一、论加入WTO后医院外文期刊的建设(论文文献综述)
葛长青[1](2013)在《内镜专科医师培养与准入制度的实施研究》文中研究指明专科医师规范化培训是国际上公认的临床医学专家成长的必由之路,对保证临床医师的专业水准、加强卫生人才队伍建设和提供高质量的医疗服务具有重要的、不可替代的作用。但是,迄今为止,我国尚未在全国范围内建立统一的、规范的、科学的专科医师制度,在一定程度上影响了我国临床医疗整体服务水平,难以满足人民医疗保健需求,因此,专科医师培训已成为我国医疗卫生事业改革和发展的一项重要课题。内镜技术学是实践性技能性很强的一门专业技术,由于内镜技术在外科手术的进展操作越来越复杂、风险越来越大,对于内镜培训规范化的要求越来迫切和越来越严格。建立规范化的培训中心是开展规范化教学和培训的基础,是内镜技术这门毕业后教育的学科发展的必经之路。内镜医师的成长要有扎实熟练的内镜技能。医师培训是医师提高诊断和治疗能力的必要阶段,也是医学人才成长的特有阶段。建立和完善符合我国国情的内镜医师培养制度,是提高内镜医师素质,保障医疗质量的根本措施,也是实现医疗卫生事业可持续发展的根本保证,制定不同学历层次的内镜医师培训计划能提高医师参加培训的积极性,而考核考试的目的在于客观地评价内镜医师培训结果,了解不足之处,将考核中发现的普遍不足的问题,作为今后在培训工作中需进一步强化的培训内容。本研究立足于我国现实国情,着眼于医学教育发展趋势。首先回顾了我国住院医师培养的历史演变,并对我国目前住院医师培养的情况进行了总结分析。比较研究了美国、英国、加拿大等五个主要发达国家专科医师培养中所共有的特征,为建立我国专科医师培训基地培训考核体系提供有益借鉴,并明确了专科医师培训考核体系建设过程中所需要关注的几个主要问题。结合课题需要,对中国内镜医疗资源分布、医师队伍构成、知识结构、培训机制调研;研究中国医师协会内镜医师分会在内镜专科医师培训和准入制度建设方面所做的工作;分析影响中国建立内镜技术培训和准入的影响因素及主要困难,同时借鉴了国际毕业后医学教育标准,为构建我国内镜专科医师培训和准入制度寻求理论基础、国际标准、国家政策等方面的支撑。在历史研究、比较研究、理论研究的基础上,借鉴国际毕业后医学教育标准,通过专家访谈的方法,提出了内镜专科医师培训和准入制度的构想。应用Delphi法,通过两轮专家咨询,逐步修改和完善,形成了比较科学、合理、可行的内镜专科医师规范化培训考核体系。最后,针对本课题研究,探讨了为促进我国内镜专科医师培养持续、科学发展,确保培训质量所需要进一步探索的问题以及应该关注的重点工作。
李家伟[2](2013)在《中医服务及医院补偿机制研究》文中进行了进一步梳理一、研究背景目前,“看病难、看病贵”已经成为我国医疗卫生领域乃至社会的突出问题,产生的原因在于,公立医院“以药养医”的补偿机制,导致了医疗费用的不合理快速增长。因此,解决“看病贵、看病难”的问题,一方面需要发展费用低,可及性好的医疗卫生服务;另一方面需要破除“以药养医”的医院补偿机制,改变公立医院的趋利行为。中医药经过几千年的发展,其所具有的适应症广、医疗成本低、易推广应用等优势已经得到充分的证明。中医服务有着简单、便捷、疗效确切的独特优势,具有“简、便、验、廉”的显着特点。中医院是传承中医药文化,提供中医服务的重要载体。目前,中医院“西化”现象严重,主要是因为政府对中医院的补偿方式不合理,国家财政给予的补助相对较少,中医药价格相对低廉反倒变成了阻碍中医医疗机构发展的软肋。《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2010年)》中明确指出:“逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。”因此,本文以医药卫生体制改革新政策为依据,研究促进中医服务发展的策略;从医疗服务收入和财政补助两个渠道来探索建立合理的医院补偿机制。为我国中医药事业的可持续健康发展,为政府建立科学合理的公立医院补偿机制提供建议,从而有效解决“看病贵、看病难”的问题。二、研究目的本研究目的是以深化医药卫生体制改革为背景,通过理论和实证分析中医药发展困境以及医院补偿不合理的现实问题,以政府财政投入和医疗服务价格调整为主线,采用系统动力学建立医院补偿政策干预模拟实验平台,以及采用成本核算方法构建医院获得经济补偿的数据基础,提出有针对性且可行性强的医院补偿政策建议,通过政策的导向作用,促进我国中医药事业的可持续发展。三、研究思路本文为了研究中医服务以及医院补偿机制,按照逻辑递进关系,依次阐述了研究所应用的理论基础;阐明了研究中所运用的方法学及其研究进展;分析了中医药服务面临的现状,诊断中医发展的困境,提出促进中医发展的策略;从我国医院经济运营现况分析入手,回顾我国医院补偿机制的改革历程,揭示公立医院补偿机制存在的问题,以医疗服务价格补偿和政府财政投入为主线,从微观和宏观两个途径来研究医院补偿机制的完善与修正,微观层面采用标准成本核算来夯实政府财政投入和医疗服务价格补偿的数据基础,宏观层面运用系统动力学模型来仿真干预政策的有效性,从而提出相应的改善医院补偿机制的政策建议。四、研究方法本文主要采用理论研究与实证研究相结合,定性、定量地开展研究。在规范分析中,建立系统动力学数理模型,展开对不同主体在博弈中的关系分析,模拟不同干预政策的效果,提出医院补偿政策的建议。采用案例分析我国医疗服务业的统计数据,揭示医院补偿机制不合理的问题;实证分析样本中医院的相关数据,核算实际成本说明医院补偿机制中存在的价格低于成本的问题,核算标准成本为医疗服务按成本制定价格和政府财政负担政策性亏损提供依据。(一)文献归纳荟萃分析在所查的文献资料的基础上,对具有相同研究目的多个独立的研究结果进行比较和综合分析,对各类文献资料中的主要观点进行归纳。归纳出可以借鉴的理论和方法,以及明确本研究的理论创新点和研究工作可能重点突破的方向。(二)系统分析方法所谓系统是指由若干要素组成的互相联系又互相制约,为实现一个共同的目标而存在的有机集合体。根据系统论的基本原理,本研究把医院补偿体系看作一个系统,从更宏观的角度,更全面、更客观地确定医院补偿不合理机制。(三)系统动力学系统动力学主要特点是能方便地处理非线性和时变现象,能作长期的、动态的、战略性的仿真分析与研究。利用系统动力学的研究方法建立医院补偿机制的系统动力学模型,通过模型模拟结果对模型进行修正,最后进行医院补偿政策的干预实验,为完善公立医院补偿机制提出政策建议。(四)完全成本核算本文采用成本核算方法来测算医疗服务项目的实际成本和标准成本,通过比较分析项目实际成本和收费标准之间的差距,揭示医院亏损的原因和补偿机制的不合理;通过比较分析标准成本,为医院控制成本和提高效率以及合理定价提供依据,最终为医院获得合理的财政补助和医疗服务价格补偿提供科学依据和数据支持。(五)利益相关者分析研究运用利益相关者理论从医疗卫生领域的各种利益相关者,如政府、卫生、物价、财政、医保、药品、医疗机构、患者等群体中,确定出医院补偿的关键利益相关者。分析关键利益相关者的利益倾向,从协调主体利益关系的角度设计补偿机制,可以有助于解决公立医院补偿机制的本质问题。(六)成本效益分析(CBA)成本-效益分析是将治疗取得的最终疗效转化为可测量的货币,这样就可以对投入与产出进行直接的比较,从而更本质地揭示了不同方案的经济价值。本研究运用成本效益分析法,来研究病种相同,病情相近,取得最终治疗效果的情况下,采用中医治疗方式与采用西医治疗方式,患者所花费的治疗费用,从经济学上用货币展示中医药服务具有价格低廉的优势,从而证明发展中医药服务的重要性。(七)SWOT分析法SWOT分析方法注重将组织的任务和目标同组织的战略方案和后期行动相连接,标志了组织战略方案发展的开端。SWOT分析成为企业最常用的一种内外部环境条件战略因素综合分析方法。中医药的发展受到内在自身条件,以及外部宏观环境多种因素的影响,用SWOT分析方法有利于系统的理清中医药发展的内部和外部因素,扬长避短,从而制定合理的发展战略。五、研究结果(一)我国中医药发展面临的问题1.中医医院“西化”问题严重在市场经济条件下,由于中医服务能力不足,在市场竞争中处于弱势,中医院采用经济效益高的西医服务,导致中医院西医化倾向严重,中医服务的地位正在逐步弱化。2.中医药特色服务提供有萎缩的趋势在医疗服务方面,中医医院忽视中医特色专科建设,中医特色诊疗项目削减的现象。从基层医疗机构来看,多数中医药特色并不突出,许多中医药传统项目面临失传的危机。3.中医药服务的需求有相对下降趋势伴随着市场经济体制改革,由于缺乏相应配套政策的支持和受经济利益等方面因素的影响,医疗机构不愿意提供中医药服务,而老百姓对中医药的信任也逐渐降低,中医药服务利用逐渐减少。(二)中医药发展策略1.构建完善的促进中医药发展政策体系国家政策都体现出对中医药的明确定位,在财力保障、人才培养、适宜技术推广等方面都有明确的要求,而且具有相应的配套文件和措施,具有可操作性和指导性,有效的保证和促进了我国中医药服务的发展。2.中医药应该借助社区卫生服务机构发展中医药服务具有“简、便、验、廉”的优势,能够提高居民医疗服务的可及性,适宜在社区发展;中医药的服务理念与社区卫生机构相吻合。(三)我国公立医院补偿机制面临的问题1.医疗服务价格与成本的偏离医疗服务的收费标准不反映人力成本,价格既不反映价值,也不反映供求关系。我国医疗服务价格体系中存在各种问题有价格偏高与偏低并存;价格总体水平上涨与价格扭曲并存;调价滞后与调价不到位并存。2.政府财政投入的不足我国政府卫生支出费用逐年增加,可是政府支出部分占全部卫生费用的比例却呈下降趋势。政府财政投入的比例远低于发达国家水平,甚至低于同等发展水平的国家。3.收费覆盖率低中医特色服务项目的收费覆盖率均低于100%,反映出中医院的各项目的收费标准低于实际成本,导致中医服务的政策性亏损。(四)医院补偿系统动力学模型干预政策试验1.医院收入增长趋势仿真继续“以药养医”补偿机制的运行,公立医院的政府补助收入在医院总收入中的比例将会越来越低,公立医院的“公益性”难以体现。2.医药分开的干预政策试验(1)医药分开对医院收支的影响在实行医药分开之后,假如没有其他途径补偿,虽然医院总收入和总支出能够继续保持增长态势,但医院将会出现巨大亏空,并且亏损额每年递增,医院生存和发展将会面临重大的影响。(2)医药分开后药费占比仿真试验医药分开后公立医院门诊病人次均药费和出院病人人均药费占比均呈逐渐下降的趋势,下降的幅度是非常明显的,说明药品使用的频率和数量将逐渐恢复理性和合理。3.增加政府财政投入的政策试验随着政府补助增长率的增大,当财政补助收入占医院总收入比例增加到25%左右,恢复到上世纪80年代初的水平,长期趋势上医院基本能够做到收支平衡。当政府投入增长率在35%的情况下,大约符合OECD国家财政投入医疗的平均水平,除了在前几年医院会处于轻微程度的亏损以外,公立医院在宏观层面上能够基本维持平稳增长的需求。4.提高医疗服务价格的政策试验小幅度上调医院技术服务价格对医院收支的影响。医院收支在刚开始的几年出现亏损,但是以后逐渐由亏损转盈余。采用调整医疗服务价格的策略,必须有一定先增加财政投入,来弥补医药分开开始阶段的医院收支亏损。5.组合补偿措施的政策试验政府投入增长率为20.0%;门诊治疗费增长率为13.0%;住院治疗标准增长率为13.0%;住院手术费增长率为13.0%。政府不用短时间内投入大笔的财政补助,医疗服务收费都不是大幅增长,但综合政策效果能够保证公立医院维持其正常运转和健康发展,从而逐渐改变“以药养医”的补偿机制。六、政策建议本文经过阐述研究所需的理论基础和方法学,分析中医药服务和医院补偿机制存在的问题,从微观和宏观两个层面来研究医院补偿机制的完善与修正,微观方面采用成本核算来完善医疗服务价格形成机制,宏观方面运用系统动力学模型来仿真干预政策的有效性,从而提出以下政策建议。(一)充分发挥中医药服务的“简、便、验、廉”作用;(二)建立医院统一的成本核算体系,强化成本意识;(三)建立医院成本核算信息化制度;(四)建立医院预算绩效评估制度;(五)增加政府投入比例,提高政府对医院行为的控制力;(六)加快医疗机构产权和内部管理制度改革,建立多渠道的补偿机制;(七)实施医药分离,切断以药养医的筹资机制;(八)改革医院定价体系,调整卫生服务价格;(九)完善医疗保险体系,强化第三方购买机制;(十)建立健全社区医院功能和层级医院互动机制,实现资源优化配置。
王敏,吴临军,何茵[3](2012)在《网络环境下医院图书馆资源共享探讨》文中研究表明文章分析了医院图书馆资源共享的必要性及资源共享存在的问题,探讨了医院图书馆文献资源共享的几种模式。
徐爱军[4](2011)在《我国医院社会责任研究:行为表现、指标体系及提升路径》文中研究表明现有文献显示,我国医院社会责任的理论研究和实践活动都处于起步阶段。鉴于我国独有的体制和文化情景,尤其是处在新一轮医疗体制改革的关键时期,我国医院社会责任相关理论问题急需要去关注和研究,医院社会责任实践也需要相应理论和规章制度去指导和引领。在社会责任相关理论指导下,本研究认为医院社会责任行为的本质就是能为社会产生社会效益,医院社会责任是指医院在维持自身生存和发展的基础上,为满足特定的社会需求,在维护公共卫生、保证医疗服务质量和可及性、完成政府指令性任务及其他提高社会效益方面所承担的责任。结合内容分析法、文献研究、德尔菲法和层次分析法,本文认为我国医院社会责任的行为表现主要体现在以下13个方面:提供优质的医疗服务、坏账、税收、承担突发事件的救援任务、完成政府指令性任务、保护环境、具有外部正效应的医疗服务、价格优惠、低利润的医疗服务及廉价药品的提供、慈善医疗、教育科研、健康促进与健康教育和参与社会公益活动。基于我们提出的社会责任行为表现分级标准,上述13项行为中,前6项属于初级医院社会责任,中间3项为中级医院社会责任,最后4项为高级社会责任行为。医院社会责任定量评价指标体系的21个指标及权重如下:捐赠(0.1653)、健康讲座(0.1262)、医疗费用减免(0.1086)、义诊(0.0867)、人均住院费用(0.0859)、科研论文(0.0662)、防保部门的门诊人次(0.0521)、人均门诊费用(0.0489)、承担政府指令性任务的支出(0.0410)、突发事件的支出(0.039 0)、教育科研投入(0.0367)、环保支出(0.0354)、院内感染支出(0.0299)、实习生人次(0.0242)、危重病人抢救成功率(0.0111)、税收(0.0111)、出入院诊断符合率(0.0098)、坏账比例(0.008 0)、年门急诊总人次(0.0052)、病人满意度(0.0049)、无菌手术切口感染率(0.0038)。当前各医院实施各行为表现按照数量递减趋势依次为:“向患者提供高质量的医疗服务”、“教育科研”、“健康促进与健康教育”、“承担突发事件的救援任务”、“完成政府指令性任务”、“参与社会公益活动”、“价格优惠”、“慈善医疗”。“完成政府指令性任务”和“承担突发事件的救援任务”间表现出了很强的相关关系,公立医院尤其如此。对公立医院而言,高级社会责任的4项行为表现(慈善医疗、健康促进与健康教育、教育科研和参与社会公益活动)表现出了很强的相关性,而民营医院则在以上两个方面没有表现出这种关系。不同医院实证研究的结果表明,公立医院履行社会责任的情况明显优于民营医院,三级医院的履行数量要高于二级医院。无论是医院社会责任行为的总量、各层级的社会责任行为及7种具体的社会责任行为,三级医院的履行数量都要高于二级医院。由于三级医院和二级医院的定位、功能、规模等都是不同的,三级医院履行各行为的数量一般要高于二级医院。东部、中部、西部三个地区的医院社会责任行为在总量上显示出了差异性,但在具体行为上大部分没有统计差别。本文还根据医院社会责任的部分评价指标,从宏观层面对我国和江苏省的医疗卫生行业的社会责任履行情况做了简单分析。从宏观数据来看,我国和江苏省的医疗卫生行业履行了较好的社会责任,为我国、江苏省的居民健康发挥出了巨大的作用。相对来说,医疗服务的价格逐年递增,尤其是2009年前医疗服务的价格已经成为社会对医药行业不满的主要原因之一基于实证研究的结果和影响因素的分析,本文从政府、医院和社会三个方面去考察提升医院社会责任水平的路径和政策建议。政府层面强调提供制度保障,医院层面强调主体自觉,社会层面强调将医院置身于社会治理中。本研究的主要贡献在于梳理了医院社会责任的本质并给出了医院社会责任的定义,研究了我国医院社会责任的行为表现及评价指标体系,同时分析了行为表现的分级、特征和相互关系。这些都将有力地推动我国医院社会责任的研究。而本文的部分实证研究发现及研究结论对于中国的卫生事业管理和医院管理实践有一定的借鉴意义。由于作者的研究水平及数据来源限制等因素,本文不可避免地存在一些缺陷和不足。总体来说,由于国内医院社会责任研究刚刚起步,使得本研究研究基础不足、理论深度不够。在方法上,以定性为主,定量为辅,定量研究以相关分析和秩和检验为主,方法的前沿性和先进性不是很够。实证部分采用媒体公布的资料进行研究,其外在效度受到限制。
陈彤斌[5](2009)在《我国中部地区高校医学外文期刊资源建设现状及其比较研究》文中提出背景:外文期刊一直被高等院校的专家教授以及硕士、博士等视为借鉴他人研究成果、开拓自己视野、解决自己研究工作中所遇困难的首选参考工具;是广大教学科研人员进行知识更新、从事教学工作、开展科学研究不可缺少的文献保证;是医学科技工作者了解国外医学科技最新成果和发展动态,把握有关学科领域的发展动向、研究进展及其成果的一条重要渠道。它的合理配置对于高校的学科建设具有直接和间接的影响。在当前高校图书馆经费有限的情况下,如何加强外文期刊文献信息资源的建设,开辟馆藏特色文献资源和特色服务,是当前高校图书馆亟须研究的问题。目的:本文旨在一方面全面客观地了解和掌握我国高校医学图书馆外文期刊信息资源引进总体状况及学科分布状况,另一方面重点考察中部地区各高校医学图书馆引进外文期刊信息资源的学科分布、学科建设配置状况,比较研究得出中部地区高校医学图书馆外文期刊资源建设的优势与不足,并在此基础上提出相应的对策和建议。为图书馆利用有限的经费配置最合理的外文期刊资源,最大程度的满足医学类高校学科建设对外文期刊信息资源需求提供一定的参考依据。方法:本文采用系统研究和比较研究、综合分析与逻辑归纳的研究方法。收集利用2004-2008年全国高等院校医药图书馆预订外文期刊联合目录发布的相关数据,采用期刊评价工具——美国科学情报研究所(ISI)期刊引证报告(Journal Citation Reports,JCR)数据库对每一种期刊在质量上进行比较分析和综合分析,应用图表与文字描述相结合的方式来实现本课题的研究目的。结果:1.中部地区高校医药图书馆2008年外文期刊在数量上共入藏1,772份,最多的学校收录了374份,少的只有10份,相差达到37.4倍;2.在地区分布上以湘鄂豫三省为地理布局中心,三省占中部地区2008年引进总量的77.6%;3.在入藏质量上入藏外文期刊中SCI来源刊多的图书馆有91.23%被收录,少的只有75.86%被收录,收录比例相差1.2倍;4.在数量和品种上重复率达到1:2.08:在学科分类上重复比例为1:2.194;在综合质量评价得分上,最大相差3.62倍。结论:1.入藏数量的不均衡性。中部地区高等院校医药图书馆入藏外文期刊在数量上参差不齐,主要集中在湖南、湖北、河南3个省份,中南大学、武汉大学、华中科技大学、郑州大学4所高校。2.入藏质量参差不齐。中部地区各医学图书馆入藏外文期刊中SCI来源刊的比例相差也比较大,从平均影响因子、平均被引频次、平均即时指数和综合质量得分等评价指标上看,最高的学校与最低的学校均相差2倍以上。3.共享性较差。中部地区各高校间合作不够,未形成共建共享,集团采购力度不够。4.重复建设严重。中部地区各高校医学图书馆外文期刊在数量、品种、学科上重复引进比较严重。
李竞玮[6](2009)在《基于核心竞争力的医院人力资源综合评价指标体系的研究》文中研究说明目的:当前,随着医疗环境与政策急剧变化,医疗技术水平与人民群众医疗需求快速提升,使我国医院所面临的竞争环境越来越严酷。在竞争弱化的条件下,医院也许可以凭借机遇赢得暂时优势,但在竞争激烈的条件下,医院要想取得优势,必须具备竞争能力,要想不断取得竞争优势,就必须具备核心竞争力,核心竞争力为医院发展提供了持久动力。医院只有不断提升其核心竞争力才能在激烈的医疗市场竞争中形成并保持竞争强势、巩固增长态势。人力资源以其特有的价值性、稀缺性以及由此形成的竞争优势难以模仿等特点,成为构建医院核心竞争力的关键要素之一;人力资源管理的复杂性、不确定性和难以模仿性等特点,成为医院获取核心竞争力的重要途径。要提高医院人力资源管理水平,提升医院核心竞争力,首先应对自身人力资源状况做出正确评价,认识自身优势与不足。因此,对医院人力资源进行综合评价具有非常重要的现实意义。目前对医院人力资源评价的研究很有限,且尚未形成完整的评价指标体系,对医院人力资源综合评价研究不足,这既不能突出人力资源在医院核心竞争力中所起的根本性作用,也不能体现人力资源的系统性和综合性。因此,本课题旨在从核心竞争力角度出发,构建一套全面、系统的医院人力资源综合评价指标体系。材料与方法:本课题以核心竞争力理论为基础,将理论分析与实证分析相结合进行研究。从人力资源投入、运行、产出三方面入手,根据评价指标建立原则,运用文献法和专家咨询法,筛选出科学性、代表性强,独立性、可操作性好的37项指标,建立基于核心竞争力的医院人力资源综合评价指标体系;采用层次分析综合指数法和动态数列相结合,以大连市某三甲医院近六年人力资源状况为研究对象进行实证研究,对指标体系进行验证。结果:本课题构建出由人力资本、人力资源吸引、人力资源投资、人力资源绩效四方面内容为一级指标,14项二级指标,37项子指标组成的基于核心竞争力的医院人力资源综合评价指标体系。该体系能够全面、系统的反映医院人力资源状况,具有较强的科学性、可行性和可操作性。结论:本课题通过构建基于核心竞争力的医院人力资源综合评价指标体系,对研究、分析医院人力资源状况,了解人力资源管理的优势与不足,提高人力资源管理水平,提升医院核心竞争力具有一定实用价值。通过对目标医院实地调查与访谈,总结了该院在人力资源管理方面的有益做法,为其它医院改进人力资源管理工作提供借鉴与参考。
李莉[7](2008)在《基于TPS的卫生专业技术人员绩效评价体系与实证研究》文中研究表明1.目的和意义为了进一步增强山西省三级综合医院医疗服务提供能力和整体绩效水平,基于三级综合医院临床医师个人绩效提高对医院整体竞争能力具有强大推动作用的假设,引入全面绩效计分卡思想,将临床医师个人关键成功因素与传统平衡计分卡绩效评价过程相结合,构建一套以三级综合医院医疗人力资源开发为目的,适合知识型临床医师特点的绩效评价体系。通过开发科学合理的绩效评价体系,促进三级综合医院激励约束机制和人力资源培训体制的逐步完善,为解决社会和单位迫切关注的人力资源开发效益最大化问题,为政府及行政管理部门开展医疗机构卫生技术人员的绩效评价提供借鉴。2.资料来源与研究方法定性资料来源于:①国家、省部级卫生政策、卫生行政法规和文件的相关规定;②从事医院、人力资源管理理论研究与实践的专家和不同级别医师的多层次访谈。定量资料来源于:①山西省2006年卫生统计年鉴相关数据;②山西省22所三级综合医院与2所三级专科医院(作为对照)从事医疗服务工作的临床医师的问卷调查。研究方法:通过文献研究,广泛搜集适合医院、科室以及医疗专业技术人员的绩效评价指标;运用焦点群体访谈、深度访谈、德尔菲法、SWOT分析与价值链分析等定性研究方法,深入发掘传统平衡计分卡在进行绩效评价时的优势与不足;引入全面绩效计分卡(Total Performance Scorecard,TPS)思想,进行基于TPS的临床医师绩效评价体系的开发。定量资料调查问卷采用SPSS13.0的one-way ANOVA和两两比较的LSD检验进行描述性分析和方差分析;进行探索性因素分析时,主客观相结合运用因子分析(主成分分析)、离散趋势以及专家咨询等多种评价方法,构建山西省三级综合医院临床医师绩效评价指标体系;在此基础上,借助LISREL8.53软件通过结构方程的测量模型和结构模型开展验证性因素分析,对探索性因素分析的结果进行结构效度和因果关系检验,确定绩效评价指标体系;最后,通过层次分析法、秩和比法、平均趋势法的综合运用,对所构建的临床医师绩效评价指标体系进行实例验证。3.主要结果3.1山西省三级综合医院共同愿景通过对山西省22所三级综合医院愿景的比对分析,提取“共同愿景”所具有的因素,结合山西省自身发展状况,总结出作为山西省三级综合医院共同的愿景为“创建政府、患者、职工满意的,现代化、多功能、学习型名牌医院”。3.2差异化战略与价值增值分析通过对三级综合医院的SWOT分析,认为在市场竞争面前三级综合医院面临着优势一威胁组合(ST策略),提出三级综合医院应采取差异化竞争的策略,不断加大医学科学研究的力度,在本地区乃至全国创造出独特性和相对优势,增加对病员的吸引力;通过医院价值链分析,总结出患者作为整个价值链唯一的社会效益与经济效益的来源,他们所感知的交易价值和关系价值获得增值最为重要,同时提出医务部门所提供的医疗服务活动是产生患者能够感知的交易价值和关系价值增值的主要来源。3.3绩效评价体系构建依据TPS研究思路,提出组织层面医院、科室及个人(2个维度)三个层次的绩效可以从学习创新、内部流程、组织运营、社会服务四个维度去衡量,个人层面的绩效可以从知识学习、内部、外部、财务四个维度去衡量;而最终山西省三级综合医院临床医师的绩效评价可以从个人成功、社会满意、医疗质量、学习创新四个维度去衡量。3.4不同群体临床医师对绩效评价体系存在认识差异从三级医院选取1700名临床医师组成抽样样本(22所三级综合医院与2所三级专科医院)开展问卷调查,经样本方差分析认为由于生活、工作、学习经历的不同,按照不同群体特点分类的临床医师对个人绩效不同方面重要性的认识存在差异。3.5三级综合医院临床医师绩效评价体系的验证首先通过对三级综合医院1439份有效调查问卷进行探索性因素分析,以因子分析结论提取的10个公共因子作为基本框架,综合运用因子分析、离散趋势以及专家咨询等多种评价方法,构建出包括维度层(4个维度)、目标层(10个目标)、指标层(53指标)三个递进层次的山西省三级综合医院临床医师绩效评价指标体系;其次通过验证性因素的分析,分别对所构建指标体系的结构效度和4个维度之间的因果关系进行研究,最终提出个人绩效提高过程中存在“学习成长—医疗质量—社会满意—个人成功—学习成长”闭环价值循环。3.6绩效评价体系的实证研究按层次分析法分别计算出指标体系维度层、目标层以及指标层的组合权重系数,并经一致性检验符合CR≤0.1标准;以平均值预测法为主结合其它方法,为指标层53个指标确定出标准值;同时以某医院4个科室29名临床医师为例,通过秩和比法计算加权RSR值,并用可以反映绩效水平高低的RSR值所转化成的概率单位,将29名临床医师按绩效水平划分为优秀、合格、基本合格和待提高四个层次;将绩效考核结果用于包括岗位聘任、职务异动、薪酬管理、绩效改进以及培训与开发成长等人力资源管理的实践中,并创造性地提出“绩效包”概念。4.研究结论借鉴全面绩效计分卡思想,通过个人和组织平衡计分卡的结合,克服传统平衡计分卡绩效评价在组织绩效目标与个人绩效目标联系方面所造成的割裂,建立起基于临床医师个人成功、社会满意、医疗质量、学习创新四维一体的卫生专业技术人员绩效评价体系,从而实现绩效评价目的从传统的奖惩到医疗人力资源开发的转换,最终达到以临床医师个人绩效提升推动三级综合医院整体绩效改善的目标。创新点:1.在我国医院人力资源绩效评价研究方法上,首次尝试引入世界先进的全面绩效计分卡思想,构建绩效评价体系。2.首次提出基于全面绩效计分卡思想的医疗人力资源开发为目的的三级综合医院卫生技术人员绩效评价体系;提出临床医师绩效提升过程存在的“学习成长—医疗质量—社会满意—个人成功—学习成长”闭环价值循环。3.分别构建了由重点不同的四部绩效指标库组成的三级综合医院组织(医院)、部门(科室)、个人(临床医师)绩效评价指标词典。4.运用统计学方法在对探索性因素的分析结果进行验证时,首次将结构方程模型应用到对卫生人力资源绩效评价体系中。5.在绩效结果应用研究中提出“绩效包”概念,试图对我国公立医院所固有的、体现在医师个人身上的、社会效益与经济效益矛盾冲突的解决,提供一定的借鉴意义。
肖燕[8](2008)在《基于顾客价值视角的医院营销策略研究》文中研究表明研究目的医疗市场是一个特殊的市场,它的公益性、福利性和技术行业的垄断性使之有别于企业的产品市场。对医院来说,将企业成熟的营销模式生搬硬套是行不通的。因此,必须在深刻领悟相关营销理论的基础上,立足于医院顾客的实际需求和医疗市场的特点,突破传统的营销模式,借助顾客价值这个理论工具提出符合医院特色和满足顾客需求的营销策略,才能真正改善医院的管理品质,提高医院的服务质量,使医院健康地融入充满机遇和挑战的价值营销时代。研究方法文献研究法:以顾客价值、让渡价值、医院营销、营销策略等为关键词检索中国期刊网、万方数据、中国科技期刊数据库(重庆维普)、新华社多媒体数据库、中国优秀博硕士学位论文数据库和外文Proquest Health & Medical Complete数据库。收集国内外有关顾客让渡价值和医院营销策略方面的理论和实践及研究进展文献资料,进行综合整理、分析和归纳,寻找其中有启发作用和借鉴意义的部分,初步提炼出有用的指标。理论研究法:借助市场营销学、医院管理学、政治经济学的相关学科,我们将对医院营销的相关问题进行探讨。通过这些理论的学习,目的在于对现存的问题和现象进行本质性的阐释。此外,我们还将借鉴有关社会学、心理学方面的理论来分析医院顾客的就医心理需求,并对顾客价值实现中的价值期望、价值感知、价值体验与评价的相关理论和价值循环的规律进行深入的研究与探讨。实证研究法:本研究采用的资料来源于现场问卷调查、深入访谈和案例观察三部分。现场问卷调查在武汉市典型选取协和医院、湖北省新华医院、爱尔眼科医院、湖北省肿瘤医院作为调查单位,在其中随机抽取就诊患者作为调查对象,共发放问卷调查1500份,获得1320份有效调查问卷。其次,本研究在顾客价值影响因素和需求因素的调查研究项目方面进行了反复的访谈和论证,访谈对象包括省新华医院、亚洲心脏病医院、省肿瘤医院、协和医院、爱尔眼科医院的市场部的营销管理人员及医院的就诊患者和医管院的专家教授。最后本研究选取爱尔眼科医院作为案例观察单位,系统收集相关统计报表和日常管理资料作为案例分析资料。分析方法:定量资料分析方法包括描述性统计学方法和定性描述、方差分析、卡方检验、聚类分析法等卫生统计学分析方法。定性资料分析采用信息编码、信息抽取以及信息归纳等方法。研究结果1.顾客价值循环体系分析顾客价值循环的理论分析结果:顾客价值循环在顾客价值的创造与传递中是动态的、多变的、相对的。价值循环体系中的价值期望、价值感知与体验、价值评价就像连续转动的三个风轮一样,一环扣一环,密不可分,在强大的价值动力的推动下克服价值墙的层层阻力将顾客价值逐级传递,最终形成强大的价值流,顾客就是价值流最终的感受者和受益者。实证研究表明:顾客价值直接驱动着顾客满意,顾客满意应该是顾客感知价值的指示器和媒介。医院只有持续地为顾客提供高质量的价值才能获得可靠并持续的顾客满意水平,而持续的顾客满意才能保证高度的顾客忠诚,进而取得更高的市场份额。2.就医顾客心理需求调查问卷分析从就医顾客的总体需求层次分类来看:对医院顾客来说,解除病痛和医疗安全应该是最基本的需求,其次是在医院就医的过程中能够获得周到的服务,再有就是得到医护人员的尊重和关怀,最后才是能否自主择医,自主选择治疗方案。顾客择医需求排序分析结果:排在前三位的是医疗技术、服务质量、医疗费用,后三位是医院的名气、医保定点医院、熟人或朋友推荐。在医、护、技三类员工的需求对比分析:就医顾客对医生的需求最为强烈,在医、护、技三类人群中,他们最看重的是医生的医疗技术、服务态度和对就医顾客的沟通情况,其次是护士的服务态度、服务质量,最后才是医技科室的员工。顾客让渡价值模型相关组成权重排序结果表明:就医顾客需求最强的是医生技术水平的高低;清楚讲解治疗方案和指导用药;能否提供详细的解答和耐心指导;病床干净舒适;费用清晰、透明、合理;缩短看病、交费、取药、检查候诊时间;节假日双休夜间照常应诊;随时出院、随时结帐等需求。3、就医顾客深入访谈分析:从就医顾客的深入访谈结果来看:医院应努力提高医护人员的诊疗技术水平和治疗的有效率,为就诊的顾客提供详细的解答和耐心的指导,在此基础上进一步改善病房条件和病人的饮食,定期开展健教工作。应注重医护人员与病人之间的沟通,特别是医生要主动向病人讲解治疗方案和指导用药,对病人要表现出细心和关怀的态度。护士要努力提高自身的技术水平,护士在发药的同时也应主动向病人介绍药物的相关知识,增加病人的信任。医院应努力改善医院的就诊环境,增加相关的导医标识,改善住院环境和条件,并采取合理检查,合理治疗,合理用药来节约病人的费用,做到费用透明、清晰、合理。医院还应采取相关措施及现代化的网络信息技术缩短病人看病、交费、取药、检查的等候时间,对新入院的病人应及时有序地安排好病人的检查工作,出院时也能做到随时出院、随时结帐。此外,医院还应开放双休、节假日门诊,为上班族提供方便,对住院病人要做到随时出院,随时结帐,同时还应加快检查结果的出具时间,让病人当天检查当天就能拿到结果。4、营销策略的实证分析:以爱尔眼科医院为例,通过对爱尔眼科宏观、微观环境的分析,提出了以顾客价值为核心的医院营销战略和策略,通过对爱尔眼科医院三年前后的顾客满意度和医院品牌调查对比分析,对爱尔医院实施的营销策略的绩效进行评估,结果显示:以顾客价值为核心的4V营销策略提高了爱尔眼科医院的病人满意度和爱尔医院的专科品牌知名度,医院的经济效益和社会效益都有了很大的改善。研究结论1、通过对顾客价值循环规律的深入分析,建立了医院顾客价值循环体系的风轮效应模型,提出了顾客价值循环风轮效应的三因素:价值流、价值墙、价值动力。并深入分析了影响价值流强弱的让渡价值理论,影响顾客价值动力的三因素:技术因素、品牌因素、关系因素,对影响顾客价值循环的价值墙的阻力因素也进行了深入的探讨。2、通过对顾客价值、顾客满意、顾客感动、顾客忠诚的理论分析和相互关系的探讨,初步建立了一个医院顾客忠诚度影响因素模型。在此基础上总结出了一个重要结论:满足顾客需求的过程实际上就是为顾客创造和传递价值的过程,顾客价值决定了顾客满意和顾客忠诚。3、通过对顾客心理需求因素的理论分析和对四家不同级别、不同性质医院1500份顾客问卷调查和深入访谈,分析了不同层次,不同类别顾客的就医需求心理特点和需求差异。对病人择医需求情况进行了排序,从综合排序来看,医疗技术、服务质量和医疗费用是就医顾客择医的主要考虑因素。对就医顾客总体需求进行了分层,从结果来看,与马斯洛的需求层次论基本相符。此外,还对顾客让渡价值的影响因素进行了排序,并提炼出最首要的影响因素建立了医院顾客让渡价值模型图。4、根据顾客价值循环理论的研究结果建立了顾客价值风轮效应模型,在顾客让渡价值八因素权重的排序组建了就医顾客让渡价值影响因素排序图。在深入分析顾客就医需求影响因素的基础上,结合顾客价值循环的风轮效应理论提出了顾客价值视角的4V营销策略。即提高顾客总价值策略:提升技术价值、提高员工价值、提高形象价值、提高服务价值;降低顾客价值成本策略:降低顾客的时间成本、货币成本、精力、体力成本;提升价值循环的动力策略:拉动技术创新的NET动力策略(网络营销策略)、加大品牌推广力度的IMC动力策略(整合营销传播策略)、和谐医患关系的CRM动力策略(关系营销策略);减少价值墙阻碍因素的应对策略:内部员工策略、外部CSR策略和超越顾客期望的终端营销策略。5、实证研究表明:顾客价值视角的4V营销策略对提高顾客满意度和打造医院品牌起到了举足轻重的作用。对于二十一世纪的医院而言,我们所提供的医疗技术和服务要从完美的体验、感性的心情和理情的医疗质量三个层面满足顾客的心理需求,只有这样,医院才能赢得更多就医顾客的忠诚。
王玲,孟笑梅[9](2008)在《FMJS在医院图书馆建设中发挥的作用》文中研究表明FMJS是集文献检索、馆际互借和全文传递功能为一体的综合性文献服务系统,它具有全中文界面的英文信息检索系统、简洁明了的分类导航检索功能、自动化全文传递服务等特点,它不仅对医院的科研水平起到了提升作用,同时还实现了图书馆资源的合理配置和信息化服务水平的提高。
曹雪莲[10](2006)在《医院信息化与医院业务流程重组研究》文中研究表明医院信息化和医院业务流程重组是医院管理目前研究的重点问题。医院信息管理正从管理信息系统(hospital information system,HIS)向临床信息系统(clinical information system,CIS)深入发展,数字化医院已列入国家卫生信息化“十一五”重点发展项目,信息技术正在变革医院的传统经营和服务模式。业务流程是医院的重要资产,业务流程优化和重组是数字化医院重要的运行机制。实施业务流程重组(business process reengineering,BPR)将卫生信息技术和医院的战略目标相结合,能实现一切以病人为中心,方便快捷地提供低价和适宜的医疗服务,获得最佳的医疗效果和最满意的服务质量,从根本上提高医院核心竞争能力。目的:本研究目的旨在通过分析医院信息技术与业务流程重组的关系、信息技术对业务流程重组的作用、医院传统业务流程现状及瓶颈,结合业务流程重组理论,利用医院现有信息技术对医院医疗服务流程分别予以优化和重组,设计出一套可行的医院门诊业务流程优化方案、住院业务流程优化方案、药品管理业务流程优化方案、检查业务流程优化方案、检验业务流程优化方案、病区护理业务流程优化方案。在医院业务流程优化和重组的基础上,变革医院组织结构,构建医院流程型组织。方法:1.文献检索分析法:查阅了大量有关业务流程重组、医疗卫生信息技术、组织结构变革、业务流程管理等方面相关的文献资料。2.实地调研和专家咨询法:对同济医学院附属同济医院和湖北省妇幼保健院进行了医院信息系统和业务流程的实地调研;就当前医院的关键流程、流程中存在的问题、医院信息系统对业务流程的支持程度及不足之处,咨询参与流程的医疗卫生专业人员、信息技术专家及管理人员。3.流程分析法:使用Business Process Modeling Notation对于医院主要服务流程建立流程图,分析流程瓶颈。4.系统分析法:分析医院信息系统的功能及子系统划分;建立医院整体信息流图。结果:1.阐明了医院信息化与医院业务流程重组的作用关系。信息技术是业务流程重组的驱动力量,是其支持手段;BPR同时推进信息化建设,是信息化建设成功的前提和关键。2.建立了医院业务流程体系。对于医院与病人直接相关的医疗服务整体流程进行了分析,建立了流程整体结构图和各子流程图。3.设计了在信息技术支持下的医院门诊、住院、药品管理、检查、检验、病区护理业务流程优化方案。4.提出了医院流程型组织的构建方案。结论:1.我国医院信息化建设发展迅速,以财务管理为中心的医院管理信息系统正在向以病人信息为中心的医院临床信息系统方向发展,但传统的医院业务流程设置不能充分发挥信息技术的优势,信息化的巨大投入并没有直接提高医院服务质量和服务水平。2.医院传统业务流程设置以方便医院内部职能管理为主,未体现出以病人为中心的服务宗旨,病人就诊环节繁琐,无效等待时间长。3.医院现有信息技术能在多个层次上支持医院进行业务流程重组,通过业务流程重组医院信息系统才能充分发挥其功能。在业务流程重组理论的指导下,利用现有信息技术手段,实行医院业务流程重组,简化病人就诊环节,减少病人等待时间,能真正建立起以病人满意为标准的流畅医疗服务链。4.医院流程型组织是医院组织结构的发展方向。流程型组织结构的医院可以更好地面对病人的需求,实时解决医疗服务中出现的问题,持续改进医院绩效,从而拥有未来竞争优势。
二、论加入WTO后医院外文期刊的建设(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、论加入WTO后医院外文期刊的建设(论文提纲范文)
(1)内镜专科医师培养与准入制度的实施研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的 |
1.3 研究内容 |
1.4 研究方法 |
1.4.1 文献分析法 |
1.4.2 历史研究法 |
1.4.3 比较研究法 |
1.4.4 采访法 |
1.4.5 结果分析调查(Delphi技术) |
第二章 专科医师和住院医师的比较 |
2.1 专科医师 |
2.2 住院医师 |
2.2.1 我国住院医师的概念 |
2.2.2 国外住院医师的概念 |
2.3 专科医师和住院医师的关系探讨 |
第三章 我国专科医师培训现状 |
3.1 我国专科医师培训现状 |
3.1.1 我国毕业后医学教育模式图 |
3.1.2 我国专科医师培养现状 |
3.1.3 分析 |
3.2 欧美主要国家专科医师培养现状 |
3.2.1 美国专科医师培训模式及经验借鉴 |
3.2.2 英国专科医师培训模式及启发 |
3.2.3 法国专科医师培训模式及启发 |
3.2.4 德国专科医师培训模式 |
3.2.5 加拿大专科医师培训模式 |
3.2.6 我国与欧美各国专科医师培训及准入制度比较及启示 |
3.3 我国专科医师培训及准入制度的理论分析 |
3.3.1 培训对象 |
3.3.2 组织与管理 |
3.3.3 基地建设 |
3.3.4 组织实施 |
3.3.5 考试考核 |
3.3.6 保障措施 |
3.4 我国专科医师培训及准入制度的思考 |
3.4.1 进一步完善住院医师规范化培训制度 |
3.4.2 各科的“3+X”模式 |
3.4.3 专科医生的选择 |
3.4.4 完善相关政策 |
第四章 中国内镜技术现状及内镜医师培训和准入制度初探 |
4.1 我国内镜医师的现状 |
4.2 医学协会在内镜专科医师培训和准入制度建设方面的作用 |
4.3 影响中国建立内镜技术培训和准入的影响因素 |
4.4 内镜专科医师培训及准入制度模式的设计构想 |
4.4.1 目标定位 |
4.4.2 设计思路 |
4.4.3 构建内镜培训基地组织 |
4.4.4 培训内容 |
4.4.5 考核标准 |
4.4.6 信息平台 |
4.5 咨询基本情况及选择的专家情况 |
4.5.1 咨询基本情况 |
4.5.2 选择的专家情况 |
4.5.3 咨询结果和数据统计分析 |
4.5.4 咨询结果分析及修正 |
小结 |
参考文献 |
附录 |
攻读博士期间的研究成果 |
致谢 |
(2)中医服务及医院补偿机制研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
一、研究背景 |
二、研究意义 |
三、研究目的 |
四、研究思路 |
五、研究内容及框架 |
材料与方法 |
一、资料来源与收集方法 |
二、研究方法 |
三、统计软件 |
四、质量控制 |
五、技术路线 |
六、相关概念 |
第一章 研究的理论基础 |
第一节 中医学的基本理论 |
一、中医概念的界定 |
二、中医药学理论 |
三、中医理论对我国新医改的借鉴意义 |
第二节 基本医疗服务理论 |
一、基本医疗卫生服务的提出 |
二、基本医疗卫生服务的定义 |
三、基本医疗卫生服务的内涵 |
四、基本医疗卫生服务的产品属性 |
第三节 公立医院公益性理论 |
一、公益性的内涵 |
二、公益性的概念 |
三、医疗领域的公益性 |
四、公立医院的概念 |
五、公立医院的公益性 |
六、医院公益性的职能 |
七、医院公益性的体现 |
八、政府对医院公益性的责任 |
第四节 公立医院补偿机制理论 |
一、医院补偿机制的理论 |
二、补偿机制主要类型 |
第五节 公共财政理论 |
一、公共财政的定义 |
二、公共财政理论的产生与发展 |
三、西方公共财政理论 |
四、我国公共财政理论 |
五、市场失灵与公共产品 |
第六节 公共财政与医院补偿的理论 |
一、理论依据 |
二、医疗卫生服务市场的特点 |
三、公立医院财政补偿的理论分析 |
第七节 本章小结 |
一、基础理论的内容 |
二、基础理论的作用 |
第二章 研究方法学与应用概况 |
第一节 系统动力学理论与方法 |
一、系统动力学的概念 |
二、系统动力学的系统概念 |
三、系统动力学的观点 |
四、系统动力学的特点 |
五、系统动力学分析方法的特点 |
六、系统动力学模型的构成 |
七、系统动力学模型基本研究步骤 |
八、系统动力学应用研究进展 |
九、小结 |
第二节 利益相关者理论与分析方法 |
一、利益相关者理论 |
二、利益相关者分析 |
三、公立医院的利益相关者分析 |
四、利益相关者理论的研究进展 |
五、小结 |
第三节 医院成本核算理论与方法 |
一、成本核算的概念界定 |
二、成本核算 |
三、医疗机构成本核算的重要作用 |
四、医疗机构成本核算方法 |
五、成本核算研究进展 |
六、成本核算存在的主要问题和难点 |
七、小结 |
第四节 本章小结 |
第三章 我国中医药服务发展现况研究 |
第一节 我国中医药服务发展的成就 |
一、中医药在我国医疗卫生体系中的地位 |
二、中医医疗服务体系概况 |
三、中药产业的发展概况 |
第二节 我国中医药发展面临的问题 |
一、中医医院西化问题严重 |
二、中医药特色服务提供有萎缩的趋势 |
三、中医药服务专业人才缺乏,面临传承危机 |
四、中医药服务的需求有相对下降趋势 |
第三节 中医药发展研究现状综述 |
一、中医药发展现况的研究 |
二、中医药认知调查研究 |
三、中医药在农村发展的情况 |
第四节 本章小结 |
第四章 中医药服务发展的意义 |
第一节 实证研究——样本医院中医服务项目的经济学评价 |
一、研究背景 |
二、研究样本 |
三、研究内容 |
四、研究方法 |
五、研究结果 |
六、主要研究结果 |
七、讨论 |
第二节 中医药服务发展的意义 |
一、发展中医药社区卫生服务的意义 |
二、中医药服务发展的必要性 |
三、中医药服务发展的可行性 |
第五章 我国中医药发展的策略研究 |
第一节 我国中医药发展政策的研究 |
一、政策的来源 |
二、政策的特点 |
三、中医药发展的定位 |
四、中医药的财力支持 |
五、中医药的人力资源 |
六、适宜技术的应用和推广 |
七、结论 |
八、建议 |
第二节 中医药发展策略的SWOT分析 |
一、中医药发展的优势 |
二、中医药发展的劣势 |
三、中医药发展的机会 |
四、中医药发展的威胁 |
五、中医药医疗机构发展建议 |
第七章 我国医院补偿机制现况研究 |
第一节 我国医院经济运营现况分析 |
一、我国公立医院收入结构分析 |
二、我国公立医院业务收支结余状况 |
第二节 我国公立医院补偿机制改革历程 |
一、财政补偿机制的改革 |
二、药品加成政策的改革 |
三、医疗服务收费补偿改革历程 |
第三节 我国公立医院补偿机制面临的问题 |
一、医疗保险支付方式存在弊端 |
二、医疗服务价格与成本的偏离 |
三、政府财政投入的不足 |
第四节 我国中医院经济运行与补偿现况研究 |
一、中医院经济运行情况 |
二、中医院补偿机制的特点 |
三、小结 |
第五节 本章小结 |
一、我国公立医院补偿机制改革亟待研究的问题 |
二、本研究需要解决的问题 |
第七章 样本中医院经济运行现况研究 |
一、资料来源 |
二、研究对象基本情况简介 |
三、样本中医院经济运行情况 |
四、政府财政投入情况分析 |
五、主要研究结果 |
六、结果讨论 |
第八章 医疗服务项目价格补偿的例证研究——基于实际成本测算 |
一、研究背景 |
二、资料来源 |
三、研究方法 |
四、研究结果 |
五、小结 |
六、讨论 |
第九章 医疗服务项目价格补偿研究——基于标准成本测算 |
第一节 医疗服务项目标准成本测算的例证研究 |
一、资料来源 |
二、研究方法 |
三、研究结果 |
四、小结 |
五、讨论 |
第二节 医疗服务项目定价的理论研究——基于标准成本 |
一、医疗项目标准成本核算的意义 |
二、基于标准成本制定医疗项目价格的意义 |
三、医院医疗服务价格补偿机制的建议 |
四、医疗服务价格补偿的建议 |
第十章 医院补偿机制系统动力学模型构建 |
第一节 医院补偿机制的概念模型构建 |
一、系统动力学建模基础分析 |
二、医院补偿机制的概念模型 |
三、医院补偿机制主回路分析 |
四、小结 |
第二节 系统动力学模型流图与方程的建立 |
一、SD模型系统高层图 |
二、系统动力学模型流图 |
三、医院补偿系统模型的主要变量及参数 |
四、系统检验和测试 |
第三节 本章小结 |
第十一章 医院补偿机制的系统模拟与政策试验 |
一、医院补偿模型的拟合 |
二、医药收入增长趋势仿真 |
三、医院补偿机制干预政策的仿真与分析 |
四、主要研究发现 |
第十二章 总结、讨论和建议 |
第一节 总结 |
一、我国中医药发展面临的问题 |
二、中医药发展策略 |
三、我国公立医院补偿机制面临的问题 |
四、医院补偿系统动力学模型干预试验 |
第二节 讨论 |
一、以药养医的问题 |
二、调整医疗服务价格的问题 |
三、增加政府财政投入 |
第三节 建议 |
一、充分发挥中医药服务的作用 |
二、建议统一的成本核算体系,强化成本意识 |
三、建立成本核算信息化制度 |
四、建立预算绩效评估制度 |
五、改进医院补偿机制的政策建议 |
六、小结 |
七、可能的创新之处 |
八、研究不足之处 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
(3)网络环境下医院图书馆资源共享探讨(论文提纲范文)
1 医院图书馆资源共享的必要性 |
1.1 解决读者对信息资源的需求与馆藏不足的矛盾 |
1.2 缓解信息资源需求与经费不足的矛盾 |
1.3 满足医院等级评审需要 提高馆藏利用率 |
2 医院图书馆文献资源共享中存在的问题 |
2.1 领导重视不够 经费不足 |
2.2 缺乏有效的协调管理机制 |
2.3 技术标准和业务标准不统一 |
2.4 人力资源建设不适应资源共享要求 |
3 医院图书馆资源共享应解决的几个问题 |
3.1 建立信息资源共享的组织机构 |
3.2 争取政府的专项资金 |
3.3 统一技术标准和业务标准 |
3.4 整合馆藏 优化文献资源布局 |
3.5 加强对现有管理人员的业务培训和技术培训 |
4 医院图书馆资源共享模式探讨 |
4.1 构建区域性医院图书馆联盟 |
4.2 加入成熟的图书馆联盟 |
4.3 共享本地高等医学院校的资源 |
4.4 实施区域性读者通用阅览证 |
5 结语 |
(4)我国医院社会责任研究:行为表现、指标体系及提升路径(论文提纲范文)
摘要 |
英文摘要 |
第一章 绪论 |
1.1 问题的提出与研究意义 |
1.1.1 问题的提出 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 研究目标与研究方法 |
1.2.1 研究目标 |
1.2.2 研究方法 |
1.3 技术路线与论文结构 |
1.3.1 本文的研究思路和技术路线 |
1.3.2 论文结构 |
1.4 论文预计创新之处 |
1.4.1 理论方面的创新 |
1.4.2 研究方法方面的创新 |
1.5 本章小结 |
第二章 文献回顾与研究述评 |
2.1 相关概念的界定 |
2.1.1 社会责任 |
2.1.2 医院社会责任 |
2.1.3 医院社会责任行为表现 |
2.2 社会责任的相关理论 |
2.2.1 利益相关者理论 |
2.2.2 社会契约理论 |
2.2.3 战略理论 |
2.2.4 社会责任层级理论 |
2.2.5 企业公民理论 |
2.3 医院社会责任的相关研究 |
2.3.1 医院社会责任的性质 |
2.3.2 医院社会责任的行为表现 |
2.3.3 医院社会责任的影响因素 |
2.3.4 医院社会责任的定量评价 |
2.3.5 医院社会责任的提高路径 |
2.4 本章小结 |
第三章 医院社会责任的界定、行为表现的初步构建及影响因素 |
3.1 医院社会责任的界定 |
3.1.1 医院社会责任的性质 |
3.1.2 医院社会责任的范畴 |
3.1.3 经济目标和医院的社会责任 |
3.1.4 医院社会责任、医院公益性、医院社会效益的关系 |
3.1.5 中西方医院社会责任的差异 |
3.1.6 本研究的医院社会责任定义 |
3.2 医院社会责任的分级 |
3.3 医院社会责任行为表现体系的初步构建 |
3.3.1 坏账 |
3.3.2 税收 |
3.3.3 医院在医保等补偿资金方面的亏空 |
3.3.4 提供具有外部正效应的医疗服务 |
3.3.5 价格折扣 |
3.3.6 低利润的医疗服务及廉价药品的提供 |
3.3.7 保护环境 |
3.3.8 社区健康目标 |
3.4 我国医院社会责任履行的影响因素分析 |
3.4.1 内部影响因素 |
3.4.2 外部影响因素 |
3.5 本章小结 |
第四章 医院社会责任的行为表现及指标体系 |
4.1 基于《红皮书》的医院社会责任行为表现研究 |
4.1.1 样本医院概况 |
4.1.2 样本医院的社会责任事件 |
4.1.3 样本医院的社会责任行为 |
4.2 基于网站新闻的医院社会责任行为表现研究 |
4.2.1 研究思路 |
4.2.2 研究样本 |
4.2.3 研究步骤 |
4.2.4 研究结果 |
4.2.5 研究结论 |
4.2.6 结果讨论 |
4.3 医院社会责任指标体系的初步构建 |
4.3.1 医院社会责任行为表现的构建 |
4.3.2 医院社会责任行为表现分级体系 |
4.3.3 医院社会责任测量指标的初步构建 |
4.4 医院社会责任指标体系的问卷调查及访谈 |
4.4.1 问卷调查设计 |
4.4.2 问卷调查结果 |
4.4.3 深度访谈结果 |
4.5 医院社会责任指标体系专家咨询 |
4.5.1 专家咨询研究设计 |
4.5.2 第一轮专家咨询 |
4.5.3 第二轮专家咨询 |
4.5.4 第三轮专家咨询及指标体系的确定 |
4.6 本章小结 |
第五章 当前我国医院社会责任的认知、履行和提升路径 |
5.1 我国医院社会责任的认知情况 |
5.1.1 我国医院管理者对社会责任的认知情况 |
5.1.2 我国医院对社会责任的认知情况 |
5.1.3 当前我国医院社会责任认知的评价 |
5.2 医院社会责任行为的一般特征及其关系 |
5.2.1 医院社会责任行为实施的频率 |
5.2.2 医院社会责任行为之间的关系 |
5.2.3 不同医院社会责任行为的比较 |
5.3 当前我国医院社会责任履行情况 |
5.3.1 医疗服务的数量 |
5.3.2 医疗服务价格 |
5.3.3 慈善医疗和卫生投入 |
5.3.4 我国医院社会责任履行的宏观绩效 |
5.4 江苏省医院社会责任履行情况 |
5.4.1 医疗服务的数量 |
5.4.2 医疗服务的价格 |
5.4.3 医疗服务的满意度评价 |
5.4.4 江苏医院社会责任履行的宏观绩效 |
5.5 提升医院社会责任的路径和政策建议 |
5.5.1 政府层面 |
5.5.2 医院层面 |
5.5.3 社会层面 |
5.6 本章小结 |
第六章 研究结论与未来方向 |
6.1 主要研究结论 |
6.1.1 医院社会责任的本质和定义 |
6.1.2 医院社会责任的行为表现及其分级 |
6.1.3 医院社会责任行为表现的特征及其比较 |
6.1.4 医院社会责任测量的指标体系 |
6.1.5 当前我国医院社会责任履行状况 |
6.1.6 我国医院社会责任的影响因素 |
6.1.7 提高医院社会责任的路径和政策建议 |
6.2 本研究的贡献 |
6.2.1 界定了医院社会责任的定义和判别标准 |
6.2.2 梳理出医院社会责任的各种行为表现并分析了这些行为表现的特征及其相互关系 |
6.2.3 确定医院社会责任的评价指标体系 |
6.2.4 分析了医院社会责任影响因素和提高路径 |
6.2.5 本文的实践指导意义 |
6.3 本研究的不足 |
6.3.1 研究基础和理论深度方面 |
6.3.2 研究方法方面 |
6.3.3 研究样本选择方面 |
6.4 未来研究方向 |
后记 |
参考文献 |
附录A 中国医院社会责任内容和测量体系问卷 |
附录B 第一轮专家咨询问卷 |
附录C 第二轮专家咨询问卷 |
附录D 中国医院社会责任行为表现和定量评价问卷(第三轮) |
附录E 深度访谈提纲 |
攻读博士学位期间取得的学术成果 |
(5)我国中部地区高校医学外文期刊资源建设现状及其比较研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 国外研究现状 |
1.2.2 国内研究现状 |
1.3 外文期刊资源建设中存在的问题 |
1.3.1 国际交流日益频繁,外刊供需失衡 |
1.3.2 英文版期刊比重不断增加 |
1.3.3 经费的增长远赶不上外刊价格的上涨 |
1.3.4 资源建设费用捉襟见肘,整体入藏量依然不足 |
1.3.5 观念陈旧 |
1.3.6 外文期刊资源建设缺乏整体协调,重复采购现象严重 |
1.4 课题研究的目的、意义及研究内容 |
1.4.1 研究的目的及意义 |
1.4.2 研究思路及内容 |
1.5 课题研究目标及研究方法 |
1.5.1 研究目标即预期成果 |
1.5.2 研究方法 |
第二章 我国中部地区医学外文期刊资源引进现状 |
2.1 医学外文期刊出版整体状况 |
2.2 我国高等院校医学图书馆外文期刊引进状况 |
2.2.1 整体状况 |
2.2.2 学科分布状况 |
2.3 中部地区高校医学图书馆外文期刊引进分布状况 |
2.3.1 地理布局状况 |
2.3.2 学科分布状况 |
2.4 讨论与分析 |
2.4.1 中部地区医学图书馆引进外文期刊的地理布局 |
2.4.2 中部地区医学图书馆引进外文期刊的学科布局与学科分类 |
2.5 本章小结 |
第三章 中部地区医学外文期刊资源质量分析与研究 |
3.1 期刊评价方法简介 |
3.2 中部地区医学馆外文期刊被SCI收录品种对比分析 |
3.2.1 中部地区医学馆外文期刊品种数量对比 |
3.2.2 中部地区医学馆所藏外文期刊中SCI来源刊的比例对比 |
3.3 中部地区医学类高校入藏外文期刊质量及收藏情况对比分析 |
3.3.1 影响因子(Impact Factor,IF) |
3.3.2 即时影响因子(Immediacy Index,Ⅱ值) |
3.3.3 期刊总被引频率(Total Cites) |
3.3.4 期刊载文总量(Articles) |
3.3.5 期刊被引半衰期(Cited Half-life) |
3.4 综合质量评价分析 |
3.5 讨论与分析 |
3.6 本章小结 |
第四章 存在的问题与建议 |
4.1 存在的问题 |
4.1.1 入藏数量的不均衡性 |
4.1.2 入藏质量参差不齐 |
4.1.3 共享性较差 |
4.1.4 重复建设严重 |
4.2 建议 |
4.2.1 加强外文期刊现状研究,重视核心期刊的选定,不断提高订刊质量 |
4.2.2 加大投入及政策支持力度 |
4.2.3 统筹规划,走横向联合、协调收集与资源共享之路 |
4.2.4 强化高校图书馆采访人员的培训,切实提高其自身素质和服务能力 |
4.2.5 进一步加强用户信息意识,促进外刊信息资源的有效利用 |
4.3 本文的不足及今后的研究方向 |
参考文献 |
综述 |
致谢 |
攻读学位期间主要的研究成果 |
(6)基于核心竞争力的医院人力资源综合评价指标体系的研究(论文提纲范文)
一、摘要 |
(一) 中文摘要 |
(二) 英文摘要 |
二、文献综述 |
(一) 综述 |
(二) 参考文献 |
三、正文 |
(一) 前言 |
(二) 材料和方法 |
(三) 结果 |
(四) 讨论 |
(五) 结论 |
(六) 参考文献 |
四、致谢 |
(7)基于TPS的卫生专业技术人员绩效评价体系与实证研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
缩略词表 |
前言 |
参考文献 |
资料来源与研究方法 |
第一部分 基于TPS的绩效指标词典的制备 |
第一章 山西省三级综合医院现状 |
第二章 基于组织平衡计分卡层面的绩效评价指标库的建立 |
第三章 基于个人平衡计分卡层面的绩效评价指标库的建立 |
参考文献 |
第二部分 基于TPS的绩效评价体系的构建 |
第四章 一般情况分析 |
第五章 探索性因素分析 |
第六章 验证性因素分析 |
参考文献 |
第三部分 绩效评价体系的实证研究 |
第七章 综合评价例证 |
第八章 绩效评价结果的应用 |
参考文献 |
第四部分 讨论 |
第九章 创新及后续研究 |
附录 |
综述 |
个人简介 |
致谢 |
(8)基于顾客价值视角的医院营销策略研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
第一部分 前言 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 医疗服务市场分析 |
1.1.2 医院营销的兴起和特点 |
1.2 研究的目的和意义 |
1.2.1 目的 |
1.2.2 意义 |
第二部分 研究内容与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究内容 |
2.2.1 顾客价值循环体系的理论研究 |
2.2.2 顾客就医需求因素分析 |
2.2.3 顾客价值视角的营销策略的探讨 |
2.2.4 顾客价值视角的营销策略的实证研究 |
2.3 资料来源 |
2.3.1 各种相关文献资料 |
2.3.2 医院管理专家和市场营销管理人员 |
2.3.3 医院门诊和住院部的患者及家属调查问卷 |
2.3.4 社会公众的问卷 |
2.4 研究方法 |
2.4.1 背景研究 |
2.4.2 实证研究 |
2.4.3 理论研究 |
2.5 分析方法 |
2.6 技术路线 |
第三部分 顾客价值理论基础 |
3.1 顾客价值研究的相关背景 |
3.1.1 顾客价值研究的兴起 |
3.1.2 顾客价值的特征 |
3.1.3 顾客价值研究的主流方向 |
3.2 顾客价值的创造与传递 |
3.2.1 顾客价值的创造 |
3.2.2 顾客价值的传递规律 |
3.3 顾客价值循环体系的“风轮效应” |
3.3.1 顾客价值循环体系的特征 |
3.3.2 风轮效应的产生 |
3.4 顾客价值与相关理论分析 |
3.4.1 顾客价值与顾客满意 |
3.4.2 顾客价值与顾客感动 |
3.4.3 顾客价值与顾客忠诚 |
第四部分 就医顾客心理需求因素分析 |
4.1 就医顾客的心理需求分析 |
4.1.1 就医顾客的心理特点 |
4.1.2 就医顾客的需求结构分析 |
4.1.3 马斯洛的动机需求理论分析 |
4.2 就医顾客行为决策分析 |
4.2.1 从风险认知角度分析 |
4.2.2 从控制认知角度分析 |
4.2.3 就医顾客决策行为的变迁 |
4.3 顾客就医需求问卷调查 |
4.3.1 顾客需求问卷的设计 |
4.3.2 调查问卷的应用与结果分析 |
4.3.3 讨论和建议 |
第五部分 基于顾客价值风轮效应的 4V 价值营销策略 |
5.1 提升顾客总价值策略 |
5.1.1 提高医疗技术 |
5.1.2 改善服务品质 |
5.1.3 提升品牌形象 |
5.2 降低顾客总成本策略 |
5.2.1 降低医疗费用 |
5.2.2 节约就医时间 |
5.2.3 节省精力、体力 |
5.3 价值循环的动力策略 |
5.3.1 拉动技术创新的NET 动力策略 |
5.3.2 加大品牌推广力度的IMC 动力策略 |
5.3.3 和谐医患关系的CRM 动力策略 |
5.4 价值墙阻碍因素的应对策略 |
5.4.1 内部营销策略 |
5.4.2 外部策略 |
第六部分 价值视角营销策略的实证研究 |
6.1 分析营销机会 |
6.1.1 宏观环境SWOT 分析 |
6.1.2 微观眼科市场分析 |
6.2 制定营销战略 |
6.2.1 战略制定的原则 |
6.2.2 战略目标的确定 |
6.2.3 医院营销战略方案的制定 |
6.3 科学制定营销策略 |
6.3.1 提升顾客总价值策略 |
6.3.2 降低顾客价值成本策略 |
6.3.3 增加顾客价值循环动力策略 |
6.3.4 减少价值墙阻碍因素的应对策略 |
6.4 医院营销绩效评估 |
6.4.1 就医顾客满意度评估 |
6.4.2 社会公众对爱尔医院品牌形象的评估 |
第七部分 研究结论与展望 |
7.1 研究结论 |
7.2 本研究的特色与创新之处 |
7.3 本研究的局限与展望 |
参考文献 |
综述 基于顾客价值视角的营销策略分析与研究 |
致谢 |
附录1 读学位期间发表论文目录 |
附录2 就医顾客需求预调查问卷 |
(9)FMJS在医院图书馆建设中发挥的作用(论文提纲范文)
1 FMJS的主要功能及特点 |
1.1 功能 |
1.2 特点 |
1.2.1 全中文界面的英文信息检索系统 |
1.2.2 简洁明了的分类导航检索功能 |
1.2.3 极具实用性的中/英文关键词检索 |
1.2.4 对检索结果的信息扩展 |
1.2.5 以在线和离线两种方式生成和提交全文申请 |
2 FMJS在医院图书馆建设中发挥的作用 |
2.1 实现了图书馆资源的合理配置 |
2.2 推动了我院科研水平和论文水平的提高 |
2.3 提升了图书馆的信息化服务水平 |
(10)医院信息化与医院业务流程重组研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
1 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的和意义 |
2 研究方法与内容 |
2.1 研究方法 |
2.2 研究内容 |
3 医院信息化与医院业务流程重组的关系研究 |
3.1 医院信息化发展及趋势 |
3.2 卫生信息技术与医院业务流程重组关系 |
4 医院业务流程重组理论与方法研究 |
5 医院业务流程优化与重组研究 |
5.1 门诊业务流程优化 |
5.2 住院业务流程优化 |
5.3 药品管理业务流程优化 |
5.4 检查业务流程优化 |
5.5 检验业务流程优化 |
5.6 病区护理业务流程优化 |
6 基于业务流程重组的医院组织结构重建研究 |
6.1 信息化与组织结构变革 |
6.2 医院流程型组织构建 |
6.3 医院流程型组织构建的影响因素分析 |
7 小结 |
综述 |
致谢 |
附录 攻读学位期间发表论文目录 |
四、论加入WTO后医院外文期刊的建设(论文参考文献)
- [1]内镜专科医师培养与准入制度的实施研究[D]. 葛长青. 中南大学, 2013(02)
- [2]中医服务及医院补偿机制研究[D]. 李家伟. 复旦大学, 2013(03)
- [3]网络环境下医院图书馆资源共享探讨[J]. 王敏,吴临军,何茵. 中医药管理杂志, 2012(09)
- [4]我国医院社会责任研究:行为表现、指标体系及提升路径[D]. 徐爱军. 南京大学, 2011(07)
- [5]我国中部地区高校医学外文期刊资源建设现状及其比较研究[D]. 陈彤斌. 中南大学, 2009(04)
- [6]基于核心竞争力的医院人力资源综合评价指标体系的研究[D]. 李竞玮. 大连医科大学, 2009(02)
- [7]基于TPS的卫生专业技术人员绩效评价体系与实证研究[D]. 李莉. 山西医科大学, 2008(06)
- [8]基于顾客价值视角的医院营销策略研究[D]. 肖燕. 华中科技大学, 2008(12)
- [9]FMJS在医院图书馆建设中发挥的作用[J]. 王玲,孟笑梅. 医学信息, 2008(02)
- [10]医院信息化与医院业务流程重组研究[D]. 曹雪莲. 华中科技大学, 2006(04)