;中剂量糖络宁组与西药弥可保组比较也有显着性下降(P<0.05);粘附分子CD62P的比较:与正常组大鼠比较,各组糖尿病大鼠血小板表面CD62P的表达均明显增强(P<0.01);与糖尿病模型组大鼠比较,西药组与中剂量糖络宁组大鼠CD62P表达均有所下降,其中糖络宁中剂量组显着性下降(P<0.01);中剂量糖络宁组与西药弥可保组比较也有显着性下降(P<0.05)。实验五:血清IGF-Ⅰ含量比较:与正常组大鼠比较,模型组大鼠血清IGF-Ⅰ含量明显下降(P<0.01);与模型组大鼠比较,西药组与中剂量糖络宁组大鼠血清中IGF-Ⅰ含量明显增高(P<0.01或P<0.05),中剂量糖络宁组与西药弥可保组比较更显示出显着差异(P<0.01)。肝组织IGF-ⅠmRNA表达比较:与正常组大鼠比较,模型组大鼠肝组织中IGF-ⅠmRNA表达明显下降(P<0.01);与模型组大鼠比较,西药组可提高大鼠肝组织中IGF-ⅠmRNA的表达(P<0.05),中剂量糖络宁组可显着提高糖尿病大鼠肝组织中IGF-ⅠmRNA的表达(P<0.01)。结论:本研究结果显示,糖络宁可以降低STZ大鼠糖化血红蛋白,降低STZ大鼠血糖,但是对于体重没有明显影响;糖络宁可以明显改善STZ大鼠的糖尿病周围神经病变症状,在痛觉过敏而使刺激反应时间缩短时,糖络宁可以延长反应时间,在痛觉迟钝而使刺激反应时间延长时,糖络宁可以缩短反应时间;糖络宁可以改善糖尿病大鼠坐骨神经传导速度;糖络宁可以改善糖尿病大鼠坐骨神经病理改变。糖络宁可以有效降低糖尿病大鼠粘附分子CD54、CD62P的表达,而西药弥可保则无此效果;糖络宁能够上调糖尿病大鼠坐骨神经组织IGF-ⅠmRNA表达,增加糖尿病大鼠血清中IGF-Ⅰ的含量;提示糖络宁可能通过影响胰岛素样生长因子、粘附分子等血管、神经营养因子等途径发挥治疗DPN的作用。
葛焕琦,蔡寒青,张秀娟,沈鸿,王雅金,巴丽薇[8](2006)在《血液磁极化疗法对糖尿病兔胰岛功能的影响》文中指出目的观察血液磁极化疗法(简称血磁治疗)对糖尿病(DM)的治疗效果和对胰岛功能的影响。方法制备了四氧嘧啶DM兔模型20只,随机分为两组,即DM模型血磁治疗组及DM模型未治疗组,同时设立正常对照组10只,分别测定治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)及C-肽(C-P),并于观察期结束后处死动物取胰腺组织常规石蜡包埋切片,行HE及Mallory三色法特殊染色观察3组胰岛形态学变化。结果血磁治疗显着降低DM兔的FPG(P<0.001)。DM治疗组INS及C-P水平较治疗前明显升高(P<0.01),与未治疗组相比差异显着(P<0.05)。胰岛病理改变可见治疗组β细胞数量明显多于DM未治疗组,提示血磁疗法具有促进胰岛修复,改善胰岛功能的作用。结论血磁疗法能够促进DM时受损胰岛组织的修复,改善胰岛β细胞分泌功能,降血糖作用明显。
李创新,朱英杰,贲桂芝[9](2004)在《血液磁极化疗法治疗幼年型糖尿病探讨》文中提出
东大血磁[10](2002)在《血磁机的临床应用》文中进行了进一步梳理 血磁机用应临床,被称作血液磁极化治疗仪,由东北大学血磁技术发展股份有限公司开发研制,是唯一经国家主管部门正式批准生产的,现介绍如下: 一、血磁疗法基本原理 1.血磁疗法的概念 血磁疗法的全称是:血液磁极化治疗方法。它是一种依据生物物理学、生物磁学、生物光学、生物化学的理论,将磁、光、氧有机结合采用磁共振原理,以血液为媒介调节机体代谢,实现对机体生物分子进行调整和治疗作用的物理学治疗方法。
二、血液磁极化疗法治疗幼年型糖尿病探讨(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血液磁极化疗法治疗幼年型糖尿病探讨(论文提纲范文)
(1)电针任督脉对急性脑梗死患者免疫及炎症反应的调控作用(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 中医学对中风病的认识 |
一、中风病的病名朔源 |
二、中风病的病因病机 |
三、中风病的中医治疗 |
第二节 西医学对急性脑梗死的认识 |
一、急性脑梗死的流行病学调查 |
二、急性脑梗死的病因病理 |
三、急性脑梗死的病理分期 |
四、急性脑梗死的西医治疗 |
第三节 国内外对急性脑梗死新近研究现状及分析 |
一、急性免疫炎症紊乱促进继发性ACI脑损害的发展 |
二、免疫炎症损伤修复网络动态调控机制 |
三、补体系统的激活参与了急性脑梗死 |
四、炎症细胞因子参与脑缺血后的炎症过程 |
第四节 现代电针治疗急性脑梗死的研究进展 |
一、祖国医学倡导针灸应极早介入中风治疗 |
二、电针对ACI神经功能缺损及对神经缺损的修复作用 |
三、针灸对急性脑血管疾病免疫紊乱具有调节作用 |
四、任督脉与脑中风治疗相关性的研究 |
五、针灸治疗脑中风介入时间的研究 |
六、目前国内外研宄存在的问题及基于前期基础研宄中萌发的思考 |
第二章 临床研究 |
第一节 研究目的 |
第二节 研究方法 |
一、研究内容 |
二、研究对象 |
三、样本量计算 |
四、随机分配方法 |
五、盲法 |
六、干预措施 |
七、针刺异常情况及防治 |
八、观察内容 |
九、临床及实验室指标质量控制: |
十、统计学处理 |
十一、技术路线 |
第三节 研究结果 |
一、基线比较 |
二、临床疗效比较 |
三、实验室检测指标比较 |
四、各指标相关性分析 |
五、安全性评价 |
第四节 分析与讨论 |
一、研究结果分析 |
二、讨论 |
三、本研究的创新之处 |
四、本研究存在的不足与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
附件1:统计学处理合格证明 |
(2)针灸和整脊联合治疗中风后遗症的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
目录 |
引言 |
第一章 文献研究 |
1 中医药治疗中风后遗症的研究进展 |
1.1 病因病机 |
1.2 辨证分型 |
1.3 中风后遗症诊疗方案规范化 |
1.4 中风后遗症的治疗 |
1.5 中风后遗症的中医按摩推拿综合治疗 |
2 整脊疗法的研究进展 |
2.1 整脊疗法历史源流 |
2.2 整脊疗法常用手法 |
2.3 整脊疗法的临床应用 |
3 西医治疗脑梗死及脑出血后遗症的研究进展 |
3.1 西医对于脑梗死后遗症的治疗 |
3.2 西医对于脑出血后遗症的治疗 |
第二章 针灸和整脊联合治疗中风后遗症的临床研究 |
1 研究对象 |
1.1 诊断标准 |
1.2 病例资料 |
2 研究方法 |
2.1 实验分组 |
2.2 治疗方法 |
2.3 疗效观察 |
2.4 技术路线 |
2.5 实验记录 |
2.6 统计方法 |
3 实验结果 |
3.1 病例治疗前差异检验 |
3.2 对照组与治疗组疗效比较 |
4 实验结论 |
5 讨论 |
5.1 针刺方法 |
5.2 整脊疗法与推拿 |
5.3 整脊疗法治疗中风后遗症的可能作用机理 |
5.4 整脊仍要坚持整体观念和辨证论治 |
5.5 疗效评价标准的特点 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(4)我国卫生技术不同发展阶段的评估和管理 ——案例研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
研究目的 |
研究框架 |
第一部分 卫生技术的水平扫描在中国实施的可行性 |
研究目的和方法 |
研究结果 |
一、卫生领域生物技术及相关的定义 |
二、国际学科发展现状和研究方向 |
三、生物技术行业发展现状 |
四、优先新技术的筛选及其评价 |
讨论 |
第二部分 现有技术的卫生技术评估中卫生经济学数据的可得性 |
研究目标、研究内容和方法 |
研究结果 |
一、文献回顾的结果 |
二、数据挖掘的结果 |
三、与登记研究相伴的成本收集的结果 |
讨论 |
第三部分 淘汰卫生技术的管理——以低强度激光照射疗法为例 |
研究目的和方法 |
研究结果 |
一、技术介绍 |
二、系统性综述结果 |
三、专家访谈的结果 |
四、淘汰技术的管理的研究结果 |
讨论 |
第四部分 结论与展望 |
一、小结 |
二、展望 |
参考文献 |
附录 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
(5)血磁疗法的临床应用与思考(论文提纲范文)
1 神经系统疾病 |
1.1 脑梗死 |
1.2 一氧化碳中毒 |
1.3 其他 |
2 循环系统疾病 |
2.1 冠心病、缺血性心脏病不稳定心绞痛合并高黏滞血症、心肌梗死 |
2.2 原发性高血压 |
3 内分泌与代谢疾病 |
3.1 高脂血症 |
3.2 2型糖尿病、糖尿病足 |
4 海洛因成瘾 |
5 肺心病 |
6 银屑病 |
(7)糖络宁治疗糖尿病周围神经病变临床及作用机制研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词 |
第一部分 文献综述 |
综述一 糖尿病周围神经病变的研究进展 |
1. 发病机制 |
2. 病理改变 |
3. 诊断与分类 |
4. 治疗 |
5. 结语 |
参考文献 |
综述二 糖尿病周围神经病变的中医药研究进展 |
1. 病名探讨 |
2. 病机研究 |
3. 治疗 |
4. 中药作用机制研究 |
5. 结语 |
参考文献 |
第二部分 临床研究 |
糖络宁治疗糖尿病周围神经病变临床观察 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
参考文献 |
附表:糖络宁治疗糖尿病周围神经病变临床观察表 |
第三部分 实验研究 |
前言 |
实验一糖络宁对STZ诱导糖尿病大鼠的一般指标及热刺激和冷刺激的影响 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
实验二糖络宁对STZ诱导糖尿病大鼠坐骨神经传导速度的影响 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
实验三 糖络宁对STZ诱导糖尿病大鼠坐骨神经组织病理的影响 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
实验四糖络宁对STZ诱导糖尿病大鼠粘附分子的影响 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
实验五 糖络宁对STZ诱导糖尿病大鼠血清IGF-Ⅰ及肝组织IGF-Ⅰ基因表达影响 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介 |
附图 |
(8)血液磁极化疗法对糖尿病兔胰岛功能的影响(论文提纲范文)
1 材料和方法 |
1.1 动物分组及处理 |
1.2 观察指标及测定方法 |
1.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 各组治疗前后糖代谢比较 |
2.2 各组治疗前后INS、C-P水平比较 |
2.3 两组病理改变结果分析 |
3 讨论 |
四、血液磁极化疗法治疗幼年型糖尿病探讨(论文参考文献)
- [1]电针任督脉对急性脑梗死患者免疫及炎症反应的调控作用[D]. 赖鹏辉. 广州中医药大学, 2019(04)
- [2]针灸和整脊联合治疗中风后遗症的临床研究[D]. 张铭仁. 广州中医药大学, 2013(10)
- [3]胰岛素局部用药改善伤口愈合的护理观察[J]. 王雯章. 基层医学论坛, 2012(36)
- [4]我国卫生技术不同发展阶段的评估和管理 ——案例研究[D]. 唐智柳. 复旦大学, 2011(08)
- [5]血磁疗法的临床应用与思考[J]. 赵光,贾静怡. 中国疗养医学, 2010(03)
- [6]血液磁极化疗法治疗脑梗死的疗效观察[J]. 郝鸿雁. 山西医科大学学报, 2009(10)
- [7]糖络宁治疗糖尿病周围神经病变临床及作用机制研究[D]. 张涛静. 北京中医药大学, 2008(12)
- [8]血液磁极化疗法对糖尿病兔胰岛功能的影响[J]. 葛焕琦,蔡寒青,张秀娟,沈鸿,王雅金,巴丽薇. 中国实验动物学报, 2006(03)
- [9]血液磁极化疗法治疗幼年型糖尿病探讨[J]. 李创新,朱英杰,贲桂芝. 生物磁学, 2004(04)
- [10]血磁机的临床应用[J]. 东大血磁. 中国医院建筑与装备, 2002(03)