急性心梗的个案护理论文

急性心梗的个案护理论文

问:心肌梗死的主要护理措施
  1. 答:1、生活护理 患者发病后2周,应绝对卧床休息。患者的翻身、洗漱、饮食、大小便等,均由护士协助,并作肢体被郑源告动运动,以防血栓形成。2周后,指导在床上活动,动作要缓慢,防止 性低血压。3周后,可离床站立和室内缓步走动,病重或有并发症者,需延长卧床时间。
    2、 心理护理 详细了解和掌握患者心喊明理状态,耐心做好解释及安慰工作,使之解除思想顾虑及精神紧张,密切配合治疗。
    3、吸氧 心肌梗死患者吸氧是为了提高血氧浓度,改善心肌供氧,减轻因缺氧代谢产生的致痛物质。起初3天应持续吸氧,流量以4~6 L/min为宜,疼痛减轻或消失后,可将氧流量减少到3~4 L/min,维持1~2天。
    3、 饮食的护理 给予低脂肪易消化的清淡饮食,限制含有大量胆固醇的食品,如鸡蛋、肥肉等,防止胆固醇升高。为避免加重心脏负担,不宜过饱,应少食多餐。
    4、 保持大便通畅 患者的生活环境、习惯和饮食变化,长时间卧床,以及治疗时常应用吗啡、度冷丁等药物,都可以使胃肠蠕动缓慢,发生便秘。无论是急性期或恢复期的患者,常因便秘而诱发心律失常、心绞痛、心源性休克、心力衰竭,甚至发生猝死,必须及时预防,鼓励患者适当食用蔬菜、蜂蜜、香蕉等,达到润肠通便的目的,保持1~2天排便1次,必要时可用缓泻剂,亦可用开塞露或盐水低压灌肠。
    5、急性心肌梗死病情变化迅速,随时可以出现心源性休克,心功能不全各种类裂源型的心律失常,严重者可出现心脏骤停,发生突然死亡。因此,医护人员要密切观察病情,严密监测心率、心律、血压、呼吸、体温的变化,有条件者应将患者置于监护室进行监护,并做好各种急救准备。
  2. 答:1、休息:发病后1~3d内应绝对卧床休息,限制探视,进食、排便、洗漱、翻身等活动由护士协助完成,告诉患者以及家属这样做的目的是减少心肌耗氧量,防止病情加重。对于那些心肌梗死发作时疼痛并不剧烈的患者更应强调卧床休息的重要性。绝对卧床期后,可根据患者病情、耐力情况逐渐增加活动量。
    2、止痛:遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛,定时给予硝酸磨纯甘油或硝酸异山梨醇酯,注意及时询问患者疼痛的变化情况。给予2~4L/min持续氧气吸入。
    3、保持情绪稳定:当患者胸疼剧烈时,应尽银宽量保持有一名护士陪伴在患者身边。应向患者简要解释其病情及实施抢救措施的目的。
    4、饮食护理:最初2~3d以流质饮食为主,随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普通饮食。食物应低脂、易消化,宜少量多餐。
    5、心电监护:在冠心病监护病房连续监测心电图、血压、呼吸3~5d,若发现频发室早(>5个/分)、多源室早,R—on—T现象或严重房室传导阻滞时应警惕室颤或心脏骤停发生,需立即通知医生。
    6、排便护理:嘱患者排便时严禁用力以免增加心脏负担。由于卧床期间活动减少、不习惯床上排便、进食减少等原因患者易发生便秘,故心肌梗死急性期常规给予患者缓泻剂。
    7、溶栓护理:心肌梗死发生不足6小时的患者,可遵医嘱给予溶栓治疗,护士应做好以下工作:①询问患者是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化道溃疡、严重肝、肾功能不全等溶栓禁忌症;②准确、迅速配制并输注溶栓药物;③注意观察用药后有无寒战、发热、皮疹等过敏反应,用药期间注意观察患者是否发生皮肤、黏膜、内脏出血;④锋游亮使用溶栓药物后,定期描记心电图,抽血查心肌酶,并询问患者胸疼情况以便为溶栓是否成功提供资料
  3. 答:急性期卧床休息,保持安静舒适,无并发症应活动,最初以流质为主,历册给予低盐低脂低固醇清淡饮食虚裤,保肢誉宏持大便通畅
  4. 答:护理要点:
    1.立即给予吸氧和心电监测,观李行败察并记带枝录意识状态、心律、心率、血压、血氧饱和度的变化及出入量,备好抢救物品。
    2.保持病室安静,保证充足睡眠,协助生活护理。
    3.给予低盐低脂及高维生素易消化饮食,少量多餐。
    4.发病后24h内,嘱其卧床休息,协助床上活动。高龄、合并心力衰竭或心律失常者延长卧床时间,逐步过渡到床边活动。哪颤
    5.遵医嘱给予吸氧、给药等治疗,观察药物疗效及不良反应。
    6. 溶栓治疗者,观察溶栓效果、观察心律、心率变化及颅内出血等出血倾向,发现异常及时告知医生。
    7.采取措施预防跌倒。
    8.给予心理安抚,缓解紧张、焦虑情绪。
问:心肌梗死型冠心病患者的护理开题报告怎么写
  1. 答:你好啊,你的心肌梗死型冠心病患者的护理开题报告选题定了没?开题报告选题老师同意了吗?准备往哪个方向写?
    你的开题报告格式要求下载下来了没有?学校开题报告要求看了没有?因为每个学校开题报告格式要求都是不一样的?
    最后祝你选题顺利通过
    第一,你要写什么
    这个重点要进行已有文献综述,把有关的题目方面的已经有的国内外研究认真介绍一下(先客观介绍情况,要如实陈述别人的观点),然后进行评述(后主观议论,加以评估,说已有研究有什么不足),说现在有了这些研究,但还有很多问题值得研究。其中要包括你选题将要探讨的问题。由于目前研究不足,所以你要研究。所以,你的硕士论文要写什么是根据文献综述得出来的,而不是你想写什么就写什么。如果不做综述,很可能你的选题早被别人做得很深了。
    第二,为什么要写这个
    这个主要是说明你这个选题的意义。可以说在理论上,你发现别人有什么不足和研究空白,所以你去做,就有理论价值了。那么你要说亮迅清楚你从文献综述中选出来的这个题目在整个相关研究领域占什么地位。这就是理论价值。
    然后你还可以从实际价值去谈。就是这个题目可能对现实有什么意义,可能在实际中派什么用场等等。
    第三,如何写
    在开题报告里你还应当说清楚你选了这个题目之后如何去解决这个问题。就是有了问题,你准备怎么去找答案。要说一下你大致的思路,同时,重点阐述你要用什么方法去研究。如文献分析法、访谈法、问卷法、定量研究、实验研究、理论分析、模型检验等等。
    在上述三个方面中间,文献综述是重点。没有文献综述,你就无法找到自己的题目,也不知道这个题目别人已经做得怎么敬档此样了蠢漏,所以你要认真进行综述。当然,综述的目的还是引出你自己的话题,所以不能忘记评述哟。
问:内科高手
  1. 答:患者女性,62岁(高发年龄)。
    症状:心前区疼痛向背后放射(反复出现,十余年),活动或饱餐、冷高晌刺激发生。胸痛压榨样伴背部放射痛(2天前),持续半小时以上,后间断隐陪胸痛。
    体征:T36°C低,P97bpm快,R28次/分快,Bp170/110mmHg高。被动 ,心音低。
    实验室检查:WBC高,CTnT和CK-MB显著增高。
    心电图:特征性改变如材料中所述。
    根据上述症状、体征和实验室检查、ECG可以明确诊断。
    急性心梗后急性期的治疗原则:降低心肌耗氧量。迅速设法使冠状动脉再通,恢复再灌注,防止再闭塞。缩小梗死面积,保护并维持左心室功能。防止及控制心律失常,心力衰竭及心源性休克等并发症。
    监护及早期处理:尽早住进冠心病监护病房(CCU)。进行血压及心电监护,记录12导联心电图;观察生命体征及出入量。开辟戚携锋并维持静脉通道。吸氧:3~5L/min,24~48h。
    一般治疗:卧床休息,保持大便通畅。 饮食以易消化、高能流食为主,少量多餐;呕吐者暂禁食,胃复安10mg肌肉注射。
    缓解疼痛及镇静:含化 ,0.3-0.6mg。 吗啡5-8mg肌肉注射,或3-5mg静脉注射,必要时可静脉滴注。
    挽救濒死心肌,缩小梗死范围:药物治疗,介入治疗(PCI),外科治疗(CABG)。
    希望能对你有所帮助!
  2. 答:哈哈,就是,自己平时不好好用功,自己先去看看书吧,来这找答案真想的出
  3. 答:哈哈,不好好学习,度娘都帮不了你。
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