一、心电图酷似心肌梗死的预激综合征——附28例临床分析（论文文献综述）
赵凤,陈丽娜,张默晴[1]（2021）在《PJ间期对鉴别间歇性宽QRS波的意义》文中指出目的分析PJ间期在鉴别间歇性宽QRS波（即间歇性WPW预激综合征、间歇性束支阻滞及舒张晚期室性早搏）中的意义。方法随机收集我院2018年1月至2020年1月动态心电图诊断为舒张晚期室性早搏、间歇性WPW预激综合征、间歇性束支传导阻滞患者分成三组,每组各50例,分析三组研究对象的PJ间期与其自身窦性激动经房室交界及左右束支正常传导下传心室时产生的PJ间期的变化。结果 50例间歇性WPW预激综合征组中,PJ间期分别为（237.04±18.38）ms、（232.46±17.98）ms,差异无统计学意义（P>0.05）。50例舒张晚期室性早搏组中,PJ间期分别为（207.06±29.32）ms、（238.82±28.26）ms,舒张晚期室性早搏的P-J间期不同程度缩短,且变异性大,差异有统计学意义（P<0.05）。50例间歇性束支传导阻滞组中,PJ间期分别为（284.25±32.41）ms、（241.75±27.78）ms,束支传导阻滞的PJ间期明显延长,差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒张晚期室性早搏时PJ间期缩短,间歇性WPW预激综合征发生时PJ间期基本不变,间歇性束支阻滞时PJ间期延长,对心电图间歇出现宽QRS波群时,PJ间期的对比测量结果可以作为三者鉴别诊断的参考依据。
那开宪[2]（2015）在《社区医生要注意对不典型急性心肌梗死的识别》文中进行了进一步梳理急性心肌梗死是内科的急重症之一,有起病急、进展迅速的特点。我管辖的2个社区医院曾在半年内连续误漏诊了7例不典型急性心肌梗死,所幸发现及时,患者得以妥善治疗。诊断急性心肌梗死主要依靠病史、心电图和血清酶学改变三者结合,其中心电图检查是诊断急性心肌梗死的一个重要方法,当心电图出现坏死型Q波,损伤型ST抬高,缺血型T波倒置,一般不难诊断为急性心肌梗死。但有相当多患者的心电图没有典型表现,给诊断带来一定的困难,极易漏诊。我
林文华,邸成业[3]（2014）在《不典型急性心肌梗死心电图原因分析》文中提出目的探讨部分急性心肌梗死（AMI）患者心电图表现为不典型的原因。方法收集因AMI就诊并行急诊冠状动脉（简称冠脉）造影和（或）介入治疗的175例患者的心电图,其中10例心电图表现不典型,分析心电图表现为不典型的原因。结果 1例为急性再发下壁心肌梗死,冠脉造影右冠脉第一转折处闭塞,心电图除Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高外,还有V1V3导联ST段及T波升支呈弓背向上型改变。2例为急性广泛前壁心肌梗死,冠脉造影示前降支近段闭塞,心电图除V1V5导联ST段弓背向下型抬高外,还有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高,超声心动图发现少量心包积液。1例为急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,冠脉造影示第一对角支闭塞,心电图除V1V5导联ST段弓背向上型抬高外,还有Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上型抬高。2例为急性高侧壁心肌梗死,冠脉造影示第一对角支闭塞,心电图表现为Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上型抬高。2例为急性高侧壁心肌梗死,冠脉造影示第一钝缘支闭塞,心电图表现为Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上型抬高。1例为急性正后壁心肌梗死,冠脉造影示回旋支中段闭塞,心电图表现为V7V9导联ST段弓背向上型抬高。1例为急性再发前壁心肌梗死伴左前游离壁显性房室旁道,冠脉造影示前降支近中段闭塞,心电图无明显ST-T动态变化。结论当冠脉走形、管腔大小、供血部位发生变异,存在基础心肌病变,以及合并其它疾病如心包积液、束支传导阻滞、预激综合征等时,AMI心电图可呈现不典型表现。
何建华[4]（2011）在《心电图酷似心肌梗死的预激综合征22例临床分析》文中指出目的分析心电图（ECG）酷似心肌梗死的预激综合征的临床特点。方法对22例ECG酷似心肌梗死的预激综合征临床资料进行回顾性分析。结果入院时呈心房颤动10例（QRS波宽大、畸形2例,QRS波群与时限正常8例;在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现深Q波8例,在Ⅰ、aVL导联出现深Q波2例）,呈阵发性室上性心动过速、QRS波群与时限正常2例（均在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现深Q波）,呈窦性心律9例（在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现深Q波4例,在Ⅰ、aVL导联出现深Q波4例,在V7、V8、V9导联呈深Q波1例）。22例中未见心脏器质性改变19例、主动脉轻度退形性改变1例、室壁节段运动减弱及左室舒张功能减退2例,仅有1例经反复心电图、心脏超声心肌酶学检查,并结合年龄、病史、症状及体征诊断为冠心病合并预激综合征。结论对于预激综合征患者的ECG疑似心肌梗死,应结合临床资料仔细地进行全面的分析以明确诊断。
甄胜西,周惠云,文正万,吴清香[5]（2004）在《心电图酷似心肌梗死的预激综合征——附28例临床分析》文中研究指明目的 旨在分析心电图酷似心肌梗死的预激综合征 ,避免误诊。方法 对 2 8例酷似心肌梗死心电图图形的预激综合征患者进行综合临床分析。结果 2 8例预激综合征患者的心电图均呈现了窦性心律、短P -R间期（0 .10 1± 0 .0 18）s、delta波、病理性Q波 [时限 （0 .0 81± 0 .0 2 9）s,振幅 （0 .78± 0 .5 2 ）mV],仅 1例证实为预激综合征并陈旧性心肌梗死。结论 一些预激综合征患者呈现出心肌梗死的心电图表现形式 ,极少数与心肌梗死并存 ,提示在见到病理性Q波而作出心肌梗死诊断前 ,要进行综合临床分析 ,避免误诊 ,尤其二者并存时 ,应慎重诊断 ,避免漏诊心肌梗死。
阎燕[6]（2008）在《特殊心电图误诊为急性心肌梗死10例临床分析》文中研究表明目的总结特殊心电图误诊为急性心肌梗死(（acute myocardial infarction,AMI）的临床经验。方法对农七师医院2001～2007年所诊治心肌梗死患者292例中以特殊心电图误诊为AMI的10例患者,根据入选AMI诊断标准的误诊病例,分析临床表现、实验室检查、心电图表现。结果导致误诊的特殊心电图正确诊断为:心尖部肥厚型心肌病1例,肥厚梗阻型心肌病1例,B型预激综合征1例,蛛网膜下腔出血1例,急性肺栓塞1例,急性胰腺炎1例,左侧气胸1例,急性重症心肌炎2例,白塞氏病1例。结论临床医师对于特殊心电图的相关知识及急性心肌梗死的诊治进展、鉴别应加强学习,提高诊治水平,减少误诊率。
王秋云[7]（2008）在《非梗死性Q波心电图分析与鉴别》文中研究指明心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。
黄从新[8]（2001）在《非冠状动脉病性的ST-T改变》文中进行了进一步梳理
马志玲[9]（2019）在《肥厚型心肌病体表心电图特征及鉴别》文中研究指明目的探讨肥厚型心肌病（HCM）患者体表心电图（ECG）特征。方法选取2015年5月至2017年4月期间住院治疗的HCM患者60例,同时选取本院同期查体的正常人60例,作为对照组,要求两组人员性别、年龄、体重指数匹配。分析ECG各导联QRS波时限和R波、S波振幅,异常q波情况,QTC时限,R/S比值,ST段下移与抬高,T波低平、倒置,P波时限等指标。结果（1）HCM组的V2、V3导联QRS波时限;Ⅱ、V4导联异常Q波比例;QTC时限;P波时限;左心室肥厚ECG诊断公式V1S+V5/V6R及（V3S+avl R）*QRS波时限均显着高于正常对照组。（2）HCM组的I、a VR、a VL、a VF导联QRS波时限;a VR导联Q波所占比例;I、II、III、a VL、a VF、V3、V4、V5、V6导联QRS波主波与T波方向一致性;V4、V5、V6导联R/S比值均显着低于正常对照组。结论1、肥厚型心肌病体表心电图特征1)ECG诊断HCM首先要满足左心室肥厚的诊断标准Sokolow-Lyon标准:即SV1+RV5/V6≥3.5m V和/或Cornell标准:即（SV3+Ra VL）*QRS波时限>244 m V·ms2)胸前V2、V3导联QRS波时限90±20ms,较正常人群>5ms;肢体导联Ⅰ、av R、av L、av F QRS波时限70±20ms,较正常人群<5-10ms3)QTC时限433±35ms,较正常人群>30ms4)Ⅱ、V3、V4、V5、V6导联有异常Q波存在,且Q波时限≤30ms,深度≥3ms5)V1、V2、V3导联深在的S波在HCM中有重要的诊断价值,R/S比值没有沿45。线递增6)除av R、V1、V2导联外T波方向与QRS波主波方向不一致7)P波时限>120ms,存在左心房肥大心电图图形改变2、体表ECG不能区分出HCM患者的Maron分型,此时需要结合患者超声心动图方能做出正确诊断。3、HCM心室肥厚的程度与ST段下移与T波倒置之间没有显着性差异。目的比较高血压所致左心室肥厚与肥厚型心肌病患者体表心电图及超声心动图参数之间的差异,探讨体表心电图对二者鉴别诊断的临床应用价值。方法收集高血压病左心肥厚（H-LVH）患者,肥厚型心肌病（HCM）患者及正常对照各49例。常规测量心电图中的P波时限、QTC时限,QRS波时限、异常q波数量、R波及S波振幅和ST-T与QRS波方向一致率,超声心动图中测量E/A、左室射血分数（LVEF）、室间隔厚度、LA（左房内径）、左心室收缩末期左右径（LVs左右径）、左心室舒张末期左右径（LVd左右径）、左心室收缩末期前后径（LVs前后径）、左心室舒张末期前后径（LVd前后径）、左心室收缩末期长轴（LVs长轴）、左心室舒张末期长轴（LVd长轴）等参数,比较三组之间的差异。结果HCM组患者与H-LVH组患者比较,最大左心室室壁厚度显着增厚,LVEF显着升高（均P<0.05）,而HCM收缩容积（SV）、LVs左右径、LVd左右径、LVs前后径、LVd前后径、LVd长径显着小于H-LVH（均P<0.05）;心电图提示,HCM组患者II,III,av F V1 V2导联R波与S波电压之和,QTC时限显着高于H-LVH组患者（P<0.01）;HCM患者异常Q波数量以及III、a VR导联ST-T与QRS波方向一致率显着高于H-LVH组（P<0.01）。结论超声心动图可从左心室最大室壁厚度及肥厚特征鉴别HCM患者和H-LVH患者;体表心电图鉴别两者需结合QRS波振幅之和,QTC时限,II、V4导联异常Q波数量及导联ST-T与QRS波方向在V2、V3、V6导联的一致率四个参数。
二、心电图酷似心肌梗死的预激综合征——附28例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、心电图酷似心肌梗死的预激综合征——附28例临床分析（论文提纲范文）
（1）PJ间期对鉴别间歇性宽QRS波的意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 测量标准 |
| 1.5 动态心电图诊断标准[3] |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 间歇性舒张晚期室性早搏患者与自身窦性心律经房室及束支正常传导时测量指标比较 |
| 2.2 间歇性WPW预激综合征与自身窦性心律经房室正常及束支传导时测量指标比较 |
| 2.3 间歇性束支阻滞与自身窦性心律经房室及束支正常传导时测量指标比较 |
| 3 讨论 |
（2）社区医生要注意对不典型急性心肌梗死的识别（论文提纲范文）
| 等位性Q波其临床心电图表现 |
| 判断等位性Q波的注意事项 |
（3）不典型急性心肌梗死心电图原因分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1临床资料 |
| 1.2心电图分析 |
| 1.3冠脉造影 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1同一部位再次发生心肌梗死 |
| 3.2坏死心肌受双(三)重冠脉供血 |
| 3.3冠脉粗大,支配较大范围的心肌 |
| 3.4冠脉走行位置的异常 |
| 3.5 AMI伴心包积液 |
| 3.6某些导联ST段压低 |
| 3.7 AMI伴预激综合征 |
| 3.8 AMI伴束支传导阻滞 |
（5）心电图酷似心肌梗死的预激综合征——附28例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 病例特点 |
| 1.3 研究方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 心电图描记 |
| 2.2 心脏超声检查 |
| 2.3 99mTc-MIBI |
| 2.4 心肌酶学检查 |
| 2.5 |
| 3 讨 论 |
（8）非冠状动脉病性的ST-T改变（论文提纲范文）
| 一、心脏因素引起的非冠状动脉病性ST＿T改变 |
| 二、非心脏因素引起的ST＿T改变 |
（9）肥厚型心肌病体表心电图特征及鉴别（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 第一部分 肥厚型心肌病体表心电图特征 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 高血压所致左心室肥厚与肥厚型心肌病体表心电图和超声心动图的鉴别要点 |
| 1 研究对象和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
四、心电图酷似心肌梗死的预激综合征——附28例临床分析（论文参考文献）
- [1]PJ间期对鉴别间歇性宽QRS波的意义[J]. 赵凤,陈丽娜,张默晴. 中国现代医生, 2021(02)
- [2]社区医生要注意对不典型急性心肌梗死的识别[J]. 那开宪. 首都食品与医药, 2015(17)
- [3]不典型急性心肌梗死心电图原因分析[J]. 林文华,邸成业. 中国心脏起搏与心电生理杂志, 2014(02)
- [4]心电图酷似心肌梗死的预激综合征22例临床分析[J]. 何建华. 中国基层医药, 2011(19)
- [5]心电图酷似心肌梗死的预激综合征——附28例临床分析[J]. 甄胜西,周惠云,文正万,吴清香. 医师进修杂志, 2004(01)
- [6]特殊心电图误诊为急性心肌梗死10例临床分析[J]. 阎燕. 中国医疗前沿, 2008(17)
- [7]非梗死性Q波心电图分析与鉴别[J]. 王秋云. 中外医疗, 2008(17)
- [8]非冠状动脉病性的ST-T改变[J]. 黄从新. 心电学杂志, 2001(02)
- [9]肥厚型心肌病体表心电图特征及鉴别[D]. 马志玲. 中国人民解放军空军军医大学, 2019(06)