一、经腹超声检查对胃癌浸润深度术前判断的价值(论文文献综述)
杨建波,张丽丽,张欢,马欢,罗玉君,石睿[1](2020)在《内镜超声对早期胃癌浸润深度及指导治疗方式选择中的价值》文中提出目的探讨内镜超声对早期胃癌浸润深度及指导治疗方法选择中的应用价值。方法选取2019年1月~2020年8月在我院接受内镜超声检查的早期胃癌患者作为观察组(n=80),同时选取未接受内镜超声检查的早期胃癌患者作为对照组(n=60),比较内镜超声与病理结果情况,分析内镜超声诊断Tis/T1a、T1b的价值,比较观察组和对照组治愈性切除比例的差异。结果观察组Tis/T1a、T1b比例分别为86.23%和13.75%,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);内镜超声与病理结果一致性Kappa值为0.634(P<0.05),内镜超声诊断准确率为90.00%,其中有2例T1b误诊为Tis/T1a,有6例Tis/T1a误诊为T1b,内镜超声诊断Tis/T1a的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.30%、81.82%、96.92%和60.00%;内镜超声诊断T1b的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为81.82%、91.30%、60.00%和96.92%;观察组治愈性切除比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜超声在早期胃癌浸润深度诊断中有较高的价值,有助于指导医师对切除范围的了解,提高治疗效果。
徐雪莲[2](2020)在《胃癌患者术前PNI和LMR与临床病理特征及预后的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的:分析术前预后营养指数(Prognostic Nutritional Index,PNI)、淋巴细胞与单核细胞比率(Lymphocyte-to-monocyte Ratio,LMR)与胃癌临床病理特征的关系,并且进一步探讨PNI和LMR对胃癌的术前预测及预后价值。第一部分着重于回顾分析收集的220例胃癌患者的资料,以评估PNI、LMR与临床病理特征的相关性,并研究这两种指标对胃癌浸润深度、淋巴结转移及脉管浸润的预测价值及对预后的影响。第二部分运用Meta分析的方法,对已发表的关于PNI、LMR与预后的数据进行分析,以通过大样本数据来探讨PNI、LMR与临床病理特征的关系及对胃癌患者的预后价值。方法:第一部分回顾收集2013年12月至2015年2月于兰州大学第二医院住院行手术治疗的220例胃癌患者的临床资料。采用t检验、ANOVA检验和非参数检验分析PNI、LMR与临床病理特征的关系。采用Logistic回归分析胃癌浸润深度、淋巴结转移及脉管浸润的影响因素。构建受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)分析PNI和LMR对胃癌浸润深度、淋巴结转移及脉管浸润的预测价值。运用Kaplan-Meier方法对影响胃癌患者预后的因素进行单因素分析,运用COX比例风险模型进行多因素分析。第二部分检索Web of Science、Embase和PubMed数据库,检索时间范围为自各数据库建立至2020年3月14日,根据拟定纳入排除标准,筛选出符合本研究条件的文献。运用Meta分析的方法探讨PNI、LMR与临床病理特征的关系及两项指标对预后的影响。使用STATA 14.0软件进行数据分析,应用Q检验和I2检验进行异质性评估,运用Begg’s检验评价是否存在发表偏倚,通过敏感性分析对纳入研究的稳健性进行评估。结果:1.术前PNI与患者性别、年龄、肿瘤最大直径、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、脉管浸润及CA125表达水平具有相关性(P<0.05)。女性、年龄(≥55岁)、肿瘤最大直径(≥4.5cm)、浸润深度(T3-T4)、淋巴结转移、TNM分期(III-IV期)、脉管浸润和CA125表达水平(≥35 U/mL)的患者PNI值较低。术前LMR与患者肿瘤最大直径、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、脉管浸润、CEA表达水平及CA125表达水平具有相关性(P<0.05)。肿瘤最大直径(≥4.5cm)、淋巴结转移、远处转移、TNM分期(III-IV期)、脉管浸润、CEA表达水平(≥3.4 ng/mL)和CA125表达水平(≥35 U/mL)的患者LMR值较低。2.进展期胃癌组中PNI和LMR要比早期胃癌组低(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,LMR是胃癌浸润深度(T2-T4)的影响因素。PNI预测浸润深度(T2-T4)的曲线下面积为0.698(P=0.001),特异度为69.0%,敏感度为66.5%。LMR预测浸润深度(T2-T4)的曲线下面积为0.661(P=0.005),特异度为75.9%,敏感度为52.4%。两项指标进行平行联合时敏感度最高,为84.1%;两项指标进行系列联合时特异度最高,为92.5%。3.淋巴结转移组中PNI和LMR要比无淋巴结转移组低(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,PNI是胃癌淋巴结转移的影响因素。PNI预测淋巴结转移的曲线下面积为0.693(P<0.001),特异度为73.5%,敏感度为61.8%。LMR预测淋巴结转移的曲线下面积为0.620(P=0.004),特异度为57.4%,敏感度为67.1%。两项指标进行平行联合时敏感度最高,为87.4%;两项指标进行系列联合时特异度最高,为88.7%。4.脉管浸润组中PNI和LMR要比无脉管浸润组低(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,PNI是胃癌脉管浸润的影响因素。PNI预测脉管浸润的曲线下面积为0.630(P=0.005),特异度为61.5%,敏感度为60.7%。LMR预测脉管浸润的曲线下面积为0.630(P=0.005),特异度为90.4%,敏感度为33.3%。两项指标进行平行联合时敏感度最高,为73.8%;两项指标进行系列联合时特异度最高,为96.3%。5.单因素分析结果显示PNI、LMR与总生存期(Overall Survival,OS)存在相关性(P<0.05),PNI<46.825及LMR<5.36的患者具有较短的OS。PNI和LMR的联合分析结果显示低PNI且低LMR患者的OS均低于其他患者(P<0.001)。多因素COX回归结果表明,PNI[风险比(Hazard Ratio,HR)=0.441;95%可信区间(Confidence Interval,CI):0.233-0.837;P=0.012]和LMR(HR=0.445;95%CI:0.224-0.884;P=0.021)是胃癌患者的独立预后因素。PNI<46.825组和PNI≥46.825组的5年生存率分别为70.0%和90.0%;LMR<5.36组和LMR≥5.36组的5年生存率分别为73.9%和91.7%。6.共纳入24个研究的20756例、11个研究的11471例胃癌患者分别用于探索PNI、LMR与胃癌临床病理特征及预后相关性。结果表明,低PNI值与胃癌浸润深度(T2-T4)[比值比(Odds Ratio,OR)=2.40,95%CI:1.63-3.54;P<0.001]、淋巴结转移(OR=1.59,95%CI:1.16-2.18;P=0.004)、TNM分期(III-IV期)(OR=2.13,95%CI:1.69-2.68;P<0.001)、血管浸润(OR=3.22,95%CI:2.10-4.96,P<0.001)、淋巴管浸润(OR=2.16,95%CI:1.54-3.03,P<0.001)及预后不良[OS(合并HR=1.74,95%CI:1.50-2.03;P<0.001)与无病生存期(Disease Free Survival,DFS)/无复发生存期(Relapse Free Survival,RFS)(合并HR=2.06,95%CI:1.33-3.19;P<0.001)]具有相关性。低LMR与胃癌浸润深度(T2-T4)(OR=2.16,95%CI:1.80-2.60;P<0.001)、淋巴结转移(OR=1.89,95%CI:1.36-2.64;P<0.001)、TNM分期(III-IV期)(OR=1.77,95%CI:1.28-2.44;P=0.001)、血管浸润(OR=1.69,95%CI:1.10-2.58;P=0.016)及预后不良[OS(合并HR=1.44,95%CI:1.26-1.66;P<0.001)与DFS/RFS(合并HR=1.58,95%CI:1.05-2.38;P=0.027)]具有相关性。结论:1.PNI、LMR的降低与胃癌的进展相关。2.LMR是胃癌浸润深度(T2-T4)的影响因素,PNI是胃癌淋巴结转移及脉管浸润的影响因素。3.PNI和LMR联合检测可提高对胃癌浸润深度(T2-T4)、淋巴结转移及脉管浸润的预测价值。4.低PNI和低LMR是胃癌患者预后不良的独立预测因素。5.低PNI和低LMR均存在预示患者OS最短。
蔡志清,魏秋鑫,宋军,马懿,卢漫[3](2016)在《胃充盈状态下经腹超声对早期胃癌的诊断价值》文中研究指明目的:探讨胃充盈状态下经腹超声对早期胃癌的诊断价值。方法:回顾性分析我院诊治的67例早期胃癌患者的病历资料,分析其胃充盈状态下经腹超声的声像图特点,并与术后病理结果进行比较,评价经腹超声检测早期胃癌的价值。结果:67例术后病理共发现71个早期胃癌病灶,术前经腹超声检查共检出56例58个病灶,总检出率81.7%(58/71)。对于病灶直径<1 cm、位于胃底、平坦型的早期胃癌,超声检出率较低,分别为45.4%、42.9%、60.8%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:胃充盈状态下经腹超声对早期胃癌的检出具有一定价值,但对于直径较小、位于胃底及浅表型的病灶易漏诊,检查时应引起重视。
李世岩[4](2014)在《超声双重造影术前评估胃癌生物学行为的定性和定量研究》文中提出1.目的胃癌的发病率和死亡率在全球范围内始终居高不下。肿瘤的生物学行为是决定患者预后、治疗策略和手术方案的重要决定性因素。本研究应用口服胃窗超声造影联合经静脉超声造影(即超声双重造影)从血管生成、病理分型、浸润和转移三方面入手对胃癌展开定性和定量研究,旨在探索一种安全、有效、准确、可靠的方法,能够在术前对胃癌的生物学行为进行全面综合评估。2.方法2.1研究对象选择在我院就诊的胃癌患者作为研究对象。根据具体的纳入和排除标准进行筛选。对最终入选的受试者进行超声双重造影检查,并对检查资料进行定性和定量分析,结果与术后常规病理结果、免疫组织化学染色结果、组织化学染色结果以及临床综合信息进行比较。2.2超声双重造影检查开始前,首先应用常规二维超声了解空腹胃、肝、胆、脾、胰、双肾及盆腔情况。再予口服调制好的胃窗造影剂,边喝边实时动态观察造影剂经过食道下段、贲门的情况。嘱受检者取不同体位,仔细依次扫查胃底、贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门及十二指肠球部,观察病灶的部位、形态、大小。调节二维图像,清晰显示病灶的最大切面并局部放大,再进入超声造影程序,统一调节造影参数后嘱受检者平静呼吸,经上臂肘前正中静脉快速团注超声造影剂,开始同步记时和图像动态存储以备在机分析。检查结束前对腹腔内其他脏器进行扫查,观察肝、肾等器官的超声造影情况。2.3超声双重造影的定性和定量分析将胃癌患者超声双重造影资料由不同医师独立进行回顾性分析。定性分析主要包括对单纯口服胃窗超声造影和超声双重造影下显示的病灶大小、部位、形态、浸润程度、增强特征、以及周围组织器官情况进行观察,并记录结果。通过对比口服胃窗超声造影、超声双重造影以及临床病理学结果来反映超声双重造影在胃癌病理分型、局部浸润深度、淋巴结转移及肝转移等方面的应用价值。定量分析主要通过描记感兴趣区,对胃癌组织和正常胃壁进行比较,展现肿瘤的血管生成。2.4其他临床病理分析主要包括收集患者有关临床资料;对胃癌的常规病理检查;胃癌组织血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的免疫组织化学染色;胃癌组织AB-PAS染色等。3.结果3.1对胃癌血管生成的定量研究结果将胃癌组织与正常胃壁超声双重造影定量分析各参数进行比较,基础强度(BI)、峰值强度(PI)、增强强度(EI)及灌注时间(WIT)在两者之间差异有统计学意义(P分别为0.000,0.007,0.000和0.022)。而到达时间(AT)和达峰时间(TTP)在胃癌组织与正常胃壁之间差异无统计学意义(P分别为0.855和0.062)。胃癌组织的EI与MVD呈显着高度正相关(r=0.893),PI与MVD呈中度正相关(r=0.757),BI与MVD呈中度负相关(r=-0.540),WIT与MVD呈低度负相关(r=-0.305)。胃癌组织的EI与VEGF呈低度正相关(rs=0.434),BI与VEGF呈低度负相关(rs=-0.422),PI与VEGF呈极弱正相关(rs=0.260),而其他超声双重造影定量分析参数与VEGF表达均无显着相关性。病灶的大小、部位对EI与MVD之间直线相关拟合效果存在一定的影响,>5cm的病灶优于≤5cm者;不同部位拟合效果按以下顺序递减:全胃、胃体、胃窦、贲门、胃底。超声双重造影定量分析EI在观察者之间和观察者内部均具有较高的重复可靠性。3.2对进展期胃癌病理分型的预判口服胃窗超声造影判断进展期胃癌Borrmann分型的整体准确率为79.03%,超声双重造影判断进展期胃癌Borrmann分型的整体准确率为91.94%。两者间差异有统计学意义(x2=4.900,P=0.027)。8例(12.90%)患者在联合经静脉超声造影信息后纠正了口服胃窗超声造影对Borrmann分型的初步判断。Lauren分型中弥漫型胃癌多表现为不均匀增强(88.89%),而肠型胃癌多表现为整体均匀增强(88.57%)。二者增强表现存在显着性差异(x2=36.927,P=0.000)。以不均匀增强为判断弥漫型胃癌的诊断标准,超声双重造影判断弥漫型胃癌的灵敏度为88.89%、特异度为88.57%、阳性预测值为85.71%、阴性预测值为91.18%、Youden指数为0.77。超声双重造影对进展期胃癌进行Borrmann分型及Lauren分型的应用在观察者之间和观察者内部均具有较高的重复可靠性。3.3对胃癌浸润与转移的评估结果口服胃窗超声造影判断胃癌T分期的整体准确率为70.45%,超声双重造影判断胃癌T分期的整体准确率为79.55%。两者间差异有统计学意义(x2=4.900,P=0.027)。9例(10.23%)患者在联合经静脉超声造影信息后纠正了口服胃窗超声造影对T分期的初步判断。其中侵犯浆膜的T4分期提升最为明显(77.72%vs.90.32%)。超声双重造影对胃癌T分期的应用在观察者之间和观察者内部均具有较高的重复可靠性。口服胃窗超声造影判断胃癌淋巴结转移准确率为61.36%,超声双重造影判断胃癌淋巴结转移准确率为65.91%。两者间无显着性差异(x2=2.250,P=0.134)。口服胃窗超声造影对胃癌肝转移灶的检出率为54.70%,超声双重造影大大提高了胃癌肝转移灶的检出率(87.18%)。两者间差异有统计学意义(x2=36.026,P=0.000)。4.结论超声双重造影通过定性和定量分析可以对胃癌组织的形态学和血流灌注特征在术前进行准确评估,对胃癌的血管生成、病理分型以及浸润和转移的评估具有一定的应用价值,有望成为术前全面评估胃癌生物学行为的一种安全、有效、准确、可靠的新方法。
马懿,卢漫,蔡志清,魏秋鑫,雷莉[5](2012)在《应用胃充盈超声检查对胃癌术前TNM分期的临床研究》文中指出目的探讨胃充盈超声检查对胃癌术前TMN分期的意义。方法对43例胃癌患者的超声检查结果及其TNM分期与术后病理结果进行分析比较。结果胃充盈超声对胃癌浸润深度T1、T2、T3和T4的诊断符合率分别为40.0%、60.0%、95.7%和80.0%,总符合率76.8%;对淋巴结转移N0、N1、N2诊断符合率分别为87.5%、52.6%和25.0%,总符合率60.5%;对肝脏、腹膜转移的诊断符合率为100%。结论胃充盈超声检查对胃癌及其术前TNM分期诊断具有较高的临床实用价值。
仲海,严超,燕敏,朱正纲[6](2011)在《胃癌术前分期的研究现状》文中研究说明准确的胃癌术前分期是胃癌综合治疗方案实施的需要.早期胃癌,特别是黏膜内癌,可以行内镜下切除以避免不必要的外科手术;为了获得局部进展期胃癌R0切除,新辅助治疗备受关注并已展开探索.随着内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS)、经腹超声检查(transabdominal ultrasonography,TAUS)、多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、正电子发射型断层成像(positron emission tomography,PET)、PET-CT和腹腔镜探查分期等影像学技术的发展,胃癌临床分期的准确率已得到明显改善.本文旨在对胃癌术前分期的研究现状作一综述.
戚兆营[7](2010)在《胃癌术前分期与术后病理对照临床分析》文中指出目的探讨胃癌患者术前TNM分期与手术病理分期的一致性并分析其原因,为选择合理的外科综合治疗方案和评价预后提供一定的指导意义。方法选取宁夏医科大学附属医院普外科,肿瘤科2009年6月—2009年12月收住的经胃镜、活检和病理学检查确诊的胃癌患者手术治疗共120例,术前未接受过放、化疗及其他特殊治疗。对患者进行术前TNM与手术病理分期,通过T分期与N、M分期统计量的一致性分析,比较两种分期的符合率。统计工具应用SPSS13.0版软件包,统计方法采用卡方检验和相关性分析。以P<0.05作为有统计学意义的判断标准。结果1.术前对胃癌T1T4分期诊断结果的灵敏度和特异度分别为61.54%(8/13)、90.65%;72.22%(13/18)、92.16%;86.44%(51/59)、83.61%;76.67%(23/30)、96.67%。T分期总的准确性为79.17%(95/120)。术前对胃癌N0N3分期诊断结果灵敏度及特异度分别为69.70%(23/33)、91.25%;72.73%(32/44)、78.26%;72.41%(22/33)、91.67%;71.43%(5/7)、97.17%。N分期总的准确性为71.68%(81/113)。术前对胃癌M0、M1分期诊断结果灵敏度、特异度分别为100%(107/107)、53.85%(7/13),M分期总的准确性为95.00%(114/120)。术前胃癌Ⅰ期Ⅳ期分期诊断结果灵敏度和特异度分别为75%(10/15)、96.94%;77.78%(21/27)、90.70%;82.35%(42/51)、82.26%;60.00%(12/20)、94.17%。113例患者TNM分期总的准确性为75.22%(85/113)。2.术前T分期与术后病理T分期一致性比较,Kappa值为0.700,两者的一致性比较理想。将病例分层后比较,T1期的符合率最低(P>0.05),无显着性差异。N分期的一致性比较Kappa值为0.591,两者的一致性较好。将病例分层后,N0和N3期的符合率均较低。M分期的一致性比较Kappa值为0.675,两者的一致性比较满意。总的术前TNM分期与术后TNM分期一致性比较Kappa值为0.637,两者的一致性较为满意。结论以多层螺旋CT为主的术前影像学检查能够有效的判断胃癌的浸润深度和淋巴结转移情况,可较为准确的行术前TNM分级,有利于选择个体化治疗方案。但仍有分期过度和分期不足的倾向。多层螺旋CT结合超声内镜检查可提高胃癌术前分级的准确性,有利于治疗方案选择和预后判断。
崔亚[8](2010)在《胃窗超声造影在胃癌定量诊断中的应用研究》文中指出目的研究胃窗超声造影在胃癌术前TNM分期中的应用价值。方法选择100例经胃镜确诊为胃癌的患者,术前一周行胃窗超声造影检查。检查当日晨空腹,于检查前5分钟口服胃窗超声造影剂500-600ml显示胃的基本轮廓结构后,重点观察病变部位,首先确定病变部位并测量病变范围和厚度,以病灶两端黏膜层亮线中断点为病灶最大范围值,以黏膜层隆起点至病灶范围内肿瘤侵犯胃壁最深处为病灶最大厚度。然后在实时动态下观察病变部位胃壁的层次结构变化,主要观察胃壁各层结构是否存在,有无增厚、中断或与周围黏连。选择最佳二维图像点分析病灶浸润深度。随后对胃周脏器及腹腔淋巴结扫查,观察有无浸润周围器官、远处转移及淋巴结转移。如发现淋巴结,观察其形态结构,记录数目及大小。综合所有超声检查信息对病变进行TNM分期判断。超声检查结果与术后病理结果对照分析。结果胃窗超声造影检查对胃癌T分期的总准确率为78.0%(78/100),其中对T1~T4各期判断准确率分别为50.0%(2/4)、73.3%(22/30)、83.0%(44/53)、76.9%(10/13)。胃窗超声造影对胃癌T分期的判断与病理判断具有一致性(X2=1.159,P﹤0.05),两者一致性较好(k=0.65)。胃壁浸润范围小于7.0cm和大于7.0cm及弥漫浸润型胃癌(皮革胃)判断符合率分别为78.79%(52/66)、57.69%(15/26)、100%(8/8)。判断淋巴结转移的敏感性为75%(60/80),特异性为65%(13/20),总符合率73.0%(73/100)。结论胃窗超声造影检查可作为胃癌患者术前TNM分期诊断的一种检查技术,为临床胃癌术前TNM分期提供超声诊断依据,对选择治疗方案和手术方式具有一定的参考价值。
李响[9](2010)在《三维超声参数与进展期胃癌腹腔淋巴结转移数量的相关性分析》文中指出目的探讨三维超声参数肿瘤体积及血管指数(vascularity index, VI)与进展期胃癌淋巴结转移数量的相关性,同时评价三维超声Ⅵ与病理微血管密度(microvessel density, MVD)的相关性。方法对55例胃镜取病理证实为进展期胃癌的患者进行术前三维超声检查,测量肿瘤长径、病灶处胃壁厚度、肿瘤体积、Ⅵ值;同时对手术后标本进行CD34免疫组织化学染色,计数微血管密度,根据术后病理结果记录转移淋巴结个数。对超声测量参数与淋巴结转移数量的相关性以及Ⅵ值与MVD的相关性进行统计分析。结果转移的淋巴结数量与胃癌肿瘤体积和Ⅵ值呈正相关(p<0.001),该相关性与病理类型无关;转移的淋巴结数量与肿瘤长径无相关性(p=0.332);淋巴结转移数量与病灶处胃壁厚度呈正相关(p<0.05),且该相关性与病理类型有关,对于高分化型胃癌(乳头状腺癌和管状腺癌)淋巴结转移数量与病灶处胃壁厚度呈正相关(p=0.014),对于分化不良性胃癌(低分化腺癌、印戒细胞癌、粘液腺癌)淋巴结转移数量与病灶处胃壁厚度无相关性(p=0.336)。进展期胃癌的三维超声Ⅵ值为7.635±5.116,病理MVD为(31.375±7.767)条/200倍视野;进展期胃癌Ⅵ值与MVD呈线性正相关(r=0.767,p<0.001)。结论1.三维超声为术前进行胃癌肿瘤体积的测量提供了可能性;2.三维超声Ⅵ值可以作为术前无创性间接评估胃癌血管丰富程度的手段;3.三维超声测量体积及Ⅵ值为术前评估胃癌的淋巴结转移情况提供了更多信息,对治疗决策的选择和预后的判断具有指导作用。
邢国平,彭小保,高波[10](2010)在《经腹超声检查在术前评估胃癌浸润深度中的应用》文中指出
二、经腹超声检查对胃癌浸润深度术前判断的价值(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经腹超声检查对胃癌浸润深度术前判断的价值(论文提纲范文)
(1)内镜超声对早期胃癌浸润深度及指导治疗方式选择中的价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 内镜超声检查 |
1.3 治疗方法 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组病理浸润深度情况比较 |
2.2 内镜超声与病理结果比较 |
2.4 两组治愈性切除比较 |
3 讨论 |
(2)胃癌患者术前PNI和LMR与临床病理特征及预后的相关性研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 胃癌患者术前PNI和 LMR与临床病理特征及预后的关系 |
第一章 临床资料和方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
1.4 资料收集 |
1.5 随访情况 |
1.6 统计学方法 |
第二章 结果 |
2.1 患者特征 |
2.2 术前PNI、LMR与胃癌患者临床病理特征的关系 |
2.2.1 术前PNI与胃癌患者临床病理特征的关系 |
2.2.2 术前LMR与胃癌患者临床病理特征的关系 |
2.3 术前PNI、LMR与胃癌浸润深度的相关性分析 |
2.3.1 早期胃癌组与进展期胃癌组血液学指标的比较 |
2.3.2 胃癌患者浸润深度相关风险因素的二分类Logistic回归分析 |
2.3.3 ROC曲线评估PNI和 LMR对胃癌浸润深度(T2-T4)的预测价值 |
2.3.4 PNI和 LMR的联合检测预测胃癌浸润深度(T2-T4) |
2.4 术前PNI、LMR与胃癌淋巴结转移的相关性分析 |
2.4.1 无淋巴结转移组与淋巴结转移组血液学指标的比较 |
2.4.2 胃癌患者淋巴结转移相关风险因素的二分类Logistic回归分析 |
2.4.3 ROC曲线评估PNI和 LMR对胃癌淋巴结转移的预测价值 |
2.4.4 PNI和 LMR的联合检测预测胃癌淋巴结转移 |
2.5 术前PNI、LMR与胃癌脉管浸润的相关性分析 |
2.5.1 无脉管浸润组与脉管浸润组血液学指标的比较 |
2.5.2 胃癌患者脉管浸润相关风险因素的二分类Logistic回归分析 |
2.5.3 ROC曲线评估PNI和 LMR对胃癌脉管浸润的预测价值 |
2.5.4 PNI和 LMR的联合检测预测胃癌脉管浸润 |
2.6 术前PNI、LMR与胃癌患者预后的关系 |
2.6.1 最佳临界值的确定 |
2.6.2 影响胃癌患者预后的单因素和多因素分析 |
第三章 讨论 |
第四章 结论 |
第二部分 胃癌患者术前PNI和 LMR与临床病理特征及预后关系的Meta分析 |
第一章 资料与方法 |
1.1 检索策略 |
1.2 文献纳入和排除标准 |
1.3 数据提取 |
1.4 质量控制 |
1.5 统计学方法 |
第二章 结果 |
2.1 PNI与胃癌临床病理特征及预后关系的Meta分析 |
2.1.1 检索结果 |
2.1.2 纳入文献的基本特征 |
2.1.3 PNI与胃癌临床病理特征关系的Meta分析结果 |
2.1.4 PNI与OS |
2.1.5 PNI与 DFS/RFS |
2.1.6 发表偏倚 |
2.1.7 敏感性分析 |
2.2 LMR与胃癌临床病理特征及预后关系的Meta分析 |
2.2.1 检索结果 |
2.2.2 纳入文献的基本特征 |
2.2.3 LMR与胃癌临床病理特征关系的Meta分析结果 |
2.2.4 LMR与OS |
2.2.5 LMR与 DFS/RFS |
2.2.6 发表偏倚 |
2.2.7 敏感性分析 |
第三章 讨论 |
第四章 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
缩略词表 |
在学期间的研究成果 |
致谢 |
(3)胃充盈状态下经腹超声对早期胃癌的诊断价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 仪器与方法 |
1.3 统计学处理 |
2 结果 |
3 讨论 |
(4)超声双重造影术前评估胃癌生物学行为的定性和定量研究(论文提纲范文)
致谢 |
引言(绪论) |
中文摘要 |
Abstract |
缩略语表 |
第一部分 超声双重造影术前评估胃癌血管生成的定量研究 |
1. 研究背景 |
2. 材料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 仪器与设备 |
2.3 DCEUS检查方法 |
2.4 DCEUS图像定量分析 |
2.5 免疫组织化学染色方法 |
2.6 免疫组织化学结果分析 |
2.7 统计学处理 |
3. 结果 |
3.1 胃癌DCEUS的图像特征 |
3.2 DCEUS定量分析结果在胃癌组织与正常胃壁之间的比较 |
3.3 DCEUS定量分析各参数与MVD和VEGF之间的相关性 |
3.4 病灶大小、部位对EI与MVD之间相关性的影响 |
3.5 DCEUS定量分析EI的重复可靠性 |
4. 讨论 |
5. 结论 |
第二部分 超声双重造影术前对进展期胃癌病理分型的预判 |
1. 研究背景 |
2. 材料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 仪器与设备 |
2.3 DCEUS检查方法 |
2.4 DCEUS图像解读 |
2.5 AB-PAS染色方法 |
2.6 统计学处理 |
3. 结果 |
3.1 DCEUS对进展期胃癌BORRMANN分型的诊断价值 |
3.2 不同LAUREN分型胃癌的DCEUS表现比较 |
4. 讨论 |
5. 结论 |
第三部分 超声双重造影术前评估胃癌的浸润与转移 |
1. 研究背景 |
2. 材料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 仪器与设备 |
2.3 DCEUS检查方法 |
2.4 DCEUS图像解读 |
2.5 诊断标准 |
2.6 统计学处理 |
3. 结果 |
3.1 DCEUS对胃癌T分期的诊断价值 |
3.2 DCEUS对胃癌淋巴结转移的诊断价值 |
3.3 DCEUS对胃癌肝转移的诊断价值 |
4. 讨论 |
5. 结论 |
参考文献 |
附图 |
综述 |
参考文献 |
作者简介 |
(5)应用胃充盈超声检查对胃癌术前TNM分期的临床研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 超声检查 |
1.3 胃癌分期标准 |
2 结果 |
3 讨论 |
3.1 胃充盈超声检查的胃癌图像 |
3.2 胃充盈超声检查对胃癌T分期的判断 |
3.3 胃充盈超声检查对胃癌N分期的判断国际抗 |
3.4 胃充盈超声检查对胃癌M分期的判断 |
(6)胃癌术前分期的研究现状(论文提纲范文)
0 引言 |
1 胃癌术前分期的临床意义 |
2 胃癌术前分期的方法 |
2.1 EUS |
2.2 TAUS |
2.3 MSCT |
2.4 MRI |
2.5 腹腔镜检查和LUS目前普遍认为, 在非侵袭 |
2.6 PET和PET-CT |
3 结论 |
(7)胃癌术前分期与术后病理对照临床分析(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词表 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
附图 |
参考文献 |
综述 |
综述参考文献 |
致谢 |
攻读硕士期间发表的学位论文 |
个人简历 |
(8)胃窗超声造影在胃癌定量诊断中的应用研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词表 |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
图及相片 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文目录 |
个人简历 |
(9)三维超声参数与进展期胃癌腹腔淋巴结转移数量的相关性分析(论文提纲范文)
一、摘要 |
中文论着摘要 |
英文论着摘要 |
二、英文缩略语 |
三、论文 |
前言 |
实验材料与方法 |
实验结果 |
讨论 |
结论 |
四、本研究创新性的自我评价 |
五、参考文献 |
六、附录 |
综述 |
致谢 |
个人简介 |
(10)经腹超声检查在术前评估胃癌浸润深度中的应用(论文提纲范文)
资料与方法 |
一、 临床资料 |
二、 仪器与方法 |
结 果 |
讨 论 |
四、经腹超声检查对胃癌浸润深度术前判断的价值(论文参考文献)
- [1]内镜超声对早期胃癌浸润深度及指导治疗方式选择中的价值[J]. 杨建波,张丽丽,张欢,马欢,罗玉君,石睿. 分子影像学杂志, 2020(04)
- [2]胃癌患者术前PNI和LMR与临床病理特征及预后的相关性研究[D]. 徐雪莲. 兰州大学, 2020(01)
- [3]胃充盈状态下经腹超声对早期胃癌的诊断价值[J]. 蔡志清,魏秋鑫,宋军,马懿,卢漫. 中国中西医结合影像学杂志, 2016(05)
- [4]超声双重造影术前评估胃癌生物学行为的定性和定量研究[D]. 李世岩. 浙江大学, 2014(04)
- [5]应用胃充盈超声检查对胃癌术前TNM分期的临床研究[J]. 马懿,卢漫,蔡志清,魏秋鑫,雷莉. 实用医院临床杂志, 2012(04)
- [6]胃癌术前分期的研究现状[J]. 仲海,严超,燕敏,朱正纲. 世界华人消化杂志, 2011(01)
- [7]胃癌术前分期与术后病理对照临床分析[D]. 戚兆营. 宁夏医科大学, 2010(03)
- [8]胃窗超声造影在胃癌定量诊断中的应用研究[D]. 崔亚. 宁夏医科大学, 2010(02)
- [9]三维超声参数与进展期胃癌腹腔淋巴结转移数量的相关性分析[D]. 李响. 中国医科大学, 2010(10)
- [10]经腹超声检查在术前评估胃癌浸润深度中的应用[J]. 邢国平,彭小保,高波. 临床超声医学杂志, 2010(01)