水痘麻疹疫苗

一、麻疹疫苗治疗水痘（论文文献综述）

国家呼吸医学中心^[1]（2021）在《儿童常见呼吸道病原免疫预防专家共识》文中研究表明随着社会的发展及经济条件的改善, 我国儿童常见呼吸道病原免疫预防水平取得了长足的进步, 儿童呼吸道感染发病率及死亡率在过去十几年中大幅下降, 但与国际领先水平国家相比, 尚存在一定差距, 这与公众对疫苗接种认知不足、接种人员预防接种服务水平参差不齐等诸多因素有关。本共识在综合分析国内外儿童常见呼吸道病原免疫预防临床证据的基础上, 结合我国临床现状及专家临床经验, 就儿童常见呼吸道病原传播特点、临床表现、免疫预防等提出了建议, 为进一步指导儿童常见呼吸道病原免疫预防工作提供参考。

冯燕芳,曾祥越^[2]（2021）在《2020年广州市荔湾区健康人群麻疹、风疹和水痘的IgG抗体水平监测分析》文中提出目的了解广州市荔湾区2020年健康人群的麻疹、风疹和水痘IgG抗体水平,为本地制定免疫规划策略提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法确定被调查对象,采集血液标本共238份,进行麻疹、风疹和水痘的IgG抗体水平监测并进行分析。结果 ELISA检测血清样本共238份,麻疹、风疹和水痘IgG抗体阳性率分别为97.06%、92.02%和79.41%,抗体几何平均浓度（geometric mean concentration, GMC）分别为1 204.65、43.38和290.38 mIU/mL。男女性别比为1.02∶1,麻疹、风疹和水痘IgG抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。>2～4岁组麻疹IgG阳性率最低,不同年龄组阳性率差异有统计学意义（χ2=48.158,P<0.05）;0～1岁组的风疹IgG抗体阳性率最低,不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=36.980,P<0.05）;0～1岁组水痘IgG抗体阳性率非常低,不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=30.832,P<0.05）。接种麻疹疫苗≥2剂次的人群IgG抗体阳性率为95.10%,不同免疫史差异无统计学意义（P=0.448,P>0.05）;接种风疹疫苗0剂次的人群IgG抗体阳性率最低,不同免疫史差异无统计学意义（P=0.020,P>0.05）;接种水痘减毒活疫苗0剂次的人群IgG抗体阳性率最低,接种2剂次的阳性率最高,不同免疫史差异有统计学意义（P=0.010,P<0.05）。结论本区麻疹、风疹IgG抗体均维持在较高水平并有所提高;水痘IgG抗体水平较低,存在暴发、流行的可能。应加强麻疹、风疹免疫接种和查漏补种工作;有针对性地宣传水痘减毒活疫苗并推广接种;还须积极开展麻疹、风疹和水痘IgG抗体水平监测。

王文畅^[3]（2020）在《基于个案对某接种单位2000年-2018年出生儿童疫苗接种状况分析》文中研究指明目的:了解北京市某单位所辖区域2000-2018年免疫规划疫苗和部分非免疫规划疫苗的接种现状,探讨该区域接种率的变化趋势,为今后巩固免疫规划疫苗接种率、提高非免疫规划疫苗接种比率提出相关建议。方法:方法采用描述性研究和现场调查相结合的方法开展本次课题研究。研究内容1、免疫规划疫苗接种率;2、免疫规划疫苗及时接种率;3、免疫规划疫苗被非免疫规划疫苗替代接种率;4、非免疫规划疫苗接种比例;5、非免疫规划疫苗接种影响因素。资料来源免疫规划疫苗和非免疫规划接种信息来源某单位预防接种信息系统中2000-2018年的接种个案;现场调查资料来源于在接种单位对部分家长的调查。结果:1.纳入本次研究的免疫规划疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、DPT疫苗、流脑A群疫苗、含麻疹成分疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、流脑A、C群疫苗和白破疫苗。2000-2008年间,即免疫规划疫苗扩大免疫规划前阶段,总体水平不高,卡介苗接种率一般位于90%以内,乙肝疫苗接种率位于61%～100%,脊髓灰质炎疫苗接种率位于55%～1 00%,百白破疫苗接种率位于55%～100%,麻疹疫苗接种率位于59%～100%,乙脑疫苗接种率位于56%～100%,甲肝疫苗接种率位于15%～100%,流脑A+C疫苗接种率位于8%～100%。2009-2018年扩大免疫规划阶段,卡介苗接种率维持在95%以上,乙肝疫苗接种率位于91%～97%,脊髓灰质炎疫苗接种率位于74%～90%,百白破疫苗接种率位于78%～90%,麻疹疫苗接种率位于91%～96%,乙脑疫苗接种率位于75%～94%,甲肝疫苗接种率位于81%～92%,流脑A+C疫苗接种率位于60%～90%。在扩大免疫规划阶段,免疫规划疫苗在我单位辖区实际完成接种任务的仅有卡介苗、乙肝疫苗和麻疹疫苗。及时接种率免疫规划疫苗及时接种率处于1%～94%不等,差异性较大。据研究结果显示,在扩大免疫规划阶段相较于扩大免疫规划前阶段,免疫规划疫苗及时接种率有明显提升。乙肝疫苗的首剂接种率基本处于逐年上升趋势,由研究初期的60%上升,最终稳定在94%,三剂及时接种表现不如首剂,稳定在75%左右;麻疹疫苗及时接种率呈现先升高后降低趋势,由研究初期的50%上升至2012年的92%,而后逐渐降低稳定在2018年的88%。及时接种率最高的是乙肝疫苗,及时接种率最低的是流脑A、C群疫苗第二次接种时期。替代接种率有替代的疫苗种类包括乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑A+C疫苗。总体替代接种率在0%～94%。就目前结果显示,我单位辖区脊髓灰质炎疫苗替代接种率最多,流脑A+C疫苗替代接种率最少。2.本次调查研究还将接种及时率和疫苗相关的接种率做了关联性分析,结果显示:卡介苗疫苗的及时接种率与接种率之间的关联性大小为r=0.978;乙肝疫苗的首剂及时接种率与3剂接种率之间的关联性大小为r=0.772;脊灰疫苗3剂次及时接种率与接种率关联性r=0.758。DPT疫苗3剂次及时接种率与接种率之间的关联性r=0.804。流脑A群疫苗2剂及时接种率与接种率关联性r=0.860。麻疹类疫苗初种及时接种率与接种率关联性r=0.895;乙脑疫苗8月龄（第一次）及时接种率与接种率关联性r=0.614;乙脑疫苗18月龄（第二次）及时接种率与接种率关联性r=0.587;甲肝疫苗及时接种率与接种率关联性r=0.864;流脑A、C群疫苗第一次及时接种率与接种率关联性r=0.680;流脑A、C群疫苗第二次及时接种率与接种率关联性r=-0.283,P=0.428;白破疫苗及时接种率与接种率关联性r=0.497,P=0.100。除流脑A、C群疫苗第二剂次和白破疫苗及时接种率与接种率的关联性没有统计学意义之外,其余免疫规划疫苗的及时接种率与接种率都存在较高的正相关关联性。3.纳入本次研究的非免疫规划疫苗有6种,他们分别是EV71疫苗、Hib类疫苗、肺炎类疫苗、流感类疫苗、轮状病毒疫苗和水痘疫苗。接种率排在前三位的是水痘疫苗、Hib疫苗和轮状病毒疫苗,我单位辖区的水痘疫苗接种率一般处于80%左右,Hib疫苗接种率近些年基本处于40%～60%,轮状病毒疫苗接种率基本处于30%～50%,其它疫苗三种疫苗均低于50%,流感类疫苗最低,近年接种率仅为10%。4.单因素结果显示,儿童年龄、胎次、户籍、家庭月收入、家庭对疫苗接种信息了解情况以及疫苗事件的影响情况是影响辖区内非免疫规划疫苗接种的重要因素。Logistic回归分析结果显示,月收入高的家庭是月收入低的家庭非免疫规划疫苗接种意愿的12.206倍;对接种信息比较了解的家庭非免疫规划疫苗接种意愿是对接种信息不了解家庭的6.552倍。结论与建议:1.基于个案的免疫规划疫苗接种率评估,较客观地反映了接种和记录情况。总体接种率保持上升趋势,多数接种率在90%以上,个别免疫规划疫苗接种率在个别年份低于90%,及时接种率相对更低。建议把基于接种个案进行接种率监测作为必要手段,对接种率和及时接种率低的原因进行研究,提高和巩固接种率仍是未来免疫规划的重点。。2.十余年间某接种单位辖区非免疫规划疫苗儿童接种总体比例不高,近年还有下滑趋势,作为免疫规划的补充,应积极推广、推荐非免疫规划疫苗的接种,尤其是疾病负担较重、免疫规划疫苗没有覆盖预防的疾病的非免疫规划疫苗。3.辖区非免疫规划疫苗接种意愿的影响因素分析表明家庭月收入、对疫苗接种信息的了解情况是导致非免疫规划疫苗接种现状不乐观的重要因素,需要针对性提出改进建议。

杨沐凡^[4]（2020）在《病原微生物实验室工作人员等职业人群疫苗接种意愿调查》文中进行了进一步梳理研究背景病原微生物实验室工作人员是指任职于疾病预防控制部门（下简称疾控部门）、医疗机构、科研院所、提供涉及病原微生物检验服务的企业等单位,从事与病原微生物菌（毒）种、样本有关的研究、教学、检测、诊断等活动的职业人员。在对病原微生物分离、培养、离心、超声、匀浆、保存、复苏等各个环节,均可能产生气溶胶、意外吸入、扎伤等从而发生职业暴露。早在1826年就记载有实验室感染的发生[1]。随着越来越多的实验室感染被报道,许多国家开始认识到实验室感染的危害,制定了相应的实验室生物安全操作规则来避免实验室感染的发生。自1983年世界卫生组织出版了《实验室生物安全手册》第1版（2004年已更新第3版）用以帮助各个国家制订并建立微生物学操作规范,确保微生物资源的安全。中国自2002年开始,陆续颁布了《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》、《实验室生物安全通用要求》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》,从病原微生物的分类、实验室的设计、感染控制、监督管理等多方面入手,加强对生物安全实验室的监督管理。疫苗作为预防传染病最科学有效的方法之一,被写入相关条例,用以保护实验室工作人员和公众的健康。疫苗也同样应用于医疗机构的院内感染控制。因疾控部门与医疗机构人员构成、工作内容的差异,他们发生职业暴露和接种疫苗的情况也有所不同。研究目的了解全国多地病原微生物实验室和医疗机构工作人员的职业暴露情况、疫苗接种现状和意愿,以此为基础对其感染风险和疫苗接种影响因素进行分析,提出提升职业人群接种率的建议,为制定符合中国国情的职业人群免疫策略提供参考,最大程度的减少疫苗可预防疾病对职业人员的危害。研究方法2019年7月,选取安徽、上海、山西、湖北、北京、重庆、吉林、陕西、新疆9个省份疾控部门和医疗机构的职业人员,采用自填式网络问卷调查的方式,收集该人群疫苗接种史、疫苗接种意愿和原因等数据。利用WPS软件进行分析。用χ2检验对医疗机构与疾控部门之间的差异、接种疫苗的现况进行统计学分析,对影响因素进行二元logistic分析,P<0.05为差异有统计学意义。研究结果1.基本情况参与本次调查共509人,包括临床医务人员117人、检验科工作人员37人、疾控部门的流调人员19人、实验室工作人员336人;男性 162 人（31.83%）,女性 347 人（68.17%）;20～岁年龄组 70 人（13.75%）,30～岁组 195 人（38.31%）,40～岁组 150 人（29.47%）,≥50 岁 94 人（18.47%）;初级职称者135人（26.52%）,中级职称者228人（44.79%）,副高职称者108人（21.22%）,正高职称者 38 人（7.47%）。2.暴露情况发生职业暴露最频繁的岗位是医务人员（41人,35.04%）,接触5种以上病原体比例最低的是省级疾控部门（19.32%）。医疗机构中发生职业暴露最多的三种病原体是:乙肝、流感、结核,疾控部门中发生职业暴露最多的三种病原体是:乙肝、流感、HIV;发生职业暴露后,70人（93.33%）采取了应急措施。3.疫苗接种情况统计职业人群参加工作后的疫苗接种情况,医疗机构人员中有75人（48.70%）接种过疫苗,疾控部门人员中有212人（59.72%）接种过疫苗,接种率最高的前3种疫苗是:乙肝、流感、麻疹疫苗。接种疫苗后,医疗机构人员有38人（50.67%）保存有接种记录,疾控部门有157人（74.06%）保存有接种记录。在接种过流感的176人中,有52人（29.55%）接种了当年的流感疫苗。留取本底血清的实验室/检验科工作人员255人（68.36%）,流调/医务人员 34 人（25.00%）。4.影响10年内疫苗接种的因素不同年龄段中,20岁组接种比例最低（27.14%）;不同机构中,一级医院（社区卫生服务机构）接种比例最高（58.69%）、区级疾控接种率比例（38.52%）;不同职业人群中,流调人员接种比例最高（57.89%）,临床医务人员接种比例最低（40.54%）。5.接种意愿465人（91.36%）有接种意愿;在强制接种政策下有500人（98.82%）愿意接种疫苗,504人（99.02%）支持国家制定职业人群免疫策略。对策建议1.推荐职业人群接种流感疫苗、乙肝疫苗、麻疹风疹二联疫苗、甲肝疫苗。2.加强职业人群的体检和疫苗接种记录管理。3.提升对职业人群的疫苗接种服务。4.出台疫苗接种策略,推荐或强制要求职业人群接种疫苗。

唐学雯^[5]（2019）在《浙江省麻疹风疹联合减毒活疫苗和乙脑减毒活疫苗联合接种的免疫原性和安全性评价》文中研究说明1.研究背景麻疹是一种冬季和春季常见的传染病,通过呼吸道途径在人与人之间传播,麻疹病毒通过感染鼻咽部上皮细胞,扩散到局部淋巴结,随后扩散到全身,造成发热、呼吸道卡他症状、全身斑丘疹等症状的法定乙类传染病。流行性乙型脑炎（简称乙脑）是一种以三带喙库蚊叮咬为传播媒介,乙脑病毒感染人体后所导致的急性传染病,乙脑患者会发生急性脑炎等临床症状,从而导致它具有极高的病死率和致残率,在我国属于法定乙类传染病。防控传染病,保护人类健康,行之有效的方法就是使用各种疾病针对疫苗免疫人体。许多国家已经将麻疹类疫苗纳入了儿童免疫规划。乙脑疫苗也被越来越多的流行国家和地区纳入了免疫规划。2017年以来,我国发布的儿童常规免疫程序中8月龄儿童需要接种1剂次麻疹风疹联合减毒活疫苗,1.5岁-2岁接种1剂次麻疹腮腺炎风疹减毒活疫苗。乙脑减毒活疫苗则在8月龄接种第1剂次,2周岁接种第2剂次。两种疫苗免疫接种的起始月龄均为8月龄,在儿童基础免疫中存在着同时接种的机会,在浙江省基层实践中,接种门诊采取的接种方案不尽相同,在实际工作中也存在对这两种疫苗联合接种安全性和有效性的担忧。国内外目前这方面开展的研究比较有限,尚无定论。另一方面,为了减少儿童家长前往接种门诊的频次,使接种疫苗的实际操作更为方便,在不影响麻疹风疹疫苗防病效果和不增加疫苗不良反应的前提下,采取乙脑减毒活疫苗联合接种策略是提高小月龄儿童疫苗接种依从性的很好手段。所以本研究开展具有很好的现实意义。2.研究目的比较浙江省麻疹风疹联合减毒活疫苗和乙脑减毒活疫苗两种疫苗联合接种与麻疹风疹联合减毒活疫苗单独接种的免疫原性和安全性,为相关免疫策略的科学制定提供依据。3.研究方法选定浙江省两市的部分满8月龄健康儿童,采用随机、对照、开放性（非盲）的非劣效研究设计。利用调查表收集儿童基本信息,将儿童采用随机分组方法分配至麻疹风疹联合减毒活疫苗和乙脑减毒活疫苗联合接种组（以下简称试验组）,麻疹风疹联合减毒活疫苗单独接种组（以下简称对照组）。在疫苗接种前、疫苗接种后的6周采儿童的静脉血lml,检测麻疹、风疹的血清中抗体浓度,评价疫苗接种前后的麻疹、风疹抗体水平;同时对联合接种的安全性进行评价。采用酶联免疫试验方法（ELISA）测定麻疹、风疹IgG抗体,数据用Epidata双录入后,采用Epi Info流行病统计分析软件进行统计学分析。4.结果共纳入研究对象565例,符合方案集（PPS）504例（89.20%）,总随访率为89.20%。失访对象与随访对象在基本特征方面无统计学差异。试验组随访率89.68%;对照组随访率88.73%。两组间随访率无统计学差异（χ2=0.132,P=0.717）。比较分析失访对象、随访对象的基本特征,未发现统计学差异。试验组免后麻疹抗体阳性率为98.41%,阳转率为96.43%,抗体几何平均浓度（Geometrical Mean Concentration,GMC）为 1539.94mIU/ml,免后风疹抗体阳性率为89.29%,阳转率为88.49%,GMC为47.65mIU/ml,对照组免后麻疹抗体阳性率为98.02%,阳转率为97.62%,GMC为1428.96 mIU/ml,免后风疹抗体阳性率为86.51%,阳转率为86.11%,GMC为45.66mIU/ml,两组间GMC无统计学差异,试验组免后麻疹、风疹抗体阳性率、阳转率非劣于对照组。对565例对象接种疫苗后开展安全性观察,均具有较高的安全性,未发现相关严重不良反应事件,主要是一般反应为主,且预后良好。对试验组和对照组两组间的不良反应发生率进行比较,无统计学差异。5.结论8月龄联合接种麻疹风疹减毒活疫苗和乙脑减毒活疫苗的麻疹、风疹免后免疫原性非劣于单独接种麻疹风疹联合减毒活疫苗。麻疹风疹联合减毒活疫苗和乙脑减毒活疫苗联合接种不会增加疫苗不良反应的发生率,具有较好的安全性。建议儿童接种免疫规划疫苗时可进行这两种疫苗的联合接种。

岑建杉^[6]（2019）在《2012-2016年单中心儿童常见传染病流行病学调查及影响因素分析》文中研究表明背景:随着我国经济的快速发展及医疗水平的不断提高,脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉等一些严重危害我国儿童生命健康的疾病已经得到了有效控制,我国基本消灭了脊髓灰质炎。但是随着新传染病源的出现和旧有传染病的复活,我国部分儿童传染病疫情出现了波动,在幼托机构和学校出现广泛流行,不但严重影响儿童的身心健康,而且也给家庭和社会带来了一定的经济负担,因此预防儿童传染病,降低儿童传染病的发病率,对近些年儿童传染病的流行规律进行分析并总结防治经验是非常有必要的。目的:了解安阳地区儿童常见传染病的发病水平、构成、流行趋势等,发现儿童传染病防治工作中的不足,为儿童传染病的预防、管理、干预提供依据,并且能够在一定程度上为降低安阳地区的儿童传染病发病率提供医学依据。方法:搜集2012-2016年经安阳市第五人民医院收治确诊并向疾病预防控制中心报告的0-14岁儿童传染病病例,以发病率较高的5种常见儿童传染病,即:手足口病、流行性腮腺炎、水痘、猩红热、麻疹为主要研究对象,采用描述流行病学研究方法,统计并分析各年份安阳地区儿童传染病发病人数、发病时间、性别比例、年龄构成、城乡分布特点及不同时期儿童传染病疾病谱的变化和相关影响因素。结果:（1）2012-2016年安阳市第五人民医院累计收治0-14岁儿童传染病14种共9965例。乙类传染病发病人数呈上升趋势（x2趋势检验,P=0.000）,丙类传染病构成比最高,占93.14%。4-7月份为发病高峰。13岁年龄组儿童发病人数最多,幼托儿童发病人数呈上升趋势（x2趋势检验,P=0.000）。5年间城市住院人数构成比呈上升趋势（x2趋势检验,P=0.016）。病毒感染占所有传染病的97.88%。肠道传染病最多见,自然疫源及虫媒传染病、血源性和性传播疾病在个别年份零星散发。发病前5位的传染病依次是:手足口病、流行性腮腺炎、水痘、猩红热、麻疹。（2）2012-2016年报告手足口病8925例,占传染病总数的89.56%。4-7月份为发病高峰。1-3岁儿童发病人数最多,幼托儿童发病人数比例呈上升趋势（x2趋势检验,P=0.000）。5年间重症手足口病发病人数在所有手足口病患儿中的构成比呈下降趋势（x2趋势检验,P=0.000）。3岁以下重症手足口病患儿占全部0-14岁重症手足口病病例的95.78%。农村患儿占所有重症患儿的86.49%（64/71）,其中40.63%为农村留守儿童（26/64）。（3）2012-2016年报告0-14岁流行性腮腺炎病例356例,占全院儿童传染病总数的3.57%。2014年发病人数最多。散居儿童发病人数比例呈下降趋势（x2趋势检验,P=0.004）。（4）2012-2016年报告0-14岁水痘病例342例,占全院儿童传染病的3.43%。2013年发病人数最低,随后发病人数呈上升趋势（x2趋势检验,P=0.000）。发病年龄以0-8岁儿童为主。幼托儿童发病人数呈上升趋势（x2趋势检验,P=0.009）。（5）2012-2016年报告0-14岁猩红热病例198例,占全院儿童传染病总数的1.99%。2015年发病人数最多。冬季发病高峰明显,春季高峰不明显。3-8岁儿童占猩红热5年发病总数的87.88%,幼托儿童发病人数比例逐年上升（x2趋势检验,P=0.001）。（6）2012-2016年报告0-14岁麻疹病例118例,占儿童传染病总数的1.18%。2015年发病人数达到高峰（x2趋势检验,P=0.000）。<2岁儿童占5年麻疹发病总数的62.25%,发病人数随年龄增大而降低。结论:（1）目前安阳地区0-14岁儿童传染病发病人数丙类传染病构成比最高,乙类传染病发病人数呈上升趋势。（2）发病前5位的传染病依次是:手足口病、流行性腮腺炎、水痘、猩红热、麻疹。（3）幼托儿童发病人数呈上升趋势,市区住院儿童人数呈上升趋势。

李欣影,文锐玲,林桂鸿,钟慧婷^[7]（2018）在《广东省惠州市2011-2015年发热伴出疹症候群病原谱和流行病学特征分析》文中认为目的:收集2011-2015年惠州市第一人民医院655例发热伴出疹症候群（Rash and fever illness,RFIs）病例,分析其病原谱分布和流行特征,为发热伴出疹症候群的防治工作提供数据基础。方法:应用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR）、酶联免疫吸附检测方法（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）和细菌分离鉴定方法对655例临床标本进行肠道病毒、风疹病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹、登革热、人类小DNA病毒B19、链球菌、伤寒、副伤寒和莱姆病病原学检测,进行统计学分析。结果:655例临床标本中阳性病例为337例,病原谱构成主要为肠道病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒和风疹病毒;男性检出率为54.78%,女性检出率为45.93%,男女检出率具有差异性;不同年龄组病原体分布,除水痘-带状疱疹和CA16肠道病毒不具有差异性外,其他均具有差异性:肠道病毒EV71和PE主要分布于0-3岁的婴幼儿组,其次是4-12岁的儿童组。风疹病毒主要分布于13-19岁的青少年组和20-60岁的成年组。麻疹病毒主要分布于成年组和婴幼儿组。登革热主要分布于成年组。季节分布和地区分布方面,病原谱未见明显区别。结论:在本院辐射的服务范围地区内,RFIs感染的主要病原体是肠道病毒和麻疹病毒,RFIs病原体感染与年龄具有相关性,婴幼儿为主要的感染人群,应作为防治的重点,水痘、麻疹、风疹和肠道病毒疫苗的研制和接种对RFIs防治工作具有重要的意义。

刘捷宸^[8]（2018）在《上海市免疫规划疫苗纳入流程和影响因素研究 ——以水痘疫苗为例》文中研究指明在世界卫生组织的倡导下,全球各国和地区都将免疫规划作为本国的一项重要公共卫生政策,并不断扩大为国民免费接种的疫苗范围。上海市目前执行“12苗防13病”的基本免疫规划疫苗接种政策,另外还有约20种其他疫苗种类,如水痘疫苗、流感疫苗和轮状病毒疫苗等需要公众自费自愿接种。但经过合适的遴选评估过程,这些疫苗未来也可能逐步纳入免疫规划范围。本研究首先对上海市负责预防接种管理工作的机构领导和相关领域专家进行了专家访谈,了解到上海作为我国经济较发达地区,除国家基本免疫规划疫苗种类外,率先引入为60岁以上老年人接种肺炎疫苗和成人接种乙肝疫苗等免疫规划项目,目前已经形成了基本新疫苗纳入免疫规划的工作机制,但深入分析后,仍然发现在新疫苗评估方法和指标体系上有所欠缺。为了优化上海市相关政策流程,提升评估方法的全面性和科学性,本研究整理了国内外制度经验和专家文献资料,结合上海市的实际情况,基于政策过程理论中的五阶段论,对上海市免疫规划新疫苗实施过程的诸多影响因素的分析归纳,并建立了一套科学有效的新疫苗评估指标体系雏形。随后通过德尔菲法进行专家咨询并优化调整,最终形成指标体系的5个一级指标和17个二级指标,并确定了权重。这套新疫苗评估体系嵌入在新疫苗纳入上海免疫规划的政策过程后,将对该工作有非常大的帮助和指导意义。为了证实这套评价方法和指标体系的合理性,本研究将水痘疫苗作为待评估实例。基于指标体系完整全面的收集和整理了相关循证资料,并基于引用和收集的经济学指标参数,着重计算了将水痘疫苗纳入免疫规划后10年内的预算影响分析,结果显示虽然政府需要首年增加投入5309万元,后续维持稳定投入约4923万元,但在6年后就可以实现目标人群87.23%病例的减少,以及29.39%社会总体负担的降低。由此整理形成了水痘疫苗纳入上海市免疫规划循证材料集。随后邀请了5位行业专家,模拟政府决策部门对本研究制作的材料集进行研判,并根据评估指标体系量表进行综合打分,评估过程非常顺利,水痘疫苗获得了93.92评价分,专家一致认为应当推荐水痘疫苗纳入上海免疫规划。结果说明本研究改进的评估体系具有较强的可操作性和现实指导价值。最后在政策建议方面,本文认为除了纳入免疫规划（财政全额支出疫苗费用）外,还可以引入医保支付或接种补贴等策略,来提升接种意愿。本研究研究不足主要体现在理论和模型应用上,特别是经济学评价方面还需精准和完善。

王真行,邹力,徐冰^[9]（2017）在《WHO关于麻疹疫苗的意见书》文中指出此文介绍了麻疹疫苗的特性、免疫原性、效果、保护作用持续时间、安全性、同时接种和成本效益以及WHO对麻疹疫苗接种的意见。

罗安明,戎志斌^[10]（2016）在《对麻疹水痘疫苗的反思》文中研究说明现在人们信赖并热衷于注射各种疫苗,并希望通过它们去防治病毒感染。笔者认为感染某些病毒不一定是坏事,过多地注射疫苗也不一定带来好处。以水痘疫苗和麻疹疫苗为例,虽然接种这些疫苗能够极大地降低其发生率,但是,有极少数人成为水痘或麻疹的隐性携带者,病毒深入骨髓,在某些外界的物理化学诱因下发展为白血病。建议除非针对致命性病毒,一般应尽量减少疫苗的接种。最好的疫苗就是保持良好的生活方式、卫生习惯和精神状态。

二、麻疹疫苗治疗水痘（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、麻疹疫苗治疗水痘（论文提纲范文）

（2）2020年广州市荔湾区健康人群麻疹、风疹和水痘的IgG抗体水平监测分析（论文提纲范文）

（3）基于个案对某接种单位2000年-2018年出生儿童疫苗接种状况分析（论文提纲范文）

（4）病原微生物实验室工作人员等职业人群疫苗接种意愿调查（论文提纲范文）

（5）浙江省麻疹风疹联合减毒活疫苗和乙脑减毒活疫苗联合接种的免疫原性和安全性评价（论文提纲范文）

（6）2012-2016年单中心儿童常见传染病流行病学调查及影响因素分析（论文提纲范文）

（7）广东省惠州市2011-2015年发热伴出疹症候群病原谱和流行病学特征分析（论文提纲范文）

（8）上海市免疫规划疫苗纳入流程和影响因素研究 ——以水痘疫苗为例（论文提纲范文）

四、麻疹疫苗治疗水痘（论文参考文献）

• [1]儿童常见呼吸道病原免疫预防专家共识[J]. 国家呼吸医学中心. 中华实用儿科临床杂志, 2021(22)
• [2]2020年广州市荔湾区健康人群麻疹、风疹和水痘的IgG抗体水平监测分析[J]. 冯燕芳,曾祥越. 微生物学免疫学进展, 2021(05)
• [3]基于个案对某接种单位2000年-2018年出生儿童疫苗接种状况分析[D]. 王文畅. 中国疾病预防控制中心, 2020(03)
• [4]病原微生物实验室工作人员等职业人群疫苗接种意愿调查[D]. 杨沐凡. 中国疾病预防控制中心, 2020(03)
• [5]浙江省麻疹风疹联合减毒活疫苗和乙脑减毒活疫苗联合接种的免疫原性和安全性评价[D]. 唐学雯. 浙江大学, 2019(03)
• [6]2012-2016年单中心儿童常见传染病流行病学调查及影响因素分析[D]. 岑建杉. 新乡医学院, 2019(02)
• [7]广东省惠州市2011-2015年发热伴出疹症候群病原谱和流行病学特征分析[J]. 李欣影,文锐玲,林桂鸿,钟慧婷. 岭南急诊医学杂志, 2018(03)
• [8]上海市免疫规划疫苗纳入流程和影响因素研究 ——以水痘疫苗为例[D]. 刘捷宸. 上海交通大学, 2018(08)
• [9]WHO关于麻疹疫苗的意见书[J]. 王真行,邹力,徐冰. 国际生物制品学杂志, 2017(05)
• [10]对麻疹水痘疫苗的反思[J]. 罗安明,戎志斌. 医学争鸣, 2016(03)

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