一、宫颈黏液异常也可导致不孕（论文文献综述）
杜娟,张栋,张睿,陈雨,伊洁,吴洁,窦亚玲,杨卓,叶阿里,孔令君,甘勇,杨启文[1]（2021）在《2013—2018年北京协和医院4种常见性传播疾病病原体检出情况》文中认为目的探究北京协和医院诊治的疑似性传播疾病（sexually transmitted diseases, STD）患者沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis, CT）、解脲支原体（Ureaplasma urealyticum,UU）、生殖支原体（Mycoplasma genitalun,MG）及淋病奈瑟球菌（Neisseria gonorrhoeae,NG）感染情况,旨在为临床诊治提供依据。方法回顾性收集2013年1月—2018年12月北京协和医院疑似STD患者的送检标本（包括尿液标本及生殖道拭子标本）。采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术检测样本中CT、UU、MG、NG,并计算其阳性率。结果 2013—2018年,共接收CT、UU、MG、NG检测标本12 804份。4种病原体阳性率由高至低依次为UU（42.88%,4833/11 271）、CT（8.43%,905/10 739）、MG（5.44%,231/4246）、NG（3.78%,338/8932）;合并感染以UU+CT（4.13%,402/9725）、UU+MG（1.98%,74/3745）较常见。女性患者UU阳性率均高于同年龄段男性患者,CT、NG、MG阳性率低于同年龄段男性患者。除女性患者NG、UU单一感染外,4种病原体单一感染率及合并感染率（UU+CT、UU+MG）均以≤20岁患者最高。NG、MG阳性率整体呈下降趋势,CT、UU阳性率呈小范围波动。男性患者中,尿道拭子标本NG阳性率明显高于尿液标本（12.37%比5.27%,P<0.001）;女性患者中,宫颈拭子标本UU阳性率明显高于尿液标本（61.78%比54.74%,P<0.001）,CT阳性率低于尿液标本（6.16%比7.73%,P=0.022）。结论 2013—2018年北京协和医院诊治疑似STD患者中,4种常见病原体阳性率由高至低依次为UU、CT、MG、NG;UU+CT、UU+MG是常见的合并感染类型;≤20岁患者病原体阳性率较高;不同类型标本中病原体检出率存在差异。
徐秀丽[2]（2020）在《刘雁峰教授治疗PCOS月经稀发、闭经的用药规律分析及临床疗效观察》文中研究指明目的1分析和总结刘雁峰教授治疗多囊卵巢综合征月经稀发和闭经的用药规律、临床思维和学术思想。2观察补肾解郁调冲法对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征月经稀发和闭经的临床疗效。方法1 收集筛选2018年4月至2019年12月就诊于北京中医药大学东直门医院妇科刘雁峰教授门诊的多囊卵巢综合征月经稀发和闭经患者的病历,记录患者的姓名、年龄、就诊时间、诊次和中药处方,建立数据库,并将医案上传至“古今医案云平台（V2.2.2）”数据库,运用“医案标准化”功能,将中药数据进行标准化处理,选择“数据挖掘分析”模块对处方中药物的使用频次、性味归经频次进行统计,利用关联分析和聚类分析等数据挖掘方法得出具有代表性的药物组合,分析刘雁峰教授治疗多囊卵巢综合征月经稀发和闭经的用药经验。2以自身前后对照为研究方法,收集2018年11月至2019年12月就诊于北京中医药大学东直门医院妇科刘雁峰教授门诊辨证为肾虚肝郁证的多囊卵巢综合征月经稀发和闭经患者34例,给予中药补肾解郁调冲法治疗,观察治疗前后患者月经周期评分、中医证候评分、多毛评分、痤疮评分、黑棘皮评分、BMI、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、血清性激素水平的差异和妊娠情况,分析补肾解郁调冲法对多囊卵巢综合征月经稀发和闭经患者的临床疗效。结果1刘雁峰教授治疗PCOS月经稀发、闭经的用药规律分析（1）本研究共纳入117例患者,年龄分布以20-35岁为主,占98.3%。（2）共筛选收集574张处方,共包含166种中药,总频次为9608次,使用频率>20%的中药有30味,使用频次排在前6位的中药依次为续断、桑寄生、鸡血藤、当归、郁金、丹参。（3）药性以温性药物最多,平性药物次之,微寒药物频次第三;药味中频次居前三味的药物依次为苦味药物、甘味药物和辛味药物;药物归经以归肝经药物最多,肾经次之。（4）根据关联规则方法,共获得17条药物关联规则,包含10种中药,为续断、桑寄生、当归、鸡血藤、紫石英、骨碎补、女贞子、枸杞子、香附、丹参之间的组合。（5）对前30味高频药物进行聚类分析,得到五类核心聚类群,第一类为女贞子、枸杞子、葛根、升麻、黄精和玉竹,第二类为甘草、浙贝母、黄芩、法半夏、胆南星、蒲公英和茵陈,第三类为郁金、丹参、骨碎补、紫石英、当归、鸡血藤、续断和桑寄生,第四类为香附、白术和茯苓,第五类为大血藤、赤芍、牡丹皮、川芎、益母草和泽兰。2补肾解郁调冲法治疗PCOS月经稀发、闭经的临床疗效观察（1）本研究共纳入34例患者,年龄分布为20-33岁,本科及以上学历患者占76.5%,有家族史的患者占79.4%。（2）中医证候疗效:治疗后痊愈患者2例,显效患者13例,有效患者15例,无效4例,总有效率为88.2%。（3）月经周期评分和中医证候积分:补肾解郁调冲法能明显降低患者的月经周期评分（P<0.001）和中医证候积分（P<0.001）。（4）多毛、痤疮、黑棘皮症评分:补肾解郁调冲法能明显降低患者痤疮评分（P<0.01）,对多毛、黑棘皮症评分虽有降低,但治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。（5）BMI:补肾解郁调冲法能降低BMI,虽有改善,但治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。（6）焦虑、抑郁自评量表评分:补肾解郁调冲法可明显降低患者焦虑、抑郁评分（P<0.001）。（7）性激素水平:补肾解郁调冲法可有效降低患者T水平（P<0.05）,LH、FSH水平及LH/FSH虽有下降,但治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。（8）妊娠情况:共有17例患者有生育需求,在治疗期间有6例患者临床妊娠,妊娠率为35.3%。结论1临床数据挖掘研究显示,刘雁峰教授治疗多囊卵巢综合征月经稀发和闭经用药平和,攻补兼施,注重补虚,不一味活血通经,时刻固护女性阴血和阳气;多囊卵巢综合征月经稀发和闭经的发病和肾、肝二脏关系最为密切,肾虚肝郁是其发病的重要病机,与刘雁峰教授临证经验相符;刘雁峰教授临床治疗多囊卵巢综合征月经稀发和闭经采用辨病与辨证相结合的临床思维,以补肾和调肝为基本治法,又根据患者临床表现不同,随症辨证论治,辅以健脾化痰、清热祛湿、活血化瘀等治法。2临床疗效观察结果显示,补肾解郁调冲法可有效调整多囊卵巢综合征月经稀发和闭经患者的月经周期,改善肾虚肝郁证候,并且可以改善患者痤疮症状,缓解患者焦虑、抑郁等精神心理障碍,降低血清T水平,改善内分泌环境,提高妊娠率,补肾解郁调冲法临床疗效肯定。
曹凯飞[3]（2020）在《暖宫孕子胶囊联合氯米芬治疗血虚宫寒证排卵障碍性不孕的临床研究》文中研究表明目的通过研究暖宫孕子胶囊联合氯米芬在临床上治疗血虚宫寒证排卵障碍性不孕的临床疗效,从而为优化目前的排卵障碍性不孕的治疗方法提供参考。方法将最终遴选入组的92例因血虚宫寒证排卵障碍性不孕患者来我院就诊的患者依据随机对照原则分为治疗组、对照组施加不同的处理,每组各46例。为了提高临床观察的可比性,临床试验前两组就诊者的年龄、不孕年限、中医证候得分等基础状态无明显差异。治疗组通过暖宫孕子胶囊联合氯米芬进行治疗,而对照组只提供氯米芬。两组患者均治疗最多5个疗程（氯米芬自50mg/d起用,据排卵效果按50/100/150mg/d依次使用,有效促排剂量使用三次-若怀孕或卵巢过度刺激则停止,以确认其促排效果并排除幸存者偏倚;若150mg/d两次仍无排卵,则停止）,疗程结束后进行妊娠结局随访。观察两组患者治疗前后中医证候积分、妊娠结局、子宫内膜厚度及类型、子宫动脉血流、卵泡生长情况等的改善情况。本次试验采用SPSS19.0版本软件对获得的数据进行统计学分析,对比两组最终临床疗效间的差异。结果（1）中医证侯比较:治疗组45例患者的“月经周期延后、经量减少、经色黯淡或有瘀斑、经行腹痛”等血虚宫寒证症状积分较对照组降低,最终统计显示治疗组综合疗效优于控制组,差异显着（P<0.05）。（2）促排卵成功率的比较:治疗组最终的总促排卵成功率（86.67%）高于控制组（66.67%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）周期取消率的比较:治疗组因OHSS而发生的周期取消率（1.56%）与对照组（2.06%）相比,差异不具有统计学意义（P>0.05）,即暖宫孕子胶囊并不提高氯米芬促排卵时的OHSS发生率。（4）子宫内膜厚度及类型比较:经治疗后,数据整理反映治疗组内膜厚度（9.27±0.96）较对照组（7,22±0.59）增加,差异显着。且治疗组在ABC型子宫内膜类型分布优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）子宫动脉血流比较:治疗组较对照组明显改善（6）两组黄体功能不全（LPD）的比较:黄体期测定患者孕酮水平,治疗组患者LPD的发生率（2.34%）低于对照组（8.25%）,差异具有显着性（P<0.05）。（7）妊娠率比较:试验完成后显示治疗组总有效率为（55.56%）,对照组测得的总有效率为（33.33%）,两组差异显着（P<0.05）。（8）活产率比较:治疗组最终总有疗效为53.33%,对照组统计显示总有疗效为31.10%,治疗组活产率优于对照组结论应用暖宫孕子胶囊联合氯米芬治疗血虚宫寒证排卵障碍性不孕能明显缓解“月经周期延后、经量减少、经色黯淡、经行腹痛”等症状,并显着提高妊娠率、活产率,增加促排卵效果,促进排卵期子宫内膜向A型转化,疗效显着,其安全性高,值得临床推广应用。
郑志博[4]（2020）在《基于数据挖掘的许润三及弟子王清治疗PCOS中医证候及用药规律研究》文中研究说明目的本研究旨在分析国医大师许润三及其传承弟子王清治疗多囊卵巢综合征的证候分布及用药规律,总结许氏治疗PCOS的学术思想及特色,比较师徒间治疗经验的异同,探索许氏妇科流派在传承中的创新。方法采用回顾性研究的方法,收集2012年1月至2019年12月就诊于中日友好医院中医妇科许润三教授门诊,及2014年1月至2019年12月就诊于王清教授门诊的PCOS患者病例处方。采用中医传承辅助平台系统（V2.5）建立数据库,运用频数统计、关联规则、聚类分析等方法对中医证候、高频药物、性味归经、组方规律、潜在新方、不同证候组方规律进行统计分析。结果1.许润三教授治疗PCOS的中医证候以肾虚肝郁证为主,其余依次为肾阳虚衰证、脾虚痰湿证、气滞血瘀证、脾胃不和证、肝郁脾虚证、气虚血瘀证、阴虚血热证和血瘀证。2.许润三教授治疗PCOS的总体用药规律为:四气以温为主,五味以辛、苦、甘为先,归经以肝、脾、肾经为多。高频药物有当归、香附、益母草、柴胡、白芍、紫河车、菟丝子、续断等,以补虚药、活血化瘀药和理气药为主。用药模式有:益母草-香附、当归-柴胡、紫河车-当归-柴胡等,核心处方为:柴胡、当归、白芍、紫河车、香附、益母草。潜在新方有:熟地黄、续断、紫河车、淫羊藿、川芎、白芍;太子参、橘叶、砂仁、麦芽。3.许润三教授治疗PCOS的常见证候及核心处方为:①肾虚肝郁证:柴胡、当归、白芍、山茱萸、紫河车、香附、益母草;②肾阳虚衰证:仙茅、淫羊藿、续断、菟丝子、柴胡、当归、白芍、紫河车、熟地黄、鸡血藤、香附、益母草;③脾虚痰湿证:苍术、香附、制天南星、枳壳、白术、当归、川芎、益母草。4.王清教授治疗PCOS的中医证候以肾虚肝郁痰湿证为主,其余依次为肾虚肝郁证、肝郁化火证、肾阳虚衰证、肾虚痰湿证、血瘀证、肾虚血瘀证和肝肾亏虚证。5.王清教授治疗PCOS的总体用药规律为:四气以温为主,五味以苦、辛、甘为先,归经以肝、脾、肾经为多。高频药物有当归、菟丝子、柴胡、益母草、丹参、白芍、淫羊藿、香附、石菖蒲、羌活等,以补虚药、活血化瘀药和解表药为主。用药模式有:当归-柴胡、菟丝子-当归、丹参-当归等,核心处方为:柴胡、当归、白芍、淫羊藿、菟丝子、丹参、益母草。潜在新方:柴胡、赤芍、白芍、牛膝、土鳖虫。6.王清教授治疗PCOS的常见证候及核心处方为:①肾虚肝郁痰湿证:柴胡、当归、白芍、菟丝子、菖蒲、苍术、香附、益母草;②肾虚肝郁证:柴胡、当归、白芍、菟丝子、淫羊藿、丹参、羌活;③肝郁化火证:牡丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、菟丝子、丹参、荷叶、香附、益母草;④肾阳虚衰证:仙茅、淫羊藿、巴戟天、黄柏、当归、丹参、羌活、益母草。结论许润三教授治疗PCOS的中医证候以肾虚肝郁证为主,可细分为肾精亏虚肝郁证和肾阳虚衰肝郁证2个证型。用药以温性,辛、苦、甘味为主,常选用补虚药、活血化瘀药和理气药。用药模式以补肾益精、疏肝养血、行气活血为主,核心处方为:柴胡、当归、白芍、紫河车、香附、益母草。用药模式、核心处方的立法体现了许老对PCOS的病机认识是肾虚肝郁为本。王清教授对许老治疗PCOS的学术思想既有传承又有发展,其传承之处体现在:药物的性味归经及高频药物的功效分类与许老基本一致,用药模式及核心处方的立法均围绕肾虚肝郁的基本病机展开。其发展之处体现在:病机方面重视“痰”与“火”,治法方面重视“通”与“利”。中医证候仍以肾虚肝郁证为主,但细分为肾虚肝郁痰湿证、肾精亏虚肝郁证、肾虚肝郁化火证和肾阳虚衰肝郁证4个证型。用药规律方面,寒性药、苦味药、归胃经药占比相对增加;清热药、化湿药、开窍药使用频率有所提高,在许老用药基础上加强了清热、化痰之力。
陈延普[5]（2020）在《子宫颈炎常见致病微生物的研究》文中研究指明目的:研究阴道微生态平衡状态下和细菌性阴道病状态下,子宫颈炎可能的致病微生物,为有效诊治子宫颈炎提供参考。方法:随机选择山西白求恩医院妇科门诊2018年1月2019年1月就诊的子宫颈炎患者。将阴道微生态基本平衡状态下单纯性子宫颈炎患者48例作为A组,将相同时期诊断为细菌性阴道病合并子宫颈炎患者23例作为B组。对A、B两组患者的阴道分泌物分别行革兰染色涂片检查,子宫颈外口行需氧菌培养,子宫颈管行解脲支原体培养、人型支原体培养,对其中8例子宫颈溢脓的患者行淋病奈瑟菌核酸检测。对A、B两组患者的需氧菌、支原体检测结果进行比较,对8例脓性分泌物患者致病微生物检测结果进行分析,分析两种不同阴道微生态环境下子宫颈炎可能的致病微生物。结果:1.A组需氧菌检出率为14.583%（7/48）,B组需氧菌检出率为21.739%（5/23）,A组与B组子宫颈外口需氧菌培养结果比较统计学差别不显着（χ2=1.647,P=0.200）。2.A组解脲支原体和人型支原体混合感染检出率为25.000%（12/48）,B组解脲支原体和人型支原体混合感染检出率为21.739%（5/23）。A组与B组子宫颈管解脲支原体和人型支原体混合感染结果比较统计学差别不显着（χ2=0.091,P=0.763）。3.A组解脲支原体的检出率为68.750%（33/48）,B组解脲支原体的检出率为60.870%（14/23）,A组与B组子宫颈管解脲支原体培养结果统计学差别不显着（χ2=0.432,P=0.511）。4.A组人型支原体的检出率为27.083%（13/48）,B组人型支原体的检出率为26.087%（6/23）。A组与B组子宫颈管人型支原体培养结果统计学差别不显着（χ2=0.008,P=0.929）。5.8例宫颈分泌物为脓性的患者淋病奈瑟菌核酸检测结果全部为阴性,需氧菌培养检出了粪肠球菌、大肠埃希菌、咽峡炎链球菌;支原体培养检出了人型支原体或（和）解脲支原体。结论:1.在育龄期女性中需氧菌可能参与子宫颈炎的发生,但可能不是主要致病因素;2.解脲支原体可能是子宫颈炎的一项潜致病因素;3.人型支原体可能是子宫颈炎的一项致病因素;4.淋病奈瑟菌与子宫颈炎的相关性可能与种族、地域和文化差异有关。
谢宁,蔡思琪,杜联峰[6]（2020）在《幽门螺杆菌与不孕不育的研究进展》文中提出幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是一种螺旋状革兰阴性耐酸细菌,主要定植于胃型上皮如胃黏膜、十二指肠黏膜或食管的胃型上皮化生区等。于1994年被世界卫生组织研究机构（IARC）列为Ⅰ类致癌原,是世界范围内最常见的慢性感染之一,在欧美国家约有三分之一的人口感染Hp,而在发展中国家这一比例通常高于50%[1]。最初研究人员发现Hp与慢性活动性胃炎,胃/十二指肠溃疡,肠上皮化生、胃增生性息肉和胃十二指肠的黏膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴瘤的发生和胃腺癌等消化道疾病密切相关。从20世纪90年代开始,越来
张思环[7]（2019）在《复方短效口服避孕药的非避孕作用在临床上的应用》文中研究说明复方短效口服避孕药（COCs）是雌、孕激素组成的复合制剂。雌激素成分为炔雌醇,孕激素成分各不相同,构成不同配方及制剂[1] 。第一代COCs的孕激素主要为炔诺酮。第二代COCs的孕激素为左炔诺孕酮,活性比第一代强,具有较强的抑制排卵作用。第三代COCs的孕激素结构更接近天然黄体酮,有更强的孕激素受体亲和力,活性增强,避孕效果提高。同时几乎无雄激素作用,副作用下降[1] 。COCs的主要作用为抑制排卵,正确使用避孕药的有效率接近100%[1] 。现将COCs的非避孕作用在临床上的应用予以综述。
史志红[8]（2019）在《加味阳和汤联合氯米芬治疗阳虚痰凝型PCOS不孕的临床研究》文中指出目的:本研究旨在观察加味阳和汤联合氯米芬治疗阳虚痰凝型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效。通过观察治疗前后患者中医症状变化情况,对比两组患者排卵率和妊娠率,以研究加味阳和汤联合氯米芬治疗阳虚痰凝型PCOS不孕的临床疗效,以期为中西医结合治疗PCOS不孕的研究提供可行的思路与方法。方法:将76例证属阳虚痰凝型PCOS不孕的患者,采用按随机平行对照的方法,分为观察组和对照组（各38例）。观察组:服用加味阳和汤+氯米芬治疗,对照组:服用氯米芬治疗。连续应用3个月经周期。观察两组患者治疗前后中医症状变化、排卵情况、妊娠情况、治疗后排卵日子宫内膜厚度变化、卵巢体积变化、血清性激素LH、T、FSH、AMH 及 LH/FSH 的变化情况。结果:加味阳和汤联合氯米芬治疗阳虚痰凝型PCOS不孕的总有效率为94.7%,对照组的为76.3%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组:排卵率为90.3%,对照组:排卵率为71.4%。观察组:妊娠率为55.3%,对照组:妊娠率为31.6%,两组患者排卵率及妊娠率比较有差异有统计学意义（P<0.05）,观察组的疗效优于对照组。加味阳和汤联合氯米芬治疗PCOS不孕在改善患者临床症状,改善血清性激素（LH、T、LH/FSH、AMH）水平,缩小卵巢体积,增加患者排卵日子宫内膜厚度等方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功等指标均未发现异常;在治疗期间,观察组及对照组均未发生明显的不良事件。结论:加味阳和汤联合枸橼酸氯米芬治疗阳虚痰凝型PCOS不孕,其疗效优于单纯应用枸橼酸氯米芬。中西医结合治疗本病可改善患者月经量色质、腰膝酸软、畏寒肢冷、咽中有痰及小便等情况,安全性可;同时降低LH、LH/FSH值、T值,降低AMH高水平,缩小卵巢体积,改善卵巢状况;增加排卵日子宫内膜厚度,改善子宫内膜状态,最终促进卵泡发育及排出,增加妊娠几率。
刘欣蓉[9]（2019）在《王秀霞教授治疗不孕症的临床经验及用药规律的研究》文中研究指明目的:通过统计学分析王秀霞教授治疗不孕症的处方,总结出王秀霞教授治疗不孕症的常用治法、用药特点以及学术思想。方法:收集整理2016年9月至2018年12月王秀霞教授治疗不孕症的病案,对患者就诊的首方进行整理归纳,应用Excel软件建立数据库,应用统计学软件SPSS22.0版本软件进行频数分析、聚类分析、因子分析等,总结归纳出王秀霞教授治疗不孕症的辨证思路、遣方用药等学术思想。结果:1.频数分析结果:333例处方里共用中药130种,总使用频数为4867次。其中治疗不孕症的主要药物是使用频数在20次以上的49味中药,累计频率达92.48%。治疗不孕症的核心药物是使用频数均在84次以上的25味中药,累计频率达68.79%。对中药的药性即“四气”进行统计,使用频率最高的是温性药,其次是平性药物,再次是微温性和微寒性药物。对中药的基本味道即“五味”进行统计,出现频率最高是甘味药物,其次是辛味、苦味药物,再次是酸、微甘、涩、咸、淡、微苦、微辛味药物。对药物的归经进行统计,使用频率较高的药物归经依次为肝经、肾经、脾经、心经以及肺经。对药物所属类别进行统计,使用频率最高的药物类别为补虚药,其次为活血祛瘀药、清热药、收涩药、化痰药、理气药、利水渗湿药、祛风湿药、化湿药、安神药、平肝熄风药、解表药、消食药、温里药、止血药、泻下药、开窍药。2.聚类分析结果:本研究对总使用频率92.48%以上,频数在20次以上的49味中药运用聚类分析进行数据分析。研究发现王秀霞教授治疗不孕症的常用药对共计13个,由3味药组成的药物组合有6个,由多味药组成的药物组合有4个。3.因子分析结果:本研究对总使用频数92.48%以上,频数在20次以上的49味中药运用因子分析进行数据分析,经过分析发现12个公因子可以从多个层次、不同角度反映王秀霞教授治疗不孕症,从治法治则方面出发,以遣方用药作为依据的学术思想。结论:1.治疗不孕症的药性多属温、平,味多甘、辛、苦,多属补虚药、活血化瘀药、清热药,运用药物较多的有丹参、山茱萸、杜仲、巴戟天、鸡血藤、香附、山药、淫羊藿、当归、覆盆子、生地、川芎、益母草、泽兰、夏枯草、赤芍、菟丝子、鹿角霜、仙茅、郁金、甘草、苍术、浙贝母、鳖甲、茯苓等。2.治疗不孕症常用的药对及药组共计35个。依据不同病情采用补肾调经、补益肝肾、生血填精、活血化瘀、疏肝理气、燥湿化痰、软坚散结的药对及药组,体现了王秀霞教授治疗不孕症时的组方思维及组方特点等。3.王秀霞教授根据月经周期变化治疗不孕症。月经前半期的治疗以补肾填精,滋肾活血为主;月经后半期的治疗以补肾温阳,疏肝活血为主。4.王秀霞教授治疗不孕症的学术思想主要是:重视肝肾,兼顾脾胃;循经周期,遣方用药;中西结合,病证相参;注重情志,身心同治。
黄秀荣,张群先[10]（2019）在《生殖支原体与泌尿生殖道疾病的研究进展》文中研究说明生殖支原体（MG）属于柔膜体纲支原体目,是一种界于病毒及细菌之间,迄今为止发现的能自我复制的最小微生物,1995年完成其基因序列测定,基因组长580×103,共包含482个蛋白编码基因[1]。MG是人类发现的第12种支原体,在人的泌尿生殖道黏膜仅次于解脲支原体（UU）和人型支原体。随着检测技术的不断发展,MG引起临床相关疾病的问题被广泛重视。《2009年欧洲非淋菌性尿道炎治疗指南》已明确MG是非淋菌性尿道炎（NGU）的病因之一,《2010年美国CDC宫颈炎的诊治指南》中也强调MG的致病作用。此外,盆腔炎性疾病（PID）、不孕不育、艾滋病、前列腺炎、附睾炎等也与MG感染有密切关系。
二、宫颈黏液异常也可导致不孕（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、宫颈黏液异常也可导致不孕（论文提纲范文）
（1）2013—2018年北京协和医院4种常见性传播疾病病原体检出情况（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究样本 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 样本采集与保存 |
| 1.2.2 样本检测 |
| 1.3 偏倚控制 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者一般临床资料 |
| 2.2 4种病原体单一感染情况及年龄/性别分布 |
| 2.3 4种病原体合并感染情况及年龄/性别分布 |
| 2.4 4种病原体阳性率随时间变化趋势 |
| 2.5 不同类型标本4种病原体阳性率比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 4种病原体单一感染 |
| 3.2 合并感染 |
| 3.3 不同类型标本间4种病原体阳性率比较 |
（2）刘雁峰教授治疗PCOS月经稀发、闭经的用药规律分析及临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医学对多囊卵巢综合征的认识 |
| 1 中医古籍病因病机探究 |
| 2 现代医家对多囊卵巢综合征病因病机的认识 |
| 3 治疗 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 多囊卵巢综合征的西医研究进展 |
| 1 流行病学研究 |
| 2 病因 |
| 3 病理生理 |
| 4 诊断标准 |
| 5 治疗 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、刘雁峰教授治疗PCOS月经稀发、闭经的用药规律分析 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 二、补肾解郁调冲法治疗PCOS月经稀发、闭经的临床疗效观察 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）暖宫孕子胶囊联合氯米芬治疗血虚宫寒证排卵障碍性不孕的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 本文缩略词 |
| 前言 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 受试者来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医宫虚有寒证不孕辩证标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 1.3.1 纳入标准 |
| 1.3.2 排除标准 |
| 1.3.3 病例中途剔除标准 |
| 1.4 观察指标算法及标准 |
| 1.4.1 中医证候统计项目 |
| 1.4.2 排卵率 |
| 1.4.3 周期取消率 |
| 1.4.4 子宫内膜厚度及类型标准 |
| 1.4.5 子宫动脉搏动指数 (PI) 、阻力指数 (RI) |
| 1.4.6 两组黄体功能不全(LPD)发生率 |
| 1.4.7 妊娠率 |
| 1.4.8 活产率 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 对照组 |
| 2.2.2 治疗组 |
| 3.数据处理及统计学方法 |
| 4.结果与分析 |
| 4.1 治疗前结果 |
| 4.1.1 两组患者年龄分布 |
| 4.1.2 两组患者病程比较 |
| 4.1.3 治疗前患者中医证侯的比较 |
| 4.1.4 两组患者治疗前单项症状比较 |
| 4.2 治疗后结果比较 |
| 4.2.1 治疗后患者中医证侯结局的比较 |
| 4.2.2 治疗期间排卵成功人数率的比较 |
| 4.2.3 治疗期间卵巢过度刺激综合征率的比较 |
| 4.2.4 两组患者治疗后HCG日 Em厚度及类型的比较 |
| 4.2.5 治疗后HCG日子宫动脉血流的比较 |
| 4.2.6 治疗期间黄体功能不全发生率的比较 |
| 4.2.7 治疗后妊娠率的比较 |
| 4.2.8 治疗后流产率的比较 |
| 5.安全性比较 |
| 讨论 |
| 1.中医对 ODI 的认识 |
| 1.1 中医对 ODI 的文献 |
| 1.2 中医对 ODI 病因病机的认识 |
| 1.2.1 古代对ODI病因病机的认识 |
| 1.2.2 现代医家对ODI的认识 |
| 1.3 中医对 ODI 的治疗 |
| 2.西医对 ODI 的认识 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 排卵的正常机制 |
| 2.3 相关引起 ODI 的病因 |
| 2.3.1 多囊卵巢综合征 |
| 2.3.2 黄体功能不全 |
| 2.3.3 不破裂卵泡黄素化综合征 |
| 2.3.4 子宫内膜异位症 |
| 2.3.5 高泌乳素血症 |
| 2.3.6 下丘脑垂体所致的无排卵(HPL 除外) |
| 2.3.7 早发性卵巢功能不全 |
| 2.4 西医对 ODI 的治疗 |
| 3.中西医并举 |
| 4.暖宫孕子胶囊的组方探讨及现代药理研究 |
| 4.1 药物组成 |
| 4.2 组方分析 |
| 4.3 组方成分现代药理分析 |
| 5.本次临床研究的评价 |
| 5.1 改善中医证候 |
| 5.2 促排卵成功率的比较 |
| 5.3 周期取消率的比较 |
| 5.4 改善子宫内膜厚度及类型的情况 |
| 5.5 改善子宫动脉血流情况 |
| 5.6 改善黄体功能不全情况 |
| 5.7 改善妊娠率的比较 |
| 5.8 活产率 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 综述 卵巢功能减退不孕症的中西医结合治疗研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）基于数据挖掘的许润三及弟子王清治疗PCOS中医证候及用药规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 多囊卵巢综合征的西医研究进展 |
| 1 病因 |
| 1.1 遗传因素 |
| 1.2 环境因素 |
| 1.3 炎症因素 |
| 1.4 精神心理因素 |
| 2 诊断 |
| 2.1 NIH标准 |
| 2.2 鹿特丹标准 |
| 2.3 AES标准 |
| 2.4 中国PCOS标准 |
| 2.5 青春期PCOS的诊断 |
| 3 治疗 |
| 3.1 生活方式干预 |
| 3.2 药物治疗 |
| 3.3 手术和辅助生殖技术应用 |
| 3.4 远期并发症预防与心理疏导 |
| 4 小结 |
| 综述二 多囊卵巢综合征的中医研究进展 |
| 1 古代中医对PCOS的认识 |
| 1.1 月经后期 |
| 1.2 闭经 |
| 1.3 崩漏 |
| 1.4 不孕 |
| 2 现代中医对PCOS的研究 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 治疗 |
| 3 小结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 数据采集 |
| 2.2 数据规范 |
| 2.3 数据录入与核查 |
| 2.4 数据分析 |
| 结果 |
| 1 许润三教授治疗PCOS的中医证候及用药规律 |
| 1.1 证候分布 |
| 1.2 总体用药规律 |
| 1.3 常见证候组方规律 |
| 2 王清教授治疗PCOS的中医证候及用药规律 |
| 2.1 证候分布 |
| 2.2 总体用药规律 |
| 2.3 常见证候组方规律 |
| 讨论 |
| 1 许润三教授治疗PCOS的中医证候及用药规律分析 |
| 2 王清教授治疗PCOS的中医证候及用药规律分析 |
| 结语 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）子宫颈炎常见致病微生物的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 A组与B组子宫颈外口需氧菌培养结果比较 |
| 2.2 A组与B 组子宫颈管解脲支原体和人型支原体混合感染结果比较 |
| 2.3 A组与B组子宫颈管解脲支原体培养结果比较 |
| 2.4 A组与B组子宫颈管人型支原体培养结果比较 |
| 2.5 淋病奈瑟菌核酸检测情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 需氧菌与子宫颈炎的相关性 |
| 3.2 支原体与子宫颈炎的相关性 |
| 3.3 淋病奈瑟菌与子宫颈炎的相关性 |
| 本文的不足之处 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）幽门螺杆菌与不孕不育的研究进展（论文提纲范文）
| 1 Hp感染对女性生殖的影响 |
| 1.1 Hp感染对受精的影响： |
| 1.2 Hp感染对胎儿的影响： |
| 1.3 Hp感染与多囊卵巢综合征(PCOS): |
| 2 Hp感染对男性生殖的影响 |
| 2.1 Hp感染对精液的影响： |
| 2.2 Hp感染对血睾屏障的影响： |
（7）复方短效口服避孕药的非避孕作用在临床上的应用（论文提纲范文）
| 1 复方短效口服避孕药的概述 |
| 2 复方短效口服避孕药非避孕作用在临床上的应用 |
| 2.1 治疗各种生殖内分泌疾病 |
| 2.1.1 治疗功能失调性子宫出血： |
| 2.1.2 治疗月经过多及其导致的缺铁性贫血： |
| 2.1.3 治疗卵巢早衰： |
| 2.1.4 治疗高雄激素血症： |
| 2.1.5 治疗痛经： |
| 2.1.6 治疗经前期综合征： |
| 2.1.7 治疗绝经综合征： |
| 2.2 预防及减少盆腔炎和异位妊娠 |
| 2.3 子宫内膜息肉摘除术后的后续治疗 |
| 2.4 治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌病 |
| 2.5 防治子宫内膜增生 |
| 2.6 减少子宫内膜癌发病率 |
| 2.7 减少功能性卵巢囊肿及良性卵巢囊肿发病率 |
| 2.8 减少良性乳腺疾病发病率 |
| 2.9 减少结肠癌及直肠癌发病率 |
| 2.1 0 在药物流产后的应用 |
| 2.1 1 在手术流产后的应用 |
| 2.1 2 在不孕症及辅助生殖技术中的应用 |
（8）加味阳和汤联合氯米芬治疗阳虚痰凝型PCOS不孕的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| (一) 病例来源 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 病例选择 |
| 二、研究方法 |
| (一) 随机分组 |
| (二) 研究用药 |
| (三) 治疗方法 |
| (四) 观察内容及方法 |
| (五) 疗效判定标准 |
| (六) 统计方法 |
| 三、一般资料 |
| (一) 两组患者年龄情况比较 |
| (二) 两组患者不孕时间比较 |
| (三) 两组不孕类型的比较 |
| (四) 两组患者治疗前中医症状积分情况 |
| 四、研究结果 |
| (一) 临床疗效比较 |
| (二) 两组周期排卵率比较 |
| (三) 治疗后两组妊娠率比较 |
| (四) 治疗前后中医症状积分变化 |
| (五) 治疗后排卵日子宫内膜厚度比较 |
| (六) 治疗前后卵巢体积比较 |
| (七) 未妊娠者治疗前后血清性激素变化情况 |
| (八) 安全性指标 |
| 五、结论 |
| 讨论 |
| 一、西医对PCOS不孕的认识 |
| (一) PCOS的发病机制 |
| (二) PCOS不孕的治疗 |
| 二、中医对PCOS不孕的认识 |
| (一) 中医对PCOS不孕的病因病机的认识 |
| (二) 中医对PCOS不孕的治疗的研究 |
| 三、立论依据 |
| 四、组方用药及现代药理研究 |
| 五、中药联合氯米芬的优势 |
| 六、临床疗效分析 |
| 七、本研究的创新点及不足 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 多囊卵巢综合征不孕的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 表1 一般情况调查表 |
| 表2 中医症状积分表 |
| 英文缩略词表 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（9）王秀霞教授治疗不孕症的临床经验及用药规律的研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1.历代医家对不孕症的认识 |
| 1.1 不孕症病名沿革 |
| 1.2 古代医家论不孕症的病因病机 |
| 1.3 古代医家论不孕症的辨证分型 |
| 1.4 古代医家论不孕症的治则治法 |
| 1.5 现代医家论不孕症的病因病机 |
| 1.6 现代医家论不孕症的辨证分型 |
| 1.7 现代医家论不孕症的治则治法 |
| 2.现代医学对不孕症的认识 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 治疗方案 |
| 3.流行病学调查 |
| 王秀霞教授治疗不孕症的用药特点与辨证论治 |
| 1.研究资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2.统计结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 频数分析 |
| 2.3 聚类分析 |
| 2.4 因子分析 |
| 2.5 辨月经周期用药的分析 |
| 讨论 |
| 1.关于核心药物的应用与解读 |
| 2.关于性味归经类别的归纳与分析 |
| 3.关于聚类分析的配伍意义 |
| 4.关于因子分析的诠释组方功效 |
| 5.关于月经周期辨证用药的基本规律探讨 |
| 6.典型病例举隅 |
| 7.不足与展望 |
| 王秀霞教授辨治不孕症的学术思想探讨 |
| 1.重视肝肾,兼顾脾胃 |
| 2.循经周期,遣方用药 |
| 3.中西结合,病证相参 |
| 4.注重情志,身心同治 |
| 创新点 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）生殖支原体与泌尿生殖道疾病的研究进展（论文提纲范文）
| 1 MG的流行病学特征 |
| 2 MG的致病机制 |
| 2.1 黏附与侵入 |
| 2.2 细胞毒性作用 |
| 2.3 抗原变异逃避宿主免疫反应 |
| 3 MG与泌尿生殖道疾病关系的研究 |
| 3.1 MG与尿道炎 |
| 3.2 MG与宫颈炎 |
| 3.3 MG与PID |
| 3.4 MG与不孕不育 |
| 3.5 MG与人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 |
| 3.6 MG与前列腺炎 |
| 3.7 MG与附睾炎 |
| 3.8 MG与其他疾病 |
| 4 MG的实验室检查 |
| 4.1 分离培养 |
| 4.2 血清学方法 |
| 4.3 分子生物学方法 |
| 4.3.1 DNA探针技术 |
| 4.3.2 PCR技术 |
| 5 小结 |
四、宫颈黏液异常也可导致不孕（论文参考文献）
- [1]2013—2018年北京协和医院4种常见性传播疾病病原体检出情况[J]. 杜娟,张栋,张睿,陈雨,伊洁,吴洁,窦亚玲,杨卓,叶阿里,孔令君,甘勇,杨启文. 协和医学杂志, 2021(04)
- [2]刘雁峰教授治疗PCOS月经稀发、闭经的用药规律分析及临床疗效观察[D]. 徐秀丽. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]暖宫孕子胶囊联合氯米芬治疗血虚宫寒证排卵障碍性不孕的临床研究[D]. 曹凯飞. 湖北中医药大学, 2020(09)
- [4]基于数据挖掘的许润三及弟子王清治疗PCOS中医证候及用药规律研究[D]. 郑志博. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]子宫颈炎常见致病微生物的研究[D]. 陈延普. 山西医科大学, 2020(11)
- [6]幽门螺杆菌与不孕不育的研究进展[J]. 谢宁,蔡思琪,杜联峰. 山西医药杂志, 2020(05)
- [7]复方短效口服避孕药的非避孕作用在临床上的应用[J]. 张思环. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019(21)
- [8]加味阳和汤联合氯米芬治疗阳虚痰凝型PCOS不孕的临床研究[D]. 史志红. 山东中医药大学, 2019(06)
- [9]王秀霞教授治疗不孕症的临床经验及用药规律的研究[D]. 刘欣蓉. 黑龙江中医药大学, 2019(01)
- [10]生殖支原体与泌尿生殖道疾病的研究进展[J]. 黄秀荣,张群先. 检验医学与临床, 2019(10)