一、胸部手术后早期实施物理治疗的临床观察（论文文献综述）
翁慧[1]（2021）在《食管癌患者围手术期健康教育路径的构建及应用研究》文中进行了进一步梳理目的构建食管癌患者围手术期健康教育路径,探讨健康教育路径在食管癌手术患者的健康知识、信念、行为和出院准备度中的临床应用效果,为制定食管癌手术患者健康教育干预策略提供依据。方法1.通过文献分析、半结构化访谈和预调查,形成食管癌患者围手术期健康教育路径专家函询问卷初稿,采用德尔菲法对22名专家进行两轮专家函询,结合指标筛选标准和各位专家提出的反馈意见,最终形成食管癌患者围手术期健康教育路径。2.采用类实验研究,选取2020年2月～2020年9月安徽省某综合性三级甲等医院接受食管癌手术治疗的患者共70例,对照组35例和试验组35例。对照组按照食管癌手术患者护理常规进行健康教育,试验组采用食管癌患者围手术期健康教育路径进行教育。干预时间从患者入院时即开始至患者出院结束。采用胸部手术健康教育评价标准、出院准备度量表、生活自理能力评分、术后康复指标和护理满意度对两组患者干预后的效果进行评价。两组患者一般计数资料的比较采用卡方检验,两组患者健康知识、信念、行为得分、出院准备度、首次下床活动时间、胃肠减压管及胸腔引流管留置时间、护理满意度等进行比较,采用两独立样本t检验;两组患者不同时点的生活自理能力评分比较采用重复测量方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.通过文献分析,拟定患者和医护人员访谈提纲;访谈10名患者和6名医护人员后,初步拟定健康教育路径专家函询问卷初稿,包括一级指标5个、二级指标11个和三级指标58个;通过预调查,形成第一轮专家函询问卷。第一轮和第二轮德尔菲专家函询的应答率分别为100.00%和91.67%,平均权威系数分别为0.89和0.95,专家函询结果的变异范围为0.00～0.21。通过两轮专家函询进行指标筛选,构建了以入院评估教育、术前教育、手术教育、术后教育、康复教育和出院教育为主要结构框架的食管癌患者围手术期健康教育路径,包括6个一级指标和43个二级指标。2.食管癌患者围手术期健康教育路径的临床应用研究中,两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,基线资料具有可比性。试验组患者健康知识（83.40±7.35）、健康信念（21.23±2.49）和健康行为（41.34±4.43）得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后康复指标比较中,试验组患者胃肠减压管和胸腔引流管留置时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术后首次下床活动时间的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者的出院准备度、生活自理能力评分和护理满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论本研究初步构建了以入院评估教育、术前教育、手术教育、术后教育、康复教育和出院教育为一级指标的食管癌患者围手术期健康教育路径,路径构建过程科学、可靠,健康教育路径可提高食管癌手术患者的健康知识、信念和行为水平以及出院准备度,具有良好的临床适用性,为临床规范开展食管癌手术患者的健康教育提供有效工具。
石章娥[2]（2020）在《胸肺物理治疗对呼吸机相关性肺炎疗效的影响》文中研究说明目的:机械通气患者很容易发生呼吸机相关性肺炎,影响患者的总体预后,本研究将胸肺物理治疗应用于呼吸机相关性肺炎患者,与进行药物等常规治疗和常规护理的患者进行比较,探讨胸肺物理治疗对呼吸机相关性肺炎患者机械通气时间,住ICU时间,氧合指数和炎性指标的影响,评估胸肺物理治疗对呼吸机相关性肺炎的治疗效果的影响,通过记录和分析呼吸机相关性肺炎患者进行心肺物理治疗期间不良事件的发生情况,以评估胸肺物理治疗应用于呼吸机相关性肺炎患者的安全性。方法:根据研究的纳入和排除标准选择2018年1月至2019年6月中南大学湘雅医院重症医学科（intensive care unit,ICU）收治的符合条件的100例进行有创机械通气且确诊为呼吸机相关性肺炎患者,按随机数字表法将患者随机分为对照组与观察组各50例,对照组采用原发病的治疗、抗感染、化痰等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上进行气道廓清训练、呼吸训练、体位治疗等胸肺物理治疗干预,训练方案由ICU内患者的责任医生、患者的责任护士、康复科医生、康复治疗师共同制定,胸肺物理治疗由康复治疗师实施,由专业人员对患者进行评估以及数据的收集,对比分析治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统（acute physiology and chronic health evaluation scoring system Ⅱ,APACHE Ⅱ）评分,最低氧分压/吸氧浓度（PaO2/FiO2）,外周血白细胞计数、C-反应蛋白和降钙素原三项炎性指标变化、临床肺部感染评分,两组患者住重症医学科（ICU）时间、机械通气时、治疗总有效率;记录并分析观察组进行胸肺物理治疗期间不良事件发生情况。结果:1.干预过程中观察组有5例患者不配合治疗、4例因病情变化退出研究,对照组有6例患者因病情变化退出研究,最终观察组41例,对照组44例纳入数据分析。2.治疗前两组患者APACHE Ⅱ评分、外周血白细胞计数、C-反应蛋白,降钙素原、临床肺部感染评分和最低PaO2/FiO2差异无统计学意义（P>0.05）。3.治疗后两组患者APACHE Ⅱ评分、外周血白细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白、临床肺部感染评分较治疗前均显着降低,最低PaO2/FiO2较治疗前显着提高,差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组APACHE Ⅱ评分、外周血白细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白、临床肺部感染评分均显着低于对照组,最低PaO2/FiO2观察组显着高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;4.观察组平均住ICU时间、机械通气时间明显短于对照组,治疗总有效率观察组高于对照组（82.93%VS63.64%）,差异均具有统计学意义（P<0.05）;5.观察组胸肺物理治疗过程中没有出现肢体受伤、跌倒、呼吸机管路脱落、坠床、严重心律失常、呼吸循环显着波动等不良事件发生。结论:胸肺物理治疗降低呼吸机相关性肺炎患者的炎性指标、缩短机械通气时间和住ICU时间,提高治疗总有效率,在把握患者进行胸肺物理治疗的适应症和禁忌症的情况下,胸肺物理治疗应用于呼吸机相关性肺炎患者是安全有效的,值得在临床推广应用。
王红兰[3]（2018）在《我校教职员工健康体检情况分析》文中研究表明目的通过对学校教职工健康体检,了解教职工健康状况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗。方法采集2017年教职工体检结果进行数据分析,找出发病率较高的疾病病种,分析原因,为进一步采取防治措施提供科学依据。结果甲状腺结节为体检诊断第一位;幽门螺杆菌阳性为体检阳性体征第一位。结论职工常见病发病率较高,应加强健康教育,改变不良生活习惯,树立健康的生活方式。
冯梅,张焱林,刘丹,符小敏[4]（2016）在《照护者能力培养对肺癌患者术后康复效果的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨照护者能力培养对肺癌患者术后康复效果的影响。方法将50例肺癌手术患者及其主要照护者随机分为实验组和对照组,每组各25例。对照组实施常规健康宣教,实验组在常规宣教基础上,对其主要照护者实施系统性照护知识培训。对比两组照护者术前术后照护能力评分;两组患者术前术后焦虑程度、疼痛管理、肺康复训练开始时间（离床活动、咳嗽咳痰、术侧肢体功能锻炼）、肺部感染发生率以及平均住院日。结果两组照护者术前照护能力评分及焦虑量表评分无明显差异（P>0.05）,术后实验组照护者照护能力平均得分68.04分,明显高于对照组的40.06分（P<0.05）,实验组患者术后焦虑程度评分≥50分6人,低于对照组的18人（P<0.05）;实验组患者疼痛管理人数低于对照组;实验组开始肺康复锻炼时间早于对照组;实验组术后未发生并发症,对照组5例患者发生肺部感染、咳痰困难予以纤支镜吸痰;实验组平均住院日（8.45±1.56）低于对照组（11.34±2.92）。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论照护者能力培养影响肺癌手术患者术后肺康复训练和胸部物理治疗依从性。有经验的照护者能让术后患者获得更需要的康复照护,减轻患者的焦虑,提高患者对疼痛的耐受,促使患者尽早实施康复训练,从而有效降低术后肺部感染的发生,降低平均住院日,减少患者痛苦和经济负担。
王翔波,李梦晗,王斯云,俞江灏[5]（2014）在《胸外科手术后的胸部物理治疗护理》文中指出胸部手术创伤大、时间长,手术切口会使肌肉软弱无力而导致患者咳嗽能力下降,加之麻醉刺激和疼痛等因素影响,限制了呼吸运动,不能有效地咳嗽、排痰,导致分泌物阻塞支气管,有效通气量减少,容易造成肺不张、肺部感染、低氧血症等肺部并发症.如何预防术后肺部并发症是影响开胸手术疗效的重要因素.胸部物理治疗已经逐渐被认定是胸科手术患者不可缺少的治疗手段之一[1].昆明医科大学第二附属医院胸心外科对开胸手术病人实
杜鹃,辜玉磊,任海燕[6]（2013）在《早期胸部物理治疗对全胸腔镜下心脏手术患者术后的影响》文中研究表明目的:探讨早期胸部物理治疗在全胸腔镜下心脏手术患者术后肺部护理中的效果。方法:对150例全胸腔镜下行心脏手术患者采用自身对照方法,术后呼吸机辅助呼吸加用PEEP（呼气末正压）,在拔除气管插管前充分吸痰、膨肺,拔除气管插管后行雾化吸入,血流动力学稳定后采取半坐卧位,指导患者有效咳嗽、咳痰,进行拍背、震颤、体位引流等治疗。结果:治疗后较治疗前血气分析结果显示动脉氧分压明显升高,二氧化碳分压明显下降（P<0.05）,X线胸片显示肺部无明显炎症表现。结论:全胸腔镜下心脏手术后患者早期行胸部物理治疗,对预防肺不张、肺部感染、低氧血症等肺部并发症具有重要的临床应用价值。
丁艳琼,康文斌,冯锦茶,张翠娟,李娜[7]（2013）在《全机器人心脏手术后患者早期疼痛的观察及护理》文中研究表明目的对全机器人心脏手术后早期患者的疼痛特点进行观察,找出疼痛规律,制定有效的干预措施。方法通过应用视觉模拟评分法对289例机器人心脏手术患者术后第14日内的疼痛程度进行评估,并分析疼痛的原因。结果手术后第1、4天轻度疼痛患者所占比重高,分别为81.0%和67.8%;第2、3天中度以上疼痛患者增加,分别为51.9%和50.5%,剧烈疼痛分别为7.3%和2.8%。在引起疼痛的原因中,手术伤口造成的疼痛占主要原因,术后第2、3日分别为96.5%和84.1%,术后第1、4日所占比重也仍占各类原因之首,其次是胸部引流管牵拉、体位的改变、肺部物理治疗护理及肩背痛等。结论全机器人心脏手术后疼痛是有规律可循的,应采取针对性的护理措施,减轻患者的疼痛。
贾淑梅[8]（2013）在《物理治疗及特殊护理对呼吸系统疾病康复的临床应用》文中认为呼吸系统疾病是常见疾病,呼吸困难是主要症状,改善通气功能是危重症患者抢救成功的关键,胸肺部物理治疗是根据上皮细胞纤维-黏膜系统的传送带作用,运用体位引流、叩打、振动等方法,机械的帮助潴留的分泌物向上推移最终排出[1]。由于肺部感染或损伤可导致肺通气和/或肺换气障碍,从而影响机体能量与物质代谢,使细胞受损,器官衰竭,在加上脑损伤急性期并发下呼吸道感染者发
赖淑蓉,陈培雪,彭丽芬[9]（2010）在《物理治疗在胃肠外科围手术期患者中的应用效果观察》文中研究表明目的探讨物理治疗在减少术后并发症、促进术后康复的作用。方法 2008年10月至2009年6月在本院胃肠外科行胃癌、结直肠癌手术的390例患者随机分为治疗组186例和对照组204例,对照组按胃癌、结直肠癌术后常规护理进行护理,治疗组在实施对照组措施外,同时于术后行物理治疗。比较两组患者并发症发生率及住院天数。结果治疗组患者术后恢复良好,并发症发生率及住院天数与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过物理治疗,术后患者并发症发生率降低,缩短住院天数,明显促进术后康复。
刘鸿芹[10]（2010）在《食管癌肺癌患者术后不同时间实施胸部物理治疗的效果观察》文中研究指明目的探讨对食管癌肺癌术后患者两种不同时间实施早期胸部物理治疗的效果。方法将240例行开胸食管癌根治术及肺癌根治术患者按时间先后顺序分为两组各120例。观察组在麻醉恢复后（平均术后6h）行胸部物理治疗:翻身、叩背、变换体位,指导深呼吸和正确咳嗽。对照组在麻醉恢复后常规取半卧位,在术后第1天（平均术后15h）行胸部物理治疗,方法同观察组。观察比较两组患者术后胸腔引流管拔除时间、离床活动时间、术后肺炎和肺不张发生情况。结果观察组患者术后胸腔引流管拔除时间、术后离床活动时间均较对照组提前,肺不张发生率低于对照组,均有统计学意义（P<0.05）;肺炎发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论麻醉恢复后即实施胸部物理治疗能有效预防术后肺不张,有利于胸腔引流及肺功能恢复。
二、胸部手术后早期实施物理治疗的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胸部手术后早期实施物理治疗的临床观察（论文提纲范文）
（1）食管癌患者围手术期健康教育路径的构建及应用研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词（Abbreviation） |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 理论基础 |
| 3 研究目的及意义 |
| 4 研究内容 |
| 5 操作性定义 |
| 6 技术路线图 |
| 第二部分 食管癌患者围手术期健康教育路径的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 食管癌患者围手术期健康教育路径的临床应用 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第四部分 总结 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究的创新性 |
| 3 研究的局限性及对今后研究的启示 |
| 参考文献 |
| 附录 1 第一轮专家函询问卷 |
| 附录 2 第二轮专家函询问卷 |
| 附录 3 知情同意书 |
| 附录 4 一般资料问卷 |
| 附录 5 患者疾病及康复情况调查表 |
| 附录 6 胸部手术健康教育评价标准 |
| 附录 7 出院准备度量表 |
| 附录 8 患者对护理工作满意度调查表 |
| 附录 9 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 食管癌患者围手术期健康教育研究进展 |
| 参考文献 |
（2）胸肺物理治疗对呼吸机相关性肺炎疗效的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 呼吸机相关性肺炎概述 |
| 1.3 呼吸机相关性肺炎发生原因 |
| 第2章 胸肺物理治疗对呼吸机相关性肺炎疗效的影响 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 对象与方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 第3章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 呼吸机相关性肺炎患者胸肺物理治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
（3）我校教职员工健康体检情况分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 体检对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）照护者能力培养对肺癌患者术后康复效果的影响（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.2 实验组肺康复训练开始时间早于对照组, 见表2。 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（5）胸外科手术后的胸部物理治疗护理（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1对照组 |
| 1.2.2观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）早期胸部物理治疗对全胸腔镜下心脏手术患者术后的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 胸部物理治疗方法 |
| 1.2.1病情评估 |
| 1.2.2操作步骤 |
| 1.3 指标观察 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 本组治疗后不同时间血气分析结果比较 |
| 2.2 X线检查结果 |
| 3 讨论 |
（7）全机器人心脏手术后患者早期疼痛的观察及护理（论文提纲范文）
| 对象和方法 |
| 1对象 |
| 2疼痛调查方法 |
| 3统计学方法 |
| 结果 |
| 1术后第1～4日疼痛程度评估 |
| 2术后疼痛原因分析 |
| 讨论 |
（9）物理治疗在胃肠外科围手术期患者中的应用效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 术前的物理治疗 |
| 1.2.1.1 对病人作全面的评估 |
| 1.2.1.2 术前指导 |
| 1.2.2 手术后物理治疗 |
| 1.2.2.1 预防肺炎 |
| 1.2.2.2 促进四肢活动 |
| 1.2.2.3 防止深层静脉血栓形成, 增进血液循环 |
| 1.2.2.4 有效的止痛 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组患者术后并发症比较 |
| 2.2 两组患者术后住院天数比较 |
| 3 讨 论 |
（10）食管癌肺癌患者术后不同时间实施胸部物理治疗的效果观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 实施方法 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 麻醉恢复后即行胸部物理治疗能缩短术后 |
| 4.2 麻醉恢复后即行胸部物理治疗能减少肺不张的发生 |
| 4.3 麻醉恢复后行胸部物理治疗的注意事项 |
四、胸部手术后早期实施物理治疗的临床观察（论文参考文献）
- [1]食管癌患者围手术期健康教育路径的构建及应用研究[D]. 翁慧. 安徽医科大学, 2021(01)
- [2]胸肺物理治疗对呼吸机相关性肺炎疗效的影响[D]. 石章娥. 长江大学, 2020(04)
- [3]我校教职员工健康体检情况分析[J]. 王红兰. 基层医学论坛, 2018(35)
- [4]照护者能力培养对肺癌患者术后康复效果的影响[J]. 冯梅,张焱林,刘丹,符小敏. 西部医学, 2016(01)
- [5]胸外科手术后的胸部物理治疗护理[J]. 王翔波,李梦晗,王斯云,俞江灏. 昆明医科大学学报, 2014(12)
- [6]早期胸部物理治疗对全胸腔镜下心脏手术患者术后的影响[J]. 杜鹃,辜玉磊,任海燕. 齐鲁护理杂志, 2013(18)
- [7]全机器人心脏手术后患者早期疼痛的观察及护理[J]. 丁艳琼,康文斌,冯锦茶,张翠娟,李娜. 解放军医学院学报, 2013(07)
- [8]物理治疗及特殊护理对呼吸系统疾病康复的临床应用[J]. 贾淑梅. 中国社区医师(医学专业), 2013(05)
- [9]物理治疗在胃肠外科围手术期患者中的应用效果观察[J]. 赖淑蓉,陈培雪,彭丽芬. 海南医学, 2010(19)
- [10]食管癌肺癌患者术后不同时间实施胸部物理治疗的效果观察[J]. 刘鸿芹. 护理学报, 2010(12)