一、住院高血压患者病案资料统计分析（论文文献综述）
李茵[1]（2021）在《面向医院管理的数据驱动决策研究》文中提出信息技术的快速发展与应用以及大数据战略的深入实施,使得大数据成为科技创新引领与决策支撑的重要战略资源,科学研究与实践正在完成“假设驱动”到“数据驱动”的巨大转变,大数据的深度挖掘与利用能够为社会发展、政府治理、国家安全等提供新的动能。围绕国家大数据战略,丰富和拓展大数据应用创新领域,推动管理升级,给学术界、产业界以及政府部门带来许多新的重要课题。其中面向健康服务供给侧的决策支持、决策引导和决策创新中的数据驱动、数据价值转换问题即是管理学、数据科学的核心科学问题之一,更是情报学应对大数据环境开展智慧型情报服务必须解决的关键问题之一。健康医疗大数据时代的到来,促使医院管理和医院管理者的观念都随之变化。数据驱动对医院精细化、智慧化管理决策具有重要意义。本研究从提升医疗管理决策质量的角度出发,构建数据驱动医院管理决策过程模型,分析数据驱动医院管理决策的影响因素,进而提出面向医院管理的数据驱动决策模型,并展开实证研究,为数据驱动决策领域的研究理论基础和实证研究提供参考依据,为促进医院精细化管理提供对策及建议。基于此,通过界定“数据驱动”、“医院管理”、“医院管理评价”与“数据驱动决策”等相关概念,以回顾数据驱动决策、面向医疗健康领域的数据驱动决策、面向医院管理的数据驱动决策以及数据驱动决策的影响因素研究现状为基础,综合运用文献调研法、半结构访谈法、问卷调查法、扎根理论法、结构方程法、统计分析法、机器学习法分析了面向医院管理的数据驱动决策的过程模型和影响因素模型,并构建了面向医院管理的数据驱动决策模型。围绕面向医院管理的数据驱动决策模型这一核心研究内容,本文第三章在已有BASM模型研究过程的基础上,结合医院管理决策场景的特殊性,探索面向医院管理的数据驱动决策的运行机理,构建面向医院管理的数据驱动决策过程模型,以梳理驱动的路径,理清其中的内在逻辑。该模型由处理过程模型及支持过程模型两部分构成,旨在分别回答面向医院管理的数据驱动决策过程中两个核心问题,一是数据本身如何转化并如何嵌入到医院管理决策过程中,二是医院中能够支持并且推动数据驱动决策的途径是什么。第四章采用扎根理论进行了面向医疗管理领域数据驱动决策的影响因素识别研究,编码面向医院管理者的半结构化访谈资料,经过饱和度测试,最终识别出了四个维度的影响因素。第五章在对影响因素定性研究的基础上利用结构方程模型方法进一步验证影响因素,探讨相关变量的权重和关系。阐述各个因素对医院管理决策的影响关系,验证数据驱动医院管理决策影响因素模型。第六章整合数据驱动医院管理决策过程模型和影响因素模型,构建支持医院管理决策全过程的数据驱动决策模型,探讨过程模型与影响因素模型的内在联系。第七章根据已构建的面向医院管理的数据驱动决策模型,进行基于DRGs分组的医疗服务能力评价和医生绩效评价管理工作的实证研究,修正和完善已构建的模型。具体内容如下:（1）构建面向医院管理的数据驱动决策过程模型。基于现有的数据驱动决策机制模型,结合医院管理实践,构建面向医院管理的数据驱动决策过程模型,该模型由处理过程模型及支持过程模型两部分构成,处理过程模型包括面向医院管理决策的数据处理过程和数据驱动的医院管理决策处理过程。决策处理过程既是数据处理过程的最后阶段,对数据处理的结果进行展示与应用,又会不断地产生新的数据,前推已有数据的老化和错误,补充和修正数据处理过程。而数据处理过程以决策处理过程中的阶段性需求为导向,能嵌入到决策处理过程的所有阶段,为决策处理的全流程服务。支持过程模型主要涉及两用户一技术。两用户包括数据分析人员和管理者,使能技术是创建和改进能够嵌入到操作系统的分析工具,这三个主体不能割裂独立,而可以互相转化并可能同时存在,共同对数据和决策进行处理,支持处理过程模型运转。（2）系统分析了面向医院管理的数据驱动决策影响因素。对主观及客观上影响管理者数据驱动决策的因素进行整合和相关分析,确定四个核心影响因素范畴分别是医疗数据质量,信息技术,医院组织管理和管理者信息素养,构建了影响因素模型,发现数据驱动医院管理决策能受到管理者信息素养、医院组织管理和信息技术的正向影响,其中管理者信息素养最强,其次是医院组织管理和信息技术;医院组织管理对医疗数据质量、管理者信息素养、决策目标均有影响,对医疗数据质量的影响要强于管理者信息素养;医疗数据质量能够对信息技术产生正向影响;信息技术对决策目标具有正向影响。（3）构建了面向医院管理的数据驱动决策模型。将过程模型与影响因素模型有机结合在一起,构成了面向医院管理的数据驱动决策模型。打造数据驱动决策模型,将医院数据质量标准化管理贯穿于医院管理全流程、智能化管理提升医务人员的信息技术、高效化管理增效医院组织三个方面分析模型的实现,提出模型优化建议。（4）基于DRGs的肺癌医疗服务绩效分析实证研究。模拟医院管理中运用DRGs分组工具解决绩效问题的真实场景,应用数据驱动医院管理决策模型,优化DRGs分组,优化绩效管理。研究最终确定性别、年龄、入院途径、离院方式、住院次数、医保付费方式、是否手术、合并症严重情况八个因素为影响肺癌医疗服务费用的因素,构建了8个DRGs分组,其中合并症严重程度、是否手术、住院次数是决策树分组的分类结点变量。选用医疗服务能力的指标（DRGs总权重、CMI）根据获取的数据进行比较,完成绩效评价工作,实现基于数据驱动决策的绩效管理。
张露[2]（2021）在《回授法健康教育对腹膜透析患者自我管理影响研究》文中研究指明研究目的:本研究采用回授法对PD患者健康教育,评价回授法对PD患者自我管理能力的干预效果;为临床工作者从多途径教育方法中探索一种更加适合PD患者健康教育方式提供新的思路。研究方法:1.本研究为试验性研究,选择2019年10月～2020年10月在湖州市某三级医院肾内科就诊的102例符合纳入标准的腹膜透析患者为研究对象。将102名研究对象依次由1-102编号录入Excel表格中,使用Excel软件产生随机数字,随机数字按照升序排列分为两组,前51个为试验组,后51个为对照组。准备102份信封,1号为试验组,2号为对照组,按患者编号顺序分发给患者入组。对照组以常规健康教育实施自我管理,试验组以常规健康教育的基础上使用回授法干预,通过制定的回授法提问单对患者实施健康教育,每次知识的传递,通过评估、患者复述、评价并澄清和纠正患者复述、再次提问评价。2.干预时间为3个月,资料收集分别在干预前,患者出院当天、出院第3个月,采用腹膜透析理论知识考核得分、“持续性非卧床腹膜透析患者自我管理量表”、“透析充分性评估表”和疾病相关生化指标检查,以评价回授法对患者整体自我管理能力影响。研究结果:本研究共失访8例,试验组5例,对照组3例。最终参与试验的两组研究对象为94例,分别为试验组46例,对照组48例。1.两组患者在干预前一般人口学资料、疾病临床资料具有可比性。2.两组患者腹膜透析理论知识考核得分:（1）两组在腹膜透析理论知识干预前组间得分对比差异之间均无统计学意义（P>0.05）;两组患者在腹膜透析理论知识出院当天得分对比差异之间均有统计学意义（P<0.05）;（2）试验组患者腹膜透析理论知识干预前和出院当天得分对比差异之间有统计学意义（P<0.01）;对照组患者腹膜透析理论知识干预前和出院当天得分对比差异之间有统计学意义（P<0.01）。3.两组患者自我管理能力比较:（1）在出院当天,两组在自我管理能力总分及换液操作技术、操作中异常情况的处理、饮食管理、并发症监测、情绪管理与社会回归五个维度对比差异之间均无统计学意义（P>0.05）;但在出院第3个月,试验组自我管理能力总分和各个维度得分与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）且试验组自我管理能力总分及饮食管理方面得分与对照组相比有明显提高（P<0.01）。（2）在出院第3个月,试验组患者在自我管理能力总分和各个维度得分方面与出院当天比较均有明显提高,对比差异有统计学意义（P<0.05）;其中在自我管理能力总分及饮食管理、并发症监测、情绪管理与社会回归三个维度方面得分提高更为显着（P<0.01）。对照组在换液操作技术、操作中异常情况的处理、饮食管理与出院当天相比差异无统计学意义（P>0.05）,但得分比出院当天有所提高。在并发症监测、情绪管理与社会回归两个维度方面得分差异均有统计学意义（P<0.05）。4.两组患者腹透充分性和相关生化指标比较:（1）在出院当天,腹膜透析充分性上,两组患者对比差异均无统计学意义（P>0.05）;出院第3个月,试验组与对照组比较,试验组患者的透析充分性整体明显提高,试验组透析充分组人数多于对照组,但两组患者在Kt/v对比上差异无统计学意义（P>0.05）,其余差异均有统计学意义（P<0.05）;在出院第3个月,试验组患者在腹膜透析充分性方面与出院当天比较,均有明显提高,试验组在Kt/v水平上对比差异无统计学意义（P>0.05）,Ccr水平与出院当天相比有统计学意义（P<0.05）;对照组在Kt/v和Ccr水平上与出院当天对比无统计学意义（P>0.05）,但在透析充分性上有提高（P<0.05）。（2）出院当天两组患者在各项临床相关生化指标对比差异均无统计学意义（P>0.05）;在出院第3个月,试验组患者在血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、全段甲状旁腺素（i PTH）、血尿素（BUN）、血肌酐（Scr）指标与对照组对比差异有统计学意义（P<0.05）,其中血肌酐（Scr）提高更为显着（P<0.01）;两组在血钙（Ca）、血磷（P）、血钾（K）指标对比差异无统计学意义（P>0.05）;在出院第3个月,试验组患者在相关生化指标中与出院当天相比,均有明显提高,其中试验组在血红蛋白（Hb）、血磷（P）、全段甲状旁腺素（i PTH）、血尿素（BUN）、血肌酐（Scr）指标中对比差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组仅在血红蛋白（Hb）指标中与出院当天相比有统计学意义（P<0.05）,其余指标对比差异均无统计学意义（P>0.05）;试验组相关生化指标比对照组改善明显。研究结论:在两种不同的健康教育方法上,回授法健康教育能提高腹膜透析患者整体的自我管理能力,间接改善患者透析充分性和疾病相关生化指标优于常规健康教育,应该更加深入推广在慢性肾脏病的教育中。
丁晓玉,张天一,刘建超,郑超,刘丽华[3]（2021）在《北京市某大型综合医院2015年-2019年外地住院患者疾病谱分析》文中研究指明目的分析北京市某大型综合医院近5年外地住院患者的疾病谱构成与变化情况,为医院配置医疗资源提供参考依据。方法提取某三甲医院HIS系统中2015年1月1日-2019年12月31日收治的外地住院患者病案首页信息,参照国际疾病分类标准（ICD-10）和临床诊断,对住院患者疾病谱的构成与变化情况进行统计分析。结果共收治外地住院患者616 577例,占全部住院患者的69.76%,占比整体呈下降趋势。疾病谱构成前5位分别是其他医疗照顾、心绞痛、原发性（特发性）高血压、胃炎和十二指肠炎、支气管和肺恶性肿瘤。5年来,其他医疗照顾始终居于第1位;支气管和肺恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、肝和肝内胆管恶性肿瘤和胃恶性肿瘤位次整体呈上升趋势,其中甲状腺恶性肿瘤的上升幅度最大,由2015年的第16位上升到2019年的第4位;特发性（原发性）高血压、胃炎和十二指肠炎、非胰岛素依赖型糖尿病、脂蛋白代谢紊乱和其他脂血症呈下降趋势,其中脂蛋白代谢紊乱和其他脂血症的下降幅度最大,由2015年的第6位下降到2019年的第26位。结论医院应持续监测外地住院患者疾病谱的变化情况,围绕外地住院患者疾病谱特点合理配置医疗资源,重点加强肿瘤、心脑血管疾病等相关诊疗科室力量建设,进一步做好外地患者医疗服务保障工作,不断满足其日益增长的住院诊疗需求。
黄溥玮[4]（2021）在《基于数据挖掘对卢健棋教授治疗慢性心力衰竭的用药规律研究》文中认为目的:对广西名中医卢健棋教授治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的用药规律进行研究,分析其治疗不同证型常用药物出现的频次、性味归经规律以及常见药物组合,归纳卢健棋教授治疗CHF的辨证思路、用药及诊疗规律,以期为CHF的临床治疗提供可供参考的常用药对及新处方。方法:纳入2018年1月至2020年12月在广西中医药大学第一附属医院广西名中医卢健棋教授门诊经治的CHF患者病案资料为研究对象,选取中西医诊断明确、各项基本信息完善、中医四诊信息完整以及方药信息清晰的病案资料。对所纳入的病案资料进行规范化处理后建立数据库,应用中医基础传承辅助平台（V3.0）对病案资料进行年龄分布统计、性别构成比统计、证型分布统计和病因/高危因素统计,并对各个证型进行临床症状及舌脉象统计、用药频次统计、常用药物的四气五味归经统计、用药模式统计、药物关联规则统计及药物聚类分析统计,统计不同证型常用药物、药物的性味归经规律以及各个证型的常见药物组合,归纳卢健棋教授治疗CHF的辨证思路、用药及诊疗规律,全面总结、整理和提炼卢健棋教授治疗CHF的辨治规律与学术思想。结果:本研究纳入符合标准的CHF患者病案资料共251例,通过应用中医传承辅助平台（V3.0）分析后,得出结果如下:1.本研究纳入的CHF患者患病年龄主要集中在50-89岁（94.42%）,且以女性患者居多,有130例（51.79%）;患者的病因/高危因素主要包括冠心病（54.98%）、高血压病（34.66%）和心脏瓣膜病（21.51%）等。2.本研究主要涉及的证型有5个,分别是阳虚水泛证（43.43%）、心肾阳虚证（16.73%）、气阴两虚证（16.33%）、气虚血瘀证（12.75%）和心肺气虚证（10.76%）。3.对不同证型的常见临床症状进行统计分析发现,阳虚水泛证常见气短、畏寒肢冷、神疲乏力、双下肢水肿等症状,舌脉象多见舌淡,苔薄白,脉沉细;心肾阳虚证常见气短、自汗、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状,舌脉象多见舌淡,苔薄白,脉沉细;气阴两虚证常见气短、盗汗、头晕耳鸣、自汗、乏力等症状,舌脉象多见舌淡红,少苔,脉细数;气虚血瘀证常见气短、神疲乏力、胸闷、动则加重、唇甲青紫等症状,舌脉象多见舌紫暗,苔薄白,有瘀斑,脉细涩;气虚血瘀证常见神疲乏力、气短、心慌、喘咳、自汗等症状,舌脉象多见舌淡,苔白,脉沉细。4.对不同证型的用药四气、五味和归经进行统计分析发现五个证型用药以补虚类、温里类、利水渗湿类和解表类等药物为主,其中解表类药物主要为桂枝;四气五味以温性、甘味为主;归经多为心经、肺经、脾经和肾经。5.对不同证型的常用药物进行统计分析发现,阳虚水泛证中共使用了135种药物,包括黄芪（95次）、桂枝（94次）、茯苓（86次）、甘草（80次）和党参（79次）等药物;心肾阳虚证中共使用了94种药物,包括桂枝（41次）、附子（38次）、党参（35次）和白术（33次）等药物;气阴两虚证中共使用了103种药物,包括麦冬（43次）、甘草（38次）、党参（35次）和五味子（34次）等药物;气虚血瘀证中共使用了78种药物,包括川芎（30次）、甘草（28次）、赤芍（27次）、桃仁（25次）和红花（23次）等药物;心肺气虚证中共使用了88种药物,包括桂枝（23次）、党参（23次）、黄芪（21次）和半夏（20次）等药物。6.通过辅助平台的数据挖掘得到卢健棋教授治疗CHF阳虚水泛证常用药物组合26条（支持度为54,置信度为0.85）,涉及药物6味;心肾阳虚证常用药物组合19条（支持度为25,置信度为0.90）,涉及药物8味;气阴两虚证常用药物组合21条（支持度为22,置信度为0.90）,涉及药物6味;气虚血瘀证药物组合17条（支持度为21,置信度为0.90）,涉及药物6味;心肺气虚证常用药物组合19条（支持度为14,置信度为0.85）,涉及药物7味;每个证型均得到3组核心药物组合（聚类个数为3）。结论:1.在卢健棋教授经治的251例CHF患者中,以阳虚水泛证最多见,其余依次为心肾阳虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证及心肺气虚证。2.卢健棋教授治疗CHF用药以补虚类、温性、甘味及归心经、肺经、脾经和肾经的药物为主;常用黄芪、党参、桂枝、附子、川芎、茯苓等药物。3.卢健棋教授认为心衰病以本虚标实、因虚致实为基本病机,本虚主要为气虚、阳虚,标实主要为血瘀、水饮、痰浊,且贯穿疾病发生发展的始终。4.卢健棋教授治疗CHF时紧扣其“治心莫远温,温补心脾肾”的学术思想,在“温扶心阳”的同时,常兼以补脾阳、助肾阳。
包树臻[5]（2021）在《老年患者下肢骨科手术应用布比卡因-芬太尼等比重腰麻术后并发症的回顾性研究》文中指出目的:通过回顾老年患者下肢骨科手术应用布比卡因-芬太尼等比重腰麻病例的术后并发症发生率,评价布比卡因-芬太尼等比重腰麻在老年患者下肢骨科手术中应用的安全性,为临床麻醉提供借鉴和参考。方法:回顾2013年01月至2019年12月31日于宁夏回族自治区人民医院行下肢骨科手术的老年患者住院信息,根据麻醉方法分为全身麻醉组和腰麻组,分别收集了患者一般资料（年龄、性别、BMI、手术种类、术前合并症、ASA（美国麻醉医师协会）分级、麻醉方法、手术时长、住院时间）、术中收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和术后并发症;数据整理后对术中血流动力学和术后并发症进行描述和讨论,比较腰麻和全身麻醉对术中血流动力学和术后并发症的影响,分析并用二元logistic分析患者入住ICU的危险因素。结果:共收集2589例下肢骨科手术患者,合格病例1916例,排除了673例不符合患者。纳入1916例患者中,全身麻醉患者占9.8%（n=188）,腰麻患者占90.2%（n=1728）。全身麻醉组与腰麻组患者,在麻醉后SBP均有下降趋势,但全身麻醉组下降更明显。全身麻醉组和腰麻组在入住ICU（22.38%vs 6.37%）和计划外插管（3.78%vs 0.12%）发生率有统计学差异（p<0.05）。计划外插管有9例,发生率为0.47%,有4例死亡患者,死亡率为0.21%。二元logistic回归分析结果表明,麻醉方式、手术时长、年龄和糖尿病为患者入住ICU的危险因素。结论:布比卡因-芬太尼细针等比重腰麻术中生命体征更平稳,显着减少术后计划外插管及入住ICU的发生,可以安全用于老年下肢骨科手术;麻醉方式、手术时长、年龄和糖尿病为患者入住ICU的危险因素。
王纯青[6]（2021）在《病情复杂程度度量方法及在住院费用预测中的应用研究》文中研究表明随着人口老龄化和社会经济的高速发展,医疗卫生资源紧张的局面也日益加剧,国家医疗保障中心主导、自2017年开始试点的疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups,DRGs）被认为是推动医院进行成本控制,优化医院管理,抑制长住院、过度医疗,降低住院费用的重要举措。以DRGs为核心的付费制度改革不再基于目前我国大多数医院采用的按照患者接受服务项目的计费方式,而是根据患者病案首页的个性化特征把患者分入对应的诊断相关组,医保机构按照患者归组进行资金拨付。因此,对患者病情复杂程度进行量化,结合病情复杂程度对患者进行DRGs住院费用的预测,是DRGs付费制度改革能否成功实施的关键。针对病情复杂程度度量方面,目前有三类方法:美国构建了合并症并发症信息库来进行量化,这种方法过度依赖专家知识,准确性存在问题;患者临床复杂模型（Patients Clinical Complexity Level,PCCL）的方法量化的复杂程度与费用相关性不高;病例临床复杂模型（Episode Clinical Complexity,ECC）对诊断复杂水平的量化过程中,重点考虑了诊断数目对住院费用的影响,忽略了具有相同诊断数目但是诊断类型不同患者之间的费用差异。因此本文第一个要解决的问题就是对病情复杂程度度量方法进行改进,建立考虑诊断数目和诊断类型的病情复杂程度度量方法。针对DRGs进行费用预测方面,现有的DRGs分组器以统计分析为主,结合患者的病情复杂程度来进行病人住院费用的预测,患者的病情复杂程度量化不准确以及其他特征利用不充分制约了DRGs在费用预测领域的准确性。因此本文第二个要解决的问题就是结合量化的病情复杂程度来实现对DRGs费用预测模型的改进。对于临床住院数据中患者病情复杂程度量化和DRGs分组器设计中难题,本文以提高对患者病情复杂程度量化的准确性,实现构建更为合理的DRGs分组工具为工作目标。本文的贡献有以下两个方面:（1）研究提出了通过迭代校正误差的改进ECC模型（Iterative Correction-based ECC,IC-ECC）,利用高维稀疏的标称型合并症并发症诊断数据,实现对病情复杂程度更为准确的量化。（2）研究引入集成学习模型SAMME算法,设计费用预测模型,提高费用预测的效果。研究基于重庆医科大学附属第一医院呼吸系统和循环系统病案首页数据集和眉山市部分三甲医院病案首页数据集进行了实验分析,通过比较病例基于IC-ECC模型和原ECC模型的模拟费用与实际费用的相关性,来评估IC-ECC模型所量化的诊断复杂水平这一新特征的质量。结果显示利用IC-ECC方法得到的病例复杂水平更能从资源消耗角度反映病例的诊治复杂程度。通过对IC-ECC—SAMME预测模型与ECC-SAMME预测模型对费用预测的准确率、macro P、macro R、macro-F1度量指标上的比较,结果显示IC-ECC—SAMME预测模型在费用预测上具有更高的性能,进一步说明了IC-ECC模型量化的病情复杂程度更为准确。将IC-ECC—SAMME预测模型与CHS-DRGs分组结果比较组内患者住院费用的变异系数,结果显示IC-ECC—SAMME预测结果的组内患者的住院费用具有更低的组内差异,说明这种费用预测模型可以提高DRGs费用预测的效果。
孙菲[7]（2021）在《新疆某三甲医院急性心肌梗死患者住院费用及病例组合研究》文中认为目的:本研究以2015-2019年新疆某三甲医院急性心肌梗死住院患者的资料为依据,以急性心肌梗死患者医疗费用的影响因素为基础,运用决策树模型对其进行病例组合研究,来探究符合本地区人口特征以及疾病特点的分类标准,为制定本土化急性心肌梗死病例分组方案及为本地区推进DRGs预付制提供参考。方法:收集新疆地区某三甲医院2015-2019年主要诊断为急性心肌梗死的住院患者病案首页资料。通过描述性分析了解患者人口社会学特征及临床特征;对于患者住院费用的构成和变动情况采用灰色关联法和结构变动度分析法;通过单因素、多元线性回归、通径分析法分析影响急性心肌梗死患者住院总费用的因素;使用决策树模型构建急性心肌梗死患者病例组合方案,制定各组合标准住院费用。结果:（1）本研究共纳入急性心肌梗死患者4366人,男性患者3535人,占总人数的80.97%;女性患者831人,占总人数的19.03%。（2）急性心肌梗死患者临床特征分布情况:5-10天的患者最多,有2933例,占67.18%;入院时情况一般的患者有1057例,占24.21%,仅次于急症患者;手术治疗患者有3604例,且患者数是非手术治疗的4.73倍;急诊入院的患者有2712例,占研究病例数的62.12%;有合并症或并发症的患者占患者总数的91.82%。（3）影响急性心肌梗死患者次均住院费用的因素中医用耗材费的关联系数最大,在各个年份中均为1.0000,其次为药品费和诊断费;对次均总费用影响大小排前三位的是医疗耗材费、药品费和诊断费;结构变动度分析结果显示:2015-2019年住院费用总结构变动度为11.97%,其中2017～2018年的住院费用结构变动幅度最大,为12.16%。2015-2019年引起住院费用结构变动较大的费用项目为药品费、治疗费、手术费,累积贡献率达到84.63%,在各年限中,药费和耗材费是影响患者住院总体费用结构变动程度的重要费用项目。（4）急性心肌梗死患者住院总费用的综合影响因素包括性别、年龄、住院天数、治疗方式、入院途径、有无合并症或并发症、入院时情况、全自费。（5）通过决策树建立12组急性心肌梗死患者病例组合方案,经检验模型拟合良好。结论:对于中老年人群患病情况进行深入研究的同时也要紧密关注青年人群急性心肌梗死的发病情况。在住院患者各项费用中,药品费、耗材费占比较高,医疗服务费和护理费占比较少,住院费用结构应进行适当的优化和调整。患者住院天数和治疗方式是影响住院费用的主要因素,因此提升病床利用率,减少患者无效住院时间,能够有效缓解患者住院疾病负担。急性心肌梗死病例组合研究结果显示分组较为合理,但还需与实际情况结合进一步优化,同时重点关注线外患者和线外资源消耗。
陈圆圆[8]（2021）在《甘肃省某三甲医院急性缺血性脑卒中患者住院费用及影响因素研究》文中研究说明目的:通过对甘肃省某三甲医院2013年1月1日至2019年12月31日入院的急性缺血性脑卒中（AIS）患者的住院费用及相关临床病历资料进行回顾性分析,研究7年AIS患者的住院费用内部构成情况、变化趋势及影响因素,旨在为降低AIS患者住院经济负担提供理论依据。方法:本研究数据来源于2013年至2019年甘肃省某三甲医院HIS系统中住院的AIS患者病案首页信息、部分临床病历资料和住院费用,通过Excel建立AIS患者住院费用数据库。回顾性研究7年住院费用及其内部构成情况、变化趋势,对纳入人口学信息、相关临床指标、合并症及并发症与住院总费用进行单因素分析,利用多元逐步回归分析法分析住院费用的影响因素,建立住院费用高低影响因素的Logistic回归预测模型。结果:1.本研究共纳入AIS患者8862例,平均住院天数11.00（8.00～13.25）天;次均住院费用16493.48（12486.18～22284.35）元;合并症中占比前两位的是高血压（59.9%）和糖尿病（21.5%）,并发症中以肺部感染（9.7%）占比最多;两个住院人次高峰在3～5月份和10～12月份。2.平均住院天数逐年下降,次均住院费用、日均住院费用呈上升趋势,差异具有统计学意义（P<0.05）;次均住院费用、日均住院费用增长率总体呈下降趋势。3.住院费用内部构成占前三位的分别是药品费用（54.31%）、检查费用（15.18%）和治疗费用（11.35%）,总占比超过住院总费用的70%;药品费用占比逐年下降,至2019年仍占比41.56%;治疗费用占比逐年上升,检查费用占比先降后升;药品费用和治疗费用占比增长率总体呈下降趋势,检查费用占比增长率先降后升。4.单因素分析结果表明:不同年龄、性别、民族、入院年份、首次就诊住院科室、NIHSS评分、GCS评分、手术、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、卵圆孔未闭、急性心肌梗死、肝功能异常、肾功能异常、肺部感染、泌尿道感染和下肢静脉血栓形成的AIS住院患者的次均住院费用比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,是否冠状动脉粥样硬化型心脏病、高同型半胱氨酸血症和心功能不全的AIS住院患者的次均住院费用间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。5.模型一结果表明AIS患者住院费用的影响因素依次为住院天数、手术、肺部感染、入院年份、首次就诊住院科室、心房颤动、下肢静脉血栓形成、年龄、急性心肌梗死、糖尿病、肾功能异常、泌尿道感染、性别和民族（P<0.05）。模型二结果表明AIS患者住院费用的影响因素依次为住院天数、手术、NIHSS评分、肺部感染、首次就诊住院科室、GCS评分、年龄、急性心肌梗死、下肢静脉血栓形成、心房颤动、肾功能异常和入院年份（P<0.05）。6.二元Logistic回归预测模型表明年龄、入院年份、住院天数、肾功能异常、急性心肌梗死、下肢静脉血栓形成、肺部感染、手术、首次就诊住院科室、NIHSS评分和GCS评分是AIS患者住院费用高低的独立预测因子（P<0.05）,模型拟合度良好。结论:1.AIS患者住院费用逐年升高,尽管住院费用增长率有所下降,但患者住院经济负担仍然沉重。2.肺部感染是AIS患者最常见的并发症,且明显影响住院费用,早期预防和治疗是降低住院费用的有效途径。3.AIS两个住院人次高峰在3～5月份和10～12月份,高发季节加强对高危人群的重点防护对于降低该疾病的经济负担至关重要。4.药品费用是住院费用内部构成中最主要的因素,药占比的降低对于整个住院费用的调控至关重要。5.住院天数、手术、肺部感染、NIHSS评分、首次就诊住院科室、GCS评分、急性心肌梗死、下肢静脉血栓形成、入院年份、年龄、心房颤动和肾功能异常是AIS患者住院费用的影响因素。
樊娇娇[9]（2021）在《老年皮肤病住院患者临床特征分析》文中指出研究背景:随着社会经济的发展和医疗卫生技术的进步,我国人口的预期寿命已大大延长,全社会人口老龄化态势日趋明显。与其他所有器官衰老一样,皮肤的自然老化和皮肤功能随着年龄增长而发生的改变,使得老年人群更易臃患各种皮肤疾病,这不仅降低了老年人的生活质量、增加了个人与家庭的经济负担,而且某些皮肤疾病（如重症药疹、皮肤肿瘤）还可严重影响老年人的生存质量。因此,探讨老年性皮肤病的患病状况及其发生的相关因素、加强疾病的防治,切实提高老年人群的生活和生活质量,已成为当今皮肤学界关注的热点问题之一。研究目的:回顾性分析安徽地区老年皮肤病住院患者的患病状况、病种构成及其发生的相关因素、老年重症药疹的临床诊治,为阐明老年性皮肤病的发生规律积累相关的临床数据,并为重症药疹的防治提供科学依据。研究方法:纳入安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科2014年01月至2019年12月收治住院的年龄大于或等于60岁的老年患者3051例,对患病类别、病种构成、临床特点及其药物诱因等相关资料进行系统性回顾分析。病种分类参照赵辨主编《中国临床皮肤病学》的诊断标准,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计数资料以百分比表示,组间比较采用?2检验,以p<0.05认定为统计学检验的显着性差异。研究结果:（1）老年住院患者3051例占同期皮肤性病科总住院人数的28.53%,其男女比例为1.36:1。所患皮肤病病种涉及18类57种,其中排列前3位的皮肤病类别依次为变态反应性皮肤病908例（29.76%）、病毒感染性皮肤病880例（28.84%）、免疫性大疱病406例（13.31%）。对疾病类别分层分析显示,导致老年人患病住院的列前6位的皮肤病依次为带状疱疹880例（28.84%）、湿疹396例（12.98%）、药疹280例（9.18%）、大疱类天疱疮278例（9.11%）、银屑病225例（7.37%）及荨麻疹145例（4.75%）,涉及病种的性别比较显示,湿疹和银屑病男性患者多于女性（男:女=4.08:1.0和2.88:1.0）,而带状疱疹、药疹及荨麻疹则女性患者为多（男:女=0.93:1.0、0.96:1.0和0.38:1.0）。3051例患者中合并1种或1种以上慢性疾病者约占74%（2258例）,其中高血压病（39.43%）、慢性呼吸道疾病（18.42%）、糖尿病（15.80%）分列前3位。（2）老年重症药疹50例患者中,TEN 17例（34%）,SJS 21例（42%）,ED 11例（22%）及DHS 1例（2%）,其中男性22例,女性28例,发病的平均潜伏期17.63±12.15天。致敏药物种类排列首位者为抗癫痫药物（11例,占22%）,单一致敏药物以别嘌呤醇最多（10例,占20%）。治愈或好转出院者43例,其总有效率达86%,治疗失败者7例,其中死亡1例。研究结论:（1）老年皮肤病住院患者占年均住院患者总数近1/3,其中变态反应性皮肤病列病类之首,带状疱疹则列病种之首。（2）老年重症药疹类型以SJS和TEN最多见,致敏药物常为抗癫痫药和别嘌呤醇,治疗的总有效率为86%。
孔宪均[10]（2020）在《吉兰—巴雷综合征临床特点及影响预后相关因素分析》文中认为目的吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndromeGBS）是一种临床发病率较高的自身免疫性周围神经病,主要特点是急性起病的肢体无力,可伴感觉异常和自主神经受累,脑脊液检查示蛋白-细胞分离。GBS患者的预后存在很大差异,部分患者可遗留严重残疾甚至死亡。目前关于GBS预后影响因素的分析比较局限。本研究回顾性分析2010-2019年于山东大学齐鲁医院诊治的GBS患者,总结GBS患者的临床特征,对患者的预后进行评估,探讨影响预后的相关因素。方法收集齐鲁医院2010—2019年诊治的GBS住院患者的病案资料,分析患者的临床特点,并随访评估预后,使用Logistic回归分析可能的预后不良危险因素。结果本研究共收集394例患者的临床数据,男性多于女性,占56.1%;不同年龄组中性别组成无显着差异;夏冬二季起病者多见,合计占57.4%,不同季节中性别组成无显着差异;前驱事件以呼吸道感染和胃肠道感染为主,占全部患者的42.9%;首发症状以肢体无力、肢体无力伴麻木、肢体麻木为主,合计占76.1%;平均住院天数为12.25±0.420天;合并高血压、糖尿病和（或）冠心病等常见慢性病者占31.0%;合并脑神经受累者占39.6%;四肢远端和近端肌力皆受累者占90.4%;感觉异常者占49.5%;腱反射减弱或消失者占93.9%;伴自主神经功能障碍者占42.9%;脑脊液蛋白-细胞分离现象占73.8%;神经电生理检查异常者占77.4%;肌酸激酶增高者占21.9%,t检验及方差分析示GBS患者不同性别及年龄间肌酸激酶存在差异;治疗方式以静滴人免疫球蛋白为主,占77.4%,另有4.6%的患者接受免疫球蛋白及激素治疗,血浆置换治疗占0.3%;需要氧疗及辅助通气者占26.9%;4.6%的患者转入ICU;入院时轻型患者占52.5%,重型患者占47.5%。GBS重型患者与轻型患者相比,在性别、发病时间、前驱事件、入院前病程、慢性病负担、脑神经受累、肌萎缩、病理征、肌酸激酶等方面无显着差异,在发病年龄（p=0.004）、首发症状（p=0.028）、住院天数（p=0.001）、肌无力模式（p=0.000）、肌无力最严重部位（p=0.000）、共济运动（p=0.000）、感觉异常（p=0.025）、腱反射（p=0.001）、自主神经功能障碍（p=0.000）、脑脊液蛋白-细胞分离现象（p=0.001）、腰椎穿刺初压（p=0.045）、脑脊液蛋白（p=0.000）、脑脊液IgG（p=0.000）、神经电生理检查（p=0.028）、出院时Hughes评分（p=0.000）、治疗效果（p=0.000）等方面存在统计学差异。Logistic回归分析提示发病季节、患者年龄、受累脑神经分布、最差肌力分级可能为GBS患者短期预后不良（△Hughes≥0）的危险因素。结论1.GBS以男性多见,夏冬起病者多见。呼吸道及胃肠道感染是GBS最主要的前驱感染形式。肢体无力+麻木是GBS最主要的首发症状。面神经、舌咽神经、迷走神经受累及自主神经受累是GBS的常见表现,四肢远端+近端肌无力是肌无力最主要的模式。2.高龄、运动感觉受累严重、伴自主神经功能障碍、脑脊液蛋白及IgG较高的病人进展成为重型患者的风险高。3.发病季节、患者年龄、受累脑神经分布、最差肌力分级可能为GBS患者短期预后不良（△Hughes≥0）的危险因素。秋冬季起病、年龄越大、伴面神经或副神经损害、最差肌力分级越小的GBS患者,其预后不良的可能性越大。
二、住院高血压患者病案资料统计分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、住院高血压患者病案资料统计分析（论文提纲范文）
（1）面向医院管理的数据驱动决策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 数据驱动决策的研究现状 |
| 1.3.2 数据驱动医疗健康领域决策的研究现状 |
| 1.3.3 数据驱动医院管理决策的研究现状 |
| 1.3.4 数据驱动决策的影响因素研究现状 |
| 1.3.5 研究现状述评 |
| 1.4 研究框架与研究内容 |
| 1.4.1 研究框架 |
| 1.4.2 主要研究内容 |
| 1.4.3 拟解决的关键问题 |
| 1.5 研究方法和技术路线 |
| 1.5.1 研究方法 |
| 1.5.2 技术路线 |
| 第2章 相关基础理论和方法 |
| 2.1 医院管理相关概念 |
| 2.1.1 医院管理 |
| 2.1.2 医院管理评价 |
| 2.1.3 医院管理者 |
| 2.2 决策支持相关理论 |
| 2.2.1 西蒙决策理论 |
| 2.2.2 数据驱动决策相关理论 |
| 2.3 信息链理论 |
| 2.3.1 信息链与信息技术 |
| 2.3.2 “信息”上溯到“数据”带来的变化 |
| 2.3.3 信息链视域下的数据驱动医院管理决策 |
| 2.4 BASM模型 |
| 2.4.1 BASM模型的产生 |
| 2.4.2 BASM模型的研究现状 |
| 2.4.3 基于BASM模型的数据驱动医院管理决策研究 |
| 2.5 相关研究方法 |
| 2.5.1 扎根理论 |
| 2.5.2 结构方程模型 |
| 2.5.3 决策树算法--CHAID |
| 2.6 相关应用场景 |
| 2.6.1 医疗服务绩效 |
| 2.6.2 DRG在医疗服务绩效管理中的应用 |
| 2.7 本章小结 |
| 第3章 面向医院管理的数据驱动决策过程模型构建 |
| 3.1 面向医院管理决策的数据驱动过程模型 |
| 3.1.1 数据驱动决策模式运行机制 |
| 3.1.2 BASM的过程模型 |
| 3.1.3 基于BASM过程模型的数据驱动医院管理决策过程模型构建 |
| 3.2 面向医院管理的数据驱动决策过程模型要素分析 |
| 3.2.1 驱动要素 |
| 3.2.2 需求要素 |
| 3.2.3 支持要素 |
| 3.2.4 要素间关系 |
| 3.3 数据驱动的医院管理决策中数据处理过程 |
| 3.3.1 医疗数据存在的问题 |
| 3.3.2 面向医院管理决策的数据处理原则 |
| 3.3.3 面向医院管理决策的数据处理过程 |
| 3.4 面向医院管理的数据驱动决策过程模型运行机制 |
| 3.4.1 面向医院管理决策的信息链转化过程 |
| 3.4.2 数据驱动的医院管理决策制定过程 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 基于扎根理论的数据驱动医院管理决策的影响因素分析 |
| 4.1 研究问题与研究程序 |
| 4.1.1 研究问题 |
| 4.1.2 研究方法 |
| 4.1.3 研究程序 |
| 4.2 研究设计 |
| 4.2.1 研究对象选取 |
| 4.2.2 资料收集 |
| 4.2.3 信效度检验 |
| 4.3 编码分析 |
| 4.3.1 开放式编码 |
| 4.3.2 主轴编码 |
| 4.3.3 选择性编码 |
| 4.3.4 理论饱和度检验 |
| 4.4 数据驱动医院管理决策影响因素理论模型与阐释 |
| 4.4.1 影响因素理论模型构建 |
| 4.4.2 影响因素分析 |
| 4.4.3 影响因素关系分析 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 数据驱动医院管理决策的影响因素模型构建 |
| 5.1 数据驱动医院管理决策影响因素变量选择与界定 |
| 5.1.1 医疗数据质量维度 |
| 5.1.2 信息技术维度 |
| 5.1.3 医院组织管理维度 |
| 5.1.4 管理者信息素养维度 |
| 5.1.5 数据驱动医院管理决策维度 |
| 5.2 相关研究假设 |
| 5.2.1 医疗数据质量 |
| 5.2.2 信息技术 |
| 5.2.3 医院组织管理 |
| 5.2.4 管理者信息素养 |
| 5.3 调查问卷的编制与问卷修正 |
| 5.4 数据获取与统计分析 |
| 5.4.1 研究对象 |
| 5.4.2 样本量的选择 |
| 5.4.3 信度分析 |
| 5.4.4 样本分布 |
| 5.4.5 样本数据相关性 |
| 5.5 效度分析 |
| 5.5.1 探索性因子分析 |
| 5.5.2 验证性因子分析 |
| 5.6 基于结构方程的影响因素模型构建与检验修正 |
| 5.6.1 影响因素模型构建 |
| 5.6.2 模型基本适配评估 |
| 5.6.3 假设检验的结果 |
| 5.7 结构方程模型检验结果分析 |
| 5.7.1 影响因素强度分析 |
| 5.7.2 医疗数据质量对信息技术影响的验证结果分析 |
| 5.7.3 信息技术对数据驱动医院管理决策影响的验证结果分析 |
| 5.7.4 医院组织管理对医疗数据质量影响的验证结果分析 |
| 5.7.5 医院组织管理对管理者信息素养影响的验证结果分析 |
| 5.7.6 医院组织管理对数据驱动医院管理决策影响的验证结果分析 |
| 5.7.7 管理者信息素养对医疗数据质量影响的验证结果分析 |
| 5.7.8 管理者信息素养对信息技术影响的验证结果分析 |
| 5.7.9 管理者信息素养对数据驱动医院管理决策影响的验证结果分析 |
| 5.8 本章小结 |
| 第6章 面向医院管理的数据驱动决策模型研究 |
| 6.1 数据驱动医院管理决策模型构建 |
| 6.2 面向医院管理的数据驱动决策模型的驱动机制 |
| 6.2.1 面向医院管理的数据驱动决策模型的驱动目标 |
| 6.2.2 面向医院管理的数据驱动决策模型的驱动特征 |
| 6.2.3 面向医院管理的数据驱动决策模型的驱动过程 |
| 6.3 数据驱动医院管理决策模型影响因素的作用机制 |
| 6.3.1 医疗数据质量在数据驱动决策模型中的影响机制 |
| 6.3.2 信息技术在数据驱动决策模型中的影响机制 |
| 6.3.3 医院组织管理在数据驱动决策模型中的影响机制 |
| 6.3.4 管理人员素养在数据驱动决策模型中的影响机制 |
| 6.4 数据驱动医院管理决策模型对医院管理的提升策略 |
| 6.4.1 提升医疗数据质量 |
| 6.4.2 发挥信息技术使能作用 |
| 6.4.3 发挥医院组织管理支持作用 |
| 6.4.4 提高管理人员信息素养 |
| 6.5 本章小结 |
| 第7章 面向医院管理的数据驱动决策的实证研究 |
| 7.1 资料来源与研究对象 |
| 7.2 原发性肺癌患者的DRGS分组 |
| 7.2.1 数据基础 |
| 7.2.2 数据纳入 |
| 7.2.3 术语映射 |
| 7.2.4 DRGs分组结果对比 |
| 7.3 基于DRGS细分组的医疗服务绩效评估 |
| 7.3.1 基于决策树的原发性肺癌患者DRGs细分组模型 |
| 7.3.2 基于DRGs细分组的医疗服务绩效评估指标 |
| 7.3.3 医生医疗服务绩效指标统计结果 |
| 7.3.4 科室医疗服务绩效指标统计结果 |
| 7.4 讨论 |
| 7.4.1 数据驱动医院管理决策过程 |
| 7.4.2 数据驱动医院管理决策影响因素 |
| 7.5 本章小结 |
| 第8章 结论与创新 |
| 8.1 结论 |
| 8.2 研究创新点 |
| 8.3 研究局限 |
| 参考文献 |
| 附录1 病案组DRGS分组情况 |
| 附录2 医生组DRGS分组情况 |
| 附录3 访谈提纲 |
| 附录4 调查问卷 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 后记与致谢 |
（2）回授法健康教育对腹膜透析患者自我管理影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 回授法概况 |
| 1.2.1 回授法国外研究现状 |
| 1.2.2 回授法国内研究现状 |
| 1.3 理论依据 |
| 1.4 研究目的和意义 |
| 1.4.1 研究目的 |
| 1.4.2 研究意义 |
| 1.5 概念界定 |
| 1.5.1 腹膜透析定义 |
| 1.5.2 自我管理定义 |
| 1.5.3 透析充分性定义 |
| 1.6 技术路线图 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 退出标准 |
| 2.1.4 样本含量的计算 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究类型 |
| 2.2.2 研究设计与分组 |
| 2.3 干预方法 |
| 2.3.1 干预前准备阶段 |
| 2.3.2 试验组回授法健康教育 |
| 2.3.3 对照组常规健康教育 |
| 2.4 研究工具 |
| 2.4.1 腹膜透析患者一般资料调查表 |
| 2.4.2 持续非卧床腹膜透析患者自我管理量表(Self-management Scale for Peritoneal Dialysis Patients) |
| 2.4.3 腹膜透析充分性评估 |
| 2.4.4 其他临床相关生化指标 |
| 2.4.5 评价指标 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 伦理原则 |
| 2.7 资料收集 |
| 2.8 统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组腹膜透析患者基本情况 |
| 3.2 两组腹膜透析患者一般资料基线比较 |
| 3.2.1 两组患者人口学资料基线比较 |
| 3.2.2 两组患者疾病相关资料基线比较 |
| 3.3 两组腹膜透析患者腹膜透析理论知识得分比较 |
| 3.3.1 两组患者腹透理论知识得分比较 |
| 3.4 两组腹膜透析患者自我管理能力比较 |
| 3.4.1 两组患者自我管理能力总分及各维度得分组间比较 |
| 3.4.2 两组患者自我管理能力总分及各维度得分组内比较 |
| 3.5 两组腹膜透析患者透析充分性比较 |
| 3.5.1 两组患者透析充分性组间比较 |
| 3.5.2 两组患者透析充分性组内比较 |
| 3.6 两组腹膜透析患者临床相关生化指标比较 |
| 3.6.1 两组患者相关生化指标组间比较 |
| 3.6.2 两组患者相关生化指标组内比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 腹膜透析患者一般资料 |
| 4.1.1 患者人口学资料 |
| 4.1.2 患者临床相关资料分布 |
| 4.2 回授法可提高腹膜透析患者理论知识得分 |
| 4.3 回授法可提高腹膜透析患者自我管理能力 |
| 4.4 回授法可改善腹膜透析患者腹透充分性及相关生化指标水平 |
| 4.4.1 回授法可改善腹膜透析患者腹透充分性 |
| 4.4.2 回授法可改善腹膜透析患者疾病相关生化指标 |
| 5 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究的创新性 |
| 5.3 研究的局限性 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 回授法在患者健康教育管理中研究进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（4）基于数据挖掘对卢健棋教授治疗慢性心力衰竭的用药规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 一般资料 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 纳排标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 病案资料信息规范化处理 |
| 4.2 应用软件 |
| 4.3 数据录入 |
| 4.4 数据分析 |
| 5 结果 |
| 5.1 病案资料基本信息统计 |
| 5.1.1 年龄分布统计 |
| 5.1.2 性别构成比统计 |
| 5.2 病因/高危因素统计 |
| 5.3 证型分布统计 |
| 5.4 临床症状及舌脉象统计 |
| 5.5 用药频次及功效统计 |
| 5.6 常用药物四气、五味及归经统计 |
| 5.7 用药模式统计 |
| 5.8 药物关联规则统计 |
| 5.9 药物聚类分析统计 |
| 6 讨论 |
| 6.1 病案资料基本信息及基础疾病统计分析 |
| 6.2 证型分布与临床症状统计分析 |
| 6.3 常用药物四气、五味及归经分析 |
| 6.4 常用药物分析 |
| 6.5 常用药物组合分析 |
| 7 卢健棋教授治疗慢性心力衰竭的经验总结 |
| 8 小结 |
| 9 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医药治疗慢性心力衰竭的研究概述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）老年患者下肢骨科手术应用布比卡因-芬太尼等比重腰麻术后并发症的回顾性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 资料与方法 |
| 1.一般资料 |
| 2.研究对象的选择 |
| 3.方法 |
| 4.观察指标 |
| 5.统计分析 |
| 6.技术路线 |
| 第2章 结果 |
| 1.一般资料 |
| 2.术中血流动力学情况 |
| 3.术后并发症的情况 |
| 4.ICU入住患者的情况 |
| 4.1 术后深静脉血栓形成情况 |
| 4.2 计划外插管患者情况 |
| 4.3 死亡患者情况 |
| 5.入住ICU危险因素分析 |
| 第3章 讨论 |
| 第4章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 常用麻醉方法对老年患者下肢骨科手术预后影响的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）病情复杂程度度量方法及在住院费用预测中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 病情复杂程度量化研究现状 |
| 1.2.2 住院费用预测研究现状 |
| 1.3 本文研究内容 |
| 1.4 本文体系结构 |
| 第2章 相关技术理论 |
| 2.1 DRGs分组器 |
| 2.2 病情复杂程度模型ECC |
| 2.3 住院费用预测相关方法概述 |
| 2.4 SAMME算法 |
| 2.5 本章小结 |
| 第3章 基于迭代校正的改进病例临床复杂模型IC-ECC |
| 3.1 问题描述 |
| 3.2 改进的病例临床复杂模型IC-ECC |
| 3.2.1 诊断数目与住院费用关系模型建立 |
| 3.2.2 诊断的相对费用估计 |
| 3.2.3 诊断复杂水平DCL估计 |
| 3.2.4 诊断复杂水平DCL修正 |
| 3.2.5 病例临床复杂分值ECCS估计 |
| 3.3 实验分析与验证 |
| 3.3.1 实验设计 |
| 3.3.2 数据描述 |
| 3.3.3 评估指标 |
| 3.3.4 结果分析 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 基于IC-ECC—SAMME的患者住院费用预测模型 |
| 4.1 问题描述 |
| 4.2 基于SAMME的住院费用预测模型 |
| 4.3 实验分析与验证 |
| 4.3.1 实验设计 |
| 4.3.2 数据预处理 |
| 4.3.3 数据描述 |
| 4.3.4 评估指标 |
| 4.3.5 结果分析 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 总结与展望 |
| 5.1 工作总结 |
| 5.2 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表的论文 |
（7）新疆某三甲医院急性心肌梗死患者住院费用及病例组合研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.数据来源 |
| 2.研究对象 |
| 3.研究内容 |
| 4.研究方法 |
| 5 统计分析 |
| 6 质量控制 |
| 7 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 对策及建议 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 疾病诊断相关分组(DRGs)现状与发展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
（8）甘肃省某三甲医院急性缺血性脑卒中患者住院费用及影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第二章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 资料收集与数据库建立 |
| 2.3 研究指标及定义 |
| 2.4 统计学方法 |
| 2.5 质量控制 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 患者一般资料 |
| 3.1.1 AIS患者人口学信息 |
| 3.1.2 AIS患者临床特征 |
| 3.1.3 AIS患者合并症、并发症 |
| 3.1.4 AIS患者住院人数时间(年、月)变化趋势 |
| 3.2 住院总费用及变化趋势分析 |
| 3.2.1 住院费用调整 |
| 3.2.2 AIS患者年次均住院费用变化趋势 |
| 3.2.3 AIS患者年次均住院费用增长率 |
| 3.2.4 AIS患者年日均住院费用及其增长率 |
| 3.3 住院费用内部构成情况及变化趋势分析 |
| 3.3.1 住院费用内部构成情况 |
| 3.3.2 住院费用内部构成变化趋势 |
| 3.3.3 住院费用内部构成增长率 |
| 3.4 住院费用影响因素单因素分析 |
| 3.4.1 AIS患者不同人口学信息住院费用差异 |
| 3.4.2 AIS患者不同临床特征住院费用差异 |
| 3.4.3 AIS患者不同合并症及并发症住院费用差异 |
| 3.5 多元逐步回归分析住院费用影响因素 |
| 3.5.1 AIS患者住院费用半对数模型建立及变量赋值 |
| 3.5.2 AIS患者住院费用影响因素的多元逐步回归分析 |
| 3.6 住院费用高低影响因素的Logistic回归预测模型的建立 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 2013 年至2019 年AIS患者基本特征分析 |
| 4.2 AIS患者住院总费用和住院天数及其变化趋势分析 |
| 4.3 AIS患者住院费用内部构成及变化趋势分析 |
| 4.4 AIS患者住院费用影响因素分析 |
| 4.4.1 AIS患者住院费用与住院天数 |
| 4.4.2 AIS患者住院费用与手术 |
| 4.4.3 AIS患者住院费用与肺部感染等并发症 |
| 4.4.4 AIS患者住院费用与病情的严重程度 |
| 4.4.5 AIS患者住院费用与首次就诊住院科室 |
| 4.4.6 AIS患者住院费用与急性心肌梗死等合并症 |
| 4.4.7 AIS患者住院费用与年龄 |
| 4.4.8 AIS患者住院费用与入院年份 |
| 4.5 研究的创新性、展望及局限性 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在学期间研究成果 |
| 致谢 |
（9）老年皮肤病住院患者临床特征分析（论文提纲范文）
| 英文缩写词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 老年皮肤病住院患者3051 例临床分析 |
| 1.引言 |
| 2.资料与方法 |
| 2.1 资料收集 |
| 2.2 老年人群分类标准 |
| 2.3 皮肤病分类标准 |
| 2.4 方法及统计学处理 |
| 3.结果 |
| 3.1 一般临床特征 |
| 3.2 老年住院患者皮肤病病种构成与分布状况 |
| 3.3 老年住院患者皮肤病种类男女性别与年龄组别分布 |
| 3.4 老年皮肤病住院患者合并其他疾病状况 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 第二部分 老年重症药疹50 例临床分析 |
| 1.引言 |
| 2.资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 一般临床特征 |
| 3.2 用药原因及可疑致敏药物 |
| 3.3 平均潜伏期 |
| 3.4 辅助检查结果 |
| 3.5 治疗及转归 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 课题综述 老年银屑病的治疗进展 |
| 参考文献 |
（10）吉兰—巴雷综合征临床特点及影响预后相关因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1 内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 诊断标准 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 试验设计 |
| 1.2.2 观察指标 |
| 1.3 统计方法 |
| 1.4 质量控制及技术路线 |
| 1.4.1 质量控制 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 2 结果 |
| 2.1 GBS患者临床特征 |
| 2.1.1 一般资料分析 |
| 2.1.2 临床资料分析 |
| 2.1.3 辅助检查分析 |
| 2.1.4 治疗评价分析 |
| 2.2 G BS重型患者的特点 |
| 2.2.1 一般资料分析 |
| 2.2.2 临床资料分析 |
| 2.2.3 辅助检查分析 |
| 2.2.4 治疗评价分析 |
| 2.3 预后不良的危险因素 |
| 2.3.1 单因素Logistic回归 |
| 2.3.2 多因素Logistic回归 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 综述 吉兰-巴雷综合征预后因素的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
四、住院高血压患者病案资料统计分析（论文参考文献）
- [1]面向医院管理的数据驱动决策研究[D]. 李茵. 吉林大学, 2021(01)
- [2]回授法健康教育对腹膜透析患者自我管理影响研究[D]. 张露. 湖州师范学院, 2021(09)
- [3]北京市某大型综合医院2015年-2019年外地住院患者疾病谱分析[J]. 丁晓玉,张天一,刘建超,郑超,刘丽华. 中国病案, 2021(05)
- [4]基于数据挖掘对卢健棋教授治疗慢性心力衰竭的用药规律研究[D]. 黄溥玮. 广西中医药大学, 2021(02)
- [5]老年患者下肢骨科手术应用布比卡因-芬太尼等比重腰麻术后并发症的回顾性研究[D]. 包树臻. 西北民族大学, 2021(08)
- [6]病情复杂程度度量方法及在住院费用预测中的应用研究[D]. 王纯青. 西南大学, 2021(01)
- [7]新疆某三甲医院急性心肌梗死患者住院费用及病例组合研究[D]. 孙菲. 新疆医科大学, 2021(08)
- [8]甘肃省某三甲医院急性缺血性脑卒中患者住院费用及影响因素研究[D]. 陈圆圆. 兰州大学, 2021(12)
- [9]老年皮肤病住院患者临床特征分析[D]. 樊娇娇. 安徽医科大学, 2021(01)
- [10]吉兰—巴雷综合征临床特点及影响预后相关因素分析[D]. 孔宪均. 山东大学, 2020(04)