一、国产奥沙利铂为主的联合化疗治疗51例晚期大肠癌疗效观察（论文文献综述）
吴梦雪[1]（2021）在《自拟济生五草方联合化疗治疗大肠瘀毒型晚期大肠癌的临床观察》文中提出目的本研究主要观察自拟济生五草方对大肠癌大肠瘀毒型患者的临床症状、血清肿瘤标志物、实体瘤疗效等指标的影响。通过观察治疗前后各组各项评分变化,来评估自拟济生五草方联合化疗治疗大肠癌的临床疗效。并且对安全性指标进行统计分析,评估自拟济生五草方的安全性。方法本次研究病例严格遵守纳入及排除标准,选取2020.01至2020.12于山西中西医结合医院名中医工作室共72例大肠瘀毒型晚期大肠癌患者,采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组（各36例）。对照组采用单药卡培他滨口服,观察组采用卡培他滨联合自拟济生五草方。方案21天为1个疗程,观察2个疗程。评估治疗前后两组的实体肿瘤疗效、肿瘤标志物指标、中医证候积分、生活质量观测及不良反应发生率。对所得数据采用SPSS26.0统计软件进行处理及分析。结果1.实体瘤疗效:两疗程治疗后观察组肿瘤疾病控制率（DCR）为82.7%,临床有效率为14.3%;对照组肿瘤疾病控制率（DCR）为80%,临床有效率为8.6%。两组间比较,P=0.521>0.05,统计学无差异。2.肿瘤指标:两疗程治疗后两组CEA、CA199指标较治疗前有所下降,但不明显,差异无统计学意义,说明两组治疗效果在肿瘤指标方面无区别。3.中医证候总积分:两疗程治疗后观察组与对照组总积分均较前下降,两组组内统计学均有差异,但观察组中医证候总积分明显低于对照组,且中医证候有效率高于对照组,观察组80%,对照组51%,P=0.019,均有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组在改善患者腹痛、纳呆、乏力症状方面有明显优势,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.KPS评分:两疗程结束后,观察组的生活质量评分提高,对照组变化不明显,两组间生活质量评分有显着差异,P=0.008;观察组前后评分有差异,P=0.002;对照组前后评分无显着变化,P=0.414,说明中医药在联合化疗在改善大肠癌生活质量方面有明显优势。5.毒副反应:两个疗程中,两组患者均未发生严重的不良事件,观察组与对照组的不良反应发生率无明显差异（P=0.115）,说明中药联合化疗疗效增强且不加重药物不良反应。结论自拟济生五草方联合卡培他滨化疗可以明显改善晚期大肠癌临床症状、生活质量和中医证候积分,且无明显毒副作用,对于缓解化疗后不良反应有一定效果,临床优势较单药化疗明显,但在控制实体瘤及肿瘤指标方面仍需加强研究。
刘小华[2]（2021）在《含雷替曲塞方案二线治疗晚期结直肠癌的真实世界回顾性研究》文中研究表明目的:回顾性收集接受二线治疗含雷替曲塞方案的晚期结直肠癌患者的临床资料。在临床真实世界条件下观察含雷替曲塞二线方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应,并分析与疗效相关的重要预测因素。方法:本研究回顾性收集150例在我院经病理学确诊的晚期结直肠癌患者,其中89例患者基本信息及临床数据完整并且可评价。89例患者均为使用标准一线化疗方案进展后,二线使用含雷替曲塞方案化疗,收集入选病例的基本信息,临床特征,血液学检验结果、影像学检查结果,药物疗效及不良反应。主要观察终点为无进展生存时间（PFS）。使用统计软件SPSS 26.0对临床资料进行统计学分析,用Kaplan-Meier生存分析方法行Log-rank单因素检验并绘制生存曲线,使用Cox回归模型对单因素有意义指标进行多因素分析,寻找影响二线治疗的独立预测因素,P<0.05提示为有统计学差异。结果:本研究共纳入数据完全可评估的晚期结直肠癌患者89例,经含雷替曲塞二线方案治疗后,首次疗效评价依据RECIST1.1标准。Log-rank单因素分析显示氟尿嘧啶使用时间、远处转移器官数、CEA、CA199与含雷替曲塞方案二线治疗晚期肠癌PFS相关,多因素COX回归分析结果显示一线氟尿嘧啶使用时间是影响含雷替曲塞二线方案治疗晚期结直肠癌PFS的独立预测因素,使用时间>6个月是影响含雷替曲塞二线治疗晚期结直肠癌患者PFS的不良预后因素。近期疗效评价结果:其中CR0例,PR20例,SD 48例,PD 21例,ORR（CR+PR）为22.47%,DCR（CR+PR+SD）为76.4%。不良反应:白细胞减少（34.8%）（主要为中性粒细胞减少30.3%）、恶心呕吐（28.1%）、腹泻（20.2%）、皮疹（19.1%）、转氨酶升高（19.1%）、周围神经毒性（13.5%）、鼻衄（11.2%）、血小板减少（5.62%）、高血压（5.6%）等。以I-II度不良反应为主,仅2例（2.25%）发生Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少及中性粒细胞减少。结论:1、含雷替曲塞方案二线治疗晚期结直肠癌疗效确切,且毒副反应可耐受。mPFS 达 5.8 个月,ORR 为 22.47%,DCR 为 76.4%。2、一线5-FU使用时间>6个月是影响含雷替曲塞二线治疗晚期结直肠癌患者PFS的不良预后因素
褚雪镭[3]（2021）在《晚期结肠癌化疗剂量强度的真实世界研究》文中研究指明目的:化疗剂量强度是平衡疗效与不良反应的重要数据,通过分析多项临床研究数据发现化疗剂量强度在临床环境下受多种因素影响,不同治疗人群对化疗剂量强度的反应不同。本研究在真实世界临床环境下,调查化疗剂量强度的临床应用,研究不同剂量强度化疗对晚期结肠癌患者的疗效和不良反应的影响,探索化疗剂量强度与中医治疗的结合模式,为精准医疗提供指导依据。方法:本研究采用回顾性研究方法和真实世界研究方法,建立晚期结肠腺癌化疗数据库,纳入两周期使用相同化疗方案的病例,共105例,根据平均相对剂量强度进行分组,高剂量强度组ARDI≥80%,中剂量强度组80%<ARDI<60%,低剂量强度组ARDI≤60%。收集人口学资料（年龄、性别、BMI、KPS评分、既往史）和临床特征资料（肿瘤原发灶部位、转移情况、既往肿瘤治疗）、中医四诊资料、化疗方案和剂量强度资料、疗效资料（CT、MRI等影像学资料和CEA、CA199）、不良反应资料（血常规、肝肾功、其他化疗不良反应）,进行统计学分析。结果:通过比较不同化疗剂量强度组的病例资料发现:高剂量强度化疗人群多为青中年人、KPS评分较高、血清白蛋白较高,低剂量强度化疗人群多为老年人、KPS评分较差、血清白蛋白较低（P＜0.05）。通过分析化疗方案和剂量强度的真实世界数据发现:（1）化疗方案方面,高剂量强度组一线化疗占87%,联合方案化疗占96.8%,mFOLFOX6方案应用频次最高（55%）;低剂量强度组一线化疗占57.5%,联合方案化疗占80%,CAPEOX方案应用频次最高（27.5%）。（2）化疗剂量强度方面,化疗药物减量发生率高于化疗延迟（98%vs.71%）,CPT-11和5-FU的减量发生率为100%。通过分析不同化疗剂量强度与疗效的相关性发现:（1）近期疗效方面,高剂量强度化疗ORR显着优于低剂量强度化疗（P＜0.05）,不同剂量强度的化疗DCR无统计学差异。亚组分析发现,高剂量强度对比低剂量强度单纯化疗亚组DCR为100%vs.77%,联合靶向治疗亚组DCR为90%vs.93%;不同剂量强度一线联合方案化疗亚组DCR和ORR无统计学差异。（2）肿瘤标志物方面,高剂量强度化疗治疗两周期后CEA、CA199的下降幅度明显高于低剂量强度化疗（P<0.05）,与近期疗效存在一致性。通过分析不同化疗剂量强度与不良反应的相关性发现:（1）不良反应发生率方面,低剂量强度化疗人群基线状态较差、后线治疗病例较多,贫血（70%vs.48%）、胃肠道毒性（63%vs.32%）、肝肾毒性（45%vs.25.8%）发生率高于高剂量强度化疗人群。（2）化疗损伤程度方面,高剂量强度化疗引起的骨髓抑制（除血红蛋白）、肝肾损伤、营养消耗程度强于低剂量强度化疗。通过分析不同化疗剂量强度人群的中医证型差异发现:（1）中医证型分布方面,高剂量强度化疗人群多见气滞血瘀证（45%）,低剂量强度化疗人群多见湿热蕴结证（38%）,不同化疗剂量强度人群虚证均以脾肾阳虚证最多。（2）中医证型与疗效相关性方面,实证病例对比虚证病例疗效获益更好（DCR:93.85%vs.85.83%,ORR:16.4%vs.5.7%）。（3）中医证型与低剂量强度化疗人群不良反应发生率方面,气滞血瘀证和气血亏虚证患者化疗后100%发生贫血,肝肾阴虚证患者化疗后100%发生胃肠道反应,脾肾阳虚证患者化疗后62.5%发生肝功损伤。结论:本研究反映出晚期结肠癌化疗剂量强度的真实世界数据,发现不同化疗剂量强度人群的主要差异在于年龄和功能状态。在肿瘤稳定方面,不同剂量强度化疗无统计学差异,在肿瘤缩小方面,高剂量强度化疗优势更明显,但化疗不良反应更强烈。低剂量强度化疗选用联合方案化疗或增加靶向药物可以提高疗效,接近高剂量强度化疗。本研究提示临床需明确治疗目的（肿瘤稳定或缓解）,根据患者年龄、功能状态、治疗线数情况拟定化疗方案和剂量强度,以平衡疗效和不良反应。一般状态较好、初治阶段,适合高剂量强度化疗;一般状态较差、高龄、后线治疗适合低剂量强度化疗。探索分析发现CEA和CA199两周期治疗前后的差值可以帮助预测近期疗效。中医治疗与不同剂量强度化疗结合均需重视补虚,主要为温补阳气。在一线治疗、高剂量强度化疗中,中医治疗以行气活血、化瘀散结、温补阳气为主;在后线治疗、老年人群和功能状态较差人群、低剂量强度化疗中,中医治疗以清热利湿、益气温阳为主。低剂量强度化疗人群气滞血瘀证和气血亏虚证需预防贫血发生,肝肾阴虚证需预防胃肠道反应发生。
刘婕[4]（2021）在《晚期结直肠癌肝肺转移中医证型研究》文中研究说明目的:初步探讨结直肠癌肝肺转移相关因素的基本分布规律,了解晚期结直肠癌的中医证型分布情况,并研究晚期肝肺转移与中医证型的相关性,为早期结直肠癌的干预治疗提供切入点,并为晚期结直肠癌的诊疗提供参考。方法:收集从2020年01月至2020年12月期间,于江苏省中医院、江苏省肿瘤医院住院及门诊确诊为晚期的结直肠癌患者60例。通过收集患者病例资料及对患者进行问卷调查,分析结直肠癌肝肺转移的基本分布规律,并依据相关的辨证诊断标准,对患者进行辨证分型,探讨结直肠癌肝肺转移与中医证型的相关性。结果:（1）在性别之间的分布差异:晚期结直肠癌肝转移患者与肺转移患者在性别之间的分布均无明显差异（P>0.05）。（2）在年龄之间的分布差异:晚期结直肠癌肝转移患者与肺转移患者在年龄之间的分布均无明显差异（P>0.05）。（3）在烟酒史之间的分布差异:有饮酒史的晚期结直肠癌患者的转移部位更多的在肝脏（P<0.05）;有吸烟史的晚期结直肠癌患者的转移部位更多的在肺脏（P<0.05）。（3）在原发肿瘤部位之间的分布差异:晚期结直肠癌肝转移患者在原发肿瘤部位之间的分布无明显差异（P>0.05）;原发灶位于直肠及左半结肠的晚期结直肠癌患者更易发生肺转移（P<0.05）。（4）在组织学分类之间的分布差异:晚期结直肠癌肝转移患者与肺转移患者在组织学分类之间的分布均无明显差异（P>0.05）。（5）在分化程度之间的分布差异:晚期结直肠癌肝转移患者与肺转移患者在分化程度之间的分布均无明显差异（P>0.05）。（6）在放化疗史之间的分布差异:无化疗史的晚期结直肠癌患者的转移部位更多的在肝脏（P<0.05）。晚期结直肠癌肺转移患者在放化疗史分布之间无明显差异（P>0.05）。（7）在微卫星状态及Kras基因表达之间的分布差异:晚期结直肠癌肝转移患者与肺转移患者在微卫星状态及Kras基因表达之间的分布均无明显差异（P>0.05）。（8）晚期结直肠癌肝转移与中医证型的相关性:肝转移患者证候以气虚、血虚及湿热证候为主,分别占37.5%、37.5%及21.9%;肝转移患者舌象以淡舌、红舌、薄白苔及黄腻苔为主,分别占43.8%、43.8%、53.1%及21.9%;肝转移患者脉象以细脉、弦脉为主,分别占54.8%及48.4%;肝转移患者中医证型以气血亏虚证及湿热蕴结证为主,分别占37.5%及31.3%。晚期结直肠癌肝转移与中医证候及证型有显着相关性（P<0.05）,与舌苔、脉象无明显相关性（P>0.05）。（9）晚期结直肠癌肺转移与中医证型的相关性:肺转移患者中医证候以气虚证为主,占比75.0%;肺转移患者舌象以淡舌、红舌及薄白苔为主,分别占43.8%、37.5%及37.5%;肺转移患者脉象以细脉及弦脉为主,分别占66.7%及46.7%;肺转移患者的中医证型以脾虚气滞证占比最多,为43.8%。晚期结直肠癌与中医证型有显着相关性（P<0.05）,与中医证候、脉象及舌苔无明显相关性（P>0.05）。结论:（1）既往有吸烟史、无化疗史的结直肠癌患者晚期转移更易转移至肝脏,肝转移的证型以气血两虚证及湿热蕴结证为主。（2）既往有吸烟史、原发肿瘤部位为直肠或左半结肠的患者晚期转移更易转移至肺脏,肺转移的中医证型以脾虚气滞证为主。（3）结直肠癌晚期肝肺转移的分布有一定规律可循,且与中医证型有明显相关性,可在结直肠癌早期有预见性地行中医药干预治疗,提前截断肝肺转移的趋势。
王鹏飞[5]（2021）在《扶正安中汤联合化疗治疗气阴两虚型转移性结直肠癌的回顾性研究》文中认为研究目的基于对安徽中医药大学第一附属医院肿瘤二科数据库挖掘,回顾性分析研究扶正安中汤联合化疗对气阴两虚型转移性结直肠癌（mCRC）患者的近期疗效、安全性、卡氏评分（KPS评分）、体质指数（BMI）及生存预后的影响,并筛选出影响mCRC患者的独立生存预后因素,以期为中医药联合西医化疗治疗mCRC方面提供循证依据支持。研究方法登录安徽中医药大学第一附属医院肿瘤二科医生工作站及电子病历系统,查询、收集我科2013年1月1日～2020年1月1日所有mCRC患者的医嘱及病历资料信息,根据纳入标准及排除标准,最终对纳入的78例气阴两虚型mCRC患者的病历资料进行统计学分析。主要观察指标包括近期疗效、安全性、KPS评分、BMI、无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）,采用Kaplan-Meier法对可能影响OS的预后因素（性别、年龄、发病部位、病理类型、组织分化、内脏转移、治疗方案、化疗周期、化疗阶段、KPS评分、体质指数及中药干预时间）进行单因素分析,根据分析结果筛选预后因子,以多变量COX回归分析对筛选出的预后因子进行与OS的相关性、相关程度分析,以筛选出影响mCRC患者的独立预后因素。研究结果1.近期疗效:2疗程后客观缓解率和临床获益率分别为23.08%、79.49%;末次治疗时客观缓解率和临床获益率分别为33.33%、84.62%;2.不良反应:化疗过程中出现的不良反应主要包括:骨髓抑制、消化道反应（恶心、呕吐、纳差、便秘等）、迟发型腹泻、外周神经毒性、高血压、蛋白尿、皮疹等,经统计发现不良反应以Ⅰ°～Ⅱ°多见,Ⅲ°～Ⅳ°不良反应发生率低,总体安全性好,未出现因化疗毒副反应而致死的病例,与文献报道的单纯化疗的不良反应相比发生率低,严重程度轻。3.生活质量:2疗程后KPS评分改善率和稳定率分别为28.21%、64.10%;末次治疗时KPS评分改善率和稳定率为30.77%、48.72%;4.体质指数:78例mCRC患者治疗前体重正常者占67.95%;经2疗程化疗后体重正常者占75.64%;末次治疗时体重正常者占66.67%;5.生存预后:患者6个月、12个月、24个月无进展率分别为62.82%、23.08%、3.85%,m PFS为7.400±0.432个月;患者的12个月、24个月、30个月生存率分别为57.69%、15.38%、7.69%,mOS为14.500±1.590个月,单因素分析显示不同性别、年龄、病理类型、内脏转移、治疗阶段、KPS评分、体质指数之间mOS差异无统计学意义（P>0.05）。而发病部位、组织分化程度、治疗方案、治疗周期及中药干预时间之间mOS差异有统计学意义（P<0.05）,其中发病部位于左半结肠mOS为17.500±2.1500个月,右半结肠mOS为11.200±1.277个月,左半结肠的预后明显好于右半结肠;组织分化分化不明mOS为10.600±3.606个月,低分化mOS为11.500±1.956个月,中低分化mOS为12.300±3.648个月,中分化mOS为17.600±3.606个月,中高分化mOS为18.800±4.757个月,组织分化程度越高,患者的预后越好;化疗方案为FOLFIRI方案mOS为11.500±0.585个月,FOLFOX方案mOS为12.300±6.755个月,XELOX方案mOS为12.300±2.338个月,单药化疗mOS为8.600±3.182个月,化疗联合靶向mOS为16.300±2.144个月,采用化疗联合靶向的mCRC患者mOS较长;化疗疗程<6周期mOS为10.600±1.592个月,≥6周期mOS为17.800±0.553个月;中药干预时间<6个月mOS为8.600±1.259个月,6～12个月mOS为14.800±1.858个月,12～24个月mOS为17.500±2.749个月,>24个月mOS为17.800±2.338个月。将发病部位、组织分化程度、治疗方案、化疗周期及中药干预时间代入COX多因素回归分析,结果显示组织分化、治疗方案及治疗周期的P<0.05,表明三者均为mCRC预后独立因素。结论:1.采用中药扶正安中汤联合西医化疗可提高气阴两虚型mCRC患者的临床获益率,降低化疗后毒副反应的发生率及严重程度,改善患者的生存质量,维持体质指数,是治疗mCRC的有效方案;2.扶正安中汤联合化疗相比文献报道的只采用单纯西医化疗患者的总生存期未见明显延长;3.组织分化程度高、治疗方案为化疗联合靶向、完成足疗程化疗周期的mCRC患者预后相对较好。
江海军[6]（2020）在《杨宇飞教授健脾补肾解毒法在晚期结直肠癌中的临床应用研究》文中指出结直肠癌是全球发病率第三死亡率第二、我国发病率第三死亡率第五的恶性肿瘤,晚期结直肠癌（metastatic colorectal cancer,mCRC）目前尚不能治愈,西医治疗已取得一定的成果,已有研究显示RAS野生型的mCRC患者中位生存期可达33个月,一项真实世界注册研究表明mCRC患者的中位生存期仅14个月。真实世界中具备高龄、机体状况差、经济状况差和治疗意愿不强等特征的患者是西医标准治疗无法覆盖的人群。就诊于中医医院的患者大多是西医标准治疗无法覆盖的人群。中医药在结直肠癌的综合治疗中具有重要地位。杨宇飞教授结合30余年临床经验提出健脾补肾解毒法治疗mCRC的理念,将健脾补肾解毒法灵活应用于结直肠癌的全程治疗中。在不同治疗方案中,此法的侧重点不尽相同,但谨守病机的原则不变。在不同患者群体中,能起到不同的作用,在西医治疗的有效人群中,能发挥协同作用;在西医标准治疗无法覆盖的人群,能发挥主导作用。为了观察健脾补肾解毒法联合小剂量阿帕替尼和替吉奥胶囊治疗、健脾补肾解毒法联合呋喹替尼治疗、健脾补肾解毒法纯中医治疗mCRC的疗效及安全性,开展以下3个临床研究。研究一:健脾补肾解毒法联合小剂量阿帕替尼和替吉奥胶囊治疗方案临床观察研究目的:观察健脾补肾解毒法联合小剂量阿帕替尼和替吉奥胶囊治疗mCRC的疗效及安全性。研究方法:采用前瞻性、开放性、单臂临床研究方法,纳入2019年2月至2019年12月期间就诊于中国中医科学院西苑医院肿瘤科杨宇飞主任门诊的Ⅳ期结直肠癌患者,这些患者经济条件较差、KPS评分较高。接受健脾补肾解毒方、阿帕替尼和替吉奥胶囊治疗,直至疾病进展、死亡或不可耐受的毒性,末次随访时间为2020年4月22日。主要观察指标为无进展生存期（PFS）;采用CTCAE 5.0版对不良事件进行评价,观察该治疗方案的安全性。研究结果:（1）一般特征:共入组30例晚期结直肠癌患者,中位年龄59.5岁。（2）疗效结果:一线用药患者PFS未出现,二线用药患者PFS为8.25月,三线用药患者PFS为5.42月。二线用药患者和三线用药患者PFS较现有报道所有延长。既往接受卡培他滨或替吉奥胶囊联合贝伐珠单抗治疗失败患者疗效并不理想。（3）安全性结果:本研究不良事件发生率与现有的类似临床研究相比更低,未出现用药相关的死亡。研究结论:（1）健脾补肾解毒法联合小剂量阿帕替尼和替吉奥胶囊用于晚期结直肠癌的二线及以后治疗,与现有研究相比,具有出更长的PFS和更好的安全性。（2）对于经济条件较差、KPS评分较高的mCRC患者,该治疗方案或许为理想选择。（3）但对既往接受卡培他滨或替吉奥胶囊联合贝伐珠单抗治疗失败患者可能不能从该方案中获益。研究二:健脾补肾解毒法联合呋喹替尼治疗方案临床观察研究目的:观察健脾补肾解毒法联合呋喹替尼治疗mCRC的疗效及安全性。研究方法:采用前瞻性、开放性、单臂临床研究方法,纳入2019年2月至2019年12月期间就诊于中国中医科学院西苑医院肿瘤科杨宇飞教授门诊的接受健脾补肾解毒法联合呋喹替尼治疗的晚期结直肠癌患者,这些患者经济条件较好、KPS评分较低。收集患者的姓名、性别、年龄、诊断为Ⅳ期时间、进展时间或死亡时间等信息,末次随访时间为2020年3月1日,主要观察指标无进展生存期（PFS）。研究结果:（1）一般情况:符合纳排标准的患者共10例,年龄中位数为64.5岁。（2）疗效结果:入组时处于一线治疗患者PFS为4.70月,处于三线及以上患者PFS为5.61月。该方案的PFS较FRESCO研究中3.71个月的PFS更长。肿瘤快速进展的患者疗效并不理想。（3）安全性结果:本研究中总体不良事件发生率与FRESCO研究相比更低,未出现用药相关死亡。研究结论:（1）健脾补肾解毒法联合呋喹替尼用于mCRC的三线及以后治疗,与FRESCO研究相比,具有出更长的PFS和更好的安全性。（2）对于经济条件较好、KPS评分较低的mCRC患者,该治疗方案或许为理想选择。（3）但肿瘤快速进展的患者可能无法从健脾补肾解毒法联合呋喹替尼治疗方案中获益。研究三:健脾补肾解毒法纯中医治疗方案临床观察研究目的:观察健脾补肾解毒法纯中医治疗mCRC的疗效。研究方法:采用前瞻与回顾相结合的方法,纳入2016年10月至2019年12月期间就诊于中国中医科学院西苑医院肿瘤科杨宇飞教授门诊的接受健脾补肾解毒法纯中医治疗的mCRC患者,这些患者高龄、或只愿接受中医治疗。末次随访时间为2020年3月1日,收集患者的姓名、性别、年龄、诊断为Ⅳ期时间、死亡时间等信息,主要观察指标为Ⅳ期生存期。研究结果:（1）一般特征:共纳入符合纳排标准的15例患者,中位年龄为81岁;男性患者8例,女性患者7例。（2）生存期结果:截止到末次随访,该群患者中位Ⅳ期生存期15月,有8例患者（53.3%）存活。肿瘤快速进展的患者疗效并不理想。研究结论:（1）健脾补肾解毒法纯中医治疗晚期结直肠癌具有一定疗效。（2）对于高龄、或只愿接受中医治疗mCRC患者,该治疗方案或许为理想选择。（3）但对于肿瘤快速进展的患者可能无法从健脾补肾解毒纯中医治疗中获益。对于KPS评分较高、经济条件较差的mCRC患者,健脾补肾解毒法联合小剂量阿帕替尼和替吉奥胶囊治疗方案或许为理想选择,此时健脾补肾以四君子汤加生黄芪合二至丸,加天麻、钩藤、补骨脂、菟丝子;必要时加蛇六谷、蛇莓、白花蛇舌草等。既往接受卡培他滨或替吉奥胶囊联合贝伐珠单抗治疗失败患者可能不能从该方案中获益。对于KPS评分较低、经济条件较好的mCRC患者,健脾补肾解毒法联合呋喹替尼治疗方案或许为理想选择,此时健脾补肾以四君子汤加生黄芪合二至丸,加天麻、钩藤、鸡内金、炒谷芽、炒三仙等,必要时加石见穿、鬼箭羽等。肿瘤快速进展的患者可能无法从该方案中获益。对于高龄、只愿接受中医治疗的mCRC患者,健脾补肾解毒法纯中医治疗临床方案或许为理想选择,此时健脾补肾以四君子汤加生黄芪合二至丸,加石见穿、半枝莲、鬼箭羽等,必要时加安替可胶囊、复方斑蝥胶囊、平消胶囊等。肿瘤快速进展的患者或许无法从该方案中获益。
孙栋[7]（2020）在《加味葛根芩连汤联合化疗改善湿热蕴结型结肠癌术后患者免疫功能的研究》文中指出目的:采用随机对照临床试验方法探究加味葛根芩连汤联合FOLFOX化疗方案对结肠癌术后患者免疫功能的影响,具体评价分组治疗后两组患者的细胞免疫功能、血清肿瘤标志物、中医症候积分变化、免疫球蛋白变化、生活质量及加味葛根芩连汤对化疗毒副作用的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月莱州市中医院肿瘤内科病房收治的结肠癌术后患者80例作为研究对象,将其随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,两组均给予补液、护胃、营养支持等常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用mFOLFOX6方案化疗,观察组在常规治疗基础上采用加味葛根芩连汤联合mFOLFOX6方案化疗治疗,连续观察4个治疗周期,每周期14天。比较两组治疗前后细胞免疫指标CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+、NK细胞、血清免疫球蛋白IgA、血清免疫球蛋白IgM、血清免疫球蛋白IgG、血清肿瘤标志物CEA、血清肿瘤标志物CA19-9、中医症候积分、KPS评分及化疗毒副作用的变化情况。结果:1.两组患者的年龄、性别、临床分期等基线资料对比无统计学差异（P>0.05）。2.分组治疗前两组患者的免疫细胞对比无显着差异（P>0.05）,分组治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平明显优于同期对照组及治疗前,差异对比有统计学意义（P<0.05）,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平变化与治疗前相比无统计学差异（P>0.05）。3.分组治疗前,两组患者的IgA、IgG、IgM无明显差异（P>0.05）,分组治疗后,两组患者的IgA均无显着变化（P>0.05）,而IgG均显着升高,与治疗前相比均有统计学意义（P<0.05）;分组治疗后,观察组的IgM显着升高,明显优于同期对照组及治疗前,差异对比有统计学差异（P<0.05）。4.分组治疗后,观察组的中医症候改善情况（总有效率）明显优于对照组（89.74%VS 78.95%）,差异有统计学意义（P<0.05）。5.分组治疗后,观察组患者中KPS评分改善者9例,稳定者27例,恶化者3例,对照组KPS评分改善者6例,稳定者20例,恶化者12例,观察组KPS评分整体优于对照组,组间数据对比有统计学差异（P<0.05）。6.治疗前,两组患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9无明显差异（P>0.05）,分组治疗后,观察组患者的CEA、CA19-9明显下降,与治疗前对比有统计学差异（P<0.05）,对照组患者的CEA、CA19-9略有下降,但与治疗前对比无明显差异（P>0.05）。7.两组患者治疗后毒副反应对比显示,分组治疗后观察组的恶心呕吐发生率为41.03%,明显低于对照组的73.68%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的腹泻发生率为23.08%,明显低于对照组的47.37%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少、ALT/AST升高、肌酐升高、周围神经损伤对比无明显差异（P>0.05）。结论:1.加味葛根芩连汤可以改善湿热蕴结型结肠癌术后化疗患者的免疫功能。2.加味葛根芩连汤能提高湿热蕴结型结肠癌术后化疗患者的生活质量,减轻毒副作用。3.加味葛根芩连汤联合mFOLFOX6方案化疗可以提高湿热蕴结型结肠癌术后患者的化疗疗效。
郭瑞华[8]（2020）在《补气养血汤联合化疗治疗气血两亏型晚期结肠癌的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本课题主要研究导师乔元勋主任医师自拟方补气养血汤联合化疗对气血两亏型晚期结肠癌的临床疗效,重点检测T淋巴细胞亚群这一指标,以探讨本方的作用机理,为中医药治疗气血两亏型晚期结肠癌积累临床资料。方法:本研究选取60例晚期结肠癌患者,证属气血两亏型,选用随机数字表法,将入选患者随机分为试验组和对照组各30例。两组治疗时长为2个化疗周期（1个化疗周期为21天）,对照组选用CapeOx（卡培他滨联合奥沙利铂）的化疗方案,试验组在对照组基础上联合补气养血汤,旨在重点观察两组治疗后T淋巴细胞亚群的变化,同时观测中医证候、KPS评分、结肠癌肿瘤标志物、实体瘤变化、不良反应这五项指标,以评定本方的临床疗效,探讨其作用机制。结果:1.试验组在调节T淋巴细胞亚群,改善中医临床症状（面色淡白或萎黄、神疲、乏力、气短声低、心悸、失眠、纳差、自汗）,提高生存质量,降低肿瘤标志物CEA、CA-199及减轻化疗毒副反应（白细胞减少）方面,疗效优于对照组（P<0.05）。2.两组在改善中医临床症状（头晕目眩症状）,稳定和缩小肿瘤病灶,减轻恶心呕吐、肝肾功能损伤方面无统计学差异（P>0.05）。结论:补气养血汤联合化疗治疗气血两亏型晚期结肠癌,可以显着改善患者主要临床症状,提高患者的生存质量,减轻化疗毒副反应,其抗肿瘤的作用机理可能与其提高CD4细胞增殖,抑制CD4细胞凋亡相关。本方亦有一定的减毒增效作用,可作为临床辅助用药。
孔维炜[9]（2020）在《中医药联合化疗对Ⅳ期大肠癌患者生存影响的回顾性研究》文中提出目的:观察中医药联合化疗对Ⅳ期大肠癌患者生存期的影响,并探讨影响大肠癌患者生存期的相关因素。方法:通过回顾性收集2012年1月至2017年12月,中医药联合化疗的161例Ⅳ期大肠癌患者病历资料和单纯化疗的221例Ⅳ期大肠癌患者病历资料,并随访生存期。用Kaplan-Meier方法进行生存期分析。用Log-rank分析进行组间比较及单因素分析,用COX风险比例模型进行多因素分析。结果:1.共收集382例患者资料,其中死亡354例,失访28例,删失率为7.3%。2.中医药联合化疗组平均生存期为28.3个月,95%可信区间（27.0-29.5）个月,中位生存期为29个月,95%可信区间（27.7-30.2）个月。单纯化疗组平均生存期为22.0个月,95%可信区间（21.1-22.9）个月,中位生存期为22个月,95%可信区间（21.0-22.9）个月,差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄各个阶段、肿瘤各个部位、高、中、不详分化程度、腺癌、肝转移有无、肺转移有无、转移部位数多少、化疗次数多少这些方面,中医药联合化疗组都能延长生存期,差异具有统计学意义（P<0.05）。而在低分化、非腺癌方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）。2.单因素分析:得出中医治疗、年龄分组、分化程度、病理性质、肝转移、转移部位数、化疗次数、中医治疗累计时间这些因素差异有统计学意义（P<0.05）。而肿瘤部位、中医治疗开始时间、肺转移、性别这些因素差异无统计学意义。3.多因素分析:有中医治疗（P<0.01）、年龄大（P=0.025）、化疗次数多（P<0.01）、无肝转移（P=0.008）是Ⅳ期大肠癌患者生存期的保护性因素。分化程度低（P<0.01）、非腺癌（P<0.01）、转移部位数多（P<0.01）是危险性因素。结论:1.中医药联合化疗可以延长Ⅳ期大肠癌患者生存期。2.单因素分析提示中医治疗、年龄分组、分化程度、病理性质、肝转移、转移部位数、化疗次数、中医治疗累计时间这些因素可以影响Ⅳ期大肠癌患者生存期。而肿瘤部位、中医治疗开始时间、肺转移、性别这些因素无影响。3.多因素分析提示有中医治疗、年龄大、无肝转移、化疗次数多是生存期的保护性因素。非腺癌、分化程度低、转移部位数多是危险性因素。
王超然[10]（2020）在《基于数据挖掘探讨左明焕教授治疗结直肠癌术后患者的中医用药规律》文中研究说明研究目的本研究通过收集左明焕教授诊治的结直肠癌术后患者的有效病案,整理相关数据,应用数据挖掘技术,总结左明焕教授诊治结直肠癌术后的临床经验和学术特色,为今后临床诊治结直肠癌术后患者提供经验与思路。研究方法收集整理2016年9月至2020年1月就诊于北京中医药大学东方医院左明焕教授门诊的符合标准的结直肠癌术后患者101例（190诊次）作为研究对象。将符合标准的病例数据录入Microsoft office Excel中,另由两人分别进行复核。应用“古今医案云平台V2.1”进行病历资料的提取录入。运用描述性统计方法对患者性别、年龄、临床症状、中医证型、舌脉、中药四气五味归经等进行频数分析。运用聚类分析、关联分析等挖掘临床症状、证型、药物等之间的关联规律,总结导师临床用药经验。研究结果1.本研究共纳入101例患者,涉及190张处方,其中男性60例,女性41例,研究对象平均年龄（64.75±10.70）岁,中位年龄为65岁。其中直肠恶性肿瘤46例,结肠恶性肿瘤55例。纳入患者的常见临床症状为乏力、畏寒、纳呆、便溏、便秘、腹泻、腹胀等。医案中证型分布依次为脾胃气虚证、脾肾阳虚证、脾虚湿困证、肠燥津亏证、痰湿内阻证等。舌象以舌淡红、舌暗、舌淡暗,白苔、白腻苔、白少津苔、薄白苔为主,脉象以脉沉细、脉弦滑、脉沉、脉细滑为主。药物中四气以平、温及寒为主,五味以甘、辛及苦为主,主要归脾、肺、肝及肾经。2.使用频次≥ 30次中药共34味,高频药物分别有黄芪、茯苓、白花蛇舌草、肉桂、甘草、砂仁、党参、半枝莲、补骨脂、陈皮等。药物归类频次由高到低分别为:补益药、清热药、利水渗湿药、消食药、化痰药、化湿药、活血化瘀药、理气药。对本研究的中药进行挖关联规则分析,共挖掘出52个药对,筛选出有效药对25对,包括黄芪-茯苓、肉桂-黄芪、黄芪-党参、砂仁-茯苓、茯苓-党参、补骨脂-肉桂、鸡内金-茯苓、肉豆蔻-补骨脂、白花蛇舌草-半枝莲等。对医案中常见临床症状如乏力、腹泻、手足麻木、纳呆、失眠、腹痛、便秘等与药物进行关联规则分析,得出58条关联规则。应用聚类分析高频药物,共分为四类,第一类包括党参、甘草、肉桂、补骨脂、肉豆蔻;第二类包括黄芪、茯苓、砂仁、陈皮、鸡内金、白花蛇舌草、半枝莲;第三类包括太子参、旋覆花、厚朴、茯神、百合、火麻仁、鸡血藤、藤梨根、生薏苡仁等;第四类包括清半夏、莪术、牛膝、猪苓、白芍、当归、炒麦芽、焦神曲等。应用复杂网络分析,得出治疗结直肠癌术后患者的核心药物组合包括:黄芪、肉桂、砂仁、茯苓、白花蛇舌草、半枝莲、鸡内金、党参、牛膝、焦神曲、陈皮、肉豆蔻、补骨脂、生薏苡仁、白芍、猪苓、甘草。研究结论1.本研究通过对左明焕教授治疗结直肠癌术后患者临床医案的分析,发现结直肠癌术后患者以脾肾两虚为本,以毒浊为标,病性属本虚标实,虚实夹杂。本病病位在大肠,涉及脾、肾,病理因素为湿、痰、瘀、毒等。2.左教授治疗结直肠癌术后患者的主要治法包括补益脾肾、清热解毒、健脾利水渗湿、消食和胃、祛湿化痰、活血化瘀、理气调中等,并将“补益脾肾、温阳泻浊、引火归元”作为主要治则。3.左教授治疗结直肠癌术后患者的核心处方包括:黄芪、肉桂、砂仁、茯苓、白花蛇舌草、半枝莲、鸡内金、党参、牛膝、焦神曲、陈皮、肉豆蔻、补骨脂、薏苡仁、白芍、猪苓、甘草。重点放在温补脾肾,调理虚寒体质,配合解毒泻浊之药。4.左教授治疗结直肠癌术后患者时常应用引火归元之法,配伍少量肉桂引虚火下降、纳气归肾,阴阳俱补、引火归元,同时使原阳复位,阴结消散。5.左教授通过调整患者术后虚寒体质,改造“土壤”,防治术后复发转移,具有一定疗效。本研究为导师治疗结直肠癌术后患者的临证用药经验提供了客观数据支持,为临床工作者提供新的用药思路。
二、国产奥沙利铂为主的联合化疗治疗51例晚期大肠癌疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、国产奥沙利铂为主的联合化疗治疗51例晚期大肠癌疗效观察（论文提纲范文）
（1）自拟济生五草方联合化疗治疗大肠瘀毒型晚期大肠癌的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩写词汇中英文对照表 |
| 前言 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 终止试验标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 随机方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标及评定标准 |
| 2.4 统计方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 .脱落情况 |
| 3.2 一般资料 |
| 3.3 临床疗效 |
| 3.4 毒副反应评价 |
| 4.讨论 |
| 4.1 目前西医研究现状认识 |
| 4.2 各家名医对CRC的病因病机认识 |
| 4.3 导师对CRC的疾病认识 |
| 4.4 济生五草方的组方思想 |
| 4.5 济生五草方的现代药理 |
| 4.6 抗肿瘤中药的临床应用 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 结直肠癌的中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）含雷替曲塞方案二线治疗晚期结直肠癌的真实世界回顾性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 临床资料与方法 |
| 2.5 疗效评价 |
| 2.6 统计方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 总体资料分析 |
| 3.1.1 远期疗效分析 |
| 3.1.2 近期疗效分析 |
| 3.1.3 单因素生存分析 |
| 3.1.4 多因素生存分析 |
| 3.2 使用贝伐珠单抗联合化疗人群生存分析 |
| 3.2.1 76例使用贝伐珠单抗组人群PFS临床资料及单因素分析 |
| 3.2.2 使用贝伐珠单抗组人群预后相关COX多因素分析 |
| 3.3 雷替曲塞治疗的安全性分析 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用 |
| 参考文献 |
（3）晚期结肠癌化疗剂量强度的真实世界研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 化疗剂量强度与转移性结直肠癌预后的研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医药结合化疗治疗结直肠癌的研究进展 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 研究方法 |
| 2. 研究结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 化疗方案与剂量强度的真实世界情况 |
| 2.3 疗效评估 |
| 2.4 不良反应发生情况 |
| 2.5 化疗剂量强度与中医证型的相关性 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 晚期结肠癌的临床特征 |
| 3.2 结肠癌化疗药物和化疗剂量强度的临床应用 |
| 3.3 晚期结肠癌化疗剂量强度与疗效 |
| 3.4 晚期结肠癌化疗剂量强度和不良反应 |
| 3.5 晚期结肠癌的中医认识 |
| 3.6 晚期结肠癌临床资料与中医证型规律 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附录1. 转移性结肠癌常用化疗方案 |
| 附录2. 不良事件通用术语标准(CTCAE)5.0版 |
（4）晚期结直肠癌肝肺转移中医证型研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 中医对晚期结直肠癌及肝肺转移的认识及研究进展 |
| 1.1 病名溯源 |
| 1.2 对病因病机的探讨 |
| 1.3 “未病先防”与“既病防变”的思想 |
| 1.4 中医对晚期结直肠癌肝肺转移证型的研究进展 |
| 1.5 中医对晚期结直肠癌的治疗进展 |
| 2. 现代医学对晚期结直肠癌肝肺转移的认识及研究进展 |
| 2.1 现代医学对晚期结直肠癌肝肺转移的认识 |
| 2.2 现代医学对影响结直肠癌肝肺转移因素的研究现状 |
| 2.3 现代医学对结直肠癌肝肺转移的治疗进展 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 研究步骤 |
| 2.2 统计学方法 |
| 2.3 技术路线 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 基本资料 |
| 3.2 晚期结直肠癌肝肺转移患者分布规律 |
| 3.3 晚期结直肠癌肝肺转移与中医证型的相关性分析 |
| 4. 结论 |
| 4.1 研究结果分析 |
| 4.2 中医药早期干预治疗的思路 |
| 4.3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）扶正安中汤联合化疗治疗气阴两虚型转移性结直肠癌的回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论基础 |
| 1 转移性结直肠癌的治疗概括 |
| 2 中医对结直肠癌的认识 |
| 2.1 中医对结直肠癌病因的认识 |
| 2.2 中医对结直肠癌病机的认识 |
| 2.3 结直肠癌的中医辨证治疗 |
| 2.4 “扶正法”在结直肠癌治疗的应用 |
| 2.5 “健脾法”在结直肠癌治疗中的应用 |
| 3 扶正安中汤的立意 |
| 3.1 扶正化源,脾胃为本 |
| 3.2 扶正祛邪,安中为要 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料收集方法 |
| 2.2 技术路线 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 随访 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 基本资料 |
| 3.2 分析结果 |
| 讨论 |
| 4.1 影响转移性结直肠癌预后的因素分析 |
| 4.2 扶正安中汤的组方原则及选药依据 |
| 4.3 扶正安中汤的临床研究 |
| 4.4 扶正安中汤联合化疗治疗转移性结直肠癌疗效、安全性及预后的小结 |
| 结论 |
| 问题及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 中西医治疗结直肠癌研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（6）杨宇飞教授健脾补肾解毒法在晚期结直肠癌中的临床应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 综述一: 晚期结直肠癌内科治疗进展 |
| 参考文献 |
| 综述二: 中医对结直肠癌的认识及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 研究背景 |
| 参考文献 |
| 研究一: 健脾补肾解毒法联合小剂量阿帕替尼和替吉奥胶囊治疗方案临床观察 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 研究二: 健脾补肾解毒法联合呋喹替尼治疗方案临床观察 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 研究三: 健脾补肾解毒法纯中医治疗方案临床观察 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 研究总结 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）加味葛根芩连汤联合化疗改善湿热蕴结型结肠癌术后患者免疫功能的研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除与脱落标准 |
| 1.6 治疗方法 |
| 1.7 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料对比 |
| 2.2 治疗前后免疫细胞功能对比 |
| 2.3 治疗前后免疫球蛋白对比 |
| 2.4 中医症候对比 |
| 2.5 治疗前后KPS评分对比 |
| 2.6 治疗前后肿瘤标志物对比 |
| 2.7 治疗安全性对比 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对结肠癌治疗的研究 |
| 1.1 手术治疗 |
| 1.2 化学药物治疗 |
| 2 中医对老年中晚期结肠癌的认识 |
| 3 加味葛根芩连汤的组方分析及相关研究 |
| 3.1 方药组成 |
| 3.2 方药配伍意义 |
| 4 加味葛根芩连汤可提高结肠癌术后患者化疗疗效 |
| 5 加味葛根芩连汤可改善结肠癌术后患者CD3+、CD4+、GD4+/CD8+、NK细胞水平 |
| 6 加味葛根芩连汤可改善结肠癌术后患者的生活质量 |
| 7 加味葛根芩连汤可减轻化疗毒副作用 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 中西医结合治疗结肠癌的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）补气养血汤联合化疗治疗气血两亏型晚期结肠癌的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 结肠癌西医诊断标准 |
| 2.2 结肠癌分期标准 |
| 2.3 中医诊断标准 |
| 3 病例选择 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 剔除标准 |
| 3.4 终止标准 |
| 4 治疗方案 |
| 4.1 随机分组 |
| 4.2 治疗方法 |
| 5 观察指标 |
| 5.1 疗效指标 |
| 5.2 安全指标 |
| 6 疗效评价标准 |
| 6.1 中医证候疗效评定标准 |
| 6.2 西医疗效评定标准 |
| 7 统计学方法 |
| 8 结果 |
| 8.1 一般资料 |
| 8.2 疗效比较 |
| 8.3 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 肿瘤的中医病因病机与肿瘤微环境之间的关系 |
| 2 中医药影响肿瘤微环境 |
| 2.1 抑制肿瘤微环境中的血管生成 |
| 2.2 抑制微环境肿瘤细胞增殖 |
| 2.3 增强机体微环境免疫力 |
| 3 肿瘤微环境与T淋巴细胞的关系 |
| 4 方药立法依据及分析 |
| 4.1 立法依据 |
| 4.2 配伍意义 |
| 4.3 现代药理学研究 |
| 5 疗效分析 |
| 6 结论 |
| 7 问题与展望 |
| 7.1 存在的问题 |
| 7.2 展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 结肠癌的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（9）中医药联合化疗对Ⅳ期大肠癌患者生存影响的回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 1.材料 |
| 2.方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 简介 |
（10）基于数据挖掘探讨左明焕教授治疗结直肠癌术后患者的中医用药规律（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 数据挖掘技术在结直肠癌中医证治中的应用进展 |
| 1 数据挖掘技术应用概况 |
| 2 数据挖掘技术在结直肠癌中医证治中的应用进展 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 结直肠恶性肿瘤的中西医治疗研究进展 |
| 1 现代医学治疗结直肠恶性肿瘤的研究现状 |
| 2 中医药治疗结直肠恶性肿瘤的研究现状 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1 研究目标 |
| 2 研究资料 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、国产奥沙利铂为主的联合化疗治疗51例晚期大肠癌疗效观察（论文参考文献）
- [1]自拟济生五草方联合化疗治疗大肠瘀毒型晚期大肠癌的临床观察[D]. 吴梦雪. 山西中医药大学, 2021(09)
- [2]含雷替曲塞方案二线治疗晚期结直肠癌的真实世界回顾性研究[D]. 刘小华. 南昌大学, 2021(09)
- [3]晚期结肠癌化疗剂量强度的真实世界研究[D]. 褚雪镭. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]晚期结直肠癌肝肺转移中医证型研究[D]. 刘婕. 南京中医药大学, 2021(01)
- [5]扶正安中汤联合化疗治疗气阴两虚型转移性结直肠癌的回顾性研究[D]. 王鹏飞. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [6]杨宇飞教授健脾补肾解毒法在晚期结直肠癌中的临床应用研究[D]. 江海军. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]加味葛根芩连汤联合化疗改善湿热蕴结型结肠癌术后患者免疫功能的研究[D]. 孙栋. 山东中医药大学, 2020(01)
- [8]补气养血汤联合化疗治疗气血两亏型晚期结肠癌的临床研究[D]. 郭瑞华. 山东中医药大学, 2020(01)
- [9]中医药联合化疗对Ⅳ期大肠癌患者生存影响的回顾性研究[D]. 孔维炜. 山西中医药大学, 2020(07)
- [10]基于数据挖掘探讨左明焕教授治疗结直肠癌术后患者的中医用药规律[D]. 王超然. 北京中医药大学, 2020(04)