一、不同年龄肌注患者的心理特点分析（论文文献综述）
张小华[1]（2021）在《针刺三阴交和阴陵泉与氯诺昔康对急性肾绞痛治疗效果的随机对照临床试验》文中提出目的:比较针刺三阴交和阴陵泉与肌注氯诺昔康对急性肾绞痛的治疗效果与安全性。方法:本研究是一项随机、双盲、平行对照、单中心的临床试验。将2019年10月至2020年11月就诊于安徽省宿松县人民医院并被明确诊断为急性肾绞痛的84例患者按随机数字表分为氯诺昔康组和针刺组。氯诺昔康组患者予以三阴交、阴陵泉穴“安慰针刺”并臀大肌注射氯诺昔康8mg;针刺组患者予以针刺三阴交、阴陵泉穴位并臀大肌注射等量生理盐水。记录患者接受治疗后第5,10,15,20,40分钟内的视觉模拟评分量表（Visual Analogue Scale,VAS）得分以及恶心、呕吐、头晕等不良反应。本研究的主要结局指标是治疗40分钟后的短期有效率,次要结局指标是起效时间,安全性指标是不良反应发生率。结果:共有80例患者完成试验,其中氯诺昔康组41例（包括男性21例、女性20例）,针刺组39例（包括男性21例、女性18例）。两组患者在性别、年龄、体温、脉搏、入院VAS评分、结石大小上相比差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者在治疗后第5,10,15,20,40分钟的VAS评分均下降,与入院VAS评分相比差异有统计学意义（P<0.05）。与氯诺昔康组相比,针刺组患者在各时间点上的VAS评分更低,差异均有统计学意义（P<0.05）;氯诺昔康组与针刺组的短期有效率分别为61.00%（25/41）和84.62%（33/39）,氯诺昔康组的短期有效率低于针刺组,差异有统计学意义（P=0.000）;氯诺昔康组和针刺组的不良反应发生率分别为7.3%（3/41）和2.6%（1/39）,两组不良反应发生率之间差异无统计学意义（P=0.616）。有序Logistic回归分析提示接受针刺治疗的患者更容易被治愈,针刺疗法的效益是肌注氯诺昔康的2.9倍[OR=2.887,95%CI:（1.190,7.000）,P=0.019]。结论:针刺三阴交、阴陵泉穴与肌注氯诺昔康均可以安全有效的缓解肾绞痛,但前者有效率更高,缓解速度更快,治疗后VAS评分更低,且不良反应发生率与氯诺昔康相当。可以推荐针刺三阴交和阴陵泉作为急性肾绞痛的一种替代疗法。
张国凯[2]（2020）在《基于“浊窍相通”理论和“治未病”思想防治肛肠病术后患者排尿困难的临床研究》文中认为[目的]基于“浊窍相通”理论和“治未病”思想,通过研究八正散口服防治肛肠病术后患者排尿困难的临床疗效,探讨“浊窍相通”理论和“治未病”思想对肛肠科相关疾病防治的临床意义。[方法]将符合纳入标准的50例患者按手术时间进行病例编号,用随机数字表法分为治疗组和空白组两组,每组各25例。术前、术后予本科室常规治疗,在此基础上,治疗组患者术前两天开始院内代煎八正散口服,一日一剂,早晚分服,至术前6小时,术后6小时继服,连服三日。观察患者术后首次排尿、排便时间,排尿状况、小腹症状临床积分,术后利尿药进一步使用率,术后尿潴留发生率等观测指标的结果及两组患者的临床治疗疗效。利用SPSS21.0统计分析软件对评分进行分析。[结果]两组患者一般资料经统计学分析,差异均无统计学意义（P>0.05）,存在可比性。1.两组患者术后首次平均排尿时间、平均排便时间比较:治疗组患者术后首次平均排尿时间、平均排便时间均优于空白组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.两组患者术后排尿状况和小腹症状积分比较:治疗组患者术后排尿状况积分较空白组低,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者术后小腹症状积分明显低于空白组,两组比较差异有显着统计学意义（P<0.01）。3.两组患者术后利尿药进一步使用率比较:治疗组患者术后利尿药进一步使用率较空白组低,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组患者术后尿潴留发生率比较:治疗组患者的术后尿潴留发生率较空白组低,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。5.两组患者临床疗效比较:治疗组临床控显率明显高于空白组,差异具有显着统计学意义（P<0.01）。[结论]浊窍相通理论是以《内经》为根基,在中医学整体观念指导下提出的创新性理论,浊窍指前后二阴,相通指前后二阴通过脏腑、经络相互关联,以通为用。基于此,肛肠病术后损伤后阴经络,经脉瘀血阻塞,脏腑气血阴阳失调,势必会累及前阴,出现排便、排尿困难等并发症。肛肠病术前术后应用八正散口服可以缩短患者术后首次排尿、排便时间,改善患者排尿状况和小腹症状,降低患者术后利尿药进一步用药率,降低术后患者尿潴留发生率,对于肛肠病患者术后排尿、排便困难的防治有较好的临床疗效。基于“浊窍相通”理论和“治未病”思想,肛肠病术前术后口服八正散,不仅可以有效防治患者术后排尿困难,同时有助于防治患者术后排便困难,减轻患者痛苦,“浊窍相通”理论和“治未病”思想对于肛肠科相关疾病防治具有一定的临床指导意义。
黄愈[3]（2020）在《HCG用于人工周期冻融胚胎移植后黄体支持的前瞻性随机对照研究》文中研究说明研究背景:辅助生殖技术（Assisted reproductive technology,ART）是目前治疗不孕症最有效的方法。随着玻璃化冻融胚胎技术的成熟和临床上一些需要,如:预防卵巢过度刺激综合症（Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）、胚胎种植前遗传学检测（Preimplantation Genetic Testing,PGT）及生育力保存等,冻融胚胎移植（Frozen-thawed embryo transfer,FET）已经成为ART中重要的一部分。如何在FET周期使得子宫内膜与胚胎发育同步,从而提高胚胎种植率及临床妊娠率一直是生殖领域研究的热点。FET周期中,常用的子宫内膜准备方案有人工周期（Hormone replacement therapy,HRT）和自然周期（Natural cycle,NC）两种。HRT周期由于患者复诊次数少,易于掌控,是临床中常用的准备内膜方案。人绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin,HCG）由于其特殊的分子结构,不仅可以起到黄体支持的作用,并且在胚胎侵袭蜕膜过程中及母胎界面的免疫调节中均起着重要的作用。既往关于在人工周期冻融胚胎移植（Hormone replacement therapy-Frozen embryo transfer,HRT-FET）后添加HCG的有效性结论不一。本课题拟对HCG是否可以改善HRT-FET周期的妊娠结局做一前瞻性随机对照研究。研究目的:HRT-FET周期添加HCG进行黄体支持是否可改善妊娠结局。设计:前瞻性随机对照研究。研究方法:将2018年11月1日至2019年10月31日在西北妇女儿童医院生殖中心行FET的患者纳入研究。纳入标准:1.年龄<40岁;2.第一周期FET;3.HRT准备内膜（包括Gn RH-a+HRT周期）。排除标准:1.子宫内膜异位症;2.子宫畸形;3.转化日子宫内膜厚度<8mm;4.纳入其他研究的患者。所有入组患者均在转化内膜日根据电脑产生的随机数字分入研究组（A组）和对照组（B组）,并签署知情同意书。B组自胚胎移植日起给予常规黄体支持治疗;A组的黄体支持方案是在黄体酮内膜转化日的第3天开始,给予HCG 2000IU肌肉注射,隔日一次,连续4次,其它用药同B组。统计分析两组患者的临床基本资料、实验室相关数据以及FET周期妊娠结局。结果:本研究共纳入300例患者,其中完成胚胎复苏移植及随访的患者A组中有124例,B组中有121例。1.基线资料:A组与B组在年龄、不孕年限、不孕类型、不孕因素、AFC、BMI、b FSH两组间均无统计学差异（P>0.05）。2.超促排卵及实验室情况:两组超促排卵方案、受精方式、HCG日雌激素水平、获卵数、囊胚形成率、可用胚胎率及优胚率相比均无明显差异（P>0.05）。3.FET周期妊娠结局:在FET周期中,应用单纯HRT周期准备内膜患者明显多于Gn RH-a+HRT周期。A组移植年龄及平均移植胚胎数明显多于B组,两组间存在统计学差异（P<0.05）,A组移植D5囊胚期胚胎比例低于B组（77.42%vs 88.43%,P<0.05）两组间存在统计学差异,A组胚胎种植率低于B组（58.97%vs 70.07%,P>0.05）,两组间无统计学差异,A组临床妊娠率低于B组（66.94%vs 74.38%,P>0.05）,自然流产率低于B组（8.43%vs 8.89%,P>0.05）,两组间无统计学差异。4.移植D3卵裂期胚胎组FET妊娠结局:A组平均移植胚胎数多于B组,但A组胚胎种植率（39.13%vs 55.00%,P>0.05）及临床妊娠率均低于B组（57.14%vs71.43%,P>0.05）,两组间无统计学差异,A组流产率高于B组（18.75%vs 10.00%,P>0.05）,两组间无统计学差异。5.移植D5囊胚期胚胎组FET妊娠结局:A组平均移植胚胎数多于B组,但A组胚胎种植率（67.27%vs 72.65%,P>0.05）及临床妊娠率（69.79%vs 74.77%,P>0.05）均低于B组,两组间无统计学差异,A组流产率低于B组（5.97%vs 8.75%,P>0.05）,两组间无统计学差异。6.HRT准备内膜组FET妊娠结局:在HRT准备内膜组中,A组移植D3天卵裂期胚胎比例及移植胚胎个数均多于B组,且两组间具有统计学差异（P<0.05）。A组胚胎种植率（55.56%vs 68.13%,P>0.05）及临床妊娠率均低于B组（65.22%vs 70.24%,P>0.05）,但无统计学差异。流产率（10.00%vs 6.78%,P>0.05）两组间无统计学差异。7.Gn RH-a+HRT准备内膜组FET妊娠结局:在Gn RH-a+HRT准备内膜组中,A组移植D3天卵裂期胚胎比例及移植胚胎个数两组间相似（P>0.05）。A组胚胎种植率（69.23%vs 73.91%,P>0.05）及临床妊娠率均低于B组（71.88%vs 83.78%,P>0.05）,但无统计学差异。流产率（4.35%vs 12.90%,P>0.05）两组间无统计学差异。8.二元Logistic回归分析:通过前向法构建二元Logistic回归模型,该模型的Hosmer和Lemeshow检验拟合度χ2统计值为1.758（P=0.972）,说明该模型能够很好的拟合数据（P>0.05）,排除移植年龄、平均移植胚胎数及移植胚胎类型混杂因素,结果显示:平均移植胚胎数（OR=0.343,95%CI[0.140-0.840],P<0.05）及移植胚胎类型（OR=2.391,95%CI[1.051-5.439],P<0.05）对是否临床妊娠影响显着,排除混杂因素后分组（OR=1.466,95%CI[0.826-2.604],P>0.05）,仍对是否临床妊娠的影响不显着,也就是添加HCG与否对临床妊娠率的影响不大。结论:HRT-FET周期使用HCG进行黄体支持不能改善临床妊娠率。
张宁芮[4]（2020）在《收缩城市视角下乡镇卫生院设施规划与建筑策划方法研究》文中研究指明城镇化进程在近年来提速迅猛,以致出现不断流失的乡镇人口以及不断严重的老龄化等问题,乡镇卫生院的发展受到冲击,县域医疗资源配置与人口空间结构的矛盾日益凸显。一方面,乡镇医疗设施布局不平衡,可达性差,服务覆盖率低。另一方面,部分乡镇卫生院存在病人就诊率下降、相关科室功能闲置、医院内部流线混乱等问题。目前乡镇卫生院的建设标准已经不能满足实际需求,需要探索符合患者实际医疗需求和设施均衡配置的规划及建筑策划方法。本论文的研究成果包含两部分:首先是规划布局与建筑现状分析,规划布局主要以我国常州市明光市为研究案例,以日本石川县南加贺二次医疗圈和金泽市为比较案例,运用Arc GIS可视化平台对比分析2国4个地区医疗设施分布特征及可达性,总结存在的问题。其次是进一步对乡镇卫生院规划布点进行评价,以我国常州市99所乡镇卫生院为分析对象,运用Arc GIS的最近设施点分析,测定不同级别乡镇卫生院的服务半径,与《常州市医疗卫生计生设施布局规划（2016-2020）》中基层医疗设施的未来规划目标相比较,判断其合理性。建筑现状分析结合对我国乡镇卫生院的实地调研分析,对乡镇卫生院的建设规模、科室功能设置、选址规划进行合理剖析。以常州市下辖溧阳市戴埠中心卫生院、南渡中心卫生院及新北区罗溪卫生院、奔牛人民医院为调研对象:1.对医护工作者进行访谈,了解卫生院发展脉络、设计初衷、使用现状遇到的问题以及未来发展规划等。2.通过收集现有资料、提炼建筑内部功能信息、发放问卷、访谈等方式,实地调研4所卫生院内部相关区域,获取各部分科室功能的设置、位置关系、改扩建及功能置换情况等。3.对比分析医院现状平面与原始设计图纸之间的差异,研究分析针对医院功能设置与患者间的需求错位、实际空间使用不均衡、内部流线混乱等具体问题。同时以日本人口收缩地区二次医疗圈的4所地域医疗支援医院为比较案例,通过对比二者建设规模、功能设置、面积指标等,分析优缺点。其次是对建筑策划的研究,本文研究范围为乡镇卫生院这类医疗设施,并非针对某一特定建筑。因而在第四章中依据建筑策划的研究方法及步骤,同时结合第二章与第三章的研究成果从策划目标的确定、数据的收集与分析,还有策划战略中选址、规模、功能的策划方法等方面进行论述。以期对乡镇卫生院的建筑策划提供参考。本文主要结论有:通过对比我国与日本医疗设施布局均衡性及可达性之间的差距,结合常州市2016-2020年乡镇卫生院设施规划布局,提出三种模式乡镇卫生院服务半径指标的测定,进而优化设施服务覆盖范围指标及建设标准的可行性。通过实地调研分析我国人口收缩地区乡镇卫生院和日本二次医疗圈地域医疗支援医院的基础上解明了卫生院患者行为特征、就医需求以及内部功能的使用现状与设计人员预想之间的差距,运用记述统计、聚类比较等方法进行分析,总结了乡镇卫生院各科室房间功能设置、面积占比及位置关系等设计要点。综合以上定性与定量的分析,从规模策划、功能策划、选址策划3个角度为乡镇卫生院这一建筑类型的策划方法提供理论指导和参考依据。
舒子龙[5]（2020）在《基于ERAS的多模式镇痛在肛肠围手术期的应用观察》文中研究表明目的:研究和探讨基于ERAS的多模式镇痛在肛肠围手术期的意义及作用,为肛肠围手术期疼痛管理提供安全、有效的镇痛方案。方法:纳入2019年07月至2020年01月期间在本科就诊住院行肛肠手术治疗的80例患者,将研究对象随机分为观察组（A组,n=40）及对照组（B组,n=40）。A组行多模式镇痛方案,按时、连续镇痛;B组行常规镇痛,按需镇痛。比较两组术后VAS疼痛评分、追加止痛药情况、不良反应及并发症发生率、生活质量评定、下床活动时间、住院天数、治疗总满意度。结果:A组术后4h、12h、24h、2d、3d、5d的VAS疼痛评分均低于B组（均P<0.05）;A组术后追加曲马多及地佐辛的人数少于B组（均P<0.05）,且追加曲马多、地佐辛用量方面,A组（1.9g、40mg）明显少于B组（3.8g、110mg）;A组术后不良反应及并发症发生率（7.5%）低于B组（27.5%）（P<0.05）;A组术后S-AI评分及失眠率均低于B组（P<0.05）;A组术后下床活动时间早于B组（P<0.05）;A组术后住院天数少于B组（P<0.05）;A 组治疗总满意度（92.5%）高于 B 组（75%）（P<0.05）。结论:基于ERAS的多模式镇痛应用于肛肠围手术期是安全、有效的,能明显减轻患者围手术期疼痛,明显节省阿片类药物的使用,降低不良反应及并发症的发生风险,提升术后生活质量,缩短住院时间,且患者满意度更高,更易接受,值得临床推广。
张凝[6]（2020）在《TV 4D-HyCoSy中疼痛原因分析及阿托品镇痛疗效的评价》文中认为背景 目前临床工作中评价输卵管通畅性的影像学方法主要有X线子宫输卵管造影术（HSG）及经阴道四维输卵管声学造影技术（TV4D-HyCoSy）。与HSG相比,尽管TV 4D-HyCoSy已可以实时观察造影过程,并根据图像及时调控造影剂量及推注压力以减轻患者不适,但疼痛仍是该检查最主要的副作用。疼痛不仅加重了患者在检查过程中的不适[1];也可导致输卵管痉挛,从而影响诊断的准确性。因此,如何预防及减轻不孕症患者输卵管造影期间及之后的疼痛问题,成为临床医生及患者共同关注的焦点。疼痛是多因素作用的结果,了解其相关影响因素能使医师针对性地提出临床预防及治疗建议,最大限度预防疼痛的产生。据文献报道,无论是HSG还是TV 4D-HyCoSy,输卵管的通畅程度均是影响其疼痛严重程度的重要因素之一[2,3]。但上述研究对影响疼痛的因素考虑较为单一,缺乏对疼痛影响因素的全面分析。本研究拟探讨多种因素对检查过程中峰值疼痛的影响。为缓解疼痛,临床上医师多采用药物解痉镇痛的方式。阿托品对平滑肌具有解痉作用,现阶段多将其应用于临床妇科侵入性检查,以期缓解疼痛。TV 4D-HyCoSy沿袭了 HSG的做法,将阿托品作为常规术前用药[4,5],并采用了包括静注、宫腔内给药在内的多种给药方式[4-7]。但阿托品是否有效却存在争议。而采用不同给药方式时,阿托品是否能够有效缓解检查中的疼痛,既往文献则未见报道。本研究也拟对这一问题作深入探讨。目的 探讨是否给药,以及在不同给药方式情况下,阿托品对TV 4D-Hycosy检查中患者的疼痛是否有缓解作用,并全面分析TV 4D-Hycosy过程中疼痛的影响因素。方法 本研究为回顾性研究,纳入了 2016年1月至2017年10月在本院行TV 4D-HyCoSy检查的340例不孕症患者。患者于TV 4D-Hycosy术前、术中及术后的各时间点采用视觉模拟评分（VAS）法对自身的疼痛感进行评分。评分时间点为平时痛经时（T0）、球囊置入时（T1）、生理盐水或阿托品宫腔注液时（T2）、造影剂注入时（T3）、取球囊时（T4）、造影结束后30分钟（T5）。记录患者的临床和超声基本资料:年龄、不孕类型、盆腔炎病史、盆腔手术史、宫腔操作史、宫外孕病史、子宫位置、子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔病变、多囊卵巢、子宫内膜异位囊肿,痛经疼痛评分、输卵管通畅程度、造影剂量。1、阿托品不同给药方式对疼痛的影响:TV 4D-HyCoSy造影过程中,所有患者采用了三种不同的注液方式:宫腔注射5m1生理盐水（非用药组）、宫腔注射生理盐水及0.25mg阿托品混合液5ml（宫腔阿托品用药组）、肌注阿托品0.5mg+宫腔注射5ml生理盐水（肌注阿托品用药组）。探究不同注液方式组间T0～T5各时间点的疼痛评分是否有差异,以及峰值疼痛出现的时间点。2、重度疼痛的发生率及相关因素分析:明确峰值疼痛发生的时间点及峰值疼痛的数值,统计重度疼痛的发生率。将患者的年龄、不孕类型、盆腔炎病史、盆腔手术史、宫腔操作史、宫外孕病史、子宫位置、子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔病变、多囊卵巢、子宫内膜异位囊肿,痛经疼痛评分、输卵管通畅程度、造影剂量等15个因素纳入分析,分析峰值疼痛发生时,重度疼痛（>6分）的影响因素。结果1、数据一般特征在我院行TV4D-HyCoSy检查不孕女性共340例,其中原发性不孕117例,继发性不孕125例,未达不孕标准而自愿要求检查者98例。受检者年龄21岁～46岁,平均年龄为（30.38±5.13）岁。其中,不孕症患者不孕时间1年～12年,平均不孕时间为（2.02±1.57）年。2、不同给药方式组间的疼痛比较在所有受检患者中,非用药组患者共96例,肌注阿托品用药组患者共151例,宫腔阿托品用药组患者共93例。非用药组、宫腔阿托品用药组及肌注阿托品用药组在T0至T5 6个时间点疼痛评分差异均无统计学意义（P>0.05）。非用药组、宫腔阿托品用药组及肌注阿托品用药组疼痛评分最高点均为T3（造影剂注入时）,各组疼痛评分依次为5.52±2.50、5.77±2.51、5.87±2.73。3、造影剂注入时重度疼痛的发生率及相关因素研究340例患者中,造影剂注入时发生重度疼痛者138例,占比高达40.6%。发生重度疼痛的患者疼痛评分为8.37±1.18,非重度疼痛的患者疼痛评分为3.95±1.57。非重度疼痛组及重度疼痛组的年龄（P=0.011）、痛经疼痛评分（P=0.001）输卵管通畅程度（P<0.001）差异有显着性,即为其相关因素。造影剂注入时重度疼痛的发生与患者的不孕类型、盆腔炎病史、盆腔手术史、宫腔操作史、宫外孕病史、子宫位置、子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔病变、多囊卵巢、造影剂量差异无明显统计学意义（P>0.05）。其中发生重度疼痛时,因有“子宫内膜异位囊肿”的样本数仅1例,故予以剔除。将单因素分析时筛选出的年龄、痛经疼痛评分、输卵管通畅程度这3个因素纳入二元logistic回归分析,结果显示3个因素差异均有统计学意义,则3个因素均为重度疼痛发生的影响因素。结论 1、本研究表明不同给药方式下,阿托品未能有效缓解患者在TV 4D-HyCoSy检查中的疼痛。2、年龄、痛经疼痛评分、输卵管通畅度是影响患者峰值疼痛（即造影剂注入时疼痛）强度的主要因素。患者年龄增长及输卵管通畅度增加可降低重度疼痛的发生率,存在严重痛经的患者出现重度疼痛概率明显增加。
袁永鑫[7]（2020）在《RPH联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效Meta分析及生活质量观察》文中研究指明第一部分 运用RPH联合外痔切除术治疗混合痔的Meta分析及系统评价目的:通过Meta分析的方法,比较RPH联合外痔切除术对比传统外剥内扎术治疗混合痔的疗效。方法:按照预先制定的搜索策略,采用计算机检索及手工检索。计算机检索数据库有Cochrane协作网实验注册数据库（Cochrane Search Trials）、Cochrane图书馆、PubMed、中国生物医学数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据（WANFANG）、维普中文科技期刊数据库（VIP）,检索所有自动痔疮套扎术（Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH）与外剥内扎术（Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy,MMH）比较的随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）,检索年限为1998年1月至2019年10月。同时手工检索《中国肛肠病杂志》、《结直肠肛门外科》、《中华胃肠外科杂志》3种专业相关杂志。此外,对相关综述与系统评价及其参考文献也进行检索。由两名人员分别独立完成文献查找、筛选及方法学质量评价。用CochraneLibrary推荐使用的Meta分析软件RveMan 5.3对结局指标进行合并分析,对研究文献的发表偏倚及结果用敏感性分析的方法进行评价,最后整理报道分析结果。结果:共纳入18篇符合条件的RCT,共1979例患者纳入研究。Meta分析结果显示RPH联合外痔切除术在治愈率[OR=1.98,95%CI（1.46,2.70）,P<0.001]、住院时间[MD=-2.98,95%CI（-4.06,-3.83）,P<0.0001]、手术操作时间[MD=-5.34,95%CI（-7.40,-3.29）,P<0.00001]、术中出血量[MD=-5.28,95%CI（-9.46,-1.09）,P=0.01]、创面愈合时间[MD=-4.67,95%CI（-6.09,-3.25）,P<0.00001]、术后并发症{疼痛[MD=-4.49,95%CI（-5.86,-3.11）,P<0.00001)、出血[OR=0.38,95%CI（0.25,0.58）,P<0.001]、尿潴留[OR=0.39,95%CI（0.17,0.89）,P=0.03]、肛缘水肿[OR=0.35,95%CI（0.24,0.51）,P<0.00001]、肛门狭窄[OR=0.26,95%CI（0.07,0.95）,P=0.04]}方面均优于外剥内扎术。结论:RPH联合外痔切除术在治疗混合痔方面较外剥内扎术更具优势,值得进一步研究。第二部分 RPH联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效及生活质量观察目的:本研究通过对比RPH联合外痔切除术和外剥内扎术治疗混合痔,观察患者术后疗效及生活质量情况。方法:将符合纳入标准的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用RPH联合外痔切除术,对照组采用外剥内扎术。在患者术前和术后1月分别采用SF-36量表对两组患者生活质量进行调查,并将数据整理分析。同时,比较两组患者的总有效率、手术时间、术中出血量及切口数量、术后相关并发症等情况。并应用统计学软件SPSS 23.0进行统计学分析。结果:（1）两组患者一般情况资料通过t检验及χ2检验比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）观察组与对照组疗效差异比较无统计学意义（P>0.05）。（3）两组患者手术操作时间差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组患者手术用时更短。（4）两组患者术中出血量差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组术中出血量更少。（5）两组患者术中切口数量差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组术中切口数量更少。（6）两组患者术后1月有效率差异无统计学意义（P>0.05）。（7）术后第1、3、7日,观察组较对照组患者术后肛门疼痛更轻,差异具有统计学意义（P均<0.05）,术后1月两组患者肛门疼痛差异无统计学意义（P>0.05）。（8）两组患者术后14日内最严重出血评分差异无统计学意义（P>0.05）。（9）两组患者术后第3日肛缘水肿评分差异无统计学意义（P>0.05）。（10）两组患者术前各项SF-36观察指标差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后1月的PF（生理机能）、GH（一般健康状况）、VT（精力）、RE（情感职能）和MH（精神健康）的差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组患者在术后1月的PF、GH、VT、RE和MH这几个方面评分更高。两组患者组内对比结果显示:两组患者术后各个维度的评分均较术前有所提高,差异具有统计学意义（P<0.05）,术后两组患者生活质量较术前均有提高。结论:RPH联合外痔切除术治疗混合痔疗效确切、安全可靠、操作简便,能显着减少手术操作时间、术中和术后出血,降低患者术后疼痛和肛缘水肿等并发症的发生率,并能进一步提高患者术后生活质量,值得临床进一步研究推广。
马雪燕[8]（2020）在《影响输卵管妊娠患者再妊娠的因素分析》文中研究指明目的比较治疗方式对患者再妊娠的影响,同时探讨影响输卵管妊娠患者再妊娠情况的主要因素。方法收集2014年1月至2017年12月就诊于华北理工大学附属医院被诊断并完成治疗的输卵管妊娠患者进行电话随访,选取随访成功且有生育要求的患者作为研究对象。随访内容包括患者有无生育要求,避孕方式（输卵管结扎/工具避孕/药物避孕）,是否再怀孕,是否为辅助生殖,再怀孕的时间,是否再次发生异位妊娠,再发生异位妊娠的时间。结合患者目前的生育状态进行分析,比较不同治疗方式对患者再妊娠的影响,同时探讨影响输卵管妊娠患者再妊娠情况的主要因素。结果1随访成功且有生育要求的患者共179例,其中自然妊娠患者65例,再次异位妊娠患者24例,未妊娠患者90例。2影响患者再次自然妊娠因素分析:自然妊娠患者实施保守治疗的比例高于无自然妊娠患者,组间差异有统计学意义（P<0.05）,实施保管手术治疗的比例高于无自然妊娠患者,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;自然妊娠患者的年龄、孕次、产次、治疗前超声提示子宫内膜厚度、既往有腹部手术史、术中有盆腔粘连、对侧输卵管形态异常患者的比例均明显低于无自然妊娠患者,差异有统计学意义（P<0.05）,而停经天数、阴道出血天数、腹痛天数、治疗前血HCG值、治疗前超声提示腹部包块直径、盆腔积液深度、有无胎囊回声、以及术中盆腹腔出血量、手术时间、术中有无联合MTX、术中有无输血方面组间差异均无统计学意义（P>0.05）;孕次（P=0.024）、术中对侧输卵管情况（P=0.048）、治疗方式（P=0.035）是影响患者发生自然妊娠的独立因素,孕次越少、对侧输卵管形态正常、保守治疗的患者再次自然妊娠的可能性增大。3影响患者再次发生异位妊娠的因素分析:再次异位妊娠患者实施保管手术的比例高于无再次异位妊娠患者,组间差异有统计学意义（P<0.05）,实施手术治疗的比例高于无再次异位妊娠患者,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;再次异位妊娠患者年龄、既往有腹部手术史患者的发生率、以及术中有盆腔粘连、对侧输卵管形态异常患者的比例均明显高于无再次异位妊娠患者,差异有统计学意义（P<0.05）,而孕次、产次、停经天数、阴道出血天数、腹痛天数、治疗前血HCG值、治疗前超声提示腹部包块直径、子宫内膜厚度、盆腔积液深度、有无胎囊回声、以及手术时间、盆腹腔出血量、术中有无联合MTX、术中有无输血方面组间差异均无统计学意义（P>0.05）;术中盆腔粘连情况（P=0.020）、治疗方式（P=0.048）是影响患者再次发生异位妊娠的独立因素,有盆腔粘连史、保管手术治疗的患者再次发生异位妊娠的可能性增大。结论1输卵管妊娠患者经保守治疗后自然妊娠的几率高于手术治疗的患者;2保管手术治疗后的患者再次发生异位妊娠几率高于切管手术患者;3患者孕次越少、对侧输卵管形态正常则再次自然妊娠的可能性增大;4有盆腔粘连史的患者,发生重复异位妊娠的可能性越高。图 0 幅;表 20 个;参 146 篇。
秦可菁[9]（2020）在《耳穴压丸法结合电针辅助治疗非重症急性胰腺炎腹痛的临床观察》文中指出目的:通过观察耳穴压丸法结合电针辅助治疗非重症急性胰腺炎腹痛的临床疗效,拟探讨一种简、验、效、廉的优势治疗方案,同时为临床运用该联合治疗方案提供选择依据。方法:通过随机分组的方法将纳入的70例非重症急性胰腺炎患者分配到试验组和对照组,每组35例。两组均给予内科基础治疗,同时给予试验组耳穴压丸法结合电针治疗,给予对照组相同电针治疗。两组连续5天治疗,分析记录的两组患者治疗前后的腹痛腹胀VAS评分、实验室指标（AMY、WBC、CRP、IL-6、PCT）水平变化、地佐辛的使用剂量和次数情况、自主排便恢复时间、恢复饮食情况。结果:（1）主要指标:腹痛VAS评分:两组患者治疗5天后腹痛VAS评分均有显着下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组相比较治疗5天后腹痛VAS评分有差异有统计学意义（P<0.05）,且试验组腹痛VAS评分明显低于对照组。（2）次要指标:腹胀VAS评分:两组患者治疗5天后腹胀VAS评分均有显着下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗5天后腹胀VAS评分相比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验室指标:两组患者治疗5天后AMY、WBC、CRP、IL-6、PCT指标均显着下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组相比较治疗5天后AMY、WBC、CRP、IL-6、PCT指标差异无统计学意义（P>0.05）。恢复进食情况、自主排便时间、肌注地佐辛情况:两组治疗5天后恢复进食情况、自主排便时间、肌注地佐辛情况的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论（1）耳穴压丸法结合电针治疗非重症急性胰腺炎腹痛有效,且该联合治疗手段可增强镇痛作用,对腹痛缓解更显着,同时依从性及安全性均较好。（2）耳穴压丸法结合电针治疗对非重症急性胰腺炎患者的腹胀缓解作用与电针治疗作用相当。（3）耳穴压丸法结合电针治疗对降低实验室指标水平、改善患者进食及自主排便情况与电针治疗作用相当。（4）耳穴压丸法结合电针治疗对非重症急性胰腺炎患者使用止痛药情况是否具有显着改善作用尚不明确。
王倩[10]（2020）在《指针至阳、灵台联合艾灸治疗胃肠相关急性腹痛的临床研究》文中提出目的:采用前瞻性随机对照研究方法,观察指针至阳、灵台穴联合腹部艾灸与间苯三酚肌注两种方法治疗寒邪中阻型胃肠相关性急性腹痛的临床疗效,探讨指针联合艾灸疗法治疗寒邪中阻型胃肠相关性急性腹痛的机制和临床优势。方法:从符合纳入标准的寒邪中阻型胃肠相关性急性腹痛患者中随机抽取112例,按SPSS25.0统计软件生成的随机数字分为观察组和对照组。观察组56例,采用指针至阳、灵台穴联合腹部艾灸进行治疗。对照组56例,采用间苯三酚肌注进行治疗。观察两组受试者治疗前及治疗后5、30、45、60min时的腹痛程度及中医症状,记录各时间点的疼痛评分及中医症候积分、医嘱下达至执行时间、患者满意度评分及发生的不良事件。建立数据库,数据使用SPSS25.0统计软件进行统计分析,两组间计量资料先行Kolmogorov-Smirnov正态分布检验,若服从正态分布,则采用均值和标准差（χ+s）描述。不符合正态分布的计量资料采用平均秩次（R）和四分位数（P25,P50,P75）表示,两组间均值比较采用Mann-Whitney U检验,组内自身前后采用配对秩和检验。计数资料用频数（f）、构成比或百分率（P）和平均秩和（R）表示,采用Fisher卡方检验。两组等级资料采用Mann-Whitney U检验。多次重复测量非正态分布计量资料以平均秩和（R）和四分位数（P25,P50,P75）表示,组间总体均数、组内各次测量间总体比较均采用Friedman检验,采用Wilcoxon Z检验两两比较,计数资料采用Fisher卡方检验和McNemar检验。所有统计结果采用双侧检验,α=0.05。结果:1.基线可比性:两组年龄、性别、治疗前疼痛评分及中医症候积分均无明显统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.治疗对疼痛评分的影响:与治疗组相比,观察组治疗后5min、30min、45min疼痛评分均有显着性差异,观察组治疗后60min疼痛评分无显着性差异;与治疗前比较,观察组治疗后5min、30min、45min、60min疼痛评分均值较治疗前均有显着性降低（P<0.05）,对照组治疗后5min的疼痛评分较治疗前无显着差异（P>0.05）,治疗后30min、45min、60min的疼痛评分较治疗前均具有显着性降低（P<0.05）。3.治疗对中医症候积分的影响:与对照组相比,观察组治疗后5min、30min、45min、60min中医症候积分均有显着差异;与治疗前相比,观察组治疗后5min、30min、45min、60min的中医症候积分均有显着性下降（P<0.05）,对照组治疗后5min无显着性差异（P>0.05）,对照组治疗后30min、45min、60min中医症候积分均有显着性下降（P<0.05）。4.疗效比较:①疼痛疗效方面:与对照组比较,观察组治疗后5min、30min、45min疼痛评分疗效有显着性差异（P<0.05）,观察组治疗后60min疼痛评分疗效无显着性差异（P>0.05）。与治疗后5min疼痛评分疗效比较,观察组治疗后30min、45min、60min疼痛评分疗效有显着性差异（P<0.01）,对照组治疗后30min、45min、60min疼痛评分疗效有显着性差异（P<0.01）。与治疗后30min疼痛评分疗效比较,观察组治疗后45min、60min疼痛评分疗效无显着性差异（P>0.05）,对照组治疗后45min、60min疼痛评分疗效有显着性差异（P<0.01）。与治疗后45min疼痛评分疗效比较,观察组治疗后60min疼痛评分疗效无显着性差异（P>0.05）,对照组治疗后60min疼痛评分疗效无显着性差异（P>0.05）。与对照组比较,观察组治疗后5min、30min疼痛评分总有效率有显着性差异（P<0.05）,观察组治疗后45min、60min疼痛评分总有效率无显着性差异（P>0.05）。②中医症候疗效方面:与对照组比较,观察组治疗后5min、30min、45min、60min中医症候积分疗效有显着性差异（P<0.01）。与治疗后5min中医症候积分疗效比较,观察组治疗后30min、45min、60min中医症候积分疗效有显着性差异（P<0.01）,对照组治疗后30min、45min、60min中医症候积分疗效有显着性差异（P<0.01）。与治疗后30min中医症候积分疗效比较,观察组治疗后45min、60min中医症候积分疗效有显着性差异（P<0.01）,对照组治疗后45min、60min中医症候积分疗效有显着性差异（P<0.01）。与治疗后45min中医症候积分疗效比较,观察组治疗后60min中医症候积分疗效无显着性差异（P>0.05）,对照组治疗后60min中医症候积分疗效有显着性差异（P<0.05）。与对照组比较,观察组治疗后5min、30min、45min、60min中医症候积分总有效率存在显着性差异（P<0.05）。5.医嘱下达至执行时间比较:观察组时间平均时间为2.88±0.051分,对照组平均时间为9.00±0.299分,存在明显统计学差异（P<0.05）。6.患者满意度评价比较:治疗后,观察组满意率为94.64%,对照组满意率为64.81%,两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。7.安全性比较:实验过程中,两组受试者除对照组出现1例药物过敏现象及1例注射后肌肉疼痛不良事件外,余下受试者均未出现药物不良反应,也未出现艾灸过程的烧、烫伤,故可认为两种疗法治疗的安全性可靠。结论:与间苯三酚肌注疗法比较,指针至阳、灵台联合腹部艾灸可明显缓解寒邪中阻型胃肠相关性急性腹痛患者的腹痛程度,更好的改善中医临床症状如疼痛、畏寒、恶心欲呕、腹胀等,患者对其治疗后的满意度更高,此种方法值得在临床推广使用。
二、不同年龄肌注患者的心理特点分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、不同年龄肌注患者的心理特点分析（论文提纲范文）
（1）针刺三阴交和阴陵泉与氯诺昔康对急性肾绞痛治疗效果的随机对照临床试验（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第一章 研究背景 |
| 1.1 肾-输尿管结石疾病的流行病学 |
| 1.2 急性肾绞痛的危险因素 |
| 1.2.1 人口学因素——性别、年龄、人种、饮食 |
| 1.2.2 气象学因素——气温、湿度、台风、月相 |
| 1.2.3 疾病、药物及精神因素 |
| 1.3 急性肾绞痛治疗的现状及问题 |
| 1.3.1 非甾体类抗炎药 |
| 1.3.2 阿片类药物 |
| 1.3.3 α受体阻滞剂及解痉药 |
| 1.3.4 其他药物治疗 |
| 1.3.5 外科治疗 |
| 1.4 针刺治疗急性肾绞痛的现状与问题 |
| 1.4.1 常用穴位及治疗方式 |
| 1.4.2 随机对照临床试验设计的不足 |
| 1.5 本研究的设计考量 |
| 1.5.1 研究地点的选择与理由 |
| 1.5.2 针刺穴位的选择与理由 |
| 1.5.3 安慰针刺的设置与理由 |
| 1.5.4 阳性对照药物的选择与理由 |
| 第二章 研究对象及方法 |
| 2.1 试验目的 |
| 2.2 试验设计 |
| 2.3 试验中的药品与针具 |
| 2.4 试验对象 |
| 2.4.1 入组标准 |
| 2.4.2 排除标准 |
| 2.4.3 脱落及剔除标准 |
| 2.5 干预措施 |
| 2.5.1 穴位选择与操作规范 |
| 2.5.2 治疗方式 |
| 2.6 观察指标与结局指标 |
| 2.6.1 短期有效率 |
| 2.6.2 起效时间 |
| 2.6.3 安全性指标 |
| 2.7 样本量计算 |
| 2.8 随机化、盲法与分配隐藏 |
| 2.9 统计方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 针刺组与氯诺昔康组临床特征的对比 |
| 3.2 入院VAS评分的相关性分析 |
| 3.3 与氯诺昔康相比,接受针刺治疗的患者VAS评分更低 |
| 3.4 与氯诺昔康相比,接受针刺治疗的患者短期有效率更高 |
| 3.5 与氯诺昔康相比,接受针刺治疗的患者起效速度更快 |
| 3.6 影响短期治疗效果的有序Logistic回归分析 |
| 3.7 针刺组与氯诺昔康组患者的转归 |
| 3.8 针刺组与氯诺昔康组治疗安全性评价 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 研究设计的创新性 |
| 4.2 治疗的有效性和安全性 |
| 4.3 治疗有效性的潜在机制 |
| 4.4 本研究的局限性 |
| 4.5 展望 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述部分 针刺三阴交对急性肾绞痛治疗效果的可能机制 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 附件一病例报告表 |
| 附件二伦理审批表 |
| 致谢 |
（2）基于“浊窍相通”理论和“治未病”思想防治肛肠病术后患者排尿困难的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 病例纳入、排除及脱落标准 |
| 1.3 病例来源及分组 |
| 1.4 一般资料分析 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 科室常规治疗方法 |
| 2.2 选方组成及治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计分析方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组患者术后首次排尿、排便时间比较 |
| 3.2 两组患者术后排尿状况、小腹症状积分比较 |
| 3.3 两组患者术后利尿药进一步使用率比较 |
| 3.4 两组患者术后尿潴留发生率比较 |
| 3.5 两组患者临床疗效比较 |
| 3.6 病例脱落情况 |
| 3.7 安全性情况 |
| 讨论 |
| 1 “浊窍相通”理论阐述 |
| 1.1 浊窍概述 |
| 1.2 浊窍有经络相连,与五脏相通,尤与肾最为密切 |
| 1.3 浊窍以通为用 |
| 2 “治未病”思想概述 |
| 2.1 历代医家“治未病”思想阐述 |
| 2.2 “治未病”思想主要内容 |
| 2.3 “治未病”的现代医学认知及现实意义 |
| 3 中医学对排尿及排尿困难的认识 |
| 3.1 对排尿的认识 |
| 3.2 对排尿困难的认识 |
| 4 西医学对排尿及排尿困难的认识 |
| 4.1 对排尿的认识 |
| 4.2 对排尿困难的认识 |
| 5 肛肠病术后排尿困难的原因 |
| 5.1 麻醉影响 |
| 5.2 术后肛门疼痛刺激 |
| 5.3 肛内填塞物压迫 |
| 5.4 患者心理因素影响 |
| 6 八正散方解与现代药理学研究 |
| 7 研究结果分析 |
| 7.1 临床疗效分析 |
| 7.2 不良反应分析 |
| 7.3 存在的问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 肛肠病术后排尿困难的中西医防治概况 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
（3）HCG用于人工周期冻融胚胎移植后黄体支持的前瞻性随机对照研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 第一部分 黄体支持 |
| 1 新鲜周期黄体特点 |
| 1.1 正常黄体功能 |
| 1.2 超促排卵取卵后黄体功能 |
| 2 FET周期黄体特点 |
| 2.1 自然周期FET(NC-FET) |
| 2.2 人工周期冻融胚胎移植(HRT-FET) |
| 3 常用黄体支持药物 |
| 3.1 黄体酮 |
| 3.2 促性腺激素释放激素激动剂 |
| 3.3 雌激素 |
| 3.4 人绒毛膜促性腺激素 |
| 4 黄体支持存在问题 |
| 4.1 新鲜周期黄体支持存在问题 |
| 4.2 冻融周期黄体支持存在问题 |
| 4.3 个体化黄体支持 |
| 第二部分 HCG在胚胎种植过程中的作用 |
| 1 HCG结构及其生物学功能 |
| 1.1 R-HCG的生物学功能 |
| 1.2 H-HCG的生物学功能 |
| 1.3 H-HCG游离β链的生物学功能 |
| 2 HCG对胚胎植入的影响 |
| 2.1 正常胚胎植入 |
| 2.2 HCG对胚胎植入的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 流程图 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组基线情况比较 |
| 3.2 COH方案及实验室情况 |
| 3.3 FET周期临床结局 |
| 3.4 D3 卵裂期胚胎FET周期妊娠结局 |
| 3.5 D5 囊胚期胚胎FET周期妊娠结局 |
| 3.6 HRT准备内膜FET周期妊娠结局 |
| 3.7 GnRH-a+HRT准备内膜FET周期妊娠结局 |
| 3.8 二元Logistic回归分析 |
| 4 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
（4）收缩城市视角下乡镇卫生院设施规划与建筑策划方法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状及发展动态分析 |
| 1.2.1 收缩城市国内外相关研究现状 |
| 1.2.2 医疗建筑策划国内外相关研究现状 |
| 1.2.3 乡镇医疗设施国内外相关研究现状 |
| 1.3 研究内容、调查对象与研究方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 调查对象 |
| 1.3.3 研究方法 |
| 第二章 规划布局分析 |
| 2.1 本章研究目的 |
| 2.2 人口收缩地区医疗设施现状分析 |
| 2.2.1 国内人口收缩地区乡镇卫生院设施规划——以江苏省常州市、安徽省明光市为例 |
| 2.2.2 日本人口收缩地区医疗设施现状分析——以石川县金泽市、南加贺二次医疗圈为例 |
| 2.2.3 比较研究 |
| 2.3 乡镇卫生院现状布局评价——以江苏省常州市为例 |
| 2.3.1 运用算法及其原则 |
| 2.3.2 运用于常州市乡镇医疗设施规划选址分析 |
| 2.3.3 分析结果 |
| 2.3.4 人口收缩与乡镇卫生院布局之间的关系 |
| 2.4 本章小结 |
| 第三章 建筑现状分析 |
| 3.1 本章研究目的 |
| 3.2 国内人口收缩地区乡镇卫生院建筑现状——以江苏省常州市为例 |
| 3.2.1 概况 |
| 3.2.2 相关指标及政策 |
| 3.2.3 功能设置 |
| 3.2.4 原始功能与需求功能间的差异 |
| 3.2.5 建筑平面及面积指标分析 |
| 3.2.6 乡镇卫生院功能与面积指标小结 |
| 3.3 日本人口收缩地区医院建筑现状——以二次医疗圈地域医疗支援医院为例 |
| 3.3.1 概况 |
| 3.3.2 功能设置 |
| 3.3.3 建筑平面及面积指标分析 |
| 3.3.4 日本地域医疗支援医院在人口收缩区域所承担的作用分析 |
| 3.4 比较研究 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 乡镇卫生院建筑的策划方法 |
| 4.1 本章研究目的 |
| 4.2 策划目标的确定 |
| 4.3 数据收集与分析 |
| 4.4 策划战略的确定 |
| 4.4.1 考虑影响因素优先级 |
| 4.4.2 选址策划 |
| 4.4.3 规模策划 |
| 4.4.4 功能策划 |
| 4.5 本章小结 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 今后研究课题 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 附录目录 |
| 附录A 问卷 |
| 附录B 常州市各级公立医疗机构明细表 |
| 附录C 国内4所乡镇卫生院基本资料 |
| 附录D 日本4所地域医疗支援医院基本资料 |
| 附录E 患者问卷调查 |
| 附录F 文献研究动向 |
（5）基于ERAS的多模式镇痛在肛肠围手术期的应用观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述一: 加速康复外科的应用进展 |
| 参考文献 |
| 综述二: 肛肠外科围手术期镇痛的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（6）TV 4D-HyCoSy中疼痛原因分析及阿托品镇痛疗效的评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 第二章 目的 |
| 第三章 资料与方法 |
| 3.1 试验设计 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.3 超声仪器设备及参数设置 |
| 3.4 药物配置 |
| 3.5 检查分组 |
| 3.6 TV4D-HyCoSy 检査流程 |
| 3.7 输卵管通畅程度评估 |
| 3.8 疼痛的评价 |
| 3.9 统计分析 |
| 第四章 结果 |
| 4.1 数据一般特征 |
| 4.2 不同给药方式组间的疼痛比较 |
| 4.3 造影剂注入时重度疼痛的发生率及相关因素研究 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 阿托品不同给药方式对疼痛的影响 |
| 5.2 重度疼痛的发生率及相关因素分析 |
| 第六章 结论 |
| 全文小结 |
| 创新之处 |
| 本研究存在的不足及下一步解决的问题 |
| 参考文献 |
| 缩写词简表 |
| 成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）RPH联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效Meta分析及生活质量观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 运用RPH联合外痔切除术治疗混合痔的Meta分析及系统评价 |
| 研究内容与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 总结 |
| 第二部分 RPH联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效及生活质量观察 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 问题及展望 |
| 参考文献 |
| 综述:痔病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（8）影响输卵管妊娠患者再妊娠的因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 研究方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 临床治疗 |
| 1.1.3 研究因素 |
| 1.1.4 随访观察 |
| 1.1.5 随访结局评价 |
| 1.1.6 统计学分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 影响输卵管妊娠患者再次自然妊娠的因素分析 |
| 1.2.2 影响输卵管妊娠患者再次发生异位妊娠的因素分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 输卵管妊娠的主要治疗方式 |
| 1.3.2 输卵管妊娠的不同治疗方式对患者再妊娠情况影响 |
| 1.3.3 患者的自身情况对其再妊娠情况的影响 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 异位妊娠的诊疗研究进展 |
| 2.1 异位妊娠的发病因素及诊疗过程 |
| 2.1.1 异位妊娠的发病相关因素及病理结局 |
| 2.1.2 异位妊娠的诊断 |
| 2.1.3 输卵管妊娠的治疗 |
| 2.2 输卵管妊娠治疗后的生育功能及影响生育能力的因素 |
| 2.2.1 手术治疗对生育力的影响 |
| 2.2.2 期待治疗对生育力的影响 |
| 2.2.3 药物治疗对生育力的影响 |
| 2.3 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 A 调查表 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（9）耳穴压丸法结合电针辅助治疗非重症急性胰腺炎腹痛的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 1 选题背景 |
| 2 研究目的和意义 |
| 3 研究内容 |
| 中英文缩略词表 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 剔除与脱落处理办法 |
| 1.8 观察中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量 |
| 2.2 随机分组方法 |
| 2.3 对照方法 |
| 2.4 盲法 |
| 2.5 技术路线 |
| 2.6 治疗方案 |
| 2.7 质量控制和质量保证 |
| 2.8 安全性评价 |
| 2.9 依从性评价 |
| 2.10 受试者权益保护 |
| 2.11 统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 病例的收集和完成情况 |
| 3.2 基线分析 |
| 3.3 治疗结果 |
| 4 安全性分析 |
| 5 依从性分析 |
| 6 脱落原因分析 |
| 讨论 |
| 1 急性胰腺炎的流行病学概况 |
| 2 急性胰腺炎腹痛的认识与治疗 |
| 2.1 现代医学的认识与治疗 |
| 2.2 传统中医的认识与治疗 |
| 3 临床试验设计 |
| 3.1 研究对象的选择 |
| 3.2 研究方法的选择 |
| 3.3 治疗方案的设计 |
| 4 观察指标设计 |
| 4.1 腹痛腹胀VAS评分 |
| 4.2 实验室指标 |
| 4.3 恢复进食情况、自主排便时间、地佐辛使用情况 |
| 5 结果分析 |
| 5.1 基线结果分析 |
| 5.2 腹痛及腹胀分析 |
| 5.3 实验室指标分析 |
| 5.4 恢复进食情况、地佐辛肌注情况、自主排便情况分析 |
| 6 临床效应 |
| 7 安全性分析 |
| 8 依从性分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附件1:综述 针刺治疗急性胰腺炎腹痛的常用穴位探讨 |
| 参考文献 |
| 附件2:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
| 附件3:改良MARSHALL评分系统 |
| 附件4:VAS量表 |
| 附件5:耳穴压丸每日操作记录单 |
（10）指针至阳、灵台联合艾灸治疗胃肠相关急性腹痛的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对胃肠相关性急性腹痛的认识及研究进展 |
| 1.2 中医对胃肠相关性急性腹痛的认识 |
| 1.3 胃脘痛及腹痛的辨证论治 |
| 1.4 选证选经选穴依据 |
| 第二章 指针至阳、灵台穴联合艾灸治疗胃肠相关急性腹痛的临床研究 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 病人来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 剔除与脱落标准 |
| 2.2 试验方法 |
| 2.2.1 筛选病例并采集基本信息 |
| 2.2.2 临床分组 |
| 2.2.3 治疗方案设计 |
| 2.2.4 观察指标 |
| 2.2.5 不良反应观察 |
| 2.2.6 疗效观察 |
| 2.3 研究质量控制 |
| 2.3.1 人员培训 |
| 2.3.2 偏倚的控制 |
| 2.4 统计分析与数据处理 |
| 2.5 结果与分析 |
| 2.5.1 基线可比性 |
| 2.5.2 结果 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 研究讨论 |
| 3.2 研究不足之处 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校论文发表情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
四、不同年龄肌注患者的心理特点分析（论文参考文献）
- [1]针刺三阴交和阴陵泉与氯诺昔康对急性肾绞痛治疗效果的随机对照临床试验[D]. 张小华. 兰州大学, 2021(12)
- [2]基于“浊窍相通”理论和“治未病”思想防治肛肠病术后患者排尿困难的临床研究[D]. 张国凯. 山东中医药大学, 2020(01)
- [3]HCG用于人工周期冻融胚胎移植后黄体支持的前瞻性随机对照研究[D]. 黄愈. 西安医学院, 2020(08)
- [4]收缩城市视角下乡镇卫生院设施规划与建筑策划方法研究[D]. 张宁芮. 东南大学, 2020(01)
- [5]基于ERAS的多模式镇痛在肛肠围手术期的应用观察[D]. 舒子龙. 川北医学院, 2020(04)
- [6]TV 4D-HyCoSy中疼痛原因分析及阿托品镇痛疗效的评价[D]. 张凝. 南方医科大学, 2020
- [7]RPH联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效Meta分析及生活质量观察[D]. 袁永鑫. 川北医学院, 2020(04)
- [8]影响输卵管妊娠患者再妊娠的因素分析[D]. 马雪燕. 华北理工大学, 2020(07)
- [9]耳穴压丸法结合电针辅助治疗非重症急性胰腺炎腹痛的临床观察[D]. 秦可菁. 成都中医药大学, 2020(02)
- [10]指针至阳、灵台联合艾灸治疗胃肠相关急性腹痛的临床研究[D]. 王倩. 广州中医药大学, 2020(06)